(235,'','Пенистің (жыныстық мүше - қасаның) қатерлі ісігі','','','kz','s','',0,'',4318,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533101820,1564637820,1533102715,'Ерлердің репродуктивті жүйесінің ағзасы – жыныстық мүшеде пайда болатын қатерлі ісіктің түрі – пенистің (қасаның) қатерлі ісігі аталады.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпара__{ALINK}т\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"10\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nЕрлердің репродуктивті жүйесінің ағзасы – жыныстық мүшеде пайда болатын қатерлі ісіктің түрі – пенистің (қасаның) қатерлі ісігі аталады.\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"191\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Ерлердің репродуктивті жүйесі\'\'\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nАурудың пайда болуының нақыт себептері белгісіз.\r\n\r\nШәуеттің жиналуы, жыныстық мүшенің күпегінің астында жағымсыз иісті қоймалжың заттектің жинақталуы жыныстық мүшенің қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады.\r\n\r\nСүндетке отырғызылмаған, күпек аумағының тазалығын қадағаламайтын ерлер, сондай-ақ, үшкір кондилома немесе адам папиломасы вирусы (ВПЧ) бар ерлер осы сирек аурудың пайда болу қаупіне бейім келеді.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__    \r\n                           \r\n* Жыныстық мүшедегі ойықжаралар\r\n\r\n* Пенистегі ауырсыну және қан кетуі (аурудың асқынуында болуы мүмкін)\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДәрігер медициналық тексеруді өткізеді, оның барысында сыртқы пішіні безеу немесе сүйел секілді түзіліс анықталады. Бұл түзіліс, әдетте, пенистің ұшында орналасады.\r\n\r\nҚатерлі ісік диагнозын қою үшін осы түзілістің биопсиясы жасалады.  \r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеу ісіктің өлшеміне және орналасуына, таралу ауданына байланысты.\r\n\r\nЖалпы, қатерлі ісікті емдеуге кіретіндер:\r\n\r\n* Химиялық емдеу – қатерлі ісік жасушаларын жоятын дәрілік препараттарды қабылдау\r\n\r\n* Сәулелік емдеу – ісікті жою үшін күшті рентген сәулесі қолданылады.\r\n\r\n* Оперативтік емдеу – қатерлі ісікті хирургиялық жолмен алып тастау.\r\n\r\nЕгер ісік шағын болса, немесе жыныстық мүшенің ұшына жақын орналасса, пенистегі қатерлі ісік аумағын ғана алып тастау операциясы жасалады. Ісіктің нақты орналасуына сай операция глансэктомия немесе ішінара пенэктомия аталады. Кейбір ісіктерді емдеу үшін лазерлік операция қолданылуы мүмкін.\r\n\r\nКүрделі ісіктер үшін жыныстық мүшені толық алып тастау қажет (жаппай пенэктомия). Бұл жағдайда организмнен несепті шығару үшін шаптың аумағында жаңа түтік жасалынады. Бұл шара уретростомия аталады.\r\n\r\nОперативтік араласумен қатар химиялық емдеу қолданылады. Әдетте, жыныстық мүшенің қатерлі ісігін емдеу үшін цисплатин, ифосфамид, паклитаксел тағайындалады.\r\n\r\nСәулелік емдеу, көбінесе,  хирургиялық араласумен бірге ұсынылады. Мұндай жағдайда сыртқы сәулелік емдеу қолданылады. Бұл әдіс пенисті сыртынан сәулелендіруді қамтамасыз етеді. Сыртқы  сәулелік емдеу аптасына 5 рет, 6-8 апта бойы жалғасады.\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nЕрте анықталып, емделсе, болжамы оң болуы мүмкін. Жыныстық  мүшенің қатерлі ісігінде 5-жылдық тірі қалу  65% құрайды. Несеп шығару және жыныстық қызмет пенистің біршама бөлігін алып тастағанда да сақталуы мүмкін болады.\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nЖыныстық  мүшенің қатерлі ісігі аурудың бастапқы сатысында да басқа ағзаларға жиі тарайды.\r\n\r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nЖыныстық  мүшенің қатерлі ісігінің симптомдары болса, дәрігерге көрініңіз.\r\n\r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nСүндетке отырғызу қауіпті азайтады. Сүндетке отырғызылмаған ерлерге жасынан күпекті тазартуды түсіндіру қажет, бұл олардың жеке гигиенасының құраушысы.\r\n\r\nЖеке гигенаны сақтау және қауіпсіз жыныстық қатынасты қолдау, жыныстық қатынаста серіктестердің санын шектеу, АИТВ инфекциясының алдын алу мақсатында презервативтер қолдану жыныстық  мүшенің қатерлі ісігінің даму қаупін азайтады.\r\n\r\n{ANAME()}10{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nЖыныстық   мүшенің қатерлі ісігі; пенистің жалпақ жасушалы қатерлі ісігі.\r\n\r\n__Ақпарат көзі:__ АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001276.htm\r\n\r\n__Аудармашы:__ Асель Стамбекова, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі\r\n\r\n__Редакциялық алқа:__\r\n\r\nАлмаз Шарман, медицина профессоры\r\n\r\nЛәзат Ақтаева, м.ғ.д.\r\n\r\nСәлім Смайылов, б.ғ.к.','student_k',29,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(236,'','Пейрони ауруы','','','kz','s','',0,'',2863,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533102720,1564638720,1533102910,'Пейрони ауруы – бұл жыныстық мүшенің қисаюымен сипатталатын ауру. Кейбір ерлерде Пейрони ауруы жеңіл және симптомдарсыз өтеді. Ал басқаларда эрекция кезінде ауырсынудың пайда болуымен немесе эрекцияның бұзылысымен көрініс береді.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Пейрони ауруы дегеніміз не?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Аурудың пайда болу себептері қандай?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Жыныстық мүшенің қисаюында не істеуге болады?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Оперативтік емдеу көмектеседі ме?__{ALINK}\r\n\r\n{ANAME()}1{ANAME}\r\n__Пейрони ауруы дегеніміз не?__\r\n \r\nПейрони ауруы – бұл жыныстық мүшенің қисаюымен сипатталатын ауру. Кейбір ерлерде Пейрони ауруы жеңіл және симптомдарсыз өтеді. Ал басқаларда эрекция кезінде ауырсынудың пайда болуымен немесе эрекцияның бұзылысымен көрініс береді.  \r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"192\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Ерлердің репродуктивтік жүйесіне жыныстық мүше, ұма, ұрықтық түтіктер және қуық асты безі жатады.\'\'\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Аурудың пайда болу себептері қандай?__\r\n\r\nЖыныстық  мүшенің қисаюы пенистің терісінің астында тыртықты тіннің қалыптасуының салдарынан пайда болады. Тыртықты тіннің пайда болу себебі зерттелмеген. Кейбір ерлерде ол жыныстық мүшенің жарақатынан кейін ұлғая бастайды. Тыртықты тін терінің астынан жоталанып немесе шағын төмпешіктер қатары түрінде шығып тұрады. Алғашқы бірнеше жылдың барысында ол қарқынды ұлғайып, жыныстық мүшенің қисаюының  күшеюіне ықпал етеді. Қисаю эрекция кезінде аса айқын байқалады. Бірнеше жылдан кейін тыртықты тіннің өсуі тоқтайды, бірақ, жойылмайды. \r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Жыныстық мүшенің қисаюында не істеуге болады?__\r\n\r\nПейрони ауруы толығымен жазылмайды. Кейбір ерлерге калий аминобензоаты немесе Е дәрумені секілді дәрілік препараттар көмектеседі.  Калий   аминобензоатын емдеуші дәрігер тағайындайды, ал Е дәруменін дәріханадан рецептісіз сатып алуға болады. Е дәруменін дәрігердің тағайындаған мөлшерінен артық қабылдамаңыз. Е дәруменінің үлкен мөлшері ауруды жазуға көмектеспейді. Сонымен қатар, калий аминобензоатын немесе Е дәруменін үлкен мөлшерде қабылдау бауырға зиянын тигізуі мүмкін. Калий  аминобензоатын қабылдауда жүрек айнуы және тәбетті жоғалту пайда болуы мүмкін.\r\n\r\nЕмдеудің басқа нұсқасы – зақымдану ошағына дәрілік препараттың инъекциясын салу. Дәрігер препаратты тікелей тыртықты тінге енгізеді. Әдетте, дәрігер «верапамил» дәрілік препаратын енгізеді.  «Верапамил» тыртықты тіннің бұзылуына ықпал етеді, сондай-ақ, зақымданудың жаңа ошақтарының пайда болуының алдын алады. Емдеу курсы, шамамен, 3 айға созылады.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Оперативтік емдеу көмектеседі ме?__\r\n\r\nХирургиялық емдеу эректильдік қабілеті төмендеген және эрекция кезінде ауырсыну пайда болатын ерлерге ұсынылады. Бірнеше хирургиялық әдістеме бар. Емдеудің бір нұсқасы – жыныстық мүшені түзетуге арналған арнайы протезді қондыру. Ол сондай-ақ, ұзақ уақыт бойғы эрекцияны сақтауға көмектеседі. Басқа нұсқа – тыртықты тінді алып тастау. Дәрігер науқасқа хирургиялық емдеудің барлық мүмкін нұсқалары туралы түсіндіріп, қайсысы жарамды екендігін шешуге көмектеседі. ','student_k',24,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(237,'','Пиелонефрит','','','kz','s','',0,'',5447,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533102900,1564638900,1533103358,'Пиелонефрит — бүйрек түбегінің, тостақшасының, паренхимасының қабыну ауруы, түрлі бактериялардан туындайды, көбінесе, ішек таяқшасынан. \r\nБүйректер – жұпты ағза, несеп түзілу қызметін орындайды. Несепқап (қуық) – іш қуысының төменгі бөлігінде орналасқан қуыс ағза. Онда бүйректің өндіретін сұйық қалдығы - несеп жинақталады. ','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n \r\nПиелонефрит — бүйрек түбегінің, тостақшасының, паренхимасының қабыну ауруы, түрлі бактериялардан туындайды, көбінесе, ішек таяқшасынан. \r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"193\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Женская мочевыделительная система\'\'\r\n \r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"194\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n \r\n\'\'Мужская мочевыделительная система\'\'\r\n\r\n\'\'Бүйректер – жұпты ағза, несеп түзілу қызметін орындайды. Несепқап (қуық) – іш қуысының төменгі бөлігінде орналасқан қуыс ағза. Онда бүйректің өндіретін сұйық қалдығы - несеп жинақталады.\'\' \r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nСау адамның несебі – зарарсыз, себебі, құрамында бактериялар болмайды, бірақ, бактериялар несеп жолдарына жақын орналасқан ағзалардан (ішек, жыныс ағзалары) өту арқылы (несеп шығару жолы, несепқап пен несепағар) өтеді, сондай-ақ, лимфа және қан жүйесі арқылы өтіп, несеп жүйесінде көбейеді. Пиелонефрит, сондай-ақ, бүйректен несеп ағуы бұзылған жағдайда да дамиды.\r\n\r\nПиелонефритке кез келген жастағы адам шалдығады, көбінесе, 7 жасқа дейінгі балалар, 18-30 жас аралығындағы әйелдер (жыныстық өмірдің басталуы, жүктілік немесе босануға байланысты), сондай-ақ, егде жастағы ерлер (қуық асты безінің аденомасына, простатитке немесе уретритке шалдыққандар)  ауырады.\r\n\r\nПиелонефриттің жиі себебі – несеп-тас ауруы жиі бүйрек шаншуымен.\r\n\r\nПиелонефриттің дамуы ықтималдығы организмнің жалпы иммунитеті төмендегенде, қант диабетінде, туберкулезде, гиповитаминозда, созылмалы қабыну ауруларында артады.  \r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nПиелонефриттің симптомдары және емдеу тығыз байланысты, сондықтан, аурудың түрлерінің көрінісіндегі оларға тән айырмашылығын білу маңызды.\r\n\r\nЖіті түрі\r\n\r\n·      Несептегі өзгерістер: бұлыңғыр немесе сәл қызыл реңкті, алыстан өткір және сасық иісі болуы мүмкін;\r\n\r\n·      Буында және/немесе белде сыздайтын, кейде жіті ауырсыну, көбінесе, шапқа береді. Науқастар алға еңкейгенде ауырсынудың күшеюін байқайды;\r\n\r\n·      Ұдайы жүрек айнуы, құсумен ұстамасымен;\r\n\r\n·      Денсаулық жақсы болған кезде температураның күрт көтерілуі, қалтырау;\r\n\r\n·      Біртіндеп күшейетін бас ауыруы;\r\n\r\n·      Тәбеттің төмендеуі, жалпы әлсіздік.\r\n\r\nСозылмалы түрі\r\n\r\nКөбінесе симптомсыз өтеді, осыдан бұл түрін анықтау қиын. Кезеңді түрде асқынуы байқалады, олар көрінісі бойынша жіті пиелонефритке ұқсайды.\r\n\r\nПиелонефрит балаларда симптомсыз өтеді. Ауруды келесі белгілері бойынша байқауға болады:\r\n\r\n·      Несеп шығарудың түсініксіз жиілеуі;\r\n\r\n·      Терінің солғындығы;\r\n\r\n·      Көңіл-күйдің құбылуы;\r\n\r\n·      Баланың себепсіз шаршауы.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nЖіті пиелонефритті анықтауда зертханалық әдістер аса маңызды:\r\n\r\n·      Қан талдауы\r\n\r\n·      Қанның жалпы талдауы\r\n\r\n·      Несепті микроорганизмдерге зерттеу және микроорганизмдердің антибиотиктерге сезімталдығын анықтау.\r\n\r\nСондай-ақ, диагностика үшін ультрадыбыстық зерттеу, компьютерлік томография, цистоуретрография және басқа зерттеу әдістері жүргізіледі.\r\n\r\nНесеп шығару жолдарының жағдайын нақтылау үшін бүйректің ультрадыбыстық зерттеуін жүргізеді.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nПиелонефритті емдеу үшін антибиотиктер немесе басқа антибактериалдық препараттар тағайындалады. Емдеуді таңдауда несеп талдауының нәтижелеріне, микроорганизмдердің антибиотиктерге сезімталдығын анықтауға сүйенеді. Жіті пиелонефриттің созылмалы түрге көшуінің алдын алу үшін антибактериалдық емдеуді 6 апта бойы жалғастырады. Дұрыс емдеуде бір-екі аптадан кейін науқастың жағдайы жақсарады. Алайда, антибактериалдық препараттарды барлық тағайындалған мерзім бойы қабылдау қажет.\r\n\r\nПиелонефрит бүйректің немесе несеп бөлу жүйесінің басқа аурулары кезінде дамыған болса, негізгі ауруды емдеу міндетті.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nЖіті пиелонефритте болжамы көбінесе –оң, дұрыс емдеуде - сауығу.\r\n\r\nСозылмалы  пиелонефритте болжамы – оң бола бермейді, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі дамуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nЖіті пиелонефриттің асқынуы – қарама қарсы бүйректегі жіті пиелонефриттің дамуы, бактериоуытты шок және сепсис (қанға бактериялар мен олардың уыттарының үлкен көлемінің түсуі).\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nПиелонефриттің жоғарыда келтірілген симптомдары болса, дәрігерге көріну қажет. Ауруды үй жағдайында емдеуге тырыспаңыз.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nНесеп-тас ауруын емдеу, тасты уақытылы алып тастау.\r\n\r\nСозылмалы  пиелонефриттің асқынуының алдын алу\r\n\r\nСозылмалы инфекция (баспа, тіс жегі, гайморит) ошақтарын уақытылы анықтау және емдеу. \r\n\r\n__Ақпарат көзі:__ АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры: http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/pyelonephritis/\r\n\r\n__Материалды дайындағандар:__ Айгерим Чегебаева, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі;  Ирина Гончарова,HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі.\r\n\r\n__Редакциялық алқа:__\r\n\r\nАлмаз Шарман, медицина профессоры\r\n\r\nЛәзат Ақтаева, м.ғ.д.\r\n\r\nШыңғыс Жұмағұлов, zdrav.kz порталының контент-менеджері.','student_k',22,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(238,'','Плацентаның алда жатуы','','','kz','s','',0,'',5258,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533103380,1564639380,1533103860,'Плацентаның алда жатуы – жүктілік кезінде пайда болатын, плацентаның жатырдың төменгі бөлігінде оның ішкі аңқасының аумағын толық немесе ішінара қамтумен орналасуымен сипатталатын дерт.\r\n\r\nЖүктілік кезінде плацента өседі және даму үстіндегі баланы қорғайды. Жатырдың ішкі аңқасы деп босану жолдарының бастапқы бөлімін атайды.\r\n\r\nЖатырдың анатомиясы\r\n\r\nЖатыр – әйелдің репродуктивтік жүйесінің бөлігі. Ол - ұрықтың дамуы өтетін, алмұрт пішінді қуыс ағза. Жатыр жамбас қуысында,  несеп қап пен тік ішектің арасында орналасқан. ','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nПлацентаның алда жатуы – жүктілік кезінде пайда болатын, плацентаның жатырдың төменгі бөлігінде оның ішкі аңқасының аумағын толық немесе ішінара қамтумен орналасуымен сипатталатын дерт.\r\n\r\nЖүктілік кезінде плацента өседі және даму үстіндегі баланы қорғайды. Жатырдың ішкі аңқасы деп босану жолдарының бастапқы бөлімін атайды.\r\n\r\nЖатырдың анатомиясы\r\n\r\nЖатыр – әйелдің репродуктивтік жүйесінің бөлігі. Ол - ұрықтың дамуы өтетін, алмұрт пішінді қуыс ағза. Жатыр жамбас қуысында,  несеп қап пен тік ішектің арасында орналасқан. \r\n\r\n  {img type=\"fileId\" fileId=\"195\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nЖатырдың төменгі тарылған тұсында мойны орналасқан. Жатырдың мойыннан жоғары орналасқан кең бөлігі жатырдың денесі аталады. Күмбез тәрізді жоғарғы бөлігі жатырдың түбі аталады. Жатыр түтіктері - жатырдың екі жағында орналасқан өсінділері. Олар аналық бездермен аяқталады.\r\n\r\nЖатырдың қабырғасы екі қабаттан тұрады. Ішкі қабаты эндометрий аталады. Жатырдың сыртқы қабаты бұлшық еттен тұрады және миометрий аталады.\r\n\r\nБала өрбіту жасындағы әйелдерде әр ай сайын эндометрийдің қалыңдауы өтеді, бұл жатырдың жүктілікке дайындығымен байланысты. Егер жүктілік орнамаса, эндометрийдің қалың сыртқы қабаты ажырайды және қынап арқылы қан ұйындысымен бірге сыртқа шығады. Бұл етеккір аталады.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Плацентаның алда жатуының себептері__\r\n\r\nЖүктілік кезінде жатыр қуысында плацентаның өсуі және жылжуы болады. Жүктіліктің басында өте жиі түрде плацента жатырдың төменгі бөлімдерінде орналасады. Бірақ, жүктілік дамыған сайын ол жоғарғы бөліктерге көтеріле бастайды. Үшінші кезеңде плацента толығымен жатырдың жоғарғы бөлімінде болуы тиіс, бұл кезде жатыр мойнының ашылуы және босануға дайындығы жүреді.\r\n\r\nКейде плацента ішінара немесе толығымен жатырдың ішкі аңқасын жауып тұрады. Осы плацентаның алда жатуын білдіреді.\r\n\r\nПлацентаның алда жатуының бірнеше түрі бар:\r\n\r\n* Маргиналдық алда жатуы (шекаралық): Плацента ішкі аңқаның шетіне жақын орналасқан, бірақ, оны жаппайды.\r\n* Ішінара: Плацента ішкі аңқаны ішінара жабады.\r\n* Толықтай: Плацента ішкі аңқаны толығымен жабады.\r\n \r\nПлацентаның алда жатуы 200 жүктілік жағдайының бірінде кездеседі. Ол көбінесе келесі әйелдерде кездеседі:\r\n\r\n* Жатырдың ауытқулы түрімен\r\n* Алдыңғы көптеген жүктілігі болған\r\n* Көп ұрықты жүктілік (егіз, үшем, т.б.)\r\n* Хирургиялық араласуға, Кесарь тілігіне, алдыңғы жүктіліктер немесе жасанды түсікке байланысты жатырдың сілемей қабатында тыртығымен.\r\n \r\nСондай-ақ, плацентаның алда жатуының жоғары қаупіне темекі шегетін әйелдер және жасы үлкен әйелдер бейім.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nПлацентаның алда жатуының негізгі симптомы – іншектен (қынаптан) қан кетуі. Кейбір әйелдерде, сондай-ақ, шаншу қадалуы мүмкін. Қан кетуі әдетте, екінші немесе үшінші кезеңнің басында пайда болады.\r\n\r\nҚан кетуі ауыр болуы мүмкін. Ол өздігінше тоқтауы мүмкін, бірақ, бірнеше күннен немесе аптадан кейін қайталануы мүмкін.\r\n\r\nКейде бірнеше күн күшті қан кетуден кейін босану басталуы мүмкін. Кейбір жағдайда қан кетуі босану басталғанға дейін пайда болмауы мүмкін.  \r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДәрігер жүктілік кезінде УДТ (УЗИ) жүргізу арқылы бұл жағдайы анықтайды.\r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеуші дәрігер қан кетуінің қаупін және сәбидің мерзімінен бұрын туылу қаупінің пайда болуын мұқият бағалауы тиіс. Баланың  36-шы аптадан кейін туылуы бұл жағдайды емдеудегі оңтайлы нұсқасы.\r\n\r\nПлацентаның алда жатуы бар әйелдердің барлығына дерлік Кесарь тілігі ұсынылады. Егер плацента жатырдың ішкі аңқасын толығымен немесе ішінара жабатын болса, табиғи жолдар арқылы босану күшті қан кетуін туындатуы мүмкін. Ол ана мен балаға аса қатерлі болуы мүмкін.\r\n\r\nЕгер плацента жатырдың ішкі бөлігінің қасында немесе оны жабатын болса, дәрігер ұсынуы мүмкін:\r\n\r\n* Дене жүктемесін шектеу\r\n* Төсек тарту\r\n* Жыныстық қатынасқа түспеу, тампон мен бүркуді қолдануға тыйым салу\r\n \r\nІншекке (қынапқа) бірнәрсе қоюға тыйым салынады.\r\n\r\nАна мен баланың жағдайын мұқият қадағалау үшін ауруханаға жатқызылуы мүмкін.\r\n\r\nЕмдеудің басқа әдістері:\r\n\r\n* Қан құю\r\n* Мезгілінен бұрын босанудың алдын алу үшін дәрілік препараттар\r\n* Жүктілікті 36 аптаға дейін созуға көмектесетін дәрілік препараттар\r\n* Ана мен ұрықтың резус-қайшылығы болуында қолданылатын дәрілік препараттың инъекциялары \r\n* Баланың өкпесін дамытуды үдететін стероидтық препараттардың инъекциялары\r\n \r\nАуыр және бақыланбайтын қан кетуінде шұғыл түрде Кесарь тілігі қажет болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nКүшті қан кетуі ана мен баланың өміріне қауіп төндіруі мүмкін. Күшті қан кетуінде өкпе секілді негізгі ағзалары қалыптасып үлгергенге дейін баланы алу үшін шұғыл Кесарь тілігін жасау қажет болады.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nЖүктілік кезінде іншектік (қынаптық) қан кетуі пайда болса, дәрігерге көрініңіз. Плацентаның алда жатуы ана мен баланың өміріне бірдей қауіпті болуы мүмкін. ','student_k',25,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(239,'','Плацентаның ажырауы','','','kz','s','',0,'',4914,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533103860,1564639860,1533104265,'Плацентаның ажырауы плацентаның (ұрықты қоректендіретін ағзаның)  жатырдың қабырғасынан сәби дүниеге келгенге дейін ажырауы.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"10\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nПлацентаның ажырауы плацентаның (ұрықты қоректендіретін ағзаның)  жатырдың қабырғасынан сәби дүниеге келгенге дейін ажырауы.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nПлацентаның ажырауының нақты себебін анықтау қиынға түседі.\r\n\r\nАурудың пайда болуының мүмкін себептері:\r\n\r\n* Құлағанда, ішін соғып алғанда немесе автокөлік апатында болатын іш аумағындағы жарақат\r\n* Жатырдың көлемінің кенеттен азаюы (амнитикалық сұйықтықтың (қағанақ суының) тез ағуынан немесе егіздің сыңарының тууынан кейін пайда болуы мүмкін)\r\n \r\nҚауіп факторлары:\r\n\r\n* Қан ұюының бұзылыстары (тромбофилия)\r\n* Темекі шегу\r\n* Кокаин қолдану\r\n* Қант диабеті\r\n* Жүктілік кезінде алкогольді сусындарды тұтыну\r\n* Жүктілік кезіндегі жоғары артериалдық қысым (баланың өлім-жітіміне апаратын плацентаның ажырау жағдайларының жартысына жуығы жоғары артериалдық қысымға байланысты)\r\n* Өткенде плацентаның ажырауы\r\n* Жатырдың күшті созылуы (көп ұрықты жүктілікте немесе қағанақ суының өте үлкен көлемінде пайда болуы мүмкін)\r\n* Жиі босану\r\n* Үлкен жастағы жүктілік\r\n* Ұрықтың қабықшасының уақытынан бұрын жарылуы (қағанақ қабықшасының жүктіліктің 37-ші аптасына дейін жарылуы)\r\n* Жатырдың миомасы\r\n \r\nПлацентаның ажырауы (плацентаның жатырдың қабырғасынан сәби дүниеге келгенге дейін ажырауы) шамамен 150 босанудың 1 жағдайында пайда болады. Баланың  өлім-жітіміне апаратын плацентаның ауыр ажырауы шамамен, 800-1600 босанудың 1 жағдайында пайда болады.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\n* Іштегі ауырсыну\r\n* Арқадағы ауырсыну\r\n* Жатырдың жиі жиырылуы\r\n* Ағзаның жиырылуында босаңсуы үшін үзіліс болмауы\r\n* Іншектік (вагиналдық) қан кетуі\r\n \r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nАуруды анықтау әдістері:\r\n\r\n* Іш қуысы ағзаларының УДТ (УЗИ)\r\n* Қанның жалпы талдауы\r\n* Фетальдық (құрсақтағы) мониторинг\r\n* Қандағы  фибриноген деңгейі\r\n* Ішінара тромбопластиндік уақыт\r\n* Гинекологиялық тексеріс\r\n* Тромбоциттер саны\r\n* Протромбиндік уақыт\r\n* Трансвагиналдық (іншек арқылы) УДТ (УЗИ)\r\n \r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеу көктамыр арқылы сұйықтық енгізуден және қан құйылуынан тұруы мүмкін. Шок симптомдарын уақытылы анықтау үшін болашақ ананың жағдайына мұқият моиторинг жасау қажет. Сондай-ақ, ұрықтың жүрегінің жиырылуының жиілігін бақылау қажет, себебі, плацентаның ажырауында жүрек ырғағы жиілейді.\r\n\r\nШұғыл Кесарь тілігін өткізу қажет болуы мүмкін. Егер сәби мерзімінен бұрын туса, аздаған плацентаның ажырауы болады, ана қарқынды бақылау палатасында болуы мүмкін. Жағдай тұрақтанып, қан кетуі тоқтаса, бірнеше күннен кейін үйге қайтуына болады.\r\n\r\nЕгер ұрық жеткілікті дамыған болса, бұл ана мен сәби үшін қауіпсіз, табиғи түрде босануға болады. Олай болмаған жағдайда, Кесарь тілігі жасалады.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nАналар, әдетте, бұл аурудан өлім-жітімге ұшырамайды. Бірақ, келесі шарттардың бірі ана мен сәбидің өлім-жітімінің қаупін арттыруға қабілетті. \r\n\r\n* Жабық жатыр мойны\r\n* плацентаның ажырауының кеш анықталуы және емделуі\r\n* шокқа апаратын қанның көп кетуі\r\n* жүктілік кезінде жатырдан жасырын қан кетуі\r\n* босану үшін күшенудің болмауы.\r\n \r\nӨмірі жалғасқан балаларда жеңіл және ауыр асқынулардың даму ықтималдығы 40-50% құрайды.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nШамадан тыс көп қан кетуі шоктың дамуына және ананың немесе баланың өлім-жітіміне апаруы мүмкін. Егер қан кетуі босанудан кейін пайда болса, қан кетуі бақылауға алынбайды, гистерэктомия (жатырды алып тастау) қажет болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nКелесі жағдайларда дәрігерге көрініңіз:\r\n\r\n* автокөлік апатына түсіп қалсаңыз, егер, апат азғантай болса да.  \r\n* Сіз құлап, ішіңізді соғып алсаңыз.\r\n* Жүктілік кезінде іншектік (вагиналдық) қан кетуі пайда болса.\r\n \r\n\r\nЖүктілік кезінде іншектік (вагиналдық) қан кетуі пайда болса, ішіңізде күшті ауырсыну немесе жатырдың жиырылуы пайда болса, шұғыл түрде дәрігерге көрініңіз немесе 103 телефоны бойынша  «жедел жәрдемге» хабарласыңыз. Плацентаның  ажырауы ана мен баланың өміріне қауіп төндіретін жағдай.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nАлкоголь, сыра және шарап тұтынбаңыз, жүктілік  кезінде темекі шекпеңіз, рекреациялық препараттарды қабылдаңыз. Босануға дейінгі ерте және ұдайы күтім алыңыз.\r\n\r\nҚант диабеті және жоғары артериалдық қысым секілді ананың ауруларын бақылау плацентаның ажырауы пайда болуының қаупін азайтады.\r\n\r\n {ANAME()}10{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nПлацентаның мезгілінен бұрын ажырауы; плацентаның ажырауы. ','student_k',22,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(240,'','Плевраның эмпиемасы','','','kz','s','',0,'',3262,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533104280,1564640280,1533104679,'Плевраның  эмпиемасы -  өкпе мен кеуде қабырғасының ішкі беті арасында орналасқан плевра қуысында іріңнің жиналуы. \r\n\r\nӨкпе конус тәрізді кеуекті қос ағза, кеуде қуысының оң және сол бөлігінде орналасқан. Өкпе – тыныс жүйесінің бөлігі. Оң өкпе үш бөліктен тұрады. Сол өкпе екі бөліктен тұрады, өлшемі үлкенірек.\r\n\r\nЭмпиема – табиғи анатомиялық қуыстардағы іріңнің жиналуы, экссудативті плевриттің бір түрі, плевраның ішкі және шеткі жапырақтарының арасында ірің сұйықтығының жинақталуымен өтеді.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"10\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nПлевраның  эмпиемасы -  өкпе мен кеуде қабырғасының ішкі беті арасында орналасқан плевра қуысында іріңнің жиналуы. \r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"196\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Өкпе конус тәрізді кеуекті қос ағза, кеуде қуысының оң және сол бөлігінде орналасқан. Өкпе – тыныс жүйесінің бөлігі. Оң өкпе үш бөліктен тұрады. Сол өкпе екі бөліктен тұрады, өлшемі үлкенірек.\'\'\r\n\r\n\'\'Эмпиема – табиғи анатомиялық қуыстардағы іріңнің жиналуы, экссудативті плевриттің бір түрі, плевраның ішкі және шеткі жапырақтарының арасында ірің сұйықтығының жинақталуымен өтеді.\'\'\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nЭмпиема әдетте өкпеден таралатын инфекциядан туындайды. Бұл плевра қуысында іріңнің жиналуына апарады.\r\n\r\nЭкссудат (жұқпаланған сұйықтық) бір литрден артық жиналып, өкпеге қысым түсіреді.\r\n\r\nҚауіп факторлары:\r\n\r\n• Бактериалдық пневмония\r\n\r\n• кеуде қуысындағы операциялар\r\n\r\n• өкпенің абсцесі\r\n\r\n• кеудені жарақаты немесе зақымдануы\r\n\r\nСирек жағдайларда эмпиема диагностика және емдеуде (торакоцентез) плевра қуысынан сұйықтықты сорып алу үшін кеудені инемен тескенде пайда болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\n• кеудедегі ауырсыну, терең тыныс алғанда нашарлайды (плеврит)\r\n\r\n• құрғақ жөтел\r\n\r\n• тершеңдік, әсіресе, түнде\r\n\r\n• қызба, қалтырау\r\n\r\n• жалпы жайсыздық және әлсіздік\r\n\r\n• ентігу\r\n\r\n• дегне салмағының азаюы\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nКеудені стетоскоппен тыңдағанда дәрігер тыныс алудың сиреуін немесе ерекше шуылды (үйкеліс шуылы) байқауы мүмкін.\r\n\r\nДиагностикаға кіреді\r\n\r\n• кеуденің рентгені\r\n\r\n• кеуденің компьютерлік томографиясы\r\n\r\n• плевра сұйықтығын талдау\r\n\r\n• Торакоцентез\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеудің мақсаты – инфекциялық үрдісті жою. Емдеу плевра қуысында жиналған іріңді жоюға бағытталады. Инфекцияны басу үшін антибактериалдық препараттар тағайындалады.\r\n\r\nІріңді толығымен алу үшін дәрігер кеуде қуысына түтік орнатады. Өкпе жайылып, жазылмаса, хирург өкпенің сыртқы қабығын бөлу үшін декортикация аталатын операция жасайды.\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nӨкпені зақымдау және өлім-жітім қаупі артады,  егер плевраның эмпиемасы өкпе пневмониясының асқынуы болса. Науқастарға антибактериалдық препараттар мен дренаж қолданумен ұзақ емделу  қажет болады. Көптеген адамдар плевра эмпиемасынан толықтай жазылады.\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\n• плевраның қалыңдауы\r\n\r\n• өкпе қызметінің төмендеуі\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nЭмпиеманың белгілері болса, дәрігерге көріну қажет.\r\n\r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nӨкпенің инфекцияларын емдеуде тез және тиімді жәрдем көрсету эмпиеманың кейбір жағдайларының алдын алады.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nЭмпиемалар; Пиоторакс; Плеврит – іріңді.','student_k',65,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(241,'','Плеврит және плевраның басқа аурулары','','','kz','s','',0,'',18948,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533104700,1564640700,1533105639,'Плеврит – плевраның қабынуы дамитын ауру. Плевра – тіндердің екі үлкен қабатынан тұратын қабық. Бір қабат өкпенің сыртқы бетін жабады. Екінші қабат кеуде қуысының ішкі бетін жабады.\r\n__text__\r\nПлевра қабаттарының арасында өте жұқа кеңістік бар, ол плевра кеңістігі аталады. Қалыпты жағдайда бұл кеңістік сұйықтықтың үлкен көлемімен толған болады – 4 шәй қасыққа жуық к-лемде. Сұйықтық плевраның екі қабаттарына тыныс алу кезінде бір-бірімен тегіс жанасуына көмектеседі. ','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Плеврит дегеніміз не?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Пневмоторакс__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Плеврит және пневмоторакс__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Плевралдық эффузия__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Гемоторакс__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Плевриттің және плевраның басқа ауруларының атаулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Пневмоторакс__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Плевралдық эффузия__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"10\")}__Гемоторакс__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"11\")}__Плевриттің және плевраның ауруларының симптомдары қандай?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"12\")}__Плеврит және плевраның басқа аурулары қалай анықталады?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"13\")}__Медициналық сыртқатнамасы (тарихы)__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"14\")}__Дәрігердің тексеруі__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"15\")}__Диагностикалық тестілер__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"16\")}__Плевралық кеңістіктен сұйықтықты, ауаны немесе қанды шығару__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"17\")}__Негізгі ауруды емдеу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Плеврит дегеніміз не?__\r\n\r\nПлеврит – плевраның қабынуы дамитын ауру. Плевра – тіндердің екі үлкен қабатынан тұратын қабық. Бір қабат өкпенің сыртқы бетін жабады. Екінші қабат кеуде қуысының ішкі бетін жабады.\r\n\r\nПлевра қабаттарының арасында өте жұқа кеңістік бар, ол плевра кеңістігі аталады. Қалыпты жағдайда бұл кеңістік сұйықтықтың үлкен көлемімен толған болады – 4 шәй қасыққа жуық к-лемде. Сұйықтық плевраның екі қабаттарына тыныс алу кезінде бір-бірімен тегіс жанасуына көмектеседі. \r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"197\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"198\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nПлевраның екі беті тітіркеніп, қабынса плеврит дамиды.  Бір-бірімен  тегіс жанасудың орнына олар тыныс алған сайын бір-біріне үйкеледі. Үйкеліс қатты ауырсынуды тудырады.\r\n\r\nКөптеген аурулар плевритті туындатуы мүмкін, оның ішінде, вирустық инфекциялар.\r\n\r\nПлевраның басқа аурулары\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Пневмоторакс__\r\n\r\nПлевра қуысында ауа немесе газ жиналуы мүмкін, бұл кезде пневмоторакс орын алады. Өкпенің аурулары немесе өкпенің жіті зақымдануы пневмотораксты туындатады.\r\n\r\nӨкпеге жасалатын кейбір шаралар да пневмотораксты туындатуы мүмкін. Мысалы, өкпедегі операциялар, инемен сұйықтықты шығару, бронхоскопия және механикалық вентиляция.\r\n\r\nКейде пневмоторакстың себебі анықталмайды.\r\n\r\nПневмоторакстың кең таралған симптомдары – кенеттен бір жақтағы ауырсыну және ентігу. Плевралық қуыстағы ауа мен газ өкпеге қысым түсіреді және олардың коллапсына (қан айналымының бұзылысына) апаруы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Плеврит және пневмоторакс__\r\n\r\nАздаған пневмоторакс емдеусіз де өтуі мүмкін. Үлкен пневмоторакста плевра қуысында газды немесе ауаны жою бойынша шара өткізілуі қажет болуы мүмкін.\r\n\r\nАса үлкен пневмоторакс  кеуде қуысындағы қан ағымын бұзуы мүмкін, және артериалдық қысымның бұзылуына апаруы мүмкін. Бұл кернеулі (ширықпалы) пневмоторакс аталады.\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Плевралдық эффузия__\r\n\r\nПлевриттің кейбір жағдайында артық сұйықтық плевра қуысында жиналады. Бұл плевралық экссудат (сұйықтық) аталады. Сұйықтықтың артық мөлшері өкпені плевраның басып, қысуына апарады, бір бөлігі түскенге дейін. Бұл тыныс алуды қиындатады.  \r\n\r\nКейде артық сұйықтық жұқпаланады да іріңдейді. Бұл жағдай эмпиема аталады.\r\n\r\nПлевралық сұйықтық плеврит болмаса да қалыптасуы мүмкін. Мысалы, пневмония, жүрек жеткіліксіздігі, қатерлі ісік немесе өкпе артериясының эмболиясы плевралық сұйықтықтың қалыптасуына апаруы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Гемоторакс__\r\n\r\nПлевра қуысында қан да жиналуы мүмкін. Бұл жағдай гемоторакс аталады. Кеуде қуысының жарақаты, жүректегі немесе кеуде қуысындағы операциялар, өкпенің немесе плевраның қатерлі ісігі гемоторокстің себебі болуы мүмкін.  \r\n\r\nГемоторакс өкпені басып, коллапсына (қан айналымының бұзылысына) апаруы мүмкін. Гемоторакс, сондай-ақ, шокты (есеңгіреуді) туындатуы мүмкін. Шок кезінде өмірлік маңызды ағзаларға қан мен оттегі жеткілікті түспейді.\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nПлеврит және өкпенің басқа аурулары туындатушы себебіне байланысты күрделі болуы мүмкін.  Егер туындатушы аурулар күрделі емес болса, ерте анықталса, дұрыс емделсе, көпшілік жағдайда толығымен сауығу орын алады. \r\n\r\nПлевриттің және плевраның басқа ауруларының атаулары\r\n\r\n·        Плеврит, сондай-ақ, кеудедегі плевралық ауырсыну деп те аталады.\r\n\r\n·        Плевралық эффузия, сондай-ақ, плевра қуысындағы сұйықтықтың жиналуы деп те аталады.\r\n\r\n·        Пневмоторакс, сондай-ақ,  плевра қуысындағы ауаның жиналуы деп те аталады\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\nПлевриттің және плевраның басқа ауруларының себептері?\r\n\r\nПлеврит\r\n\r\nПлевриттің себебін көптеген аурулар құрауы мүмкін. Вирустық жұқпалар – кең таралған себептері. Басқа себептері:\r\n\r\n·        Бактериялық инфекциялар, мысалы, пневмония және туберкулез, зеңдік және паразитарлық инфекциялар.\r\n\r\n·        өкпе артериясының эмболиясы, қантамырлар арқылы өкпеге тромбтың түсуі\r\n\r\n·        Аутоиммундық аурулар, мысалы, жүйелі қызылжегі және ревматоидтық артрит\r\n\r\n·        қатерлі ісік, мысалы, өкпенің қатерлі ісігі, лимфома және мезотелиома\r\n\r\n·        жүректегі және кеуде қуысы аумағындағы операциялар, әсіресе, аортокоронарлық шунтирлеу\r\n\r\nжүректегі және кеуде қуысы аумағындағы операциялар, әсіресе, \r\n\r\n·        өкпе аурулары, мысалы, ЛАМ (лимфангиолеомиоматоз) немесе асбестоз\r\n\r\n·        ішектің қабыну аурулары\r\n\r\n·        отбасылық жерорта теңіздік қызба – тұқым қуалайтын ауру, ол көбінесе қызбаны және іш пен плевра қуысына сұйықтық жиналуын туындатады.\r\n\r\nПлевриттің басқа себептері – кеуде қуысының жарақаты, панкреатит (ұйқыбезінің қабынуы), және кейбір дәрілік препараттарға серпін. Белгілі бір дәрілерге серпін қызылжегі тәрізді жағдайды туындатуы мүмкін. Бұл препараттарға жататындар: прокаинамид, гидралазин, изониазид\r\n\r\nКейде дәрігерлер плевриттің себебін анықтай алмайды.\r\n\r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Пневмоторакс__\r\n\r\nӨкпенің аурулары немесе өкпенің жіті зақымдануы пневмоторакстың (плевра қуысында ауаның немесе газдың жиналуын) дамуын мүмкін етеді. Мұндай аурулар: ХОБЛ (өкпенің созылмалы обструктивті ауруы), туберкулез, ЛАМ.\r\n\r\nКеуде қуысындағы операциялар да пневмоторакстың себебі болуы мүмкін.\r\n\r\nКейде пневмоторакс өкпенің қандай да бір ауруы, жарақаты болмаса да туындайды. Бұл кенеттен болатын пневмоторакс аталады. Темекі шегу кенеттен болатын пневмоторакстың қаупін арттырады. Бұл ауру отбасында болса да қаупі артады.\r\n\r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\nПлевралдық эффузия\r\n\r\nПлевралық сұйықтықтың кең таралған себебі – жүрек жеткіліксіздігі. Өкпенің қатерлі ісігі, ЛАМ, пневмония, туберкулез, басқа да өкпенің жұқпалы аурулары плевра қуысында сұйықтық қалыптасуына апаруы мүмкін.\r\n\r\nКейде бауыр мен бүйрек аурулары да плевра қуысында сұйықтық жиналуына апаруы мүмкін. Асбестоз, саркоидоз және кейбір дәрілік препараттарға серпін де плевра эффузиясына апаруы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}10{ANAME}\r\n__Гемоторакс__\r\n\r\nКеуде қуысының жарақаты немесе жүректегі және кеуде қуысы аумағындағы операциялар, өкпенің немесе плевраның қатерлі ісігі де гемоторакстың (плевра қуысында қан жиналуы) себебі болуы мүмкін.\r\n\r\nГемоторакс, сондай-ақ, жұқпалы аурулардың асқынуы болуы мүмкін (мысалы, пневмонияның), туберкулездың немесе кенеттен болатын пневмоторакстың.\r\n\r\n{ANAME()}11{ANAME}\r\n__Плевриттің және плевраның ауруларының симптомдары қандай?__\r\n\r\nПлеврит\r\n\r\nПлевриттің негізгі симптомы – кеудедегі қатты немесе қадалған ауырсыну, ол терең тыныс алғанда, жөтелгенде немесе түшкіруде күшейеді.\r\n\r\nАуырсыну бір жерде шоғырлануы мүмкін, немесе иыққа немесе арқаға берілуі мүмкін. Кейде ауырсыну ұдайы батып ауыратын сипатта болады.\r\n\r\nПлевритті туындатушы себебіне байланысты келесі симптомдар болуы мүмкін:\r\n\r\n·        ентігу немесе тыныс алудың жиілеуі\r\n\r\n·        жөтел\r\n\r\n·        қызба және қалтырау\r\n\r\n·        түсініксіз арықтау.\r\n\r\nПневмоторакс\r\n\r\nПневмоторакстың  симптомдары:\r\n\r\n·        кеуде қуысы аумағындағы кенеттен, жіті ауырсыну,  терең тыныс алғанда, жөтелгенде күшейеді.\r\n\r\n·        ентігу\r\n\r\n·        кеуденің қысылу сезімі\r\n\r\n·        тез шаршау, шаршаңқылық\r\n\r\n·        жүректің соғуының жиілеуі\r\n\r\n·        терінің көкшілденуі,бұл қандағы оттегі мөлшерінің төмендеуіне байланысты.\r\n\r\nПневмоторакстың басқа симптомдары: тыныс алғанда мұрын ұшының кеңеюі, ашушаңдық, психологиялық ширығу немесе гипотония (артериалдық қысымның төмендеуі).\r\n\r\nПлевралдық эффузия\r\n\r\nПлевральная эффузия, әдетте, симптомсыз өтеді.\r\n\r\nГемоторакс\r\n\r\nГемоторакстың  симптомдары көбінесе, пневмоторакстың симптомдарына ұқсас.  Оларға жататындар:\r\n\r\n·        кеудедегі ауырсыну\r\n\r\n·        ентігу\r\n\r\n·        тыныс алудың жеткіліксіздігі\r\n\r\n·        жүрек соғуының жиілеуі\r\n\r\n·        ашушаңдық\r\n\r\n·        мазасыздану.\r\n\r\n{ANAME()}12{ANAME}\r\n__Плеврит және плевраның басқа аурулары қалай анықталады?__\r\n\r\nДәрігер плевритті немесе плевраның басқа ауруын аурудың даму тарихының,жалпы тексерудің және тексеру нәтижелерінің  негізінде анықтайды.\r\n\r\nДәрігер сіздің симптомдарыңыздың басқа себептерін де ескеруі қажет. Сондай-ақ, ол плевриттің немесе плевраның басқа ауруының пайда болуының тікелей себебін анықтап, емдейді.\r\n\r\n{ANAME()}13{ANAME}\r\n__Медициналық сыртқатнамасы (тарихы)__\r\n\r\nДәрігер аурудың тарихы туралы толық мәлімет алу үшін сұрақтар қояды. Ол кез келген ауырсынуды сипаттауды өтінеді, келесілерге назар аудара отырып: \r\n\r\n·        қалай сезілуін\r\n\r\n·        қайда орналасуын және қолға, иекке немесе иыққа берілуін\r\n\r\n·        қалай басталып, өтуі, ауырсыну ұстамаларының қайталануы жайында.\r\n\r\n·        әлсіреуі мен күшеюіне не әсер ететіндігі туралы.\r\n\r\nСондай-ақ, дәрігер сізде басқа симптомдардың болуын сұрайды, мысалы, ентігу, жөтел немесе жүректің жиі соғуы. Жүректің жиі соғуы  жүректің бір жиырылуының болмауы, мазасыздық, жүрек соғуының тым күшті және тез соғуы  секілді сезіледі.\r\n\r\nСондай-ақ, дәрігер келесілер туралы сұрайды:\r\n\r\n·        жүрек ауруының болуы туралы\r\n\r\n·        темекі шегуіңіз туралы\r\n\r\n·        туберкулезді жұқтыруы мүмкін жерлерге саяхатқа баруыңыз туралы\r\n\r\n·        жұмысыңыз асбестпен байланысты болуы туралы. Асбест – белгілі бір кезеңде көптеген өндірісте кеңінен қолданылған  минерал.\r\n\r\nСондай-ақ, дәрігер қабылдап жүрген немесе бұрын қабылдаған дәрілер туралы сұрайды. Кейбір препараттарды қабылдауға серпін плевриттің немесе плевраның басқа ауруларының дамуына ықпал етуі мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}14{ANAME}\r\n__Дәрігердің тексеруі__\r\n\r\nДәрігер стетоскоптың көмегімен қандай да бір дертті шуылдың болуына кеуде қуысыңызды тыңдайды.\r\n\r\nПлевритте плевраның қабынған қабаттары бір-біріне үйкеліп тыныс алғанда қатаң, қадалғандай дыбыс шығарады. Дәрігерлер оны плевраның үйкелу шуылы деп атайды. Дәрігер осындайда плеврит диагнозын қояды.\r\n\r\nПлевралық эффузияда плевра қуысында жиналған сұйықтық плевра қабаттарының бір-біріне үйкелуін жояды. Бірақ, плевра қуысында сұйықтық көп жиналса, дәрігер кеуде қуысын ұрғылап зерттегенде қатаң дыбысты естиді. Немесе сұйықтық жиналуы салдарынан қандай да бір тыныс алу шуылын естімеуі мүмкін.\r\n\r\nТыныс алу шуылының бәсеңдігі немесе қатаңдығы пневмоторакстың (плевра қуысындағы ауаның немесе газдың жиналуы) себебі болуы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}15{ANAME}\r\n__Диагностикалық тестілер__\r\n\r\nАлғашқы қараудың нәтижесінде дәрігер келесі тексерулерді тағайындайды:\r\n\r\nКеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы\r\n\r\nКеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы – ауырсынусыз тексеру әдісі, ол кеуде қуысының, мысалы, жүректің, өкпенің, қантамырларының құрылысын көрсетеді. Бұл әдіс плевра кеңістігінде сұйықтық болуын да көрсете алады.\r\n\r\nКеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы плевра ауруының себебін де нұсқайды, мысалы, пневмония, қабырғаның сынуы немесе өкпенің ісігі.\r\n\r\nКейде рентген суретін бір бүйірге жатқызып жасайды. Бұлай орналасу тұрғанда түсірілгенде көрінбейтін сұйықтықты көрсетуі мүмкін.\r\n\r\nКеуде қуысы ағзаларының КТ\r\n\r\nКеуде қуысы ағзаларының компьютерлік томографиясы – ауырсынусыз тексеру әдісі, кеуде қуысының құрылысын дәл суретке түсіруге мүмкіндік береді.\r\n\r\nБұл тест өкпенің компьютерлік суретін жасайды, онда сұйықтығы бар қалталар бейнеленуі мүмкін. Кеуде қуысы ағзаларының КТ пневмонияның, өкпенің іріңге толуының, ісіктің немесе плевра ауруларының басқа мүмкін себептерінің белгілерін анықтауы мүмкін.\r\n\r\nУльтрадыбыс\r\n\r\nБұл әдісте өкпенің суретін алу үшін ультрадыбыстар қолданылады. Оның көмегімен кеуде қуысында сұйықтықтың орналасуын анықтауға болады. Сондай-ақ, ол кейбір ісіктерді анықтауға мүмкіндік береді.\r\n\r\nКеуде қуысы ағзаларының МРТ\r\n\r\nКеуде қуысы ағзаларының магниттік-резонанстық томографиясы немесе МРТ радио толқындарды, магнит пен компьютерді қолданады, олар кеуде қуысының дәл суретін береді. Бұл анықтау әдісі плевралық эффузияны және ісікті анықтауға мүмкіндік береді. Бұл әдіс магниттік резонанс (МР) немесе ядролық магниттік резонанс (ЯМР) деп те  аталады.\r\n\r\nҚан талдаулары\r\n\r\nҚан талдаулары плевриттің немесе плевраның басқа ауруларының даму қаупін арттыратын аурудың болуын көрсетуі мүмкін. Мұндай ауруларға жататындар:\r\n\r\nБактериалдық немесе вирустық инфекциялар, пневмония, панкреатит (ұйқыбезінің қабынуы), бүйрек аурулары немесе қызылжегі.\r\n\r\nАртериалдық қандағы газдарды зерттеу\r\n\r\nБұл үшін артериядан, көбінесе, шынтақтың бетіндегі артериядан қан алынады. Қандағы оттегі мен көмір қышқыл газының деңгейі зерттеледі. Бұл тест өкпенің оттегіні қаншалықты жақсы сіңіруін көрсетеді.\r\n\r\nТоракоцентез\r\n\r\nДәрігер плевра қуысында сұйықтық жиналуын және орналасуын анықтағаннан кейін зерттеу үшін оның үлгісін алуы мүмкін. Бұл торакоцентез аталатын шара кезінде орындалады.\r\n\r\nШара кезінде дәрігер жіңішке инені немесе пластик түтікті плевра қуысына енгізіп, артық сұйықтықты сорып алады. Алынған сұйықтық зерттеуге жіберіледі.\r\n\r\nТоракоцентездің қауіптері – ауырсыну, қан кетуі, жұқпа – олар аздаған болады, өздігінше кетеді немесе жеңіл емделеді. Дәрігер шарадан кейін асқыну болмауына көз жеткізу үшін кеуде қуысының рентгенін  өткізеді.\r\n\r\nПлевралық сұйықтықты талдау\r\n\r\nТоракоцентез өткізілгенде алынған сұйықтықты микроскоппен зерттейді. Ол инфекцияның, қатерлі ісіктің, немесе плевра қуысында жиналатын басқа сұйықтықтың немесе қанның болуына әсер ететін басқа аурулардың белгісіне тексеріледі.\r\n\r\nБиопсия\r\n\r\nДәрігер сұйықтықтың плевра қуысында жиналуының себебі – туберкулез немесе қатерлі ісік деп болжаса, плевра тінінің  кішкентай  үлгісін микроскоппен зерттейді.\r\n\r\nТіннің үлгісін алу үшін дәрігер келесі шаралардың бірін өткізуі мүмкін:\r\n\r\n·        инені кеуде қуысына енгізеді, плевраның сыртқы қабатының кішкентай үлгісін алу үшін.\r\n\r\n·        плевраны көру үшін кеуде қуысындағы кішкентай тіліктерге ұшында шамы бар түтікті енгізеді (эндоскоп). Одан кейін дәрігер тіннің шағын бөлігін кесіп алады. Бұл шара ауруханада жасалады. Шара кезінде наркоз беріледі.\r\n\r\n·       кеуде қуысындағы шағын тілік арқылы плевраның кішкентай үлгісін кесіп алады. Бұл ашық плевралдық биопсия аталады. Әдетте, бұл дәл талдау үшін инелік биопсияның үлгісі тым аз болғанда өткізіледі.  Бұл шара ауруханада жасалады. Шара кезінде наркоз беріледі.\r\n\r\n{ANAME()}16{ANAME}\r\n__Плеврит және плевраның басқа аурулары қалай емделеді?__\r\n\r\nплеврит немесе плевраның басқа аурулары шаралармен, дәрілік препараттармен, басқа әдістермен емделеді. Емдеу мақсаттары:\r\n\r\n·        симптомдарын жеңілдету\r\n\r\n·       плевра қуысынан сұйықтықты, ауаны, немесе қанды шығару (көп мөлшерде болса)\r\n\r\n·      негізгі ауруды емдеу\r\n\r\nСимптомдарды жеңілдету\r\n\r\nСимптомдарды жеңілдету үшін дәрігер ұсынуы мүмкін:\r\n\r\n·        Ацетаминофен немесе қабынуға қарсы дәрілік препарат (ибупрофен секілді) – ауырсынуды бақылау үшін\r\n\r\n·        кодеин негізіндегі жөтелге қарсы шәрбат – жөтелді бақылау үшін.\r\n\r\n·        зақымдану жағында жату. Бұл ыңғайлы орналасу.\r\n\r\n·        ауырсыну басылғанда терең тыныс алып, жөтелу арқылы қақырықты түсіру қажет. Олай болмаса, пневмония дамуы мүмкін.\r\n\r\n·        жеткілікті тынығып, демалу қажет.\r\n\r\nПлевралық кеңістіктен сұйықтықты, ауаны немесе қанды шығару\r\n\r\nДәрігер өкпенің коллапсы (қан айналымының бұзылысы) болмауы үшін плевра қуысынан ауаны немесе қанды шығаруға кеңес береді.\r\n\r\nСұйықтықты, ауа мен қанды шығару шаралары бірдей.\r\n\r\n·        торакоцентезді өткізуде дәрігер жіңішке инені немесе пластик түтікті плевра қуысына енгізеді. Оған жалғанған шприцтің көмегімен ол кеуде қуысынан сұйықтықты шығарады. Шара өткізілгенде бір ретінде 6 тостаған сұйықтыққа дейін алуға болады.\r\n\r\n·        егер дәрігерге көп сұйықтық алу керек болса, ол дренаж түтігін қолданады. Сұйықтық бар кеуде қабырғасы аумағына ауырсынуды басатын құралды енгізеді, одан кейін екі қабырғаның арасына пластик түтікті қояды. Түтік сұйықтық шығарылатын ыдысқа жалғанады. Одан кейін түтіктің орналасуын тексеру үшін дәрігер кеуде қуысының рентгенін өткізеді.  \r\n\r\n·        дәрігер дренаж түтігін плевра қуысынан қан мен ауаны алу үшін де қолданады. Бұл бірнеше күнге созылуы мүмкін. Түтік плевра қуысында қалдырылады, осы кезеңде науқас ауруханада болуы қажет.\r\n\r\nКейде плевра қуысындағы сұйықтықта ірің немесе қан ұйындысы болады. Бұл кезде плевра қуысынан сұйықтықты шығару қиындайды. Іріңді немесе қан ұйындысын бұзу үшін дренаж түтігі арқылы плевра қуысына  фибринолитик аталатын дәрілік препараттар енгізіледі. Егер сұйықтық түтік арқылы ақпаса, операция қажет болуы мүмкін.\r\n\r\nЕгер ауа ұдайы плевра қуысына аздап  кіретін болса, дәрігер дренаж түтігіне бір жақты клапанды бекітуі мүмкін. Клапан плевра қуысынан ауаның шығуына мүмкіндік береді, бірақ, қайтуына мүмкіндік бермейді. Бұл клапанды қолдану емдеуді үйде жалғастыруға мүмкіндік береді.\r\n\r\n{ANAME()}17{ANAME}\r\n__Негізгі ауруды емдеу__\r\n\r\nТоракоцентезді өткізу арқылы алынған сұйықтық үлгісі микроскоппен зерттеледі. Бұл сұйықтық жиналуының себебін анықтауға көмектеседі, оның негізінде емдеудің жоспары жасалады.\r\n\r\nЕгер сұйықтықта жұқпа болса, емдеу жоспарына антибиотик және дренаж (сору) кіреді. Туберкулезде және зеңдік жұқпада емдеу кезінде антибиотиктер мен зеңге қарсы препараттарды ұзақ қабылдау қарастырылады. \r\n\r\nЕгер плевра қуысында сұйықтық жиналуы ісікке байланысты болса, оны шығарғаннан кейін тез қайта жиналады. Кейде ісікке қарсы дәрілік препараттар сұйықтықтың әрі қарай жиналуының алдына алуға мүмкіндік береді. Егер бұлай болмаса, дәрігер плевра қуысын тығыздайды. Бұл плевродез аталады.\r\n\r\nБұл шараны өткізу үшін дренаж түтігі арқылы кеуде қуысынан барлық сұйықтық алынады. Одан кейін заттекті плевра түтігі арқылы плевра қуысына енгізеді. Заттек плевраның бетін тітіркендіреді. Бұл  плевраның қос қабатының жабысуына апарады, бұл сұйықтықтың көп көлемі жиналуының алдын алады.\r\n\r\nІсіктің көлемін азайту үшін химиялық немесе сәулемен емдеу де қолданылады.\r\n\r\nЕгер плевра қуысында сұйықтық жиналуы жүрек жеткіліксіздігіне байланысты болса, әдетте, диуретиктер (организмде сұйықтық іркілуінің алдын алатын препараттар) және басқа дәрілік препараттар тағайындалады.\r\n\r\n\r\n__Ақпарат көзі:__ http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pleurisy/\r\n\r\n__Материалды дайындаған:__ Алмаз Шарман, медицина профессоры.\r\n\r\n__Аударған:__ Асель Стамбекова.\r\n\r\n__Редакциялаған:__ Александр Корольков.','student_k',35,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(242,'','Подагра','','','kz','s','',0,'',4365,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533105600,1564641600,1533105895,'Подагра – несеп қышқылының кристалдарының бір немесе бірнеше буындарда жинақталуымен сипатталатын артриттің түрі. Несеп қышқылы организмдегі пуриннің ыдырауының соңғы өнімдері. Бұл заттек әдетте, қанда ыдырайды және несеппен шығарылады. Подаграға шалдыққан адамдарда несеп қышқылы жинақталады, кейін олардан буын қуыстарында үшкір кристалдар жинақталады. Осыдан барып зақымданған буындарда ауырсыну және ісіну пайда болады.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Подагра дегеніміз не?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Себептері және қауіп факторлары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Подагра ұстамасы болмас үшін не істеу қажет?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ANAME()}1{ANAME} \r\n__Подагра дегеніміз не?__\r\n\r\nПодагра – несеп қышқылының кристалдарының бір немесе бірнеше буындарда жинақталуымен сипатталатын артриттің түрі. Несеп қышқылы организмдегі пуриннің ыдырауының соңғы өнімдері. Бұл заттек әдетте, қанда ыдырайды және несеппен шығарылады. Подаграға шалдыққан адамдарда несеп қышқылы жинақталады, кейін олардан буын қуыстарында үшкір кристалдар жинақталады. Осыдан барып зақымданған буындарда ауырсыну және ісіну пайда болады.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nПодаграның ұстамасы дегеніміз не?\r\n\r\nПодаграның симптомдары кенеттен (көбінесе, түнде) пайда болуы мүмкін. Әдетте, үлкен бақайдың буыны зақымданады, бірақ, ауырсыну қол-аяқтың буындарында, тобықта, тізе буынында, білек буынында пайда болуы мүмкін. Зақымданған буын қызарып, ауырсынып, ұстағанда ыстық болады. Ауырсыну буынды ұстағанда күшейеді.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Себептері және қауіп факторлары__\r\n\r\nПодагра кімде пайда болуы мүмкін? \r\n\r\nЕгер пуриндерге бай тағамды тұтынатын болсаңыз, подаграның даму қаупі артады. Бұл келесі өнімдер: албырт, сардиндер, сорпалық ет өнімдері, қояншөп, саңырауқұлақ, сельдь. Сондай-ақ, артық салмақ болса, холестериннің деңгейі жоғары болса, диабет, жоғары артериалдық қысым болса, сондай-ақ, алкогольдің шамадан тыс мөлшерін тұтынуда подаграның дамуына бейім боласыз. Әйелдерге қарағанда ерлерде подагра жиі кездеседі. Әйелдер етеккір тоқтау шағында подаграның дамуына бейім. Сондай-ақ, подагра - тұқым қуалауға бейімділік болатын ауру.\r\n\r\nПодаграға апаруы мүмкін дәрілік препараттар:\r\n\r\n•        Жоғары артериалдық қысымды емдеуге арналған кейбір диуретиктер\r\n\r\n•        Ниацин (В тобы дәрумендерінің кешені)\r\n\r\n•        Аспирин (төмен мөлшерлемесінде)\r\n\r\n•        Алмастырылғаннан кейін жаңа ағзаның ажырауының алдын алу үшін тағайындалатын циклоспорин\r\n\r\n•        Қатерлі ісікті емдеуу үшін қолданылатын кейбір препараттар\r\n\r\n•        Пиразинамид және этамбутол, туберкулезді емдеу үшін қолданылатын.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\nПодагра ұстамасы болса, не істеу қажет?\r\n\r\nЕмдеуді ерте бастаған сайын, ауырсыну да тезірек өтеді. Дәрігер буындардағы қабыну мен ауырсынуды азайту үшін дәрілік препараттарды тағайындайды. Дұрыс емдеген кезде подаграның ұстамасы бірнеше күн ішінде өтуі тиіс. Ұстама кезінде жануар ақуызының мөлшері мол тамақты тұтынуды азайтып, алкогольді тұтынуды толығымен тоқтату қажет.\r\n\r\nҰстама кезінде қатаң төсек тарту ұсынылады. Буынға мұз қою қажет, бұл ауырсынуды жеңілдетеді. Зақымданған тұсты жоғар қою қажет, мысалы, астына жастық қою керек. Сондай-ақ, ибупрофен және напроксен секілді ауырсынуды басатын препараттар көмектеседі.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Подагра ұстамасы болмас үшін не істеу қажет?__\r\n\r\nДәрігер подаграның ұстамасының алдын алатын дәрілік препараттарды тағайындауы мүмкін. Бұл дәрілер буындардан несеп қышқылын шаяды, оның организмдегі мөлшерін азайтады, ісінуді басады. Аспирин бұл препараттардың жұмысына кедергі келтіретіндіктен, оларды қатар тұтынуға болатындығы туралы дәрігермен кеңесіңіз.\r\n\r\nАртық салмақ болса, арықтау қажет. Егер жоғары артериалдық қысым болса, холестериннің деңгеі артқан немесе диабетке шалдыққан болсаңыз, емдеу курсын өту қажет және әрі қарай емдәм сақтау қажет (тұзды мен майлыны шектеу). Алкоголь тұтынудан және пуриндердің мөлшері жоғары болатын өнімдерді қабылдаудан алшақ болыңыз. Суды көбірек ішіңіз, ол несеп қышқылын организмнен шығаруға көмектеседі.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Асқынулары __ \r\n\r\nАуруды емдемеген жағдайда не болады?\r\n\r\nЕмделмеген жағдайда подаграның ұстамасы бірнеше күн немесе апта бойы созылады. Ауру көрші буындарға тарауы мүмкін, ауру ұзаққа созылуы мүмкін.\r\n\r\nЕгер подаграның ұстамасы көптеген жылдар бойы орын алса, тофустар (өсінді, шор) дамуы мүмкін. Бұл тері астында түйін түзетін, несеп қышқылынығ кристалдары. Тофустар әдетте, бақайда, саусақта немесе шынтақта болады. Несеп қышқылының несеп жолдарында жинақталуынан бүйрек ауру дамып, бүйректе тас түзілуі мүмкін. Подаграның ұзақ уақыт бойғы барысында үрдіске буынның  маңайындағы сүйектер қамтылуы мүмкін.','student_k',20,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(243,'','Позициялық бас айналуы','','','kz','s','',0,'',4704,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533105900,1564641900,1533106344,'Позициялық, қатерлі емес бас айналуы – бас айналуының жиі кездесетін түрі. Бас айналуы – өзіңнің немесе айналадағы заттардың қозғалуын сезіну. Ол басты белгілі бір жағдайда орналастырғанда пайда болуы мүмкін.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"10\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nПозициялық, қатерлі емес бас айналуы – бас айналуының жиі кездесетін түрі. Бас айналуы – өзіңнің немесе айналадағы заттардың қозғалуын сезіну. Ол басты белгілі бір жағдайда орналастырғанда пайда болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nПозициялық, қатерлі емес бас айналуын пароксизмалдық позициялық бас айналуы деп те атайды. Ол ішкі құлақтағы мәселелерге байланысты.\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"204\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nІшкі құлақта жартылай шеңберлі каналдар аталатын, сұйықтыққа толы түтіктер бар. Қозғалған кезде осы түтіктердің ішіндегі сұйықтық та қозғалады. Жартылай  шеңберлі каналдар сұйықтықтың кез келген жылжуына сезімтал. Жылжитын сұйықтық миға дененің орналасуын хабарлайды. Бұл тепе-теңдікті сақтауға көмектеседі.\r\n\r\nОтолиттің (минералдық тұздардан, көбінесе, кальцийден тұратын, жартылай шеңберлі каналдарда орналасатын қатты түзіліс) кішкентай бөлігі кертіліп шығып, каналдың ішінде бос жүзеді. Мұны организм дененің орналасуы туралы ақпарат ретінде қате түсінеді, бұл миды қателікке ұшыратады, осыдан пароксизмалдық қатерлі емесе позициялық бас айналуы  пайда болады. Оның пайда болуының күрделі қауіп факторлары жоқ. Бірақ, даму қаупі келесі жағдайларда артады:\r\n\r\n* Отбасы мүшелерінің бірінде болса.\r\n* Бастың жарақаты болса (жеңіл соққы болса да)\r\n* Лабиринтит аталатын ішкі құлақ инфекциясы болса.\r\n \r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\nАурудың симтомдары:\r\n\r\n* Кеңістіктегі айналуды немесе жылжуды сезіну\r\n* Айналадағы әлем айналып тұрғандай сезім\r\n* Тепе-теңдікті жоғалту\r\n* Жүрек айну және құсу\r\n* Естімей қалу\r\n* Көрудегі мәселелер, барлық заттар секіретіндей немесе қозғалатындай\r\n\r\nБас айналуын сезіну:\r\n\r\n* Әдетте, бастың орналасуының өзгерісінен туындайды\r\n* Көбінесе, кенеттен басталады\r\n* Бірнеше секундқа немесе минутқа созылады\r\n\r\nКейбір факторлар бас айналуының пайда болуын туындатуы мүмкін:\r\n\r\n* Төсекте дене орналасуының өзгерісі\r\n* Басты еңкейту\r\n \r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nАуруды анықтау үшін дәрігер Дикс-Холлпайк сынамасын тағайындайды:\r\n\r\n* Дәрігер сіздің басыңызды белгілі бір жағдайда ұстайды. Осыдан кейін тез үстелге жатуды ұсынады.\r\n* Осыны жасағаннан кейін дәрігер көздің ауытқулы қозғалысын іздейді, және басыңыз айналатындығы туралы сұрайды\r\n\r\nЕгер бұл тест теріс нәтиже берсе, басқа тестілерден өтуді сұрайды.\r\n\r\nДәрігер тексеріп, қарап, аурудың тарихы туралы сұрақтар қояды. Басқа себептерді ескеру үшін миды және жүйке жүйесін зерттеу қажет. Бұл тексеру әдістері:\r\n\r\n*  Электроэнцефалография (ЭЭГ)\r\n*  Электронистагмография (ЭНГ)\r\n*  Мидың компьютерлік томографиясы (КТ)\r\n*  Магниттік-резонанстық томография (МРТ)\r\n*  Естуді тексеру\r\n*  Мидың магниттік-резонанстық ангиографиясы\r\n*  Көздің ауытқулы қозғалысын анықтау үшін ішкі құлақты сумен немесе ауамен жылыту немесе суыту. Бұл калориялық стимуляция аталады.\r\n \r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nДәрігер «Эппли маневрі» аталатын шараны өткізуі мүмкін. Ол ішкі құлақта жүзетін отолиттің кішкентай бөліктерін жылжытуға көмектеседі. Бұл емдеу жақсы әсер көрсетеді.\r\n\r\nКейбір дәрілік препараттар бас айналуы сезімін жеңілдетуге көмектесуі мүмкін:\r\n\r\n* Антигистаминдік препараттар\r\n* Антихолинергиктер\r\n* Ұйқы шақыратын және тыныштандыратын\r\n \r\nДегенмен, бұл дәрілер бас айналуын емдеуде нашар көмектеседі.\r\n\r\nСимптомдарының ушығуының алдын алу үшін бас айналуын туындататын дене орналасуынан алшақ болыңыз.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nБұл жағымсыз ауру, бірақ, оны «Эппли маневрі» көмегімен емдеуге болады. Бірақ, бас айналуы қайталануы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nКүшті бас айналуы болатын адамдарда құсу салдарынан күшті сусыздану орнауы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nКелесі жағдайларда дәрігерге көрініңіз:\r\n\r\n* Бас айналуы пайда болса\r\n* Бас айналуды емдеуден әсер болмаса.\r\n\r\nКелесі симптомдар болса, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз:\r\n\r\n* әлсіздік\r\n* сөйлеудің түсініксіздігі\r\n* көрудегі мәселелер.\r\n \r\nБұлар күрделі аурудың симптомы болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nБас  айналуын туындататын дене орналасуынан алшақ болыңыз.\r\n\r\n {ANAME()}10{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nПозициялық  бас айналуы; пароксизмалдық қатерлі емесе позициялық бас айналуы.','student_k',19,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(245,'','Приапизм – ұзақ эрекция','','','kz','s','',0,'',11059,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533106320,1564642320,1533106815,'Приапизм деп жыныстық мүшенің ұзақ уақыт бойғы эрекциясын атайды. Жыныстық  ынталандырудан немесе қозудан болмаған, қажетті емес, тұрақты эрекция (приапизм) әдетте, ауырсынумен өтеді.\r\n\r\nПриапизм – қалыпсыз жағдай, тез арадағы медициналық көмекті қажет етеді. Эрекцияны қолдауға қабілетсіздікке (эректильдік дисфункция) апаратын тіндердің зақымдануын болдырмас үшін уақытылы емдеуді өткізу қажет. Приапизм көбінесе, 5-10 жастағы ұлдар мен 20-50 жастағы ерлерде пайда болады. ','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Ишемиялық приапизм__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Ишемиялық емес приапизм__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Өзіңіз не істей аласыз__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Дәрігерден не күту қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Өзіңіз не істей аласыз__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Медициналық сырқатнама және қарап көру__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Диагностикалық тексерулер__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nПриапизм деп жыныстық мүшенің ұзақ уақыт бойғы эрекциясын атайды. Жыныстық  ынталандырудан немесе қозудан болмаған, қажетті емес, тұрақты эрекция (приапизм) әдетте, ауырсынумен өтеді.\r\n\r\nПриапизм – қалыпсыз жағдай, тез арадағы медициналық көмекті қажет етеді. Эрекцияны қолдауға қабілетсіздікке (эректильдік дисфункция) апаратын тіндердің зақымдануын болдырмас үшін уақытылы емдеуді өткізу қажет. Приапизм көбінесе, 5-10 жастағы ұлдар мен 20-50 жастағы ерлерде пайда болады. \r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"192\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Ерлердің репродуктивтік жүйесі\'\'\r\n\r\nПриапизм жыныстық ынталандырумен байланысты емес, ауытқулы тұрақты эрекциямен сипатталады. Приапизмнің симптомдары оның түріне қарай ерекшеленеді. Екі негізгі түрі бар: ишемиялық және ишемиялық емесе приапизм.\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Ишемиялық приапизм__\r\n\r\nИшемиялық приапизм пенистен қан ағымының қайтуының бұзылысымен байланысты. Бұл кең таралған түрі. Оның белгілері мен симптомдары:\r\n\r\n·         Қажетті емес эрекция, төрт сағаттан артыққа созылатын.\r\n\r\n·         Қажетті емес эрекция, басылып, бірнеше сағаттан кейін қайта пайда болады.\r\n\r\n·         Жыныстық мүше, әдетте, ширығулы болады, бірақ ұшы жұмсақ болады.\r\n\r\n·         Ауырсынатын немесе ширыққан пенис.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Ишемиялық емес приапизм__\r\n\r\nИшемиялық емес приапизм пениске келетін қан ағымы күшейгенде пайда болады. Бұл түрі ауырсынбайды. Оның симптомдары келесідей:\r\n\r\n·         Қажетті емес эрекция, төрт сағаттан артыққа созылатын.\r\n\r\n·         Эрекцияланған, бірақ, ширықпаған пенис.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nЕгер эрекция төрт сағаттан артыққа созылса, шұғыл медициналық жәрдемге жүгіну қажет. Егер ауырсынатын, ұдайы эрекцияны сезінетін болсаңыз, және ол төрт сағаттан кем уақытта өздігінше өтетін болса, дәрігерге көрініңіз. Бұл көріністердің қайталануын болдырмас үшін, сізге емдеу қажет болуы мүмкін.\r\n\r\nЭрекция әдетте, дене немесе психологиялық ынталандыруға жауап ретінде болады. Бұл ынталандыру белгілі бір қантамырларының кеңеюін және босаңсуын туындатады, пенистегі кеуекті тінге қан ағып келуін арттырады. Демек, қан пенисті толтырып, эрекция пайда болады. Ынталандыру аяқталғаннан кейін қан қайтуы орын алады, пенис өзің бос күйіне оралады.\r\n\r\nПриапизм осы жүйенің қандай да бір бөлігі – қан, қантамырлары немесе нервтер – қалыпты қан ағымына әсер етіп, оны бұзғанда пайда болады. Кейіннен қажетті емес эрекция сақталады. Приапизмнің пайда болуына ықпал ететін факторлар:\r\n\r\n·         Қан аурулары, мысалы, лейкемия\r\n\r\n·         Кейбір дәрілік препараттар, мысалы, антидепрессанттар, антикоагулянттар\r\n\r\n·         Алкоголь мен есірткі тұтыну\r\n\r\n·         Жарақаттар  \r\n\r\n·         Басқа  факторлар, мысалы, тромб қалыптасуы, жұлынның жарақаты.\r\n\r\nКейбір жағдайда дәрігер приапизмнің себебін анықтай алмайды.\r\n\r\nИшемиялық приапизм күрделі асқынуға апаруы мүмкін. Пенистен қайтпайтын қан оттегіге жұтаң. Эрекция төрт сағаттан артыққа созылса, осы оттегіге жұтаң қан жыныстық мүше тіндерінің зақымдануын және бұзылысын туындатады. Нәтижесінде, емделмеген приапизм келесілерге апаруы мүмкін:\r\n\r\n·         Эректильдік бұзылысқа – жыныстық мүшенің жыныстық қозу нәтижесінде эрекцияның пайда болуына және қолдауына қабілетсіздігі\r\n\r\n·         Пенистің деформациясы\r\n\r\nЕгер сізде немесе балаңызда ауырсынатын эрекция болса, ол төрт сағаттан кем уақытқа созылса, немесе қажетті емес, тұрақты эрекция көріністері болса, дәрігерге көрініңіз. Эрекция төрт сағаттан артық уақытқа созылса, сізге шұғыл медициналық көмек көрсетілуі қажет.\r\n\r\nДәрігер сізге репродуктивтік және несеп-жыныстық ағзалар бойынша маманнан (уролог) кеңес алуды ұсынады.\r\n\r\nЕгер сізде дәрігер келгенге дейін уақытыңыз болса, оның қоюы мүмкін сұрақтарына жауап дайындаңыз.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Өзіңіз не істей аласыз__\r\n\r\n·         Барлық симптомдарды жазыңыз, сіздің ойыңызша, тұрақты эрекцияға қатысы жоқтарын да.\r\n\r\n·         Өзіңіз қабылдап жүрген дәрілердің, кез келген дәрумендер мен тағамдық қоспалардың тізімін жасаңыз. Қабылдаған дәрілік препарат немесе тағамдық қоспа туралы дәрігерге хабарлаңыз.\r\n\r\nДәрігерге өзіңіздің қоятын сұрақтарыңызды жазып алуға болады:\r\n\r\n·         Тұрақты эрекцияның себебі қандай?\r\n\r\n·         Қандай тексерулер қажет болуы мүмкін?\r\n\r\n·         Қалай бұл мәселенің болашақта пайда болуының алдын алуға болады?\r\n\r\n·         Дәрілік препарат қабылдау қажет пе?\r\n\r\n·         Дене жүктемесінен, жыныстық қатынастан алшақ болу қажет пе? Қаншалықты ұзақ?\r\n\r\n·         Приапизм  эректильдік бұзылыстың даму қаупін арттырады ма?\r\n\r\n·         Брошюралар немесе қандай сайттарды ұсына аласыз, приапизм туралы толық ақпаратты табу үшін?\r\n\r\nЕгер сізде басқа сұрақтар пайда болса, немесе бірнәрсені түсінбей қалсаңыз, қарап тексеру кезінде сұрақтарыңызды қойыңыз.\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nДәрігер қайталанатын тұрақты эрекция көріністері туралы бірқатар сұрақтар қоюы мүмкін. Бұл келесідей сұрақтар:\r\n\r\n·         Қашан алғашқыда бұл симптомдар пайда болған?\r\n\r\n·         Эрекция қаншалықты ұзақ болды?\r\n\r\n·         Эрекция кезінде ауырсынуды сезіндіңіз бе?\r\n\r\n·         Оның алдында жыныстық мүшенің немесе шап аумағының жарақаты болды ма?\r\n\r\n·         Нақты бір заттекті, мысалы, алкоголь, марихуана, кокаин немесе басқа есірткіні тұтынғаннан кейін қажетті емес эрекция болды ма?\r\n\r\n·         Дәрілік препараттарды қабылдайсыз ба, оның ішінде, эрекциялық бұзылысты емдеу үшін? Қандай да бір шөптесін немесе тағамдық қоспаларды қабылдайсыз ба?\r\n\r\nСондай-ақ, дәрігер талдауды тағайындайды, приапизмнің қандай да бір аурулармен байланысын тексеру үшін.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Өзіңіз не істей аласыз__\r\n\r\nДәрігермен кеңеспестен дәрілік препараттарды қабылдауды тоқтатпаңыз. Тұрақты эрекцияны туындатуға қабілетті препараттарды қабылдамаңыз.\r\n\r\nЕгер эрекция төрт сағаттан артық уақытқа созылса, шұғыл көмек қажет. Алдымен дәрігер приапизмнің түрін анықтайды (ишемиялық немесе ишемиялық емес). Бұл қажет, себебі, емдеуде айырмашылығы бар, сондай-ақ, ишемиялық түрі болуында шұғыл көмек көрсетілуі тиіс.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Медициналық сырқатнама және қарап көру__\r\n\r\nПриапизмнің түрін анықтау үшін дәрігер бірқатар сұрақтар қояды. Жыныстық мүше, іш, шап аумақатарын қарайды. Дәрігер жыныстық мүшенің сіресуі мен сезімталдығын негізей отырып, приапизмнің түрін анықтайды. Қарау барысында приапизмнің пайда болуына ықпал еткен жарақаттың немесе ісіктің белгілері табылуы мүмкін. Жарақаттар кезінде ишемиялық емес приапизмнің пайда болуы ықтимал.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Диагностикалық тексерулер__\r\n\r\nДиагностикалық тексерулер аурудың түрін анықтау үшін қажет. Қосымша тексерулер оның себебін анықтайды. Егер дәрігер приапизмнің түрін анықтап, сенімді болса, барлық тексерулердің нәтижесі алынғанға дейін шұғыл емдеуді бастай береді. Диагностикалық тексерулерге жататындар:\r\n\r\n·         Қандағы газдарды анықтау. Тексеру барысында жіңішке ине жыныстық мүшеге енгізіледі, қан үлгісін алу үшін. Қан қошқыл түсті болса – оттегінің мөлшері төмен, бұл ишемиялық приапизм. Егер қан ашық-қызыл түсті болса, приапизм – ишемиялық емес. Қандағы газдарды зертханалық анықтау приапизмнің түрін растайды.\r\n\r\n·         Қан талдауы. Қандағы эритроциттер мен тромбоциттер санын анықтау қажет. Нәтижелер орақ жасуша тәрізді анемия, қанның басқа аурулары немесе қатерлі ісіктің кейбір түрлері туралы куәландыруы мүмкін.\r\n\r\n·         УДТ (УЗИ). Допплерография жасалуы мүмкін. Бұл тексеруде ішкі ағзалардың бейнесін алу үшін дыбыстық толқындар қолданылады. Тексеру пенистегі қан ағымын зерттеу үшін тағайындалады. УДТ приапизмнің пайда болуының негізгі себебі болуы мүмкін жарақаттарды, ісіктер мен ауытқуларды анықтауға мүмкіндік береді.\r\n\r\n·         Токсикологиялық зерттеу. Дәрігер бұл тексеруді науқастың қанында немесе несебінде есірткі немесе приапизмнің себебі болуы мүмкін препараттарды анықтау  мақсатында тағайындайды.\r\n\r\n===__Ишемиялық приапизм__===\r\n\r\nИшемиялық приапизм, пенистен қан ағымы қайтуының бұзылысының нәтижесінде пайда болады, бұл шұғыл жағдай, және емдеудің шұғыл басталуын талап етеді. Емдеу әдетте, жыныстық мүшеден қан айдаудан және дәрілік препараттарды қабылдаудан басталады.\r\n\r\n·         Аспирация. Пенис жергілікті анестетикті қолданғаннан кейін жансызданғанда, одан жіңішке инемен немесе шприцпен қанның артығы алынады. Бұл ем-шараның аясында жыныстық мүшенің көктамыры физиологиялық ерітіндімен шайылуы мүмкін. Мұндай емдеу ауырсынуды басады, оттегіге жұтаң қанның артығын жояды, және эрекцияның тоқтауына ықпал етеді. Бұл ем-шара эрекция аяқталғанға дейін қайталануы мүмкін.\r\n\r\n·         Дәрілік  препараттар. Пенистің кеуекті тініне альфа-адренергиялық симпатомиметиктердің препараттары енгізілуі мүмкін. Бұл  препараттар пенисті қамтамасыз ететін қантамырларын тарылтады. Бұл пенистен қан ағымы қайтатын қантамырының кеңеюіне ықпал етеді. Қажет болса, бұл ем-шара бірнеше сағат ішінде қайталануы мүмкін. Бірақ, жанама әсерлері болуы мүмкін, мысалы, бас ауыруы, бас айналуы, және жоғары артериалдық қысым, әсіресе, егер артериалдық гипертония немесе жүрек аурулары болса.\r\n\r\n·         Хирургиялық емдеу. Егер басқа емдеу әдістері көмектеспесе, хирург қан ағымын басқа бағытқа бұру және жыныстық мүшеде қалыпты қан ағымын қалпына келтіру  үшін құрылғы қондыруы мүмкін (шунт).\r\n\r\n·         Қосымша емдеу. Егер орақ жасуша тәрізді анемия болса, қосымша емдеу тағайындалады, мысалы, оттегімен емдеу, сусыздануды болдырмас үшін көктамыр арқылы сұйықтық енгізу. \r\n\r\n===__Ишемиялық емес приапизм__===\r\n\r\nИшемиялық емес приапизм көбінесе, емдеусіз өтеді. Жыныстық мүше тіндерінің зақымдану қаупінің пайда болуы болмайтындықтан, дәрігер бұл жағдайды бақылауға алуды ұсынады. Пенис  пен анус аралығындағы аумаққа мұз басу және қысым жасау – эрекцияны басуға көмектесуі мүмкін. \r\n\r\nКейбір жағдайларда пениске қан ағымы келуін тежеу үшін кейіннен еріп кететін арнайы материалдан жасалған затты хирургиялық жолмен қондыру қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, операция жарақаттан кейін қантамырларды және тіндерді қалпына келтіру үшін қажет болуы мүмкін.\r\n\r\nПриапизмнің себебіне байланысты бұл жағдайдың қайтадан пайда болуының алдын алу үшін ұсыныстар беріледі:\r\n\r\n·         Приапизмді туындатқан ауруды емдеу\r\n\r\n·         Бұл жағдайдың себебі болған дәрілік препараттарды алмастыру\r\n\r\n·         Алкоголь және есірткі секілді туындатушы факторлардың әсерінің алдын алу\r\n\r\n·         Фенилэфрин инъекцияларын өздігінше жасау, олар ұзақ уақыт бойғы эрекцияны тоқтатуға көмектеседі\r\n\r\n·         Гормондарды тежейтін дәрілік препараттар – тек ересек жастағылар үшін. ','student_k',51,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(246,'','Реактивтік артрит','','','kz','s','',0,'',3928,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533106800,1564642800,1533107148,'Реактивтік артрит – бұл буындарды, несеп шығару каналын және көзді зақымдайтын ауру. Зақымданған бөліктер ісініп, қабынады. Көбінесе, реактивтік артрит инфекцияға жауап ретінде пайда болады.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n__{ALINK(aname=\"4\")}Диагностика{ALINK}__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n{ANAME()}1{ANAME} \r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nРеактивтік артрит – бұл буындарды, несеп шығару каналын және көзді зақымдайтын ауру. Зақымданған бөліктер ісініп, қабынады. Көбінесе, реактивтік артрит инфекцияға жауап ретінде пайда болады.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\nРеактивтік артриттің нақты себебі белгісіз. Көбінесе, 40 жасқа дейінгі ерлер жиі ауырады. Кейбір жағдайда, ауру қорғаныссыз жыныстық қатынастан кейін пайда болған инфекциядан кейін пайда болады. Сондай-ақ, артрит ішек инфекциясынан кейін (тағамдық улану) пайда болуы мүмкін.\r\n\r\nАурудың пайда болу қаупі кейбір гендердің болуында артады.\r\n\r\nКішкентай балалар реактивті артритке сирек шалдығады, бірақ, жасөспірімдерде пайда болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\nНесеп шығарылуының бұзылысына байланысты симптомдар жұқпаланғаннан кейін бірнеше күн немесе апта ішінде пайда болады. Оларға жататындар:\r\n\r\n• несеп шығару кезіндегі күйдіру сезімі\r\n\r\n• несеп шығару каналындағы бөлінділер\r\n\r\n• несеп шығарудың қиындауы\r\n\r\n• несеп шығарудың жиілеуі.\r\n\r\nБірнеше апта ішінде температураның артуы, көзден бөлінділер, көздің қызаруы (конъюнктивит) немесе ашуы, күйдіру сезімі пайда болуы мүмкін.\r\n\r\nОсы кезеңде буындағы ауырсыну және қозғалудың шектелуі пайда болады. Артриттің барысы жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін. Артриттің симптомдары:\r\n\r\n• өкшедегі немесе ахилл (өкшедегі) сіңіріндегі ауырсыну\r\n\r\n• жамбас, тізе, тобық буындарындағы және белдегі ауырсыну\r\n\r\n• ауырсыну дененің тек бір жағында немесе бірнеше буында болуы\r\n\r\nСондай-ақ, симптомдарына алақан мен табандағы ойықжара жатады, олар псориаз кезіндегі ойықжарадай болып көрінеді. Ауызда, тілде және пенисте шағын, ауырсынбайтын ойық жаралар пайда болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДәрігер науқастың шағымына сай алдын ала диагноз қояды. Қараған кезде терідегі ойық жаралар мен конъюнктивит анықталады. Аурудың симптомдары бір уақытта пайда болмайды, бұл аурудың диагнозын қоюды қиындатады.\r\n\r\nҚажетті тексерулер:\r\n\r\n• Антиген HLA-B27\r\n\r\n• зақымданған буындардың рентгенографиясы\r\n\r\n• эритроциттердің шөгу жылдамдығы (СОЭ)\r\n\r\n• несептің жалпы талдауы\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеудің мақсаты – ауруды туындатқан инфекцияны емдеу және симптомдарын жеңілдету.\r\n\r\nУақытылы емдеуде көз және тері симпомдары өздігінше өтеді.\r\n\r\nИнфекция болуында антибиотикпен емдеу курсы тағайындалады. Буын ауырса, қабынуға қарсы стероидты емес препараттар (НПВП) тағайындалады.  Буын ұзақ уақыт бойы ісінетін болса, буын қуысына кортикостероидты препараттарды енгізу қажет болуы мүмкін.\r\n\r\nФизиотерапия ауырсынуды жеңілдетуге ықпал етеді. Бұл буындағы қозғалыстың көлемін ұлғайтуға және бұлшық ет күшін қолдауға ықпал етеді. Сирек жағдайда аурудың ауыр өтуінде иммундық жүйені басатын дәрілік препараттармен емдеу қажет болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nРеактивтік артрит бірнеше аптада өтуі мүмкін, бірақ, бірнеше айға да созылуы мүмкін. Науқастардың жартысында белгілі бір уақыт ішінде аурудың симптомдары қайтадан пайда болуы мүмкін.\r\n\r\nСирек жағдайда ауру жүректің жұмысындағы ауытқуға және жүректің аорталық қақпақшасының зақымдануына апаруы мүмкін.  \r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nОсы аурудың симптомдарының пайда болуын байқасаңыз, медициналық көмекке жүгініңіз.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nРеактивті артритті туындататын инфекцияларды болдырмас үшін қауіпсіз жыныстық қатынасты қолдау қажет.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nРейтер Синдромы; инфекциядан кейінгі артрит.','student_k',200,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(247,'','Ревматоидтық артрит','','','kz','s','',0,'',6809,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533107100,1564643100,1533107651,'Ревматоиддық артрит (РА) – буындағы қабынуды және ауырсынуды туындататын аутоиммундық ауру. ','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Ревматоидтық артрит дегеніміз не?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Ревматоидтық артриттің симптомдары қандай?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Ревматоидтық артритке шалдығу туралы қалай білуге болады?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Дәрігер ревматоидтық артритті қалай анықтайды?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Ревматоидтық артрит қалай емделеді?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Ревматоидтық артриттен жазылуға болады ма?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Ревматоидтық артрит болса, науқас өзіне қандай күтім жасай алады?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Ревматоидтық артритте тағы қандай мәселелер туындайды?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Дәрігерге қойылуы мүмкін сұрақтар__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Ревматоидтық артрит дегеніміз не?__\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"206\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nРевматоиддық артрит (РА) – буындағы қабынуды және ауырсынуды туындататын аутоиммундық ауру. Ол дененің басқа да бөліктерін зақымдауы мүмкін, мысалы, жүрек пен өкпенің қабықшасын.\r\n \r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Ревматоидтық артриттің симптомдары қандай?__\r\n\r\nРевматоидтық артритте төмендегі симптомдардың бірі болуы мүмкін:\r\n\r\n* Буындардың ауырсынуы және ісінуі, әсіресе, қолдың, аяқтың, тізенің.\r\n* Буындардың қозғалуының шектелуі\r\n* Зақымданған буындардың әрең қозғалуы және ауырсынуы (әсіресе, ұйқыдан кейін)\r\n* Қызба\r\n* Қолдың қызаруы, ісінуі\r\n* Шаршау\r\n* Буынға жақын тері астындағы қатты төмпешіктердің пайда болуы (ревматоидтық түйіндер)\r\n* Тәбетті жоғалту.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Ревматоидтық артритке шалдығу туралы қалай білуге болады?__\r\n\r\nҚолдың, білектің, аяқтың ұшы мен тізенің буындары, әдетте, дерттік үрдіске алдымен ұшырайды. Ревматоидтық артрит, әдетте, дененің екі жағындағы бірнеше буынды қатар қамтиды. Мысалы, екі білектің де ауырсынуын және қозғала алмауын сезінуіңіз мүмкін. Уақыт өте келе үрдіске ірі буындар да ұшырайды, мысалы, иектің, иықтың, және жамбастың.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Дәрігер ревматоидтық артритті қалай анықтайды?__\r\nДәрігер симптомдар туралы сұрастырып, медициналық тексеруді жүргізеді. Ауруды нақтылау үшін ол қан талдауын, буындық сұйықтықтың талдауын (ауырсынудың басқа себептерін ескеру үшін зерттеу), рентген тағайындайды.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Ревматоидтық артрит қалай емделеді?__\r\n\r\nНауқас өзін сезінуді жақсарту үшін қабынуды азайтатын (аспирин, ибупрофен), немесе ауырсынуды жеңілдететін (ацетаминофен) дәрілік препараттарды қабылдауына болады. Бұл препараттар  рецептсіз босатылады. Емдеуші дәрігер қабынуға қарсы стероидтық емес препараттарды тағайындайды (НПВП). Бұл дәрілер ауырсыну мен ісінуді азайтады, бірақ, буынның зақымдануын бәсеңдетпейді. Бұл дәрілер орынды қолданылуы тиіс. Препараттың қозғалу үшін өзіңізді жақсы сезіну үшін жеткілікті болатын мөлшерлемесін ғана қабылдау қажет. Тым көп мөлшерін қабылдау жанама әсерлерінің пайда болу қаупін аттырады.\r\n\r\nИммундық жүйенің жұмысын реттейтін (иммунодепрессанттар) дәрілер де аурумен күресуге қолданылады. Ревматоидтық артрит кезінде иммундық жүйенің жұмысы бұзылады. Аталған препараттар оны қалпына келтіреді. Дегенмен, бұл дәрілер организмнің иммундық жүйесінің инфекцияға жауапты серпінін азайтуы мүмкін.\r\n\r\nЕгер дерттік үрдісте буындардың аз саны қамтылса, дәрігер стероидтарды (мысалы, преднизолонды) тағайындайды. Олар ауырсыну мен ісінуді азайтады, буындардың зақымдану үрдісін бәсеңдетеді, бірақ, олар қысқа уақыт ішінде ғана қолданылуы мүмкін. Стероидтар ұзақ қабылданған сайын (айлар немесе жылдар), тиімділігі азаяды. Олар түсініксіз көгеру,сүйектің жұқаруы, катаракта және диабет секілді жанама әсерді туындатуы мүмкін.\r\n\r\nАнтиревматикалық  дәрілік препараттар ревматоидтық артритпен күресте көмектесе алады. егер бұл препараттарды қабылдау ерте басталса, олар буындардың зақымдануын азайта алады. Бұл дәрілер баяу әрекет етеді, өзіңізді жақсы сезінгенге дейін бірнеше апта өтуі мүмкін. Дәрігер қан талдауын жасап, бұл дәрілердің сіз үшін қауіпсіз екендігін анықтайды. Бұл дәрілердің кейбірін жүктілік кезінде қабылдауға болмайды. Антиревматикалық  дәрілік препараттарды тағайындау алдында дәрігер жүктіліктен қорғану шаралары туралы айтады.\r\n\r\nДәрілік  препараттар арқылы ревматоидтық артритті емдеудің әсері болмаса, оперативтік емдеу ұсынылуы мүмкін. Операция буындардың қозғалуын қалпына келтіріп, ауырсынуды жеңілдетіп, ауруға байланысты болған деформацияны түзетуге көмектеседі. Дәрігермен операцияның артықшылығы мен қауіптері туралы кеңесіңіз.\r\n\r\nДәрігермен ревматоидтық артритты емдеудің барлық нұсқалары туралы кеңесіңіз.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Ревматоидтық артриттен жазылуға болады ма?__\r\n\r\nРевматоидтық артрит – өмір бойы созылатын ауру. Кейде сәйкес емделгенде симптомдары біршама уақытқа жойылады, бірақ, олар, әдетте, қайта оралады. Симптомдар қайталанысымен бірден дәрігерге көріну маңызды.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Ревматоидтық артрит болса, науқас өзіне қандай күтім жасай алады?__\r\n\r\nҰдайы, жеңіл жаттығулар буындардың маңайындағы бұлшық еттерді нығайтып, шаршауды баса алады. Жаттығуды  бастау үшін су-аэробикасы және жүру қолайлы. Жаттығу кезінде сау буында ауырсынуды сезінсеңіз тоқтаңыз. Егер ауырсыну өтпесе, дәрігерге көріну қажет.\r\n\r\nСалмақ азайту және емдәм қадағалау да ревматоидтық артритте көмектеседі.  \r\n\r\nЗақымданған буынға жүктемені азайту үшін арнайы құрал-жабдықты қолдануға болады, олар сіздің күнделікті тіршілігіңізде көмектеседі. Қысып ұстайтын құрал-жабдықтар биік орналасқан нәрселерді алуға көмектеседі. Таянатын таяқ жүруді жеңілдетеді.  Дәрігерден күнделікті тіршілігіңізде көмектесетін құрал-жабдықтар туралы сұрастырыңыз.\r\n\r\nАуырсынуды жеңілдету үшін ауыратын буынға жылу немесе суық басу қажет. Жылу ширыққан бұлшық етті босаңсытады, ал суық ауырсынуды басады. Буынға жылумен әсер етудің ең оңай тәсілі – 15 минуттық ыстық душ немесе ванна қабылдау. Суық компрестер немесе салқын су басу – суықты қолданудың тиімді тәсілдері. Қан айналымы нашар болса, бұл әдістерді қолдануға болмайды.\r\n\r\nНауқас не істей алады?\r\n\r\n* Ұдайы жаттығу жасаңыз\r\n* Салмақ азайту бойынша шараларды қабылдаңыз\r\n* Емдәмді қадағалаңыз\r\n* Жылуды қолданып, ауырсыну мен қозғала алмауды азайтуға болады (ыстық душ немесе жылытқыш-қалта).\r\n \r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Ревматоидтық артритте тағы қандай мәселелер туындайды?__\r\n\r\nРевматоидтық артрит денсаулыққа қатысты басқа мәселелерге апаруы мүмкін. Уақыт өте келе қолдың деформациясы пайда болуы мүмкін. Өкпеде және жүректе мәселелер пайда болуы мүмкін. Жаңа симптомдарды байқасаңыз немесе денсаулыққа қатысты мәселелер болса, дәрігерге көрініңіз.\r\n\r\n{ANAME()}8{ANAME} \r\n__Дәрігерге қойылуы мүмкін сұрақтар__\r\n\r\n* Ревматоидтық  артрит қалай емделеді?\r\n* Буындағы ісіну мен ауырсынуды азайту үшін қандай шара қабылдауға болады?\r\n* Ревматоидтық  артриттің пайда болу себебі неде?\r\n* Қандай дәрілік препараттар бұл ауруды емдейді?\r\n* Симптомдар қайталанса, не істеу қажет?','admin',24,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(248,'','Рейно ауруы','','','kz','s','',0,'',6121,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533107640,1564643640,1533108021,'Рейно феномені – қантамырларының, көбінесе, қолдың саусақтарындағы және аяқтың бақайларындағы тамырлардың зақымданатын ауруы. Бұл кезде қантамырлары тарылады.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Рейно феномені кімде пайда болады?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Рейно феноменінің симптомдары қандай?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Рейно феноменінің  алғашқы және екінші реттегі түрлерінің айырмашылығы неде__{ALINK}?\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Дәрігер Рейно феноменін қалай анықтайды?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Рейно феноменін емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Дәрі-дәрмексіз емдеу және өздігінше көмек шаралары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Дәрі-дәрмекпен емдеу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nРейно феномені – қантамырларының, көбінесе, қолдың саусақтарындағы және аяқтың бақайларындағы тамырлардың зақымданатын ауруы. Бұл кезде қантамырлары тарылады.\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Рейно феномені кімде пайда болады?__\r\n\r\nРейно феномен  барлық жаста кездесуі мүмкін. Бір отбасының мүшелерінде қайталануы жиі кездеседі. Бірақ, қосымша тексерістерді жүргізу қажет.\r\n\r\nАурудың алғашқы түрі көп кездеседі. Бұл әдетте, 15-25 жас аралығында басталады. Ауру суық жерде тұратын адамдар арасында кең таралған.\r\n\r\nАурудың екінші реттегі түрі 35-40 жас аралығында басталады. Склеродермия, Шегрен синдромы және жүйелік қызылжегі секілді дәнекер тінінің ауруларына шалдыққан адамдарда жиі кездеседі. Басқа мүмкін себептеріне жататындар:\r\n\r\n·         Туннельдік синдром, бұл кезде білектің нервтері зақымданады\r\n\r\n·         Қантамырларының аурулары\r\n\r\n·         Аретериалдық гипертензияны, бас сақинасын немесе қатерлі ісікті емдеуде қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектік препараттар\r\n\r\n·         Суық тиюді емдейтін кейбір препараттар\r\n\r\n·         Кейбір есірткілер\r\n\r\nАурудың екінші реттегі түрі келесі адамдарда кездесуі аса ықтимал:\r\n\r\n·         Кәсібі белгілі бір химиялық заттектермен байланысты адамдар\r\n\r\n·         Жұмысында вибрациялық аспаптарды, мысалы, кен орнындағы балғаларды қолданатын адамдар.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Рейно феноменінің симптомдары қандай?__\r\n\r\nСуық ауа райында организм терідегі қан айналымын бәсеңдете отырып, жылуды сақтайды. Бұл қан тамырларының тарылуы арқылы жүзеге асырылады.            \r\n\r\nРейно феноменінде орагизмнің суыққа немесе күйзеліске серпіні сау адамдарға қарағанда күштірек болады. Бұл кезде қантамырлары әдеттегіден тезірек тарылады. Бұл «ұстама» түрінде болады.\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"207\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nҰстама кезінде қолдың саусақтары мен аяқтың бақайларының түсі өзгеруі мүмкін. Олар ақ, көк немесе қызыл түс алуы мүмкін. Қан айналымының бәсеңдеуі салдарынан саусақтар суық болып сезіледі, және ұйып қалуы байқалады. Ұстама өткеннен кейін қан ағымы қалпына келеді, саусақтарда шаншу немесе тамырдың соғуы сезіледі. Қан ағымының толық реттелуі, әдетте, дененің барлық суық бөліктері жылығаннан кейін 15 минуттан соң орын алады.\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Рейно феноменінің  алғашқы  және екінші реттегі  түрлерінің айырмашылығы  неде?__\r\n\r\nРейно феноменінің алғашқы түрінің көріністері аса біліне бермейтіндіктен, адамдар оны емдеуге қажеттілікті сезінбейді.\r\n\r\nРейно феноменінің еінші реттегі түрі күрделірек болады. Бұл түрі қолдың саусақтары мен аяқтың бақайларына қан келуі азаюының салдарынан пайда болады.\r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Дәрігер Рейно феноменін  қалай анықтайды?__\r\n\r\nРейно синдромын анықтау қиын емес. Қиынға түсетіні – адамда бұл аурудың қай түрі болуын анықтау.\r\n\r\nАурудың түрін анықтау үшін дәрігерге аурудың толық тарихын анықтау қажет, сондай-ақ, келесідей тексерістерді өткізу қажет:\r\n\r\n·         Қан талдауы\r\n\r\n·         Тырнақ ұясының микроскопиясы\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Рейно феноменін емдеу__\r\n\r\nЕмдеу бағытталады:\r\n\r\n·         Ұстамалар санын азайтуға\r\n\r\n·         Аурудың ұстамаларын жеңілдетуге\r\n\r\n·         Тіндердің зақымдануының алдын алуға\r\n\r\n·         Қолдың саусақтары мен аяқтың бақайларын жоғалтудың алдын алуға\r\n\r\nРейно феноменінің алғашқы түрінде тіндердің зақымдануы болмайды, сондықтан, алдымен, ауруды дәрі-дәрмексіз емдеу әдістері қолданылады. Дәріні қолдану әдістері Рейно феноменінің екінші реттегі түрінде кең таралған.\r\n\r\nРейно синдромының ауыр жағдайлары ойық жараға немесе гангренаға (тіндердің тіршілігін жоюы) апаруы мүмкін. Бұл ойық жаралар ауырсынады және емдеуі қиынға түседі. Ойық жаралар және тіндердің күрделі зақымдануы пайда болса, яғни, аурудың ауыр барысында оперативтік емдеу ұсынылуы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Дәрі-дәрмексіз емдеу  және  өздігінше  көмек шаралары__\r\n\r\nАурудың ұстамасының ұзақтығы мен ауырлығын азайтуға бағытталған шаралар:\r\n\r\n·         Қол-аяқты құрғақ түрде, жылы күйде ұстау қажет.\r\n\r\n·         Қол-аяқты жылы суда жылыту қажет.\r\n\r\n·         Желдеткіштерден алшақ болу қажет.\r\n\r\n·         Мұздаған немесе суық тағамды ұстағанда қолғап кию қажет.\r\n\r\n·         Суық ауа райында жылы, бос тұратын киімді және бас киімін кию қажет.\r\n\r\n·         Арнайы жылытқыштарды, мысалы, шағын жылы қалта тәрізді, қалтада қолғаптың немесе аяқ киімнің ішінде ұстап, қолдануға болады.\r\n\r\n·         Суық ауа райында дене жаттығуын далада орындау үшін дәрігермен кеңесу қажет.\r\n\r\n·         Темекі шегуге болмайды.\r\n\r\n·         Аурудың симптомдарын ушықтыратын дәрілік препараттарды қабылдауға болмайды.\r\n\r\n·         Күйзелісті бақылауға алу қажет.\r\n\r\n·         Дене жаттығуларымен ұдайы айналысу қажет.\r\n\r\nКелесі жағдайларда дәрігерге көріну қажет:\r\n\r\n·         Науқасты аурудың ұстамалары мазалайтын болса.\r\n\r\n·         Науқастың өзіне күтім жасау туралы сұрақтары болса.\r\n\r\n·         Ұстамалар тек дененің бір жағында болса.\r\n\r\n·          Қолдың саусақтары мен аяқтың бақайларында ойық жаралар болса.\r\n\r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Дәрі-дәрмекпен  емдеу__\r\n\r\nРейно синдромына шалдыққан адамдарды емдеу түрлері:\r\n\r\n·         Артериалдық қысымды бақылайтын дәрілік препараттармен\r\n\r\n·         Қан тамырларын кеңейтетін дәрілермен (вазодилататорлар). Олар саусақтар мен бақайлардағы ойық жараларды емдеу үшін де қолданылады.\r\n\r\nЕгер қан ағымы қалпына келмесе, саусақты немесе бақайды жоғалту қаупі пайда болады, сондықтан, басқа препараттарды тағайындау қажет.\r\n\r\nЖүкті әйелдерге аталған дәрілерді қабылдауға болмайды. Жүктілік кезінде кейде Рейно феномені жеңіл өтеді немесе жойылады. ','student_k',83,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(250,'','Розеола (қызғылт дақ)','','','kz','s','',0,'',3499,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533108000,1564644000,1533108395,'Розеола - бұл вирустық инфекция, әдетте, емшек еметін және жас сәбилерде кездеседі. Қызғылт-қызыл бөріткенмен және жоғары температурамен сипатталады. Розеола – бұл қызамық емес; бұл аурулардың арасында сәл айырмашылық бар. Розеола қауіпті емес, симптоматикалықтан басқа емдеуді қажет етпейді, тез уақытта өздігінше өтеді.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nРозеола - бұл вирустық инфекция, әдетте, емшек еметін және жас сәбилерде кездеседі. Қызғылт-қызыл бөріткенмен және жоғары температурамен сипатталады. Розеола – бұл қызамық емес; бұл аурулардың арасында сәл айырмашылық бар. Розеола қауіпті емес, симптоматикалықтан басқа емдеуді қажет етпейді, тез уақытта өздігінше өтеді.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nРозеола 3 айлықтан бастап 4 жасқа дейінгі сәбилерде жиі кездеседі, көбінесе, 6 айлықтан бастап 1 жасқа дейінгі сәбилерді зақымдайды.\r\n\r\nВирустың қоздырғышы – адамның 6 типті герпес вирусы (HHV-6). Бірақ, басқа вирустық ауруларда да ұқсас симптомдары пайда болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\nЖұқпалану мен симптомдардың пайда болуының арасындағы уақыт  (инкубациялық кезең) : 5-15 күн.\r\n\r\nАлғашқы  симптомдары:\r\n\r\n•        Көздің қызаруы\r\n\r\n•        Жалпы әлсіздік, жылауқорлық\r\n\r\n•        Мұрынның ағуы\r\n\r\n•        Көмейдің ауырсынуы\r\n\r\n•        Температура тез жоғарылап, 40°С дейін жетуі мүмкін, 3 - 7 күн бойы болады.\r\n\r\nАуру басталғаннан кейін 2-4 күн өткенде температура түсіп, бөріткен пайда болады. Бөріткен, әдетте:\r\n\r\n•        Денеде пайда болады, одан кейін қол-аяққа, мойынға және бетке көшеді\r\n\r\n•        Қызғылт немесе қызғылт –қызыл түсті\r\n\r\n•        Терінің үстінде сәл көтеріліп тұрған шағын ойық жаралары бар, \r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"212\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Розеола үшін қызғылт, тегіс немесе терінің үстінде сәл көтеріліп тұрған,  диаметрі 2 -3 мм болатын бөріткендер бар.\'\'\r\n\r\nБөріткен бірнеше сағаттан 2-3 күнге дейін созылады. Бұл ауру кезінде, әдетте, қышу болмайды.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДәрігер баланы қарап, аурудың сырқатнамасын сұрайды. Қараған кезде мойынның, құлақтың (артқы) лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалады.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nРозеоланы телімді емдеу түрлері жоқ. Ауру, әдетте, өздігінше, асқынусыз өтеді.\r\n\r\nАцетаминофен немесе Ибупрофен тобының қабынуға қарсы дәрілері, сондай-ақ, суық суға салынған губкамен ысқылау температураны түсіруге ықпал етуі мүмкін. Температура артқанда кейбір балаларда құрысу пайда болады. Бұл жағдайда жедел медициналық жәрдемді шақыру немесе жақын жердегі медициналық көмек көрсету орнына хабарласу қажет.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\n•        Асептикалық менингит (сирек жағдайда)\r\n\r\n•        Энцефалит (сирек жағдайда)\r\n\r\n•        Қызба кезінде құрысу.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nКелесі жағдайларда медициналық жәрдемге жүгініңіз, егер:\r\n\r\n•        Жоғары температура, қабынуға қарсы қызу түсіретін препараттарды (ацетоминофен немесе ибупрофен) және суық компрессті қолданудан түспейтін болса\r\n\r\n•        Жалпы жағдайдың нашарлауы\r\n\r\n•        Әлсіздік, нашар сезіну, жылауқорлық.\r\n\r\nҚұрысу пайда болса, шұғыл түрде жедел медициналық жәрдемді шақыру қажет.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nҚолды мұқият жуу және жеке гигиенаны қадағалау розеоланы туындатқан вирустардың таралуының алдын алады.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nКенет экзантема; Алтыншы ауру.','student_k',37,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(251,'','Салмақ жеткіліксіздігі және жеткіліксіз тамақтану','','','kz','s','',0,'',1142,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533108420,1564644420,1533108623,'Тағам адамның сау болуы үшін қажетті қоректік заттектер мен энергиямен қамтамасыз етеді. Егер қоректік заттектер – ақуыздар, көмірсулар, майлар, дәрумендер мен минералдарды жеткіліксіз алмайтын болсаңыз – салмақ жеткіліксіздігі пайда болуы мүмкін.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nТағам адамның сау болуы үшін қажетті қоректік заттектер мен энергиямен қамтамасыз етеді. Егер қоректік заттектер – ақуыздар, көмірсулар, майлар, дәрумендер мен минералдарды жеткіліксіз алмайтын болсаңыз – салмақ жеткіліксіздігі пайда болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nСалмақ  жеткіліксіздігінің себептері:\r\n\r\n* Рационыңыздағы нақты қоректік заттектердің болмауы. Бір дәруменнің болмауының өзі тамақтанудың жеткіліксіздігіне апарады.\r\n* Үйлесімсіз тамақтану\r\n* Мальабсорбция  синдромы (сіңудің бұзылысы) және қатерлі ісік секілді кейбір аурулар.\r\n \r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nТамақтану жеткіліксіздігіне шаршау, бас айналуы және салмақ жоғалту жатады. Кейде симптомдары болмайды. Мәселенің себебін анықтау үшін дәрігер қан талдауын жасап, тамақтануды бағалайды.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеу жетіспейтін қоректік заттектерді толықтыруға және негізгі ауруды емдеуге сүйенеді.','student_k',19,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(252,'','Сальпингит','','','kz','s','',0,'',6434,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533108600,1564644600,1533108891,'Сальпингит немесе Аднексит – әйелдердің жамбас қуысындағы ағзалардың – жатырдың, жатыр түтігінің, аналық бездердің қабыну ауруларының бір түрі.','Сальпингит немесе Аднексит – әйелдердің жамбас қуысындағы ағзалардың – жатырдың, жатыр түтігінің, аналық бездердің қабыну ауруларының бір түрі.\r\n\r\n__Әйелдердің жыныстық ағзалары (немесе жамбас қуысындағы ағзалар)__\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"195\" responsive=\"y\" featured=\"y\"} \r\n\r\nЖамбас  қуысындағы әйелдердің жыныстық ағзаларына жатыр, жатыр түтігі, аналық бездер жатады.\r\n\r\nЖатыр - ұрықтың дамуы өтетін, алмұрт пішінді қуыс ағза. Жатыр жамбас қуысында,  қуық пен тік ішектің арасында орналасқан.\r\n\r\nЖатырдың төменгі тарылған тұсында мойны орналасқан. Жатыр мойнынан жоғары аталады орналасқан кең бөлігі – жатырдың денесі аталады.  Ағзаның күмбез тәрізді бөлігі - жатырдың түбі. Жатырдың түтіктері - жатырдың екі жағында орналасқан өсінділері. Олар аналық бездермен аяқталады.\r\n\r\nЖатырдың қабырғасы екі қабаттан тұрады. Ішкі қабаты – эндометрий аталады. Жатырдың сыртқы қабаты бұлшық етінен – миометрийден тұрады. Бала өрбіту жасындағы әйелдерде ай сайын эндометрий қалыңдайды, бұл жатырдың жүктілікке дайындалуымен байланысты. Жүктілік болмаса, эндометрийдің қалың қабаты ажырап, іншек (қынап) арқылы қанмен сыртқа шығады. Бұл көрініс – етеккір (менструация) аталады.\r\n\r\n__Сальпингиттің пайда болу себептері__\r\n\r\nӘйелдер ағзаларының қабыну аурулары (ӘАҚА) бактериялар іншектен немесе жатырдың\r\n\r\nмойнынан жатырдың қуысына, жатыр түтіктеріне , аналық бездерге, жамбас қуысына жылжығанда пайда болады. көбінесе, бұл аурулар хламидиоз және гонореяны туындататын бактерияларға байланысты.  Бұл жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ). ЖЖБИ жұғуының кең таралған жолы – ЖЖБИ жұқтырған адаммен қорғалмаған жыныстық қатынаста болу.\r\n\r\nБактерия адам организміне хирургиялық шаралардан немесе келесі жағдайларда да түсуі мүмкін:\r\n\r\n·    босану барысында\r\n\r\n·    Эндометрийдің биопсиясы\r\n\r\n·    жатыр ішілік құралды енгізу (ВМС)\r\n\r\n·    Терапиялық немесе жасанды: жүктілікті үзу\r\n\r\n__ЖЖБИ пайда болу қауіп артады, егер:__\r\n\r\n·    гонореяға немесе хламидиозға шалдыққан жыныстық серіктес болса\r\n\r\n·    бірнеше жыныстық серіктес болса\r\n\r\n·    бұрын ЖЖБИ жұққан кездері болса\r\n\r\n·    жатыр ішілік спираль жақында қойылса\r\n\r\n·    жасөспірімдік шақта жыныстық белсенділік болса\r\n\r\n·    ЖЖБИ симптомдары бар.\r\n\r\n__ ЖЖБИ кең таралған симптомдары:__\r\n\r\n·    дене температурасының артуы (тұрақты емес симптом, пайда болып, жойылады)\r\n\r\n·    жамбас қуысы аумағында, іштің төменгі тұсында, кейде арқадағы ауырсыну\r\n\r\n·    іншектен басқа түсті, құрылымды, немесе иісті бөлінді шығуы.\r\n\r\n__Әйелдер ағзаларының қабыну ауруларында пайда болатын басқа симптомдар:__\r\n\r\n·     жыныстық қатынастан кейін қан кетуі\r\n\r\n·     қалтырау\r\n\r\n·     шаршау\r\n\r\n·     жиі және ауырсынатын несеп жүруі\r\n\r\n·     етеккір кезіндегі ауырсынудың күшеюі \r\n\r\n·     қанмен бөлінді, етеккірдің қалыпты болмауы\r\n\r\n            ·     тәбеттің болмауы  \r\n\r\n·     жүрек айнуы, кейде құсумен\r\n\r\n·     етеккірдің келмеуі\r\n\r\n·     ауырсынатын жыныстық қатынас.\r\n\r\nескерту: ЖЖБИ симптомсыз пайда болуы мүмкін. Жатырдан тыс жүктілік, немесе бедеулікке шалдыққан әйелдер көбінесе  әйелдер ағзаларының жасырын қабыну ауруларына шалдыққан, және олар көбінесе, хламидиялық инфекциядан туындаған.\r\n\r\n__Тексеру__\r\n\r\nНауқас іш қуысы аумағында ширығу немесе температураның артуын сезінуі мүмкін. Жамбас қуысы аумағын тексеру келесі аурулардың белгілерін көрсетуі мүмкін: \r\n\r\n·    жатыр мойны жеңіл қанталайды\r\n\r\n·    жатыр мойнынан бөлінділер\r\n\r\n·    жатыр мойнын қозғағанда ауырсыну\r\n\r\n·    жатырда немесе аналық бездегі ширығу.\r\n\r\n__ЖЖБИ анықтау үшін келесі зертханалық талдаулар өткізіледі:__\r\n\r\n·     C-реактивті ақуызға талдау\r\n\r\n·     эритроциттер шөгу жылдамдығына талдау \r\n\r\n·     лейкоциттер  мөлшеріне талдау. \r\n\r\n__Басқа талдау түрлері:__\r\n\r\n·      іншек пен жатыр мойнын гонорея таяқшаларына, хламидияларға және ЖЖБИ басқа қоздырғыштарына тексеру.\r\n\r\n·      ӘАҚА симптомдарының пайда болуының аппендицит немесе жүктілік секілді басқа себептерін анықтау үшін жамбас қуысы ағзаларының ультрадыбыстық зерттеуін немесе компьютерлік томографиясын жүргізу. Бұл зерттеулер жатыр түтігі мен аналық бездердің маңайындағы инфекция ошағын немесе   абсцесті іздеу үшін де қолданылады. (УЗТ, томография және басқа тексеру тәсілдері туралы осы жерден оқуға болады)\r\n\r\n·      қан  сарысуындағы     хориондық гонадотропин мөлшеріне талдау (жүктілікке тест).\r\n\r\n__Емдеу тәсілдері__\r\n\r\nКөпшілік жағдайда дәрігер науқасқа антибиотиктер тағайындайды, талдау нәтижелерінен бұрын.\r\n\r\nЕгер ЖЖБИ жеңіл түрі диагнозы қойылса, әдетте, науқасқа антибиотик егіледі, әрі қарай антибиотикті таблетка түрінде екі апта бойы ішу тағайындалады және науқас үйіне қайтарылады. Препарат ішу кезінде дәрігердің ұдайы кеңесі қажет.\r\n\r\nӘйел ағзалары қабыну ауруларының ауыр жағдайларында ауруханаға жату қажет болады. бұл жағдайда антибиотиктер  вена арқылы енгізіледі, кейіннен таблетка түрінде жалғасады. Антибиотиктің түрі инфекцияның түріне байланысты. Алуан түрлі антибиотиктер мұндай инфекцияның түрлеріне қолданылады. Олардың кейбірі жүкті әйелдерге қауіпсіз.\r\n\r\nЖыныстық серіктестер де емделуі тиіс, қайта жұғуды болдырмас үшін. Антибиотиктермен емделу кезінде жыныстық қатынаста презерватив қолдану қажет. ЖЖБИ аса ауыр жағдайында антибиотиктер көмектеспесе, хирургиялық араласу қажет болады.\r\n\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nӘйел ағзалары қабыну ауруларының инфекциялары жамбас қуысы ағзаларында тыртық түзілуіне апаруы мүмкін, олардың асқынулары:\r\n\r\n·     жамбас қуысындағы   созылмалы ауырсыну \r\n\r\n·     жатырдан тыс жүктілік\r\n\r\n·     Бедеулік.\r\n\r\n__Маманның көмегіне жүгініңіз, егер:__\r\n\r\n·    ЖЖБИ  симптомдары болса\r\n\r\n·    ЖЖБИ жұқтырдым деп ойласаңыз\r\n\r\n·    ЖЖБИ емдеу нәтиже бермесе.\r\n\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nАлдын алу шаралары:\r\n\r\n·         ЖЖБИ уақытылы емдеу\r\n\r\n·         Қауіпсіз жыныстық қатынасты қолдау. ЖЖБИ алдын алудың жалғыз сенімді жолы – жыныстық қатынасқа түспеу. Бір жыныстық серіктесі болу да мұндай аурулардың пайда болу қаупін азайтады (моногамия). Жыныстық қатынаста презерватив қолдану қажет.\r\n\r\n·         ЖЖБИ ұдайы тест өткізу арқылы Әйел ағзалары қабыну ауруларының қаупін азайтуға болады. серіктестер жыныстық қатынастың алдында ЖЖБИ болуына тестіден өтуіне болады.\r\n\r\n·         20-25 жастағы немесе оған жетпеген жастағы барлық әйелдер әр жыл сайын тексеруден өтуі қажет, хламидиоз бен гонорея белгілерін анықтау үшін. Жаңа жыныстық серіктес немесе серіктес бірнешеу болуында ЖЖБИ талдау тапсырған жөн. \r\n\r\nӘйел ағзалары қабыну ауруларының басқа атаулары\r\n\r\nСальпингит немесе Аднексит.','student_k',130,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(254,'','Самай-төменгі иек синдромы','','','kz','s','',0,'',5909,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533108840,1564644840,1533109387,'Самай-төменгі иек синдромы немесе самай-төменгі иек буынының дисфункциясы (қызметінің бұзылысы)  - самай мен төменгі иекті қосатын буынның дұрыс қызмет етпеуі.  \r\n','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__  \r\n      \r\nСамай-төменгі иек синдромы немесе самай-төменгі иек буынының дисфункциясы (қызметінің бұзылысы)  - самай мен төменгі иекті қосатын буынның дұрыс қызмет етпеуі.                                                                                                    \r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"215\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nCамай-төменгі иек буыны (СТИБ)\r\n\r\nСамай -төменгі иек буыны (СТИБ) – бассүйектің самай сүйегі мен төменгі иектің буындасуынан тұрады.\r\n\r\n·         Ондағы қозғалыс үш бағытта болуы мүмкін:\r\n\r\n·         Төменгі иекті түсіру және көтеру (ауызды ашу, жабу).\r\n\r\n·         Төменгі иектің алға-артқа жылжуы.\r\n\r\n·         Төменгі иектің айналуы – шайнаудағы қиғаш қимылдар.\r\n\r\nСТИБ – адам организміндегі ең белсенді буындардың бірі. Ол ұдайы әрекет етеді – сөйлегенде, тамақты шайнап, жұтқанда (минутына 1-2 рет). \r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"216\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nСамай -төменгі иек буыны (СТИБ) дисфункциясы дамуының ең жиі себебі – күйзеліс. Сондай-ақ, кең таралған себептері - стоматологиялық процедуралар:\r\n\r\n·         Тіс протездерінің дұрыс келмеуі. Бұл кезде буынның тіске және иек бұлшық етіне түсіретін жүктемесі артады.\r\n\r\n·         Шайнайтын тістегі пломбаның дұрыс қойылмауы СТИБ жұмысының симметриясын бұзғандықтан, бір жаққа көбірек жүктеме түседі, бұл буын дискісінің ығысуына апарып, СТИБ дисфункциясы синдромы дамиды.\r\n\r\n·         Науқастардың мамандардың ұсыныстарын орындамауы.\r\n\r\n·         Стоматологта демалысқа үзіліс жасамастан, ұзақ болу (3 және одан артық сағат).\r\n\r\nАурудың басқа мүмкін себептері:\r\n\r\n·         Тістүйістің дұрыс болмауы және басқа көптеген себептер.\r\n\r\n·         Тісті жоғалтудан және олардың жоғары үйкелісінен тістүйіс биіктігінің төмендеуі.\r\n\r\n·         бруксизм (тісті еріксіз беттестіру және шықырлату).\r\n\r\n·         Буын жарақаты.\r\n\r\n·         Спортпен айналысқандағы артық жүктемелер.\r\n\r\n·       Кейбір гормоналдық ұрықтануға қарсы құралдарды қабылдау.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nСТИБ дисфункциясы синдромының симптомдары:\r\n\r\n* Тістегенде және шайнағандағы жайсыздық\r\n* Ауызды ашып, жапқандағы «тырс» еткен дыбыс\r\n* Иек аумағындағы ауырсыну\r\n* Иекті қозғалта алмау\r\n* Бет аумағындағы басылмайтын, сыздап ауырсыну\r\n* Құлақтағы ауырсыну\r\n* Бас ауыруы\r\n \r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nСТИБ дисфункциясы синдромының диагностикасы үшін қолданылады:\r\n\r\n·         рентгенография\r\n\r\n·         магниттік-резонанстық томография\r\n\r\n·         артроскопия (буынның жағдайын шағын тіліктен артроскопты енгізу арқылы анықтау)\r\n\r\nСТИБ дисфункциясы синдромының негізгі мәселесі – кеш анықталуы. Бас ауруына немесе мойы бұлшық еті ширығуына шағымданып, стоматологқа баратындар аз. Сондықтан, жоғарыда келтірілген симптомдардың бірін байқасаңыз, стоматологқа, хирургқа немесе   ортопедке барыңыз.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nСамай -төменгі иек буыны (СТИБ) дисфункциясы синдромының толық сауықтыратын емдеу әдісі болмағанымен, емдеудің \'\'__консервативтік__\'\' (хирургиялық емес) әдісі арқылы дамыған симптомдарды айтарлықтай азайтуға болады, ол тиімсіз болса емдеудің \'\'__оперативтік__\'\'  әдісі бар.\r\n\r\n__Консервативтік әдістер:__\r\n\r\n·         окклюзиялық шиналарды (пластмассадан жасанды иек) қолдану. Мұндай шинаны науқас тістің түйісуі мен төменгі иектің орналасуы өзгергенге дейін уақытша қолданады. Бұл әдіс ауырсынуды басуға, СТИБ және шайнау бұлшық етінің дисфункциясын жоюға бағытталған.\r\n\r\n·         Ауырсынуды басатын емдеу: әдетте,  анальгетиктер (аспирин, парацетамол мен кодеиннен тұрады) және стероидты емес (гормоналдық емес) қабынуға қарсы құралдар қолданылады. Препаратты ішу немесе егу арқылы қолданғанға қарағанда жүктемеден кейін ауырсыну болса, қабынуға қарсы стероидты емес (гормоналды емес) гельді аппликация ретінде қолдану жақсы көмектеседі.\r\n\r\n\'\'__Хирургиялық емдеу__\'\'\r\n\r\nӘдетте, хирургиялық емдеу консервативтік емдеу көмектеспегенде қолданылады. Алайда, оперативтік емдеу СТИБ дисфункциясы мәселесінен арылуға кейде көмектеспеуі мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\n·        Көптеген адамдарда симптомдар аз уақытқа пайда болып, біраздан кейін жоғалуы мүмкін.\r\n\r\n·        Кейде  симптомдар емдеусіз де өтуі мүмкін.\r\n\r\n·    Көптеген жағдайда, ауру толығымен емделіп жазылады. Алайда, самай -төменгі иек буыны (СТИБ) дисфункциясы синдромына байланысты ауырсыну қайталануы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\n* Бет аумағындағы созылмалы ауырсыну\r\n* Бастың созылмалы ауыруы.\r\n \r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nДәрігерге көрініңіз:\r\n\r\n·         Ауыз ашқанда және тамақ ішкенде қиындық болса.\r\n\r\n·         самай -төменгі иек буыны (СТИБ) дисфункциясы синдромы артрит секілді күрделі мәселеге байланысты болуы мүмкіндігін есте ұстау қажет!\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nСТИБ дисфункциясы синдромының алдын алу:\r\n\r\n·         тісті уақытылы және сапалы емдеу, протезін жасау,\r\n\r\n·         тістүйісін түзету,\r\n\r\n·         жарақаттан кейін дәрігерге уақытылы көріну. \r\n\r\n__Ақпарат көзі:__ АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001227.htm\r\n\r\n__Материалды дайындағандар:__ Альнара Кудайбергенова, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі;  Куаныш Орманов, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі.\r\n\r\n__Редакциялық алқа:__\r\n\r\nАлмаз Шарман, медицина профессоры\r\n\r\nЛәзат Ақтаева, м.ғ.д.\r\n\r\nШыңғыс Жұмағұлов, zdrav.kz порталының контент-менеджері.','student_k',31,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(255,'','Сары ауру','','','kz','s','',0,'',1828,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533109380,1564645380,1533109459,'Сары ауру – түрлі аурулардың симптомы: сілемей қабықтың, көздің ағының және терінің сарғаюы, оларда сары пигменттің жинақталуына байланысты. ','__Сары ауру__ – түрлі аурулардың симптомы: сілемей қабықтың, көздің ағының және терінің сарғаюы, оларда сары пигменттің жинақталуына байланысты. \r\n\r\n\'\'__Патофизиология__\'\'\r\n\r\n·         Сары аурудың барлық түрлерінің бір ортақ белгісі бар - гипербилирубинемия, оған терінің түсінің айқындығы тәуелді: ашық-лимонды реңктен қызғылт-сары және жасылдау немесе зәйтүн-сары түске дейін.\r\n\r\n·         Тері мен көздің ағының сарғаюы билирубиннің мөлшері 26 ммоль/л-ден асқанда басталады.\r\n\r\n·         Терінің пигментке қанығуына уақыт қажет: жалпы өт түтігін тәжірибелік байлауда гипербилирубинемия 24 сағаттан кейін артады, ал тері 5-8 күннен кейін ғана сарғаяды.\r\n\r\n·         Билирубин Нb бұзылысты эритроциттердің ыдырауында түзіледі. Алдымен, ақуызды дене  - глобин және темір құрамдас гематин пайда болады. Соңғыдан, темірді бөлу және гидроксильді топты қосу арқылы билирубин пайда болады (оның тікелей емес фракциясы). \r\n\r\n·         Тікелей емес билирубиннің түзілуі ретикулоэндотелиалдық жүйеде өтеді (көк бауыр, сүйек кемігі, т.б.).\r\n\r\n·         Бауыр жасушалары  тікелей емес билирубинді глюкуронды қышқылдармен біріктіреді. Бұл кезде түзілетін билирубиннің тікелей  фракциясы кейіннен өтпен бірге бөлініп шығады.\r\n\r\n·         Сау адамдарда қан сарысуының билирубині негізінен, 20 мкмоль/л аспайтын тікелей емес фракциямен беріледі, ал тікелей билирубин аз мөлшерде болады.\r\n\r\n·         Егер бауыр сау болса, және өт жолдары өтімді болса, қанда артық жиналатын билирубин (мысалы, эритроциттердің көп ыдырауында) бауыр арқылы ішекке өтумен жойылады.\r\n\r\n·         Өт жолдарының бітелуінде немесе бауырдың зақымдануында билирубин несеппен шыға бастайды және несепті сыра түсіне бояйды, бұл кезде нәжіс те түссізденеді.\r\n\r\n·         Себебіне тәуелсіз, сары ауру барлық ағзалардың зақымдануына апарады, әсіресе, бауыр мен бүйректің. ','student_k',27,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(256,'','Саяхатшылардың диареясы (іш өтуі)','','','kz','s','',0,'',6411,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533109440,1564645440,1533109656,'Саяхатшылардың диареясы дегеніміз не?  Саяхатшылардың диареясы – бұл әлемнің дамушы елдеріне саяхат шегетін дамыған елдердің адамдарына тән мәселе. Саяхатшылардың диареясының кейде айқын атаулары болады, мысалы: Монтезуманың кегі, Делийлік іш, Түрік іш өтуі.\r\n\r\nСаяхатшылардың диареясының жоғары қауіпті аудандары – Африка, Азия, Таяу Шығыс, Латын Америкасының елдері. Төмен қауіпті елдер: Солтүстік Американың, Орталық  Еуропа елдері, Австралия және Жапония.','\'\'__Саяхатшылардың диареясы дегеніміз не?  Саяхатшылардың диареясы__\'\' – бұл әлемнің дамушы елдеріне саяхат шегетін дамыған елдердің адамдарына тән мәселе. Саяхатшылардың диареясының кейде айқын атаулары болады, мысалы: Монтезуманың кегі, Делийлік іш, Түрік іш өтуі.\r\n\r\nСаяхатшылардың диареясының жоғары қауіпті аудандары – Африка, Азия, Таяу Шығыс, Латын Америкасының елдері. Төмен қауіпті елдер: Солтүстік Американың, Орталық  Еуропа елдері, Австралия және Жапония.\r\n\r\n\'\'__Саяхатшылардың диареясының себебі неде?__\'\' Саяхатшылардың диареясын әдетте,  бактериалдық инфекция туындатады. Кең таралған себебі – бактериялар: ішек таяқшасы (E. coli), кампилобактер, шигеллалар, сальмонеллалар.\r\n\r\nӘдетте, диареяны туындататын бактериялардың көздері – толық пісірілмеген немесе шикі тағам өнімдері, залалданған тағам өнімдері немесе су (оның ішінде, мұз кубиктері де).\r\n\r\n\'\'__Саяхатшылардың диареясының симптомдары қандай?__\'\' Саяхатшылардың диареясы жеңілден күшті түрге дейін болады. көпшілік диареясы бар адамдарда бірінші екі аптада симптомдары пайда болады, көбінесе, дамушы елдердің аумағына келгеннен кейін 2-3 күн ішінде. Симптомдары:\r\n\r\n·         Іш өтуі. \r\n\r\n·         Іштің түйіліп ауырсынуы. \r\n\r\n·         Сусыздану, жеңілден күшті түрге дейін. \r\n\r\n·         Жалпы нашар сезіну, жүрек айнуы және құсу. \r\n\r\n·         Қалтырау, құсу және қан, сілемей аралас нәжіс. Бұл симптомдар диареяның ауыр түрін көрсетеді, бұл сусыздануға апарады. Сусызданудың кез келген қабылдайтын дәрінің әрекетіне әсер етуін ескеру қажет, мысалы, ішетін контрацептивтер немесе безгкекке қарсы дәрі-дәрмек.\r\n\r\n\'\'__Саяхатшылардың диареясын қалай емдеу қажет?__\'\' Саяхатшылардың диареясын емдеу: сусызданудың алдын алу үшін сұйықтық тұтыну, пептобисмол және имодиум секілді дәрілерді қабылдау, ал кейде антибиотик қабылдау және көктамыр арқылы ерітінді енгізу қажет болады.\r\n\r\n·         Асқазанға тыныштық беру қажет. Бірнеше  сағат бойы  немесе жағдайыңыз жақсарғанға дейін тамақ ішпеңіз. \r\n\r\n·         Бөтелкедегі немесе қайнаған судан жиі шағын жұтыңыз; кепкен тұзды нанның шағын бөліктерін жеуге болады (қытырлақ нандар немесе крекерлер). \r\n\r\n·         Дүние жүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) ұсынған тұзды ерітінді – регидронды ішіңіз. Мұндай тұзды ерітінділер көптеген дамушы елдердің дүкендері мен дәріханаларында болады. қайнаған немесе таза суда бір пачкесін ерітіңіз, тұз бен судың дұрыс қатынасына қатысты нұсқаулықпен міндетті түрде танысыңыз. Ерітіндіні 12 сағат бойы ішіңіз (бөлме температурасында сақталса), немесе 24 сағат бойы  (егер тоңазытқышта сақталса). \r\n\r\n·         Қарапайым, аялайтын емдәм ұстаныңыз: қытырлақ нан, крекер, күріш, нан, картоп. Мұндай емдәм диареяның бәсеңдеуіне ықпал етеді. Диарея өткеннен кейін қайтадан әдеттегі тағамды тұтынуға болады.\r\n\r\n2-жастағы немесе одан кіші балалар диареядан сусыздануға ерекше бейім келеді. Егер балаңызда диарея болса:\r\n\r\n·         Балаға  регидрон ерітіндісін немесе Дүние жүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) ұсынған ұқсас ерітінділерді, әдеттегі тамаққа қосымша ретінде беру қажет. Осындай тәртіпті балада диарея біткенге дейін жалғастыру қажет. Егер бала сұйықтықты жұта алмаса, ерітіндіні қасықпен беріп көріңіз. \r\n\r\n·         Егер емшек емізетін болсаңыз, әдеттегідей емізуді жалғастырыңыз. Жасанды қоректегі сәбилерге лактозасыз қоспаны немесе лактозаның мөлшері төмен қоспаны беру қажет. \r\n\r\n·         Балаға ботқа, йогурт, көкөністер мен жеміс беру қажет. \r\n\r\n·         Балада қан аралас іш өтуі, қызба немесе ұзақ құсу болса, дереу дәрігер шақырыңыз.  Балаға регидратацияландыратын сұйықтық беруді жалғастырыңыз.\r\n\r\n\'\'__Диареядан дәрілер.__\'\' пепто-бисмол және имодиум секілді дәрілер диареяны емдеуге көмектеседі. Егер аурудың басқа белгілері болмаса, мысалы, қызба, іштің түйіліп ауырсынуы, немесе жайсыздық, қан аралас нәжіс болмаса, осы дәрілерді қабылдаңыз. Егер қызба, қанды нәжіс немесе жүрек айнуы болса, антибиотиктер қабылдай бастау қажет. Дәрігермен кеңесу қажет.\r\n\r\nСаяхатшылардың диареясының алдын алуда және емдеуде тиімділік көрсеткен висмут субсалицилаты (мысалы, Пепто-Бисмол). Висмут субсалицилаттары тіл мен нәжісті қара түске бояуы мүмкін. Оған мазасыздану қажет емес. Тіл қараймас үшін Висмут субсалицилаттарын қабылдағаннан кейін тіс пен тілді щеткамен тазалау қажет. Висмут субсалицилаттары безгектен қабылданатын дәрілердің тиімділігін төмендетуі мүмкін, ал  аспиринге қарсы көрсетімдері бар адамдарға оны үш аптадан артық қабылдауға болмайды.\r\n\r\nЛоперамид (мысалы, Имодиум) секілді препараттарды іш өтуінен қабылдауға болады бірақ, саяхатшылардың диареясынан қабылдауға болмайды, себебі, имодиум іш қатуын туындатуы мүмкін.\r\n\r\n\'\'__Есте ұстаңыз,__\'\' диареядан болатын сусыздану басқа аурулардан қабылдайтын кез келген дәрінің тиімділігіне әсер етуі мүмкін. Егер қасыңызды 11 жастағы немесе одан кіші бала саяхаттап жүрсе, жолда қандай дәрі ішуге болатыны жайында дәрігерден сұраңыз.\r\n\r\n\'\'__Саяхатшылардың диареясының қалай алдын алуға болады? __\'\'Диареяның алдын алудың оңтайлы тәсілі – залалданған су мен тағамды тұтынбау. Тағам туралы қолданыста жақсы ереже бар: ”егер тамақ қайнатылмаған, пісірілмеген немесе тазартылмаған болса, оны тұтынбаңыз». Шикі теңіз өнімдері және сүт өнімдерін тұтынуда  бактериалдық зақымданудың қаупі жоғары. Құрғақ өнімдер, мысалы, нан, немесе өзіңіз тазартуға болатын жемістер, тұтынуда қауіпсіз.\r\n\r\nСаяхат кезінде жергілікті суды ішуден алшақ болу қажет. Ішуге қауіпсіз сусындар:\r\n\r\n·         Шәй мен кофе, қайнаған суда демделген. \r\n\r\n·         Газдалған бөтелкедегі су немесе шәрбатты газдалған сусындар. \r\n\r\n·         Бөтелкедегі сыра мен шарап. \r\n\r\n·         Сондай-ақ, суды ішуге жарамды ету үшін оны сүзу және қайнату қажет.\r\n\r\nСонымен қатар, залалданған сумен жемістер-көкөністер, ыдыс жуылуы мүмкін екендігін, мұз кубиктарына қолданылу мүмкіндігін есте ұстау қажет. Өңделмеген сумен тісті тазалау да жұқпалану қаупін арттырады.\r\n\r\nСондай-ақ, көшедегі сауда-саттықтан алшақ болу қажет, онда шыбындар немесе нашар тазалық өнімдердің залалдану қаупін арттырады. Өнімдерді ашық базарларда сатып алған жағдайда оны тамаққа тұтыну алдында қайнатуды, пісіруді, тазартуды қамтамасыз ету қажет.\r\n\r\nҚолды мұқият жуу инфекциялық ауруларды таратудың алдын алуда маңызды. Қолды тазартылған сумен жуу немесе спирттік салфеткамен/бактерияға қарсы гельмен өңдеу – инфекциялық аурудың қаупін азайтудың жақсы тәсілдері.\r\n\r\nДәрігерден саяхатқа диареядан қандай антибиотик алып шығу қажеттігін сұраңыз.','student_k',24,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(257,'','Себореялық дерматит','','','kz','s','',0,'',4905,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533109620,1564645620,1533110053,'Себореялық дерматит – терінің жиі кездесетін, қабыну ауруы. Бұл кезде шаштың түбіндегі, бет пен құлақтың май безі жақсы дамыған бөліктерінде ақ-сары тұстары болады. олар өзгермеген немесе қызармаған тұста пайда болуы мүмкін.\r\n\r\n«Бесік телпегі» - сәбилерде себореялық дерматит кезіндегі бастың терісінің зақымдануын сипаттайтын термин.','{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"10\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n   {ANAME()}1{ANAME}            \r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nСебореялық дерматит – терінің жиі кездесетін, қабыну ауруы. Бұл кезде шаштың түбіндегі, бет пен құлақтың май безі жақсы дамыған бөліктерінде ақ-сары тұстары болады. олар өзгермеген немесе қызармаған тұста пайда болуы мүмкін.\r\n\r\n«Бесік телпегі» - сәбилерде себореялық дерматит кезіндегі бастың терісінің зақымдануын сипаттайтын термин.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nСебореялық дерматиттің нақты себебі белгісіз. Дәрігерлердің ойынша, ол бірнеше себептің бірігуінен болуы мүмкін, гормоналдық үйлесімнің бұзылуын, иммундық жүйенің әлсіреуін, қоректік заттектердің жеткіліксіздігін, немесе жүйке жүйесінің ауруларын қоса.\r\n\r\nMalassezia зеңдерінен пайда болатын тітіркеніс те осы жағдайға әкелуі мүмкін. Себореялық дерматит тұқым қуалауы мүмкін.\r\n\r\n\'\'__Терінің қабаттары__\'\'\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"217\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nҚауіп факторлары:\r\n\r\nКүйзеліс немесе шаршау\r\nЭкстремалдық ауа райы\r\nМайлы тері немесе терідегі безеулер\r\nКейбір сусабындар немесе теріге күтім жасау құралы\r\nСпирт құрамдас лосьондар қолдану\r\nСеміздік\r\nНеврологиялық аурулар, оның ішінде, бассүйек-ми жарақаты, Паркинсон ауруы немесе инсульт\r\nАдамның иммунитет тапшылығы вирусы (ВИЧ)\r\n \r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nСебореялық дерматит дененің әр бөлігінде пайда болуы мүмкін. Әдетте, ол терінің май безі жақсы дамыған тұстарында пайда болады. Көбінесе, бұл бастың, қабақтың терісі, мұрын-ерін қыртысы, құлақ артындағы, сыртқы құлақтағы тұстар, сондай-ақ, кеуде қуысы.\r\n\r\nСебореялық дерматиттің симптомдары:\r\n\r\n•      Терінің зақымдануы\r\n\r\n•      Терінің үлкен аумағындағы түйіндақтар\r\n\r\n•      Терінің майлы бөліктері\r\n\r\n•      Теріде ақ, қабыршақтанған, сары, майлы бөліктердің пайда болуы\r\n\r\n•      Жұқпаланған кезде нашарлауы мүмкін қышу\r\n\r\n•      Терінің аздаған қызаруы\r\n\r\n•      Шаштың түсуі\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДиагноз тері зақымдануының өзіне тән сыртқы түріне және орналасуына сай қойылады. Әрі қарай, тері биопсиясы секілді тексерулер сирек қажет болады.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nҚабыршақтану мен құрғақтықты қайызғаққа арналған арнайы сусабынның көмегімен емдеуге болады. оларды дәріханада дәрігердің рецептінісіз сатып алуға болады. жапсырмасында себореялық дерматитті емдейді деп жазылған сусабынды іздеңіз. Олардың құрамында салицил қышқылы, таскөмір шайыры, мырыш, резорцин, кетоконазол немесе селен сульфиді секілді құрамбөліктер болады. сусабындарды нұсқаулығында көрсетілуіне сәйкес қолданыңыз.  \r\n\r\nАурудың ауыр өтуінде дәрігер селен сульфидінің, кетоконазол немесе кортикостероидтардың мөлшері жоғары сусабынды немесе лосьонды қолдануды тағайындауы мүмкін.  Сондай-ақ, құрамында иммунитетті ынталандырғыш болатын крем ұсынылуы мүмкін. Бұл дәрі иммундық жүйенің жұмысын басуға қабілетті, осылайша, қабынуды азайтады.\r\n\r\nКүн сәулесінің әсер етуінде себореялық дерматиттің барысы жақсарады деп саналады. Кейбір адамдар жазда жағдай жақсаратындығын айтады, әсіресе, белсенді демалыстан кейін.  \r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nСебореялық дерматит – созылмалы ауру (өмір бойғы), асқыну мен басылу кзеңдері алмасады, бірақ, оның симптомдарын сәйкес емдеумен бақылауға болады.\r\n\r\nСебореялық дерматиттегі жағдайдың ауырлығы қауіп факторларының әсерін жоюда және теріге күтім жасау қағидаларын ұстануда жеңілдейді. \r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\n·         Психологиялық күйзеліс, өзін өзі бағалаудың төмендеуі, ұялып-қысылу\r\n\r\n·         Екінші бактериалдық немесе зеңдік инфекцияның қосылуы.\r\n\r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nДәрігерден кеңес алыңыз, егер себореялық дерматиттің симптомдары үй жағдайында емдеуге және дәрігердің рецептінсіз босатылатын дәрі препараттарын қабылдауға серпін бермесе. \r\n\r\nСондай-ақ, дәрігерге көрініңіз, егер зақымдану бөліктерінің бетінде сұйықтық, ірің немесе қабық пайда болса, немесе бұл тұстар қызарып, ауырсынатын болса.   \r\n\r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nСебореялық дерматит кезіндегі жағдайдың ауырлығы қауіп факторларының әсерін жоюда және теріге күтім жасау қағидаларын ұстануда жеңілдейді.\r\n\r\n {ANAME()}10{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nҚайызғақ; Себореялық экзема; «Бесік телпегі».\r\n\r\n\r\n__Ақпарат көзі:__ АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000963.htm\r\n\r\n__Аударған:__АсельСтамбекова, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі\r\n\r\n__Редакциялық алқа:__\r\n\r\nАлмаз Шарман, медицина профессоры ','student_k',34,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(258,'','Сепсистік артрит','','','kz','s','',0,'',2239,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533110040,1564646040,1533110274,'Бұл дегеніміз не?  Сепсистік артрит (оны тағы да инфекциялық артрит деп атайды) буынның ішіндегі бактериалдық, вирустық немесе зеңдік инфекциядан туындайды.\r\n\r\nСепистік артрит инфекция қан ағымы жолдарымен таралып, буынға түскенде дамуы мүмкін. Сонымен қатар, инфекция буынға қасындағы жұқпаланған жарадан түсуі мүмкін.','__Бұл дегеніміз не?  Сепсистік артрит__ (оны тағы да инфекциялық артрит деп атайды) буынның ішіндегі бактериалдық, вирустық немесе зеңдік инфекциядан туындайды.\r\n\r\nСепистік артрит инфекция қан ағымы жолдарымен таралып, буынға түскенде дамуы мүмкін. Сонымен қатар, инфекция буынға қасындағы жұқпаланған жарадан түсуі мүмкін.\r\n\r\n\'\'__Қауіп факторлары:__\'\' созылмалы аурулардың болуы, иммундық жүйені басатын дәрілерді қабылдау, аутоиммундық аурулардың  болуы, жақында буынға жасалған операция (артроскопия), көктамыр ішілік есірткілерді пайдалану.\r\n\r\nАуру әдетте, буынның ісінуімен және күшті ауырсынумен, сондай-ақ, температураның артуымен сипатталады.\r\n\r\nСепсистік артрит балаларда кез келген жаста байқалуы мүмкін, бірақ, көбінесе, 3 жасқа дейінгі балаларда. Сәбилерде көбінесе, жамбас буындары зақымданады. Оларда ауру әдетте, В тобының стрептококтардың, сондай-ақ, Haemophilus influenza салдарынан туындайды.\r\n\r\nАуру 3 жастан жасөспірімдік кезеңге дейін сирек кездеседі. Әрі қарай ауру гонококктардан туындайды.\r\n\r\nЕресектерде көбінесе ірі буындар зақымданады: мысалы, жамбас, тізе, иық, шынтақ буындары. Инфекциялық артрит әдетте, бір буынды зақымдайды, бірақ, бірнеше буынды да қамтуы мүмкін. Ересектерде аурудың себептері - стафилококтар, стрептококтар, сондай-ақ, туберкулез микобактериялары және Candida albicans.\r\n\r\n\'\'__Симптомдары.__\'\' Сәбилердегі симптомдары - зақымданған қол-аяқтың қимылы шектелуі (жалған паралич). Сәби қол-аяғын қозғағанда немесе жаялығын ауыстырғанда жылайды. Температура артуы мүмкін.\r\n\r\nЕресектерде симптомдары келесідей сипатталуы мүмкін:\r\n\r\n·         Жалпы әлсіздік және бас ауыруы. \r\n\r\n·         Буынның ауырсынуы, қызаруы, ісінуі және тежелуі. \r\n\r\n·         Буынды аздап қозғағанда немесе қысым түсіргенде күшті ауырсыну. \r\n\r\n·         Жоғары температура және қалтырау. \r\n\r\n·         Буынның қасындағы қызыл жолақтар. \r\n\r\n·         Лимфа түйіндерінің ұлғаюы.\r\n\r\n\'\'__Емдеу.__\'\' антибиотиктермен шұғыл емдеу қажет. бактерияға сезімталдыққа байланысты арнайы таңдалған антибиотиктерді қолдану оңтайлы.\r\n\r\nЗақымданған буынды хирургиялық тәсілмен шаю инфекцияның таралуының және буынның бұзылуының алдын алуы мүмкін. Аяқ-қолды тыныш күйде ұстау қажет. ауырсынуды жеңілдету үшін жылы компресс басуға болады.','student_k',26,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(260,'','Шаң кенелеріне аллергия','','','kz','s','',0,'',10002,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533110220,1564646220,1533110558,'Шаң кенелеріне аллергия деп үй шаңында болатын аса ұсақ жәндіктерге аллергиялық серпін аталады. Шаң кенелеріне аллергияның белгілеріне түшкіру және мұрын ағуы/бітуі жатады. Көптеген адамдар шаң кенелеріне аллергия болғанда астманың (демікпе) ентігу және тыныс алудың қиындауы секілді белгілеріне де шалдығады.\r\n\r\nШаң кенелері – кене мен өрмекшілердің жақын тұқымдасы – олар аса шағын, микроскоппен ғана көруге болады.  Шаң кенелерінің көптеген төсек жабдығында, жұмсақ жиһазда, кілемде мекендеуіне оңтайлы жағдай жасалады.\r\n\r\nҮйдегі шаң кененің көлемін азайту шаралары көбінесе, аллергия симптомдарын бақылауға көмектеседі. Дәрілер немесе басқа емдеу әдістері астманың симптомдарын жеңілдету және барысын меңгеру үшін қажет болуы мүмкін.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Аллергиялық серпінді не тудырады__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу шаралары және дәрілік препараттар__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Өмір салты және үй жабдығы__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nШаң кенелеріне аллергия деп үй шаңында болатын аса ұсақ жәндіктерге аллергиялық серпін аталады. Шаң кенелеріне аллергияның белгілеріне түшкіру және мұрын ағуы/бітуі жатады. Көптеген адамдар шаң кенелеріне аллергия болғанда астманың (демікпе) ентігу және тыныс алудың қиындауы секілді белгілеріне де шалдығады.\r\n\r\nШаң кенелері – кене мен өрмекшілердің жақын тұқымдасы – олар аса шағын, микроскоппен ғана көруге болады.  Шаң кенелерінің көптеген төсек жабдығында, жұмсақ жиһазда, кілемде мекендеуіне оңтайлы жағдай жасалады.\r\n\r\nҮйдегі шаң кененің көлемін азайту шаралары көбінесе, аллергия симптомдарын бақылауға көмектеседі. Дәрілер немесе басқа емдеу әдістері астманың симптомдарын жеңілдету және барысын меңгеру үшін қажет болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nМұрын қуысының қабынуына байланысты шаң кенелеріне аллергия симптомдарына жататындар:\r\n\r\n·         түшкіру\r\n\r\n·         мұрынның ағуы\r\n\r\n·         көздің қышуы, қызаруы немесе ылғалдануы\r\n\r\n·         мұрынның бітуі\r\n\r\n·         мұрынның, таңдайдың немесе көмейдің  қышуы\r\n\r\n·         мұрын қуысынан сілемей бөліндісінің көмейдің артқы қабырғасынан ағуы\r\n\r\n·         жөтел\r\n\r\n·         беттегі қысылу және ауырсыну сезімі\r\n\r\n·         көздің ісінуі, көз асты терісінің көкшілденуі \r\n\r\n·         балалық шақта – мұрынды жиі үйкеу\r\n\r\nегер шаң кенелерге аллергияға демікпе қосарланса, адам келесілерге ұшырайды:\r\n\r\nтыныс алудың қиындауы\r\n\r\nкеудедегі қысылу сезімі немесе ауырсыну\r\n\r\nдем шығарғанда, ентіккенде ысқырық естілуі\r\n\r\nентігуге, жөтелуге және ауыр тыныс алуға байланысты ұйқыдағы мәселелер.\r\n\r\nЖөтел немесе сырылдау ұстамалары, олар тұмау немесе суық тию секілді респираторлық вирустық инфекциялардан ушығады.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nШаң кенелері адамдар терісінің қабыршақтанып, түскен жасушаларымен қоректенеді, ауадағы ылғалды жұтады. Олар 18,5 - 290С температурада, салыстырмалы ылғалдылық 50 пайыз болғанда дамиды.\r\n\r\nҮй шаңын төсек жабдығының, жиһаздың, жастықтың және кілемдердің талшықтары жеңіл жұтады. Бұл материалдар сондай-ақ, ылғалды жақсы ұстайды. Демек, ұйқтайтын бөлмелер шаң кенелердің мекендеуі үшін аса оңтайлы.\r\n\r\nШаңда шаң кенелерінің нәжістері және ыдырауға ұшыраған денелері болады, олар – ақуыз, сондықтан, үй шаңына аллергияның себебі болады.\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Аллергиялық серпінді не тудырады__\r\n\r\nАллергия - шаң-тозаң, үй жануарларының жүні немесе шаң кенелері секілді бөгде заттарға иммундық жүйенің серпіні.\r\n\r\nИммундық жүйе антиденелер секілді ақуыздарды өндіреді. Олардың кейбірі аурулар мен инфекцияларды туындатуы мүмкін бөгде агенттерден бізді қорғайды. Аллергия болса, иммундық жүйе нақты аллергенді зиянды зат ретінде анықтайды. Аллергенді жұтқанда немесе онымен қатынасқа түскенде, иммундық жүйе мұрын қуысында немесе өкпеде қабыну реакциясын өндіру арқылы серпін береді. Аллергеннің ұзақ немесе ұдайы әсері демікпеге байланысты созылмалы қабынуды туындатуы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДәрігер шаң кенеге аллергияны аурудың симптомдарының негізінде, мұрынды қарауда және сұрақтарға жауапқа сүйеніп анықтайды.\r\n\r\nДәрігер мұрын сілемей қабатын зерттеу үшін арнайы жарық беретін аспапты қолданады. Егер қандай да бір ауадағы бөлікке аллергия болса, мұрын қуысының сілемей қабаты ісініп, солғын немесе көкшіл болады.\r\n\r\nДәрігер шаң кенеге аллергияны науқастың сипаттауына қарай қояды. Мысалы, ұйқтаған кезде немесе үйді жинау кезінде симптомдар ушығатын болса (шаң кене аллергендері уақытша ауада болғанда), науқаста шаң кенеге аллергия бар болғаны.\r\n\r\nЕгер үй жануары болса – аллергияның кең таралған бір көзі, аллергияның себебін анықтау қиын, әсіресе, бір бөлмеде ұйқтайтын болса. Аллергия көзі үйдегі мүмкін аллергендер деңгейін төмендету бойынша шараларды қабылдаудан кейін нақтырақ анықталады.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Емдеу шаралары және дәрілік препараттар__\r\n\r\nАллергияны бақылаудың бірінші шарты  -  шаң кенелермен қатынасты мүмкіндігінше жою. Шаң кенелердің әсерін жойғанда, аллергияның көрінісі азаяды, немесе аллергиялық серпіннің симптомдары жеңілдейді. Дегенмен, қоршаған ортадан шаң кенелердің әсерін толығымен жою мүмкін емес. Симптомдарды бақылау үшін дәрілік препараттар қажет болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Аллергияға қарсы препараттар__\r\n\r\nДәрігер мұрынмен тыныс алуға байланысты аллергия симптомдарын жеңілдету үшін келесі препараттар тобын тағайындауы мүмкін:\r\n\r\nАнтигистаминдік препараттар иммундық жүйенің аллергия кезінде белсенді болатын химиялық заттек өндіруін азайтады. Бұл препараттар қышуды, түшкіруді, мұрын ағуын азайтады. Фексофенадин  (Аллегра), лоратадин (Алаверт, Кларитин), цетиризин (Зиртек) секілді көптеген антигистаминдік дәрілер, сондай-ақ, балаларға арналған антигистаминдік спрейлер де бар. Антигистаминдік препараттар мұрынға себетін (назальдық) спрей түрінде де болады.\r\n\r\nНазальдық  спрей түріндегі кортикостероидтар қабынуды азайтады, және аллергиялық қызбаның симптомдарын бақылайды. Назальдық кортикостероидтарда препараттың төмен дозасы болады және ішуге арналған кортикостероидтарға қарағанда жанама әсерінің пайда болу қаупі аз.\r\n\r\nІсінуге қарсы препараттар мұрын қуысындағы тіндердің ісінуін басып, мұрын арқылы кең тыныс алуға ықпал етеді. Кейбір аллергияға қарсы таблеткаларда  антигистаминдік және ісінуге қарсы әсер біріктірілген. Ісінуге қарсы препараттар артериалдық қысымды арттыруы мүмкін, сондықтан, артериалдық қысым жоғары болса, глаукома және жүрек-қантамыр аурулары болса, оларды қолдануға болмайды. Қуық асты безінің гиперплазиясы болса, препарат жағдайды ушықтыруы мүмкін. Аталған препараттарды жанама әсерінің пайда болу қаупінсіз қолдану үшін дәрігермен кеңесіңіз.\r\n\r\nНазальдық  спрей түріндегі ісінуге қарсы препараттар аллергия симптомдарын қысқа уақытқа азайтуы мүмкін. Егер спрейді үш күннен артық қолданатын болсаңыз, ол мұрынның бітелуін ушықтыруы мүмкін.\r\n\r\nНатрий кромогликаты иммундық жүйенің химиялық заттектерді өндіруінің алдын алады және симптомдарды азайта алады. Бұл  назальдық  спрейді күніне бірнеше рет қолдануға болады, симптомдар пайда болғанға дейін қолдану аса тиімді. Натрий кромогликатының күрделі жанама әсерлері жоқ.\r\n\r\nЛейкотриендер тежеуіштері иммундық жүйенің химиялық заттектерінің әрекет етуін тежейді. Олар монтелукаст (Сингуляр) атауымен таблетка түрінде тағайындалады. Оны қабылдаудың жанама әсерлері – жоғары тыныс алу жолдарының инфекциясы, бас ауыруы және қызба. Толқу сезімі немесе депрессия секілді мінез-құлықтың бұзылысы немесе көңіл-күйдің өзгеруі – сирек таралған жанама әсерлері.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Өмір салты және үй жабдығы__\r\n\r\nШаң кенесінен арылу – аллергияны бақылаудың оңтайлы стратегиясы. Үйде шаң кенесін толығымен жоя алмағанмен, оны азайтуға болады. Келесі кеңестерді орындаңыз:\r\n\r\nАллергенсіз жапқыштарды қолданыңыз. Матрац пен жастықты шаң мен аллергенді тежейтін жапқыштармен қаптаңыз. Мұндай жапқыштар тығыз матадан жасалады, шаң кененің мекендеуін немесе олардың матрац пен жастықтан шығуының алдын алады. Кереуеттердің  серіппесін аллергенге қарсы жапқыштармен жабыңыз.\r\n\r\nТөсек жабдығын жеті сайын жуу қажет. Барлық төсек жапқыштарды кемінде, 54,40С ыстық суда 15 минут бойы жуу қажет. Егер төсек жапқыштарын ыстық суда жуу мүмкін болмаса, шаң кенесін жою үшін оларды кемінде 54,40С температурада 15 минут бойы құрғатқышта ұстау қажет. Одан кейін аллергендерді жою үшін шайып, кептіру қажет. Жууға жарамайтын заттарды 24 сағат бойы мұздату шаң кенесін жойғанмен, аллергендерді жоймайды.\r\n\r\nЫлғалдылық төмен деңгейде болуын қадалағаңыз. Үйде кемінде, 50 пайыз салыстырмалы ылғалдылықты қолдау қажет. Ауаны құрғатқыш немесе кондиционер төмен ылғалдылықты сақтауға көмектеседі, гигрометрдің көмегімен ылғалдылық деңгейін өлшеуге болады.\r\n\r\nТөсек жабындысын дұрыс таңдау қажет. Шаңды жеңіл жинайтын және тазалануы қиын жапқыштарды қолданбаңыз.\r\n\r\nЖұмсақ ойыншықтардың жуылатын түрін алыңыз. Оларды ыстық суда мұқият және жиі жуыңыз. Сонымен қатар, жұмсақ ойыншықтарды кереуетте қалдырмаңыз.\r\n\r\nҰдайы шаң сорғышты қолданыңыз. Кілемді және жұмсақ жиһазды шаң сорғышпен тазарту олардың бетінен шаңды сорады, бірақ, шаң кенелері мен аллерген кенелерін жоюда тиімді емес. шаң сорғыштан шығатын үй шаңын азайту үшін қос қабатты микрофильтрлі қалташығы бар немесе жоғары тиімділікті ауа бөлшектері бар фильтрлі шаң сорғышты қолданыңыз. Егер ауыр аллергияңыз болса, шаңсорғышпен үй жинап жатқан бөлмеден шығыңыз. Шаңсорғышпен үй жинағаннын кейін екі сағатқа дейін бөлмеге кірмеңіз. \r\n\r\nҮйді мұқият таза ұстаңыз. Шаң жиналса, шаң кенелері де жиналады. Ұсақ-түйек заттарды, үстелге қоятын безендіру құралдарын, кітап, газет-журналдарды ұйқтайтын бөлмеден шығарыңыз.\r\n\r\nКілемді, басқа да шаң кене мекендейтін заттарды шығарыңыз. Кілем жабындылар шаң кене мекендеуі үшін оңтайлы орта. Әсіресе, кілем жабынды бетонда орналасатын болса, ол ылғалды жеңіл ұстайды және шаң кенесі үшін ылғал ортаны қамтамасыз етеді. Егер мүмкін болса, кілемді жабындыны қолданбаңыз, оның орнына плитка, ағаш, линолеум немесе винилді еден жабындысын қолдану қажет. Ұйқтайтын бөлмеде жұмсақ жиһазды, жуылмайтын перделерді және шаң жинайтын көлденең жалюзиді ұстамаған жөн.\r\n\r\nПеш пен кондиционердегі медиа-фильтрдің жоғары тиімділігін орнатыңыз. Пайдалы әсер коффициенті кемінде, 11 немесе 12 болатын фильтрді іздеңіз және үйде ауа фильтрін құру үшін желдеткішті қалдырыңыз. Фильтрді әр 3 ай сайын міндетті түрде ауыстырыңыз. \r\n\r\n\r\nАқпарат көзі: АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры: http://www.mayoclinic.com/health/dust-mites/DS00842/METHOD=print\r\n\r\nАудармашы: Асель Стамбекова, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі\r\n\r\nРедакциялық алқа:\r\n\r\nАлмаз Шарман, медицина профессоры\r\n\r\nЛәзат Ақтаева, м.ғ.д.\r\n\r\nСәлім Смайылов, б.ғ.к.','student_k',30,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(261,'','Шаптың жарығы','','','kz','s','',0,'',3792,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533110580,1564646580,1533110976,'Шаптың жарығы – іш қуысының және жамбас қуысының ағзалары (ішек, үлкен шарбы, аталық без) шаптың каналы арқылы ішқуысының алдыңғы қабырғасынан тыс шығып тұратын жағдай.\r\n\r\nШаптың жарығы түрлі ауырсынудың (әсірес, дене ширығуында) сезілуімен шаптың аумағында томпаюдың білініп тұруымен көрініс береді.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nШаптың жарығы – іш қуысының және жамбас қуысының ағзалары (ішек, үлкен шарбы, аталық без) шаптың каналы арқылы ішқуысының алдыңғы қабырғасынан тыс шығып тұратын жағдай.\r\n\r\nШаптың жарығы түрлі ауырсынудың (әсірес, дене ширығуында) сезілуімен шаптың аумағында томпаюдың білініп тұруымен көрініс береді.  \r\n\r\n   {img type=\"fileId\" fileId=\"220\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n  {img type=\"fileId\" fileId=\"221\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nЕгер іш қуысының ағзалары шаптың әлжуаз аумағы арқылы шығуында пайда болады. Бұл кезде ұмада немесе шапта дөңестену түзіледі, ол көбінесе, аса ауырсынады.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME} \r\n__Симптомдары__\r\n\r\nНегізгі  симптомы – шаптың немесе ұманың аумағында дөңестену (ісікке ұқсайтын) пайда болуы. Шаптың жарығының кез келген түрінде ерлерде ішек ұмаға енуі мүмкін, бұл әдетте, шаптағы және ұмадағы ауырсынбайтын дөңестеніп, шығумен қосарланады. Адам  тұрған кезде бұл түзілістің өлшемі артуы мүмкін, ал жатқанда азаюы мүмкін, себебі, жарықтың ішіндегісі ауырлық күшінің әсерімен артқа және алға жылжиды.\r\n\r\nДөңестеніп, шығып тұру бірнеше апта немесе бірнеше айлар бойы түзілуі мүмкін. Ауыр көтергенде, күшті жөтелде, еңкеюде, ширығуда, күлгенде кенеттен пайда болуы мүмкін.\r\n\r\nЖарық кезінде ауырсыну болмауы да мүмкін.  \r\n\r\nАуырдың симптомына басқа да жататындар: жарықтың аумағындағы ісіну және ауырлық сезімі, күйдіру сезімі. Әдетте, бұл симптомдар жатқан кезде жеңілдейді. .\r\n\r\nЕгер кенеттен ауырсынуды, жүрек айнуын немесе құсуды сезінсеңіз, жарықта ішектің бөлігі болуын білдіреді. Мұндай симптомдар болса, шұғыл дәрігерге көріну қажет.  \r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nСимптомдарға және қарау деректеріне сүйеніп, диагнозды қою қиын емес. Шаптағы немесе ұмадағы дөңестенуді жеңіл қолмен ұстап, сезуге болады. Қиын жағдайда ультрадыбыстық (УЗИ) диагностика қажет.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nШаптың жарығын хирург емдейді. Жайсыздықтың алғашқы симптомдарында дәрігерге көріну қажет.\r\n\r\nЖарықты емдеудегі хирургиялық араласу жайсыздық пен өлшемінің көлеміне байланысты.\r\n\r\nЕгер ішектің бөлігі шаптың каналында қысылса, ішектің осы бөлігінде қабыну дамуы мүмкін. Мұндайда шұғыл операция қажет, ішекті шаптың каналынан шығарып, саңылауды жарық қайта шықпайтындай етіп тарылту үшін. Ішектің қысылған бөлігі тіршілігін жойса, хирургиялық жолмен алынады.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nШаптың жарығы өздігінше өтпейді. Мазаламаса, хирургиялық араласуды жоспарлы түрде өткізуге болады. Алайда, кейде аурудың асқынуы мүмкіндігін есте ұстау қажет. Науқастардың көпшілігіне хирургиялық емдеу қажет, симптомдары мазаламаса да.\r\n\r\nХирургтер ішек жарық каналында қысылатын қысылған жарыққа қарағанда жоспарлы операция науқас үшін аз зақымды санайды. Егер жарық шағын болса, ауырсынбайтын болса, оны ішті басып, жеңіл түрде орнына салуға болады, операцияны кейінге қалдыруға болады. Жаңа туған сәбилер мен кішкентай балалар қысылуға бейім келеді. Сол себепті балалар хирургиялық емдеуге мұқтаж болады.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nШаптың жарығының алғашқы симптомдарында дәрігерге көріну қажет.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nОперациядан кейін де жарықтың қайта пайда болу ықтималдығы бар. Оны азайту үшін қауіп факторынан алшақ болу қажет – темекі шекпеу қажет, салмақты қадағалау, ауыр көтермеу қажет, дәретханада ширықпауға тырысу қажет.','student_k',21,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(262,'','Шенлейн-генох қанталау бөртпесі','','','kz','s','',0,'',5227,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533110940,1564646940,1533111562,'Шенлейн-Генох қанталау бөртпесі (геморрагиялық васкулит, тамырлық қанталау бөртпесі) – бұл теріде күлгін дақтар пайда болуымен, буынның ауырсынуымен, асқазан-ішек бұзылысымен және гломерулонефритпен (бүйректің шумақшаларының қабынуы (микротамырлардың шоғырлануы)) қосарланатын ауру.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__     \r\n\r\nШенлейн-Генох қанталау бөртпесі (геморрагиялық васкулит, тамырлық қанталау бөртпесі) – бұл теріде күлгін дақтар пайда болуымен, буынның ауырсынуымен, асқазан-ішек бұзылысымен және гломерулонефритпен (бүйректің шумақшаларының қабынуы (микротамырлардың шоғырлануы)) қосарланатын ауру.\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"222\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}     \r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"223\" responsive=\"y\" featured=\"y\"} \r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"225\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"226\" responsive=\"y\" featured=\"y\"} \r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"227\" responsive=\"y\" featured=\"y\"} \r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nАурудың көптеген пайда болу себептері бар. Негізгі себептерінің ішінде инфекциялар, дәрілерді көтере алмау, тұқым қуалау факторы, тағамдық, ауа арқылы, т.б. аллергия түрлері бар. Сирек жағдайда тамырлық қанталау бөртпесі жәндіктің шағуынан пайда болады. Шенлейн-Генох қанталау бөртпесінің дамуына ықпал ететін факторларға жататындар – қатерлі ісіктер, бауырдың жіті және созылмалы аурулары.  \r\n\r\nАуруға көбінесе, балалар бейім, әсіресе, ұлдар. Көбінесе, бұл бөртпе жоғарғы тыныс алу жолдарының ауруларынан кейін пайда болады.  \r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\n* Терідегі күлгін дақтар (қанталау бөртпесі), әдетте, бөкседе, сирақта немесе шынтақта\r\n\r\n* Буындағы ауырсыну\r\n\r\n* Іштегі ауырсыну\r\n\r\n* Сұйық нәжіс\r\n\r\n* Қанмен нәжіс\r\n\r\n* Квинке ісінуі (беттің, аяқ ұшының, саусақтың терісінің, көмейдің тез ісінуі, тыныс алудың қиындауы)\r\n\r\n* Жүрек айнуы\r\n\r\n* Құсу\r\n\r\n* Ауырсынатын етеккір\r\n\r\n* Қанмен несеп\r\n\r\n* Төмен  диурез (несеп шығару кезіндегі несептің төмен көлемі)\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДиагнозды қою үшін дәрігер науқастың терісін қарап шығуы қажет, теріде екі жақты күлгін бөріткендер (қанталайтын) болады.\r\n\r\nШенлейн—Генох бөртпесінде арнайы зертханалық тестілер болмайды.\r\n\r\nЗерттеудің стандарттық зертханалық түрлерін өткізеді:\r\n\r\n·      Қанның жалпы талдауы – қан аздық (анемия), тромбоцитопения (қан пластиналарының санының төмендеуі), қабыну белгілері (лейкоцитоз, СОЭ артуы)\r\n\r\n·      Қанның биохимиялық талдауы – бауырдың және бүйректің бұзылысының белгілері болуы мүмкін\r\n\r\n·      Қан ұю жүйесін бағалау (коагулограмма)\r\n\r\n·      Несепті талдау – гематурия (несептегі қан)\r\n\r\n·      Нәжісті зерттеу – жасырын қанға зерттеу.\r\n\r\n·      Организмнің иммундық жүйесін зерттеу, С-реактивтік ақуызды (СРБ), ревматоидтық факторды, иммуноглобулиндерді (қанның қорғаныс ақуыздары) қоса\r\n\r\n·       Терінің биопсиясы (терінің бөлігін зерттеу) – қантамырлар қабырғасының қабыну белгілері болуы мүмкін.\r\n\r\n·       Іш қуысының және бүйректің УДТ (УЗИ)\r\n\r\n·       Ішектің контрастылық рентгенографиясы  – ішек қабырғасының рентгенологиялық белгілері болуы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеу ауруды туындатқан себебіне байланысты. Көпшілік жағдайда симптомдар өздігінше өтеді. Егер симптомдар қалса, дәрігер кортикостероидтармен (гормондық емдеу), антикоагулянттармен (қанды сұйылтатын), қабынуға қарсы препараттармен емдеуді тағайындайды. \r\n\r\nСондай-ақ, тағайындалады:\r\n\r\n·         Гипоаллергендік емдәм\r\n\r\n·         Антигистаминдік препараттар (аллергияға қарсы)\r\n\r\n·         Плазмаферез (қанның бөлігі – плазманы құю).\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nӨткізілген емдеуден кейін науқаста ремиссия (аурудың симптомдарының басылуы) орын алады. Емдеуді  уақытынан бұрын тоқтату асқынудың дамуына апаруы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\n* Ішкі қан кетуі\r\n\r\n* Бүйректің ауруы (гломерулонефрит – бүйректің шумақшаларының (гломерулалары) зақымдануымен сипатталатын бүйрек ауруы.\r\n\r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nДәрігерге көрініңіз, егер:\r\n\r\n• аурудың симптомдары дамыса, әсіресе, олар бірнеше күнге созылса\r\n\r\n• төмен диурез байқалса (несеп шығару кезіндегі несептің төмен көлемі), тамырлық бөртпеден кейін пайда болған.\r\n\r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nАурудың асқынуының алдын алуда созылмалы жұқпаның асқынуының алдын алу, антибиотиктерді және басқа препараттарды негізделген көрсетімдерсіз қабылдауға жол бермеу, аллергендермен жанасудан алшақ болу маңызды. Науқастарға бактериалдық антигендерді (мысалы, туберкулиндік) және сынамаларды егуге болмайды, себебі, олар көбінесе, ауыр қайталануды туындатады. Аурудың қайталануына суық тию, дене жүктемелері, тамақтанудың бұзылысы, алкоголь апаруы мүмкін. \r\n\r\nАқпарат көзі: АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры:\r\n\r\nhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/\r\n\r\nМатериалды дайындағандар:\r\n\r\nДамир Кожантаев, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі\r\n\r\nДана Абдуллина, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі\r\n\r\nРедакциялық алқа:\r\n\r\nАлмаз Шарман, медицина профессоры\r\n\r\nЛәзат Ақтаева, м.ғ.д.\r\n\r\nШыңғыс Жұмағұлов, zdrav.kz  порталының контент-менеджері','student_k',50,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(268,'','Шеткері артериялардың аурулары (ұстамалы ақсау, бітейтін атеросклероз, тромбангит)','','','kz','s','',0,'',7865,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533119460,1564655460,1533119932,'Шеткері артериялардың аурулары – аяқты және аяқтың ұшын қанмен қамтамасыз ететін артериялардың қабырғаларын нығайтуға және тарылтуға апаратын дерттік жағдай.\r\n\r\nТамырлардың саңылауының тарылуы олардағы қан ағымының азаюына апарады, бұл нервтер мен тіндердің зақымдануын туындатады.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Дәрігерге қашан көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nШеткері артериялардың аурулары – аяқты және аяқтың ұшын қанмен қамтамасыз ететін артериялардың қабырғаларын нығайтуға және тарылтуға апаратын дерттік жағдай.\r\n\r\nТамырлардың саңылауының тарылуы олардағы қан ағымының азаюына апарады, бұл нервтер мен тіндердің зақымдануын туындатады.\r\n\r\n  {img type=\"fileId\" fileId=\"241\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Аяқтың атеросклерозы – аяқты және аяқтың ұшын қанмен қамтамасыз ететін артериялардың тарылуымен және қабырғасының нығаюымен сипатталатын шеткері қан тамырларының ауруы. Артериялардың тарылуы қан ағымының азаюына апарады. Аурудың симптомдарына жататындар – аяқтағы ауырсыну және жансыздану, ұйып қалу сезімі, аяқтың және аяқ ұшының мұздау сезімі, сандағы, балтырдағы немесе аяқ ұшындағы бұлшық еттің ауырсынуы.\'\'\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nШеткері артериялардың аурулары атеросклероз немесе «артериялар қабырғасының қатаюы» салдарынан туындайды. Бұл дерттік жағдай май бөліктерінің тамырлар қабырғасындағы жинақталуында пайда болады, нәтижесінде саңылау тарылады. Сондай-ақ, артериялардың қабырғасы тығыз бола түседі және оларда қан ағымы күшейгенде кеңейе алмайды.\r\n\r\nНәтижесінде, аяқтың жұмысының күшеюінде, мысалы, жаттығу немесе серуендеу кезінде олар қанның және оттегінің қажетті мөлшерін ала алмайды. Аурудың ушығуында, түбінде, организм бұл бұлшық еттерін қан мен оттегінің жеткілікті мөлшерімен тыныш күйдің өзінде қамтамасыз ете алмайды.\r\n\r\nШеткері артериялардың аурулары – жиі тараған ауру. Ол 50 жастан асқа ерлердің арасында жиі кездеседі. Адамдар келесі жағдайларда жоғары қауіпке ие болады:\r\n\r\n* Қандағы холестериннің жоғары мөлшері\r\n* Қант  диабеті\r\n* Жүрек аурулары (жүректің ишемиялық ауруы)\r\n* Артериалдық қысымның артуы (артериалдық гипертония)\r\n* Бүйрек аурулары,  гемодиализ өткізу қажеттігімен\r\n* Темекі шегу\r\n* Инсульт (мидың қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуы немесе қан құйылуы)\r\n \r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nӘдеттегі симптомдары : аяқ ұшының, балтырдың немесе  санның бұлшық етіндегі ауырсыну, шаршау, күйдіру немесе жайсыздық сезімі. Бұл симптомдар әдетте, серуендеу немесе дене жаттығулары кезінде пайда болады және бірнеше минут демалғаннан кейін өтеді.\r\n\r\nАурудың бастапқы кезінде бұл симптомдар тауға шығатын кезде, тез жүруде, немесе үлкен қашықтықтағы жолды жүргенде пайда болады. \r\nКешірек бұл симптомдар жиірек және аз жүктемеде де пайда болады.\r\nТыныш күйде аяқтың және аяқ ұшының ұйып қалуы сезіледі. Аяқты ұстағанда -салқын, ал терісі солғын болып көрінеді.\r\n \r\nШеткері артериялардың аурулары ушыққан кезде келесі симптомдар дамуы мүмкін:\r\n\r\n* Импотенция\r\n* Түнгі кездегі ауырсыну және құрысу\r\n* Аяқ ұшындағы немесе бақайлардағы ауырсыну немесе шаншу, олар айқын болғандықтан, аяққа киім немесе төсек тигенде ауырсыну сезімі пайда болады.\r\n* Аяқты көтергенде нашарлайтын және төсектен төмен түсіргенде әлсірейтін ауырсыну\r\n* Тері қошқыл және көгерген болып көрінеді\r\n* Жазылмайтын жаралардың пайда болуы\r\n \r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДәрігермен кеңесуде анықталуы мүмкін:\r\n\r\n* Зақымданған артерия үстіндегі фонендоскоппен тыңдалатын, ысқыратындай дыбыс\r\n* Зақымданған аяқтағы артериалдық қысымның төмендеуі\r\n* Аяқтың түктерінің жойылуы\r\n* Аяқтағы тамырдың соғуының әлсіздігі немесе болмауы\r\n \r\nШеткері артериялар ауруларының ауыр өтуінде пайда болатын симптомдар:\r\n\r\n* Санның бұлшық етінің жұқаруы, атрофиясы\r\n* Бақайдың үстіндегі және аяқ ұшының түктерінің түсуі\r\n* Аяқтағы немесе бақайлардағы ауырсынатын, қанамайтын, баяу жазылатын ойық жаралар (қара түсті)\r\n* Бақайдың немесе аяқ ұшының терісінің солғындығы немесе көгерген түсі (цианоз)\r\n* Жылтыр, тартылған тері\r\n* Тырнақтың қалыңдауы\r\n* Қан талдауында холестерин деңгейінің артуы немесе қант диабеті анықталады.\r\n\r\nШеткері артериялардың ауруларында қажетті тексерулер:\r\n\r\n* Аяқтың артерияларының ангиографиясы (артериография)\r\n* Қол-аяқтағы артериалдық қысымды өлшеу және салыстыру (тобықтық-иықтық индекс)\r\n* Ультрадыбыстық допплерография\r\n* Магниттік-резонанстық ангиография немесе КТ- ангиография\r\n \r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\n* Дене жаттығулары мен демалысты үйлестіріңіз. Жаяу жүріңіз немесе басқа жаттығуларды орындаңыз, ауырсынуға қарамастан жүруді демалумен кезектестіріңіз. Уақыт өте келе жаңа, шағын (коллатералдық) қантамырлар қалыптасуымен қан айналымы жақсарады. Жаттығу алдында дәрігермен кеңесіңіз.\r\n* Темекі шекпеңіз. Темекі шегу артерияларды тарылтады, осылайша, қанның оттегіні тасымалдау қабілеті төмендейді, бұл кезде тромбы және эмболия қалыптасу қаупі артады.\r\n* Аяққа күтім жасау қажет, әсіресе, қант диабеті болса. Ыңғайлы аяқ киім кию қажет. Кез келген кесіп алуға, зақымға назар аудару қажет және дәрігерге көріну қажет. Тіндер баяу жазылады және қан айналымы бұзылуы болғанда жиі жұқпаланады.\r\n* Артериалдық қысымның жақсы бақылануына көз жеткізіңіз.\r\n* Артық салмақ болса, азайтыңыз.\r\n* Егер холестерин деңгейі жоғары болса, холестерин мен майдың мөлшері төмен болатын емдәм ұстаныңыз.\r\n* Диабет болса, қандағы қант деңгейін бақылаңыз.\r\n \r\nБұл топтың ауруларын бақылау үшін дәрілік препараттар қабылдау қажет болады, мысалы:\r\n\r\n* Аспирин немесе клопидогрель (Плавикс) препараты, ол артериялардағы тромбының қалыптасуының алдын алады. Дәрігермен кеңеспей, бұл дәрілерді қабылдауды ТОҚТАТПАҢЫЗ.\r\n* Зақымданған артерияның саңылауын кеңейтетін дәрілер. Сондай-ақ, артериялардың жеңіл және ауыр зақымдануы бар адамдарда қолданылады, оперативтік емдеуге баратындардан басқаларда. \r\n* Холестерин деңгейін төмендететін препараттар\r\n* Ауырсынуды басатын құралдар.\r\n Егер жоғары артериалдық қысымнан және қант диабетінен дәрі қабылдайтын болсаңыз, оларды дәрігердің ұсынысына сай қабылдауды жалғастырыңыз.\r\n\r\nАурудың барысы ауыр болса, жұмысқа немесе басқа қызметке әсер етсе, немесе тыныш күйде ауырсыну сезілсе, хирургиялық араласу орындалады. Мүмкін нұсқалары:\r\n\r\n* Шеткері артериялардыың ангиопластикасы және стенттеу (жүректің коронарлық артериясын ашуда қолданылатын әдіске ұқсас, тек зақымданған аяқтың қантамырында орындалады)\r\n* Аяқтың артериясын шунтирлеу (тамырдың зақымданған бөлігін айналып өту үшін қанмен қамтамасыз етуге қосымша жол жасау)\r\n Шеткері артериялардың аурулары бар науқастардың кейбіріне ампутация қажет болуы да мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nӘдетте, шеткері артериялардың ауруларын хирургиялық араласусыз да бақылауға болады. Ауыр жағдайда хирургиялық емдеу аурудың симптомдарын жеңеді.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\n* Тромбоз немесе эмболия, олар ұсақ артерияларды бітейді.\r\n* Жүректің ишемиялық ауруы\r\n* Импотенция\r\n* Аяқтың ашық жарасы (ишемиялық ойық жаралар)\r\n* Тіндердің жойылуы (гангрена)\r\n \r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Дәрігерге қашан көріну қажет__\r\n\r\nКелесі симптомдар кезінде дәрігерге көрініңіз:\r\n\r\n* Аяқтың немесе аяқ ұшының терісі ұстағанда суық, солғын түсті, көгерген немесе жансызданып, ұйып қалуын сезінесіз\r\n* Кеудедегі ауырсыну немесе ентігу, аяқтың ауырсынуымен қоса.\r\n* Аяқтың ауырсынуы, демалғанда немесе қимылсыз болғанда да өтпейтін (тыныш күйдегі ауырсыну)\r\n* Аяқтар қызыл, ұстағанда ыстық немесе ісініп көрінеді\r\n* Жаңа жаралардың/ойық жаралардың пайда болуы\r\n* Инфекция белгілері (қызба, қызару, жалпы нашар сезіну)\r\n* Аяқ атеросклерозының симптомдары\r\n \r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nШеткері артериялардың аурулары; Бітейтін атеросклероз; сирақтың артерияларының бітелуі; ұстамалы ақсау; Вазоокклюзивтік аяқ аурулары; Аяқтың артериалдық жеткіліксіздігі; аяқтағы кезеңді ауырсынулар және құрысулар','student_k',27,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(269,'','Шуылдың әсері','','','kz','s','',0,'',1206,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533119940,1564655940,1533120102,'Маңайымызда шуыл көп: теледидардан радиодан, шөп шабатын немесе кір жуатын машинадан, т.с.с. әдетте бұл дыбыстар біздің естуімізге әсер етпейтін қауіпсіз деңгейде. Бірақ, тым күшті дыбыстар немесе олардың ұзақ уақыт бойы әсері зиянды болады. Олар ішкі құлақтың сезімтал құрылымын зақымдап, шуылдың әсерінен болатын естуді жоғалтуға апаруы мүмкін. ','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Естуді қалай қорғауға болады__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nМаңайымызда шуыл көп: теледидардан радиодан, шөп шабатын немесе кір жуатын машинадан, т.с.с. әдетте бұл дыбыстар біздің естуімізге әсер етпейтін қауіпсіз деңгейде. Бірақ, тым күшті дыбыстар немесе олардың ұзақ уақыт бойы әсері зиянды болады. Олар ішкі құлақтың сезімтал құрылымын зақымдап, шуылдың әсерінен болатын естуді жоғалтуға апаруы мүмкін. \r\n\r\n   {img type=\"fileId\" fileId=\"243\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Құлақ сыртқы, ортаңғы және ішкі бөлімдерден тұрады. Сыртқы құлақ қалқанынан және сыртқы есту каналынан тұрады.\'\' \r\n\r\nКөптеген адамдар қауіпті жоғары деңгейлі дыбысқа ұдайы ұшырайды. 80 децибелден асатын шуылдың деңгейі қауіпті саналады. Бұл аса қатты емес, көлік қаптаған көшедегімен бірдей. Музыканың дауысы қатты болғанда, әсіресе, наушникте, шуылдан болатын естуді жоғалтуға жиі апарады.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Естуді қалай қорғауға болады__\r\n\r\nЕстуді қорғау үшін келесі шараларды орындау қажет:\r\n\r\n* Музыканы тыңдауда дауысын азайтыңыз\r\n\r\n* Дауысы қатты құрал-жабдықпен жұмыс істегенде беруши (құлаққа тығын) киіңіз. ','student_k',18,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(270,'','Сілемей безінің қатерлі ісігі','','','kz','s','',0,'',6303,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533120060,1564656060,1533120443,'Сілемей бездері түтіктер арқылы ауыз қуысына сілемей аталатын сұйықтықты бөледі. Сілемей тамақты ылғалдап, шайналуы мен жұтылуын жеңілдетеді. Бұл жайлы қорытылуына ықпал етеді. Сондай-ақ, сілемей ауыз қуысын тазартады, оың құрамында микробтармен күресетін антиденелер бар. ','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Қатерлі ісік дегеніміз не?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Қатерлі ісік қалай таралады және метаздары (көшуі) дегеніміз не__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Қатерлі ісіктің симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nСілемей бездері түтіктер арқылы ауыз қуысына сілемей аталатын сұйықтықты бөледі. Сілемей тамақты ылғалдап, шайналуы мен жұтылуын жеңілдетеді. Бұл жайлы қорытылуына ықпал етеді. Сондай-ақ, сілемей ауыз қуысын тазартады, оың құрамында микробтармен күресетін антиденелер бар. \r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"244\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nСілемей безінің қатерлі ісігі – бас пен мойынның ісіктерінің бірі. Сирек кездесетін ауру. Симптомдарсыз немесе келесідей көріністе болуы мүмкін:\r\n\r\n* Құлақта, жақта, ерінде немесе ауызда ісіктің болуы\r\n* Құлақтан бөлінді шығуы\r\n* Жұтуда және ауыз ашудағы қиындық\r\n* Бет аумағындағы жансыздану және ауырсыну.\r\n \r\nСілемей безінің қатерлі ісігі қарау арқылы, зерттеудің көрнекі әдістері және биопсия арқылы қойылады. Емдеуге хирургиялық операция, сәулелік және/немесе химиялық емдеу кіреді.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Қатерлі ісік дегеніміз не?__\r\n\r\nАдамның организмі шамамен,  10 триллион жасушадан тұрады. Олар организмнің құрылымдық негізін құрайды («кірпіштерін») және микроскоппен ғана көрінеді. Жасушалар әр түрлі өлемді және пішінді болады, және сан алуан қызметті атқарады. Өзара жақын орналасқан жасушалар тіндерді құрайды, мысалы, тері немесе бұлшық ет тіні. Басқа түрлері организмде бос күйінде болады. Оларға жататындар: қан жасушалары, мысалы, қанның оттегіні тасымалдауға жауапты қызыл жасушалары – эритроциттер, қанның бактериялардан, вирустар мен қатерлі ісік жасушаларынан қорғанысқа жауап беретін ақ жасушалары – лейкоциттер. Жасушалардың кейбір түрлері арнайы заттектерді – гормондарды, ферменттер мен сілемейді түзеді.  \r\n\r\n  {img type=\"fileId\" fileId=\"245\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nОрганизмнің көптеген жасушалары өздері ешнәрсе өндірмейді, бірақ, белгілі бір қызметті атқарады. Мысалы, жүрек бұлшық етінің жасушасы жүректің жиырылуын қамтамасыз етеді, ал жүйке жасушалары жүйке импульсін дененің түрлі бөлігіне беруге жауапты.\r\n\r\nОрганизмнің жасушалары мәңгілік емес, белгілі бір уақыттан кейін жойылады. Сонымен қатар, олар бөлінуге қабілетті, осылайша, санын толықтырады. Шаш фолликулдарының, қанның және ішек эпителийінің бөлінуі жиі болады, ал жүйке жасушалары сирек бөлінеді.\r\n\r\nҚалыпты жағдайда жасушалар өседі және организмнің қажеттілігіне сай жаңа жасуша түзу арқылы бөлінеді. Қартайған жасушалар жойылып, орнын жаңа жасушалар басады. Кейде бұл тәртіпті үрдіс бұзылады: жаңа жасушалар организмге қажет болмаса да түзіледі, ал ескілері уақытында жойылмайды. Осы қосымша жасушалар ісік аталатын тін массасын құрайды.\r\n\r\nІсіктер қатерлі және қатерсіз болады:\r\nқатерсіз ісіктер қатерлі ісіктердің санатына жатпайды.\r\n\r\n* қатерсіз ісіктер өмірге сирек қауіп төндіреді.\r\n\r\n* қатерсіз ісіктерді алып тастағаннан кейін қайтадан шықпайды.\r\n\r\n* қатерсіз ісіктердің жасушалары қоршаған тінге өспейді.\r\n\r\n* қатерсіз ісіктердің жасушалары басқа ағзалар мен дененің бөліктеріне таралмайды.\r\n\r\nҚатерлі ісіктер:\r\n\r\n* Қатерлі ісіктердің қатерсіз ісіктерге қарағанда күрделі симптомдары болады. Олар көбінесе, науқастың өміріне қауіп төндіреді.  \r\n\r\n* Қатерлі ісіктерді көптеген жағдайда хирургиялық жолмен алып тастауға болады, бірақ, олар қайтадан өсуге бейім.\r\n\r\n* Қатерлі ісіктердің жасушалары жақын жердегі тіндер мен ағзаларға өсіп, зақымдауы мүмкін.\r\n\r\n* Қатерлі ісіктердің жасушалары басқа ағзаларға және дененің бөліктеріне таралады (метастаздану).\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Қатерлі ісік қалай таралады және метаздары дегеніміз не__\r\n\r\nҚатерлі ісіктердің жасушалары бастапқы ісіктің ажыраған бөлігінің қан ағымына немесе лимфа жүйесіне түсуі арқылы таралады. Жасушалар басқа ағзаларға өсіп, осы ағзаларды зақымдайтын жаңа ісіктерді түзуі мүмкін. Көбінесе, қатерлі ісіктер жасушаларының өкпе, бауыр, ми және сүйек секілді ағзаларға метастаздануы болады. Басқа ағзаларға таралған қатерлі ісіктердің жасушаларын – метастаздар, таралу үрдісін – метастаздану деп атайды.\r\n\r\nҚатерлі ісіктің таралуында және басқа ағзада немесе дененің бөлігінде жаңа ісік түзуінде ол да ауытқулы жасушалардан тұрады және атауы да бастапқыдай болады. Мысалы, қуық асты безінің қатерлі ісігі сүйекке таралса, сүйекте анықталатын қатерлі ісік жасушалары сүйектің қатерлі ісігі емес, қуық асты безінің метастазданған қатерлі ісігі болады. Сондықтан, ол  қуық асты безінің қатерлі ісігі ретінде емделеді. Дәрігерлер жаңа ісікті кейде «метастаздану ауруы» деп атайды.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Қатерлі ісіктің симптомдары__\r\n\r\nҚатерлі ісіктің симптомдары оның түріне, орналасуы мен өлшеміне, сондай-ақ, таралуының және басқа ағзаларды зақымдауының дәрежесіне байланысты болады. Егер қатерлі ісіктің метастаздануы (басқа ағзаларға таралуы) болса, симптомдары организмнің түрлі бөлігінде болады.\r\n\r\nҚатерлі ісіктің кейбір түрлері симптомсыз болады, бірақ, біраз уақыттан кейін көрініс береді. Мысалы, қатерлі ісіктің жасушалары жүйке тініне өсіп, беле ауырсыну туындатқанға дейін ұйқыбезінің қатерлі ісігі симптомсыз өтуі мүмкін. Өт жолдарына өсетін ісік сары ауруды туындатады. Бұл сатыдағы ісіктер кең таралған.\r\n\r\nҚатерлі ісіктердің көптеген түрлеріне тән симптомдар:\r\n\r\n* қалтырау\r\n\r\n* дене температурасының артуы - кең таралған симптом, бірақ, қатерлі ісіктің басқа ағзаларға таралуында –метастаздануында жиі кездеседі. Қызба көбінесе қанның қатерлі ісігінің ерте симптомы болуы мүмкін (лейкемия немесе лимфома).\r\n\r\n* Шаршау, қажу - маңызды симптом, ісік өскен сайын көрініс береді. Ол қатерлі ісіктің лейкемия немесе қан жоғалтумен қосарланатын түрлерінің ерте сатысында көрініс беруі мүмкін.\r\n\r\n* Жалпы нашар сезіну\r\n\r\n* Түнгі тершеңдік\r\n\r\n* Қысқа уақыт ішінде түсініксіз салмақ жоғалту (5 кг астам). Бұл қатерлі ісіктің алғашқы симптомдарының бірі.\r\n\r\n* Тәбеттің болмауы.\r\n\r\n* Ауырсыну сезімі қатерлі ісіктің метастаздануы кезінде жиі болады, бірақ, сүйектің немесе аталық бездің қатерлі ісігінің ерте симптомы болуы мүмкін. Бас арурулары мидың қатерлі ісігінде болады. Белдегі ауырсыну аналық бездің, тоқ және тік ішектің қатерлі ісігінде болуы мүмкін. Қатерлі ісікте ауырсыну болатын себебі – ол басқа ағзаларға тарайды және нервтерді қысады. ','student_k',26,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(271,'','Синусит (Гайморит)','','','kz','s','',0,'',1724,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533120420,1564656420,1533120623,'Синусит – мұрын қуыстары жұқпаланатын немесе қабынатын ауру. Мұрын қуыстарының қосалқылары (синустар) – бассүйектің мұрын қуысымен жалғасатын, ауа кіретін қуыстар. Мұнда мұрын қуысына ағатын сілемей өндіріледі. Мұрынның бітелуі қуыстарды бітеуі мүмкін және ауырсынудың, жұқпаланудың пайжа болуына апаруы мүмкін.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nСинусит – мұрын қуыстары жұқпаланатын немесе қабынатын ауру. Мұрын қуыстарының қосалқылары (синустар) – бассүйектің мұрын қуысымен жалғасатын, ауа кіретін қуыстар. Мұнда мұрын қуысына ағатын сілемей өндіріледі. Мұрынның бітелуі қуыстарды бітеуі мүмкін және ауырсынудың, жұқпаланудың пайжа болуына апаруы мүмкін. \r\n\r\n  {img type=\"fileId\" fileId=\"246\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Мұрынның ағуы және бітелуі суық тигенде, аллергияда, мұрын қуысының инфекциясында немесе тұмауда орын алады. Сілемей көп өндірілуінде мұрынның ағуы пайда болады. Кейде мұрынның алдыңғы бөлігінде немесе көмейдің артқы қабырғасында қосымша сілемей бөлінісі пайда болады. (постназальдық синдром). Мұрын қуысының ішіндегі сілемей қабаты қабынғанда мұрынның бітелуі пайда болады.\'\'\r\n\r\nСинуситтің түрлері: жіті; біраз уақытқа созылған, төрт аптаға дейінгі; созылмалы, одан ұзақ уақыт бойы созылатын. Жіті синусит көбінесе, суық тию секілді басталады, ол кейін  бактериалдық инфекциямен асқынады. Аллергия, ластауыштар, мұрынның басқа дерті және кейбір аурулар да синуситті туындатуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nСинуситтің симптомдары: қызба, әлсіздік, шаршау, жөтел және мұрынның бітелуі. Сондай-ақ, көмейдің артқы қабырғасы бойынша сілемей бөліндісінің ағуы мүмкін, бұл постназальдық синдром аталады.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеуге антибиотиктерді, ісінуге қарсы және ауырсынуды басатын препараттарды қабылдау кіреді. Сондай-ақ, қабыну аумағына жылы компресс басу, тұзды назальдық спрейлер және ингаляторлар (булағыштар) көмектеседі. ','student_k',22,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(272,'','Сперматоцеле (аталық бездің кистасы)','','','kz','s','',0,'',5375,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533120600,1564656600,1533120984,'Сперматоцеле, аталық бездің кистасы – ұманың маңайындағы сұйықтық толған, ауырсынбайтын, қатерсіз түзіліс, ол ұрық сұйықтығының ағуының бұзылысы нәтижесінде пайда болады. Сперматоцеле әдетте, аталық бездің жоғарғы бөлігінде немесе артында орналасады. Кистаның қабырғасы әдетте, тегіс, ақшыл, бұлыңғыр сұйықтықпен толған, және әдетте, шәует болады. Сперматоцеле тұрақты болуы мүмкін, немесе өседі. Егер оның өлшемі айқын ұлғайса, және ауырсыну пайда болса, емдеудің мүмкін нұсқаларының бірін орындау қажет. Жалпы, сперматоцеле аса күрделі ауру емес.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Сперматоцеле дегеніміз не?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Сперматоцеленің пайда болу себептері қандай?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Бұл ауру қаншалықты жиі кездеседі?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Сперматоцеленің симптомдары қандай?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Сперматоцеле қалай анықталады?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Ауру қалай емделеді?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Хирургиялық емдеуден не күтуге болады?__{ALINK}\r\n\r\n  {img type=\"fileId\" fileId=\"248\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Ерлердің репродуктивті жүйесінің ағзаларына жыныстық мүше, ұма, ұрықтық көпіршіктер және қуық асты безі жатады.\'\'\r\n\r\n{ANAME()}1{ANAME}\r\n__Сперматоцеле дегеніміз не?__\r\n\r\nСперматоцеле, аталық бездің кистасы – ұманың маңайындағы сұйықтық толған, ауырсынбайтын, қатерсіз түзіліс, ол ұрық сұйықтығының ағуының бұзылысы нәтижесінде пайда болады. Сперматоцеле әдетте, аталық бездің жоғарғы бөлігінде немесе артында орналасады. Кистаның қабырғасы әдетте, тегіс, ақшыл, бұлыңғыр сұйықтықпен толған, және әдетте, шәует болады. Сперматоцеле тұрақты болуы мүмкін, немесе өседі. Егер оның өлшемі айқын ұлғайса, және ауырсыну пайда болса, емдеудің мүмкін нұсқаларының бірін орындау қажет. Жалпы, сперматоцеле аса күрделі ауру емес.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Сперматоцеленің пайда болу себептері қандай?__\r\n\r\nСперматоцеленің пайда болуының нақты себебі белгісіз. Сперматоцеле жарақаттың немесе қабынудың нәтижесінде пайда болуы мүмкін, бірақ, бұл міндетті түрде емес. Киста шығу түтіктері мен қосалқылардың бітелуінде де пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, мүмкін себебі ретінде диэтилстильбэстролдың (ДЭС), эстрогеннің жасанды түрінің құрсақ ішінде әсерін де қарастырады.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Бұл ауру қаншалықты жиі кездеседі?__\r\n\r\nСперматоцеленің даму жиілігі нақты зерттелмеген, бірақ, барлық ерлердің 30 % шағын кисталар болады деп саналады, ал үлкен сперматоцеле сирек кездеседі. Аурушаңдық жасқа байланысты артады, сперматоцеле 40-50 жаста көп анықталады. Ауруға нәсілдік немесе этникалық бейімділік жоқ.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Сперматоцеленің симптомдары қандай?__\r\n\r\nСперматоцеле әдетте, симптомсыз өтеді. Дегенмен, кейде ерлер ұманың аумағындағы ауырлыққа, батып ауырсынуға, жайсыздыққа шағымданады.\r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Сперматоцеле қалай анықталады?__\r\n\r\nСперматоцеле әдетте, ұманың аумағын науқастың өзі немесе дәрігер қарағанда анықталады. Диафаноскопия (жарық сәулесін өткізіп, қарау) кезінде сәуле сперматоцеле арқылы өтеді, бұл түзілістің күрделі іс еместігін, қатерсіз киста екендігін көрсетеді. Ультрадыбыстық зерттеу ауруды анықтаудың сенімді, араласуы аз және қымбат емес әдісі.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Ауру қалай емделеді?__\r\n\r\nКөпшілік жағдайларда сперматоцеле жайсыздық туындатпайды және науқастар оны көбінесе, байқамайды. Ауырсыну болмаса, науқасты жай бақылау ұсынылады. Дегенмен, кейбір науқастар кистаның өлшеміне байланысты жайсыздық, ауырсынуды сезінеді. Мұндай жағдайларда емдеудің келесі нұсқалары ұсынылады:\r\n\r\nДәрімен емдеу: сперматоцелеге байланысты ауырсынуды жеңілдету үшін анальгетиктер немесе қабынуға қарсы құралдар тағайындалады. Сперматоцелені емдеу үшін басқа ешқандай дәрі қарастырылмайды.\r\n\r\nЕмдеудің араласуы аз әдістері: Аспирация және склеротерапия – сперматоцелені емдеуде сирек қолданылатын екі тәсіл.  Аспирация кезінде сперматоцелені инемен тесіп, ішіндегісін шприцтің көмегімен  алады. Склеротерапия кезінде тітіркендіретін бөлікті  сперматоцеленің қуысына енгізеді, бұл оның қабырғасының түсуіне және сұйықтықтың түзілуінің тоқтауына ықпал етеді. Кейбір жұмыстарда емдеудің бұл әдістерінің тиімділігі және қауіпсіздігі сипатталғанымен, жалпы, олар ұсынылмайды. Сперматоцеленің қайталануы – асқыну, емдеудің екі әдісінен кейін де кездеседі, химиялық эпидидимит және ауырсыну склеротерапияның асқынулары. Аспирация және склеротерапия қосалқылардың зақымдану қаупі салдарынан ұрпақ өрбіту жасындағы ерлерде қолданылмайды, нәтижесінде, ұрық шығару жолдарының өткізгіштігі бұзылады.\r\n\r\nХирургиялық емдеу: Сперматоцелеэктомия – симптомдық кисталарды емдеудің стандарттық әдісі, бұл шара кезінде  сперматоцелені хирургиялық жолмен алып тастау және оны қасындағы қосалқының тінінен ажырату қарастырылады. Хирургиялық емдеудің мақсаты – сперматоцелені алып тастау, ерлердің репродуктивтік жүйесінің тұтастығын сақтай отырып. Сперматоцелеэктомия – амбулаторлық шара, жергілікті немесе жалпы анестезиямен, бір сағат ішінде орындалады. Кейде операция кезінде қосалқы алынып тасталады.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Хирургиялық емдеуден не күтуге болады?__\r\n\r\nҰманы ұстап тұратын арнайы таңғышты  (суспензорий) салғаннан кейін науқасты үйге шығарады. Ісінуді азайту үшін екі –үш күн бойы шап аумағында мұз салынған пакетті қою ұсынылады. Ауырсынуды басатын дәрілік препараттар операциядан кейін 1-2 күнге тағайындалады. Науқастар шара өткеннен кейін 48 сағаттан соң жуына алады. Дәрігерге қайта келу операциядан кейін 1-3 аптадан кейін тағайындалады.  Суспензорийді 7-14 күн бойы ұстау қажет. Ұманың ісінуі әдетте, 2-21 күн бойы сақталады.\r\n\r\nСперматоцелеэктомияның асқынуы сирек болады, бірақ, оған қызба, жұқпалар, қан кетуі, қайталану және ұдайы ауырсыну кіреді. Сперматоцеленің қайталануы шамамен, 10-25% жағдайда пайда болады. Сондай-ақ, ұрық шығару жолдарының бітелуі пайда болуы мүмкін, бұл бедеулікке апаруы мүмкін. Сондықтан, бұл әдіс балалы болуды жоспарлайтын ерлерге, көбінесе, ұсынылмайды. ','student_k',28,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(273,'','Стенокардия','','','kz','s','',0,'',10427,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533120960,1564656960,1533121480,'Стенокардия – жүректің ишемиялық ауруының (ЖИА) түрлерінің бірі, жүрек бұлшық етіне қанның жеткіліксіз түсуі нәтижесінде дамиды және кеудедегі жайсыздық сезімімен немесе ауырсынумен сипатталады. ','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__              \r\n\r\nСтенокардия – жүректің ишемиялық ауруының (ЖИА) түрлерінің бірі, жүрек бұлшық етіне қанның жеткіліксіз түсуі нәтижесінде дамиды және кеудедегі жайсыздық сезімімен немесе ауырсынумен сипатталады. \r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"250\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Жүрек төрт камерадан тұрады: екі жүрекшеден және екі қарыншадан. Сол қарыншадан аорта  шығады, оң қарыншадан – өкпе діңгегі. Сол жүрекшеге өкпе веналары барады, ал оң жүрекшеге жоғарғы  қуыс вена барады.\'\'\r\n\r\nСтенокардия тұрақты және тұрақты емес болады.\r\n\r\nТұрақты стенокардияда (ширығу стенокардиясы) ауырсыну бір ай бойы өзгеріссіз қайталанады және нитроглицерин ішкеннен кейін жойылады. Көпшілік науқастарда стенокардия көп жылдар бойы тұрақты сипатта болады.\r\n\r\nТұрақты емес стенокардия кезінде кеудедегі жайсыздық немесе ауырсыну алғаш пайда болады немесе қарқындылығы, ұзақтығы артады, ауырсыну нитроглицерин ішкенде басылмайды.\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"251\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nКөпшілік жағдайда стенокардия жүректің коронарлық артерияларының атеросклерозына және/немесе  түйілуіне (қабырғасының күрт жиырылуына) байланысты.\r\n\r\nАтеросклероз – майлы түйіндақтардың (жинақталатын) артерия қабырғасының бойымен жинақталуы, олардың тарылуына апарады.\r\n\r\nатеросклероз даму қаупі келесі факторлар болуында артады:\r\n\r\n·         қант диабеті\r\n\r\n·         Төмен дене белсенділігі\r\n\r\n·         Артық дене салмағы\r\n\r\n·         темекі шегу\r\n\r\n·         алкогольді шамадан артқы тұтыну.\r\n\r\nСтенокардияның басқа себептері:\r\n\r\n·         жүрек ырғағының бұзылуы\r\n\r\n·         Вазоспастикалық стенокардия (Принцметал стенокардиясы)\r\n\r\n·          Анемия\r\n\r\n·          Жүрек қақпақшаларының ауруы\r\n\r\n·          Гипертиреоз (қалқанша бездің артық белсенділігі) \r\n\r\nТұрақты стенокардия ұстамасы келесі факторлардан туындауы мүмкін:\r\n\r\n·         Дене белсенділігі (желге қарсы жүру, тауға немесе сатыға шығу, ауыр көтеру)\r\n\r\n·         Көңіл-күй күйзелісі\r\n\r\n·         Артериалдық қысымның артуы\r\n\r\n·         суық\r\n\r\n·         тамақты көп ішу.\r\n\r\nТұрақты емес стенокардия ұстамасы тыныш күйде немесе ұйқыда (адам ауырсынудан оянады) қандай да бір себепсіз пайда болуы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nСтенокардияның негізгі көрінісі – кеудедегі ауырсыну. Стенокардиядағы ауырсынудың айрықша белгілері:\r\n\r\n·         ауырсыну сипаты – қысатын, күйдіретін ауырсыну\r\n\r\n·         ауырсыну тұсы – кеуденің артқы жағы (кеуде қуысының ортаңғы бөлігі), кеуде қуысының сол жартысындағы ауырсыну сирек кездеседі\r\n\r\n·         ауырсынудың таралуы (иррадиция) – ауырсыну сол иық аумағына, сол қолға, мойынның сол жағына, жауырынның немесе төменгі жақтың сол аумағына беріледі\r\n\r\n·         ауырсыну ұзақтығы – тұрақты стенокардияда 1 - 15 мин, тұрақты емес стенокардияда ауырсыну 15 мин артық болады.\r\n\r\nстенокардияда басқа да симптомдар болуы мүмкін:\r\n\r\n·         ұстама тәрізді әлсіздік\r\n\r\n·         тершеңдік\r\n\r\n·         кеуде қуысының оң жағындағы және арқадағы, оң қабырға астындағы ауырсыну\r\n\r\n·         ентігу ұстамасы\r\n\r\n·         жүрек ырғағының жиілеуі\r\n\r\n·         артериалдық қысымның артуы (кейде төмендеуі).\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nСтенокардия диагнозын қою үшін шағымдарды, пайда болу тарихын жинақтау және науқасты қарау қажет.\r\n\r\nКелесі зерттеулер жүргізіледі:\r\n\r\n·         ЭКГ тыныш күйде - стенокардияда ЭКГ-да ишемия белгілері көрінеді (қанның келуінің жетіспеуі, тіннің зақымдануына апарады), жүрек ырғағының түрлі бұзылыстары. Бұл өзгерістер тұрақты емес және ауырсыну ұстамасы тоқтағаннан кейін немесе 2-3 күнде өтеді. ЭКГ қалыпты болуы да жиі кездеседі.\r\n\r\n·         Холтер бойынша тәуліктік мониторинг (тәулік бойы ЭКГ жазу келесі компьютерлік өңдеумен) тәулік ішінде стенокардия көріністерін анықтауға мүмкіндік береді (саны, ұзақтығы, жиілігі), сондай-ақ, жүрек ырғағының бұзылыстары.\r\n\r\n·         Тыныш күйдегі Эхокардиография  – жүректің ультрадыбыстық зерттеуі жүректің өлшемі мен құрылымын анықтауға мүмкіндік береді, сондай-ақ, жүрек бұлшық етінің жиырылу қабілетін анықтауға.\r\n\r\n·         Күйзелісті-эхокардиография – жүректің ультрадыбыстық зерттеуі, арнайы дәрі енгізумен немесе дене жүктемесінің әсерімен.\r\n\r\n·         Велоэргометрия – дене жүктемесін (велосипед) мөлшерлі артуындағы ЭКГ және АҚ тіркеу. Қалыпты жағдайда дене жүктемесінде жүрек бұлшық етінің оттегіге қажеттілігі артады, жүрек тезірек соғады, жүрекке қан ағымы артады. Стенокардияда тамырлардың тарылуында қан ағуының артуы мүмкін болмайды, сондықтан, алдымен ЭКГ осыған тән өзгерістер пайда болады, кейіннен ауырсыну ұстамасы пайда болады.\r\n\r\n·         Тредмил-тест: бұл әдістің мәні велоэргометриядағыдай, бірақ, жүгіру жолында өткізіледі.\r\n\r\n·         Қандағы ферменттер деңгейін анықтау (МВ- креатинфосфокиназа, лактатдегидрогеназа, аспартаттрансфераза, тропониндер I және T) – тұрақты емес стенокардияда олардың деңгейі қалыпты немесе артады (қалыпты деңгейдің жоғарғы шегінен 50% -ға ғана артық). Миокард  инфарктінде бұл ферменттер тіршілігін жойған жүрек жасушаларынан шығады және олардың қандағы деңгейі едәуір артады.\r\n\r\n·         Коронарлық ангиография (коронарография) – жүрек артерияларының рентгендік әдісі. Кәріжілік (қолдағы) артериясын немесе сан (аяқтағы) артерияны тесу арқылы жүрекке жіңішке катетер енгізіледі, оның бойымен жүрек тамырларын толтыратын контрастылық заттек енгізіледі. Дәрігер монитор экранында жүрек тамырларының жағдайын бағалайды, тамырлардың тарылу және тежелу дәрежесін анықтай алады.\r\n\r\n·         Қанның биохимиялық талдауы – холестерин деңгейінің артуы анықталуы мүмкін (липид (май тәрізді заттек), организмнің барлық жасушаларына қажетті).\r\n\r\nХолестеринің артуы  липопротеиндердің (холестеринді тасымалдаушылар) әр түрлерінің қатынасының бұзылуында пайда болуы мүмкін – төмен тығыздықты липопротеиндер деңгейінің артуы (ЛПНП) және жоғары тығыздықты липопротеиндер деңгейінің төмендеуі (ЛПВП).\r\n\r\nЛПНП холестеринді бауырдан организмнің басқа жасушаларына тасиды, атеросклероз даму қаупін арттырады.\r\n\r\nЛПВП холестеринді жасушалардан қайтадан бауырға тасиды, ол бауырда ыдырайды немесе организмнен қоқыстар түрінде шығарылады. ЛПВП атеросклероз даму қаупін азайтады.\r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nСтенокардияны емдеу өмір салтын өзгертуді, еңбек пен демалыс тәртібін реттеуді, дене және көңіл-күй жүктемелерін жоюды, майларды шектейтін емдәм ұстануды, дәрілік препараттардың тобын қолдануды қарастырады. \r\n\r\nТұрақты емес стенокардияда науқастарды ауруханаға шұғыл жатқызу қажет (қарқынды бақылау палатасына).\r\n\r\nСтенокардияны емдеуде келесі препараттардың топтары қолданылады:\r\n\r\n·         Антиангиналдық құралдар (жүрек ауырсынуына қарсы) – жүрек бұлшық етіне оттегінің қажеттілігін азайтатын және/немесе оттегіні жеткізуді арттыратын дәрілік құралдар.\r\n\r\n·         Антикоагулянттар – қанның ұюын басатын және тромбылардың түзілуіне кедергі келтіретін препараттар тобы. Бұл топтың негізгі өкілі – гепарин.\r\n\r\n·         Антиагреганттар – тромбоциттердің жабысу қабілетін азайтатын дәрілік құралдар, осылайша, қанның тұтқырлығын азайтып, тромбы түзілуіне кедергі келтіреді. Негізгі өкілдері – ацетилсалицил қышқылы (Аспирин) мен клопидогрел (Плавикс).\r\n\r\n·         Қажет болса, артериалдық қысымның деңгейін реттейтін препараттар тағайындалады; қандағы холестерин деңгейін азайтатын препараттар (статиндер).\r\n\r\n·         Органикалық  нитраттарды қабылдауда (нитроглицерин, изосорбид динитраты және мононитрат) организмде азот оксиді бөлінеді, ол жүрек бұлшық етінің оттегіге қажеттілігін азайтады, веналарды кеңейтіп, қанның жүреккке қайтуын азайтады, бұл жүрекке жүктемені азайтады; сондай-ақ, тамырларды кеңейтіп, жүрекке қан ағымын ұлғайтады.\r\n\r\n·         β-адреноблокаторлар (пропранолол, бисопролол, метопролол, соталол, атенолол) артериалдық қысымды азайтады, жүрек ырғағын және жүрек бұлшық етінің оттегіге қажеттілігін азайтады.\r\n\r\n·         Кальцийлік түтіктерді тежеушілер (верапамил және оның туындылары, нифедипин және оның туындылары, дилтиазем және оның туындылары) стенокардияның келесі түрінде ауырсыну байқалғанда тағайындалады: атеросклерозсыз «таза» тамырлар болуында кеудедегі ауырсыну байқалғанда және басқа препараттар тиімсіз болғанда. Мұндай дәрілердің әсері миокардтың оттегіге қажеттілігінің төмендеуіне байланысты (жүрек ырғағының, артериалдық қысымның азаюы) және оттегінің жүрекке келуіне жақсаруына байланысты (жүрек тамырларының түйілуіне жою).\r\n\r\n48-72 сағат ішінде, белсенді емдеуге қарамастан, стенокардия ұстамасы қарқындылығы мен ұзақтығын өзгерпесе, шұғыл  коронарографияны орындауға және стенттеуге немесе аорта-коронарлық шунтирлеуге көрсетімдер пайда болады. Коронарлық  артерияларды стенттеу – тамыр саңылауына стент қою арқылы жүрек артериясының өтімділігін хирургиялық қалпына келтірудің заманауи әдісі. Аортокоронарлық шунтирлеу (АКШ) —жүрек артериясында қан ағымын қалыпан келтірудің хирургиялық әдісі – коронарлық тамырдың тарылған тұсын шунттар – дененің басқа жерінен алынған тамырларды тігу арқылы айналып өту.\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nТиісті емдеуде аурудың симптомдарын бақылауға алып, болжамын едәуір жақсартуға болады.\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nСтенокардияның белгісі болса, дәрігерге көрініңіз.\r\n\r\nЖедел жәрдемді шақырыңыз, егер стенокардиядан туындаған ауырсыну:\r\n\r\n·         Нитроглицерин қабылдағаннан кейін 5 минутта өтпесе\r\n\r\n·         Нитроглицериннің 3 мөлшерлемесінен кейін өтпесе\r\n\r\n·         күшейсе\r\n\r\n·         нитроглицерин қабылдағаннан кейін қайталанса.\r\n\r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nСтенокардияның алдын алу үшін атеросклероз қаупінің факторларын жою қажет:\r\n\r\n·         зиянды әдеттерді жою (темекі шегу, алкоголь тұтыну);\r\n\r\n·         май алмасуы бұзылысын және қандағы холестерин жиналуын жою;\r\n\r\n·         артериалдық қысымды бақылау;\r\n\r\n·         артық дене салмағын жою;\r\n\r\n·         дене жүктемесін бақылау;\r\n\r\n·         қант диабетінде қандағы қант деңгейін бақылау;\r\n\r\n·         майы төмен емдәм ұстану.\r\n\r\nАқпарат  көзі: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000198.htm','student_k',72,0,0,'Article',7.00,'n','y');
INSERT INTO `tiki_articles` VALUES (274,'','Суық тию','','','kz','s','',0,'',5187,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533121920,1564657920,1533122312,'Суық тию мұрынның ағуымен, бітуімен, түшкірудің пайда болуымен сипатталады. Сондай-ақ, тамақтың ауырсынуы, жөтел, бас ауруы немесе басқа симптомдар болуы мүмкін.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nСуық тию мұрынның ағуымен, бітуімен, түшкірудің пайда болуымен сипатталады. Сондай-ақ, тамақтың ауырсынуы, жөтел, бас ауруы немесе басқа симптомдар болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nЖыл сайын әлемде суық тиюдің бірнеше миллиардтаған жағдайы тіркеледі. Адамдар басқа ауруларға қарағанда суық тиюге жиі шалдығады.\r\n\r\nСуық тиюдің салдарынан балалар – мектепке, ата-аналары жұмысына бара алмайды. Ата-аналар, көбінесе, суық тию ауруын балаларынан жұқтырады.    \r\n\r\nЖыл барысында балалар суық тиюмен бірнеше рет ауырады. Олар әдетте, басқа балалардан жұқтырады. Суық тию мектеп пен бала бақшада тез таралады.\r\n\r\nСуық тию жылдың кез келген уақытында пайда болуы мүмкін, бірақ, қысқы немесе жаңбырлы кезде орын алу кең таралған.\r\n\r\nСуық тию вирусы жұқпаланған адамның түшкіруінде, жөтелуінде қоршаған ортаға шағын тамшы түрінде бөлініп, таралады.\r\n\r\nСуық тиюді келесі жағдайларда жұқтыру мүмкін:\r\n\r\n* Суық тиген адам қасыңызда түшкіреді немесе жөтеледі\r\n* Вируспен жұқпаланған затқа жанасқаннан кейін, мысалы ойыншықты, есіктің тұтқасын ұстап, одан кейін мұрын, көз немесе ауызға қолыңызды тигізетін болсаңыз.\r\n \r\nАдамдар алғашқы 2-3 күнде жұқпалы болады. Суық тию, әдетте, аурудың бірінші аптасынан кейін жұқпалы емес.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nСуық тию симптомдары вируспен жанасқаннан кейін 2-3 күнде дамиды, бірақ, кейде бұл кезең бір аптаға созылуы мүмкін.\r\n\r\nСуық тиюдің жиі симптомдары:\r\n\r\n* Мұрынның ағуы немесе бітелуі\r\n* көмейдің жыбырлауы\r\n* түшкіру\r\n* суық тиген ересектерде де, балаларда да қызба бола бермейді. Сәбилерде денесінің температурасы 37 - 39 °С-та болады.\r\n\r\nСуық тиюдегі вирустың түріне қарай келесі симптомдар пайда болуы мүмкін:\r\n\r\n* жөтел\r\n* тәбеттің болмауы\r\n* бастың ауыруы\r\n* бұлшық еттің ауырсынуы\r\n* мұрынның артындағы қуысқа сілемейдің ағуы\r\n* көмейдің ауырсынуы\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nКөпшілік жағдайда суық тию бірнеше күнде өтеді. Суық тигенде берілетін бірнеше кеңестер:\r\n\r\n* көбірек демалыңыз және сұйықтықты көп ішіңіз.\r\n* Суық тиюден және жөтелден дәрілік препараттар ересектерде және үлкен жастағы балаларда суық тию симптомдарын жеңілдетуге көмектеседі. Олар жазылуды тездетпесе де, симптомдарды жеңілдетеді.\r\n* Суық тиюден және жөтелден дәрілік препараттар 4 жастан кіші балаларға ұсынылмайды.\r\n* Суық тиюді емдеу үшін антибиотик қолданылмайды.\r\n* Суық тиюді емдеу үшін емдеудің баламалы әдістері қолданылады, мысалы, С дәрумені, мырыш пен эхинацея қоспалары.\r\n* Кез келген шөпті немесе биологиялық белсенді қоспаны қабылдау алдында дәрігермен кеңесіңіз.\r\n \r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nБірнеше күн ішінде мұрыннан бөлінетін сілемей сары немесе жасыл түске ие болады. Бұл қалыпты құбылыс, антибиотиктер қабылдауға негіз емес.\r\n\r\nСуық тиюдің көптеген симптомдары әдетте, бір апатада өтеді. Егер үй жағдайында 7 күнде әлі де науқастану қалса, мұрын қуысының инфекциясын, аллергияны және басқа ауруларды ескеру үшін дәрігерге көрініңіз.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nСуық тию – бронх демікпесі бар балаларда ысқыратын тыныс алудың пайда болуының кең таралған себебі.\r\n\r\nСуық тию келесілерге апаруы мүмкін:\r\n\r\n*  Бронхитке\r\n* Құлақ инфекциясына\r\n* Пневмонияға\r\n* Синуситке\r\n \r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nАлдымен суық тиюдің симптомдарымен өзіңіз күресіп көріңіз. Дәрігерге келесі жағдайларда көрініңіз:\r\n\r\n* Тыныс алуда мәселелер пайда болса\r\n*  Аурудың симптомдары ушығады немесе 7-10 күнде өтпейді.\r\n \r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nАурудың қаупін азайту үшін келесі ұсыныстарды орындаңыз:\r\n\r\n* Әрдайым қолыңызды жуып жүріңіз. Балалар мен ересектер мұрнын сүрткеннен, төсемшелерін алмастырғаннан, жуынатын бөлмеден кейін, тамақ ішердің немесе дайындардың алдында қолын жуып отыруы тиіс.\r\n* Жиі жанасатын заттарды (раковина, есік тұтқасы) зарарсыздандыратын құралдармен өңдеңіз.\r\n* Балаларды шағын дамыту топтарына беріңіз.\r\n* Қолға арналған зарарсыздандыратын құралдарды қолданыңыз, микробтардың таралуының алдын алу үшін.\r\n* Мата сүлгінің орнына қағаз сүлгісін пайдаланыңыз.\r\n\r\nИммундық жүйе организмге инфекциямен күресуге көмектеседі. Иммундық жүйені нығайту үшін бірнеше тәсіл:\r\n\r\n* Пассивті темекі шегуден алшақ болыңыздар. Ол денсаулыққа қатысты көптеген мәселелердің пайда болуына ықпла етеді, оның ішінде, суық тиюдің.\r\n* Мүмкіндігінше, сәбиді емізіңіз. Ана сүті сәбиді тыныс алу жолдарының инфекциясынан қорғайды, тіпті, емізуді тоқтатқаннан кейінгі жылдар бойы.\r\n* Сұйықтықты көп ішіңіз, иммундық жүйенің жұмысына көмектесу үшін.\r\n* Тамаққа «белсенді өсінділері» бар йогуртты тұтыныңыз. Пробиотиктер балалардағы суық тиюдің пайда болуының алдын алады.\r\n* Ұйқыны қандырыңыз.  \r\n \r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nТыныс  алу жолдарының вирустық инфекциясы; суық тию. ','student_k',17,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(275,'','Сыртқы құлақ инфекциясы («Жүзушінің құлағы»)','','','kz','s','',0,'',6315,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533122340,1564658340,1533122825,'Сыртқы құлақ инфекциясы немесе сыртқы отит — құлақтың сыртқы бөлімінің қабыну ауруы.\r\nСыртқы отит – кең таралған ауру. Ауру әсіресе, жүзушілердің және ұдайы судың әсеріне ұшырайтын адамдардың арасында кең таралған. Ауруға барлық жас топтары ұшырайды, бірақ, балaларда жиі кездеседі.\r\n\r\nСыртқы отит жіті немесе созылмалы болуы мүмкін.\r\n\r\nОрналасуына қарай отит диффузды (таралған) және шектелген болады.\r\n\r\nШектелген сыртқы отит шиқан (шаш фоликулының және оны қоршаған тіннің іріңді қабынуы) түрінде пайда болады, ол есту каналының сыртында да (құлақ қалқанында, құлақ түбі терісінде), ішінде де болады. Шектелген сыртқы отиттің жиі себебі – алтын түсті  стафилококк (іріңді-қабыну инфекцияларының қоздырғышы).\r\n\r\nДиффузды сыртқы отитте қабыну құлақ қалқанын, бүкіл есту каналын, дыбыс жарғағын қамтиды, құлақ маңындағы теріні де жиі қамтиды. ','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nСыртқы құлақ инфекциясы немесе сыртқы отит — құлақтың сыртқы бөлімінің қабыну ауруы.\r\n\r\n  {img type=\"fileId\" fileId=\"255\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nҚұлақ сыртқы, ортаңғы және ішкі бөлімдерден тұрады. Сыртқы құлақ қалқаннан және сыртқы есту каналынан тұрады.\r\n\r\nСыртқы отит – кең таралған ауру. Ауру әсіресе, жүзушілердің және ұдайы судың әсеріне ұшырайтын адамдардың арасында кең таралған. Ауруға барлық жас топтары ұшырайды, бірақ, балаларда жиі кездеседі.\r\n\r\nСыртқы отит жіті немесе созылмалы болуы мүмкін.\r\n\r\nОрналасуына қарай отит диффузды (таралған) және шектелген болады.\r\n\r\nШектелген сыртқы отит шиқан (шаш фоликулының және оны қоршаған тіннің іріңді қабынуы) түрінде пайда болады, ол есту каналының сыртында да (құлақ қалқанында, құлақ түбі терісінде), ішінде де болады. Шектелген сыртқы отиттің жиі себебі – алтын түсті  стафилококк (іріңді-қабыну инфекцияларының қоздырғышы).\r\n\r\nДиффузды сыртқы отитте қабыну құлақ қалқанын, бүкіл есту каналын, дыбыс жарғағын қамтиды, құлақ маңындағы теріні де жиі қамтиды.  \r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__                       \r\n \r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"256\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nЕгер сыртқы есту жолының терісіне инфекция (бактериалдық, зеңдік) түсетін болса, сыртқы отит пайда болады. Бұл кезде тері қызарады, есту жолының өзі ісінуден тарылады.\r\n\r\nСыртқы құлақ инфекциясының алғы шарттары:\r\n\r\n·         Үшкір затпен шағын жарақаттау (шпилькамен, тіс тазалғышпен);\r\n\r\n·         Организмнің ауруларға қарсы тұруының төмендеуі;\r\n\r\n·         Сыртқы есту жолына ылғал түсуі, жиналуы;\r\n\r\n·         Құлақ құлығы көлемінің азаюы немесе ұлғаюы (құлықтың аздығы дұрыс қорғанысты қамтамасыз етпейді, көптігі – құлақта ылғал мен шаңды ұстайды).\r\n\r\nКөбінесе, сыртқы отит құлақтың сумен ұдайы жанасуында пайда болады (жүзуде), сондықтан, отиттің бұл түрін кейде «жүзушінің құлағы» деп атайды. \r\n\r\nАуру инфекциялық емес себепті де болады, мысалы, аллергияда немесе экземада (терінің аллергиялық тектес қабыну ауруы), т.б.\r\n\r\nСыртқы құлақ инфекциясының созылмалы түрі келесіден туындауы мүмкін:\r\n\r\n* Құлақтағы бөгде затқа аллергиялық серпін (жанасу дерматиті);\r\n* Созылмалы тері аурулары, мысалы, псориаз (терінің созылмалы ауруы), экзема.\r\n \r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nСыртқы отиттің келесі симптомдары болады:\r\n\r\n·         Құлақ қалқанын тартқанда күшті ауырсыну– сыртқы отиттің айрықша белгісі.\r\n\r\n·         Құлақтағы немесе құлақ аумағындағы ұдайы ауырсыну.\r\n\r\n·         Құлақтағы қышу (есту жолы терісінің зеңді зақымдануында, экземада ).\r\n\r\n·         Сыртқы есту жолының ісінуі.\r\n\r\n·         Құлақтың бітелу сезімі\r\n\r\n·         Естудің нашарлауы.\r\n\r\n·         Құлақтан іріңді немесе құлықты бөліністер шығуы.\r\n\r\n·         Дене температурасының артуы, қалтырау, жалпы жағдайдың бұзылуы.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nҚұлақта ауырсыну пайда болса, дәрігерге көріну қажет. Дәрігер отоскоптың (сыртқы есту жолын және дыбыс жарғағын арнайы оптикалық аспаппен қарау) көмегімен есту жолын қарайды, және құлақта қабыну үрдісі болуын анықтайды. Сыртқы отитте құлақ аумағы ісініп,қызарады; ал есту жолының ішінде іріңді бөліністер анықталады.\r\n\r\nҚажеттілік болса, құлақтан бөліндіге бактериологиялық зерттеу өткізіледі, бұл аурудың қоздырғышын анықтауға және дұрыс емдеу тағайындауға көмектеседі.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nСыртқы отитті емдеуді сыртқы есту жолын тазалаудан бастау қажет,  саңылауды іріңнен, құлықтан, терінің қабыршақтанған бөліктерінен тазарту қажет.\r\n\r\nСыртқы отитте келесі препараттар тобы қолданылады:\r\n\r\n·         Антибактериалдық құлақ тамшылары;\r\n\r\n·         Гормоналдық құлақ тамшылары (ісінуді басу үшін).\r\n\r\nЕсту жолының күшті ісінуі кезінде оған дәке тығыны енгізіледі, бұл дәріні қабыну тұсында ұстауды қамтамасыз етеді.\r\n\r\nИнфекция таралуының ауыр жағдайларында, әсіресе, иммунитеті (организмнің инфекцияларға қарсы тұруы) төмендеген науқастарда антибактериалдық құралдар ішу немесе егу арқылы қолданылады.\r\n\r\nҚажет болса, анальгетиктер (ауырсынуға қарсы препараттар), қызуды түсіретін, сыртқы отит аллергиялық тектес болса, аллергияға қарсы препараттар тағайындалады.\r\n\r\nСыртқы есту жолында шиқан пайда болса (шектелген отитте), дәрігер оны ашып, жаруы тиіс.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың  болжамы__\r\n\r\nДұрыс емдегенде, сыртқы құлақ инфекциясы толығымен жазылады.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\n·         Естудің нашарлауы. Емдегеннен кейін есту толығымен қалпына келеді.\r\n\r\n·         Егде жастағы адамдарда және диабетке шалдыққан науқастарда қатерлі сыртқы отит аталатын түрі дамуы мүмкін, бұл кезде инфекция шеміршек тінге және сүйек тіндеріне таралуы мүмкін.\r\n\r\n·         Инфекцияның құлақпен көршілес аумаққа, бассүйекті қоса, таралуы.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nДәрігерге көрініңіз, егер:\r\n\r\n* Сыртқы отиттің симптомдары пайда болса.\r\n* Құлақтан сұйықтық аға бастауы байқалса.\r\n* Симптомдар нашарласа, басталған емдеуге қарамастан.\r\n* Жаңа симптомдар пайда болса, жоғары температура, құлақтың артындағы ауырсыну және қызару.\r\n \r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nАлдымен, құлақты дұрыс және ұдайы тазалау қажет. Әдетте, жиналған құлықты есту жолына кірер тұсында тазалаған жеткілікті.\r\nҚұлақты тазалауға үшкір заттарды қолдануға болмайды.\r\n\r\nҚұлықпен бітелісті және бөгде заттектерді есту жолынан өз бетінше алған дұрыс емес, оны дәрігерге тапсырған жөн.\r\nЖуынғанда немесе шомылғанда құлаққа су кіруінен сақтану қажет, әсіресе, ашық суда.\r\n \r\n\r\nАқпарат көзі: АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000622.htm\r\n\r\nМатериалды дайындағандар: НазеркеИскакова, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі;  ДауренЗиябеков, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі.\r\n\r\nРедакциялық алқа:\r\n\r\nАлмаз Шарман, медицина профессоры\r\n\r\nЛәзат Ақтаева, м.ғ.д.\r\n\r\nШыңғыс Жұмағұлов, zdrav.kz порталының контент-менеджері.','admin',39,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(276,'','Тағамдық аллергия','','','kz','s','',0,'',5567,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533122820,1564658820,1533123054,'Адамдардың 25 % өздерінде белгілі бір тағам өнімдеріне аллергия бар деп ойласа, зерттеулер балалаpдың 6% және ересектердің 2% ғана тағамдық аллергияға шалдыққандығын растайды.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Тағамдық аллергия қаншалықты жиі кездеседі__{ALINK}?\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Тағамдық аллергия мен тағамды көтере алмаудың арасындағы айырмашылық қандай?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Тағамдық аллергияның симптомдары қандай?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Себептері және қауіп факторлары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Тағамдық аллергияны қалай емдейді?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Дәрігерге қойылатын сұрақтар__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Тағамдық аллергия қаншалықты жиі кездеседі?__\r\n\r\nАдамдардың 25 % өздерінде белгілі бір тағам өнімдеріне аллергия бар деп ойласа, зерттеулер балалардың 6% және ересектердің 2% ғана тағамдық аллергияға шалдыққандығын растайды.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Тағамдық аллергия мен тағамды көтере алмаудың арасындағы айырмашылық қандай?__\r\n\r\nНақты тағамдық аллергия – организмнің иммундық жүйесінің (инфекциямен күресуге қажет) организмге аллергеннің түсуіне жауапты серпіні. Көпшілік жағдайда адамдарда тағамды көтере алмау пайда болады, бұл дегеніміз тағам қабылдаудан туындайтын жағымсыз симптомдардың пайда болуы (бұл кезде иммундық жүйе қамтылмайды).\r\n\r\nМысалы, сүтке аллергия ересектерге қарағанда балаларда жиі кездеседі. Дегенмен, балалардың көпшілігінде сүтке аллергия 2-3 жасқа қарай жойылады. Сүтке аллергияның симптомдарына сүт өнімдерін тұтынғаннан кейін терінің күлдіректенуі, құсу және тыныс алудағы мәселелер жатады. Көптеген ересектерде сүт өнімдеріне аллергияға ұқсайтын симптомдар пайда болуы мүмкін, себебі, ересектерде сүтте болатын қантты (лактоза) қорытуда мәселелер жиі кездеседі. Бұл «лактозаны көтере алмау» деп аталады, бұл аллергия емес, себебі, қандай да бір өнімді көтере алмау иммундық жүйені қамтымайды. Лактозаны көтере алмаудың симптомдарына жататындар – іштің кебуі, түйілуі, жүрек айнуы, шамадан тыс желдену, іштің өтуі.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Тағамдық аллергияның симптомдары қандай?__\r\n\r\nТағамдық аллергияның жиі кездесетін симптомдары:\r\n\r\n* Терінің күлдіректенуі (терідегі ісіну секілді)\r\n* Ісіну\r\n* Терінің қышуы\r\n* Ауыздағы қышу немесе шаншу\r\n* Ауыздағы металл дәмі\r\n* Жөтел, қиындаған ысқыратындай тыныс алу\r\n* Көмейдегі қысу сезімі\r\n* Диарея\r\n* Құсу\r\n \r\nНауқас өзін нашар сезінуі мүмкін, терісі солғын тартып, артериалдық қысымы түскеннен, естен тануы да ықтимал. Тағамдық аллергияға байланысты жиі кездесетін созылмалы аурулар - экзема және астма (демікпе).\r\n\r\nТағамдық  аллергия күштілігіне сай анафилаксия аталатын серпінді туындатқан жағдайда өлім-жітімге де апаруы мүмкін. Бұл серпін кезінде тыныс алу жолдары тежеледі, науқасқа тыныс алу қиынға түседі. Адреналин аталатын инъекцияны уақытылы енгізу өмірді құтқаруы мүмкін.\r\n\r\nЕгер балада немесе ересекте күшті аллергия болса, дәрігер адамның өздігінше инъекция жасауы үшін арнайы шприц-қаламның көмегімен адреналин салуды тағайындайды. Дәрігер оны қолдануды үйретеді. Егер науқасқа бұл дәрі қажет деп санаса, оны науқас ұдайы өзімен бірге алып жүруі тиіс.\r\n\r\nАллергиялық серпіні бар адамдар «жедел жәрдем» көлігімен аурухананың қабылдау бөліміне жеткізілуі тиіс, себебі, организмге өздігінше енгізілген адреналиннің мөлшері қауіпті болуы мүмкін. Дәрігер қан айналымын, тыныс алуды, заттек алмасуын баяулату үшін адреналин беруі мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Себептері және қауіп факторлары__\r\n\r\n__Қандай өнімдер жиі аллергиялық серпінді туындатады?__\r\n\r\nАллергия кез келген тағамға пайда болуы мүмкіндігіне қарамастан, көбінесе, аллергендер – жаңғақтар, арахис, сүт, жұмыртқа, соя, бидай, балық және моллюскілер. Осы сегіз өнім тағамдық аллергия пайда болуының 90% жағдайына жауапты. Көпшілік жағдайда аллергия 4 өнімге пайда болады.\r\n\r\n__Менде тағамдық бояғыштарға немесе жасанды хош иістендіргіштерге аллергия болуы мүмкін бе?__\r\n\r\nЗерттеулерге сай, кейбір тағамдық қоспалар және жасанды тәттілендіргіштер кейбір адамдардағы аллергияның себебі болуы мүмкін.\r\n\r\n__Менде қантқа аллергия болуы мүмкін бе?__\r\n\r\nЖоқ. Тағамдық  аллергия  иммундық жүйес тағам өнімдеріндегі белгілі бір ақуызды «бөгде» санап, оған қарсы күрескенде пайда болады. Бұл майлар мен қанттарға қатысты емес.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Тағамдық аллергияны қалай емдейді?__\r\n\r\nНауқаста тағамдық аллергия бар екендігі анықталса, оны туындатқан өнімдерді тұтынудан алшақ болу қажет. Егер сізде аллергия болса, және сіз себебін білсеңіз, жейтін өнімдеріңіздің жапсырмаларын оқуыңыз шарт. Дәрігер аллергияны туындататын өнімдерді тұтынудан алшақ болуға үйретеді. Егер балада аллергия болса, мектепке бұл туралы хабарлаңыз, алшақ болатын өнімдердің тізімін беріңіз, сондай-ақ, осындай өнімді кездейсоқ жеп қойған жағдайда алғашқы жәрдем көрсету шаралары туралы айтыңыз.\r\n\r\n__Жас өскенде тағамдық аллергия өтеді ме?__\r\n\r\nКөптеген адамдарда жас өскенде сүтке, жұмыртқаға, соя өнімдеріне және бидайға аллергия өтеді, бірақ, барлығында емес. Көбінесе, арахиске, жаңғаққа, балыққа, моллюскілерге аллергия жаспен бірге өтпейді.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Дәрігерге қойылатын сұрақтар__\r\n\r\n* Мен өзімде тағамды көтере алмау емес, тағамдық аллергия екендігін қалай білемін?\r\n* Менде тағамдық аллергия бар. Басқа заттектерге аллергия пайда болуына бейім болуым мүмкін бе?\r\n* Тағам мен үшін қаупсіздігіне қалай көз жеткіземін?\r\n* Егер өнімді немесе тағам өнімдерінің тобын рационнан алып тастасам, менде қоректік заттектердің тапшылығы пайда болуы мүмкін бе?\r\n* Аурухананың барлық дәрігерлері мен қызметкерлері менің аллергиям туралы білетіндігіне қалай көз жеткіземін?\r\n* Мендегі аллергиялық серпіннің асқынуын қалай білемін?\r\n* Менде тағамдық  аллергия бар. Анафилаксия қаупі бар ма?\r\n* Адреналин алуым қажет пе? Оны қалай қолданамын?','admin',19,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(278,'','Тағамдық улану','','','kz','s','',0,'',4605,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533123060,1564659060,1533123475,'Тағамдық улану бактериялармен, вирустармен немесе уыттармен залалданған өнімдерді тұтынғанда пайда болады. Көпшілік жағдайда тағамдық улануды келесі бактериялар туындатады: алтын түсті стафилококк (Staphylococcus aureus) және ішек таяқшасы (Escherichia coli).','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nТағамдық улану бактериялармен, вирустармен немесе уыттармен залалданған өнімдерді тұтынғанда пайда болады. Көпшілік жағдайда тағамдық улануды келесі бактериялар туындатады: алтын түсті стафилококк (Staphylococcus aureus) және ішек таяқшасы (Escherichia coli).\r\n\r\n   {img type=\"fileId\" fileId=\"257\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nІшек таяқшасының негізгі көзі – жұқпаланған (жұқпаланған адамдардың) жануарлардың нәжістері. Сондай-ақ, ол тазартылмаған суда болады.\r\n\r\nАлтын  түсті стафилококк бактериялары әдетте, адамдардың терісінде болады, ал тамаққа түскенде уытты өндіріп, осы ауруды туындатады. Тағамдық улану жұқпаланған тағам организмге түскенде орын алады. Ауру залалданған тағамды тұтынғаннан кейін бір адамда немесе адамдардың тобында пайда болуы мүмкін. Көбінесе, тағамдық улану жорықтарда, асхана, дәмхана, т.б. қоғамдық тамақтану орындарында тамақтанғанда пайда болады.\r\n\r\nБактериялардың тағамға түсу жолдары:\r\n\r\n* Қолын дұрыс жумаған адам дайындаған кез келген тағам\r\n* Жуылмаған ас үй жабдығымен, тақтайшаларда, т.б. аспаптармен дайындалған кез келген тағам\r\n* Өнімдерді дайындау кезінде немесе жуғанда (көкөністер мен жемістер) нашар суды қолдану\r\n* Сүт өнімдері немесе құрамында майонез бар өнімдер, тоңазытқышта тым ұзақ сақталған\r\n* Мұздатылған немесе салқындатылған өнімдер, сәйкес температурада сақталмаған, немесе дұрыс қыздырылмаған\r\n* Толық пісірілмеген ет немесе жұмыртқа\r\n \r\nЖоғары қауіпке бейім:\r\n\r\n* Сәбилер және 5 жасқа дейінгі балалар\r\n* Егде жастағы адамдар\r\n* Диабет немесе бүйрек ауруы секілді күрделі аурулары бар адамдар\r\n* Иммунитеті әлсіреген адамдар.\r\n \r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nӘдетте, залалданған тағамды тұтынғаннан кейін 2-6 сағат ішінде келесідей көрініс береді:\r\n\r\n* Жүрек айнуы\r\n* құсу\r\n* диарея (іш өтуі)\r\n* іштегі ауық-ауық ауырсыну және түйілу\r\n* қызу\r\n* бас ауыруы\r\n* әлсіздік\r\n \r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nТағамдық уланудың нақты қоздырғышын анықтау үшін келесі талдаулар жүргізіледі:\r\n\r\n* нәжістің\r\n* құсықтың\r\n* қанның (вирус пен уытты анықтаудың экспресс-талдауы)\r\n* ауырғандар тұтынған тағам өнімдерінің\r\n \r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nӘдетте, тағамдық уланудың симптомдары бірнеше күн ішінде өтеді. Жұмсақ емдәм ұстанған жөн: қиын қорытылатын және тітіркендіретін өнімдерді тұтынбау қажет.\r\n\r\nОрганизмдегі су үйлесімін қолдау үшін аурудың барысында суды көп ішу қажет – күніне 2-3 литрден. Регидронды қолдану көп құсу мен диарея кезіндегі электролиттерді жоғалтуды толықтырады.\r\n\r\nОрганизмнен уыттарды шығару және симптомдардың ауырлығын азайту үшін энтеросорбенттер (энтеросгель, белсендірілген көмір) қолданылады.\r\n\r\nМикробқа қарсы препараттарды емдеуші дәрігер ғана тағайындайды, және тағамдық уланудың ауыр жағдайларында қолданылады.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nАдамдардың көпшілігі дұрыс емделгенде 12-48 сағат ішінде тағамдық уланудан толығымен айығады. Алайда, тағамдық уланудың ауыр өтуінде күрделі асқынулар болуы мүмкін. Сау адамдарда тағамдық  уланудан өлім-жітімге ұшырау аса сирек болады.\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулар__\r\n\r\nЖиі кездесетін асқынуы – сусыздану.\r\n\r\nТағамдық улану кезінде күрделі асқыну сирек болады. Оларға жататындар:\r\n\r\n* асқазан-ішек қан кетуі\r\n* жүйке жүйесінің зақымдануы\r\n* бүйректегі мәселелер\r\n* Артрит (буынның қабынуы)\r\n* Перикардит (жүректі жабатын қабықшаның қабынуы)\r\n \r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\n* Тыныс алудың күрт бұзылуы\r\n* Бұлшық еттегі әлсіздік\r\n* Жоғары температура\r\n* Қан аралас көп іш өтуі\r\n* Жүкті әйелдер мен балалардағы тағамдық улану\r\n* Организмнің күшті сусыздануы және су тәрізді жиі іш өтуі\r\n* Келесі уыттану белгілерінің болуы: күшті бас ауыруы, бас айналуы, салқын және ылғалды тер, естен тану жағдайлары.\r\n \r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\n* Гигиенаны қадағалап, тамақ алдында қол жуу қажет\r\n* Көкөністер мен жемістерді тұтыну алдында мұқият жуу қажет\r\n* Өнімдерді тоңазытқышта дұрыс температурада сақтау\r\n* Тағамды дұрыс қыздырып өңдеу\r\n* Қоғамдық тамақтанудың күмәнді орындарынан алшақ болу\r\n* Жүкті және емізетін әйелдерге ерекше сақ болып, кез келген тағамдық уланудан алшақ болу қажет.','student_k',36,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(286,'','Тендинит','','','kz','s','',0,'',846,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533441900,1564977900,1533441965,'Тендинит – сіңірдің ішіндегі және маңындағы қабыну, шаршаудан болатын қарапайым бұлшық еттің ауырсынуы секілді ауырсынуға апарады. Бірақ, қарапайым бұлшық еттің ауырсынуы – уақытша болса, тендинит тұрақты, ауырсынуы басылмайды. Алайда, егер сіңірді сол ауруды туындатқан ырғақпен жұмыс істететін болсаңыз, оны жеңу қиынға түседі. Бұл барлығына қатысты – әлемдік дәрежедегі марафонды жүгіретіндер мен терезе жуушылардан бастап хатшыларға дейін. Дегенмен, тендиниттің көрінісін азайтуға және күрделі асқынуының алдын алуға болады.','\'\'__Тендинит__\'\' – сіңірдің ішіндегі және маңындағы қабыну, шаршаудан болатын қарапайым бұлшық еттің ауырсынуы секілді ауырсынуға апарады. Бірақ, қарапайым бұлшық еттің ауырсынуы – уақытша болса, тендинит тұрақты, ауырсынуы басылмайды. Алайда, егер сіңірді сол ауруды туындатқан ырғақпен жұмыс істететін болсаңыз, оны жеңу қиынға түседі. Бұл барлығына қатысты – әлемдік дәрежедегі марафонды жүгіретіндер мен терезе жуушылардан бастап хатшыларға дейін. Дегенмен, тендиниттің көрінісін азайтуға және күрделі асқынуының алдын алуға болады.\r\n\r\n\'\'__Емдеу.__\'\' Тендинит физиотерапиялық әдістер, ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы құралдардың көмегімен емделеді. Ауыр зақымдануда антибиотиктер мен хирургиялық емдеу қажет болады. емдеу барысында зақымданған байламның тұсында дене жүктемесін шектеу қажет, және ұстап тұратын таңғышты қолдану қажет. ','student_k',50,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(287,'','Терең көктамырдың тромбозы','','','kz','s','',0,'',6418,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533442020,1564978020,1533442494,'Терең көктамырдың тромбозы (ТКТ) – дененің терең көктамырында тромбылардың (қан ұйындысы) түзілуімен сипатталатын ауру. Бұл тромбылар әдетте, аяқтың көктамырларында шоғырланады. ТКТ кең таралған ауру екендігіне қарамастан, ол аса қауіпті. Егер тромбы ажырап, қан ағымымен жылжитын болса, өкпедегі қантамырларын бітеуі мүмкін. Бұл бітелу өкпе эмболиясы аталады, ол өлім-жітімге апаруы ықтимал.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Терең көктамырдың тромбозы дегеніміз не?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Терең көктамырдың тромбозының симптомдары қандай?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Менде терең көктамырдың тромбозының пайда болу қаупі бар ма?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Дәрігер терең көктамырдың тромбозын қалай анықтайды?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Терең көктамырдың тромбозын емдеу үшін қандай дәрілік препараттар қолданылады?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Антикоагулянттардың жанама әсері қандай?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Терең көктамырдың тромбозын емдеуде қандай қосымша әдістер қолданылады?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қалай терең көктамырдың тромбозының алдын алуға болады?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Дәрігерге қойылатын сұрақтар__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Терең көктамырдың тромбозы дегеніміз не?__\r\n\r\n    {img type=\"fileId\" fileId=\"269\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nТерең көктамырдың тромбозы (ТКТ) – дененің терең көктамырында тромбылардың (қан ұйындысы) түзілуімен сипатталатын ауру. Бұл тромбылар әдетте, аяқтың көктамырларында шоғырланады. ТКТ кең таралған ауру екендігіне қарамастан, ол аса қауіпті. Егер тромбы ажырап, қан ағымымен жылжитын болса, өкпедегі қантамырларын бітеуі мүмкін. Бұл бітелу өкпе эмболиясы аталады, ол өлім-жітімге апаруы ықтимал.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Терең көктамырдың тромбозының симптомдары қандай?__\r\n\r\nКейбір адамдарда аурудың симптомы болмауы мүмкін. Көпшілікте бір немесе екі аяқта да ісіну болады. Кейде науқастар бір аяғында ауырсыну немесе ширығуды сезінеді (тұрғанда немесе жүргенде пайда болады). Сондай-ақ, ауыратын аяқтың терісі ұстағанда жылы немесе қызылдау түсте болады. Егер осы симптомдардың бірін байқасаңыз, дәрігерге көрініңіз.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Менде терең көктамырдың тромбозының пайда болу қаупі бар ма?__\r\n\r\nКелесі жағдайларда ТКТ пайда болуының жоғары қаупі бар:\r\n\r\n* 60 жастан асқанда\r\n* Ұзақ уақыт бойы қимылдамағанда, мысалы, ұшақта ұшу, автокөлікте ұзақ сапар шегу немесе операциядан кейін төсекте болғанда\r\n* Қанның ұюының жоғары болуымен сипатталатын тұқым қуалайтын ауруда\r\n* Жарақат немесе оперативтік араласуда, бұл кезде дененің белгілі бір тұстарына қан келуі азаяды\r\n* Жүктілікте немесе жақында босанғанда\r\n* Артық салмақ немесе семіздікте\r\n* Көктамырдың варикоздық кеңеюінде\r\n* Қатерлі ісікте, одан емделгеннің өзінде\r\n* Ұрықтануға қарсы таблеткалар қабылдауда немесе гормондық емдеуді алуда, оның ішінде, етеккір тоқтау шағында симптомдарды бақылау үшін\r\n* Орталық көктамыр катетері қойылғанда.\r\n \r\nҚатарынан  бірнеше қауіп факторы орын алғанда терең көктамырдың тромбозының пайда болу қаупі артады.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Дәрігер терең көктамырдың тромбозын қалай анықтайды?__\r\n\r\nДәрігер  ТКТ анықтау үшін тексеруді өткізеді. Мысалы, УДТ (УЗИ) – көктамырдағы қан ағымын бағалау үшін дыбыс толқындары қолданылады, немесе венография – көктамырға бояғыш енгізіледі, одан кейін тромбыны табу үшін рентген суреттерінің топтамасы түсіріледі.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Терең көктамырдың тромбозын емдеу үшін қандай дәрілік препараттар қолданылады?__\r\n\r\nТКТ емдеудің негізгі мақсаттары:\r\n\r\n* Тромбының өсуін тоқтату\r\n* Тромбының ажырауының және қан ағымы бойынша өкпеге жылжуының алдын алу\r\n* Жаңа тромбылардың түзілуінің алдын алу.\r\n \r\nТерең көктамырдың тромбозын емдеу үшін дәрілік препараттар қолданылады. Кең таралған түрлері – антикоагулянттар (қанды сұйылтуға арналған препараттар), мысалы, варфарин немесе гепарин.\r\n\r\nАнтикоагулянттар қанды сұйылтып, тромбылардың түзілуінің алдын алады. Варфаринді таблетка түрінде, гепаринді көктамыр арқылы енгізеді. Егер гепарин қабылдай алмайтын болсаңыз, дәрігер тромбинді тежеуіш аталатын басқа антикоагулянт тағайындайды.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Антикоагулянттардың жанама әсері қандай?__\r\n\r\nАнтикоагулянттар қан кетуін туындатуы мүмкін. Мысалы, теріңізді кесіп алсаңыз, қанның баяу ұюын байқайсыз. Сізде көгеру жеңіл орын алуы мүмкін. Егер әдеттегідей емес, немесе күшті қан кетуі пайда болса, шұғыл түрде дәрігерге көріну қажет.\r\n\r\nВарфарин туа бітетін ақауларға апаруы мүмкін, сондықтан, оны жүкті әйелдерге тағайындауға болмайды.\r\n\r\nБасқа дәрілік препараттар антикоагулянттардың жұмысына әсер етуі мүмкін. Егер антикоагулянт тағайындалса, жаңа дәрілер мен дәрумендерді қабылдау үшін дәрігермен кеңесу қажет. К дәруменіне бай кейбір өнімдер, мысалы, қошқыл жасыл түсті көкөністер де антикоагулянттардың жұмысына әсер етуі мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Терең көктамырдың тромбозын емдеуде қандай қосымша әдістер қолданылады?__\r\n\r\nЕгер қанды сұйылтатын препараттарды қабылдай алмасаңыз, немесе антикоагулянттар жұмыс істемесе, дәрігер қуыс көктамырға сүзгі қоюды ұсынады (дененің төменгі бөлігінен жүрекке қарай қанды қайтаратын негізгі көктамыр). Бұл сүзгі қан ағымында жылжитын  тромбыны ұстап, оның өкпеге түсуінің алдын алады. Бұл әдіс өкпеге тромб түсуі болған науқастарға ұсынылады.\r\n\r\nЗақымданған аяқты жоғары қою және қысу ТКТ кезіндегі ауырсынуды және ісінуді азайтуға көмектеседі. Дәрігер тромб түзілгеннен кейін ісінуді азайту үшін арнайы қысатын шұлықты киюді ұсынады. Бұл шұлықтар аяқты өкшенің тұсынан бастап, тізеге дейін қысып тұрады.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қалай терең көктамырдың тромбозының алдын алуға болады?__\r\n\r\nҰзақ уақыт қимылдамағаннан кейін аяқ бұлшық етіне жаттығу жасаңыз. Аяқты созып, бұлшық етін аздап уқалаңыз. Әр  сағат сайын тұрып,  аздап жүріңіз. Отырған кезде өкшені көтеріп (бақайлар жер тірейді), одан кейін бақайларды көтеріп (өкше жер тірейді), жаттығу жасау қажет.\r\n\r\nТөсектен тұрып, операциядан кейінгі шамаңызды бақылап, аздап жүріңіз.\r\n\r\nОперациялардың кейбір түрінен кейін тромбының алдын алатын дәрілерді қабылдау қажет.\r\n\r\nАртериалдық қысымды бақылап, темекі шекпеңіз, артық салмақ болса, арықтаңыз. Жоғары артериалдық қысым, темекі шегу, артық салмақ терең көктамыр тромбозының дамуына бейім етеді.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Дәрігерге қойылатын сұрақтар__\r\n\r\n* Менде терең көктамыр тромбозы пайда болуының аса ықтимал себебі қандай?\r\n* Тромбозды емдеудің қандай түрін ұсынасыз? Дәрілік препараттар? Операция?\r\n* Менде өкпе эмболиясы пайда болуының қаупі бар ма?\r\n* Болашақта жаңа тромбы түзілу қаупі бар ма?\r\n* Тромбылардың алдын алу үшін антикоагулянттар қабылдау қажет пе? Қаншалықты ұзақ?\r\n* Тромбылардың түзілу қаупін азайту үшін өмір салтын өзгерту қажет пе?\r\n* Маған сапар шегу қауіпсіз болады ма?\r\n* Егер терең көктамыр тромбозы болса, денсаулықта басқа мәселелер пайда болады ма?','student_k',24,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(288,'','Терінің құрғақтығы және оны ылғалдандыру құралдары','','','kz','s','',0,'',3043,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533442500,1564978500,1533442838,'Терінің құрғақтығы терідегі судың және майдың мол мөлшері жоғалғанда пайда болады. Терінің құрғақтығы әр жастағы адамдарда кездеседі.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Үйдегі күтім__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nТерінің құрғақтығы терідегі судың және майдың мол мөлшері жоғалғанда пайда болады. Терінің құрғақтығы әр жастағы адамдарда кездеседі.\r\n\r\nСимптомдары:\r\n\r\n* Терінің қабыршақтануы\r\n* Тері қатайып, кедір-бұдырлануы\r\n* Терінің тартылуы, әсіресе, шомылғаннан кейін\r\n* Қышу  \r\n* Қанталаған сызаттардың пайда болуы.\r\n \r\nТерінің құрғақтығы дененің кез келген бөлігінде пайда болуы мүмкін. Бірақ, көбінесе, алақанда, табанда, қолда және сирақта кездеседі.\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\nСинонимдары\r\n\r\nҚұрғақ тері; терінің қысқы қышуы; Ксероз\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nТерінің құрғақтығының пайда болу себептері:\r\n\r\n* Салқын, құрғақ қысқы ауа\r\n* Ауаны қыздыру және құрғату пештері\r\n* Шөлейт жерлердегі ыстық, құрғақ ауа\r\n* Ауаны салқындататын және ылғалдықты азайтатын кондиционерлер\r\n* Ыстық ванна мен душты ұзақ, жиі қабылдау\r\n* Қолды жиі жуу\r\n* Сабын мен жуу құралдарының кейбір түрлері\r\n* экзема және псориаз секілді аурулар\r\n* кейбір дәрілік препараттар (жергілікті қолданатын немесе ішетін түрлері)\r\n* қартаю, бұл кезде тері жұқарады.\r\n \r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Үйдегі күтім__\r\n\r\nТерінің құрғақтығының симптомдарын терінің ылғалдылығын қалпына келтіру арқылы жеңілдете аласыз.\r\n\r\n* Теріні креммен немесе лосьонмен күніне 2-3 рет немесе қажеттілігіне қарай ылғалдандыру қажет.\r\n* Ылғалдандыратын құралдар ылғалды сақтауға көмектеседі, сондықтан, оларды ылғал теріге жағу қажет. Шомылғаннан кейін теріні құрғатып сүртіп, содан кейін ылғалдандыратын кремді жағу қажет.\r\n* Құрамында спирт, хош иістендіргіштер, бояғыштар немесе басқа химиялық заттектер бар сабындарды, теріге күтім жасайтын құралдарды қолданудан алшақ болу қажет.\r\n* ванна немесе душты ыстық емес, жылы сумен қабылдаңыз, 5-10 минут бойы.\r\n* Күніне бір рет қана шомылыңыз.\r\n* Қарапайым сабынның орнына нәзік тазартатын құралдарды немесе ылғалдандыратын бөліктері бар сабынды қолданып көріңіз.\r\n* Сабынды тек бетті, қолтық астын, жыныстық мүшелерді, қол-аяқты тазарту үшін ғана қолданыңыз.\r\n* Скрабты қолданбаңыз.\r\n* Шомылғаннан кейін ғана қырыну қажет, түктер жұмсақ болған кезде.\r\n* Жұмсақ, ыңғайлы киім киіңіз. Жүн матадан киім кимеуге тырысыңыз.\r\n* Киімді жууға арналған бояғыштары немесе хош иістендіргіштері жоқ құралдармен жуыңыз.\r\n* Суды көп ішіңіз.\r\n* Қышуды азайту үшін тітіркенген тұстарға суық компресс басыңыз.\r\n* Терінің қабынуында құрамында кортизон бар кремді немесе лосьонды қолданыңыз.\r\n* Құрамында керамидтер бар ылғалдандыратын кремдерді қолдануға тырысыңыз.\r\n \r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nКелесі жағдайларда дәрігерге көріну қажет:\r\n\r\n* Ұдайы қышуды сезіну, бөріткендер көрінбегенімен\r\n* Терінің құрғақтығы ұйқыны бұзады\r\n* Қышудан ашық жаралар немесе ойық жаралар пайда болған\r\n* Өздігіңізше терінің құрғақтығын және қышуын баса алмағанда.','student_k',15,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(289,'','Теріскен','','','kz','s','',0,'',4129,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533442800,1564978800,1533443327,'Теріскен – қабақтың шетінде пайда болатын, ауырсынатын, қызыл төмпешік. Түрі безеуге ұқсайды.\r\n\r\nТеріскен кірпіктің тамырына (фолликул)  бактерия түскенде пайда болады. Бұл қабақтың май бездерінің бітелуіне және жұқпалануына апарады. Ауру жеңіл жайсыздық пайда болуымен сипатталады, бірақ, әдетте, емделіп, жазылады.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Теріскен дегеніміз не?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Көздің қандай аурулары теріскенге ұқсайды?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Аурудың симптомдары қандай?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Дәрігер теріскенді қалай анықтайды?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Ауру қалай емделеді?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Аурудың алдын алуға болады ма?__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Теріскен дегеніміз не?__\r\n\r\nТеріскен – қабақтың шетінде пайда болатын, ауырсынатын, қызыл төмпешік. Түрі безеуге ұқсайды.\r\n\r\nТеріскен кірпіктің тамырына (фолликул)  бактерия түскенде пайда болады. Бұл қабақтың май бездерінің бітелуіне және жұқпалануына апарады. Ауру жеңіл жайсыздық пайда болуымен сипатталады, бірақ, әдетте, емделіп, жазылады. Теріскен әсіресе, балалардың арасында кең таралған.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Көздің қандай аурулары теріскенге ұқсайды?__\r\n\r\nХалазион теріскенге өте ұқсас, бірақ оған қарағанда ауырсынуы жеңілірек және қабақтың ортасында орналасады. Бездің қабынуымен және бітелуімен байланысты. Халазион көрудің бұлдырауына апаруы мүмкін. Екеуінің емделуі ұқсас, алайда, төмпешік 2-8 апта бойы сақталуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Аурудың симптомдары қандай?__\r\n\r\nНегізгі симптомы – қабақтың шетіндегі ісінген, ауырсынатын, қызыл төмпешіктің пайда болуы. Сондай-ақ, келесілер байқалуы мүмкін:\r\n\r\n* Көзден бөлінділер\r\n* Жас ағуы\r\n* қышу\r\n* қабақтағы қабыршақтың түзілуі\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"270\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"271\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"272\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nЕгер теріскен 10-14 күн ішінде өтпегені мазаласа, дәрігерге көрініңіз. Сондай-ақ, келесі симптомдар болуында да дәігерге көріну қажет:\r\n\r\n* қабақ ісінгенде\r\n* үйдегі емдеуден кейін ауырсыну күшейсе\r\n* алғашқы 2-3 күннен кейін ісіну күшейсе\r\n* қабақтағы шаншитын ауырсыну\r\n* төмпешіктен ірің немесе қан шығуы\r\n* қабақты ұстағанда ыстық\r\n* қызба немесе қалтырау\r\n* көрудің бұзылысы\r\n* теріскеннің қайта пайда болуы.\r\n \r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Дәрігер теріскенді қалай анықтайды?__\r\n\r\nДәрігер медициналық қарау барысында теріскенді анықтайды, ешқандай қосымша тексеру қажет емес.\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Ауру қалай емделеді?__\r\n\r\nТеріскен әдетте, үй жағдайында 7-10 күн ішінде емделеді. Қандай да бір дәрілік препараттарды, тамшылар ме жақпа майды қолданар алдында дәрігермен кеңесу қажет.\r\n\r\nТөменде тез жазылуға көмектесетін ұсыныстар келтірілген:\r\n\r\n* көзге жылы, ылғал компресті  5-10 минуттен,  күніне 3 немесе 4 рет басыңыз. Компресс ыстық емес, жылы болуы қажет, қабақты күйдіріп алмас үшін.\r\n* көздің маңайын тазалықта ұстаңыз.\r\n* Көзді қолмен ұстамаңыз, уқаламаңыз.\r\n* Теріскен жазылғанға дейін макияж жасамаңыз, контактілік линза кимеңіз.\r\n* Төмпешікті басуға, сығуға болмайды. Бұл инфекцияның таралуына апарады.\r\n\r\n Теріскенді медициналық емдеу қажет болса, дәрігер антибиотиктерді тағайындайды, сору үшін хирургиялық араласуды орындайды, немесе ісінуді азайту үшін стероидтық препаратты енгізеді. Сондай-ақ, дәрігер теріскеннің пайда болуына немесе оның ушығуына апарған негізгі ауруды емдейді.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Аурудың алдын алуға болады ма?__\r\n\r\nТеріскен кез келген адамда пайда болуы мүмкін, қауіп факторлары келесі адамдарда жиі кездеседі:\r\n\r\n* Көздің нашар гигиенасы, мысалы, түнде макияжды сүртпеу, макияж үшін жарамдылық мерзімі өткен құралдарды қолдану, контактілік линзаларды сирек ауыстыру\r\n* Көздің ұдайы ширығуы  \r\n* Гормондық бұзылыстар\r\n* Терінің құрғақтығы\r\n* Блефарит – қабақтың қабынуы,қызарумен, қышумен және бөгде зат тұрғандай сезіммен сипатталатын ауру\r\n* безеулер\r\n \r\nтеріскеннің алдын алудағы оңтайлы тәсіл  - гигиенаны қатаң қадағалау. Көздің маңайы таза болуы тиіс, макияж бен кірді тазалау қажет. Көз макияжына арналған заттарды 2-3 айда ауыстыру қажет, басқа адамдардың құралдарын қолдануға болмайды. Көзді ұстар алдында қолды жуыңыз. Контактілік линзаны киер алдында  және шешу алдында қолды мұқият жуыңыз. Линзаларды арнайы ерітіндімен дұрыс зарарсыздандыру қажет.','admin',20,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(290,'','Тілмелік қабыну','','','kz','s','',0,'',5557,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533462540,1564998540,1533463217,'Тілмелік қабыну –бактериялардың салдарынан туындайтын, терінің жиі кездесетін инфекциялық ауруы.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"10\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nТілмелік қабыну –бактериялардың салдарынан туындайтын, терінің жиі кездесетін инфекциялық ауруы.\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nТілмелік қабынудың кең таралған қоздырғыштары – стафилококктар мен стрептококктар.\r\n\r\nҚалыпты жағдайда теріде бактериялардың көптеген түрі мекендейді. Теріде жара болса, осы бактериялар оның жұқпалануын туындатады. Зақымданған аумақтың терісі қызарып, ұстағанда ыстық болады, ісініп, ауырсынады.\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"273\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Тілмелік қабыну– бактериалдық инфекцияның нәтижесінде пайда болған, терінің дәнекер тінінің жұқпалы емес ауруы. Инфекцияны емдеу үшін антибиотиктер тағайындалады, ал ауырсынуды бақылау үшін анальгетиктерді қабылдау қажет болады. Тілмелік қабынуды 7-10 күнде емдеп, жазуға болады.\'\'\r\n\r\nАурудың пайда болуының даму қауіптері:\r\n\r\n* Саусақ арасындағы терінің сызаттары немесе қабыршақтануы\r\n* Шеткері тамырлардың аурулары\r\n* Теріде жара болатын жарақаттар \r\n* Жәндіктердің шағуы, жануарлардың немесе адамның тістеуі\r\n* Кейбір ауруларда пайда болатын ойық жаралар, мысалы, қант диабетінде және тамырлардың ауруларында.\r\n* Кортикостероидтарды немесе иммундық жүйені басатын дәрілерді қабылдау.\r\n* Жақында болған оперативтік емдеуден кейінгі тыртықтар.\r\n \r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nТілмелік қабынудың симптомдары:\r\n\r\n* қызба\r\n* зақымданған аумақтағы ауырсыну немесе ширығу\r\n* инфекция таралған сайын ұлғаятын терінің қызаруы немесе қабынуы\r\n* кенеттен пайда болып, алғашқы 24 сағаттың ішінде тез таралатын терідегі ойық жаралар немесе бөріткен.\r\n* Тері тартылып, жылтыр көрінеді.\r\n* Қызарған тұсында тері ұстағанда жылы сезіледі.\r\n \r\nИнфекцияның белгілері:\r\n\r\n* қалтырау\r\n* шаршау\r\n* жалпы нашар сезіну\r\n* бұлшық еттегі ауырсыну\r\n* тері ұстағанда жылы сезіледі\r\n* тершеңдік.\r\n \r\nОсы ауру кезінде кездесетін басқа симптомдар:\r\n\r\n* жұқпаланған жердегі түктің түсуі\r\n* үстіндегі тіндердің ісінуінен туындаған буындағы ауырсыну\r\n* жүрек айнуы және құсу.\r\n \r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДәрігер медициналық тексерісті өткізеді, бұл кезде анықталуы мүмкін:\r\n\r\n* терінің қызаруы, жылуы және ісінуі\r\n* инфекция болса, жараға  дренаж жасалуы мүмкін\r\n* қабыну аумағының қасында лимфа түйіндерінің ұлғаюы.\r\n Дәрігер қызарған тұстың шектерін қаламмен белгілеуі мүмкін, алдағы бірнеше күн ішінде қызару әрі қарай таралатындығын білу мақсатында.\r\n\r\nАуруды анықтау үшін тағайындалуы мүмкін:\r\n\r\n* қанды сеуіп, талдау\r\n* қанды жалпы талдау (ОАК)\r\n* зақымдану тұсындағы сұйықтықты немесе бөліндіні сеуіп, тексеру\r\n \r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nІшуге антибиотиктер тағайындалуы мүмкін. Сондай-ақ, дәрігер ауырсынуды басатын құралдарды ұсынуы мүмкін.\r\n\r\nІсінуді  азайту үшін үйде зақымданған аумақты жоғары қою қажет. Симптомдар азайғанға дейін демалыс қажет.\r\n\r\nКелесі жағдайларда науқас ауруханаға жатқызылады:\r\n\r\n* сырқаттануы күшті болса (мысалы, өте жоғары температура, қысымдағы мәселелер немесе тоқтамайтын жүрек айнуы мен құсу)\r\n* антибиотиктер қабылдау кезінде де инфекцияның өршуі байқалса\r\n* иммундық жүйенің жұмысында мәселе болса (қатерлі ісікке, АИТВ байланысты)\r\n* Инфекция көздің айналасында шоғырланған\r\n* Көктамыр арқылы антибиотиктер енгізілуі қажет болса.\r\n \r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nТілмелік қабыну, әдетте, антибактериалдық емдеудің 7-10 күндік курсынан кейін өтеді. Аурудың ауыр түрінде ұзағырақ емдеу курсы тағайындалады. Әдетте, бұл созылмалы аурулар болуында немесе иммундық жүйенің жұмысының бұзылуында орын алады.\r\n\r\nАяқтың зеңдік инфекциясы бар адамдарда тілмелік қабыну ұдайы қайталануы мүмкін. Бұл зеңдік инфекциядан болған терідегі сызаттардың теріге бактерия енуіне ықпал ететіндігіне байланысты.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\n* Қанның жұқпалануы (сепсис)\r\n* Сүйектің жұқпалануы (остеомиелит)\r\n* Лимфалық тамырлардың қабынуы (лимфангит)\r\n* Жүректің ішкі қабығының қабынуы (эндокардит)\r\n* Менингит\r\n* Шок\r\n* Тіндердің тіршілігін жоюы (гангрена).\r\n \r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nКелесі жағдайларда дәрігерге көріну қажет:\r\n\r\n* Тілмелік қабынудың симптомдары болса\r\n* Тілмелік қабынудан емделіп жүргенде келесідей жаңа  симптомдар пайда болса: ұдайы қызба, ұйқышылдық, енжарлық, зақымданған аумақтың үстінде күлдіреу немесе қызыл жолақ пайда болуы.\r\n* Тілмелік қабыну бетте шоғырланатын болса, шұғыл түрде медициналық көмекке жүгініңіз.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nТеріні қорғау бойынша кеңестер:\r\n\r\n* Жарылудың алдын алу үшін лосьондар немесе кремдердің көмегімен терінің ылғалдылығын қолдау\r\n* Ыңғайлы, бос аяқ киім киіп жүру\r\n* Тырнақты алғанда айналасындағы теріге зақым келтірмеу\r\n* Жұмыста немесе сопртпен айналысуда арнайы қорғаныс құралдарын киіп жүру.\r\n \r\nТеріде сызат немесе жара пайда болған сайын:\r\n\r\n* Сабынмен мұқият жуып тұрыңыз. Құрамында антибиотик бар жақпай майын күнделікті жағыңыз.\r\n* Таңғышпен таңып, күнде ауыстырып отырыңыз, қабыршақ пайда болғанға дейін\r\n* Қызару, ауырсыну, дертті бөлінді немесе инфекцияның басқа белгілері пайда болуын бақылаңыз.\r\n \r\n{ANAME()}10{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nТерінің бактериалдық инфекциясы.','student_k',21,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(291,'','Тітіркенген қуық синдромы','','','kz','s','',0,'',2366,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533463200,1564999200,1533463454,'Тітіркенген  қуық синдромы – кенеттен несеп шығарғысы келу сезімінің пайда болуы және несеп ұстамауымен сипатталатын ауру.','__ Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n __Жалпы ақпарат__\r\n\r\nТітіркенген  қуық синдромы – кенеттен несеп шығарғысы келу сезімінің пайда болуы және несеп ұстамауымен сипатталатын ауру.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nТітіркенген  қуық синдромы болса, келесі симптомдардың екеуі немесе бірнешеуі болуы мүмкін:\r\n\r\n·         Күніне сегіз немесе одан көп рет, түнде екі немесе одан көп рет несеп шығару болса\r\n\r\n·         Кенеттен несеп шығарғысы келетін күшті сезім пайда болса\r\n\r\n·         Несеп шығарғысы келетін күшті сезімнен кейін несеп ұстамауы пайда болуы мүмкін.\r\n\r\nҚуық қызметін бақылай алмау да пайда болуы мүмкін. Бұл жүйке ауруынан, сұйықтықты немесе кофеинді көп мөлшерде тұтынудан болуы мүмкін. Көбінесе, себебі анықталмайды.\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"274\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Қуықтың анатомиясы мен қызметі.\'\'\r\n\r\n\'\'Несеп бүйректерде өндіріледі және несепағар арқылы қуыққа түседі, сонда жинақталады.   Қуық –бұлшық еттік қуыс ағза, несеп шығару каналы (қуықтан сыртқа қарай өтетін түтік) арқылы сыртқа шығарылғанға дейін несеп жинақталатын орын.\'\'  \r\n\r\n\'\'Қуықтың қабырғасында орналасқан бұлшық ет – детрузор жиырылып, организмнен несепті шығарғанда   қуық босатылады. Қуық жиырылғанда несеп сфинктері босаңсиды. Босаңсыған сфинктер организмнен несепті шығаруға мүмкіндік беретін, ашылатын есік қызметін орындайды. Несеп дұрыс шығарылуы үшін бұлшық ет – детрузор мен  сфинктердің босаңсуы бір уақытта болуы тиіс. Қуықтың  бұлшық ет қабырғасындағы жүйке жалғамдары ацетилхолинді – бұлшық ет жасушаларының рецепторларына тән, жиырылуына ықпал ететін заттекті   өндіреді. Жүйке жалғамдары бойынша сигналдар миға түседі және қуықты,  босату қажеттігін хабарлайды. Бұл вегетативті үрдіс, яғни, өздігінен бақыланбайтын. Жалпы, нервтер, бұлшық ет, ми арасындағы өзара әрекет – аса күрделі үрдіс.\'\'\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nДәрігер бұлшық ет пен нервтерді тыныштандыратын дәрілік препаратты тағайындайды. Дәрі таблетка, сұйықтық немесе пластырь түрінде болуы мүмкін. Бұл препараттар көздің құрғақтығын, ауыздың құрғақтығын және іш қатуын туындатуы мүмкін. Мұндай қолайсыз әсерді жою үшін ылғалдандыратын көз тамшыларын, шайнайтын қантсыз сағызды, күні бойы аздаған су ішіп жүруді қарастыруға болады. ','student_k',22,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(292,'','Тітіркенген тоқ ішек cиндромы','','','kz','s','',0,'',8051,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533463440,1564999440,1533463947,'Тітіркенген тоқ ішек синдромы (ТТІС) – асқазан-ішек жолдарының бұзылысы, әдетте, іштің кебуімен, ішектегі ауырсынумен және қызметінің бұзылысымен көрініс береді. \r\nІш қуысындағы ағзалар: өңеш, асқазан, тоқ және аш ішектер, бауыp, өт қабы және ұйқыбезі тағамның қоректік заттектерін энергияға айналдырады және тағамның қоректік емес бөліктерін қоқыстарға ыдыратады, кейіннен олар организмнен сыртқа шығарылады.\r\nӘйелдерде ТТІС ерлерге қарағанда екі есес жиі кездеседі. Ауру балалық шақта басталуы мүмкін, бірақ, көбінесе, 30-40 жаста басталады. 60 жастан кейін бұл синдром алғаш пайда болмайды.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nТітіркенген тоқ ішек синдромы (ТТІС) – асқазан-ішек жолдарының бұзылысы, әдетте, іштің кебуімен, ішектегі ауырсынумен және қызметінің бұзылысымен көрініс береді.  \r\n\r\n  {img type=\"fileId\" fileId=\"275\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Іш қуысындағы ағзалар: өңеш, асқазан, тоқ және аш ішектер, бауыр, өт қабы және ұйқыбезі тағамның қоректік заттектерін энергияға айналдырады және тағамның қоректік емес бөліктерін қоқыстарға ыдыратады, кейіннен олар организмнен сыртқа шығарылады.\'\'\r\n\r\nӘйелдерде ТТІС ерлерге қарағанда екі есес жиі кездеседі. Ауру балалық шақта басталуы мүмкін, бірақ, көбінесе, 30-40 жаста басталады. 60 жастан кейін бұл синдром алғаш пайда болмайды.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nТітіркенген тоқ ішек синдромының пайда болу себептері белгісіз.\r\n\r\nНегізгі пайда болу себептері: теріс эмоциялар, күйзелістер, инфекциялық аурулар, дәрілік әсер, тамақтану ерекшеліктері (тамақтану тәртібі мен ырғағының бұзылуы, тағам өнімдерінің жеткіліксіздігі және көмірсу құрамдас өнімдерді көп тұтыну).\r\n\r\nТТІС негізгі себебі ретінде жүйке жүйесінің дұрыс жұмыс істемеуін және отырумен өтетін өмір салтын, эндокриндік бұзылыстарды (климакс, дисменорея, етеккір алды синдромы, семіздік, гипотиреоз, қант диабеті, т.б.) атауға болады.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nТТІС негізгі симптомдары – іштің ауырсынуы, іштің кебуі (метеоризм), нәжістің бұзылысы.\r\n\r\nІштегі ауырсынудың келесі тән белгілері бар:\r\n\r\n* Жеңіл жайсыздықтан шыдатпайтын ауырсынуға дейін,\r\n* Айқын шекарасы жоқ, бүкіл ішке таралады.\r\n* Іштің түрлі аумағында әр уақытта пайда болуы мүмкін.\r\n* Күйдіретін, бататын, сыздайтын, қысатын, жайылған, т.б.\r\n* Әдетте, тамақ ішкеннен кейін күшейеді.\r\n* ТТІС анықтауда маңызды белгі  - ұйқы кезінде ауырсынудың болмауы, әдетте, науқас іш аумағындағы ауырсынатын сезімнен оянбайды. Әдетте, оянғаннан кейін пайда болады.\r\n \r\nІштің кебуінен (метеоризм) әдетте, іш күні бойы ұлғаяды, кешке аса ұлғайып, әсіресе, тамақтан кейін ұлғаюы айқын байқалады (көбінесе, түскі астан кейін).\r\n\r\nНәжістің бұзылысы сұйық немесе қатуымен көрініс береді. Іш өткенде нәжіс, көбінесе, таңертеңгілік, таңғы астан кейін байқалады, ішектің босатылу жиілігі 2-5 рет, арасында аз аралықпен.  Нәжіс шығарғысы келу әр тамақ ішкен сайын болады. Ішекті босатқысы келу сезімі аса қолайсыз кезде болуы тән, мысалы, жиналыс кезінде, метрода, қала маңы пойыздарында, емтихан немесе басқа күйзелістік жағдайларда. Нәжіс шығарғысы келу сезімі жиі пайда болуы салдарынан науқас театр, кино, басқа да қоғамдық орындарға барудан бас тартады. ТТІС кезінде іш өтуі ешуақытта түнде пайда болмайтындығын атау қажет. Сонымен қатар, нәжістің салмағы қалыпты болып, тәулігіне 200 г аспайды. Көбінесе, ішектің толық босамау сезімі болады. Нәжісте сілемей, тағамның қорытылмаған бөліктері болады, алайда, ТТІС кезінде нәжісте қан немесе ірің болмайды. Ішекті босату алдында ауырсыну күшейіп, босағаннан кейін едәуір азаюы байқалады.\r\n\r\nІш қатуында нәжіс жиі «қой құмалағындай» болады, яғни, ұсақ тығыз бөліктерден немесе «тығын» тәрізді – яғни, нәжістің алғашқы үлестері соңғыларына қарағанда тығыздау болады. Сондай-ақ, нәжіс қарындаш түрінде – ұзын жіңішке лента тәрізді болуы мүмкін. Іш қатудан кейінгі іш өтуі – бірнеше күндік іркілуден кейінгі сұйық нәжіс болуы мүмкін.\r\n\r\nАс қорытудың іштегі ауырлық, жүрек айнуы, немесе құсу, оң жақтағы ауырсыну секілді симптомдары байқалады.  \r\n\r\nПсихологиялық бұзылыстардың белгілері байқалады: көңіл-күйдің тұрақсыздығы, алаңдау, себепсіз қорқыныш, истерия.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nТТІС болуына арнайы зерттеу жоқ. Дәрігер басқа ауруларды ескеру үшін талдау мен зерттеулерді тағайындайды.\r\n\r\nАнықтаудың негізгі әдістері:\r\n\r\n*  Жалпы қарау\r\n*  Қан талдауы (лейкоцитоз, анемия, СОЭ үдеуі)\r\n* Несеп талдауы\r\n*  Қанның биохимиялық зерттеуі (билирубин, АлТ, АсТ, сілтілік фосфатаза, ГГТП)\r\n* копроцитограмма (нәжісті зерттеу), қанды, іріңді, тамақтың қорытылмаған бөліктерін көруге болады.\r\n* температураны өлшеу (инфекциялық себепті ескеру үшін)\r\n* дене салмағын өлшеу (онкологияны ескеру үшін)\r\n* эндоскопиялық зерттеу\r\n* нәжісті флораға зерттеу (тоқ ішек микрофлорасының құрамын зерттеу),\r\n* колоноскопия (полиптер мен ісіктерді ескеру үшін)\r\n* нәжісті ішекқұртқа зерттеу\r\n* тік ішекті саусақпен зерттеу\r\n* іш қуысы мен жамбас қуысы ағзаларының УДТ (УЗИ)\r\n* эзофагогастродуоденоскопия (асқазан-ішек жолдарының жоғарғы бөлігінің сілемей қабатын қарау)\r\n* ирригоскопия (ішекті рентгендік зерттеу рентген-контрастылық заттектерді қолданумен)\r\n* тыныс алу тесті (аш ішектегі тым көп бактериалдық өсу синдромын, лактаздық жеткіліксіздікті, фруктоза мен сорбитолды көтере алмауды, аш ішектен өту уақытын анықтау үшін)\r\n* психотерапевтінің кеңесі.\r\n \r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеу үшін емдәмді қадағалау, өмір салтын өзгерту, мысалы, дене белсенділігінің дәрежесін арттыру ұсынылады.\r\n\r\nПсихотерапия (науқасты мазалайтын симптомдар күрделі аурудан емес, психикалық жағдайға тікелей байланысты екендігін түсіндіру қажет). \r\n\r\nДәрі-дәрмек құралдарынан жұмсақ транквилизаторлар (науқас күйзеліс немесе алаңдауда болса),  спазмолитиктер (ауырсынуды басу үшін),  антифлатуленттер (метеоризмді азайтуға ықпал ететін препараттар), диареяға қарсы препараттар (смекта, лоперамид), іш жүргізетін құралдар (іш қатуында прокинетиктер ішектің қимыл белсенділігін жақсартады).\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n \r\nТітіркенген тоқ ішек синдромы өмір бойы қайталануы мүмкін. Кейбір адамдар үшін аурудың симптомдары күшті жайсыздық әкеліп, еңбекке қабілетті төмендетеді, әлеуметтік өміріне әсер етеді. Симптомдар әдетте, емдеу басталғаннан кейін жойылады. ТТІС ішекке зақым әкелмейді және күрделі салдарға апармайды.\r\n\r\nТітіркенген тоқ ішек синдромында өмір болжамы – оң. Дәрігер науқкстарды аурудың болжамының ерекшеліктерімен таныстыруы тиіс, бұл олардың психо-әлеуметтік адаптациясын жақсартады.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nТТІС ауыр асқынуды туындатпайды, мысалы, қан кетуі немесе ішек сілемйінің беріштенуі. Дегенмен, Тітіркенген тоқ ішек синдромы бар науқастарда ұдай іш қатуы болса,  копростаз даму қаупі болады (ішекте нәжістің көп жиналуы).\r\n\r\nКопростаздың белгілері:\r\n\r\n* амақтан жиіркену\r\n* іш аумағындағы ауырсыну\r\n* түйілу\r\n* құсу және жүрек айнуы\r\n* несеп пен нәжістің ұстамауы\r\n* естің бұзылысы\r\n* ішектің түйнегі\r\n* Перитонит.\r\n \r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nМіндетті түрде дәрігерге көрініңіз, егер:\r\n\r\n* Іш өткенде қан аралас болса, айналшық саңылауынан қанды бөліністер болса.\r\n* Соңғы қан талдауына сай анемия болса (гемоглобиннің төмен деңгейі).\r\n* Себепсіз арықтау.\r\n* Іштің өтуі мен ауырсынуы түнде оятып, төсектен тұрғызады.\r\n* Іш өтуімен және ауырсынумен бірге температура байқалады.\r\n* Уақыт өте келе іш өтуі және қатуы күшейіп, әдеттегі емдеуге көнбейді.\r\n* Туыстарыңыздың бірі целиакиямен ауырған (белгілі бір ақуыздар бар тағам өнімдерімен аш ішектің түгінің зақымдануынан болатын тамақ қорыту бұзылысы), ішектің қатерлі ісігі, аналық бездің қатерлі ісігі, Крон ауруы (ішектің созылмалы қабыну ауруы) немесе телімді емес ойық жаралық колит (тоқ ішектің сілемей қабатының созылмалы қабыну ауруы).\r\n* 60 жастан асқан адамда іш өтуі (жиірек және сұйық нәжіс) кенеттен пайда болып, 6 аптадан артық созылады.\r\n \r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\n* Спортпен шұғылдану (емдік дене шынықтыру, жүзу, жүгіру).\r\n* Үйлесімді және тиімді тамақтану, талшығы мол тағамды тұтыну (көкөністер, жемістер, аскөк), қуырылған, консервіленген, тым ыстық және ащы тағамнан алшақ болу\r\n* Депрессия мен невроздарды уақытылы емдеу.\r\n* Іш өтуі, қатуын емдейтін препараттарды орынсыз қолданбау. ','admin',36,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(293,'','Тобықтың жарақаттары','','','kz','s','',0,'',998,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533463920,1564999920,1533464286,'Тобықтар мен үлкен және кіші жіліншіктің төменгі буындық беттері тобық буынын құрайды. Сүйектерді бір-бірімен байланыстыратын байламдар буынды тұрақтандырып, ұстап тұрады. Бұлшық ет пен сіңірлер оның қимылында қатысады.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Жарақаттардың түрлері__{ALINK}\r\n\r\n{ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"276\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nТобықтар мен үлкен және кіші жіліншіктің төменгі буындық беттері тобық буынын құрайды. Сүйектерді бір-бірімен байланыстыратын байламдар буынды тұрақтандырып, ұстап тұрады. Бұлшық ет пен сіңірлер оның қимылында қатысады.  \r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Жарақаттардың түрлері__\r\n\r\nТобықтың аса кең тараған жарақаттары – созып алу және сынықтар. Созып алу – бұл байламдардың зақымдануы. Мұндай жарақаттан кейін толығымен қалпына келу үшін бірнеше аптадан бірнеше айға дейін уақыт қажет болады. Сынық – сүйектің тұтастығының бұзылуы. Сондай-ақ, тобықтың басқа да бөліктері жарақаттануы мүмкін, мысалы, сіңірлер, олар бұлшық еттерді сүйекке жалғайды, және шеміршектер, олар буынға амортизация жасайды. Тобықбуынның  байламдарының созылуы және сынықтар – жиі кездесетін спорттық жарақаттар.','student_k',19,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(294,'','Тонзиллит','','','kz','s','',0,'',5758,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533464340,1565000340,1533464838,'Тонзиллит – таңдай бадамша бездерінің қабынуы.\r\n\r\nТаңдай бадамша бездері– лимфоидты тіннің жұпты жиналуы (организмнің қорғаныс серпіні үшін жасушалар өндіретін тін), жұтқыншақтың (ауыз қуысының арты) және ауыз аумағында орналасқан.\r\n\r\nЖіті тонзиллит – ангина (баспа).','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nТонзиллит – таңдай бадамша бездерінің қабынуы.\r\n\r\nТаңдай бадамша бездері– лимфоидты тіннің жұпты жиналуы (организмнің қорғаныс серпіні үшін жасушалар өндіретін тін), жұтқыншақтың (ауыз қуысының арты) және ауыз аумағында орналасқан.\r\n\r\nЖіті тонзиллит – ангина (баспа).\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"277\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nАдамның тамағы (алқымы) жұтқыншақтан және көмейден тұрады. Жұтқыншақ мұрын қуысының, ауыз қуысының және көмейдің артында орналасқан. Жұтқыншақ – ас қорыту түтігінің және тыныс алу жолдарының бөлігі, бір жағынан, мұрын мен ауыз қуыстарын, басқа жағынан, өңеш пен көмейді жалғастыратын бөлім. Көмейге кірер тұста лимфоидты түзілістердің толық шеңбері орналасқан: тілдің бадамшабездері, екі таңдай бадамшабезі, екі түтіктік және жұтқыншақтық бездер.\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"278\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n \r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nКөбінесе, тонзиллит вирустардан және бактериялардан (стрептококк) туындайды.\r\n\r\nКөбінесе жіті түрі болады, кейде – микоплазмадан (жасушалық қабырғасыз бактериялар) және хламидиядан (жасуша ішілік микроорганизмдер) туындауы мүмкін.\r\n\r\nИнфекцияның берілу жолы – ауа арқылы, ауаның құрамында қоздырғышпен жұқпаланған сұйықтық (шаң) бөлшектері болады (ауа-тамшы жолы). Инфекцияның көзі - қоздырғышпен жұқпаланған адамдар (инфекцияға шалдыққандар және тасымалдағыштары).\r\n\r\nЖіті тонзиллит созылмалы түрге өтіп, кезеңді асқынуы болып тұруы мүмкін. Созылмалы тонзиллит – инфекцияны басқа ағзаларға тарататын инфекция ошағы. Көбінесе, бұл асқынулар жүрек пен бүйрекке қатысты болады.\r\n\r\nСозылмалы тонзиллиттің даму себептері:\r\n\r\n·      Ангина (баспа) кезінде дұрыс емделмеу немесе емделмеу;\r\n\r\n·      Мұрынның сүйек қалқасының қисаюынан, төменгі мұрын кеуілжірінің ұлғаюынан,  мұрын полипінен мұрынмен тыныс алудың бұзылуы;\r\n\r\n·      әлсіреген организм;\r\n\r\n·      басқа созылмалы аурулардың болуы;\r\n\r\n·      маңындағы ағзалардағы инфекция ошағының болуы (гайморит);\r\n\r\n·      аллергиялық жағдай.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\n·         жұтудың қиындауы\r\n\r\n·         көмейдегі ауырсыну – 48 сағаттан артық созылады, және айтарлықтай жайсыздық пен мазасыздану туындатады\r\n\r\n·         иек пен алқым аумағында тітіркеніс\r\n\r\n·         құлақта ауырсыну\r\n\r\n·         бас ауыруы\r\n\r\n·         қызба, қалтырау\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДәрігер тонзиллитті анықтау үшін шағымдарды, аурудың тарихын, қарау мен бактериологиялық зерттеудің зертханалық көрсеткіштерін (қоздырғышын зерттеу) талдайды. Ангинаның (баспаның) түрі мен сатысын  оториноларинголог (ЛОР-дәрігер) анықтайды.\r\n\r\nҚараған кезде бадамшабездердің қызарғандығы, біршама ұлғаюы көрінеді. Және сол маңдағы лимфа түйіндерінің ұлғаюы да байқалуы мүмкін. Қызарып, ұлғайған бадамшабездерде сары-ақшыл өңез болады, кейде бірыңғай тұтас өңез байқалады. Кейде (сирек) бадамшабездің бөлігінің іріңді өзгерісі болуы мүмкін.\r\n\r\nБалаларда көмейдің артқы жағында шағын қызыл көпіршіктер байқалуы ықтимал.\r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\nҰлғайған бадамшабездер ауырсыну немесе басқа мәселе әкелмесе, арнайы емдеуді қажет етпейді.\r\n\r\nЕгер тексеруде стрептококк секілді бактерия анықталса, дәрігер антибиотик тағайындайды. Антибиотик қабылдамаған жағдайда стрептококкты ангина (баспа) қайталануы мүмкін.\r\n\r\nКелесі кеңестер ангинада (баспада) жақсы сезінуге көмектеседі:\r\n\r\n* салқын сұйықтық ішу немесе жемісті балмұздақ сору қажет\r\n* жылы сұйықтық (ыстық емес) ішуге де болады\r\n* көмейді жылы тұзды ерітіндімен шаю қажет\r\n* көмейдің ауырсынуын басатын арнайы пастила (соратын таблеткалар) соруға болады (кішкентай балалар қақалып қалмау үшін абайлап беру қажет)\r\n* ауырсынуды және қызуды басу үшін (температураны) қабынуға қарсы құралдарды қабылдау қажет, олардың негізінде – ацетоминофен немесе ибупрофен болады. Балаларға аспирин беру ұсынылмайды, Рэйе синдромы дамуының қаупі салдарынан.\r\nҰдайы ангина (баспа) қайталанатын адамдарға тонзилэктомия – бадамшабезді алып тастайтын ЛОР операция ұсынылады.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nӘдетте, тонзиллиттің симптомдары емдеу басталғаннан кейін 2 немесе 3 күннен кейін өтеді. Жіті тонзиллитті дұрыс емдемесе немесе мүлде емдемесе, созылмалы түрге өтетіндігін есте ұстау қажет!\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nсусыздану және сұйықтықты жұтудың қиындауы\r\nбадамшабез ісінгеннен тыныс алу жолдарының бітелуі\r\nбадамшабездің артында көмейдің әр жеріндегі перитонзиллярлық абсцесс (көмей тіндерінде ірің жиналуы)\r\nПостстрептококктық гломерулонефрит (стрептококктан туындаған бүйрек зақымдануы)\r\nРевматизм немесе жүректегі басқа мәселелер\r\n \r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nДәрігерге көрініңіз, егер:\r\n\r\n* Температура болса, әсіресе, 38 ° С және одан жоғары\r\n* Көмейдің артқы жағында ірің болса\r\n* Қызыл бөріткен, тері қыртысындағы қызару\r\n* Жұтудың немесе тыныс алудың  күшті қиындауы\r\n* Мойын аумағындағы лимфа түйіндерінің ісінуі немесе ұлғаюы.\r\n \r\n__Ақпарат көзі:__ АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры:\r\n\r\nhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001043.htm\r\n\r\n__Материалды дайындағандар:__ Альнара Кудайбергенова, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі;  Куаныш Орманов, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі.\r\n\r\n__Редакциялық алқа:__\r\n\r\nАлмаз Шарман, медицина профессоры\r\n\r\nЛәзат Ақтаева, м.ғ.д.\r\n\r\nШыңғыс Жұмағұлов, zdrav.kz порталының контент-менеджері.','student_k',29,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(295,'','Торқабықтың ажырауы','','','kz','s','',0,'',5416,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533464820,1565000820,1533465256,'Торқабықтың ажырауы — торқабықтың көздің тамырлы қабығынан бөлінуі.\r\nКөз ұясы үш қабықшадан және ішіндегілерден тұрады:\r\n\r\n1) көздің сыртқы қабығы: аққабық (пішіні мен ширақтығын қамтамасыз ететін мөлдір емес бөлік), мөлдірқабық (жарық өтуі  мен  жарық сынуын қамтамасыз ететін мөлдір бөлік);\r\n\r\n2) тамырлы қабық: нұрлы қабық (көзбұршақтың өлшемін реттейтін алдыңғы бөлігі), цилиарлық дене (көз ішілік сұйықтықты түзетін ортаңғы бөлік), хориоидея (торқабықты – көз түбін қоректендіретін артқы бөлік);\r\n\r\n3) торқабық (өне бойымен ішкі жағымен әйнек тәрізді денеге жақын жататын көздің ішкі қабығы, ал сыртқы жағымен — тамырлы қабыққа жақын, алдыңғы көрмейтін бөліктен және біз көретін заттар бейнеленетін, артқы көретін бөліктен тұрады);','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__                                           \r\n\r\nТорқабықтың ажырауы — торқабықтың көздің тамырлы қабығынан бөлінуі.\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"279\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Көз ұясы үш қабықшадан және ішіндегілерден тұрады:\'\'\r\n\r\n\'\'1) көздің сыртқы қабығы: аққабық (пішіні мен ширақтығын қамтамасыз ететін мөлдір емес бөлік), мөлдірқабық (жарық өтуі  мен  жарық сынуын қамтамасыз ететін мөлдір бөлік);\'\'\r\n\r\n\'\'2) тамырлы қабық: нұрлы қабық (көзбұршақтың өлшемін реттейтін алдыңғы бөлігі), цилиарлық дене (көз ішілік сұйықтықты түзетін ортаңғы бөлік), хориоидея (торқабықты – көз түбін қоректендіретін артқы бөлік);\'\'\r\n\r\n\'\'3) торқабық (өне бойымен ішкі жағымен әйнек тәрізді денеге жақын жататын көздің ішкі қабығы, ал сыртқы жағымен — тамырлы қабыққа жақын, алдыңғы көрмейтін бөліктен және біз көретін заттар бейнеленетін, артқы көретін бөліктен тұрады);\'\'\r\n\r\n\'\'Көздің ішіндегісі: көзбұршақ (түрлі алыстағы заттарға көзді тоқтатуға-фокустеуге қатысатын биологиялық линза), әйнек тәрізді дене (мөлдір гель, көзбұршақты көз түбінен бөліп тұратын, көздің пішімін ұстап тұратын және жарық сәулесін торқабыққа өткізетін).\'\' \r\n\r\nТорқабықтың ажырауы кенет пайда болып, көрмей қалуға апаруы мүмкін. Көбінесе, торқабықтың ажырауы орта және егде жастағы адамдарда пайда болады. алайда, бұл ауру балаларда, жаңа туған сәбилерде де болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nТорқабықтың ажырауына келесі себептер апарады:\r\n\r\n·         Алыстан көрмеудің орташа және жоғары дәрежесі (жақыннан жақсы көреді, алыстан нашар көреді) – бұл кезде көз ұясы ұзарады, торқабық созылады, шеттері жұқарады және үзіледі.\r\n\r\n·         Көздің жарақаты немесе офтальмологиялық операциялар.\r\n\r\n·          Қант диабетінде, қандағы қанттың деңгейі жоғары. Бұл қантамырларының зақымдануына апарады, оның ішінде, торқабықтың ұсақ тамырларының. Тамырлар жұқарады және жарылады, қан торқабықтың алдындағы бөлікке түседі, бұл көрудің бұзылуымен қосарланады. Қанның жиналуы тыртықтың түзілуіне апарады, олар торқабықты өзімен тартады, нәтижесінде, ол көздің тамырлы қабығынан ажырайды.\r\n\r\n·         Көздің ісіктері.\r\n\r\n·         Жүктілік\r\n\r\n·         Күшті дене жүктемелері.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\n·         Көрудің бұлыңғырлануы, бүйірден көрмей қалу\r\n\r\n·         Көру қырағылығының нашарлауы\r\n\r\n·         Жылжитын нүктелердің пайда болуы\r\n\r\n·         Көретін заттардың пішіні мен көлемінің өзгеруі\r\n\r\n·         Көлеңкенің пайда болуы.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДиагнозды қою үшін келесі әдістер қолданылады:\r\n\r\n·         Офтальмоскопия (көз түбін қарау)\r\n\r\n·         Көру аумағын зерттеу-Периметрия – торқабықтың шеттегі жағдайын бағалау үшін\r\n\r\n·         Электрофизиологиялық зерттеу — торқабықтың нерв жасушаларының және көру нервісінің өміршеңдігін анықтау\r\n\r\n·         Көздің ішкі құрылымының ультрадыбыстық зерттеуі.\r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nТорқабықтың ажырауы тек оперативтік тәсілмен емделеді.\r\n\r\n·         Криопексия (суықпен әсер ету) торқабықтың тұтастығын аурудың әр түрлі сатысында қалпына келтіруге қабілетті.\r\n\r\n·         Лазермен емдеу көздің торлы және тамырлы қабығының арасында бірігу түзілуі үшін қолданылады.\r\n\r\n·         Пневматикалық ретинопексия — хирургиялық емдеу тәсілі, ажыраудың кейбір түрінде тиімді. Бұл кезде әйнек тәрізді денеге көз ұясының ішіне ауа көпіршігін енгізеді, ол кеңейе отырып, торқабықты көздің қабырғасына қысады. Бұл шарадан кейін қосымша лазерлік емдеу қажет болады. 85% жағдайда пневматикалық ретинопексия көруді қалпына келтіреді.\r\n\r\n·         Склералау – склералық таңғыш аталатын арнайы силикон лентаны көз ұясын айналдыра орналастыру, бұл торқабықты «жабыстыруға» мүмкіндік береді. Склералық  таңғыш  (көздегі бандаж) торқабықты тамырлы қабыққа тығыздап, қысады және көрінбейді. Склералық лентаны орнатқаннан кейін оны қыздырумен жалғайды. Торқабықты склералаудың тиімділігі - 95% жуық.\r\n\r\n·         Витрэктомия – шағын тіліктер салу, олар арқылы әйнек тәрізді дене алынып, арнайы ерітінділермен алмастырылады. Витрэктомияның тиімділігі  склералаудың тиімділігіне жуық.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nЕмдеудің табыстылығы торқабықты ажыраған тұсының орналасуына және емдеудің уақытылы болуына байланысты. Егер көздің макуласы (көрудің фокустелуіне жауап беретін бөлік) зақымданбаған болса, операциядан кейін көруді қалпына келтіру мүмкіндігі зор. Торқабықтың ажырауының көптеген түрлері емделеді, бәрі болмаса да. Операциядан  кейін көру ішінара ғана қалпына келуі мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nТорқабықтың ажырауы көрмй қалуға апарады.\r\n\r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nТорқабықтың ажырауы симптомдары басталғаннан кейін 24 сағат ішінде шұғыл медициналық көмекті қажет етеді.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\n·         Күннен қорғайтын көзілдірік, көз жарақатын болдырмау үшін.\r\n\r\n·         Диабет кезінде қандағы қант деңгейін бақылау.\r\n\r\n·         Офтальмологқа бар, кемінде, жылына бір рет.','admin',28,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(296,'','Трахеит','','','kz','s','',0,'',2455,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533465240,1565001240,1533465787,'Трахеит –көмейдің (кеңірдектің) бактериалдық инфекциясы.\r\nБактериалдық көбінесе, алтын түсті стафилококк бактериясынан болады. Әдетте, ауру жоғарғы тыныс алу жолдарының жақында болған вирустық жұқпасынан кейін пайда болады. ','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n \r\n{ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nТрахеит –көмейдің (кеңірдектің) бактериалдық инфекциясы.\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"280\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nБактериалдық көбінесе, алтын түсті стафилококк бактериясынан болады. Әдетте, ауру жоғарғы тыныс алу жолдарының жақында болған вирустық жұқпасынан кейін пайда болады. Трахеит кішкентай балаларда жиі кездеседі, себебі, олардың шағын көмейі ісінумен жеңіл бітеледі.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\n* Қыспақ жөтел (қылғынатындай)\r\n* Тыныс алудың қиындауы\r\n* Жоғары қызба\r\n* Ысқыратындай шулы тыныс алу (стридор)\r\n \r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДәрігер науқасты қарап, стетоскоптың көмегімен өкпені тыңдайды. Қараудың барысында тыныс алу кезінде қабырғаның арасындағы бұлшық еттің ішіне қарай тартылуы байқалуы мүмкін. Бұл қабырға аралық ретракция аталады.\r\n\r\nАуруды анықтаудың әдістері:\r\n\r\n* Қандағы оттегінің деңгейін анықтау\r\n* Мұрын-жұтқыншақтан бактерияның өсіндісін алу\r\n* Кеңірдектен бактерияның өсіндісін алу\r\n* Кеңірдектің рентгені.\r\n \r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nТыныс алудың мәселелерін жою үшін көбінесе, баланың тыныс алу жолдарына эндотрахеалдық түтік аталатын арнайы түтікті енгізу қажет болады.\r\n\r\nБалаға көктамыр арқылы антибиотиктер енгізу тағайындалады. Қажет болса, медицина қызметкерлері тыныс алуды және қанның оттегімен қанығуын мұқият бақылайды.\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\nУақытылы емдегенде оң болжамды.\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nТыныс алу жолдарының бітелуі – өлім-жітімге апаруы мүмкін.\r\nИнфекциялық-уыттық шок – егер трахеит стафилококк бактерияларынан туындаған болса.\r\n \r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nТрахеит – шұғыл медициналық көмекті талап ететін ауру. Егер вирустық инфекциядан кейін балада кенеттен жоғары температура, ушығатын жөтел, немесе тыныс алудағы мәселелер пайда болса, шұғыл медициналық жәрдем бөлімшесіне хабарласыңыз.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nБактериалдық трахеит; Жіті бактериалдық трахеит','admin',38,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(297,'','Транзиторлық ишемиялық шабуыл','','','kz','s','',0,'',6748,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533465780,1565001780,1533466255,'Транзиторлық ишемиялық шабуыл (ТИШ) – мидағы қан айналымының қысқа мерзімді бұзылысы. Кейде микроинсульт аталады. Алайда, инсульттен айырмашылығы (мидың қанмен қамтамасыз етілуінің тоқтауы) транзиторлық ишемиялық шабуылдың симптомдары басылғаннан бір сағаттан кейін жойылады.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептер__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__  \r\n               \r\nТранзиторлық ишемиялық шабуыл (ТИШ) – мидағы қан айналымының қысқа мерзімді бұзылысы. Кейде микроинсульт аталады. Алайда, инсульттен айырмашылығы (мидың қанмен қамтамасыз етілуінің тоқтауы) транзиторлық ишемиялық шабуылдың симптомдары басылғаннан бір сағаттан кейін жойылады.\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"281\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Мида қан келудің негізгі ағыны мойын аумағында орналасқан артериялар (ұйқы артериясы) арқылы жүзеге асырылады. ТИШ мидың белгілі бір бөлігіне қанның келуінің уақтыша азаюынан туындайды. Көбінесе, қан ағымы қантамырларының ұсақ қан ұйындыларынан тежелу салдарынан төмендейді, қан ұйындылары миға қан келуін және қоректік заттектердің түсуін уақытша тежейді.  Мидың қанмен қамтамасыз етілуінің уақытша бұзылысы кезінде оның қызметінің күрт бұзылысы орын алады.\'\'\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nТИШ кезінде мидың қайтымсыз зақымдануы болмайды. Бірақ, алаңдау қажет, себебі, бірінші ұстамасынан кейін екінші, үшінші болуы, инсульт те болуы мүмкін.\r\n\r\nТИШ симптомдарының себебі — мидың жергілікті ишемиясы (қан жетіспеуі), нәтижесінде ишемия даму орнына байланысты ошақтық симптомдар пайда болады.\r\n\r\nИшемияның даму үшін көптеген алғы шарттар болады, олар мидың қантамырларының жағдайына әсер етеді.\r\n\r\nОлардың негізгілері:\r\n\r\n·      Гипертониялық ауру (артериалдық қысымның артуы)\r\n\r\n·      қант диабеті,\r\n\r\n·      темекі шегу,\r\n\r\n·      55 жастан асу,\r\n\r\n·      Май алмасуының бұзылуы,\r\n\r\n·      Алкогольді шамадан артық тұтыну,\r\n\r\n·      Аз қимылды өмір салты,\r\n\r\n·      Артық салмақ,\r\n\r\n·      Қан ұюының артуы.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nТИШ, әдетте, бірнеше минуттан 1 сағатқа дейін созылуы мүмкін, және көпшілік симптомдар бір сағаттан кейін жойылады. Науқаста шабуылдар бірінен соң бірі пайда болуы мүмкін — мұндай жағдайдағы симптомдар:\r\n\r\n·      Қозғалудың бұзылысы, бас айналуы\r\n\r\n·      Ұйқы басуы, сигналдарға нашар серпін, естің бұзылысы немесе тіпті, коматозды жағдай\r\n\r\n·      Температураға, ауырсыну тітіркендіргіштеріне, қысымға, есту сигналдарына және дәм сезуге сезімталдықтың бұзылуы\r\n\r\n·      Естің қалыпты болмауы немесе есті жоғалту\r\n\r\n·      Оқу мен жазудың қиындауы\r\n\r\n·      Жұтудың қиындауы\r\n\r\n·      Беттің маска тәрізденіп, ешқандай сезім білдірмеуі\r\n\r\n·      Нысандар мен адамдарды тану қабілетінің бұзылуы\r\n\r\n·      Қуық пен ішекті бақылаудың бұзылысы (несеп пен нәжісті ұстамау)\r\n\r\n·      Қимыл үйлесімінің бұзылысы – үйлесімнің бұзылуы, қолайсыздық, әдеттегідей емес жүріс\r\n\r\n·      Бір немесе екі көздің көруінің бұзылысы\r\n\r\n·      Дененің бір немесе бірнеше бөлігінде ұйып, жансыздануы\r\n\r\n·      Көңіл-күй бұзылысы, нашарлауы\r\n\r\n·      Сөзді түсінуде және айтудағы қиындықтар\r\n\r\n·      Дененің бір бөлігіндегі әлсіздік.\r\n\r\nТИШ болған науқаста беттің ассимметриялығы (біркелкі еместігі), ауыз бен көз бұлшық етінің енжарлығы байқалады. Кейбір жағдайда зақымданған адам қолын жоғары көтеріп ұстай алмайды. Сөйлеу айқын болмайды.\r\n\r\nЕгер миға ұзақ уақыт бойы қан түспесе, немесе симптомдардың ұзақтығы 24 сағаттан асатын болса, шабуыл инсульт саналады. Егер біреуде ТИШ байқасаңыз, жоғарыда келтірілген белгілердің болуын тексеріңіз.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДиагноз қою күрделілігі бұл жағдайда дәрігер анықтап үлгеруі үшін ТИШ аз уақытқа созылуында. Дәрігер инсульт және ТИШ пайда болуымен байланысты қауіп факторларының болуын міндетті түрде тексереді. Кейде неврологиялық тексеру жүргізіледі.\r\n\r\nҚарау кезінде дәрігер жүректің жағдайын тексеріп, артериалдық қысымды өлшейді. Сондай-ақ, жүйке жүйесінің, бұлшық еттің жағдайы бағаланады. Сондай-ақ, дәрігер стетоскоптың көмегімен ұйқы артериясын тыңдап, қан ағымының бұзылысымен байланысты шуылды анықтайды.\r\n\r\nНақты диагнозды қойып, инсульт болуын анықтау үшін дәрігер келесі зерттеулерді жүргізеді:\r\n\r\n·      Мидың КТ (компьютерлік томографиясы)— суреттер топтамасы 3-D бейнелеу.\r\n\r\n·      КТС (компьютерлік-томографиялық сканерлеу, ангиография) — мидың және мойынның артерияларының жағдайын анықтау үшін жүргізіледі. Қантамырға контрастылық заттек енгізіледі, сканерлеуді жеңілдету үшін;\r\n\r\n·      ЭКГ (электрокардиограмма) — жүректің кез келген қалыпсыз ырғағын анықтауға көмектесетін тест. ЭКГ кезінде науқасқа жүректің электр белсенділігін анықтау үшін электродтар бекітіледі;\r\n\r\n·      МРТ (магниттік-резонанстық томография) — радиотолқындар және магнит өрісінің көмегімен ішкі ағзалардың бейнесін алу үрдісі.\r\n\r\nИнсульт кезінде. Әдетте, мидың бұзылыстары анықталады, ал ТИШ кезінде мұндай өзгерістер анықталмайды.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЖарамды емдеуді таңдау көптеген факторларға байланысты: науқастың жасы, аурудың тарихы, кейбір белгілері мен симптомдарының сипаттамасы.\r\n\r\nДұрыс және тиімді емдеу ТИШ қайталану немесе инсульт болу қаупін едәуір азайтады.\r\n\r\nДәрігер дәрі тағайындайды. Олардың ішінде: анти-тромбоцитарлық (қан ұйындысы түзілуінің алдын алатын) препараттар, мысалы, аспирин немесе  клопидогрель негізіндегі  (Плавикс) препараттар – қан ұюын бақылау үшін, гипертонияны емдейтін препараттар, сондай-ақ, холестеринді азайтатын дәрілер.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Дәрігерге қашан көріну қажет__\r\n\r\nТИШ – шұғыл медициналық жәрдемді қажет етеді. Симптомдар пайда болысымен Жедел жәрдемді шақырыңыз. Симптомдар өздігінше өткендігіне қарамастан, оларға міндетті түрде назар аудару қажет.\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME} \r\n__Болжамы__\r\n\r\nТИШ, әдетте, мидың зақымдануын туындатпайды.\r\n\r\nАлайда, ТИШ  - нағыз инсульттің жуырдағы күндерде немесе айларда болуының мүмкіндігінің маңызды ескерту дабылы. ТИШ болған адамдардың 10 пайызынан астамында 3 айдың ішінде инсульт дамиды. Бұл жағдайлардың жартысында жақын арадағы 48 сағат ішінде болады. Инсульт сол күні немесе кешірек болуы мүмкін. Кейбір адамдарда бір, басқаларда бірнеше көрінісі болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\n·      Негізгі ауруларды уақытылы емдеу,\r\n\r\n·      Зиянды әдеттерден бас тарту,\r\n\r\nДене жаттығуларымен айналысу.\r\n\r\n__Ақпарат көзі:__ АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры:  http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000730.htm\r\n\r\n__Материалды дайындағандар:__ Евгений Туфуминов, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі;  Илья Феликс, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі.\r\n\r\n__Редакциялық алқа:__\r\n\r\nАлмаз Шарман, медицина профессоры\r\n\r\nЛәзат Ақтаева, м.ғ.д.\r\n\r\nШыңғыс Жұмағұлов, zdrav.kz порталының контент-менеджері.','student_k',26,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(298,'','Трихомониаз','','','kz','s','',0,'',3908,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533466260,1565002260,1533466655,'Трихомониаз – қоздырушысы  іншек трихоманадасы Trichomonasvaginalis бактериясы болатын ауру. Бұл инфекция жыныстық жолмен беріледі.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулар__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nТрихомониаз – қоздырушысы  іншек трихоманадасы Trichomonasvaginalis бактериясы болатын ауру. Бұл инфекция жыныстық жолмен беріледі.\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"282\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Әйелдердің жыныстық жүйесі\'\'\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"283\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Ерлердің жыныстық жүйесі\'\'\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nКөбінесе, жұқпалану науқас адаммен немесе инфекцияны жұқтырған адаммен жыныстық қатынаста орын алады.\r\n\r\nЖұғуына себеп болуы мүмкін:\r\n\r\n·         Қорғаныссыз жыныстық қатынас;\r\n\r\n·         Жыныстық серіктестердің көп болуы;\r\n\r\n·         Венерологиялық аурулардың емделмеуі немесе бұрын болуы;\r\n\r\n·         Жыныстық серіктестерді таңдамау;\r\n\r\nІншек  трихомонадасы жалған аяқшаларымен белсенді қозғалуға қабілетті. Несеп шығару жолдарына немесе жыныстық ағзаларға түсіп, трихомонадалар жасушаларға аяқшаларымен тез бекиді. Одан кейін микроорганизмдер қарқынды көбейе бастайды. Олар тым көбейіп кетсе, адамның жасушаларын зақымдай бастайды.\r\n\r\nТрихомониаз ойықжара түзілуін туындатады, бұл  вирустардың жұғу қаупін арттырады, мысалы, В және С гепатитін. Бұл жыныстық жолмен таралатын кең таралған жұқпалар.\r\n\r\nӘйелдерде трихомонадалар жатыр мойнында, іншекте, қуықта, несеп шығару жолында анықталады. Ерлерде  трихомонадалар несеп шығару жолында,  қуық асты безінде ,аталық бездің қосалқысы мен шәуетте анықталады.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\n__Әйелдерде:__\r\n\r\n·         Симптомдары жұқпаланудан кейін 28-ші күнге қарай көрініс береді\r\n\r\n·         Жыныстық қатынас кезіндегі жайсыздық\r\n\r\n·         Бөксенің ішкі бетіндегі қышу\r\n\r\n·         Іншектен бөлінді шығуы (аздаған, жасыл-сары, көпіршікті)\r\n\r\n·         Іншек қышуы (жыныс жолдарының қышуы)\r\n\r\n·         Клитордың ісінуі\r\n\r\n·         Жыныстық жолдардан жағымсыз иіс шығуы.\r\n\r\n__Ерлерде:__\r\n\r\n·         Несеп шығарудан немесе шәует шашудан кейін күйдіру сезімі\r\n\r\n·         Үрпінің қышуы (несеп шығару жолы)\r\n\r\n·         несеп шығару жолынан аздаған бөлінді шығуы\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nТрихомониазды анықтау үшін іншектен (әйелдерде) несеп шығару жолдарынан, қуық асты безінің сөлінен (ерлерде) жұғынды алып, микроскоппен қарайды. Жалпы жұғынды нәтижесі  зерттеудің дәл әдістерімен расталады.\r\n\r\nӘйелдерге қарағанда ерлерде ауруды анықтау қиынырақ.\r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nӘдетте, емдеу үшін метронидазол және басқа антибиотиктер қолданылдады. Дәрі ішу кезінде жыныстық қатынасқа түспеу және алкоголь ішпеу қажет. Қос жыныстық серіктес те емделуі тиіс, аурудың симптомдары біреуінде болмаса да.\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nДұрыс емдеуде ауру толығымен жазылады.\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nАурудың мүмкін асқынулары -   жатыр мойнының қатерлі ісігі , бедеулік, АИТВ (ВИЧ), сондықтан, дереу дәрігерге көріну қажет.\r\n\r\nЕрлерде кейде трихомониаздың салдарынан  простатит (қуық асты безінің қабынуы) дамуы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nТрихомониазға күмәндансаңыз немесе симптомдары болса, дәрігерге көрініңіз.\r\n\r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nӨзіңіз емделіп, жыныстық серіктесіңіз емделмесе, қайтадан жеңіл жұқтыруыңыз мүмкін.\r\n\r\nЖыныстық серіктесіңізге ауру туралы хабарлау маңызды, оны ешнәрсе мазаламаса да тексеруден өтіп, емделгені дұрыс. Аурудың симптомсыз өтуі оның асқынуының даму қаупін азайтпайды.\r\n\r\nМоногамдық  (1 ғана  жыныстық серіктес) қатынастар – аурудың алдын алуда сенімділік береді. ','student_k',32,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(299,'','Тромбоцитопения','','','kz','s','',0,'',5537,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533466620,1565002620,1533467001,'Тромбоцитопения – қандағы тромбоциттер (қан пластинкалары) мөлшерінің азаюы.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n  {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nТромбоцитопения – қандағы тромбоциттер (қан пластинкалары) мөлшерінің азаюы.\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"284\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}              \r\n\r\n\'\'Тромбоциттер – қан айналымында жүретін қан пластинкалары, сүйек кемігінде (орталық қан өндірімі ағзасы, сүйектің кеуекті заттегінде және сүйек-ми қуысында орналасқан) түзіледі. Тромбоциттер жараланғанда қан ұйындысын түзу арқылы қан кетуінің алдын алады. тромбоциттердің төмен мөлшері күрделі қан кетуінің қаупіне апарады. жоғары мөлшерінде тромбылар – қан ұйындысы түзілу қаупі артады. Тромбоциттерде болатын фактор (тромбоцитарлық өсу факторы) есебінен олар жараның жазылуына ықпал етеді. Тромбоциттер микротамырлар қабырғасының беріктігін қамтамасыз етуде қатысады.\'\'\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nТромбоцитопения - алғашқы (өздігінше ауру) және екінші (түрлі аурулардың салдары) түрлі болады.\r\n\r\nАлғашқы тромбоцитопения -  идиопаттық  тромбоцитопениялық қанталау бөріткен (пайда болу себебі белгісіз, бөріткенмен сипатталады), бұл кезде организмде өзінің тромбоциттеріне қарсы антиденелер (қорғаныс денелері) өндіріледі. Организмнің мұндай серпінінің себебі белгісіз.\r\n\r\nЕкінші  тромбоцитопенияға апарады:\r\n\r\n·         Ауыр теміртапшылықты анемия\r\n\r\n·         Инфекциялар (бактериялар, вирустар) – суық тию аурулары, тұмау, герпес инфекциясы, гепатит, инфекциялық мононуклеоз (жіті вирустық ауру), АИТВ(ВИЧ) (адамның иммундық тапшылық вирусы).\r\n\r\n·         Үлкен қан кетуі\r\n\r\n·         Стероидтық емес қабынуға қарсы, қанды сұйылтатын, несеп айдайтын препараттар және кейбір антибиотиктер (дәрілік аллергиялық тромбоцитопения) секілді дәрілерге аллергиялық серпін.\r\n\r\n·         Сүйек кемігінің зақымдануы (жарақат, ісік)\r\n\r\n·         Интоксикациялар (бензол, толуол).\r\n\r\n·         Сәулелену ауруы – радиацияның нәтижесінде пайда болатын ауру.\r\n\r\n·         Тиреотоксикоз – қалқанша без гормондарының деңгейінің тұрақты жоғарылауынан туындайтын жағдай.\r\n\r\n·         организмде фолий қышқылының немесе В дәруменінің тапшылығы.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__ Симптомдары__\r\n\r\n·         қан кетуге бейімділік (мұрыннан, қызыл иектен, мол етеккір келуі).\r\n\r\n·         Көбінесе аық терісіндегі ұсақ нүктелі қанталаулар.\r\n\r\n·         Себепсіз көгерулер пайда болуы.\r\n\r\n·         Аздаған тері зақымдануынан немесе тіс жұлудан кейін қан кетудің тоқтауының қиындауы;\r\n\r\n·         Жаралардың жазылуына ұзақ уақыт кетуі.\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__ Диагностика__\r\n\r\nТромбоцитопенияның  диагностикасы үшін келесі тестілер қолданылады:\r\n\r\n·         Қанның жалпы талдауы – тромбоциттер санының азаюы байқалады, толық жойылуына дейін.\r\n\r\n·         Коагулограмма – қан ұюының плазмалық факторларының қалыпты немесе артық мөлшері болуы мүмкін;  протромбинді (күрделі ақуыз – қан ұюының көрсеткіші) тұтынудың төмендеуі, қан ұйындысының ретракциясының (көлемінің азаюы) бұзылуы.\r\n\r\n·         Қан кетуі уақытын анықтау – көпшілік науқастарда ұлғаяды.\r\n\r\n·         Қылтамырлардың тұрақтылығына (беріктігіне) сынама – күрт оң болады, тромбоциттер қызметінің бұзылуымен байланысты қылтамырлардың сынғыштығының артуы. Сынамада теріс қысым әсерінен кейін (мысалы, банкелік сынамада) теріде нүктелік қанталаулар байқалады. \r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nАлғашқы тромбоцитопенияны емдеу:\r\n\r\n·         глюкокортикостероидтарды (бүйрек үсті бездері қабығы өндіретін эндогендік гормондардың аналогтары) қолдану, мысалы, преднизолон. \r\n\r\n·         Көк бауырды алып тастау (спленэктомия) – көк бауырдағы тромбоциттердің мол ыдырауында.\r\n\r\nЕкінші  тромбоцитопенияны емдеу:\r\n\r\n·         Алғашқы себебін емдеу.\r\n\r\n·         айқын тромбоцитопенияда, алғашқы себебін емдеумен қатар, донорлық тромбоциттер құйылады. Емдеудің мұндай әдісін қолдану науқасқа  тромбоцитопениядан уақытша арылуға мүмкіндік береді.\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nАлғашқы тромбоцитопениясы бар науқастар өмір бойы бақылануы тиіс, себебі, тромбоциттер деңгейі күрт төмендесе  ауру ауыр асқынумен қауіпті. Үрдістің асқынуын жіті инфекциялық ауру, жүйкелік немесе дене ширығуы, ауа райының күрт өзгеруі, кейбір медициналық препараттар (аспирин) туындатуы мүмкін,\r\n\r\nЕкінші  тромбоцитопенияда болжам тромбоциттердің деңгейінің төмендеуін туындататын алғашқы  себепке байланысты, сондықтан, бұл оң (темір тапшылықты анемияда) және күмәнді (қатерлі ісіктің сүйек кемігіне метастаздарында) болуы мүмкін.  \r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nТромбоцитопенияның алғашқы белгілерінде дәрігердің көмегіне жүгіну қажет.\r\n\r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nБұл ауру пайда боламас үшін ауруларды уақытылы емдеу және салауатты өмір салтын ұстану қажет. кез келген ауруларда өздігінше емделуге болмайды.\r\n\r\nТромбоцитопениясы бар балалар жарақатқа апаратын жағдайлардан алшақ болуы қажет. бұл ауру бар болса, балаға жарақат қаупі болатын спорт түрлерімен айналысуға қатаң тыйым салынады.\r\n\r\nЖасөспірімдермен алкогольдің зияны туралы әңгіме өткізген жөн,себебі, ол тромбоциттердің өндірілуін бәсеңдетеді. Ауру кезінде аспирин және басқа қабынуға қарсы препараттар секілді дәрілерді қолдануға болмайды. Мұндай дәрілер тромбоциттердің қызметінің бұзылуына әсер етуі және қан кетуін туындатуы мүмкін.\r\n\r\n ','admin',24,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(300,'','Тромбофлебит','','','kz','s','',0,'',5022,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533466980,1565002980,1533467729,'Беткейлік тромбофлебит – беткейлік көктамырлардың тромбозы дамуымен сипатталатын қабыну ауруы.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"10\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nБеткейлік тромбофлебит – беткейлік көктамырлардың тромбозы дамуымен сипатталатын қабыну ауруы.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nБеткейлік тромбофлебит көктамырлардың жарақатынан немесе көктамырға қойылған катетерден кейін пайда болуы мүмкін. Егер сізде бұл аурудың дамуының жоғары қаупі болса, ол көрінетін себепсіз де пайда болады.\r\n\r\nБеткейлік тромбофлебиттің пайда болуының қауіп факторларына жататындар:\r\n\r\n* Тұратын аумақтың химиялық ластануы\r\n* Қанның ұюының артуымен сипатталатын аурулар\r\n* Инфекциялар\r\n* Жүктілік\r\n* Ұзақ уақыт бойы отыру немесе жату\r\n* Ұрықтануға қарсы таблеткаларды қабылдау\r\n* Көктамырдың варикозды кеңеюі\r\n \r\nБеткейлік тромбофлебит келесі аурулармен байланысты болуы мүмкін:\r\n\r\n* Іш қуысы ағзаларының қатерлі ісігі (мысалы, ұйқыбезінің қатерлі ісігі)\r\n* Терең көктамырдың тромбозы\r\n* Қанның ұюының V факторы генінің Лейдендік мутациясы\r\n* Протромбин геніндегі мутация\r\n* Облитерациялайтын тромбангиит\r\n \r\nБұл ауруға қатысты сирек бұзылыстарға III (AT-III) антитромбиннің, С және S протеиндерінің жеткіліксіздігі жатады.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\n* Терінің теріастылық көктамыр бойымен қызаруы немесе қабынуы\r\n* Тері ұстағанда жылы\r\n* Теріастылық көктамырда ширығу немесе ауырсыну бар – ауырсыну басқанда күшейеді\r\n* Аяқтың ауырсынуы\r\n* көктамырдың тығыздалуы (индурация)\r\n \r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"285\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Бұл суретте аяқтың тамыры үстінде эритема (қызару) көрінеді. Беткейлік көктамырлар қабынған, кеңейген, олардың түсінің өзгеруі байқалады.\'\'\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДәрігер зақымданған аумақтың сыртқы түріне қарап, беткейлік тромбофлебит болуын анықтайды. Тамыр соғуын, артериалдық қысымды, температураны жиі өлшеу, тері мен қан ағымының жағдайын жиі анықтау қажет болуы мүмкін.\r\n\r\nКелесі нақтамалық зерттеулер аурудың болуын растауға көмектеседі:\r\n\r\n* Ультрадыбыстық допплерография\r\n* Қантамырларын ультрадыбыстық дуплекстік сканирлеу\r\n* Венография\r\n \r\nИнфекция белгілері болуында тері немесе қан микроорганизмдерінің өсінділерін зерттеу қажет болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеудің мақсаты – ауырсыну мен қабынуды азайту, асқынудың алдын алу.\r\n\r\nЖайсыздық пен ісінуді азайту үшін эластикалық шұлық киіп, қабынған аяқты жоғары қою қажет. Сондай-ақ, зақымданған жерге жылы компресс қою пайдалы.\r\n\r\nЕгер беткейлік тромбофлебит көктамыр ішілік катетерден болса, оны дереу алып тастау қажет.\r\n\r\nБеткейлік  тромбофлебитті емдейтін дәрілік препараттар:\r\n\r\n* Қабынуды азайтуға арналған стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (НПВП)\r\n* Ауырсынуды басатын препараттар\r\n \r\nЕгер терең көктамыр тромбозы болса, дәрігер қанды сұйылтатын дәрілерді (антикоагулянттарды) тағайындайды. Антибиотиктер инфекция болса тағайындалады.\r\n\r\nКөктамырдың варикоздық кеңеюінің және тромбофлебиттің қайталанатын көріністерінің алдын алу үшін жоғары қауіпті топ науқастарына зақымданған көктамырды хирургиялық алып тастау (флебэктомия) немесе склеротерапия ұсынылады.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nБеткейлік  тромбофлебит әдетте, жеңіл өтеді және ешқандай асқынуды туындатпайды. Симптомдары, әдетте, 1-2 апта ішінде өтеді, бірақ, көктамырдың ширығуы ұзақ уақыт бойы сақталады.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nБеткейлік  тромбофлебиттің асқынуы сирек кездеседі. Мүмкін мәселелер:\r\n\r\n* Инфекциялар\r\n* Терең көктамыр тромбозы\r\n \r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nОсы аурудың симптомдары болса, дәрігерге немесе медбикеге хабарласыңыз.\r\n\r\nБеткейлік  тромбофлебит анықталса, емдеуден жағдай жақсармаса, немесе симптомдар ушығатын болса, дәрігерге көрініңіз.  \r\n\r\nЖаңа симптомдар пайда болса, мысалы, аяқтарыңыз солғын тартса, ұстағанда суық болса, немесе қалтырау және қызба болса, дәрігерге көрініңіз.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nЕгер сізге қандай да бір препаратты көктамыр арқылы енгізу қажет болса, көктамырға баратын жерді ұдайы өзгерту және қабыну белгісі болса көктамырға қойылатын катетерді дереу алып тастау арқылы беткейлік  тромбофлебиттің қаупін азайтуға болады.\r\n\r\nМүмкіндігінше, аяқ-қолды ұзақ уақыт бойы бір жағдайда ұстамау қажет. Аяқты жиі қозғалту қажет, ұзақ ұшу, көлікте болу, немесе ұзақ уақыт бойы отыруға немесе жатуға тура келетін басқа жағдайлар кезінде аяқты қозғалтып, серуендеуге тырысыңыз. Беткейлік  тромбофлебиттің пайда болу қаупін азайту үшін операциядан немесе ауруға байланысты ұзақ уақыт төсек тартудан кейін ертерек тұруға немесе серуендеуге тырысыңыз.\r\n\r\n {ANAME()}10{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nБеткейлік  тромбофлебит.','student_k',24,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(301,'','Туберкулез','','','kz','s','',0,'',5126,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533467700,1565003700,1533468410,'Туберкулез (ТБ) –бактериялардан туындаған инфекциялық ауру.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Туберкулез дегеніміз не?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Аурудың симптомдары қандай?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Дәрігер науқасты туберкулезге қалай тексереді?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Туберкулездің белсенді екендігін қалай білуге болады?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Туберкулез қалай емделеді?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Туберкулезді емдеу үшін қандай препараттар қолданылады?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Дәрігерге қойылатын сұрақтар__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Туберкулез дегеніміз не?__\r\n\r\nТуберкулез (ТБ) –бактериялардан туындаған инфекциялық ауру. Әдетте, туберкулез кезінде өкпе зақымданады, бірақ, үрдіс буындарға, несепқапқа, омыртқа бағанына, миға, және дененің басқа бөліктеріне тарауы мүмкін.\r\n\r\nТБ екі түрі болады:\r\n\r\n* Жасырын немесе белсенді емес туберкулез: организмде бактериялар болғанымен, аурудың симптомдары туындамайды. ТБ бұл түрі жұқпалы емес.\r\n* Белсенді туберкулез: организмде бактериялар болады және симптомдары туындайды. Науқас инфекция көзі болып, қоршаған адамдарға жұқтыруы мүмкін.\r\n \r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Аурудың симптомдары қандай?__\r\n\r\nТуберкулез белсенді болмаса, аурудың ешқандай симптомдары болмайды. Белсенді  туберкулездің симптомдары:\r\n\r\n* 3 аптадан артық уақытқа созылатын, кейде қан қақырығы болатын жөтел \r\n* Кеудедегі ауырсыну\r\n* Қызба\r\n* Шаршау\r\n* Жоспарланбаған салмақ жоғалту\r\n* Тәбетті жоғалту\r\n* Қалтырау және түнгі тершеңдік.\r\n \r\nТуберкулез буынды зақымдаса, артритке ұқсайтын ауырсыну пайда болуы мүмкін. Туберкулез несепқапты зақымдағанда несеп шығаруда ауырсыну  және несепте қан байқалуы мүмкін.   Омыртқа бағанының туберкулезі арқада ауырсыну пайда болуымен және аяқтың салдануымен сипатталады. Мидың туберкулезі бас ауыруын, жүрек айнуын және мидың зақымдануын (емделмесе) туындатады.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Дәрігер науқасты туберкулезге қалай тексереді?__\r\n\r\nКөпшілік жағдайда туберкулезді анықтау кеуде қуысының шолу рентгенографиясы және қарап,  тексерумен жүргізіледі. Оның барысында туберкулездің белсенділігі анықталып, басқа адамдарға жұқтыруға қабілеттілік анықталады.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Туберкулездің белсенді екендігін қалай білуге болады?__\r\n\r\nТуберкулез бактериялары  организмде  болуы мүмкін, бірақ науқас ол туралы білмеуі мүмкін. Дегенмен, белсенді туберкулезде аурудың симптомдары көрініс береді.\r\n\r\nБелсенді туберкулезбен ауырған адам, толық емдеу курсын өткеннің өзінде өмір бойы ұдайы медициналық тексеруден өтіп, кеуде қуысының рентгенін түсіріп отыруы қажет, қайтадан туберкулезге шалдықпауы туралы сенімді болуы тиіс.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Туберкулез қалай емделеді?__\r\n\r\nТуберкулезді емдеу үшін антибиотиктер тағайындалады. Дәрілік препараттарды таңдау жасқа, денсаулық жағдайына, туберкулез үрдісінің түріне (белсенді немесе белсенді емес), сондай-ақ, ТБ дәрілік препараттарға тұрақтылығына (препараттардың барлығы емдеуге жарамды емес) байланысты болады.\r\n\r\nТуберкулезден препараттарды 6-9 ай бойы қабылдау қажет. Дәрігер қанша уақыт бойы ішу қажеттігін айтады. Дәрігердің нұсқауын мұқият орындау қажет. Ұмытпау үшін дәріні көрінетін жерде ұстаған жөн. Күнделікті бір уақытта қабылдаған жөн. Қабылдауды өткізіп алмау, тоқтатпай қабылдау қажет. Олай болмаса, ауру емдеуге көнбеуі мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Туберкулезді емдеу үшін қандай препараттар қолданылады?__\r\n\r\nТуберкулезді емдеудің кең таралған дәрілік препараттары:\r\n\r\n* Изониазид\r\n* Рифампицин\r\n* Этамбутол\r\n* Пиразинамид\r\n \r\nДәрігердің ұсынысына сай осы дәрілердің бірін немесе бірнешеуін қабылдау қажет. Олардың әдетте, жанама әсерлері жоқ. Дегенмен, туберкулезге қарсы препараттар бауырды зақымдауы мүмкін. Күрделі жанама әсерінің тізімі төменде келтіріледі.\r\n\r\nБұл дәрілерді қабылдауда алкогольді немесе ацетаминофенді тұтынуға тыйым салынады. Олар бауырда мәселелер пайда болу қаупін арттырады. Кез келген басқа дәрілерді қабылдауда дәрігермен кеңесу қажет, себебі, антибиотиктермен бірге қабылдауда жанама әсерлері пайда болуы мүмкін.\r\n\r\nЕмдеу курсын өтуде дәрігер науқасты ай сайын бақылайды. Мысалы, дәрігерге тексерілу, рецепт алу және препараттардың жанама әсері болуын тексеру үшін көрінесіз.\r\n\r\nТуберкулезге  қарсы препараттардың жанама әсерлері сирек болғанымен, олар күрделі болуы мүмкін. Келесі сипмтомдардың бірі пайда болса, шұғыл түрде дәрігерге көріну қажет:\r\n\r\n* Жүрек айнуы\r\n* Құсу\r\n* Іштегі ауырсыну\r\n* Көрудің айқын болмауы немесе дальтонизм\r\n* Несеп қошқыл-кофе түсті\r\n* Қызба, 3 күннін артық\r\n* Сары ауру (тері мен көздің ағының сарғаюы)\r\n \r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Дәрігерге қойылатын сұрақтар__\r\n\r\n* Туберкулез қалай жұғады?\r\n* Ауруханада жұмыс істеймін. Менеджерге ауруханада туберкулезді жұқтырған болуым мүмкін екендігін айтуым қажет пе?\r\n* Қандай емдеу маған жарамды?\r\n* Туберкулездің белсенді түрімен ауыруым мүмкін бе?\r\n* Егер симптомдарым нашарласа, қашан дәрігерге көрінуім қажет?\r\n* Отбасымның қасында болуым қауіпсіз бе?\r\n* Жөтелді жеңілдетуім үшін дәрілік препарат бар ма?\r\n* Басқа дәрілерді қабылдаймын. туберкулезге қарсы емдеуде қандай препараттарды бірге қабылдау қауіпсіз болады?\r\n* Дәрігерге қаншалықты жиі көрінуім қажет?\r\n* Туберкулезді емдеп жазу мүмкін бе?\r\n​','admin',26,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(302,'','Тұмау','','','kz','s','',0,'',9648,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533468360,1565004360,1533468608,'Тұмау (инфлюэнца) – жоғарғы тыныс алу жолдарының вирустық ауруы, кенеттен пайда болады, ысыну, дененің аурысынуы,  бас ауыруы, тез шаршау, тәбетті жоғалту, құрғақ жөтел, көмейдегі ауырсыну мен құрғақтық секілді симптомдармен қосарланады. Тұмаудың суық тиюден айырмашылығы бар; тұмауда симптомдар, әдетте, күштірек, қарапайым суық тиюге қарағанда жұмыстан немесе мектептен бірнеше күн қалуға тура келеді.\r\n\r\nКөптеген адамдар мәселесіз сауығады, бірақ, кейде ауру бактериалдық инфекцияның дамуына апаруы мүмкін, мысалы, құлақ инфекциясы, мұрын қуысының инфекциясы немесе бронхит. Үйде дұрыс емдеу осындай инфекциялардың алдын алуға көмектеседі.','\'\'__Тұмау (инфлюэнца) дегеніміз не?__\'\'\r\n\r\n__Тұмау (инфлюэнца)__ – жоғарғы тыныс алу жолдарының вирустық ауруы, кенеттен пайда болады, ысыну, дененің аурысынуы,  бас ауыруы, тез шаршау, тәбетті жоғалту, құрғақ жөтел, көмейдегі ауырсыну мен құрғақтық секілді симптомдармен қосарланады. Тұмаудың суық тиюден айырмашылығы бар; тұмауда симптомдар, әдетте, күштірек, қарапайым суық тиюге қарағанда жұмыстан немесе мектептен бірнеше күн қалуға тура келеді.\r\n\r\nКөптеген адамдар мәселесіз сауығады, бірақ, кейде ауру бактериалдық инфекцияның дамуына апаруы мүмкін, мысалы, құлақ инфекциясы, мұрын қуысының инфекциясы немесе бронхит. Үйде дұрыс емдеу осындай инфекциялардың алдын алуға көмектеседі. Бірқатар жағдайда күрделі асқынуы да болуы мүмкін, мысалы, пневмония. Асқыну дамуы мүмкін, ауруханаға жатқызу қажет болатын қауіп топтарына жататындар:\r\n\r\n·         сәбилер,\r\n\r\n·         65 жастан асқан ересектер,\r\n\r\n·         Ауыр аурулары бар адамдар.\r\n\r\n\'\'__Тұмаудың себебі не?__\'\'\r\n\r\nА және В тұмауының вирустары классикалық тұмауды туындатады. A түрі, әдетте, жыл сайынғы тұмауды қоздырушы.\r\n\r\nБұл вирустар ұдайы өзгереді, шағын түрлер мен штаммдардың түзілуіне апарады, олардың бастапқы вирустан  айырмашылығы болады, бірақ, кейбір сипаттамалары сақталады. Тұмауды туындататын вирустың штаммы жыл сайын өзгереді.\r\n\r\n\'\'__Симптомдары қандай?__\'\'\r\n\r\nТұмау ысынумен, жөтелмен, қалтыраумен, дененің ауырсынуымен, бас ауыруымен, тез шаршаумен сипатталады. Бұл симптомдар әдетте, 3-4 күн бойы сақталады, одан кейін құрғақ жөтел, мұрынның бітелуі/ағуы немесе тамақтың жыбырлауы пайда болып, апта бойы немесе соған жуық сақталады. Инкубациялық кезең – тұмау вирусымен қатынастан бастап оның симптомдарына дейін: 1-4 күн.\r\n\r\n«Тұмау» термині тұмау тәрізді симптомдары бар жеңіл дәрежелі түрлі ауруларға да жиі қолданылғанымен, бұл вирустық тектес, өзіне тән симптомы бар, өз алдына бөлек ауру, көбінесе күздің соңы мен қыста дамиды.\r\n\r\nТұмаудың \'\'__симптомдары__\'\'  кенеттен пайда болады және жиі кездесетіндері:\r\n\r\n·         Ысыну 37.8 °C - 40 °C, кейде аурудың басында 41.1 °C жетеді. Жоғары температура үздіксіз сақталады, кейде кезеңді көтерілуі мүмкін. Егде жастағы адамдарда температура балалар мен жастарға қарағанда төменірек болады.\r\n\r\n·         Қалтырау.\r\n\r\n·         Дененің ауырсынуы және бұлшық еттің ауырсынуы (көбінесе, күшті),әдетте, арқада, қол-аяқта.\r\n\r\n·         Бас ауыруы.\r\n\r\n·         Көз ұясының қозғалуында ауырсыну.\r\n\r\n·         Тез шаршау, жалпы нашар сезіну, тәбет жоғалту.\r\n\r\n·         Құрғақ жөтел, мұрынның бітелуі/ағуы, көмейдің құрғақтығы және ауырсынуы. Аурудың бірінші күндері бұл симптомдар байқалмауы мүмкін, ал басқа симптомдары айқын болады. Ысыну басылғанда бұл симптомдар айқын байқалады.\r\n\r\nКүшті ысынуда басқа симптомдар әдетте, айқынырақ болады.\r\n\r\n\'\'__Қалай өтеді?__\'\'\r\n\r\nТұмау әдетте, кенеттен басталады. Көптеген жағдайда симптомдары нақты басталған сағатын айтады. Симптомдар  жұқпаланғаннан кейін 1-4 күн аралығында дамиды.\r\n\r\nКлассикалық тұмау 3 күнге жуық ысынумен сипатталады, одан кейін біртіндеп басқа симптомдар көрініс береді. Әдетте, ысыну 2-3-ші күндері аздап басылады. Кейде 8 күнге дейін созылады.\r\n\r\nРеспираторлық симптомдар (жөтел, мұрынның бітелуі/ағуы, көмейдегі ауырсыну) ысыну мен басқа симптомдар азая бастағанда айқындалады. Олар әдетте, ысыну өткеннен кейін 3-4 күн бойы сақталады. Құрғақ, қарлығатын жөтел басқа симптомдар жойылғаннан кейін 10 күнге дейін сақталуы мүмкін.\r\n\r\nТолық сауығу кейде 1-2 аптаға дейін, одан да ұзақ созылады. Тез шаршау және әлсіздік бірнеше апта бойы сақталады.\r\n\r\nТұмаудың асқынуы кез келген адамда болуы мүмкін, бірақ, егде жастағы адамдар мен ауыр аурулары бар адамдарда жиі кездеседі, мысалы, жүрек және өкпе ауру бар адамдарда.\r\n\r\n\'\'__Ауруға шалдығу қаупі неліктен артады?__\'\'\r\n\r\nТұмау вирусымен қатынаста болған кез келген адам жұқпалануы мүмкін. Бұл вирус жұқпалы және қарттар үйі, ауруханалар, мектеп, емханалар секілді адамдар топтасқан жерлерде жеңіл таралады. Осындай жерлерде жұмыс істеу, бару немесе тұру тұмауға шалдығу қаупін арттырады.\r\n\r\nАурудың ауыр түрлері мен асқыну қаупі келесі адамдарда жоғары болады:\r\n\r\n·         4 жасқа дейінгі балалар.\r\n\r\n·         65 жастан асқан ересектер. Тұмаудан болған өлім-жітімнің 90%  жуығы осы жас топтарына жатады.\r\n\r\n·         Әйелдер, жүктіліктің екінші немесе үшінші үш айлығы тұмау маусымына келсе.\r\n\r\n·         Өкпенің созылмалы обструкциясына, басқа да өкпе мен жүрек ауруларына шалыққан адамдар.\r\n\r\n·         Иммундық жүйені әлсірететін дәрі қабылдайтын адамдар ( [ЖИТС], т.б).\r\n\r\n\'\'__Алдын алу__\'\'\r\n\r\nТұмау вакцинасын жыл сайын қазан/қараша айлары кезінде салу арқылы алдын алуға болады. \"тұмауға қарсы вакцина \" инъекция түрінде тағайындалады. Бұл вакцина тұмаудың көп жағдайларының алдын алады, бірақ, алдын алу тиімділігі жасқа, денсаулық жағдайына, вирус штаммының айналымдағы штаммен ұқсастығына байланысты.\r\n\r\nЕгер вакцина тұмаудың алдын алмаса да, ол аурудың барысын жеңілдетеді, асқынуының даму қаупін азайтады. Зерттеулер көрсеткендей, тұмауға қарсы вакцина салу жұмыстан қалу күндерін және респираторлық инфекция бойынша дәрігерге бару санын азайтады, сондай-ақ, тұмаудан кейін асқыну дамитын адам санын азайтады, мысалы, пневмонияға шалдығу жағдайларын.\r\n\r\nОсы нәтижелерге қарамастан, көпшілік вакцина алмайды. Бұл көпшіліктің сенбеушілігінен, және вакцина туралы дұрыс хабардар болмаудан, вакцинаның жанама әсері кейбір адамдарда ғана және аз болады және олар ұзақ сақталмайды.\r\n\r\n\'\'__Емдеу әдістерін шолу__\'\'\r\n\r\nКөпшілік сау адамдарда тұмау 7-10 күн ішінде өтеді. Әдетте, симптомдар 3-4 күн ішінде айқын болады. Жағдайды жақсарту және асқыну дамуының алдын алу үшін үйде емделу  - әдеттегі қажетті шара.\r\n\r\nКелесілер үшін вирусқа қарсы препараттарды қабылдауға болады:\r\n\r\n·         A немесе B тұмауының инфекциясынан туындаған симптомдардың ауырлығы мен ұзақтығын азайту.\r\n\r\n·         Аурудың ұзақтығын қысқарту.\r\n\r\n·         Қарттар үйінде тұмау ошағын бақылау.\r\n\r\n·         Тұмаудың күрделі асқынуының алдын алу үшін жоғары қауіп тобының адамдарында вирустың таралуын шектеу.\r\n\r\n·         Тұмаудың асқынуының даму қаупінің жиілігін төмендету.\r\n\r\nЖоғары қауіп топтарының адамдарына бірінші симптомдары пайда болған сәттен бастап 48 сағатта дәрігерге бару қажет, аурудың ұзақтығын қысқарту үшін дәрі тағайындау қажеттігін анықтау үшін. Вируспен қатынаста болған жағдайда да дәрігерге бару және дәрі тағайындалуы қажет.\r\n\r\nДәрі қолданылмағанда, асқыну жағдайының белгілері болса, дәрігерге бару қажет.\r\n\r\n\'\'__Үйде емделу__\'\'\r\n\r\nТұмауға шалдықсаңыз, 7-10 күн ішінде ауру өздігінше өтуі тиіс. Жағдайды жақсарту үшін келесі шараларды қабылдау қажет:\r\n\r\n·         Көбірек демалу. Төсекте жату жағдайды жақсартады. Сондай-ақ, қоршаған ортаға вирусты таратпауға көмектеседі.\r\n\r\n·         Ысынуда жоғалтылатын сұйықтықты толықтыру үшін көбірек сұйықтық ішу қажет. сұйықтық көмейдегі жыбырлауды жеңілдетеді және мұрын сілемейін сұйылтады.лимонмен ыстық шәй, жеміс шырындары, сорпа – дұрыс таңдау.  \r\n\r\n·         Ысынуды ауыр көтеретін болсаңыз, аспирин немесе басқа ыстық түсіретін құралдарды қабылдаңыз. Температураны түсіру үшін губкамен салқындау сумен сүртінуге болады. суық су мен мұзды қолданбаңыз. Температураны төмендету тұмаудың симптомдарын тез жоюға көмектеспесе де, жағдайды жеңілдетеді.\r\n\r\n·         Дененің ауырсынуын және бас ауыруын жеңілдету үшін аспирин немесе басқа стероидты емес, ауырсынуды басатын құралдарды қабылдау қажет. 20 жасқа дейін аспирин қабылдамаңыз, дәрігер тағайындамаса. аспириннің және басқа дәрілердің асқазанға жайсыздығын есте ұстаңыз.\r\n\r\n·         Егер мұрын бітелуі/ағуы көбірек мазаласа, ісінуге қарсы құралды немесе мұрынға спрейді қолданыңыз. Бір құрамбөлікті ісінуге қарсы құралды іздеңіз. Мұрынға арналған спрейлер мен тамшыларды тағайындалғанна артық және 3 күннен артық қолданбаңыз.\r\n\r\n·         Мұрын бітелуін жеңілдету үшін ыстық душтың буын немесе ыстық суға толы раковинаның ылғал буын жұтуға болады.\r\n\r\n·         антигистаминдық препараттарды қабылдаудан алшақ болыңыз. Олар тұмаудың симптомдарын емдемейді және мұрын сілемейін қоюлатады.\r\n\r\n·         Егер мұрын маңайындағы тері мен ерін сүртуден құрғақтанса, аздаған вазелин жағыңыз. Лосьоны бар бір реттік салфеткалар қолдану да көмектеседі.\r\n\r\n·         Жөтелді жеңілдету үшін сәйкес тамшыларды немесе соратын кәмпиттерді қолданыңыз.\r\n\r\n·         Егер құрғақ, қарлығатын жөтел пайда болса, декстрометорфан құрамдас жөтелге қарсы рецептсіз дәрілерді қабылдаңыз. Кейбір препараттарда спирттің мөлшері үлкен болуы мүмкін, оларды абайлап қолданыңыз.\r\n\r\n·         Егер түнде жөтел ұстамасынан ояна берсеңіз, жастықты биіктетіп қойыңыз.\r\n\r\n·         Темекі шегуден және түтінін жұтудан алшақ болыңыз. Бұл кез келген уақытта жақсы ұсыныс, әсіресе, респираторлық инфекцияда.\r\n\r\n \'\'__Дәрігерге көрініңіз, егер:__\'\'\r\n\r\n·         Сауыға бастасаңыз, одан кейін жағдайыңыз қайтадан ушықса.\r\n\r\n·         бактериалдық инфекция белгілері пайда болса, мысалы, сары, жасыл, қоңыр немесе қанды қақырықпен күшейген, қайта пайда болған жөтел; түспейтін ысыну, құлақтағы, көмейдегі, мұрын қуысындағы ауырсыну немесе қақырықты жөтел; немесе мұрыннан бөлінді, түсі мөлдірден боялғанға дейін өзгеретін 7-10- күн ішінде.\r\n\r\n\'\'__Дәрілік  препараттар__\'\'\r\n\r\nАнтивирустық препараттар 1- 1,5 күнде тұмаудың симптомдарын жеңілдетеді және ұзақтығын қысқартады, егер оларды бірінші симптомдары пайда болғаннан бастап 48 сағат ішінде қабылдаса. Бұл препараттар жыл сайынғы тұмау вакцинасымен иммунизацияны алмастырмайды. Антивирустық препараттар инфекцияның ошағын бақылауды қамтамасыз етуге және инфекцияның таралуының алдын алуда маңызды роль атқарады, әсіресе, тұмаудан кейінгі асқыну дамуы мүмкін жоғары қауіп топтарында.','student_k',26,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(303,'','Түсік (өздігінен түсік тастау)','','','kz','s','',0,'',6130,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533468600,1565004600,1533469181,'Өздігінен түсік тастау - жүктіліктің 20-шы аптасына дейін ұрықты өздігінен жоғалту. (Жүктіліктің 20-шы аптасынан кейін бұл мезгілінен бұрын босану саналады).','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы мәліметтер__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы мәліметтер__\r\n\r\nӨздігінен түсік тастау - жүктіліктің 20-шы аптасына дейін ұрықты өздігінен жоғалту. (Жүктіліктің 20-шы аптасынан кейін бұл мезгілінен бұрын босану саналады).\r\n\r\nӨздігінен түсік тастау - табиғи құбылыс, медициналық немесе хирургиялық түсікке жатпайды.\r\n\r\nӨздігінен түсіктердің келесі түрлері болады:\r\n\r\n* Толық түсік: жүктіліктің барлық өнімдері ана денесінен шығады.\r\n* Жартылай түсік: жүктілік өнімдерінің бөліктері ғана ана денесінен шығады.\r\n* Тоқтатуға келмейтін түсік.\r\n* Инфекциялық (сепсистік) түсік: жатырдың жабындысы жұқпаланған.\r\n* Болмай қалған түсік: жүктілік үзілген, бірақ, жүктілік өнімдері ана денесінен шықпаған.\r\n\r\nСондай-ақ, түсік қаупі термині де қолданылады. Симптомдары –  іштің түйілуі, іншектен қан кетуі мүмкін – түсік тастау мүмкіндігін көрсетеді.\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"286\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n \r\nӨздігінен түсік тастау қаупі жүктіліктің 7-12 аптасы аралығында  10% жағдайда орын алады. симптомдары: іштің түйілуі, іншектен қан кетуі, арқаның төменгі тұсындағы ауырсыну.\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nТүсіктердің көпшілігі ұрықтың хромосомасының зақымдануынан туындайды, бұл оның қалыпты дамуына кедергі келтіреді. Әдетте, бұл ақаулар ата-анасының гендерімен байланысты емес.\r\n\r\nТүсіктердің басқа себептері:\r\n\r\n·         Есірткі және алкоголь қолдану\r\n\r\n·         Сыртқы уыттардың әсері\r\n\r\n·         Гормондық ауытқу\r\n\r\n·         Инфекция\r\n\r\n·         Семіздік\r\n\r\n·         Ананың бала өрбіту ағзаларының дайын болмауы\r\n\r\n·         Ана организмінің иммундық жауабындағы мәселелер\r\n\r\n·         Ананың жүйелік аурулары, мысалы, бақылауға алынбаған қант диабеті\r\n\r\n·         Темекі шегу.\r\n\r\nҰрықтанған аналық жасушалардың шамамен жартысы жойылады және өздігінше түсік тасталынады, әйел жүктілік туралы білмей де қалады. Алғашқы  7 апта ішінде жүктілік туралы білген әйелдердің 15-20% түсік тастауы мүмкін. Ұрықтың жүрегі соға бастағанда түсік ықтималдығы азаяды.\r\n\r\nТүсік қаупі келесі әйелдерде жоғары:\r\n\r\n* Жасы 30-дан, әсіресе, 40-тан асқан әйелдер\r\n\r\n* Бұрын түсік болған әйелдер.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nМүмкін симптомдары:\r\n\r\n* Арқаның немесе іштің төменгі бөлігіндегі әлсіз немесе жіті ауырсыну немесе түйілу\r\n* Іншектен босану материалдарының немесе қан ұйындысының шығуы\r\n* Іш аумағындағы ауырсынумен/ ауырсынусыз болатын іншектен қан кетуі\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nГинекологиялық қарау кезінде жатыр мойнының ашылуы немесе күшті эрозияға ұшырауы және жіңішкеруі анықталады.\r\n\r\nСондай-ақ, УДЗ (УЗИ) жасап, ұрықтың дамуын, жүрек соғуын және қанталау дәрежесін анықтау қажет. \r\n\r\nҚан талдауы:\r\n\r\n* Қан тобын анықтау (егер теріс резус-фактор болса, сізге теріс резусты иммуноглобулин инъекциясы қажет болады).\r\n\r\n* Қан жоғалту дәрежесін анықтау үшін жалпы қан талдауы\r\n\r\n* Жүктілікті растау үшін АХГ(ХГЧ)\r\n\r\n* АХГ(ХГЧ) бірнеше күн немесе апта сайын қайталау қажет\r\n\r\n* Лейкоциттерге талдау (жеке немесе бірге) мүмкін жұқпаны анықтау үшін.\r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nТүсікте босану материалы зерттеледі және плацента жағдайы анықталады (қалыпты немесе кірме болуына).\r\n\r\nТүсіктен кейінгі 2 апта ішінде әйел бақылауға алынады. Егер босану материалы толығымен ана денесінен шықпаса, оны хирургиялық немесе медикаментоздық (мезопростол тағайындалады) жолмен алып тастау қажет.\r\n\r\nЕмдеуден кейін етеккір айналымы 4-6 апта ішінде қалпына келеді. Кез келген қан кетуі мұқият тексерілуі тиіс. Келесі жүктілік алдында бір толық етеккір айналымын өткізген жөн.\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Асқынулары__\r\n\r\nТолық түсіктің асқынуы сирек болады.\r\n\r\nПлацента қалдығының толық шықпауы жағдайында жұқпаланған түсіктің салдары – қызу, тоқтамай іншектен қан кетуі, түйілу және нашар иісті бөлінділер. Жұқпалану күрделі болуы мүмкін, шұғыл медициналық араласуды қажет етуі мүмкін.\r\n\r\nЕгер әйел нәрестесін жүктіліктің 20-шы аптасынан кейін жоғалтса, оған медициналық көмекке жүгіну қажет. Бұл мезгілінен бұрын босану немесе ұрықтың өлім-жітімі, бұл жағдайды бақылау үшін дәрігердің назары қажет.\r\n\r\nТүсіктен кейін әйел және оның жақындары басыңқылық немесе қайғыру сезіміне ұшырайды. Бұл қалыпты жағдай, бірақ, басыңқы күй өтпесе немесе ушығатын болса, туыс-туғандарыңызға, достарыңызға немесе дәрігерге айту қажет.\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nЖүктілік кезінде түйілумен/түйілусіз іншектен қан кетуі пайда болса, дәрігерге көрініңіз.\r\n\r\nСондай-ақ, жүктілік кезінде іншектен қан ұйындысы немесе босану материалы шығатын болса, дәрігерге көріну қажет. Материалды жинап, дәрігерге тексеруге беру қажет.\r\n\r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nЖүкті әйелге ерте және кешенді күтім көрсету - жүктіліктің түсік секілді асқынуының алдын алу шарасы.\r\n\r\nАуруларды жүктілікке дейін ерте анықтау және емдеу арқылы аурудан болатын түсіктің алдын алуға болады.\r\n\r\nЖүктілік барысында зиянды әсерден алшақ болсаңыз, түсік ықтималдығы аз болады. Оларға ренген сәулесі, есірткілер, алкоголь, кофеинді жиі тұтыну және инфекциялық аурулар жатады.\r\n\r\nАна организміне жүктілікті сақтау қиын болса, аздаған іншектік қан кетуі байқалуы мүмкін. Бұл түсік қаупін көрсетеді. Бірақ, бұл міндетті болатындығы емес. түсік қаупінің белгілері мен симптомдары байқалған әйел шұғыл түрде өзінің дәрігеріне қаралуы қажет.\r\n\r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\n__Басқа атаулары__\r\n\r\nӨздігінен түсік тастау; жол берілген түсік; жол берілмеген түсік; жартылай түсік; толық түсік; тоқтатуға келмейтін түсік; жұқпаланған түсік; кездейсоқ түсік.\r\n\r\n__Ақпарат көзі:__ АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/miscarriage.html\r\n\r\n__Аудармашы:__ Ирина Гончарова, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі\r\n\r\n__Редакциялық алқа:__\r\n\r\nАлмаз Шарман, медицина профессоры\r\n\r\nЛәзат Ақтаева, м.ғ.д.\r\n\r\nСәлім Смайылов, б.ғ.к.','admin',28,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(304,'','Тыныс алу жолдарында тұрып қалған немесе жұтып қойған заттар','','','kz','s','',0,'',2857,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533469200,1565005200,1533469315,'Егер бала қандай да бір үшкір емес және қауіпсіз затты жұтып қойса, және ол көмейінде тұрып қалмаса, ол нәжіспен бірге өздігінше шығуы мүмкін.\r\n\r\nӨздігінше шығуын күткен кезде баланы мұқият қадағалаңыз және егер құсу, сілемей ағуы басталса, тамақтан бас тартса, қызу, жөтел, демін тартқанда шулы тыныс алу немесе ысқыратын дыбыс пайда болса, дәрігерді шақырыңыз. Және егер екі күнде зат нәжіспен шықпаса да дәрігерге көріну қажет (затты нәжістен іздеу үшін сүзгілеу қажет).','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Дәрігер не істейді?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Бала тұншықса не істеу қажет?__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nЕгер бала қандай да бір үшкір емес және қауіпсіз затты жұтып қойса, және ол көмейінде тұрып қалмаса, ол нәжіспен бірге өздігінше шығуы мүмкін.\r\n\r\nӨздігінше шығуын күткен кезде баланы мұқият қадағалаңыз және егер құсу, сілемей ағуы басталса, тамақтан бас тартса, қызу, жөтел, демін тартқанда шулы тыныс алу немесе ысқыратын дыбыс пайда болса, дәрігерді шақырыңыз. Және егер екі күнде зат нәжіспен шықпаса да дәрігерге көріну қажет (затты нәжістен іздеу үшін сүзгілеу қажет).\r\n\r\nЕгер бала қанда да бір өткір (мысалы, тіс шұқығыш немесе ине) немесе қауіпті затты (сағат батареясы немесе бірнеше шағын магнит) жұтып қойса, сау болып көрінсе де баланы дәрігерге апарыңыз. Бұл заттар ас қорыту жолына түскенге дейін алынуы тиіс, себебі, олар өңешті, асқазанды немесе ішекті тесуі мүмкін; қауіпті заттектерді сілтілендіруді туындату немесе шағын электр тогын қолдану қажет.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Дәрігер не істейді?__\r\n\r\nДәрігердің әрекеті баланың не жұтқандығына және ол заттың қайда шоғырлануына байланысты. Заттың орнын анықтау үшін дәрігер рентген тағайындауы мүмкін.\r\n\r\nЕгер дәрігер зат өздігінше баланың ас қорыту жүйесінде қауіпсіз жылжиды деп санаса, жуырдағы бірнеше күн ішінде баланың нәжісін қадағалауды ұсынады. Осы уақыт ішінде заттың қозғалуын қадағалау үшін тағы бір рентгендік зерттеу өткізілуі мүмкін.\r\n\r\nЕгер нысан тыныс алу жолында болса, немесе өңеште/асқазанда тұрып қалса, және ол зат өткір немесе қауіпті болса, дәрігер оны алып тастауы қажет. Зат өңеште немесе асқазанда орналасқанда дәрігер эндоскопты (ұшында жарығы бар ұзын, жіңішке түтік) қолданады. Егер ол тыныс алу жолдарында болса, дәрігер бронхоскоп атты аспапты қолданады. Кейбір жағдайда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Бала тұншықса не істеу қажет?__\r\n\r\nТұншығу кезінде алғашқы жәрдем көрсету туралы ақпаратты алу үшін тұншығу және жүрек-өкпе реанимациясын өткізу бойынша біздің нұсқаулығымызбен танысыңыз. Әр адам жүрек-өкпе реанимациясын өткізу бойынша әдіс және алғашқы жәрдем көрсету шаралары туралы білуі қажет.\r\n\r\nБаланың аузына түрлі заттардың түсуінің алдын алатын қандай да бір тәсілдер бар ма?\r\n\r\nСәби әдетте, аузына түрлі заттарды салады, алайда, көптеген балалар әлемді танудың бұл әдісінен мектеп жасына жеткенге дейін өтеді.\r\n\r\nЕгер мектеп жасындағы балады бұл әдеті қалса, олай істемеуі жайында сөйлесу қажет. Балаға ойыншықта болатын микробтар және бірнәрсені жұтып қойса пайда болатын қауіптер туралы айтыңыз. Қажет болса, балаға бұл туралы ескертіп отыруға болады.\r\n\r\nБаланың ата-аналары, күтушілері және дәрігерлері шұғыл көмек көрсету және  жүрек-өкпе реанимациясын өткізу бойынша әдістерге үйренуі тиіс.  ','admin',31,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(305,'','Тыныс алу жүйесінің аурулары','','','kz','s','',0,'',2591,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533469320,1565005320,1533469510,'Тыныс алу – күрделі үрдіс. Егер жарақат, ауру немесе басқа фаакторлар осы үрдістің кез келген бөлігіне әсер етсе, тыныс алуда мәселелер пайда болады.\r\nӨкпе конус тәрізді кеуекті қос ағза, кеуде қуысының оң және сол бөлігінде орналасқан. Өкпе – тыныс жүйесінің бөлігі. Оң өкпе үлестері аталатын үш бөліктен тұрады. Сол өкпе екі бөліктен тұрады. Демді ішке тарту кезінде өкпе оттегіге толады, оттегі жасушалар мен тіндерге негізгі қызметін орындау үшін қажет. Дем шығару кезінде өкпе көмір қышқыл газын сыртқа шығарады, ол организмдегі заттек алмасуының өнімдері.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Тыныс алу жүйесінің түрлі ауруларынан туындайтын бұзылыстар__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nТыныс алу – күрделі үрдіс. Егер жарақат, ауру немесе басқа фаакторлар осы үрдістің кез келген бөлігіне әсер етсе, тыныс алуда мәселелер пайда болады.\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"287\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Өкпе конус тәрізді кеуекті қос ағза, кеуде қуысының оң және сол бөлігінде орналасқан. Өкпе – тыныс жүйесінің бөлігі. Оң өкпе үлестері аталатын үш бөліктен тұрады. Сол өкпе екі бөліктен тұрады. Демді ішке тарту кезінде өкпе оттегіге толады, оттегі жасушалар мен тіндерге негізгі қызметін орындау үшін қажет. Дем шығару кезінде өкпе көмір қышқыл газын сыртқа шығарады, ол организмдегі заттек алмасуының өнімдері.\'\'\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Тыныс алу жүйесінің түрлі ауруларынан туындайтын бұзылыстар__\r\n \r\nМысалы, жоғарғы тыныс алу жолдарын жауып тұратын жұқа қылшықтар біз тыныс алатын бактериялардың барлығын зиянсыз ете алмайды. Бұл микробтар  бронхылардың (бронхит) немесе өкпенің (пневмония) инфекциясын туындатады. Инфекциялар сілемейдің және қабыну сұйықтығының жинақталуына ықпал етеді, бұл кезде тыныс алу жолдарының тарылуы және өкпедегі газ алмауы үрдісінің бұзылысы пайда болады.\r\n\r\nЕгер сізде астма (демікпе) болса, сезімталдығыңыз бар, белгілі бір заттектерді деміңізбен ішке тарту тыныс алу жолдарының саңылауын тарылтуды туындатуы мүмкін. Бұл кезде адамға толыққанды тыныс алу қиынға түседі.\r\n\r\nҰзақ уақыт бойы темекі түтінін немесе ауаның ластауыштарын деміңізбен ішке тарту тыныс алу жолдарын және ауа қалташасын зақымдауы мүмкін. Бұл кезде өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (ӨСОА) аталатын ауру пайда болады. Бұл ауру кезінде өкпедегі  вентиляция және газ алмасу үрдістері бұзылысқа ұшырайды.\r\n\r\nТыныс алу үрдісінде  диафрагма және кеуденің, мойынның және іштің басқа бұлшық еттері қатысады. Бұл бұлшық еттердің қимылы адамға тыныс алуға мүмкіндік береді. Мидан осы бұлшық еттерге баратын нервтер олардың қимылын бақылайды. Егер адамды өкпенің жасанды вентиляциясы аппаратына уақытылы қоспаған жағдайда жұлынның жоғарғы бөлігіндегі осы нервтердің зақымдануы тыныс алудың тоқтауын туындатуы мүмкін.\r\n\r\nАуа қалташаларын қоршайтын ұсақ қантамырлардағы үздіксіз қан ағымы газ алмасу үрдістері үшін өмірлік қажетті. Төсекке таңылу немесе операциялардың ұзақ кезеңдері өкпе эмболиясының (өкпе артериясының тромбымен бітелуі) пайда болуына апаруы мүмкін.  Өкпе  эмболиясы ұсақ қантамырларына қан келуін азайтуы немесе тежеуі, газ алмасуына кедергі келтіруі мүмкін.','student_k',28,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(306,'','Ұлғайған аденоидтар','','','kz','s','',0,'',2518,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533469500,1565005500,1533469842,'Аденоидтар – мұрын мен көмейдің артқы қабырғасының арасындағы тыныс алу жолдарында орналасқан лимфалық тіндердің жинақталуы. Олар бадамшабезге ұқсас.\r\n\r\nҰлғайған аденоидтар – осы лимфалық тіннің ісінуі.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nАденоидтар – мұрын мен көмейдің артқы қабырғасының арасындағы тыныс алу жолдарында орналасқан лимфалық тіндердің жинақталуы. Олар бадамшабезге ұқсас.\r\n\r\nҰлғайған аденоидтар – осы лимфалық тіннің ісінуі.\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"288\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n \r\n\'\'Көмейдің (тамақтың) құрылысына өңеш, кеңірдек, көмекей қақпашығы және бадамшабез кіреді.\'\'\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nҰлғайған аденоидтар қалыпты саналуы мүмкін. Олар нәресте анасының құрсағында жатқанда ұлғаюы мүмкін. Аденоидтар организмге инфекциямен күресуге көмектеседі, бактерия мен микробтарды жояды.\r\n\r\nИнфекциялар кезінде аденоидтар ісінеді. Ауырмасаңыз да аденоидтар ұлғаюы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nҰлғайған аденоидтары бар балалар мұрыны бітелгендіктен көбінесе, ауыз арқылы тыныс алады.\r\n\r\nАуызбен тыныс алу көбінесе, күндіз емес, түнде орын алады.\r\n\r\nАуызбен тыныс алу келесі симптомдарға апаруы мүмкін:\r\n\r\n* Ауыздан шығатын жағымсыз иіс\r\n* Еріннің жарылуы\r\n* Ауыздың құрғақтығы\r\n* Мұрынның ұдайы ағуы немесе бітелуі\r\n \r\nҰлғайған аденоидтар ұйқыда мәселелер әкелуі мүмкін. Бала ұйқтаған кезде:\r\n\r\n* Мазасыздануы мүмкін\r\n* Көп қорылдауы мүмкін\r\n* Кейде тыныс алмауы мүмкін (ұйқыдағы апноэ)\r\n \r\nСондай-ақ, ұлғайған аденоидтары бар балаларда құлақ инфекциясы жиі болады.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nАденоидтарды ауыз арқылы қарап, көру қиын. Дәрігер оларды арнайы айнаның көмегімен немесе мұрынға эндоскоп аталатын иілетін түтікті енгізу арқылы көруге болады.\r\n\r\nҚажетті тексеру түрлері:\r\n\r\n* Мойынның немесе көмейдің рентгені\r\n* Ұйқыны зерттеу.\r\n \r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nКөптеген адамдарда аденоидтардың ұлғаюы симптомсыз немесе аз симптоммен өтеді. Әдетте, емдеудің қажеті болмайды. Бала өсе келе аденоидтар кішірейеді.\r\n\r\nИнфекция болса, дәрігер антибиотикті немесе назальдық стероидты спрейді тағайындайды.\r\n\r\nКүрделі симптомдары болса немесе жиі пайда болса, аденоидтарды алып тастау үшін хирургиялық операция жасалады (аденоидэктомия).\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nБалаңызда мұрын арқылы тыныс алуында мәселелер пайда болса, немесе ұлғайған аденоидтар кезіндегі симптомдар байқалса, дәрігерге көріну қажет. ','student_k',24,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(307,'','Уретрит','','','kz','s','',0,'',5823,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533469860,1565005860,1533470597,'Уретрит – несеп шығару каналы – үрпінің ісінуі және тітіркенуі (қабынуы). Үрпі (несеп шығару каналы) – организмнен несеп шығарылатын түтік.','__Жалпы ақпарат__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nУретрит – несеп шығару каналы – үрпінің ісінуі және тітіркенуі (қабынуы). Үрпі (несеп шығару каналы) – организмнен несеп шығарылатын түтік.\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"290\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Әйелдердің несеп-жыныс жүйесі\'\'         \r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"289\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n \'\'Ерлердің несеп-жыныс жүйесі\'\'\r\n\r\n\'\'Әйелдер мен ерлердің несеп шығару жолдары үрпісінің ұзындығымен ғана ерекшеленеді.\'\'\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nУретрит бактериялардан немесе вирустардан туындайды. Несеп шығару жолдарының инфекциясын туындатқан бактериялар (ішек таяқшасы) және жыныстық жолмен берілетін аурулар (хламидиоз, гонорея) да уретриттің себебі болуы мүмкін. Уретритті туындата алатын вирустарға – қарапайым герпес және  цитомегаловирус жатады.\r\n\r\nБасқа себептері:\r\n\r\n·         Жарақаттар\r\n\r\n·         Ұрықтандыруға қарсы құралдарда: кремдер, көбіктер, т.б. қолданылатын химиялық заттектерге асқан сезімталдық.\r\n\r\nУретриттің қауіп факторлары:\r\n\r\n·         Бала өрбіту жасындағы әйелдер\r\n\r\n·         20 – 35 жастағы ерлер\r\n\r\n·         Жыныстық қатынастағы серіктестердің көптігі\r\n\r\n·         Жоғары қауіпті жыныстық қатынас (мысалы, анальдық, презервативсіз)\r\n\r\n·         жыныстық жолмен берілетін аурулардың болуы.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nЕрлерде :\r\n\r\n* несепте немесе шәуетте қанның пайда болуы\r\n* несеп шығаруда күйдіретін ауырсынудың пайда болуы (дизурия)\r\n* жыныстық мүшеден бөлінді шығуы\r\n* қызба (сире)\r\n* несеп шығуының жиілеуі\r\n* пенистің немесе шаптың аумағының қышуы, ауырсынуы немесе ісінуі\r\n* жыныстық қатынас кезінде немесе эякуляция кезіндегі ауырсыну.\r\n\r\nӘйелдерде :\r\n\r\n* іштің ауырсынуы\r\n* несеп шығаруда күйдіретін ауырсынудың пайда болуы\r\n* қызба және қалтырау\r\n* несеп шығуының жиілеуі\r\n* жамбас қуысын аумағындағы ауырсыну\r\n* іншектен (қынаптан) бөлінді шығуы.\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДәрігер немесе медбике науқасты қарайды. Ерлерде іштің, несепқаптың, пенистің, ұманың аумағын қарайды. Қарау кезінде анықталуы мүмкін:\r\n\r\n* жыныстық мүшеден бөлінді шығуы\r\n* шаптың аумағындағы ауырсынған және үлкейген лимфа түйіндері\r\n* ауырсынатын және ісінген жыныстық мүше.\r\n\r\nСондай-ақ, дәрігер саусақпен ректальдық зерттеу жүргізеді.\r\n\r\nӘйелдерде іштің және жамбас қуысының аумағын қарайды. Дәрігер келесілердің болуын тексереді:\r\n\r\n* үрпіден бөлінділер шығуы\r\n* іштің төменгі бөлігінің ауырсынуы\r\n* үрпінің ауырсынуы.\r\n\r\nСондай-ақ, дәрігер несепқапты ұшында камерасы бар түтіктің көмегімен қарайды. Бұл цистоскопия аталады.\r\n\r\nКелесі тексерулер өткізіледі:\r\n\r\n* қанның жалпы талдауы (ОАК)\r\n* С-реактивті ақуызды анықтау\r\n* Жамбас қуысы ағзаларының УДТ (УЗИ) (әйелдер үшін)\r\n* Жүктілікке тест (әйелдер үшін)\r\n* Несептің жалпы талдауы және несептің бактериалдық өсіндісін зерттеу\r\n* гонорея, хламидиоз, т.б. жыныстық жолмен берілетін инфекцияларға тексеру.\r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nУретритті емдеудің мақсаты:\r\n\r\n* инфекцияның себебін жою\r\n* аурудың симптомдарын жеңілдету\r\n* инфекцияның таралуының алдын алу.\r\n\r\nИнфекция болса, антибиотиктер тағайындалады.\r\n\r\nСондай-ақ, қараңыз:\r\n\r\n* Хламидиоз\r\n* Гонорея\r\n\r\nАуырсынуды басатын препараттар, оның ішінде, стероидты емес қабынуға қарсы препараттар немесе Феназопиридин (Пиридиум) тағайындалуы мүмкін, ол антибиотиктермен қатар несеп шығару жолдарында әрекет етеді.\r\n\r\nУретритке шалдыққан адамдар емделетін кезде жыныстық қатынасқа түспеуі немесе презерватив қолдануы тиіс. Егер қабынудың себебі инфекция болса, жыныстық серіктесіңіз де емдеу курсынан өтуі тиіс.  \r\n\r\nЖарақаттан немесе химиялық тітіркендіргіштердің салдарынан уретритке шалдыққан адамдарға жарақат немесе тітіркендіргіштерден алшақ болу қажет.\r\n\r\nАнтибиотиктермен емделгеннен кейін өтпейтін және 6 аптаға дейін созылатын уретрит – созылмалы аталады. Бұл мәселені емдеу үшін түрлі антибиотиктер қолданылады.\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nДұрыс анықтап, емдегенде уретрит әдетте, аса асқынусыз өтеді.\r\n\r\nДегенмен, уретрит әйелдермен қатар ерлерде де үрпінің (үрпінің бітелісі) және басқа несеп-жыныстық ағзалардың қайтымсыз зақымдануына апаруы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nЕрлерде уретрит келесі асқынулар пайда болуымен қауіпті:\r\n\r\n* Несеп қаптың қабынуы (цистит)\r\n* Эпидидимит\r\n* Аталық бездің қабынуы (орхит)\r\n* Қуық асты безінің қабынуы (простатит)\r\n\r\nАуыр инфекциядан кейін үрпінің тарылуы пайда болуы мүмкін.\r\n\r\nӘйелдерде уретрит келесі асқынулар пайда болуымен қауіпті:\r\n\r\n* Несеп қаптың қабынуы (цистит)\r\n* Цервицит (жатырдың мойнының сілемей қабатының қабынуы)\r\n* Жамбас қуысы ағзаларының қабыну аурулары (жатырдың, оның түтіктерінің немесе аналық бездің сілемей қабатының қабынуы).\r\n\r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nУретриттің симптомдары болса, дәрігерге көріну қажет.\r\n\r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nУретриттің кейбір симптомдары жеке гигиенаны қадағалау және қауіпсіз жыныстық қатынас (тек бір жыныстық серіктес, презерватив қолдану) арқылы жойылуы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}10{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nҮрпілік синдром; гонококктық емес уретрит.\r\n\r\n__Ақпарат көзі:__ АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000439.htm\r\n\r\n__Аудармашы:__ Асель Стамбекова, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі\r\n\r\n__Редакциялық алқа:__\r\n\r\nАлмаз Шарман, медицина профессоры\r\n\r\nЛәзат Ақтаева, м.ғ.д.\r\n\r\nСәлім Смайылов, б.ғ.к.','student_k',39,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(308,'','Үрейлену (мазасыздану) бұзылысы','','','kz','s','',0,'',6157,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533470580,1565006580,1533471051,'Үрейлену (мазасыздану) бұзылысы – психикалық бұзылыс, белгілі бір нысандармен немесе жағдаймен байланысты емес, ұдайы үрейлену (мазасыздану) сезімімен сипатталады.  ','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nҮрейлену (мазасыздану) бұзылысы – психикалық бұзылыс, белгілі бір нысандармен немесе жағдаймен байланысты емес, ұдайы үрейлену (мазасыздану) сезімімен сипатталады.  \r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"291\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nҮрейлену (мазасыздану) бұзылысы – аса кең таралған құбылыс, тұқым қуалайды. Сондай-ақ, оның симптомдарының дамуына күйзеліс те ықпал етеді.\r\n\r\nЕрлерге қарағанда әйелдер жиі ұшырайды. Бұл психикалық бұзылыс кез келген жаста кездеседі, оның ішінде, балаларда да.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nБасты симптомы – қандай да бір себепсіз, ұдайы толқу немесе ширығу сезімі. Күйгелектену және толқу сезімі біртіндеп жинақталады, материалдық тұрғыдан, денсаулық тарапынан болатын отбасындағы немесе жеке өміріміздегі мәселелерден, т.б. Адамдардың көпшілігі жастайынан болған ұдайы және тоқтамайтын толқу сезімі туралы айтады. Толқу үшін себеп болмаса да, адам өзінің көңіл-күйін бақылауы қиынға түседі.\r\n\r\nҮрейлену (мазасыздану) бұзылысының басқа симптомдары:\r\n\r\n·         Жүрек соғуының жиілеуі;\r\n\r\n·         тершеңдік;\r\n\r\n·         тремор (дірілдеу);\r\n\r\n·         тыныс алудың қиындауы, көмейде түйілгендей сезім немесе жұтудың қиындауы;\r\n\r\n·         кеудедегі ауырсыну және жайсыздық;\r\n\r\n·         жүрек айнуы немесе абдоминалдық   жайсыздық (асқазандағы күю сезімі, ауырсыну, іш қатуы);\r\n\r\n·         бас айналуы немесе естен тану;\r\n\r\n·         заттардың шынайылық еместігі сезімі, немесе адамның «өзінен» алыстау сезімі, немесе өзін нақты «осы жерде еместігін» сезіну;\r\n\r\n·         бақылауды жоғалтудан үрейлену, естен адасудан үрейлену, өлім-жітімге ұшыраудан үрейлену;\r\n\r\n·         ысыну немесе қалтырау;\r\n\r\n·         жансызданып, ұйып қалуды немесе шаншуды сезіну;\r\n\r\n·         бұлшық еттің шиырғуы немесе ауырсыну;\r\n\r\n·         күйгелектену сезімі, «шектен шығатындай» немесе психикалық ширығу;\r\n\r\n·         назарды шоғырландырудың мүмкін болмауы немесе мазасыздану сезімінің салдарынан ойлана алмау;\r\n\r\n·         ұдайы ашушаңдық;\r\n\r\n·         ұйқының бұзылысы, шаршау;\r\n\r\n·         бас ауыруы.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДәрігер келесіні өткізеді:\r\n\r\n·      науқасты қарап, психикалық жағдайын талдайды;\r\n\r\n·      бірнеше тестілер (ұқсас шағымдар айтылатын басқа ауруларды ескеру үшін).\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеудің мақсаты – науқастың психикалық денсаулығын қалпына келтіру.\r\n\r\nДәрілік препараттар және танымдық-мінез-құлықтық емдеу қолданылады (адамның ойлауын, нанымын, мінез-құлығын түзету).\r\n\r\nДәрілерді қабылдау – емдеудің маңызды бөлігі. Емдеу басталғаннан кейін препараттарды қабылдауды күрт тоқтатуға болмайды. Дәрігерлер тағайындайтын дәрілер:\r\n\r\n·         антидепрессанттар, серотонинді және норадреналиннің кері қамтылуының селективтік  тежегіштері– бұл препараттар  үрейлену (мазасыздану) бұзылысы кезінде байқалатын организмдегі серотонин мен норадреналиннің тапшылығын жояды;\r\n\r\n·         құрысуға қарсы препараттар, олар үрейлену (мазасыздану) бұзылысының ауыр түрін емдеу үшін қолданылады.\r\n\r\nЕгер антидепрессанттар симптомдарға көмектеспесе, бензодиазепиндерді қолданады – бұл препараттар жүйке жасушаларының қозғыштығын азайтады. Оларды қысқа курспен қолданады, себебі, ұзақ уақыт бойы қабылдау тәуелділікке апаруы мүмкін.\r\n\r\nТанымдық -мінез-құлықтық емдеу (адамның ойлауын, нанымын, мінез-құлығын түзету) науқасқа өзінің мінез-құлығының себебін түсінуге және көңіл-күйін бақылауға алуға көмектеседі. Әдетте, 10-20 сеанс өткізіледі. Бұл емдеу кезінде науқас келесіге үйренеді:\r\n\r\n·         өмірдегі күйзеліске өзіндік қате серпінді бақылауға алуды қалпына келтіру және түсіну ;\r\n\r\n·         қоршаған адамдардың мінез-құлығын немесе өмірлік оқиғаларды түсіну;\r\n\r\n·         паника сезімін туындататын ойларды анықтап, алмастыру;\r\n\r\n·         өзін-өзі бағалауды арттыру;\r\n\r\n·         күйзелісті меңгеру және симптомдар кезінде босаңсу;\r\n\r\n·         симптомдардың қайталануына апаруы мүмкін маңызды емесе мәселелер туралы ойлауды тоқтату.\r\n\r\nОсындай жағдайды туындатуы мүмкін кейбір медициналық препараттарды, кофеинді, есірткілік заттектерді тұтынуды тоқтату аурудың барысын жеңілдетеді.\r\n\r\nСалауатты өмір салты – дене жаттығулары, демалыс, тиімді тамақтану – мазасыздану сезімін азайтады.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nҮрейлену (мазасыздану) бұзылысынан арылу дәрежесі психикалық бұзылыстың ауырлығына тәуелді. Үрейлену (мазасыздану) бұзылысы қайтадан пайда болуы және емдеуге аз көнуі мүмкін. Дегенмен, науқастардың көпшілігі дәрілік препараттарды қабылдаудан және танымдық-мінез-құлықтық емдеуден кейін аурудың симптомдарынан арылады.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nҮрейлену (мазасыздану) бұзылысы депрессияға немесе психикалық-белсенді заттектерді шамасынан көп қабылдауға, үйірлікке апаруы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nҰдайы толқу сезімі күнделікті өмір салтына кедергі келтіретін болса, дәрігерге көріну қажет.\r\n\r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nКүйзелістің алдын алу немесе басу үшін салауатты өмір салтының құрамбөліктері кіретін алдын алу шараларын өткізу ұсынылады:\r\n\r\n·         ұдайы дене жүктемелері\r\n\r\n·         үйлесімді және тиімді тамақтану\r\n\r\n·         өмірге дұрыс көзқарасты және өмірге қуана білуді қалыптастыру. \r\n\r\n__Ақпарат көзі:__ АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры:\r\n\r\nhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/  \r\n\r\n__Материалды дайындағандар:__\r\n\r\nЗейнаб Махмудова, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі\r\n\r\nАльфия Абдрахманова, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі\r\n\r\n__Редакциялық алқа:__\r\n\r\nАлмаз Шарман, медицина профессоры\r\n\r\nЛәзат Ақтаева, м.ғ.д.\r\n\r\nСәлім Смайылов, б.ғ.к.\r\n\r\nШыңғыс Жұмағұлов, zdrav.kz  порталының контент-менеджері.','student_k',28,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(309,'','Үштармақты нервтің невралгиясы','','','kz','s','',0,'',3788,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533471000,1565007000,1533471357,'Үштармақты нервтің невралгиясы – жүйке жүйесінің ауруы, бұл кезде беттің кейбір бөлігінде қарқынды, электр тоғының соққысы секілді қатты бататын ауру пайда болады.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nҮштармақты нервтің невралгиясы – жүйке жүйесінің ауруы, бұл кезде беттің кейбір бөлігінде қарқынды, электр тоғының соққысы секілді қатты бататын ауру пайда болады.\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"292\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Орталық жүйке жүйесі мидан және жұлыннан тұрады. Шеткері жүйке жүйесіне барлық шеткері нервтер кіреді.\'\'\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nҮштармақты нервтің невралгиясында ауырсыну үштармақты нервтен таралады. Бұл нерв ауырсыну және түйсіну сезімдерін беттен, көзден, мұрын қуыстарынан және ауыздан миға жеткізеді.\r\n\r\nӘдетте, ауру ересектерде болады, бірақ, кез келген жаста кездесуі мүмкін. Үштармақты нервтің невралгиясы қалыпты қартаю үрдісінің бөлігі болуы мүмкін.\r\n\r\nҮштармақты нервтің невралгиясы туындау себептері:\r\n\r\n·         Шашыраңқы склероз\r\n\r\n·         Үштармақты нервті кеңейген қантамырының немесе ісіктің басуы.\r\n\r\nКейде себебі белгісіз болып қалады. Дәрігерлер көбінесе, 40 жастан кіші адамдарда себебін анықтайды.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\n·         Аса қарқынды, электр тоғының соққысы секілді қатты бататын ауру, ол әдетте, бірнеше секундқа немесе минутқа созылады, бірақ, ұдайы болуы да мүмкін.\r\n\r\n·         Ауырсыну әдетте, беттің бір жағында пайда болады, көбінесе, көздің маңайында, жақта және беттің төменгі жартысында.\r\n\r\n·         Ауырсыну себебі жанасудан немесе түрлі дыбыстардан туындайды.\r\n\r\nҮштармақты нервтің невралгиясының ауырсынатын ұстамалары күнделікті қарапайым тіршілік әрекеттерінен туындауы мүмкін:\r\n\r\n·         Тіс тазалаудан\r\n\r\n·         Шайнаудан\r\n\r\n·         ішуден\r\n\r\n·         тамақтанудан\r\n\r\n·         бетке жеңіл жанасудан\r\n\r\n·         қырынудан.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nМиды және жүйке жүйесін қарап, тексеру (неврологиялық қарау) әдетте бұзылыстарды анықтамайды.\r\n\r\nАурудың себебін анықтауға арналған тексерулер:\r\n\r\n·         қан талдауы\r\n\r\n·         мидың магниттік-резонанстық томографиясы (МРТ)\r\n\r\n·         үштармақты нервтің рефлекстерін тексеру\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеу үрдісіне алғашқы жәрдем дәрігері, невропатолог немесе ауырсыну бойынша маман қатысады.\r\n\r\nКейбір дәрілік препараттар ауырсынуды азайтып, ұстамалардың жиілігін азайтуға көмектеседі.\r\n\r\n·         Қайта ұстаудың селективті тежеуіші (карбамазепин, габапентин, ламотриджин, фенитоин, вальпроат және прегабалин)\r\n\r\n·         Миорелаксанттар (баклофен, клоназепам)\r\n\r\n·         Үшциклді антидепрессанттар (амитриптилин, нортриптилин немесе карбамазепин)\r\n\r\nНервтің қысылуын жою үшін кейбір науқастарға операция жасау қажет болуы мүмкін. Хирургиялық емдеу әдістеріне жататындар:\r\n\r\n·         Үштармақты нервтің бөлігін кесу немесе бұзу\r\n\r\n·         Радиожиілікті абляцияны немесе глицерин  инъекциясын қолданумен тері арқылы енгізілетін иненің немесе датчиктің көмегімен үштармақты нервті бұзу\r\n\r\n·         Электростимуляция\r\n\r\n·         Тері арқылы баллондық микрокомпрессия\r\n\r\n·         Ісікті алып тастау (себебі ісік болса)\r\n\r\n·         Стереотаксикалық радиохирургия (гамма-пышақ)\r\n\r\n·         Үштармақты нервке қысым көрсететін қантамырын жылжыту бойынша операция (микротамырлық декомпрессия).\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nӨзіңізді сезіну жағдайыңыз ауруды туындатқан себепке байланысты. Егер аурудың себебі анықталмаса, емдеу емдеу біршама жеңілдетеді. Дегенмен, кейбір науқастарда ауырсыну ушығуы мүмкін және ұдайыға айналуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nҮштармақты нервтің невралгиясы.','student_k',31,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(335,'','Увеит','','','kz','s','',0,'',4917,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533633540,1565169540,1533634165,'Увеит –көз ұясының тамырлы қабықшасының (көздің ортаңғы қабатының) тітіркенуімен және ісінуімен сипатталатын ауру. Көз  ұясының тамырлы қабықшасы торқабықтың қанмен қамтамасыз етілуінің негізгі бөлігін қамтамасыз етеді. ','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"10\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nУвеит –көз ұясының тамырлы қабықшасының (көздің ортаңғы қабатының) тітіркенуімен және ісінуімен сипатталатын ауру. Көз  ұясының тамырлы қабықшасы торқабықтың қанмен қамтамасыз етілуінің негізгі бөлігін қамтамасыз етеді. \r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"298\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n \r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nУвеит ревматоидтық артрит немесе анкилоздық спондилит, инфекциялар секілді аутоиммундық ауруларда, немесе уыттардың әрекет етуінде пайда болуы мүмкін. Дегенмен, көп жағдайда аурудың даму себебі белгісіз.\r\n\r\nАурудың кең таралған түрі – алдыңғы увеит, бұл кезде көздің алдыңғы бөлігінде қабыну пайда болады.  Оны иридоциклит атайды, әдетте, тек диафрагма – көздің нұрлы қабығы зақымданады. Қабыну аутоиммундық аурулармен байланысты болуы мүмкін, бірақ, көбінесе, сау адамдарда да болады. Бұзылыс тек бір көзді зақымдауы мүмкін. Ол көбінесе, жастар мен орта жастағы адамдардың арасында кең таралған.\r\n\r\nАртқы увеит көз  ұясының тамырлы қабықшасының артқы бөлігін зақымдайды. Бұл бөлікке көздің ортаңғы қабатындағы тамырлы қабықша, қантамырлар қабаты және дәнекер тіндер кіреді. Бұл түрі хориоидит аталады. Егер тек торқабық зақымданса, үрдіс  хориоретинит аталады. Бұл ауру жүйелі инфекциялары немесе аутоиммундық аурулары бар адамдарда дамиды.\r\n\r\nУвеиттің басқа түрі – ортаңғы увеит. Бұл кезде қабыну көздің нұрлы қабығы мен тамырлы қабығы арасындағы бөлімде пайда болады. Ортаңғы увеит әдетте, жас ер адамдарда кездеседі,  және Крон аурумен немесе шашыраңқы склерозбен байланысты болуы мүмкін.\r\n\r\nУвеит келесі аурулармен қосарлануы мүмкін:\r\n\r\n* ЖИТС (СПИД)\r\n* Анкилоздық спондилит\r\n* Бехчет синдромы\r\n* Цитомегаловирустық ретинит\r\n* Құрсау теміреткі\r\n* Гистоплазмоз\r\n* Жарақат\r\n* Кавасаки  ауруы\r\n* Псориаз\r\n* Реактивтік артрит\r\n* Ревматоидтық артрит\r\n* Саркоидоз\r\n* Сифилис\r\n* Токсоплазмоз\r\n* Туберкулез\r\n* Телімді емес ойық жаралы колит\r\n \r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nУвеит бір немесе екі көзді де зақымдауы мүмкін. Симптомдары тез дамиды және оған кіретіндер:\r\n\r\n* Көрудің бұлдырауы\r\n* Көз алдында қара дақтар жүруі\r\n* Көздегі ауырсыну\r\n* Көздің қызаруы\r\n* Жарыққа сезімталдық\r\n \r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nАурудың тарихының және көздің толық тексерілуі өткізілуі шарт. Зертханалық тексерулер инфекцияны немесе аутоиммундық ауруды ескеру үшін қажет.\r\n\r\nОртаңғы увеиті бар 25-тен асқан адамдарға шашыраңқы склерозды ескеру үшін мидың және омыртқа бағанының магниттік-резонанстық томографиясы өткізілуі тиіс. \r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"299\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Көру аумағын анықтау үшін орталық және шеткері көруді тексеру жүргізіледі. Көру аумағының өзгерісі глаукома немесе ретинит секілді аурулардың болуын нұсқайды.\'\'\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nИридоциклит әдетте, жеңіл өтеді. Емдеуге кіреді:\r\n\r\n* Қара (қоңыр) көзәйнек кию\r\n* Ауырсынуды азайту үшін қарашықты кеңейтетін көз тамшылары\r\n* Стероидты көз тамшылары.\r\n \r\nОртаңғы увеит әдетте, көз тамшыларымен емделеді. Басқа да дәрілер, оның ішінде, ішетін, иммундық жүйені басу үшін тағайындалады.\r\n\r\nАртқы увеитті емдеу ауруды туындатқан ауруға байланысты, бірақ, әрдайым оған ішілетін стероидтар кіреді. Кейде аутоиммундық аурудың мамандарының, сифилис (мерез), туберкулез, ЖИТС (СПИД), саркоидозили, Бехчет ауруы секілді инфекцияны емдейтін мамандардың қосымша кеңестері қажет.\r\n\r\nЕгер увеит жүйелік жұқпадан болса, емдеуге антибиотиктер және кортикостероидтар аталатын қабынуға қарсы дәрілік препараттар кіреді. Аутоиммундық  ауруларды емдеу туралы ақпаратты да қараңыз.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n __Болжамы__\r\n\r\nДұрыс емделсе, алдыңғы увеит бірнеше күн немесе апта ішінде өтеді. Дегенмен, жиі қайталануы мүмкін.\r\n\r\nАртқы увеитке байланысты қабыну бірнеше айдан жылға дейін созылып, дұрыс емделгеннің өзінде көруді жоғалтуға апаруы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\n* Катаракта\r\n* Торқабықтың астына сұйықтықтың кіруі\r\n* Глаукома\r\n* Торқабықтың ажырауы\r\n* Көруді жоғалту.\r\n \r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nУвеиттің симптомдары болса дәрігермен кеңесу қажет. Көздің ауырсынуы немесе көрудің нашарлауы - дәрігерге шұғыл көрінуді талап ететін симтомдар.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nНегізгі ауруды емдеу жүйелік жұқпа, аутоиммундық  аурулары бар адамдарда увеиттің пайда болуының алдын алуға көмектеседі.\r\n\r\n {ANAME()}10{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nИридоциклит; ортаңғы увеит; Хориоидит; Хориоретинит; алдыңғы увеит; артқы увеит.','student_k',33,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(338,'','Ұйқыдағы апноэ','','','kz','s','',0,'',5128,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533634140,1565170140,1533634798,'Ұйқыдағы апноэ – ұйқының күрделі бұзылысы. Бұл дертке шалдыққан науқастарда ұйқы кезінде 10-30 секундқа тыныс алу тоқтап қалуы мүмкін. Түн ішінде 400 рет тыныс алудың осындай қысқа тоқтауы болуы мүмкін.  Егер Сізде ұйқыдағы апноэ болса, тыныс алудың тоқтау кезеңдері ұйқыңызды бұзуы мүмкін (олардың салдарынан оянбайтын болсаңыз да).','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Ұйқыдағы апноэ дегеніміз не?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Ұйқыдағы апноэ жиі кездеседі ме?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Бұл мәселе өмір салтын өзгертеді ме?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Ұйқыдағы апноэ болуын қалай білуге болады?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Аурудың себептері қандай?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Ұйқыдағы апноэ қалай анықталады?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Ауру қалай емделеді?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Ұйқыдағы апноэ қауіпті ме?__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Ұйқыдағы апноэ дегеніміз не?__\r\n\r\nҰйқыдағы апноэ – ұйқының күрделі бұзылысы. Бұл дертке шалдыққан науқастарда ұйқы кезінде 10-30 секундқа тыныс алу тоқтап қалуы мүмкін. Түн ішінде 400 рет тыныс алудың осындай қысқа тоқтауы болуы мүмкін.  Егер Сізде ұйқыдағы апноэ болса, тыныс алудың тоқтау кезеңдері ұйқыңызды бұзуы мүмкін (олардың салдарынан оянбайтын болсаңыз да).\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Ұйқыдағы апноэ  жиі  кездеседі ме?__\r\n\r\nЗерттеулерге сай адамдардың 3 пайызында ұйқыдағы апноэ кездеседі. Ерлердің, артық салмағы бар және 40 жастан асқан адамдардың аурудың пайда болуына бейімділігі бар. Дегенмен, ұйқыдағы апноэ әркімде және кез келген жаста пайда болуы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Бұл мәселе өмір салтын өзгертеді ме?__\r\n\r\nШынында, ұйқыдағы апноэ Сіз ойлағанға қарағанда көбірек әсер еткен болуы мүмкін. Ауруды анықтап, емдеу басталғаннан кейін жағдайдың жақсарғандығын байқайсыз. Емдеу және оның нәтижесі қандай болғандығына қарамастан, Өзіңізді жалғыз сезінбеңіз және көмек қол жетімді екендігін біліңіз.\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Ұйқыдағы апноэ болуын қалай білуге болады?__\r\n\r\nҰйқыдағы апноэ Сіз ұйқтап жатқанда пайда болатындықтан, жұбайыңыз немесе төсектегі көршіңіз оны бірінші болып байқайды. Өзіңіз немесе жұбайыңыз күшті қорылдауды немесе тыныс алу кезіндегі ұзақ үзілістерді байқауы мүмкін. Түнде оянғаныңыз есіңізде болмаса да, Сіз күндізгі ұйқы басуын (мысалы, Сіз көлік жүргізгенде немесе сөйлеу кезінде ұйқтап кетесіз), ашушаңдықты немесе шаршауды байқауыңыз мүмкін. Таңертеңгі бас ауыруы, көңіл-күйдің өзгерісі және жыныстық өмірге қызығушылықтың төмендеуі байқалуы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Аурудың себептері қандай?__\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"300\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nҰйқыдағы апноэнің 2 түрі болады: обструктивтік және орталық апноэ. Обструктивтік апноэ синдромы кең таралған түрі, осы дертке шалдыққан 10 адамның  9-да кездеседі. Обструктивтік апноэ кезінде организмге  ауа баратын тыныс алу жолдары бітеледі (кеңірдектің бітелуі). Бітелу салдарынан деміңізді алуға тырысқанда ауа жеткілікті мөлшерде бармайды. Тыныс алу жолдары тілмен, бадамшабезбен немесе тілмен (жұмсақ таңдайдың шағын өсіндісі) жабылуы мүмкін. Сондай-ақ, олар көмейдің қабырғасының майлық тінімен немесе көмейдің босаңсыған бұлшық етімен жабылуы мүмкін.\r\n\r\nҰйқыдағы апноэнің орталық түрі сиректеу кездеседі. Апноэнің бұл түрі орталық жүйке жүйесінің жұмысымен байланысты. Дерттің бұл түрінде тыныс алу кезіндегі бұлшық еті әрекет ету үшін мидан сигнал алмайды. Ми сигналды жібермейді немесе сигнал үзіледі.\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Ұйқыдағы апноэ қалай анықталады?__\r\n\r\nДәрігер ұйқыдағы апноэні анықтай алады. Ол Сізден күні бойы шаршауды немесе ұйқы басуын сезінетіндігіңізді, қалай ұйқтауға үйренгендігіңізді, ұйқыңыздың сапасы туралы сұрайды. Ұйқыға байланысты ауруларға маманданған орталыққа барып тексеруден өтуіңізді ұсынуы мүмкін. Ұйқы бұзылыстарының орталығында өткізілетін тексерулар Сіздегі апноэнің түрін анықтауға көмектеседі. Сондай-ақ, үй жағдайында зерттеу жүргізу үшін Сізге құрал-жабдықты өзіңізбен бірге алып кету ұсынылады.\r\n\r\nЖағдайын жақсарту үшін адам өзі не істей алады?\r\n\r\nКелесі ұсыныстар ұйқыдағы апноэге шалдыққан адамдарға көмектесе алады:\r\n\r\n·         Алкогольді немесе ұйқы шақыратын препараттарды қабылдауды тоқтатыңыз. Олар көмейдің артқы қабырғасын босаңсытады, бұл тыныс алудың қиындауына ықпал етеді.\r\n\r\n·         Темекі шегуді қойыңыз.\r\n\r\n·         Артық салмағыңыз болса, емдәм (диета) ұстаныңыз.\r\n\r\n·         Арқаңызда емес, бір бүйіріңізде ұйқтаңыз.\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Ауру қалай емделеді?__\r\n\r\nҰйқының обструктивтік апноэ синдромының жеңіл жағдайларын емдеу үшін кейбір стоматологиялық жабдықтар қолданылады. Бұл жабдықтар иекті алға шығарып, тыныс алуды жеңілдетуге ықпал етеді.\r\n\r\nАпноэні емдеудің кең таралған әдісі – «тыныс алу жолдарындағы тұрақты оң қысым» - CPAP-терапия. Бұл үшін ұйқы кезінде мұрынға және ауызға арнайы маска киесіз. Маска тыныс алу жолдарын ашық ұстайды, осылайша Сіз тыныс алатын ауаның қысымы күшейеді. Бұл ұйқыдағы апноэге шалдыққан адамдардың көпшілігіне көмектеседі.\r\n\r\nӨте сирек жағдайда бадамшабезді немесе көмейдің қосымша тінін алып тастау бойынша операциялар жасау қажет болады.\r\n\r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Ұйқыдағы апноэ қауіпті ме?__\r\n\r\nЕмделмеген жағдайда ұйқыдағы апноэ күрделі мәселелерге апрауы мүмкін. Егер Сіз ауыр апноэні емдемейтін болсаңыз, артериалдық қысымның жоғарылауы, жүрек жеткіліксіздігінің және инсульттің пайда болу қаупі артады.  Автокөлікті жүргізуде ұйқтап кетсеңіз, жол-көлік оқиғаларына ұшырау қаупі пайда болады. Ұйқының апноэсі кезінде емделу аса маңызды.','student_k',25,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(339,'','Вульваның қатерлі ісігі','','','kz','s','',0,'',1538,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533634800,1565170800,1533635046,'Вульваның қатерлі ісігі – сирек кездеседі. Ол вульва (сарпай) аталатын әйелдердің сыртқы жыныстық ағзасында пайда болады. Қатерлі ісік, әдетте, баяу, бірнеше жыл ішінде өседі.  Алдымен, қатерлі ісік алды жасушалары вульваның терісінде өседі. Бұл вульваның интраэпителийлік неоплазиясы немесе дисплазиясы аталады. Интраэпителийлік неоплазия әрдайым қатерлі ісікке айнала бермеді, бірақ, оны ерте сатысында емдеу қажет.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nВульваның қатерлі ісігі – сирек кездеседі. Ол вульва (сарпай) аталатын әйелдердің сыртқы жыныстық ағзасында пайда болады. Қатерлі ісік, әдетте, баяу, бірнеше жыл ішінде өседі.  Алдымен, қатерлі ісік алды жасушалары вульваның терісінде өседі. Бұл вульваның интраэпителийлік неоплазиясы немесе дисплазиясы аталады. Интраэпителийлік неоплазия әрдайым қатерлі ісікке айнала бермеді, бірақ, оны ерте сатысында емдеу қажет.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nАурудың ерте сатысында вульваның қатерлі ісігінің симптомдары болмайды. Дегенмен, келесі симптомдарды байқасаңыз, дәрігерге көрініңіз:\r\n\r\n* Вульвадағы шағын түйін\r\n* Вульваның қышуы\r\n* Етеккірге байланысссыз қан кетуі\r\n* Вульваның терісінің өзгеруі, түсінің өзгеруі, сүйел немесе ойық жара секілді көрінетін түзілістер\r\n \r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\nДиагностика\r\nАдам папиломасы вирусы (ВПЧ) болса немесе үшкір кондиломамен бұрын ауырсаңыз, ауруға ұшырау қаупі жоғары. Дәрігер вульваның қатерлі ісігін медициналық тексеру және биопсия арқылы анықтайды.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеу денсаулықтың жалпы жағдайына және қатерлі ісіктің сатысына байланысты әр түрлі болады. Оған хирургиялық емдеу, сәулелік емдеу, химиялық емдеу және биологиялық емдеу кіреді. Биологиялық  емдеу организмнің қатерлі ісігімен өздігінше күресудегі қабілетін арттырады. ','student_k',21,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(341,'','Вульвовагинит','','','kz','s','',0,'',7466,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533635040,1565171040,1533635509,'Несеп  шығару  жолдарының  инфекциялары\r\nВульвовагинит – вульваның және қынаптың қабынуы немесе инфекциясы.\r\nВульвовагинит әр жастағы әйелдерде пайда болуы мүмкін, ауру аса жиі кездеседі. Ол бактериялардың, ашытқылардың, вирустардың, парахиттер мен басқа микроорганизмдердің салдарынан туындайды. Кейбір жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ) да  вульвовагинитке апаруы мүмкін. Қоршаған ортаның факторлары, мысалы, нашар жеке гигиена және аллергендер де осы аурудың пайда болуына ықпал етуі мүмкін.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Дәрігерге қашан көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"10\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\nНесеп  шығару  жолдарының  инфекциялары\r\nВульвовагинит – вульваның және қынаптың қабынуы немесе инфекциясы.\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nВульвовагинит әр жастағы әйелдерде пайда болуы мүмкін, ауру аса жиі кездеседі. Ол бактериялардың, ашытқылардың, вирустардың, парахиттер мен басқа микроорганизмдердің салдарынан туындайды. Кейбір жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ) да  вульвовагинитке апаруы мүмкін. Қоршаған ортаның факторлары, мысалы, нашар жеке гигиена және аллергендер де осы аурудың пайда болуына ықпал етуі мүмкін.\r\n\r\nCandida Albicans, ашытқылық инфекцияның қоздырғышы – әр жастағы әйелдерде вульвовагинит пайда болуының аса жиі кездесетін себебі. Антибиотиктер қолдану ашытқылық инфекцияға апаруы мүмкін, себебі, бұл кезде қынап ішінде мекендейтін зеңге қарсы қалыпты бактериялар жойылады. Зеңдік инфекциялар әдетте, жыныстық ағзалардағы қышуды, қынаптан бөлінетін ақшыл түсті бөлінділердің пайда болуын туындатады.\r\n\r\nВульвовагиниттің тағы бір себебі - бактериалдық вагиноз, ол қынаптағы кейбір бактериялардың түрлерінің тез өсуімен сипатталады. Бактериалдық  вагиноз кезінде қынаптан сұрғыш түсті, балық иісті бөлінділер бөлінуі мүмкін.\r\n\r\nЖыныстық  жолмен берілетін инфекциялардың (ЖЖБИ) бірі - трихомонадалық вагинит те аурудың жиі себебі. Бұл инфекция жыныстық ағзалардың қышуына, қынаптық жағымсыз иістің пайда болуына, қынаптан сары-сұр немесе жасыл түсті бөлінділердің шығуына апарады.   \r\n\r\nВаннада шомылу, сабын, қынап ішілік контрацептивтер, спрейлер мен парфюм де тітіркенуді, қышуды, жыныстық ағзалар аумағындағы бөріткенді туындатуы мүмкін, тым тығыз немесе матасы ылғалды сіңірмейтін киім де бөріткеннің пайда болуына ықпал етуі мүмкін.\r\n\r\nҚабынған тіндер, сау тіндермен салыстырғанда инфекцияға бейімірек келеді, микроорганизмдерден туындаған көптеген инфекциялар жылы, ылғал және қараңғы жерде өсіп-өнеді. Бұл факторлар вульвовагиниттің пайда болуына ықпал етуімен қатар, қалпына келу кезеңін де ұзартады.\r\n\r\nЕтеккір тоқтау шағында эстрогендердің болмауы қынаптың құрғақтығына және қынап пен вульваның терісінің жұқаруына апаруы мүмкін, бұл да жыныстық ағзаларда қышу мен күйдіру сезімінің пайда болуына апарады.\r\n\r\nКейбір тері аурулары вульваның аумағында созылмалы тітіркену және қышуды туындатуы мүмкін.  Тым ұзақ уақытқа қойылған тампон секілді бөгде заттар да вульваның тітіркенуі мен қышуын, жағымсыз иісті туындатуы мүмкін.\r\n\r\nТелімді емес вульвовагинит (нақты себебі айқындалмаған) барлық жаста байқалуы мүмкін, бірақ, жыныстық жетілуге дейінгі жас қыздарда жиі пайда болады. Жыныстық жетілу басталғаннан кейін қынап ішіндегі орта қышқыл бола бастайды, бұл, әдетте, инфекцияның өтуінің алдын алады.\r\n\r\nТелімді емес вульвовагинит жеке гигиенаны қадағалмайтын қыздарда пайда болуы мүмкін, ол сасық иісті, қоңыр-жасыл түсті бөліндімен және вульваның жапсарының, қынаптың тітіркенуімен сипатталады. Бұл жағдай әдетте, нәжісте болатын бактериялардың тез өсуімен байланысты. Бұл бактериялар нәжістің сыртқа шығарылуынан кейін артынан алға қарай сүртіну кезінде тік ішектен қынапқа өтеді.\r\n\r\nҚыздарда әдеттегідей емес инфекциялар және қайталанатын, түсініксіз вульвовагинит көріністері болса, жыныстық зорлау туралы күмән туындайды.  Neisseria gonorrhoeae – соз ауруын (гонореяны) туындататын микроорганизм.  Ол жыныстық қатынасқа түсетін қыздарда гонококтық вульвовагиниттің қоздырғышы. Вагинитке байланысты туындайтын гонорея жыныстық жол арқылы туындайтын ауру. Егер зертханалық зерттеулер осы диагнозды растаса,  жас қыздарды жыныстық зорлануына қатысты тексеріс өткізген жөн.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\n* Жыныстық мүшелердің аумағындағы қышу және тітіркеніс\r\n* Вульваның кіші және үлкен жапсарындағы немесе шаптың аумағындағы  қабыну (тітіркену, қызару және ісіну)\r\n* Қынаптан бөлінділердің шығуы\r\n* Қынаптық жағымсыз иіс\r\n* Несеп жүруіндегі жайсыздық немесе күйдіру сезімі\r\n \r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\nЕгер науқаста бұрын ашытқылық инфекция анықталған болса, дәстүрлік емес құралдармен емделіп көруіне болады. Бірақ, егер симптомдар бір аптаның ішінде толығымен өтпесе, дәрігерге көрініңіз. Басқа көптеген инфекциялардың осыған ұқсас симптомдары болады.\r\n\r\nДәрігер гинекологиялық тексеру өткізеді. Бұл кезде вульвада немесе қынапта қызыл, сезімтал бөліктер анықталуы мүмкін.\r\n\r\nҚынаптық инфекцияны немесе ашытқылардың немесе бактериялардың тым тез өсуін анықтау үшін микроскопиялық препарат дайындалады (қынаптан шығатын бөліндіні зерттеу).\r\n\r\nИнфекция белгілерінің болмауында вульваның тітіркенген тұсынан биопсия алу ұсынылуы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеу инфекцияның пайда болу себептеріне байланысты және оған кіретіндер:\r\n\r\n* Крем түріндегі және ішумен қабылдайтын антибиотиктер\r\n* Зеңге қарсы крем\r\n* Бактерияға қарсы крем\r\n* Құрамында кортизон бар крем\r\n* Тітіркену аллергиялық серпінге байланысты болса, гистаминге қарсы препараттар\r\n* Егер тітіркену және қабыну эстрогендік төмен деңгеймен байланысты болса, құрамында  эстроген бар крем.\r\n \r\nЖеке гигиена ережелерін қадағалау маңызды және тітіркенудің алдын алуға көмектеседі, әсіресе, инфекция нәжісте болатын бактериялардан туындаған болса. Бұл жағдайда отырып қабылдайтын ванналар ұсынылады.\r\n\r\nКөбінесе, жыныстық мүшелер аумағына ауаның жеткілікті баруы қажет болады.\r\n\r\nКелесе бірнеше кеңестер беріледі:\r\n\r\n* Мақта маталы немесе мақта төсемі бар іш киім киген жөн (синтетиканың орнына). Бұл ауа ағынының өтуін арттырып, ылғалдылықты азайтады.\r\n* Колготки кимеген жөн.\r\n* Бос тұратын, қыспайтын киім кию қажет.\r\n* Түнгі ұйқы кезінде іш киімді шешіп қойған жөн.\r\n \r\nЕскерту: Егер науқаста жыныстық  жолмен берілетін инфекция (ЖЖБИ) анықталса, жыныстық қатынастағы серіктесінің де емдеу курсынан өткені маңызды, аурудың симптомдары болмаған жағдайда да. Егер жыныстық қатынастағы серіктесі жұқпаланған болса, бірақ, емдеуден өтпесе, науқасқа инфекцияны қайтадан жұқтыру қаупі бар.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nТиісті емдеуде оң болжамды.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\n* Өтпейтін жайсыздық\r\n* Терінің инфекциялары (қасу салдарынан)\r\n* АИТВ (СПИД) – инфекциясын жұқтырудың жоғары қаупі, егер науқаста қынаптық инфекция немесе тітіркену жағдайында вируспен жанасу болса.\r\n \r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Дәрігерге қашан көріну қажет__\r\n\r\nВульвовагиниттің симптомдары болса, немесе вульвовагиниттен емдеудің тиімділігі болмаса, дәрігерге көріну қажет.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nЖыныстық қатынас кезінде презервативті қолдану қынаптық инфекциялардың көпшілігінің алдын алуға көмектеседі. Дұрыс таңдалған және ылғал сіңіретін киім, жыныстық мүше аумағындағы гигиенаны қадағалау инфекциялық емес вульвовагиниттің көптеген жағдайларының алдын алуға ықпал етеді.\r\n\r\nБалаларды шомылған кезде жыныстық мүшелерінің аумағын тазалауға, дәретханадан кейін дұрыс сүртінуді (тік ішектен бактериялар қынапқа түспес үшін қыздар үнемі артынан алға қарай сүртінуі қажет) үйрету қажет.\r\n\r\nДәретханаға дейін және кейін қолды мұқият жуу қажет.\r\n\r\n {ANAME()}10{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nВагинит; Қынаптық қабыну; Қынаптың қабынуы.','student_k',56,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(342,'','Зеңдік инфекциялар','','','kz','s','',0,'',1612,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533635460,1565171460,1533635789,'Микоздың немесе ашытқылық инфекцияның қоздырғышы – зеңдер. Зеңдер – қарапайым микроорганизмдер. Оның мысалдары – зеңдер мен көгеру зеңдері. Зеңдер ауада, топырақта, өсімдіктерде және суда тіршілік етеді. Кейбіреуі адам организмінде болады. Зеңдердің жартысына жуығы зиянды. ','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nМикоздың немесе ашытқылық инфекцияның қоздырғышы – зеңдер. Зеңдер – қарапайым микроорганизмдер. Оның мысалдары – зеңдер мен көгеру зеңдері. Зеңдер ауада, топырақта, өсімдіктерде және суда тіршілік етеді. Кейбіреуі адам организмінде болады. Зеңдердің жартысына жуығы зиянды. \r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"301\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Бұл аяқтың зеңдік ауруының бейнесі (табанның құрсау теміреткісі). Құрсау инфекциясы теріде болатын зеңнен  туындайды, ол қырма теміреткі ретінде де белгілі. Терінің құрсау теміреткілік инфекциялары пайда болған жері бойынша аталады, мысалы, табанның құрсау теміреткісі. \'\'\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"302\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Берілген микроскопиялық пленкада  Кандида зеңдерінің флуоресценттік шоғыры көрсетілген. Кандида – ашытқылық зеңдер, олар жеңіл өтетін ауруларды туындатуы мүмкін, бірақ, иммунитет тапшылығы бар адамдар үшін өмірге қауіпті салдары болуы мүмкін.\'\'\r\n\r\nКейбір зеңдер ауада ұсақ споралар тарату арқылы көбейеді. Сіз оларды деміңізбен жұтуыңыз, немесе денеңізге қонуы мүмкін. Нәтижесінде, зеңдік инфекциялар өкпеде немесе теріде жиі дамиды. Егер иммундық жүйеңіз әлсіреген болса, немесе антибиотик қабылдап жүрсеңіз, зеңдік инфекциямен ауыру ықтималдығы артады. \r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЗеңдерді жою қиын. Тері мен тырнақтың зеңдік инфекциясы кезінде дәріні тікелей зақымданған тұсқа жағуға болады.  Ауыр инфекциялар кезінде зеңдерге қарсы препараттарды ішке қабылдау қолданылады. ','student_k',23,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(344,'','Жалған подагра','','','kz','s','',0,'',3489,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533635760,1565171760,1533636214,'Жалған подагра – артриттің ұстамасы пайда болуымен сипатталатын буындардың ауруы. Подагра кезіндегідей, буында кристалдар түзіледі. Алайда, жалған подаграда кристалдар несеп қышқылынан түзілмейді. ','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"10\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nЖалған подагра – артриттің ұстамасы пайда болуымен сипатталатын буындардың ауруы. Подагра кезіндегідей, буында кристалдар түзіледі. Алайда, жалған подаграда кристалдар несеп қышқылынан түзілмейді. \r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"303\" responsive=\"y\"}\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__ \r\n\r\nЖалған подагра кальций пирофосфаты крситалдарының (КПФК) жинақталуы салдарынан пайда болады. Буында осы тұздың жиналуы оларда кристалдар түзілуіне ықпал етеді. Осының салдарынан тізеде, білекте, тобықта және басқа буындарда ісіну, ауырсыну ұстамасы пайда болады.\r\n\r\nЖалған подагра бір буында кенеттен жіті артриттің пайда болуының жиі себебін құрайды, көбінесе, егде жастағы адамдарда.\r\n\r\nЖалған подагра негізінен, егде жастағы адамдар арасында кездеседі. Дегенмен, кейде келесі аурулары бар жас адамдарда да кездеседі:\r\n\r\n* Акромегалия\r\n* Гемохроматоз\r\n* Охроноз\r\n* Қалқансерік безінің аурулары\r\n* Қалқанша бездің аурулары\r\n* Вильсон ауруы\r\n \r\nЖалған подаграның симптомдары телімді болмағандықтан, оны келесі аурулармен жиі шатастырады:\r\n\r\n* Подагралық артрит (подагра)\r\n* Остеоартроз\r\n* Ревматоидтық артрит\r\n \r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\n* Буындағы ауырсыну ұстамасы және буынның маңайында сұйықтықтың жиналуы оның ісінуіне апарады.\r\n* Созылмалы  (ұзақ созылатын) артрит\r\n \r\nАурудың ұстамаларының арасында ауру симптомдарсыз өтеді.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nБуынның сұйықтығын талдау кезінде лейкоциттер және кальций пирофосфатының кристалдары анықталады.\r\nБуынның рентгенінде буынның зақымдануы және буындық кеңістікте кальций тұздарының жинақталуын анықтауға болады.\r\n \r\nБуында анықталған кристалдарды мұқият зерттеу дәрігерге бұл ауруды анықтауға көмектеседі. Буында ауырсынуы болатын көптеген аурулар бірдей дәрілермен (стероидты және стероидты емес қабынуға қарсы препараттар) емделетіндіктен, диагноз қате қойылса да, сіз дұрыс емделе аласыз.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеуге буындағы қысымды азайту үшін сұйықтықты алып тастау кіреді. Ине буын маңайындағы кеңістікке енгізіледі, ал сұйықтық сорылып алынады (аспирация).\r\n\r\nБуынның күшті ісінуін емдеу үшін стероидтардың инъекциясы тағайындалады. Бірнеше буын зақымданса, ішуге арналған стероидтық препараттар тағайындалады.\r\n\r\nСтероидты  емес қабынуға қарсы препараттар (НПВП) ауырсыну ұстамаларын жеңілдетуге көмектеседі. Кейбір науқастарға колхицин тағайындалуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nСәйкес емдеуде оң болжамды.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nЕмдеу болмаса, буынның қайтымсыз зақымдануы дамуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nБуында ісіну немесе ауырсыну ұстамасы болса, дәрігерге көрініңіз.\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nБұл аурулардың алдын алу шаралары жоқ. Алайда, жалған подаграға ықпал ететін басқа аураларды емдеу аурудың барысын жеңілдетеді, және ауруға шалдықпаған науқастарда оның алдын алады.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nКальций пирофосфаты кристалдарының жинақталу ауруы; КПФК ауруы.','student_k',32,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(345,'','Жатыр ішілік ұрықтануға қарсы құралдар','','','kz','s','',0,'',5011,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533636180,1565172180,1533636808,'Жатыр ішілік ұрықтануға қарсы құрал (ВМС) – Т-тәрізді шағын пластик құрал, жүкті болуға қарсы қолданылатын құрал. Оны жатырдың ішіне орналастырады, ұдайы сонда болады. ','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Сипаттамасы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Шара не үшін өткізіледі__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Қауіптері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Шара өткізудің алдында__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Шара өткізуден кейін__{ALINK}\r\n\r\n \r\nЖатыр ішілік ұрықтануға қарсы құрал (ВМС) – Т-тәрізді шағын пластик құрал, жүкті болуға қарсы қолданылатын құрал. Оны жатырдың ішіне орналастырады, ұдайы сонда болады. \r\n\r\n{ANAME()}1{ANAME}\r\n__Сипаттамасы__\r\n\r\nБұл құралды (ВМС) әдетте, дәрігер етеккір кезінде қояды. Оның кез келген түрлерін дәрігер клиникада тез және жеңіл орналастырады.\r\n\r\n ·      дәрігер құрал салынған пластик түтікті іншектің ішіне, одан кейін жатырдың ішіне енгізеді.\r\n\r\n·        Түтіктегі поршеньнің көмегімен дәрігер құралды жатырдың ішіне енгізеді\r\n\r\n·        осыдан кейін дәрігер түтікті шығарады, екі шағын қыл жатырдан іншекке қарай шығып тұрады.\r\n\r\nБұл қылдардың әсері:\r\n\r\n·        дәрігерге немесе әйелге құралдың дұрыс тұруына көз жеткізеді\r\n\r\n·       керек кезінде құралды жатырдан алып тастауға көмектеседі. Құралды дәрігер ғана алып тасай алады.   \r\n\r\nБұл шара өткізілген кезде жайсыздық және ауырсыну болуы мүмкін, бірақ, барлық әйелдерде кездесе бермейді. Құралды алып тастағанда сезілуі мүмкін:\r\n\r\n·        аздаған ауырсыну және жайсыздық\r\n\r\n·        түйілу және ауырсыну\r\n\r\n·        бас айналуы\r\n\r\nКейбір әйелдерде түйілу мен арқасының ауырсынуы құралды алып тастағаннан кейін 1-2 күн бойы сақталуы мүмкін. Кейбірінде бірнеше апта немесе ай бойы созылуы мүмкін. Жайсыздықты жоюға ауырсынуды басатын препараттар көмектеседі. \r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"304\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Шара не үшін өткізіледі__\r\n\r\nБұл құрал келесі жағдайларда жақсы шешім болады:\r\n\r\n·        жүктілікті бақылаудың ұзақ мерзімдік және тиімді құралы\r\n\r\n·        ұрықтануға қарсы гормондарды қабылдауға тәне қауіптері және жанама әсерлері жоқ.\r\n\r\nБірақ, құралды қояр алдында оның не екендігі туралы көбірек білу қажет.\r\n\r\nЖатыр ішілік құрал (спираль) жүктіліктің 3-10 жыл бойы алдын алады. бұл тәсілдің ұзақтығы құралдың қандай түрінің қолданылуына байланысты.\r\n\r\nБұл құралы сондай-ақ, ұрықтануға қарсы шұғыл әдіс ретінде де қолданылады. Оны қорғаныссыз жыныстық қатынастан кейін 5 күн ішінде қоюға болады.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Қауіптері__\r\n\r\nСирек болғанымен, құралды қоюдың белгілі бір қауіптері бар:\r\n\r\n·        құралды қолдануда аздаған жүкті болу қаупі бар. Егер жүктілік пайда болса, дәрігер құралды алып тастайды. Түсік немесе басқа қауіптердің алдын алу үшін.\r\n\r\n·        Жатырдан тыс жүктіліктің қаупі жоғары, тек жүктілік  жатыр ішілік құралды қолдану кезінде пайда болса. Жатырдан тыс жүктілік дегеніміз – жатыр қуысынан басқа жерде пайда болған жүктілік. Бұл жағдай күрделі және өмірге қауіп төндіруі мүмкін.\r\n\r\n·        сондай –ақ, сирек асқынуы – құралды қою кезінде жатыр қабырғасын зақымдау.\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Шараның алдында__\r\n\r\nҚұралдың сізге жарамдылығын дәрігермен кеңесіңіз.\r\n\r\nСондай-ақ, дәрігерден сұраңыз:\r\n\r\n·        шара кезінде не сезіну мүмкін екендігін\r\n\r\n·        шара өткізілу кезінде қандай қауіптер болуы мүмкін екендігін\r\n\r\n·        шара өткізілгеннен кейін нені бақылау қажеттігін\r\n\r\nҚұралды көбінесе, кез келген уақытта қоюға болады, келесі жағдайлардан басқада:\r\n\r\n·        босанудан кейін бірден қоюға болмайды\r\n\r\n·        әдейі немесе кенеттен болған түсіктен кейін бірден қоюға болмайды\r\n\r\n         Жұқпа кезінде қоюға болмайды.\r\n\r\nҚұралды енгізу алдында дәрігер ауырсынуды басатын препаратты қабылдауға кеңес беруі мүмкін. Егер іншек немесе жатыр мойны аумағындағы ауырсынуға сезімталдығыңыз бар болса, шараның алдында жергілікті анестезия жасауды сұраңыз. \r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Шарадан кейін__\r\n\r\nШараны өткізгеннен кейін үйге басқа біреуді жеткізіп салуын өтініңіз. Кейбір әйелдерде бірнеше күн бойы әлсіз түйілулер, белдің ауырсынуы және қан бөліністері  болады.\r\n\r\nЕгер прогестероны бар құрал қойылатын болса, ол қойылғаннан кейін 7 күннен кейін әрекет ететін болады. Жыныстық қатынасқа түсу қажеттігі болса, бірінші аптаның ішінде қосымша ұрықтануға қарсы тәсілдерді де қолдану қажет, мысалы, ұрықтануға қарсы таблеткаларды немесе презервативтерді.\r\n\r\nДәрігер құралдың дұрыс орналасқандығына көз жеткізу мақсатында шарадан кейін қайта көрінуді 4-6 аптадан кейінге тағайындайды. Құралдың дұрыс орналасуын қалай тексеру қажеттігін және ол үшін не істеу керектігін дәрігерден сұрап алыңыз.\r\n\r\nҚұрал толығымен немесе жартылай жатыр қуысынан тыс кетуі мүмкін. Бұлай болғанда шұғыл дәрігерге көрініңіз. Өздігінше жылжып кеткен немесе түскен құралды алуға болмайды.\r\n\r\nКелесі симптомдар болса, шүғыл түрде дәрігерге көрініңіз:\r\n\r\n·        тұмау тәрізді  симптомдар\r\n\r\n·        Қызба\r\n\r\n·        қалтырау\r\n\r\n·        түйілу\r\n\r\n·        ауырсыну, іншектен қан немесе бөліністер шығуы\r\n\r\n\r\n Ақпарат көзі: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007635.htm\r\n\r\nМатериалды дайындаған Алмаз Шарман, медицина профессоры.\r\n\r\nАударған: Асель Стамбекова.\r\n\r\nРедакциялаған: Александр Корольков.','student_k',18,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(348,'','Жатыр мойнының дисплазиясы (эрозиясы)','','','kz','s','',0,'',6509,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533636780,1565172780,1533637959,'Жатыр мойнының дисплазиясы жатыр мойны бетіндегі жасушалардағы ауытқулы өзгерістермен сипатталады. Жатыр мойны – жатырдың қынаппен жалғасатын төменгі бөлігі.\r\n\r\nАуытқулы өзгерістер – қатерлі ісік емес. Бірақ, емделмеген жағдайда жатыр мойнының қатерлі ісігіне апаруы мүмкін.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Жатыр анатомиясы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Дәрігерге қашан көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Профилактика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"10\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n \r\nЖатыр мойнының дисплазиясы жатыр мойны бетіндегі жасушалардағы ауытқулы өзгерістермен сипатталады. Жатыр мойны – жатырдың қынаппен жалғасатын төменгі бөлігі.\r\n\r\nАуытқулы өзгерістер – қатерлі ісік емес. Бірақ, емделмеген жағдайда жатыр мойнының қатерлі ісігіне апаруы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Жатыр анатомиясы__\r\n\r\nЖатыр әйелдің репродуктивтік жүйесінің бөлігі. Ол – ұрықтың дамуы өтетін, алмұрт пішінді қуыс ағза. Жатыр жамбас қуысында,  несеп қап пен тік ішектің арасында орналасқан.\r\n \r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"305\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nЖатырдың төменгі тарылған тұсында мойны орналасқан. Жатырдың мойыннан жоғары орналасқан кең бөлігі жатырдың денесі аталады. Күмбез тәрізді жоғарғы бөлігі жатырдың түбі аталады. Жатыр түтіктері - жатырдың екі жағында орналасқан өсінділері. Олар аналық бездермен аяқталады.\r\n\r\nЖатырдың қабырғаласы екі қабаттан тұрады. Ішкі қабаты эндометрий аталады. Жатырдың сыртқы қабаты бұлшық еттен тұрады және миометрий аталады.\r\n\r\nБала өрбіту жасындағы әйелдерде әр ай сайын эндометрийдің қалыңдауы өтеді, бұл жатырдың жүктілікке дайындығымен байланысты. Егер жүктілік орнамаса, эндометрийдің қалың сыртқы қабаты ажырайды және қынап арқылы қан ұйындысымен бірге сыртқа шығады. Бұл етеккір аталады.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nЖатыр мойнының дисплазиясы кез келген жаста болуы мүмкін, бірақ, көбінесе, 25-35 жас аралығында пайда болады.\r\n\r\nЖатыр мойнының дисплазиясы көбінесе, адамның папиллома вирусының  (АПВ) салдарынан болады. АПВ жыныстық жолмен берілетін, кең таралған вирус. АПВ көптеген түрлері бар. Олардың кейбірі жатыр мойнының дисплазиясын немесе қатерлі ісікті туындатуы мүмкін. АПВ басқа түрлері жыныстық мүше сүйелінің пайда болуына ықпал етеді.   \r\n\r\nЖатыр мойны дисплазиясының пайда болу қаупін арттыратын факторлар:\r\n\r\n* 18 жасқа дейін жыныстық қатынасқа түсуді ерте бастау\r\n* 16 жасқа дейін ерте босану\r\n* Жыныстық  қатынаста бірнеше серіктестің болуы\r\n* Басқа аурулардың болуы немесе иммундық жүйені басатын дәрілік препараттарды қабылдау\r\n* Темекі шегу\r\n \r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nКөптеген жағдайда ауру симптомсыз өтеді.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nНауқасқа гинекологиялық тексеріс өткізіледі.\r\n\r\nПапаниколау (цитологиялық жұғынды) жұғындыда анықталатын жатыр мойнының дисплазиясы сквамоздық интраэпителиалдық зақымдану  (СИЗ) аталады. Папаниколау жұғындысындағы бұл өзгерістер келесі түрде сипатталады:\r\n\r\n* Айқындалуының __төмен__ дәрежесі (жалпақжасушалы интраэпителиалдық зақымдану– Т-ЖИЗ)\r\n* Айқындалуының __жоғары__ дәрежесі (– Ж-ЖИЗ)\r\n* Қатерлі ісіктік зақымдану болуы мүмкін (қатерлену)\r\n* Атипиялық бездік жасушалар (жалпақжасушалы атипия анықталмаған мәнді - ЖААМ)\r\n \r\nЕгер Папаниколау жұғындысында ауытқулы жасушалар немесе жатыр мойнының дисплазиясы анықталса, науқасқа қосымша тексеріс өткізу қажет. Егер өзгерістер мәнді болмаса, біраз уақыттан кейін жұғындыны қайталау қажет. \r\n\r\nБірақ, аурудың расталуы үшін биопсия алу қажет. Биопсияның бірнеше түрлері бар:\r\n\r\n* Бағытталған биопсиямен кольпоскопия\r\n* Жатыр мойнының конус тәрізді биопсиясы\r\n* Кольпоскопия орындау арқылы  электрохирургиялық жолмен кесу\r\n \r\nЖатыр мойны биопсиясынан анықталатын дисплазия цервикалдық интраэпителиалдық неоплазия (ЦИН) аталады. Ол үш дәрежеге жіктелінеді:\r\n\r\n* 1 дәрежелі ЦИН– жеңіл дисплазия\r\n* 2 дәрежелі ЦИН– орташа дисплазия\r\n* 3 дәрежелі ЦИН– ауыр дисплазия немесе «қатерлі ісіктің орын алуы»\r\n \r\nАдамның папиллома вирусының (АПВ) кейбір штаммдары жатыр мойнының қатерлі ісігіне себепші болуы мүмкін. АПВ ДНҚ анықтау қатерлі ісіктің пайда болуының жоғары қаупімен байланысты АПВ түрін айқындауға көмектеседі. Бұл тексеру келесі адамдарда өткізіледі:\r\n\r\n* 30 жастан асқан әйелдерге тексерудің скрининг әдісі ретінде\r\n* Папаниколау жұғындысында өзгерістер бар кез келген жастағы әйелдерге\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME} \r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеу дисплазияның айқындалу дәрежесіне байланысты. Жеңіл дисплазия (Т-ЖИЗ немесе 1 дәрежелі ЦИН) емдеусіз өтуі мүмкін\r\n\r\nНауқас ұдайы дәрігерге көрініп, Папаниколау жұғындысын 6-12 ай сайын қайтадан тапсыруы қажет.\r\nЕгер өзгерістер өтпесе, немесе ушығатын болса, емделу қажет.\r\n \r\nОрташа және ауыр дәрежелі дисплазияны, сондай-ақ, өздігінше өтпеген жеңіл дисплазияны емдеуге кіреді:\r\n\r\n* Ауытқулы жасушаларды мұздату арқылы тоқтату үшін криохирургия\r\n* Лазерлік емдеу, бұл кезде ауытқулы тінді күйдіру үшін сәуле қолданылады\r\n* Ауытқулы тінді электрохирургиялық кесу\r\n* Дертті тінді хирургиялық жолмен алып тастау (конус тәрізді биопсия)\r\n* Гистерэктомия (сирек жағдайда)\r\n \r\nЕгер науқаста дисплазия болса, әр 12 ай сайын дәрігерге қайтадан көріну қажет.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nЕрте және уақытылы емдеуде жатыр мойны дисплазиясы емделіп, жазылады. Дегенмен, ауру қайталануы мүмкін.\r\n\r\nЖатыр мойнының ауыр дисплазиясын емдемеген жағдайда инвазивтік қатерлі ісікке айналуы мүмкін.  Жатыр мойнының дисплазиясы ушығып, қатерлі ісікке айналуы 10 немесе одан көп жыл ішінде орын алуы мүмкін. Жеңіл дәрежелі дисплазияда қатерлі ісіктің пайда болу қаупі төмен.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Дәрігерге қашан көріну қажет__\r\n\r\nЕгер 21 жастан асқан болсаңыз, гинекологиялық тексеруден ешқашан өтпесеңіз, жұғынды тапсырып көрмесеңіз, дәрігерге көрінуді ұсынамыз.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nДәрігермен АПВ вакцинасы туралы кеңесіңіз. Жыныстық қатынасқа дейін осы вакцина егілген қыздарда жатыр мойны қатерлі ісігінің пайда болу қаупі төмендейді.\r\n\r\nКелесі шараларды орындау арқылы жатыр мойны дисплазиясының даму қаупін азайтуға болады:\r\n\r\n* Темекі шекпеңіз. Темекі шегу ауыр дисплазия мен қатерлі ісіктің даму қаупін арттырады.\r\n* 9-26 жас аралығында АПВ қарсы егуді алыңыз.\r\n* 18 жасқа жетпегенде немесе осы ауқымда жыныстық қатынасқа түсуді бастамаңыз.\r\n* Қауіпсіз жыныстық қатынасты қолдаңыз, презерватив қолданыңыз.\r\n* Моногамияны қолдаңыз. Бұл дегеніміз, жыныстық қатынаста тек бір серіктесіңіз болғаны жөн.\r\n \r\n{ANAME()}10{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nЦервикалдық интраэпителиалдық неоплазия (ЦИН); жатыр мойнының қатерлі ісік алды өзгерістері. ','student_k',29,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(349,'','Жедел бронхит','','','kz','s','',0,'',3966,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533637920,1565173920,1533638449,'Жедел бронхит – дегеніміз тыныс алу жолдарының қабыну және ісіну үрдісімен жүретін ауру. Қабыну үрдісі әсерінен тыныс алу жолдарның саңылауы тарылып, тыныс алу қиындап, тағы басқа симптомдармен көрінеді, соның ішінде бірден – бірі жөтел. Жедел терминін қолдануға сәйкес, бұл ауруда симптомдар аз уақытқа сақталады.','{ALINK(aname=\"1\")}__Анықтамасы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностикасы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емі__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Қай кезде дәрігерге қаралу тиіс__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Анықтамасы__\r\n\r\nЖедел бронхит – дегеніміз тыныс алу жолдарының қабыну және ісіну үрдісімен жүретін ауру. Қабыну үрдісі әсерінен тыныс алу жолдарның саңылауы тарылып, тыныс алу қиындап, тағы басқа симптомдармен көрінеді, соның ішінде бірден – бірі жөтел. Жедел терминін қолдануға сәйкес, бұл ауруда симптомдар аз уақытқа сақталады.\r\n\r\nhttp://www.zdrav.kz/images/refs3/acute%20bronhitis.png\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nЖедел бронхит бәрі дерлік суық тию немесе тұмау шақырушы инфекциямен залалданған тәрізді өтуі мүмкін. Ауру вируспен шақырылады. Аурудың бастапқы сатысында қабыну үрдісі мұрын қуысында, қойнауларда, тамақта (жұтқыншақ, көмей) жүреді. Одан кейін қабыну үрдісі төменгі тыныс алу жолдарына таралалып, жайылады. Кейде ауруды шақырушы инфекция - бактерияда бола алады, бұл кезде екіншілік инфекция деп қарастырылады.\r\n\r\nСозылмалы бронхит - бұл бронхтардың созылмалы қабынуы. Созылмалы бронхит деп айта аламыз, егер қақырықпен бөлінетін жөтел 1 жыл ішінде 3 айдан аз емес уақыт мазаласа.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\n* Жедел бронхиттың симптомдарына жатады:\r\n* Кеуде қуысындағы ауырсыну (дискомфорт)\r\n* Түсі мөлдір немесе сары-жасыл болатын қақырықпен бөлінетін жөтел\r\n* Әлсіздік\r\n* Қызба, көбінесе субфебрильді температура (37-37 С)\r\n* Физикалық жүктеме кезінде күшейетін ентігу\r\n* Сырылдар (бронхиалді астмасы бар науқастарда)\r\n* Науқас сауыққаннан соң 1-4 апта аралықта құрғақ, жабысқақ жөтел мазалауы мүмкін.\r\n* Пневмония мен бронхитті ажырату өте қиын. Егер пневмония болса, науқаста жоғарғы температура, қалтырау, жалпы әлсіздік, және ентігу болады.\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностикасы__\r\n\r\n* Медициналық қарап тексеру кезінде дәрігер науқастың өкпесін стетоскоп арқылы тыңдайды. Ол кезде терең, қатаң тыныс анықталуы мүмкін.\r\n* Ауруды диагностикалау ушін келесі әдістер қолданылады;\r\n* Кеуде қуысының жалпы шолу рентгенографиясы – пневмонияға күдіктенгенде.\r\n* Пульсоксиметрия – қанның оттегімен қанығуын анықтайды. Ол үшін арнайы құрылғыны саусақ ұшына орнату арқылы жүргізіледі.\r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емі__\r\n\r\n* Көп жағдайда жедел бронхиттің емінде антибиотиктерді тағайындамайды.\r\n* Инфекция өздігінен 1 апта ішінде кетеді. Жағдайыңызды біршама жақсарту үшін келесілер тағайындалады.\r\n* Сұйықтықты көп ішіңіз.\r\n* Егер сізде созылмалы өкпе аурулары немесе бронх демікпесі сияқты ауруларыңыз болса, өзіңіздің ингаляторыңызды қолданыңыз.\r\n* Дем алыңыз.\r\n* Қызба кезінде асперин қабылдаңыз. Ескерту: балаларға асперин беруге болмайды.\r\n* Ыстық ванна қабылдаңыз.\r\n* Егер тамағыңыз қыжылмап және қақырық тастағыңыз келсе, Zarbee’s.препараттын пайдалансаңыз болады.\r\n* Егер сіздің жағдайыңыз оңалмаса және өкпеңізден сыралдар естілетін болса, дәрігер тыныс алу жолдарын кеңейтетін ингаляторлар тағайныдайды.\r\n* Кейде вирусты инфкецияға бактерия да қосарлануы мүмкін. Сол кезде дәрігер антибиотиктер тағайындауы мүмкін.\r\n* Қосымша тағайындамалар:\r\n* Темекі шекпеңіз\r\n* Белсенді темекі шегетін жержен аулақ болыңыз.\r\n* Қолыңызды жиі жуыңыз, инфкецияны таратпау үшін.\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nЕгер де өкпе тіндерінің зақымдану орын алмаса, ауру 7-10 күнде өтеді. Бірақ та құрғақ жөтел бірнеше айға дейін сақталуы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Қай кезде дәрігерге қаралу тиіс__\r\n\r\n* Дәрігерге келесі жағдайларда қаралыңыз:\r\n* Сізді біраз уақыт жөтел мазаласа.\r\n* Қан түкіруді байқасаңыз.\r\n* Сізде температура жоғары және қалтырау бар.\r\n* Сізде субфебрилді температура 3 күн бойы немесе одан да көп күн.\r\n* Сізде тұтқыр, сары-жасыл түсті, иісті қақарық пайда болса.\r\n* Сіз ентігуді немесе кеуде де ауырсынуды байқасаңыз.\r\n* Сізде созылмалы жүрек немесе өкпелік жеткіліксіз болса.','student_k',20,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(350,'','Жүрек қызметінің жеткіліксіздігі','','','kz','s','',0,'',1590,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533639240,1565175240,1533639461,'Жүрек қызметінің жеткіліксіздігі кезінде жүрек организмнің қажеттіліктерін өтеу үшін қанды толық көлемде айдай алмайды. Жүрек қызметі жеткіліксіздігінің дамуы жүректің тоқтап қалуын немесе енді тоқтап қалу мүмкіндігін білдірмейді.  Бұл дегеніміз – жүрек қажеттілікке сай қанды айдай алмайтындығын білдіреді. Бұл кезде жүректің бір және екі жағы да зақымдануы мүмкін.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nЖүрек қызметінің жеткіліксіздігі кезінде жүрек организмнің қажеттіліктерін өтеу үшін қанды толық көлемде айдай алмайды. Жүрек қызметі жеткіліксіздігінің дамуы жүректің тоқтап қалуын немесе енді тоқтап қалу мүмкіндігін білдірмейді.  Бұл дегеніміз – жүрек қажеттілікке сай қанды айдай алмайтындығын білдіреді. Бұл кезде жүректің бір және екі жағы да зақымдануы мүмкін.\r\n\r\nЖүректің айдау қызметінің әлсіреуінде пайда болады:\r\n\r\n* Өкпеде қан мен сұйықтықтың жиналуы\r\n* Аяқтың ұшының, тобықтың және аяқтың аумағында сұйықтықтың жинақталуы, олар ісінулер аталады\r\n* Шаршау және ентігу пайда болады.\r\n \r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nЖүрек қызметі жеткіліксіздігінің себептері – жүректің ишемиялық ауруы, жоғары артериалдық қысым, қант диабеті және басқа бірқатар аурулар. Ол көбінесе, 65 жастан асқан адамдарда, артық салмағы бар адамдарда, бұрын жүрек талмасы болған адамдарда жиі кездеседі. Әйелдерге қарағанда ерлерде жүрек қызметі жеткіліксіздігінің даму қаупі жоғары келеді.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДәрігер жүрек қызметінің жеткіліксіздігін медициналық тексеру және бірқатар кардиологиялық тексерулер арқылы анықтайды.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеуге жүрек қызметі жеткіліксіздігінің негізгі себептерін емдеу, дәрілік құралдарды қабылдау және басқа әдістер тиімсіз болғанда жүректің трансплантациясын (алмастыруды) жасау кіреді. ','student_k',28,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(351,'','Жүрек ұстамасы','','','kz','s','',0,'',9286,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533639420,1565175420,1533640337,'Жүрек ұстамасы ( миокард инфаркті ) жүрек бұлшық етінің қанмен қамтамасыз етілуінің жеткіліксіздігінен және қан ағымының төмендеуінен (ишемия) және бұлшық еттің осы бөлігінің беріштенуінен (жойылуы) пайда болады.\r\n\r\nЖүрек бұлшық етінің беріштенуі - миокард инфаркты, ал бірінші сағатта ұстамадан болған өлім-жітім – кенеттен жүректен болған немесе коронарлық өлім-жітім аталады.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынуы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nЖүрек ұстамасы ( миокард инфаркті ) жүрек бұлшық етінің қанмен қамтамасыз етілуінің жеткіліксіздігінен және қан ағымының төмендеуінен (ишемия) және бұлшық еттің осы бөлігінің беріштенуінен (жойылуы) пайда болады.\r\n\r\nЖүрек бұлшық етінің беріштенуі - миокард инфаркты, ал бірінші сағатта ұстамадан болған өлім-жітім – кенеттен жүректен болған немесе коронарлық өлім-жітім аталады.\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"306\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Жүректің құрылысы: қарыншалар, жүрекшелер, артериялар мен веналар. Артериялар  қанды - жүректен, ал веналар – жүрекке жеткізеді. Веналар оттегінің мөлшері төмен және көміртектің қостотығының мөлшері жоғары қанды жеткізеді. Артериялар оттегінің мөлшері жоғары және көмір қышқыл газының мөлшері төмен қанды жеткізеді. Жүректің ішкі жағы клапандардан, камералар мен олармен байланысты тамырлардан тұрады.\'\'\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"307\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Коронарлық (жүрек) артериялары жүрек бұлшық етін қанмен қамтамасыз етеді. Оң коронарлық артериялар жүректің оң және сол бөліктерін қамтамасыз етеді; сол  коронарлық артериялар қанды жүректің сол жағына жеткізеді.\'\'\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nЖүрек ұстамаларының көпшілігі келесіден туындайды\r\n\r\n* тромбылармен (қан ұйындысы), олар коронарлық артериялардың бірін тежейді. Коронарлық артериялар – жүрекке қан мен оттегі түсетін жол. Егер қан ағымы бұзылатын болса, жүрекке оттегі жетпейді, ал жүректің жасушалары баяу өлім-жітімге ұшырайды.\r\n* Атеросклероздық түйіндақтардан (майлы-қатты өңез), олар коронарлық артериялардың қабырғаларында жинақталады. Бұл өңез холестериннен және басқа жасушалардан тұрады. Өңездің баяу жиналуы коронарлық артериялардың бірін толығымен тежеуі мүмкін.\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"308\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Коронарлық артерияларда тамырдың қабықша зақымданған жағында түйіндақтар түзілуі мүмкін.\'\'\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"309\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Коронарлық артерияның тежелуі тіннің зақымдануына және жүрек бұлшық етінің осы бөлігінің жиырылу қабілетінің төмендеуіне апарады.\'\'\r\n\r\nЖүрек ұстамалары пайда болуы мүмкін:\r\n\r\n* Ұйқы кезінде және демалғанда\r\n* Дене жүктемесінен кейін (күрт, салқындаған ауа райында)\r\n* Кенеттен көңіл-күй толғанысында, ауруда\r\n\r\nЖүрек ұстамасына көптеген қауіп факторлары апаруы мүмкін:\r\n\r\n* Жоғары қан қысымы (артериалдық гипертензия)\r\n* Қандағы майдың жоғары деңгейі, мысалы, холестериннің жоғары деңгейі\r\n* Темекі шегу\r\n* Артық салмақ (семіздік)\r\n* Қант диабеті\r\n* Аз қимылды өмір салты\r\n* Көңіл-күй күйзелісі\r\n* Психо-әлеуметтік факторлар\r\n* Тұқым қуалау бейімділігі\r\n \r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nАуырсыну – жүрек талмасының шешуші симптомы. Ол орташа болуы мүмкін, бұл кезде науқастар қысылу, шаншу сезіміне шағымданады. Көбінесе, олар нақты ауырған жерін қолымен көрсете алады.\r\n\r\nАуырсыну 20 минуттен ұзаққа созылады. Демалу және нитроглицерин аталатын дәрілер жүрек талмасынан ауырсынуды жеңілдете алмайды. Симптомдар өтіп, қайталануы мүмкін.\r\n\r\nҰстаманың басқа симптомдары:\r\n\r\n* Үрейлену, алаңдау\r\n* жөтел\r\n* естен тану\r\n* сандырақ, бас айналуы\r\n* жүрек айнуы, құсу\r\n* жүректің қатты соғуы (жүре тез немесе ұдайы емес соғу сезімі)\r\n* ентігу\r\n* тершеңдік\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"310\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nКейбір адамдар (егде жастағы, диабетке шалдыққандар, әйелдер) кеудеде ауырсынуды сезбеуі мүмкін. Немесе әдеттегі емес симптомдары болуы мүмкін (ентігу, шаршау және әлсіздік). Симптомсыз өтетін жүрек ұстамасы «үнсіз жүрек ұстамасы» аталады.\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДәрігер стетоскоптың көмегімен науқастың жүрегін тыңдайды. Дәрігер жүректегі шуды, өкпедегі ауытқулы дыбыстарды тыңдауға тырысады. Науқастың тамыр соғуы біркелкі болмауы мүмкін. Науқастың артериалдық қысымы жүрек ұстамасы кезінде қалыпты, төмен немесе жоғары болуы мүмкін.\r\n\r\nЖүректің зақымдану дәрежесін анықтау үшін  электрокардиограмма жасалады.\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"311\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'ЭКГ арқылы жүрек ұстамасының түрлі фазаларын көруге болады:\'\'\r\n\r\n\'\'*  аса жіті фазасы жүрек ұстамасынан кейін бірден басталады\r\n* жіті фазасы жүрек ұстамасынан кейін бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін болады \r\n*  шешілген фазасы жүрек ұстамасынан кейін бірнеше күн өткенде болады\r\n* тұрақтанған созылмалы фазасы – ұстаманың соңғы фазасы, әдетте, жүректің қалыпты ЭКГ қарағанда қайтымсыз дерттік өзгерістерді көрсетеді.\'\'\r\n \r\nҚандағы тропонин деңгейі науқаста жүрек тіндерінің зақымдануы болуын көрсете алады. Бұл тест нақты жүрек ұстамасы болуын растайды.\r\n\r\nКөрсетіміне қарай науқасқа коронарография жүргізілуі мүмкін. Бұл тест кезінде арнайы бояғыш және рентген қолданылады, жүрек арқылы қан ағуын көру үшін. Бұл арқылы сізге болашақта қандай ем-шаралар қажет болатындығын анықтауға болады. \r\n\r\nАуруханада жасалатын басқа тестілер:\r\n\r\n* Эхокардиография (жүрек УДТ (УЗИ))\r\n* Дене төзімділігіне тест\r\n \r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЖүрек ұстамасы – шұғыл медициналық жағдай. Егер өзіңізде немесе басқа адамның жүрек ұстамасы жағдайына куә болсаңыз, келесі әрекетті орындаңыз:\r\n\r\n* Шұғыл түрде жедел жәрдемді шақырыңыз.\r\n* күтпеңіз. Жүрек ұстамасының алғашқы сағаттарында кенеттен болатын өлім қаупі жоғары.\r\n* Өздігіңізше немесе өз көлігіңізде ауруханаға жетуге тырыспаңыз.\r\n*  Дәрігер келгенге дейін алғашқы жәрдемді жасау қажет — науқасты жатқызып, терезені ашып, жағасының түймесін ағытып, белдігін шешу қажет.\r\n*  Жатқан кезде тіл астына нитроглицерин салу қажет — жарты сағат ішінде бес таблеткадан аспайтындай.\r\n \r\nШұғыл жәрдем бөлімінде науқасқа келесі шаралар жасалады:\r\n\r\n* Жүрек ырғағын қадағалайтын аппаратқа жалғанады, дәрігерлер жүрек жағдайын бақылауы үшін.\r\n* Оттегіні береді, жүрек жұмысын жеңілдету үшін.\r\n* Физерітіндідегі препараттары  бар тамызғыны қояды.\r\n* Кеудедегі ауырсынуды басу үшін нитроглицерин және морфин егіледі.\r\n* Ацетилсалицил қышқылы тағайындалады. Қарсы көрсетімдері болса, тромбы түзілуінің алдын алатын басқа препарат тағайындалады.\r\n \r\nҰстамадан кейін 3 сағат ішінде тромболитикалық емдеу қолданылады. Бұл – тамыр ағынының ішінде тромбыны еріту есебінен қан ағынын қалпына келтіруге бағытталған емдеу.\r\n\r\nШұғыл жәрдем ету үшін дәрігерлер ангиопластиканы және стенттеуді жасауы мүмкін.\r\n\r\nАнгиопластика — ұшында кеңейтілетін баллоны бар, жіңішке катетерді қолданумен зақымданған артерияны ашу шарасы. Ангиопластика – жүрек ұстамасының салдарын емдеудің тиімді әдісі. Бұл операцияны ауруханаға келгеннен кейін 90 минут ішінде жасау қажет. Жүрек ұстамасынан кейін 12 сағаттан артық уақыт өтпеуі қажет.\r\n\r\nКейде ангиопластика стенттеумен толықтырылады. Стенттеу – артерияға металл стент қою, артерияның саңылауы арқылы жеткілікті қан ағынын қамтамасыз ету үшін, әдетте, стент артерияға қойылады және оның қайта тежелуінің алдын алу үшін қалдырылады.\r\n\r\n__Жүрек ұстамасынан кейін__\r\n\r\nЖүрек ұстамасынан кейін бірнеше күн өткенде науқастың жағдайы тұрақтанса, ауруханадан шығаруы мүмкін.\r\n\r\nЖүрек ұстамасы болған адамға дәрілерді өмір бойы қабылдау қажет болады. Қабылдайтын дәрілерді тоқтату немесе мөлшерін азайту үшін дәрігермен кеңесу қажет.\r\n\r\nЖүрек ұстамасынан кейін науқас әлсіздікті сезініп, көп нәрсеге мазасыздануда болады. Бұл сезімнің бәрі қалыпты. Олар 2-3 аптадан кейін өтеді. Сондай-ақ, науқас ауруханадан шыққан кезде шаршауды сезінеді.\r\n\r\nДәрігерлер науқасқа келесідей ақпарат береді:\r\n\r\n* Дәріні қалай қабылдау туралы\r\n* Жүрекке дұрыс емдәмді қалай қадағалау қажет\r\n* Қандай дене жаттығуларын орындау қажет\r\n* Жүрек ауруында не істеу қажет\r\n* Темекі шегуді қалай қою жөнінде\r\n \r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың  болжамы__\r\n\r\nЖүрек ұстамасынан кейін қайталану ықтималдығы артады. Болжамы көбінесе, жүрек бұлшық етінің, қақпақшаларының зақымданған жеріне және көлеміне байланысты.\r\n\r\nӘдетте, жүрек ұстамасы болған адам біртіндеп қалыпты тіршілігіне оралады, оның ішінде, жыныстық белсенділікке де.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nЕгер зақымдану көлемі үлкен болса, жүрек жеткіліксіздігі және жүрек ырғағының бұзылысы дамуы мүмкін, олар өмірге қауіпті.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nЕгер өзіңізде немесе жақындарыңызда жоғарыда аталған симптомдарды байқасаңыз, шұғыл түрде жедел жәрдемді шақыру қажет.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\nБұл аурудың алдын алу алғашқы және екінші болып бөлінеді. Алғашқы түрі миокард  инфарктінің пайда болуына жол бермеуге, екіншісі – ұстаманың қайталанбауына бағытталады.\r\n\r\nАлдын алу жүрек-қантамыр ауруларынан зардап шегетін науқастармен қатар сау адамдарға да қажет, алдын алу жүрек ұстамасының пайда болу қаупін арттыратын факторларды жоюға негізделеді:\r\n\r\n* Дене салмағын бақылау.\r\n*  Ұдайы дене жүктемелері\r\n*  Зиянды әдеттерден арылу\r\n*  Қандағы холестерин деңгейін бақылау\r\n* Артериалдық қысымды бақылау.\r\n*  Қандағы қант деңгейін бақылау\r\n*  Емдәм\r\n* Ацетилсалицил қышқылы бар препараттарды қабылдау.','student_k',43,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(352,'','Жүректің созылмалы жеткіліксіздігі','','','kz','s','',0,'',13501,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533640320,1565176320,1533640960,'Жүректің созылмалы жеткіліксіздігі (ЖСЖ) – жүректің бұлшық етінің жиырылу қабілеті төмендейтін жағдай, организмнің ағзаларына және тіндеріне оттегі мен қоректік заттектерді жүрек жеткілікті мөлшерде жеткізе алмайды.\r\nЖүрек – конус тәрізді қуыс бұлшық етті ағза, қайталанатын ырғақты жиырылу арқылы қантамырларының бойымен қан ағынын қамтамасыз етеді.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nЖүректің созылмалы жеткіліксіздігі (ЖСЖ) – жүректің бұлшық етінің жиырылу қабілеті төмендейтін жағдай, организмнің ағзаларына және тіндеріне оттегі мен қоректік заттектерді жүрек жеткілікті мөлшерде жеткізе алмайды.\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"312\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Жүрек – конус тәрізді қуыс бұлшық етті ағза, қайталанатын ырғақты жиырылу арқылы қантамырларының бойымен қан ағынын қамтамасыз етеді.\'\'\r\n\r\nЖүректің қан айдайтын қызметі әлсірегенде өкпеде қанның жиналуы, аяқ ұшында, тобық маңайында ісіну аталатын сұйықтықтың жиналуы орын алады. Жүректің камералары жүрек бұлшық етінің әлсіздігінің салдарынан жүректің ішінде қанды көп жинақтайды, бұл оның қабырғасының тығыздалуына апарады.\r\n\r\nБүйректе қан ағыны әлсіреуінің нәтижесінде организмде сұйықтықтың (судың) және тұздың жинақталуы басталады. Егер сұйықтық қолда, аяқта немесе басқа ағзаларда жиналатын болса, организм қанға толады. Мұндай жағдай жүректің созылмалы іркілісті жеткіліксіздігі талады.\r\n\r\nЖүректің әр түрлі камераларының арасында немесе жүректен аортаға ағатын қан жүректің қақпақшалары арқылы өтуі тиіс. Бұл қақпақшалар олар арқылы қан өтетіндей ашылады. Одан кейін қанның кері ағынына кедергі келтіру үшін олар жабылады. Бұл қақпақшалар дұрыс жұмыс істемесе, жүрек арқылы бүкіл организмге қан ағыны бұзылады. Бұл жүректің жеткіліксіздігіне апаруы немесе оның барысын нашарлатуы мүмкін. ЖСЖ болуы науқастың жүрегі қызмет ете алмайды дегенді білдірмейді. \r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nЖүректің  жеткіліксіздігі көптеген себептерге байланысты, мысалы:\r\n\r\n* жүректің ишемиялық ауруы – жүректің ауруы, жүрекке қан мен оттегіні жеткізетін жүрек артерияларының (коронарлық) тарылуынан жүректің бұлшық етіне қан ағыны келуінің төмендеуі нәтижесінде пайда болады.\r\nОның жиі себебі – коронарлық артериялардың атеросклерозы, бұл кезде олардың ішкі қабырғасында холестерин және басқа да майлар өңез және түйіндақ түрінде жинақталады, ал қабырғаның өзі тығыздалып, созылымдылығын жоғалтады. Бұл артериялардың саңылауының тарылуына және қан ағынының қиындауына апарады.\r\n\r\n* жүрек талмасы (миокард инфарктісі) – жүрек артериясының бітелуінен және жүрек бұлшық етінің қанмен қамтамасыз етілуінің жіті бұзылуынан жүрек бұлшық етінің бөлігінің тіршілігін жоюы. Осының нәтижесінде жүректің бұлшық етінде тыртықтар пайда болады, олар жүректің жұмысының бұзылуына апарады.\r\n* Кардиомиопатия – инфекцияның, алкогольді немесе есірткіні тұтынудың шамадан артық салдарынан жүрек бұлшық етінің зақымдануы.\r\n* Жоғары артериалдық қысым, жүрек қақапақшасының зақымдануы, жүректің кемістігі, қалқанша бездің аурулары, бүйрек аурулары, қант диабеті секілді жүректің тозуына апаратын себептер.\r\n \r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nЖүректің созылмалы жеткіліксіздігінің симптомдары ұдайы, өтпелі, ауыр немесе жеңіл болуы мүмкін.\r\n\r\nАурудың негізгі симптомдары:\r\n\r\n* Тыныс алудың қиындауы, өкпеде сұйықтық жиналуының және іркілуінің нәтижесінде дене жаттығуларын орындағанда және тыныш күйде де болатын құрғақ, үзілісті жөтелі.\r\n* Жүректің созылмалы іркілісті жеткіліксіздігінің симптомдары – тобықтың ісінуі, одан кейін аяқтың, іштің ісінуі, салмақтың ұлғаюы; түнде несептің жиі жүруі; іштің кебуі, тәбетті жоғалтуға немесе жүрек айнуына апаратын.\r\n* бас айналуы, шаршау, әлсіздік. Ағзаларға және бұлшық еттерге қан ағынының төмен болуынан науқас өзін шаршаулы, әлсіз сезінеді. Мидың қан айналымының төмен болуы бас айналуын немесе естің қалыпты болмауын туындатуы мүмкін.\r\n* жүректің тез немесе ұдайы емес соғуы, себебі, қанның жеткілікті мөлшерін айдауы үшін жүрек тезірек соға бастайды.\r\n \r\nЖүректің созылмалы жеткіліксіздігі кезінде жоғарыда келтірілген симптомдардың бірі ғана байқалуы мүмкін, ауру симптомсыз өтуі мүмкін, бірақ, бұл симптомдардың бірінің болуында жүректің әлсіздігі болуы міндетті емес.\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nӘдетте, қабылдау кезінде дәрігер науқасқа аурудың белгілердің болуы туралы сұрақтарды қояды. Дәрігер науқаста жүректің ишемиялық ауруы, стенокардия, диабет, жүректің қақпақшаларының ауруы, жоғары артериалдық қысым секілді аурулардың болуы туралы, сондай-ақ, зиянды әдеттері туралы сұрайды.\r\n\r\nОсыдан кейін науқасты толығымен қарайды. Дәрігер фонендоскоппен жүректі тыңдап, жүректің  жеткіліксіздігінің және жүрек бұлшық етінің әлсіреуіне апаратын басқа да аурулардың белгілерін іздейді.\r\n\r\nДәрігер науқасты аурудың ауырлық дәрежесін анықтау үшін бірқатар зерттеулерді өткізуге бағыттайды. Бұл келесідей зерттеулер:\r\n\r\n• қан талдаулары, олар бүйректің, қалқанша бездің жағдайын бағалау, холестерин деңгейін және анемия болуын анықтау үшін қолданылады.\r\n\r\n· Электрокардиограмма (ЭКГ) – жүрек жұмысында пайда болатын электр өрісін зерттеу және тіркеу әдісі. ЭКГ-пленка жүрек арқыл өтетін электр импульстерін бейнелейді. ЭКГ тыныштық күйде жүрек бұлшық етінің ырғағын, өткізгіштігін қанмен қамтамасыз етілуін бағалайды, сондай-ақ, жүрек камераларының ұлғаюын анықтайды.\r\n\r\n• Кеуде қуысының рентгенографиясы – кеуде қуысы ағзаларының өзгерістерін анықтау үшін қолданылатын зерттеу, жүректің өлшемін және жүректің, өкпенің маңайында сұйықтықтың болуын көрстеді.\r\n\r\n• Эхокардиография - ультрадыбыстық тест, ол жүректің құрылымын, қызметін және жиырылу белсенділігін көрсетеді.\r\n\r\n• Шығарым фракциясыа (ШФ) – бұл жүректің бір жиырылуында тамырларға шығарылатын қанның үлесі. Тест әр жиырылғанда жүректің қанды қаншалықты жақсы айдайтындығын өлшеу үшін қолданылады.\r\n\r\n• Күйзеліс-тест –коронарлық арериялар ауруларының ықтималдығын анықтау үшін мөлшерленген дене жүктемесімен сынама.\r\n\r\n• Жүректің катетеризациясы – емдік-профилактикалық мақсатта жүрек қуысына және маңайындағы тамырларға қуыс икемді түтікті енгізу. Бұл коронарлық арериялар ауруының жүректің іркілісті жеткіліксіздігінің себебі болуын анықтауға көмектеседі.\r\n\r\nДәрігер науқастың жағдайына байланысты, сондай-ақ, диагностикалық зерттеулердің басқа түрлерін де орындайды.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЖүректің созылмалы жеткіліксіздігін емдеудің мақсаты – аурудың әрі қарай даму ықтималдығын төмендету, симптомдарын азайту, науқастардың өмір сапасын жақсарту. Емдеу науқастың жағдайын ұдайы бақылау арқылы өткізіледі.\r\n\r\nЕмдеу нәтижелері көбінесе, науқастың өзіне және төменде көрсетілген аурудың алдын алу шараларын қадағалауға байланысты.\r\n\r\nЖүректің созылмалы жеткіліксіздігінің дәрі-дәрмекпен емдеуіне келесі препараттар кіреді:\r\n\r\n* Ангиотензин-айналдырушы ферменттің (ААФ) тежеушілері бүйректе өндірілетін гормонның әсерін тежейді, осылайша, тамырларды кеңейтіп, артериалдық қысымды азайтады. Бұл топтың препараттары барлық науқастарға ұзақ уақыт бойы қолдануға көрсетілген;\r\n* Ангиотензин II рецепторының тежеушілері ААФ тежеушілерін көтере алмауда тағайындалады;\r\n* Салуретиктер – несеп айдайтын препараттар, олар организмде сұйықтық іркілу белгілері болуында қолданылады;\r\n* Альдостеронның антагонистері – организмнен натрийдің, хлордың және судың шығарылуының артуына, бүйректе несепнәрдің және калийдің шығарылуының тежелуіне апаратын препараттар;\r\n* Нитраттар – жүректің бұлшық етінің оттегіге қажеттілігін азайтатын, оның жүрекке жеткізілуін арттыратын препараттар; Ұзақ уақыт бойы қолдану стенокардияның қосарлануында ғана орынды.\r\n\r\nЖүректің созылмалы жеткіліксіздігінің ауыр дәрежесінде дәрігерлер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Үш негізгі хирургиялық емдеу тәсілдері:\r\n\r\n* Дәстүрлік кардиохирургия (қақпақшалар жеткіліксіздігін түзету, жүрек қарыншасын хирургиялық түзету, кардиоынталандырғыштар қою);\r\n* Кардиоимпланттарды орнату – адамның денесіне қосымша қан айналым аппараттарын (жүрек қарыншалары) енгізу операциясы, олар жүректің қызметін ішінара қалпына келтіруге көмектеседі.\r\n*  Жүректің трансплантациясы (алмастыру).\r\nЖүректің жеткіліксіздігінде кардиостимуляторлар және дефибрилляторлар қолданылуы мүмкін.\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"313\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Кардиоынталандырғыш – шағын электрондық құрал, батареямен жұмыс істейді, ол тері астына енгізіледі, жүрек ырғағының жиілігін және дұрыстығын реттеуге көмектеседі. Кардиоынталандырғыштың электродтары бар, олар ірі көктамыр арқылы жүрекке келіп, бекітіледі. Электродтар жүрекке электр импульстерін жіберіп, оның соғуына ықпал етеді.\'\'\r\n\r\nКардиоынталандырғыш қоланылады:\r\n\r\n* жүрегі тым баяу, тым жылдам, немесе қалыпсыз түрде соғатын адамдарда;\r\n*  Жүректің екі жағын зақымдаған жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарда. Олар бивентрикулярлық кардиоынталандырғыш аталады.\r\n \r\nЖүректің соғуы әлсірегенде тым ұлғайып, қанды нашар айдайды, жүрек ырғағының өмірге қауіп төндіретін бұзылысының даму қаупі пайда болады. Мұндай жағдайда орнатылатын кардиовертер – дефибриллятор қолданылады, ол ырғақтың өмірге қауіп төндіретін бұзылысын анықтайды және ырғақты қалыпқа келтіру үшін жүрекке электр разрядын тез жібереді. Заманауи бивентрикулярлық кардиоынталандырғыштардың көпшілігі осы құралдар ретінде жұмыс істей алады.\r\n\r\nЖүректің қанмен қамтамасыз етілуін жақсартуға бағытталған хирургиялық емдеуге жататындар:\r\n\r\n* Ангиопластика және стент орнату\r\n* Жүректің тамырларын шунтирлеу.\r\n \r\nДәрілік препараттармен немесе арнайы кардиоынталандырғышпен емдеуге келмейтін жүректің ауыр жеткіліксіздігінде жасанды сол қарыншаны орнату қажет болуы мүмкін. Жасанды қарынша жүрекке қанды жүректен барлық организмге айдауға көмектеседі.\r\n\r\nАорта ішілік баллонды сорғыш (насос) алмастыруды күтетін науқастарда жүрек қызметін қолдауға көмектеседі. Сондай-ақ, ол жүрек қызметінің кенеттен және ауыр төмендеуі дамыған адамдарға көмектеседі. Бұл сорғыш (насос) жіңішке баллон түрінде, аяқтағы артерия арқылы орнатылады және жоғары қарай жүректен шығатын аортаға дейін жылжиды.\r\n\r\nЖүрек жеткіліксіздігін емдеу, негізінен, өмір салтын өзгерту мен дәрілерді дұрыс қабылдауға негізделгенімен, хирургиялық шаралар мен операциялардың маңызы да зор.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nЖалпы, ЖСЖ бар науқастарда аурудың болжамы теріс, бірақ, науқастар көп жыл бойы өмір сүре алады. ЖСЖ бар науқастарда кенеттен болатын өлім-жітімнің қаупі басқаларға қарағанда 3 есе жоғары. Сондықтан, ауруды уақытылы анықтап, сәйкес емдеуді бастау аса маңызды.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\n* Жүректің камераларының кеңеюі (кардиомиопатия);\r\n* Жүрек ырғағының бұзылысы;\r\n* инсульт;\r\n* тромбоэмболия (қантамырының қан ұйындысымен (тромбымен) жіті бітелуі);\r\n* кенеттен болатын өлім-жітім.\r\n \r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nЖСЖ баяу дамиды, көптеген адамдар оны организмнің қартаюы ретінде санайды. Мұндай жағдайда көпшілік науқастар соңғы сәтке дейін дәрігерге баруды созады. Өзіңізде ЖСЖ симптомдары болса, және бір күнде 1,5 кг салмақ қоссаңыз, немесе аптасына 2,5 кг қоссаңыз, шұғыл дәрігерге көрініңіз.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nАсқынудың алдын алу үшін науқас келесі ұсыныстарды қадағалауы тиіс:\r\n\r\n* аурудың белгілерін бақылауды жүргізіңіз.\r\n* Артериалдық қысымның деңгейінің қалыпты болуын қадағалаңыз.\r\n* Организмде сұйықтық жиналуын бақылау үшін өзіңіздің салмағыңызды ұдайы тексеріңіз, денеңізде ісіну аумақтары болуын тексеріңіз. Қажет болса, салмақ тастаңыз. Күнделікті өлшену ұсынылады, күнделікті таңертең бірдей киіммен, сондай-ақ, несеп шығарудан кейін, бірақ, тамақ ішердің алдында емес.\r\n* Су үйлесімін бақылаңыз. Дәрігер күнделікті тұтынатын судың мөлшерін, әжетханаға бару жиілігін қадағалауды ұсынады. Қантамырларында сұйықтық көп болған сайын организмді қанмен қамтамасыз ету үшін жүректің соғуы қиындайды. Сұйықтық ішуді күніне екі литрге дейін азайту жүректің жұмысын жеңілдетуге және жүрек жеткіліксіздігінің кейбір белгілерінің алдын алуға көмектеседі.\r\n* Тұзды тұтынуды шектеңіз. Тұз біз тұтынатын көптеген өнімдерде болады. Егер тұзды тұтынуды шектесеңіз, организмде сұйықтық азырақ жиналады, ісіну азаяды, тыныс алу жеңілдейді.\r\n* Дәрігердің нұсқауы бойынша дәрілерді қабылдаңыз. Дәрілер жүрек жұмысында, артериалдық қысымды төмендетуде, организмде сұйықтық жиналуы үрдісінің және аурудың нашарлауының алдын алу үшін қажет. Жүрек жеткіліксіздігіне қарсы көптеген препараттар зиянды гормондардың шығарымын азайту үшін қолданылады.\r\n* Дәрігерге жиі тексеріліңіз. Дәрігерге бару кезінде ол салауатты өмір салтын жалғастыруыңызды және жағдайыңыздың нашарлмауын қадағалайды. Көбінесе, дәрігер күнделікті өлшену туралы ақпаратты сұрайды, дәрілерді тағайындайды. Маманға барар алдында сұрақтарыңызды жазып алыңыз. Сұрақ қойып, жауап алудан қорықпаңыз. Дәрігерге ұстамалар, дәрі қабылдау туралы хабарлаңыз, мүмкін шектеулер туралы сұраңыз. Басқа саланың дәрігері тағайындаған дәрілерді қабылдауға болатындығы туралы дәрігеріңізден сұраңыз.\r\n \r\nЖүректі зақымдаудан қорғау үшін келесілер қажет:\r\n\r\n* Темек шегуді қою\r\n* Салауатты салмақты қолдау\r\n* Артериалдық қысымды, қандағы холестерин деңгейін бақылау\r\n* Ұдайы спортпен шұғылдану\r\n* алкоголь тұтынбау.\r\n \r\nКелесі медициналық препараттарды қабылдаудан алшақ болыңыз:\r\n\r\n* Нестероидтық қабынуға қарсы препараттар\r\n* аритмияға қарсы кейбір препараттар\r\n* кальцийлік каналдарды тежейтін препараттардың көпшілігі\r\n* тұздың алмастырғыштары секілді тағамдық қоспалар\r\n* құрамында натрий (тұз) бар антацидтік құралдар\r\n* ісінуді азайтатын құралдар. ','admin',44,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(353,'','Жүйелі қызыл жегі','','','kz','s','',0,'',7678,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533640920,1565176920,1533641618,'Жүйелі қызыл жегі  (ЖҚЖ) аутоиммунды ауру болып табылады (төл иммундық жүйе қателесіп сау тіндерге шабуылдайды). Соның салдарынан тері, буын, бүйрек, ми сондай-ақ басқа да ағзалар зақымданады.\r\nБұл аутоиммунды аурудың негізі әлі толық игеріліп  болмады.\r\nЖҚЖ ерлерден қарағанда, әйелдерде  жиі кездеседі. Ол кез-келген жаста пайда болуы мүмкін, деседе, 10 жас пен 50 жастағылар арасында көптеп ұшырасып жатады. Басқа нәсілдерден қарағанда, азиялықтар бұл аурудан көп зардап шегіп жатады.\r\nЖҚЖ кейбір дәрілік препараттарды қолданғаннан да туындайтын көррінеді.\r\n','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Диагностикасы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Көмекші топтар__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін болатын асқынулар__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Дәрігерге қашан қаралу керек__{ALINK}\r\n{ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\nЖүйелі қызыл жегі (ЖҚЖ ) - қабынған созылмалы ауру.\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__ \r\nЖүйелі қызыл жегі  (ЖҚЖ) аутоиммунды ауру болып табылады (төл иммундық жүйе қателесіп сау тіндерге шабуылдайды). Соның салдарынан тері, буын, бүйрек, ми сондай-ақ басқа да ағзалар зақымданады.\r\nБұл аутоиммунды аурудың негізі әлі толық игеріліп  болмады.\r\nЖҚЖ ерлерден қарағанда, әйелдерде  жиі кездеседі. Ол кез-келген жаста пайда болуы мүмкін, деседе, 10 жас пен 50 жастағылар арасында көптеп ұшырасып жатады. Басқа нәсілдерден қарағанда, азиялықтар бұл аурудан көп зардап шегіп жатады.\r\nЖҚЖ кейбір дәрілік препараттарды қолданғаннан да туындайтын көррінеді.\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\nБұл аурудың симптомдары әр адамда әр түрлі болады.  Кейбіреулердікі жойылып кетеді, кейбіреулердікі қайта пайда болып жатады. ЖҚЖ-мен ауыратын науқастардың барлығында дерлік буындары ауырып, ісіктер пайда болады. Кейбіреулерде артрит дамиды.  Буын, қол саусақтары, білек, тізе жиі зақымданады.\r\nБасқа таралған симптомдарға мыналар жатады:\r\n•	Кеуде терең деп  шығарғанда ауырады;\r\n•	Шаршау;\r\n•	Қалтырау;\r\n•	Кірпияздану, жалпы ыңғайсыздық;\r\n•	Шаш түсу;\r\n•	Ауыз қуысындағы ойық жара;\r\n•	Күн сәулесіне шыдамау;\r\n•	ЖҚЖ-мен ауыратын науқастардың шамамен жартысынан көбінде «көбелек» типтес бөртпе пайда болады;\r\n•	Бөртпелер көбінесе бетке, кеңсіріктің сыртқы теріссіне  шығады, содан барлық денеге  таралады. Мұндай бөртпелер әдетте күннің астында ұзақ жүргеннен кейін пайда болады;\r\n•	Лимфа түйіндері үлкейіп кетеді\r\n  {img type=\"fileId\" fileId=\"392\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\'\'Жүйелі қызыл жегі созылмалы, қабынбалы аутоиммунды бұзылыс, бұған шалдыққан  адамдардың көптеген  ағзалар жүйесі, терісі, буындары, ішкі ағзалары зақымданады.\'\'\r\n\'\'Ауру өтімі жеңіл, ауыр, және өмірге қауіп төндіретін жағдайлармен сипатталады. \'\'\r\nБасқа симптомдары ағзаның қай бөлігі зақымданғанына байланысты болады:\r\n•	Ми және жүйке жүйесі: бас аурады, ұйыма пайда болады, тершеңдік пайда болады, қалтыраулар туындап, көздің көруі нашарлап, жалпы өзгерістер пайда болады.\r\n•	Асқазан-ішек жолдары: асқазан ауырады, жүрек айну мен құсу пайда болады.\r\n•	Жүрек: жүректің соғу ритмі бұзылады.\r\n•	Өкпе: қанды қақырық шығып, дем алу қиындайды.\r\n•	Тері: тері сары түстенеді, саусақтардың түсі өзгереді (Рейно феномені)\r\nКей адамдарды тек терілік симптомдар мазалайды. Бұл дискоидті қызыл жегі деп аталады.\r\n  {img type=\"fileId\" fileId=\"393\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\'\'Дискоидті қызыл жегі кеудеге домалақ дақ пайда болумен сипатталады. Мына суретте дискоидті қызыл жегінің теріні типті зақымдаған көрінісі үлкейтіліп берілген. Дақ ақшыл, көлемді болып келеді екен. Екі қоңырқай дақ  - бұл биопсиядан қалған белгі, ол ауру белгісі болып табылмайды.\'\'\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностикасы__\r\nЖүйелік қызыл жегі ауруын анықтау үшін кем дегенде аурудың  11 белгісінің 4-і бар болуы керек.\r\nДәрігер сізді тексеруден өткізіп, стетоскоп арқылы кеудеңізді тыңдайды. Тыңдау барысында басқаша дыбыстардың шығуын анықтауы мүмкін, бұл шу перикардтың қырылуы (жүректің сыртқы қабығы) немесе плевердің қырылуын (өкпенің сыртқы қабығы) білдіруі мүмкін. Сонымен қатар, дәрігер жүйке жүйенің де қызметтерін тексереді.\r\nЖКЖ-ны анықтауға арналған тексерулер: \r\n•	Антиденені анықтауға арналған, оның ішінде антинуклеарлы талдау \r\n•	Жалпы қан талдамасы \r\n•	Өкпе мүшелерін рентгенге түсіру\r\n•	Бүйрек биопсиясы\r\n•	Несепті талдау\r\nӨз денсаулығыңыздың жағдайын жақсырақ білуіңіз үшін, қосымша мынадай тексерулерден өтсеңіз болады:\r\n•	Тиреоглобулин антиденесін анықтау\r\n•	Антитиреоидті микросомал антиденесі\r\n•	Комплемент компоненттері (С3 және С4)\r\n•	Тікелеу Кумбс сынамасы\r\n•	Криоглобулиндер\r\n•	Эритроциттердің шөгу жылдамдығы\r\n•	Бүйректің функционалды қызметін анықтау\r\n•	Бауыр функциясын анықтайтын қан талдамаларын жасау\r\n•	Ревматоид белгілерін анықтау\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__ \r\nЖКЖ емделмейтін аурулар қатарына жатады. Терапияның мақсаты белгілерді қадағалап болып табылады. Өкпеге, бүйрекке және басқа ағзаларға әсер еткен ауыр белгілер болған жағдайда, мамандандырылған дәрігерлерде ем алу қажет.\r\nАурудың жеңіл түрін емдеуге болады:\r\n•	Стеройдті емес қабынуға қарсы препараттармен, мысалы, ибупрофенмен (буын синдромы және плеврит болғанда)\r\n•	Кортикостероидті  кремдер пайдалану (тері бөртпелері болған жағдайда)\r\n•	Маляриге қарсы дәрі –дәрмектермен (гидроксихлорохин) және кортикостероидтердің аз мөлшерімен (тері синдромы кезінде және артритте)\r\n\r\nАуыр жағдайдағы ЖКЖ белгілеріндегі ем қабылдау түрлері:\r\n•	Иммун жауптарын басатын препараттар немесе  кортикостероидтедің жоғары дозасын қабылдау\r\n•	Цитотокситті препараттар (жасушалардың өсуін тежейтін дәрі- дәрмектер). Бұл препараттарды кортикостероидттердің әсері болмаған жағдайда немесе оларды қабылдауды доғарғанда аурудың асқынатын болса, тағайындайды. препараттардың жанама әсерлері мықты болады, сондықтан бұл препараттарды қабылдау барысында өз жағдайыңызды мұқият қадағалауыңыз қажет.\r\nЕгер сізде ЖКЖ болса, сізге қажет:\r\n•	Күнге шыққанда, күннен қорғайтын киім, көзілдірік және күннен қорғайтын  крем пайдалануыңыз қажет.\r\n•	Кордиологқа қаралып, алдын алатын емдік курстарынан өту\r\n•	Иммунизацияға мұқият болыңыз, қаншалықты қажет екенін біліп тұрыңыз.\r\n•	Остеопорозға (сүйектердің жіңішкеруі) тест сынақтарынан өту\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Қолдау топтары__\r\nБұл аурумен байланысты эмоционалды мәселелер кезінде консультация мен қолдау топтары  көмектесуі мүмкін.\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\nСоңғы жылдары ЖКЖ ауруына шалдыққан адамдардың жағдайы жақсарған. Көптеген науқастарда ЖКЖ жеңіл түрде әсер етуде. Науқастардың жағдайлары аурудың қаншалықты деңгейде екеніне байланысты өзгереді.\r\nӘдетінше, ауру алғашқы жылдары өрши түседі:\r\n•	Диагноз қойылған бірінші жылдар\r\n•	40 жасқа дейінгі адамдарда\r\nЖКЖ ға шалдыққан көптеген әйелдер бала көтеріп, сау баланы дүниеге әкеледі. Қажетті ем қабылдап, жүрегімен бүйрегінде еш мәселе туындамаған әйелдердің  жағдайын жақсы деп болжауға мүмкіндік бар. Дегенмен, ЖКЖ антиденесі бар болса, түсік тастаудың қаупін арттырады.\r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Мүмкін болатын асқынулар__\r\nЖКЖ бар кейбір адамдардың бүйрек жасушаларында аномальді заттар жиналуы мүмкін. Бұдан қызыл жегі нефриті туындайды. Мұндай науқас жандарда бүйрек жеткіліксіздігі орын алады және диализ немесе бүйрек ауыстыру операциясын жасау керек болады.\r\nЖКЖ ағзалардың бұзылуларына әкеп соқтырады, олардың қатарына:\r\n•	Өкпеде немесе аяқ тамырларындағы тромболардың пайда болуы \r\n•	Эритроциттердің бұзылуы (гемолитикалы анемия) немесе созылмалы ауру анемиясы\r\n•	Жүрек айналасында сұйықтықтың жиналуы (перикардит) немесе жүрек бұлшықеттерінің қабынуы (миокардит)\r\n•	Өкпе айналасына сұйықтықтың жиналуы және өкпе жасушаларының зақымдалуы\r\n•	Жүктілік кезіндегі асқынулар, сондай -ақ түсік тасстау қаупі\r\n•	Инсульт\r\n•	Қан құрамындағы тромбоциттер санының  азаюы\r\n•	Қан тамырларының қабынуы\r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\n__Дәрігерге қашан қаралу керек__\r\nЖКЖ белгілері байқалған жағдайда.  Сондай-ақ аурудың жаңа белгілері пайда болған жағдайда\r\n\r\n__Синонимдері:__ \r\n\r\nТаралған қызыл жегі; ЖКЖ; Қызыл жегі; Дискоидті қызыл жегі\r\n\r\nДереккөз: АҚШ-тың Ұлттық денсаулық сақтау институттарының дерекқорынан алынды: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000435.htm\r\n\r\n\r\n__Тегтер:__\r\nжүйелік қызыл жегі\r\nаутоиммунді аурулар\r\nбуындар\r\nбүйрек\r\nми\r\n\r\n','student_k',40,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(354,'','Жыныстық герпес','','','kz','s','',0,'',8066,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533641580,1565177580,1533641970,'Герпес – ауырсынатын көпіршіктер мен ойық жараларды туындататын вирустар тобының атауы. Герпестің түрлерінің бірі (қарапайым герпес вирусы немесе ҚГВ) ауыз маңайындағы герпесті (ұшық) және жыныстық герпесті (жыныстық мүшелердің аумағындағы) туындатуға қабілетті. Құрсау герпесі – желшешекті және құрсау теміреткіні туындататын герпестің бір түрі.\r\n\r\nГерпес вирусы әлемдегі миллиондаған адамда бар. Аурудың ушығуынан кейін басылатын кезеңі болады. Аурудың ушығуы кезінде жыныстық қатынаста презерватив қолдану немесе жыныстық қатынасқа түспеу арқылы науқас серіктесін жұқпаланудан сақтайды. Бұл жөнінде дәрігермен кеңесу шарт.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Герпес дегеніміз не?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Себептері және қауіп факторлары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Герпес дегеніміз не?__\r\n\r\nГерпес – ауырсынатын көпіршіктер мен ойық жараларды туындататын вирустар тобының атауы. Герпестің түрлерінің бірі (қарапайым герпес вирусы немесе ҚГВ) ауыз маңайындағы герпесті (ұшық) және жыныстық герпесті (жыныстық мүшелердің аумағындағы) туындатуға қабілетті. Құрсау герпесі – желшешекті және құрсау теміреткіні туындататын герпестің бір түрі.\r\n\r\nГерпес вирусы әлемдегі миллиондаған адамда бар. Аурудың ушығуынан кейін басылатын кезеңі болады. Аурудың ушығуы кезінде жыныстық қатынаста презерватив қолдану немесе жыныстық қатынасқа түспеу арқылы науқас серіктесін жұқпаланудан сақтайды. Бұл жөнінде дәрігермен кеңесу шарт.\r\n\r\nӨмір салтына қатысты кеңестер:\r\n\r\n* Дәрігермен кеңесіңіз, егер герпеске күмәніңіз болса.\r\n* Жалғыз сізде ғана емес, әлемде миллиондаған адамда герпес барын біліңіз\r\n* Салауатты өмір салтын ұстанып, күйзелісті шектеңіз\r\n* Ойық жараларды ұстамаңыз\r\n* Жыныстық қатынастағы серіктесіңізге герпес бар екендігін айтыңыз, презерватив қолданыңыз.\r\n \r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\n__Жыныстық герпестің симптомдары қандай?__\r\n\r\nСимптомдарына кіретіндер: жыныстық мүшелердің аумағындағы ауырсынатын ойық жаралардың, қышудың, ауырсынатын несеп жүруінің, қынаптан бөлінділердің және шаптың аумағындағы ауырсынатын түйіндердің пайда болуы.  Алғашқы ушығуы кезінде (алғашқы герпес) кейбір науқастарда тұмау тәрізді симптомдар: денедегі ауырсыну, қызба және бастың ауырсынуы болады. Герпеске шалдыққан адамдардың көпшілігінде өзіне тән симптомдарымен аурудың асқынуы болып тұрады. Кейбір әйелдерде герпестік бөріткендер жатырдың мойнында ғана болады. Бұл жағдайда симптомдары аз немесе болмауы мүмкін.\r\n\r\n__Жұққаннан кейін не болады? __\r\n\r\nГерпес вирусын жұқтырудан кейін ауру бірнеше кезеңде өтеді. Олардың сипаттамалары төменде келтірілген.\r\n\r\n__Алғашқы кезеңі__ \r\n\r\nБұл кезең жұқтырғаннан кейін 2 - 8 күннен кейін басталады, бірақ, кейде бұл көбірек уақытты алуы мүмкін. Әдетте, инфекцияның өршуінде аздаған ауырсынатын көпіршіктер тобы пайда болады. Көпіршіктердегі сұйықтық мөлдір немесе бұлыңғыр болады. Көпіршіктердің астындағы аумақ әдетте, қызыл болады. Көпіршіктер оңай жарылады, сондықтан, ашық ойық жараларға тез айналады. Науқас көпіршік кезеңін байқамауы мүмкін.\r\n\r\nЖыныстық мүшелердің аумағында ауырсынатын көпіршіктер мен ойық жаралар пайда болуында несеп жүруі кезінде ауырсыну болады. Бұл жоғары температурамен, жалпы өзін нашар сезінумен, немесе басқа тұмау секілді симптомдармен қосарланады.\r\n\r\nКейде ауру симптомсыз өтеді, кейбір науқастар өздерінің жұқпаланғандығын білмейді.\r\n\r\n__Жасырын кезеңі__ \r\n\r\nБұл кезеңде көпіршіктер, ойық жаралар немесе басқа симпомдар болмайды. Бұл кезде вирус теріден омыртқаны қоршайтын нервтерге өтеді.\r\n\r\n__Өршу кезеңі__\r\n\r\nБұл кезеңде вирус нерв жалғамдарында көбейе бастайды. Егер зақымданған нерв жалғамдары организмнің сұйықтықпен (сілемей, шәует, қынап бөліндісі) жанасатын аумағында болса, вирус оларға түседі. Бұл кезең симптомсыз өтеді, бірақ, бұл кезде вирустың таралуы жүреді.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Себептері және қауіп факторлары__\r\n\r\n__Жыныстық герпес қалай таралады?__\r\n\r\nЖыныстық герпес әдетте, жыныстық қатынас кезінде, оның ішінде, жұқпалы адаммен ауыз арқылы қатынасты қоса, адамнан адамға беріледі. Вирус организмге зақымданған тері немесе ауыздың сілемей қабаты, несеп шығару жоларының саңылауы, жатырдың мойны немесе айналшық саңылауы арқылы өтуі мүмкін. Герпес инфекцияның өршуінде көпіршіктер немесе ойық жаралар болғанда жеңіл тарайды. Бірақ, кейде инфекция көрінетін симптомдарсыз да таралады. Герпес вирусы организмде ауысып тұрады, мысалы, жыныстық мүшеден саусаққа, көзге немесе дененің басқа бөлігіне.\r\n\r\n__Жүкті әйел герпес вирусын өзінің құрсағындағы нәрестеге береді ме?__\r\n\r\nИә. Жүкті әйел дәрігерге өзінде жыныстық герпес бар екендігін немесе герпес бар адаммен жыныстық қатынаста болғандығын айтуы қажет. Герпес бар аналардан туған сәбилер босану кезінде инфекцияны жұқтырады. Жаңа туған сәбилерде герпес мидың зақымдануына, соқырлыққа, өлім-жітімге дейін ұшыратуы мүмкін. \r\n\r\nСәби жатырдың ішінде қорғаныста. Бірақ, босану жолдары арқылы өткенде жұқпалануы мүмкін. Егер сізде герпес болса, немесе осы вирус бар адаммен жыныстық қатынаста болсаңыз, сондай-ақ, босану кезінде аурудың симптомдары болса, дәрігер кесарь тілігін жасауға шешім қабылдауы мүмкін, себебі, сәби герпеспен жұқпаланған әйелдің босану жолдары арқылы өтпеуі қажет.\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME} \r\n__Емдеу__\r\n\r\n__Өзімде герпес бар екендігін болжасам, не істеуім қажет?__ \r\n\r\nТезірек дәрігерге барыңыз. Герпесті ойық жараларға қарап анықтау оңай. Емдеуді бастап, ауырсынуды азайта аласыз.\r\n\r\n__Герпестен айығуға болады ма?__\r\n\r\nЖоқ, бірақ дәрілер жағдайды жақсартады. Ацикловир секілді дәрілік препараттар герпес кезінде жаралардың жазылуына, ауырсынудың азаюына ықпал етеді. Ацикловирдің таблеткадағы түрі алғашқы немесе қайталанған герпесті емдеуге арналған. Сондай-ақ, препарат аурудың қайталану санын азайтуға қабілетті. Ацикловир, сондай-ақ, жақпа май түрінде шығарылады, оны  аурудың бастапқы кезеңінде немесе қайталануы кезінде ойық жараларға жағуға болады.\r\n\r\nФамцикловир және валацикловир қайталанатын жыныстық герпесті емдеу және қайталанудың алдын алу үшін қолданылады.\r\n\r\n__Ауырсынуды басу үшін кеңестер__\r\n\r\n* Аспирин, ацетаминофен немесе ибупрофен қабылдаңыз.\r\n* Ауырсынатын жерге сәл жылы немесе салқын салфетка басыңыз. Жылы (ыстық емес) ванна қабылдаңыз (несеп жүруінде әйел ваннада несеп шығаруына болады, бұл несепті езіп, ойық жараны күйдірмейді).\r\n* Зақымданған жерді құрғақ және таза ұстау қажет.\r\n* Мақта матадан іш киім киіңіз.\r\n* Бос, қыспайтын киім киіңіз.\r\n\r\n__Менде герпес болса, және жүкті болуды жоспарласам, не істеуім қажет?__\r\n\r\nЕгер сізде жыныстық герпес болса, және жүктілікті жоспарласаңыз, немесе жүкті болсаңыз, бұл туралы дәрігерге хабарлау қажет. Ол жүктілік кезінде және босану алдында аурудың өршуі болмас үшін вирусқа қарсы препараттарды тағайындайды. Жыныстық герпес инфекциясы босану кезінде өршісе, дәрігер кесарь тілігін жасайды, бұл кезде герпес вирусының сәбиге берілу қаупі азғантай.\r\n\r\n__Жүктілік кезінде герпесті жұқтырсам, не істеуім қажет?__\r\n\r\nЕгер жыныстық герпестің алғашқы өршуі жүктілік кезінде болса, дәрігерге айтуыңыз қажет. Дәрігер вирусқа қарсы дәрілерді ұсынады. Сәбидің герпес вирусын жұқтыру қаупі ауру босану алдында өршісе, едәуір жоғары болады.\r\n\r\nЖүктілік кезінде герпесті жұқтырмау маңызды. Егер серіктесіңізде герпес болса, ал сізде болмаса, жыныстық қатынас кезінде презерватив қолданыңыз. Осы уақытта герпестің өршуі болмаса да, серіктесіңіз сізге инфекцияны беруі мүмкін. Ойық жара жазылғанға дейін жыныстық қатынастан алшақ болыңыз.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Асқынулары__\r\n\r\nКөптеген адамдарда герпестің алғашқы өршуінен кейін көпіршіктер мен ойық жаралар қайтадан пайда болуы мүмкін. Бұл аурудың қайталануы. Әдетте, бұл кезде аурудың симптомдары алғашқыдай айқын болмайды.  Күйзеліс, нашар сезіну, шаршау, күннің көзінде болу немесе етеккір айналымы аурудың қайталануына бейім етеді. Кейде адам аурудың өршуінің жақындауын сезінеді: алғашқыда көпіршіктер мен ойық жаралар болған жерде қышу, шаншу немесе ауырсыну сезілуі мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\n__Герпес вирусын таралмайтындай, жыныстық қатынас үшін қауіпсіз уақыт бар ма?__\r\n\r\nТолық қауіпсіз дейтін уақыт жоқ, оны білу қиын. Сіз жыныстық серіктесіңізге өзіңізде герпес бар екендігі туралы айтуыңыз шарт. Ойық жаралар болса, қатынасқа түспеу қажет. Ойық жаралар кезінде герпес бір адамнан басқаға жеңіл беріледі.  Оның тағы бір себебі, ойық жара кезінде ЖИТС (СПИД) туындататын, адамның иммунитет тапшылығы (АИТ- ВИЧ) вирусын жеңіл жұқтыруға болады. Әр жыныстық қатынаста презерватив қолдануыңыз қажет. Бірақ, олар бүкіл зақымданған аумақты қамтыған кезде ғана герпестің таралу қаупін азайтады. ','student_k',33,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(355,'','Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар','','','kz','s','',0,'',1187,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533641940,1565177940,1533642106,'Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ) – жұқпаланған адаммен жыныстық қатынаста жұғатын аурулар.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nЖыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ) – жұқпаланған адаммен жыныстық қатынаста жұғатын аурулар.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nЖЖБИ  қоздырғыштары бактериялар, паразиттер және вирустар. ЖЖБИ 20 асатын түрі бар. Олардың кейбірін атасақ:\r\n\r\n* Хламидиоз\r\n* Гонорея\r\n* Жыныстық (гениталдық) герпес\r\n* АИТВ/ЖИТС (ВИЧ/СПИД)\r\n* АПВ (адамның паппилома вирусы)\r\n* Сифилис (мерез)\r\n* Трихомониаз\r\n \r\nКөптеген ЖЖБИ ерлерде де, әйелдерде де болады. Бірақ, денсаулыққа қатысты күрделі мәселелер көбінесе, әйелдерде орын алады. Егер жүкті әйелде ЖЖБИ болса, бұл сәбидің денсаулығында мәселелер әкелуі мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\nЕмдеу\r\nЕгер ЖЖБИ қоздырғышы бактерия немесе паразит болса, дәрігер антибиотик немесе басқа дәрілік препараттарды тағайындайды. Егер инфекция вирустан болса, ол емдеп, жазуға келмейді. Кейде дәрілік препараттар аурудың барысын бақылауға мүмкіндік береді. Латексті презервативтерді дұрыс қолдану ЖЖБИ жұқтыру немесе таралу қаупін едәуір азайтады, бірақ, толығымен жоймайды.','student_k',26,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(356,'','Меланома','','','kz','s','',0,'',3782,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533642060,1565178060,1533642298,'__Меланома__ – қатерлі тері ісігі. Ол  секілді меланоциттерден дамиды. Бұл ауру көбінесе (яғни 70%) бастапқыда кішігірім, залалсыз мең сияқты пайда болады.\r\nБұл ісік әйелдерде де, ерлерде де кездеседі, айта кетерлігі, әйелдерде 1,5-2 есе жиірек ұшырасады. Осы уақытқа дейін науқастардың орташа жас мөлшері 45 жас болатын, кейінгі жылдары қауіпті меланома 15-25 жас аралығындары жас өспірімдерді де мазалап жүр.\r\n','__Меланома__ – қатерлі тері ісігі. Ол  (көздің ішкі торлары, ми, шырышты қабыршықтар) секілді меланоциттерден дамиды. Бұл ауру көбінесе (яғни 70%) бастапқыда кішігірім, залалсыз мең сияқты пайда болады.\r\nБұл ісік әйелдерде де, ерлерде де кездеседі, айта кетерлігі, әйелдерде 1,5-2 есе жиірек ұшырасады. Осы уақытқа дейін науқастардың орташа жас мөлшері 45 жас болатын, кейінгі жылдары қауіпті меланома 15-25 жас аралығындары жас өспірімдерді де мазалап жүр.\r\n\r\nМеланома – басқа қатерлі ісіктерденден де қауіпті. Ол бірнеше қабат теріні жай оғындай жарып шығады. Сөл тамырлары және қан жүретін тамырлар арқылы басқа ағзаларға (өкпе, ми , бауыр) таралып, ондағы жұмыс жүйесін бұзады. Әрі ол қай жерге орнықса сол жер оның кеселді орнына айналады (метастаздар). Ағзалардың қызмет ету жүйесінің бұзылуы, әрі олардың ісікпен зақымдануының нәтижесі қайғылы жағдайға алып барады. Сондықтан меланоманы қанша мүмкін болса, сонша тез арада алдын алу қажет. Барлық жеріңізде пайда болған қал-меңдеріңізді тексертіңіз. Егер қандай да бір мең байқалса, алда-жалда тез өсе бастаса, сыртқы формасын тез өзгертсе, түр-түске боялып, асқынып, ауыра бастаса міндетті түрде, тез арада онколог маманға қаралыңыз. Бұл жәй ғана мең емес, нағыз меланоманың өзі болуы мүмкін\r\n\r\n\'\'__Меланоманың емделуі.__\'\'\r\n\'\'І саты.\'\' Меланоманы хирургиялық жолмен емдеу үшін оның айналасындағы сау теріні тілгілейді. Бұл амал меланоманың одан сайын тереңдеп, сау терілерге, яғни басқа жерлерді зақымдауының алдын алады. Ал бұрынғыша жақын орналасқан мелонамалардың лимфа түйіндерін алып тастау, меланоманың бірінші сатысындағы науқастардың өміршеңдігін ұзартып жатқан жоқ.\r\n\'\'ІІ саты.\'\' Бүлінбеген лимфа түйіндерінің күші кете бастағаны байқалса, (ісікке жақын орналасқандарын) олардың біреуіне қажетті биопсияны орындау қажет. Ал содан кейін қалған зақымданған лимфа түйіндердің барлығын жою керек.\r\nМеланоманың осы сатысында қосымша емдеу түрлерін айта кетейік. Мысалы, альфа-интерферон немесе басқа да дәрі-дәрмектермен аурудың қайта оралу ықтималдығын болдырмауға болады.\r\n\'\'ІІІ саты.\'\' Бұл сатыда бастапқы тілінген ісіктен басқа, оған жақын орналасқан лимфа түйіндердің барлығы жойылады. Бірақ бір қатар жағдайда интерферонмен жасалған иммунотерапияның салдарынан меланоманың қайта пайда болу қауіпі де сейіле қоймайды.\r\nЕгер де аурудың бойында бірнеше меланома байқалса, онда оларды түгелдей жою керек. Мүмкін болмағанына қарамастан оған БЦЖ немесе интерферон вакциналарын қабылдауды тағайындау қажет, бұл ісіктің жалма-жан қайта өршіп кетпеуі үшін. Осы санаттағы науқастарды оңтайлы емдеу  осы уақытқа дейін әзірленді. Зақымданған жерлерге сәулелік терапия қолданылуы мүмкін, сондай-ақ, химиотерапия немесе иммунотерапия, әрі бұл әдістерді біріктіруге болады.\r\n\'\'IV саты.\'\' Меланоманың бұл сатысында науқастарды толық емдеу мүмкін емес. Жағымсыздық тудыратын  белгілерді, ірі ісік түйіндерін операция көмегі арқылы кетіруге болады. Кейде ішкі органдардан метастазылар жойылады, алайда, бұл олардың орналасуы мен көрсеткен белгілеріне байланысты. Бірқатар науқастарға паллиативтік (уақытша жеңілдету) мақсатында сәулелік және химиотерапия қолданады.\r\n\r\n__Химиотерапия __меланоманың  IV сатысындағы науқастарға өте шектеулі түрде ғана көмектеседі. Химиотерапия қатерлі ісіктің өршіп кетуін тек қысқартуы мүмкін, бірақ бұл әсер кейде қысқа мерзімге созылады, әдетте, 3-6 ай.\r\n__Иммунотерапия__ интерферон немесе интерлейкина-2 қолдана отырып, осындай сатыдағы кейбір науқастардың өмірін ұзарта алады. Кейбір дәрігерлер химиотерапияны иммунотерапиямен ұштастыра отырып қолдануды ұсынады.  \r\nБолжамдар бойынша өкінішке қарай, меланоманың IV сатысындағы науқастардың  кейбіреулері емделгеннен кейін де бірнеше жыл ғана өмір сүруі мүмкін.\r\n\r\n__Тегтер:__ \r\nісік \r\nтері \r\nмеңі \r\nметастаздар \r\nхимиотерапия \r\nиммунотерапия\r\n','admin',43,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(357,'','Металл дәмі ауызда (Дисгевзия)','','','kz','s','',0,'',1081,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533706260,1565242260,1533706315,'Ауызда немесе тісте металл дәмінің сезілуі инфекцияның әсерінен болуы мүмкін, терінің жағдайы, ауыз қуысының шырышты қабықтарына әсер етеді, сол сияқты қызыл жазық теміреткі немесе басқа да проблемалар сияқты Крон Ауруы.\r\n\r\nМеталл дәмі ауыздағы бар заттармен де сезілуі мүмкін. Медициналық шайналатын ауыз арқылы қабылдайтын дәрі-дәрмектер, тілдің ұшында уақытша металл дәмін тудыруы мүмкін. Металл элементтері бар, мысалы, флагил, тетрациклин, пенициламин, биаксин, этамбутол, бигуанидтер, аллопуринол сияқты басқа да препараттарды ауыз қуысы арқылы слекей секрециясымен немесе тікелей қанға енген кезде металл дәмі сезілуі мүмкін.\r\n\r\n ','Ауызда немесе тісте металл дәмінің сезілуі инфекцияның әсерінен болуы мүмкін, терінің жағдайы, ауыз қуысының шырышты қабықтарына әсер етеді, сол сияқты қызыл жазық теміреткі немесе басқа да проблемалар сияқты Крон Ауруы.\r\n\r\nМеталл дәмі ауыздағы бар заттармен де сезілуі мүмкін. Медициналық шайналатын ауыз арқылы қабылдайтын дәрі-дәрмектер, тілдің ұшында уақытша металл дәмін тудыруы мүмкін. Металл элементтері бар, мысалы, флагил, тетрациклин, пенициламин, биаксин, этамбутол, бигуанидтер, аллопуринол сияқты басқа да препараттарды ауыз қуысы арқылы слекей секрециясымен немесе тікелей қанға енген кезде металл дәмі сезілуі мүмкін.\r\n\r\nЕгер сіз ауыздағы металл дәмін, ішіп жүрген дәрі-дәрмектен күдіктенсеңіз, онда сол дәріні сізге жазып берген дәрігерге хабарласып ол дәріні әрі қарай қолданған немесе ауыстырғанды сұрастырған жөн. Тағайындау керек болмауы мүмкін. Дәрі-дәрмекті рецептсіз қабылдап жүрсеңіз, ол дәріні әрі қарай қабылдауды тоқтатыңыз. Егер сіз ол дәрілерді әрі қарай қабылдау керек деп ойласаңыз, емдеуші дәрігеріңізге хабарласаңыз.\r\n\r\n \r\nАударған: Айтмұқаев Ернұр','student_k',24,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(358,'','Көптеген миелома','','','kz','s','',0,'',1389,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533706320,1565242320,1533706377,'Көптеген миелома (плазматикалық жасушалардағы ісік) – бұл обыр (рак) ауруының сирек кездесетін түрі. Ми қабықшаларындағы ақ қан түйіршіктерінің (плазматикалық жасушалардың) көбейіп кеткендігінен болатын ауру. Обыр (рак) жасушалары қан жасушаларын сығып шығарып, соның салдарынан қандағы қызыл түйіршіктердің төмендеуіне әкеліп соғады (анемия).','Көптеген миелома (плазматикалық жасушалардағы ісік) – бұл обыр (рак) ауруының сирек кездесетін түрі. Ми қабықшаларындағы ақ қан түйіршіктерінің (плазматикалық жасушалардың) көбейіп кеткендігінен болатын ауру. Обыр (рак) жасушалары қан жасушаларын сығып шығарып, соның салдарынан қандағы қызыл түйіршіктердің төмендеуіне әкеліп соғады (анемия).\r\nПлазматикалық жасушалардың көбеюі антиденелердің санын арттырады. Сондай-ақ плазматикалық денелер сүйектің мүжілуіне себепкер болады. Плазматикалық жасушалар сүйекке шоғырланып алып, плазмацитома деп аталатын шағын іссікке ұласып кетуі де ықтимал.\r\nМиеломаның ең көп кездесетін симптомдары мыналар: салмақ жоғалту, әлсіреу, шаршау, сүйектердің сырқырауы, өкпенің қабынуы, тырыссқақтық, бүйрек ауруы. Егер ауру омыртқаны зақымдаса, онда ол бүлінеді, жұлынды жаншып өтеді.\r\nМиеломаның нақты себептері әлі табылмады. Әзірге тексерулердің нәтижесінде ол әйелдерден қарағанде 40-70 жас аралығындағы ерлерде көп кездесуде. 40 жасқа дейінгілерде бұл ауру сирек кездеседі.\r\nМиеломаның көбеюін химиотерапияның көмегімен емдейді, себебі, аномальды плазматикалық жасушалардың саны сонда ғана қысқарады. Ал ауруды басу үшін антибиотиктерді, сырқырағанды тоқтату үшін басқа да дәрі-дәрмектерді пайдаланса болады. Сүйек массалары зақымданған болса рентгенотерапияға түсі керек\r\n\r\n__Тегтер:__ \r\nобыр\r\nарықтау\r\nәлсіздік\r\n химиотерапия \r\nсүйек кемігі \r\nанемия\r\n','student_k',43,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(359,'','Ми қан айналымының өтпелі ишемиялық бұзылуы ','','','kz','s','',0,'',1055,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533706380,1565242380,1533706461,'Ми қан айналымының өтпелі ишемиялық бұзылуы – бұл мидың қан айналым аймағының уақытша бұзылуы деген сөз. Ол жақын арада ұстама (приступ)  берудің белгісі болуы да ғажап емес. \r\nИшемикалық қан айналымының бұзылу салдарынан,  қан қысымы төмендеп,  жүpектің соғу ырғағы да өзгеріп, артерияда ұйыма пайда болады. \r\n','Ми қан айналымының өтпелі ишемиялық бұзылуы – бұл мидың қан айналым аймағының уақытша бұзылуы деген сөз. Ол жақын арада ұстама (приступ)  берудің белгісі болуы да ғажап емес. \r\nИшемикалық қан айналымының бұзылу салдарынан,  қан қысымы төмендеп,  жүректің соғу ырғағы да өзгеріп, артерияда ұйыма пайда болады. \r\nИшемикалық қан айналымының симптомдары,  ұстаманың (приступ) симптомдарына ұқсас. Олар мыналар:\r\n•	Көру нашарлайды;\r\n•	Тіл күрмеліп, дұрыс сөйлей алмайды;\r\n•	Естен танады;\r\n•	Талып қалады;\r\n•	Бас айналады;\r\n•	Әлсіздік пайда болып,  дененің бір жағы ұйып қала береді.\r\nМи қан айналымының ишемикалық өткінші бұзылудың талудан айырмашылығы ұзақ уақыттық симптомдарды туғызбайды. Әдетте,  10-20 минутқа созылады,  ары кетсе 24 сағатқа дейін жалғасуы мүмкін.\r\nМи қан айналымының ишемикалық өткінші бұзылуы қауіпті талма ауруының бастамасы болып есептеледі. \r\nМи қан айналымының бұзылуы жайында мына сілтемеден кеңірек оқысаңыз болады:  http://www.zdrav.kz/node/9486\r\n\r\n__Тегтер:__  \r\nинсульт \r\nқан ұйығы  \r\nбас айналу \r\nәлсіздік \r\nталу \r\nқан аздық\r\n','admin',45,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(360,'','Бұлшық ет әлсіздігі','','','kz','s','',0,'',889,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533706440,1565242440,1533706712,'Сіз қалыпты диапазонды қозғалыс қабілетіңіз сақталып тұрса да, іштей ауырсынып, бұлшық ет әлсіздігін сезіне аласыз ба? Бұл жағдай бұлшық ет әлсіздігін білдіреді. Ол кезде сіз тым ширығып тұрссаңыз да мазасызданбайсыз, және сіздің қозғалыс қабілетіңіз қалыпты болып тұрады,сондай-ақ  әлі де белсенді қозғалыстар жасай бересіз.','Сіз қалыпты диапазонды қозғалыс қабілетіңіз сақталып тұрса да, іштей ауырсынып, бұлшық ет әлсіздігін сезіне аласыз ба? Бұл жағдай бұлшық ет әлсіздігін білдіреді. Ол кезде сіз тым ширығып тұрссаңыз да мазасызданбайсыз, және сіздің қозғалыс қабілетіңіз қалыпты болып тұрады,сондай-ақ  әлі де белсенді қозғалыстар жасай бересіз.\r\n\r\nБұлшық ет әлсіздігінің бірден-бір себебі, денеңіздегі қызмет етуші функциялардың біреуінің жоғалып кетуінен туындайды. Тіпті ол бірнеше минутқа созылса да миға қанның тұрақты барып тұруына кері әсерін тигізеді:\r\n\r\n•	Өтпелі ишемикалық ми қан айналымының бұзылуы, функциялардың қысқа уақытқа  немесе уақытша жоғалып кетуіне себепкер болады.\r\n•	Талып қалудан  функциялар  біртіндеп немесе ылғый жоғалып кете береді. Талып қалу қаупін байқасаңыз, тез арада жедел жәрдем  шақырыңыз.\r\n\r\n__Тегтер:__ \r\nбұлшық ет әлсіздігі \r\nбелсенді қозғалыс \r\n қан айналымы \r\nталма\r\n','student_k',24,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(361,'','Тізе ұршығы мен жамбастың ауырсыну синдромы','','','kz','s','',0,'',1069,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533706680,1565242680,1533706799,'__Бұл немене? __Тізе ұршығы мен жамбастың ауырсыну синдромы  - көбінесе жасөспірімде, механикалық өндініс орындарында жұмыс істейтін адамдарда және атлеттерде кездесетін жағдай. Ол  тізенің алдыңғы жағының ауруымен, қатты қысым болумен, жарақат алумен, артық салмақпен, тізедегі асық қате орнығып қалып немесе сол асықта қандай да бір өзгерістер болуымен сипатталады.','\'\'__Бұл немене? Тізе ұршығы мен жамбастың ауырсыну синдромы__\'\'  - көбінесе жасөспірімде, механикалық өндініс орындарында жұмыс істейтін адамдарда және атлеттерде кездесетін жағдай. Ол  тізенің алдыңғы жағының ауруымен, қатты қысым болумен, жарақат алумен, артық салмақпен, тізедегі асық қате орнығып қалып немесе сол асықта қандай да бір өзгерістер болуымен сипатталады.\r\n\r\n\'\'__Оған мына симптомдар қамтылады:__\'\'\r\n•	Тізені бүгіп отырардың алдында, қисық жерге немесе баспалдақтың үстіне отырғанда ауырады.\r\n•	Кейде тізені өз еркімен бүкссе бүгіледі,  ал кенеттен күтпеген жерден бүгіп қалған уақытта  денені қайда көтере алмай қалады. \r\n\r\n\'\'__Емі.__\'\' Тізе ұршығы мен жамбастың ауырсыну синдромы стероидтік емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектің көмегімен, сондай-ақ тыныштықты қамтамасыз ету мен тізеге суық басу арқылы емделеді. Жаттығумен емдеу аяқтың төменгі жағындағы бұлшық еттердің тепе-теңдігін сақтауға мүмкіндік береді. Тізеге арналған бандаж кию де көп көмегін тигізеді.\r\n\r\n__Тегтер:__\r\nтізе\r\nзорығу\r\nжарақат\r\nауырсыну\r\nбандаж\r\nдене шынықтыру\r\nартық салмақ\r\n\r\n','student_k',27,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(362,'','Зақымданған аяқ-қолға таңғыш қалақтарды орнату','','','kz','s','',0,'',1420,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533706800,1565242800,1533706886,'__Таңғыш қалақ (шина) орнату__ – кез-келген жарақатты уақытша емдеу түрі болып табылады. Таңғыш қалақтар  зақымданған аяқ-қолды дәрігер тексергенге дейін асқынып кетудің алдын алады.  Зақымдалған қол-аяқты қозғалыссыз ұстап тұрудің екі жолы бар: жараланған қол-аяқты қатты затқа немесе дененің басқа сау бөлігіне таңып байлау керек. \r\n\'\'__Бірінші әдіс__\'\' – оралған газет немесе журнал, болмаса түзу таяқ, тіпті болмаса кез-келген түзу, қатты затқа зақымдалған аяқ-қолды белдікпен, немесе, кез-келзен оңтайлы жіппен  таңып байлап тастау керек.\r\n','__Таңғыш қалақ (шина) орнату__ – кез-келген жарақатты уақытша емдеу түрі болып табылады. Таңғыш қалақтар  зақымданған аяқ-қолды дәрігер тексергенге дейін асқынып кетудің алдын алады.  Зақымдалған қол-аяқты қозғалыссыз ұстап тұрудің екі жолы бар: жараланған қол-аяқты қатты затқа немесе дененің басқа сау бөлігіне таңып байлау керек. \r\n\'\'__Бірінші әдіс__\'\' – оралған газет немесе журнал, болмаса түзу таяқ, тіпті болмаса кез-келген түзу, қатты затқа зақымдалған аяқ-қолды белдікпен, немесе, кез-келзен оңтайлы жіппен  таңып байлап тастау керек.\r\nЗақымданған аяқ-қолға таңғыш қалақтарды орнату кезінде, мынадай сақтық шараларына мән беру керек:\r\n•	Таңғыш қалақты қатты қыспаңыз.\r\n•	Қатты байлаудың белгілері:\r\n•	Дененің ұйуы,\r\n•	Шаншуы,\r\n•	Ауырсынудің үдеуі,\r\n•	Таңғыш қалақтың астындағы терінің суып, бозғылт рең беруі,\r\n•	Таңғыш қалақтың астындағы ісіктің үлкеюі,\r\n•	Аяқ саусақтарының сынғаны байқалса ол жерді орауға болмайды. Сынған сүйек өз орнынан қозғалып кетуі мүмкін. \r\n\r\nТаңғыш қалақтарды бекіткенде, саусақтар бүгілмейтіндей етіп бекіту керек. Жалпы ережеге сүйенсек, таңғыш қалақтарды түйіннің үстіне және оның төменгі бөлігіне орналастыру керек.\r\n\r\n\'\'__Екінші тәсіл__\'\' – жарақаттанған қолды денеге орау арқылы қозғалыссыз ұстап тұру.\r\nТаңғыш қалақтарды бұлай пайдалану – дәрігер келгенге дейінгі алғашқы көмек болып табылады.\r\n\r\n__Тегтер:__ \r\nжарақат \r\nтаңғыш қалақ\r\nсыну \r\nсүйек шығып кету \r\nалғашқы көмек\r\n','student_k',37,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(363,'','Тырнақ үстінен немесе астынан шығатын сүйел ','','','kz','s','',0,'',496,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533706860,1565242860,1533706932,'__Сүйел__ – бұл тырнақтың үстінен немесе астынан шығатын өспенің бір түрі.','__Сүйел__ – бұл тырнақтың үстінен немесе астынан шығатын өспенің бір түрі. Бұл  балаларда жиі кездесіп жатады. Егер сіз осындай пайда болған нәрсенің нақты осы сүйел екеніне көзіңіз жеткенде ғана үйде емдесеңіз болады. Ал егер күмәніңіз болса, дереу дәрігерге хабарласқаныңыз дұрыс.\r\n\r\nТырнақтың астына  немесе жанына шығатын түрлі нәрселер бар. Ет өсуі мүмкін, немесе дақ, меңдер пайда болып жатады. \r\n\r\nТегтер:\r\nтырнақ үстінен шығатын сүйел\r\nтырнақ астынан шығатын сүйел\r\nсүйел\r\nсүйелді емдеу\r\n','admin',28,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(364,'','Жарақатқа кіріп кеткен затты алып тастауға болмайтындығы жайында','','','kz','s','',0,'',1751,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533706920,1565242920,1533707000,'Мына жағдайларда жарақаттаған затты денеден алып тастауға тырыспаңыз. Дереу жедел жәрдем шақырыңыз:\r\n•	Жоғары қысыммен кіріп кеткен заттар (мысалы, пневматикалық балғамен жасалған  шеге).\r\n•	Егер сіз жеделжәрдем шақырған болсаңыз, денеге қадалып қалған затқа тиіспей күте тұрыңыз. Қайта оның қозғалып кетпеуін қадағалап, баумен байлап қойыңыз. Бұл зат тек дәрігердің көмегімен алынып тасталады.\r\n','Мына жағдайларда жарақаттаған затты денеден алып тастауға тырыспаңыз. Дереу жедел жәрдем шақырыңыз:\r\n\r\n•	Жоғары қысыммен кіріп кеткен заттар (мысалы, пневматикалық балғамен жасалған  шеге).\r\n•	Егер сіз жеделжәрдем шақырған болсаңыз, денеге қадалып қалған затқа тиіспей күте тұрыңыз. Қайта оның қозғалып кетпеуін қадағалап, баумен байлап қойыңыз. Бұл зат тек дәрігердің көмегімен алынып тасталады.\r\n\r\nЕгер денеге қадалып, кіріп кеткен зат қайта шығарылған болса, оның орнын жақсылап қараңыз, жартысы, болмаса қалдығы қалып қоймады ма екен. Егер қадалған заттың жартысы денеде қалып қойған болса, онда да оны тек медициналық қызметкерге алғызыңыз.\r\n \r\nДенеге қадалған затты суырып шығарған болсаңыз, мүмкіндігінше оны өзіңізбен бірге алып жүріңіз. Кейбір  органикалық материалдан жасалған заттар (ағаш тіс тазалағышы) рентгенге түспеуі мүмкін, ал денеде қалдығы болса оны дәрігердің өзі шығару үшін қиналады.\r\n\r\nЕгер денеге қадалған зат кішкентай болса немесе жарақаттың бетінде көрініп тұрса оны таза қысқыштың көмегімен алыңыз. Жараға тереңірек итеріп жібермеңіз. Жарақаттаған затты алып тастағаннан кейін қансырап кету қаупі болады. Сондықтан қадалған заттың алынуы қиын болса, онда оны орнына қалдыра тұрып, дәрігерге хабарласыңыз.\r\nЖарақаттаған затты денеде қалдыра тұрудың қауіпті жағы, одан инфекция таралуы мүмкін. Соның әсерінен жарақат жазылмай да жатады. Қадалған затты алып тастамай, қалдыра тұрудың  себептері:\r\n\r\n•	Қадалған зат сынып, жартысы денеде қалып қоюы;\r\n•	Қадалған затты алып тастау барысында қатты ауыруы.\r\n\r\nТегтер: \r\nденеге қадалған зат \r\nжарақат алу \r\nекпінмен кірген зат \r\nжарадағы инфекция \r\nжараланған жердің ауыруы\r\n затты жарадан алу \r\nжарақаттанған кездегі көмек \r\nжарақаттанған кездегі емдік шара \r\nтұрмыстық жарақат \r\n','student_k',23,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(365,'','Тырнақ астына кіріп кеткен затты алып тастай алмау','','','kz','s','',0,'',1175,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533706980,1565242980,1533707048,'Тырнақтың астындағы тікен немесе қадалып тұрған басқа да зат қатты ауыртуы мүмкін. Егер зат кішкентай болса және тырнақтың астынан шығып тұрса, оны таза қысқышпен алып тастаңыз. Затты ары қарай итеріп жібермей, мұқият қарап алыңыз. Затты алып тастағаннан кейін қан ағуы мүмкін. Егер тырнағыңыздың астындағы тікенекті алып тастау қиынға соқса, дәрігерге барғаныңыз жөн.','Тырнақтың астындағы тікен немесе қадалып тұрған басқа да зат қатты ауыртуы мүмкін. Егер зат кішкентай болса және тырнақтың астынан шығып тұрса, оны таза қысқышпен алып тастаңыз. Затты ары қарай итеріп жібермей, мұқият қарап алыңыз. Затты алып тастағаннан кейін қан ағуы мүмкін. Егер тырнағыңыздың астындағы тікенекті алып тастау қиынға соқса, дәрігерге барғаныңыз жөн.\r\n\r\nЕгер тікенекті алған болсаңыз, онда оның бүтіндігін тексеріңіз. Егер, қадалған тікенектің бір бөлігі қалып қойса, оны дәрігерге  алғызыңыз. Мүмкін болса, жарты бөлшекті өзіңізбен бірге алып жүріңіз. Ағаш секілді органикалық заттар рентген сәулелерінен көрінбеуі мүмкін. Тіпті оны шығару дәрігердің өзіне қйындық туғызуы мүмкін.\r\nТырнақтың астынан нысанды алып тастағаннан кейін инфекция түспегеніне көз жеткізіңіз. \r\n\r\nЕгер затты тырнақтың астында қалдырып жүре берсеңіз инфекция таралады. Тырнақ астына қадалған заттың әлі де сол орында тұрғандығын білдіретін белгілер:\r\n\r\n•	Егер, зат алынған кезде бүтін шықпай сынығы қалып қойса;\r\n•	Тырнақты басқан кезде, сырқырап ауыратын болса.\r\n\r\n__Тегтер: __\r\nтырнақтың астындағы тікен затты алғаннан кейін қан кету \r\nтікенекті қалай алу керек \r\nинфекция түсуі\r\n','student_k',34,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(366,'','Акустикалық невринома (есту жүйкесінің невриномасы) ','','','kz','s','',0,'',5429,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533707040,1565243040,1533707211,'Акустикалық  невринома – миды құлақпен жалғастыратын нервтің баяу өсетін ісігі. Мұны вестибулярлық-кохлаерлық жүйке деп атайды. Ол дәл құлақтың артында, ми бөлшегінің төменгі жағында орналасқан. Есту жүйкесінің невриномасы қатерлі ісікке жатпайды. Бұл дегеніміз, ісік дененің басқа бөліктеріне таралмайды. Дегенмен, ісіктің үлкею сатысына байланысты, басқа жүйке жүйелерінің қызметі бұзылуы мүмкін.','Акустикалық  невринома – миды құлақпен жалғастыратын нервтің баяу өсетін ісігі. Мұны вестибулярлық-кохлаерлық жүйке деп атайды. Ол дәл құлақтың артында, ми бөлшегінің төменгі жағында орналасқан. Есту жүйкесінің невриномасы қатерлі ісікке жатпайды. Бұл дегеніміз, ісік дененің басқа бөліктеріне таралмайды. Дегенмен, ісіктің үлкею сатысына байланысты, басқа жүйке жүйелерінің қызметі бұзылуы мүмкін.\r\n__Себептері__\r\nАкустикалық невринома мен 2 типті нейрофиброматоз (НФ 2) секілді генетикалық аурудың арасында байланыс бар. Акустикалық невриномалар сирек кездеседі.\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"351\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n__Симптомдары__\r\nСимптомдары ісіктің өлшеміне және орналасуына қарай өзгереді. Ісік өте баяу өсетіндіктен, көбінесе, симптомдары 30 жастан асқанда ғана біліне бастайды.\r\nЖиі кездесетін белгілері:\r\n•	Тепе-теңдікті жоғалту (вертиго);\r\n•	Зақымданған құлақ жағымен естімей қалу ;\r\n•	Зақымданған құлақтағы шуыл (тиннит).\r\nСирек кездесетін белгілері:\r\n•	Сөзді дұрыс түсіне алмау;\r\n•	Бас айналу;\r\n•	Бас ауыруы;\r\n•	Тепе-теңдікті жоғалту;\r\n•	Беттің немесе құлақтың ұйуы;\r\n•	Бет немесе құлақтың  айналасы солқылдайды;\r\n•	Бет бұлшық етер әлсізденеді.\r\n\r\n __Диагностикасы__\r\nЕмдеуші дәрігер неврологиялық тексерудің, немесе неврологиялық тестілердің негізінде акустикалық невриноманы сіздің ауыруыңыздың сипаттарына қарай, байқауы мүмкін. Ауру сипаттарын білгеннен кейін, жиі дәрігердің қарауында болсаңыз нормадан тыс ауытқулар, асқынулар бола қоймайды. \r\nКейде мынадай ауру белгілері байқалуы мүмкін:\r\n•	Беттің бір жағында сезімталдық төмендейді;\r\n•	Беттің асимметриясы;\r\n•	Жүрістің қалыпты болмауы.\r\nМиды МРТ-ға түсіру арқылы невриноманы егжей-тегжейлі анықтауға болады.  Басқа да әдістер арқлы ісіктің бар екенін, бас айналудың себептерін білуге болады: \r\n•	Есту қаблетін тексеру (аудиологиялық тексеру)\r\n•	Тепе-теңдік пен үйлесімді зерттеу (электронистагмография)\r\n•	Есту қабілеті және ми діңгегі қызметін тексеру (туындаған есту потенциалдары)\r\n__Емдеуі__\r\nЕмдеу шаралары науқастың жасы мен жалпы ден саулығына қарай, ісіктің өлшемі мен даму қарқынына байланысты қолданылады.  Дәрігермен бірге ісікті бақылауыңыз қажет, ісіктің өсуінің алдын алу үшін сәулелік емдеуді қолдану немесе оны алып тастау қажет.\r\nКөптеген акустикалық невриномалар шағын болып келеді және баяу өседі. Ісіктің өлшемі шағын, саны  аз болса, немесе симптомдары болмаса, қандай да бір өзгерістердің пайда болуын бақылау керек, әсіресе, бұл егде жастағы науқастарға қатысты. Ұдайы МРТ өткізу қажет.\r\nЕгер емделмесе, кейбір акустикалық невриномалар естуге және тепе-теңдік сезіміне жауап беретін нервтердің зақымдауы мүмкін. Олар бет аумағындағы бұлшық еттің қимылына, сезімталдыққа жауап беретін нервтерді зақымдайды. Ісіктің өлшемі үлкен болса, мида сұйықтық жиналуы мүмкін (гидроцефалия), бұл өмір үшін қауіпті жағдай.\r\nАкустикалық  невриномалар көбенесе мынадай жағдайларда алынады:\r\n•	Ісіктің өлшемі үлкен болса;\r\n•	Түрлі симптомдары болатын ісіктер\r\n•	Тез өсетін ісіктер\r\n•	Миды қысатын ісіктер\r\nХирургиялық емдеу ісікті алып тастау үшін және басқа да нервтерді зақымдаудың алдын алу үшін қолданылады. Жалпы  хирургияның араласуы  естуді қабілетін қалпына келтірмейді.\r\nСтереотаксикалық радиохирургия күшті рентген сәулелерін шағын аумаққа түсіруге негізделген. Бұл әдіс – сәулелік емдеудің бір түрі, хирургиялық шара емес. Ол былай қолданылуы мүмкін:\r\n•	Кесіп алып тасталуы қиын  ісіктердің өсуін бәсеңдету үшін немесе тоқтатата тұру үшін;\r\n•	Хирургиялық жолмен емделуге мүмкіндігі жоқ жандардың, мысалы, егде жастағы адамдар немесе денсаулығында күрделі мәселелер бар науқастарды емдеу үшін.\r\nАкустикалық  невриномаларды жою кезінде, нервтер зақымданып, одан кейін, құлақ естімей немесе беттің бұлшық еттері әлсіреп қалып жатады. Бұл  ісіктің көп мөлшерде үлкейіп кеткендігінің белгісі. \r\n__Болжамы__\r\nАкустикалық  невриномалар – қатерлі ісік емес. Ісік дененің басқа бөліктеріне таралмайды (метастаз бермейді). Дегенмен өссе, және мидың түрлі құрылымын қысуы мүмкін. Шағын, баяу өсетін ісіктері бар науқастарға емделу қажет емес. \r\nХирургиялық немесе радиохирургиялық емдеу есту жүйесін қалпына келтіре алмайды.\r\n__Асқыну қаупі__\r\n•	Көбінесе, миға ота жасау кезінде ісік толығымен жойылады.\r\n•	Науқастардың көпшілігінде ісіктің өлшемі шағын болса, операциядан кейін беттің тұрақты салдануы болмайды. Дегенмен, шамамаен, адамдардың бірлі жарымында үлкен ісікті операциялық жолмен алғанда беттің бұлшық етінің әлсіздігі пайда болады.\r\n•	Шамамен, ісік көлемі кішкентай науқастардың тең жарымында хирургиялық емдеуден кейін зақымданған жағында естуі жоғалмайды.\r\n•	Радиохирургияны өткізгеннен кейін күтпеген жағымсыз жағдайлар да орын алуы мүмкін: нервтің зақымдануы; естімеу; беттің салдануы секілді қолайсыз көріністер.\r\n__Қай кезде дәрігерге көріну қажет__\r\nМына белгілер болса, дәрігерге көрініңіз:\r\n•	Құлағыңыздың қайта естімеуі үдей түссе; \r\n•	Бір құлағыңыз шуылдап тұратын болса;\r\n•	Басыңыз айналып, жоғары-төментеіселсе.  (вертиго)\r\n__Синонимдері__\r\nВестибулярлық шваннома; есту нервісінің невриномасы; көпірлі-мишықтық бұрыштың ісігі; бұрыштың ісігі\r\n__Ақпарат көзі:__ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000778.htm\r\nHearing Loss (male | female)\r\nVertigo (male | female)\r\n\r\n__Теги: __\r\nЕсту жүйкессінің невриномасы\r\nЕсту жүйкесінің қатерсіз ісігі\r\nҚұлақтың ішкі ісігі\r\nЕсту жүйкесі\r\nЕстімей қалу\r\nҚұлақтағы дыбыс\r\nНевринрманың емделуі\r\nНевриноманың емделу\r\nНевриноманың хирургиялық жолмен емделуі \r\nБас айналу\r\n','student_k',80,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(367,'','Ішектің толық бұралмауы','','','kz','s','',0,'',743,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533707160,1565243160,1533707275,'Ішектің толық бұралмауы - жатырдағы ұрықтың ішек құрылысы дұрыс дамымағандықтан пайда болатын ақау. Бұл ақау  ішектің кенеттен түйіліп қалуына себепкер болады.\r\nІшектің толық бұралмауы көбінесе сәбилердің бірінші айлығында белгі береді.\r\n','Ішектің толық бұралмауы - жатырдағы ұрықтың ішек құрылысы дұрыс дамымағандықтан пайда болатын ақау. Бұл ақау  ішектің кенеттен түйіліп қалуына себепкер болады.\r\nІшектің толық бұралмауы көбінесе сәбилердің бірінші айлығында белгі береді.\r\n\r\nБелгілері:\r\n•	Қан немесе жасыл сұйықтық құсады (өт);\r\n•	Іш кебеді;\r\n•	Дұрыс тамақтанбайды;\r\n•	Салмақ қоспайды;\r\n•	Мазасызданып жылайды.\r\nҚанды құсық немесе жасыл сұйықтық құсса, тез арада дәрігерге хабарласыңыз. Егер ішектің толық бұралмау белгілері байқалса, онда оны тек хирургиялық жолмен қалпына келтіруге болады.\r\n\r\n__Тегтер:__\r\nІшектің дұрыс орналасуы  \r\nБаланың ішегі бұралып қалу \r\nІшектің толық бұралмауының белгілері \r\nБаланың қанды құсық немесе жасыл сұйықтық құсуы\r\nБаланың салмақ жоғалтуы\r\n','student_k',29,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(368,'','Нейрогендік мешкейлік','','','kz','s','',0,'',1531,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533707280,1565243280,1533707336,'__Нейрогендік мешкейлік (булимия)__ - бұл дұрыс тамақтану жүйесінің бұзылуы (қомағайланып тамақ жеу, кейін соны қайта құсып тастау). Мешкейлікке ұшыраған адам аз уақыттың ішінде көп тамақты қомағайлықпен жеп қояды. Одан соң, шамадан тыс физикалық жүктемемен немесе іш жүргізетін, зәр айдайтын не болмаса басқа да дәрі дәрмектермен ішкен-жегенін құсу арқылы шығарады.','__Нейрогендік мешкейлік (булимия)__ - бұл дұрыс тамақтану жүйесінің бұзылуы (қомағайланып тамақ жеу, кейін соны қайта құсып тастау). Мешкейлікке ұшыраған адам аз уақыттың ішінде көп тамақты қомағайлықпен жеп қояды. Одан соң, шамадан тыс физикалық жүктемемен немесе іш жүргізетін, зәр айдайтын не болмаса басқа да дәрі дәрмектермен ішкен-жегенін құсу арқылы шығарады.\r\n \r\n \r\nМешкейлікпен  зардап шеккен адам  өз бітімі мен дене салмағына алаңдап, мазасызданып жүреді. Өзіндік құнын төмен бағалайды. Мешкейлікті  анықтау қиын, өйткені адамда жиі айқын симптомдары байқалмайды және салмағы да орташа болады. Тамақтану жүйесі бұзылған адам көп жағдайда өз әдеттерін жасырып, өзіндегі кемшілікті көрсетпеуге тырысады.\r\n\r\nМешкейліктің пайда болу себептерін нақтылау қиын. Бірақ оның физикалық, психологиялық, мәдени және әлеуметтік факторлармен байланысты екені күмәнсіз. Мешкейлік жас әйелдердің арасынада жиі кездеседі. Егде тартқан нәзік жандылардың да қатарында болып жатады, тіпті кейде жасөспірім ұлдар мен қыздар да осы жағымсыз әдетке тап болып қалады. Мешкейлік – ұзақ уақытқа созылатын ауру. Ол жас кезде басталып, егде жасқа дейін жалғасып кете береді. Уақыт өте келе мешкейлік қауіпті ауруларға жол ашып беруі ғажап емес. Десе де,көптеген  елделген жандар қомағайлық пен құсуын тоқтатады.\r\n \r\n__Тегтер:__ \r\nтамақтанудың бұзылуы\r\nқысқа уақыт ішінде көп мөлшердегі тағам\r\nдене салмағына байланысты мәселелер өзін-өзі бағалауды төмендету\r\nөзін-өзі бағалауды жоғалту\r\nбулимияны емдеу\r\nбулимия себептері\r\nҚұсу\r\nіш өткізетін дәрі\r\n','student_k',41,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(369,'','Заңсыз есірткілер','','','kz','s','',0,'',1043,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533707340,1565243340,1533707410,'__Заңсыз есірткілер__ - дәрігер тағайындамаған немесе дәріханада сатылмайтын заттар.\r\n \r\nЗаңсыз есірткінің кейбір түрлері - героин (транквилизатор); кокаин (стимулятор); ЛСД, мескалин, фенилциклидин, метамфинамин және псилоцибин (галлюциноген); марихуана және гашиш (кендір қурай); және гамма-гидроксибутират.\r\n','__Заңсыз есірткілер__ - дәрігер тағайындамаған немесе дәріханада сатылмайтын заттар.\r\n \r\nЗаңсыз есірткінің кейбір түрлері - героин (транквилизатор); кокаин (стимулятор); ЛСД, мескалин, фенилциклидин, метамфинамин және псилоцибин (галлюциноген); марихуана және гашиш (кендір қурай); және гамма-гидроксибутират.\r\n \r\nЗаңсыз есірткінің салдарынан күтпеген жағдайлар орын алуы мүмкін, қараңыз:\r\n•	Негізінен есірткінің барлығы адамды тез әуестендіреді және өзіне тәуелді етеді.\r\n•	Есірткі түрлері әр адамға әртүрлі әсер береді.\r\n•	Есірткінің әсер ету күшін анықтай алмайсың.\r\n•	Олардың құрамында белгісіз заттар болуы мүмкін. Есірткі қажет ететіндер үшін деп, рецеппен шығаратындай, бұл заңсыз есірткілерді сапа бақылауынан өткізбейді.\r\n•	Олар басқа да нашақорлық заттармен немесе алкогольді ішімдіктермен араласып, күтпеген жағдайларға ұшыратуы әбден мүмкін. \r\n \r\n__Теги: __\r\nнаркотиктер\r\nнаркотиктің салдары\r\nнашақорлық\r\nгероин\r\nтранквилизатор\r\nстимулятор\r\nгаллюциногендер\r\nнашақорлық пен тәуелділік\r\nгаллюцинация\r\nалкогольдің әсерімен есірткі\r\n\r\n','student_k',28,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(370,'','Саусақтардың тырысып қалуы','','','kz','s','',0,'',1200,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533707400,1565243400,1533707452,'Саусақтардың тырысып қалуы - деп саусақтардың не бүгілмей, не жазылмай қалуын айтады. Ол кезде саусақтар ерікке бағынбай, қатып қалған секілді сезіледі, немесе қозғаған кезеде тырсылдайды.\r\nАуырған саусағыңыздың айналасы ісіп, сезімталдығы артады. Саусақтарды ашып-жұмғанда домбыққан жер қозғалып сыздатады. \r\n','__Саусақтардың тырысып қалуы__ - деп саусақтардың не бүгілмей, не жазылмай қалуын айтады. Ол кезде саусақтар ерікке бағынбай, қатып қалған секілді сезіледі, немесе қозғаған кезеде тырсылдайды.\r\nАуырған саусағыңыздың айналасы ісіп, сезімталдығы артады. Саусақтарды ашып-жұмғанда домбыққан жер қозғалып сыздатады. \r\nСаусақтардың тырысып қалуы сіңірлерді ісітіп және оның қабықтарын жуартады. Оның қабығында -  түтікшелі тесік бар. Оның бойында сіңір әдетте бір қалыпты қозғалатын.\r\nСаусақтардың тырысуының нақты себебі анықталмаған. Алайда, бұл жай-күйі қант диабетіне шалдыққан адамдарда, ревматоид, артриті бар жандарда  немесе  көп  жарақат алғандарда кездеседі.\r\nДәрігер аурудың негізгі белгілерін анықтап, саусақтарды толық тексергеннен кейін диагноз қоя алады. Рентген және басқа тесттер қажет емес.\r\nТырысқан саусақтарды емдеу үшін ең алдымен ауырған қолды көп қимылдата бермей, деп алдыру керек. Қабынуға қарсы дәрілерді қабылдап, кортизон инъекциясы мен таңғыш қалақты таңып жүру керек.  Басқа ешқандай шара болмаса ғана ота жасалады. \r\n \r\n__Тегтер:__ \r\nСаусақтың бүгілуінің қиындығы\r\nревматоидный артрит\r\nРевматизм\r\nСаусақ жарақаты\r\nСаусақтың бүгілмеу белгісі\r\nсаусақтың бүгілмеуінің емі\r\n\r\n ','student_k',24,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(371,'','Бейспецификалы ойықжаралы колит','','','kz','s','',0,'',883,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533707460,1565243460,1533707817,'__Бейспецификалы ойықжаралы колит__ – бұл қабынған  ішек ауруларының бір түрі. Ол ішкі шырышты тоқ ішек және тік ішектердің қабынып,(ойық) жара пайда болуына  себепкер болады. Колит –  ішті ауыртады және тік ішектен қан кетіреді, диареяға ұшыратады.\r\nБейспецификалы ойықжаралы колит – созылмалы болып келеді, тіпті адам ғұмырының ұзақ бөлігінде жазыла қоймауы  мүмкін. Кейбіреулерде ұзақ уақыттық белгілері білінбейді, немесе өте әлсіз симптомдары байқалып жатады. Енді басқаларда симптомдары неғрлым елеулі және ауыр болады.\r\n','__Бейспецификалы ойықжаралы колит__ – бұл қабынған  ішек ауруларының бір түрі. Ол ішкі шырышты тоқ ішек және тік ішектердің қабынып,(ойық) жара пайда болуына  себепкер болады. Колит –  ішті ауыртады және тік ішектен қан кетіреді, диареяға ұшыратады.\r\nБейспецификалы ойықжаралы колит – созылмалы болып келеді, тіпті адам ғұмырының ұзақ бөлігінде жазыла қоймауы  мүмкін. Кейбіреулерде ұзақ уақыттық белгілері білінбейді, немесе өте әлсіз симптомдары байқалып жатады. Енді басқаларда симптомдары неғрлым елеулі және ауыр болады.\r\nБейспецификалы ойықжаралы колитті дәрімен ембейді немесе, тоқ ішектің зақымданған  бөлігін алыптастау үшін ота жасалады. Емдеу ұстаманың ауырлығына, науқастың жасына байланысты тағайындалады. Балаларға жіне егде тартқан кісілерге ерекше күтім талам етіледі.\r\n\r\n__Тегтер:__ \r\nқабынуы \r\nішекте пайда болған жара \r\nіш ауру белгілері \r\nбейспецсификаның саны \r\n','student_k',27,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(372,'','Бірінші дәрежелі күйік','','','kz','s','',0,'',514,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533709620,1565245620,1533709734,'Бірінші дәрежелі күйік деп –  күннің астында ұзақ жүргенде дене терісінің үстіңгі қабатынның қызалып кетуін айталды. Бұлай күйген кезде адамның ыстығы аздап көтеріліп, терінің беті суланып, сыздап тұрады.','__Бірінші дәрежелі күйік деп__ –  күннің астында ұзақ жүргенде дене терісінің үстіңгі қабатынның қызалып кетуін айталды. Бұлай күйген кезде адамның ыстығы аздап көтеріліп, терінің беті суланып, сыздап тұрады.\r\n\r\nБірінші дәрежелі күйікті 3-5 тәулікте үйде емдеуге болады. Күйік толық жазылғанда денеде тыртық қлмайды.\r\n\r\n\r\n__Тегтер:__ \r\nкүйік\r\nқызаруы\r\nтерінің беттік қабағы\r\nКүнкүйік\r\nІсу, ісіну\r\nАуырсынғыштық (аурушаңдық)\r\nкүйген кездегі дене қызуының байқалуы\r\nүйде емделу\r\nкүйгенкездегікөпіршіктер\r\nтыртықтар\r\n','student_k',30,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(373,'','Ауыздан аққан қанды тоқтату','','','kz','s','',0,'',3521,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533709800,1565245800,1533709893,'__Ауыздан аққан қанда қалай тоқтатуға  болады?__\r\n\r\nШұғыл көмекті қажет етпейтін жағдайда, тері жарақатының  басқа адамның қанымен араласып кетпеуі үшін мынадай  сақтық шараларын қолдануға болады.\r\n','__Ауыздан аққан қанда қалай тоқтатуға  болады?__\r\n\r\nШұғыл көмекті қажет етпейтін жағдайда, тері жарақатының  басқа адамның қанымен араласып кетпеуі үшін мынадай  сақтық шараларын қолдануға болады.\r\n\r\n\'\'__Қанды тоқтату үшін ең алдымен:__\'\' \r\n\r\n•	Мүмкіндік болса, қолыңызды сабынмен жақсылап жуып алыңыз.\r\n•	Жарақаттанған жерді басу үшін, медициналық қолғаптарды киіңіз (бар болса). Егер қолыңызда медициналық қолғаптар болмаса, жарақатқа басу үшін таза материяны пластикалық   пакетті, немесе   қолыңызда бар кез келген таза матаны қолдануға болады.\r\n•	Зардап шеккен адамның мүмкіндігі болса, жарақаттанған жерін өзіне бастырыңыз және сол жерін көтеріп көріңіз.\r\n•	Жалаң қолдармен тек соңғы жағдайда ғана басуға болады\r\n•	Зардап шеккен адамды шалқасымен жатқызып, басын көтерінкі ұстаңыз\r\n•	Қан  аузынан сауғаламайтындай  немесе қанды жұтып алмайтындай  жатқызыңыз. Қанды жұтынып алу жүрегін  айнытып құстырып жіберуі мүмкін.\r\n•	атрық затты аузынан алып тастаңыз, мысалы, сағызды т.с.с .  жарақатты қатты тазалауға тырыспаңыз \r\n•	Жарақат айналасындағы барлық  әшекей бұйымдарды алып тастаңыз.\r\n•	Таза  материямен  немесе таза матамен  жарақат үстінен басыңыз. Егер жарақат ішінде, бір зат болса, жарақаттағы заттың үстінен емес ,жанынан басу керек.\r\n•	Сағатқа қарап, алдағы 15 минут бойы жарақатты басып тұрыңыз.  Ұзақ уақыт өткендей болуы мүмкін, дегенмен жарақаттан қан тоқтағанын көру үшін  ерте ашып жіберуден сақтаныңыз. Егер қан матаға әбден сіңіп кеткен болса, матаны алмай тұрып үстінен екінші матаны қойыңыз.\r\n\r\n__Ертіннің ішкі жағының қанауы.__ Қанаған тісті және жақты  басып тұрыңыз, яки, қабатталған дәкенің кесіндісін немесе таза матаны ерін мен езуге байлап қойыңыз. еріннің қаны толық тоқтағанша, ашып қарай бермеңіз. Ауызды қатты кермеуге, қатты ауызды ашып күлмеуге тырысыңыз, әйтпесе қан қайта ағуы мүмкін.\r\n\r\n__Тілдің қанауы.__ Қанаған жерді дәкемен немесе дәкенің кесіндісімен қысып байлап койыңыз.\r\n\r\n__Ұрттың ішкі жағының қанауы.__  Жарақат пен тістің арасына, оралған дәкенің кесіндісін немесе таза матаны байлап қойыңыз.\r\n\r\n__Тісті жұлдырғаннан кейін__ дәрігеріңіздің берген нусқауларын толық орындаңыз. Егер сізге нусқау берілмесе, дәкені немесе таза матаның кесіндісін тістеп тұрып, қанның тоқтағанын күтіңіз.  Егер бұл амалмен қан тоқтамаса, дымқыл шәй қалташасын (чайный пакетик) 10-15 минут бойы тістеп тұрыңыз.  Толық жазылғанша, темекі шекпеңіз, түкіріне бермеңіз, аузыңызға кәмпит сияқты қатты нәрселерді салмаңы, әйтпесе тіс қайта қанауы мүмкін.\r\n•	Егер 15 минут бойы қанаған жеріңізден қан тоқтамаса, тоқтатпай басып тұрыңыз немесе қансыраған жерді жоғары көтеріп қойыңыз.  Одан кейінгі әрекет «Жедел жәрдем» және «Симптомдарын біліңіз» бөлімдерінде анықтап жазылған.\r\n•	Егер 15 минут өткеннен кейін, тағыда  қан көрінсе, қан қысымы төмендесе және де 15 минут бойы жарақатты басып тұрыңыз. Үздіксіз 3 мәрте 15 минуттан (45 минут) жарақатты қан тоқтату үшін басып көріңіз. Егер қан әлі де тоқтамаса, (қан болар-болмас көрініп, тамшылап тұрып алса)  45 минут тоқтаусыз бассаңызда аға берса, онда «Симптомдарын біліңіз» бөліндегі әрекеттерді орындаңыз. \r\n•	Кесіліп қалған теріні қайта орнына дұрыстап қойыңыз. Мүмкіндігіне қарай, тері кесіндісін таза дәке мен матаңы орнына қолданыңыз.\r\n•	Зардап шеккен адам дәке мен матаны жұтып қоймасын.\r\n•	Таңбаны ауызға көлденеңнен жапсырып қоймаңыз.\r\n•	Бірнеше күн бойы жаттығу жасамаңыз. Жаттығулар қанның қысымын көтеріп, ауыздан қайтадан қан ағуына себеп болады. \r\n\r\n__Теггер:__    \r\nауыздан қан ағу      \r\nжарақат      \r\nқанаған кезде көмектесу \r\n','student_k',34,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(374,'','Остенонекроз (сүйектің өліеттенуі) – аваскулярлы  некроз (өліеттетену)','','','kz','s','',0,'',1256,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533709860,1565245860,1533709941,'__Бұл қандай ауру?__ Остеонекроз бұрын аваскулярлы некроз деп аталған. Бұл сүйек тіндеріне қанмен қамтамасыз етілудің төмендеп, не болмаса, тоқтап қалуының салдарынан сүйек тіндерінің қырылуы.','__Бұл қандай ауру?__ Остеонекроз бұрын аваскулярлы некроз деп аталған. Бұл сүйек тіндеріне қанмен қамтамасыз етілудің төмендеп, не болмаса, тоқтап қалуының салдарынан сүйек тіндерінің қырылуы.\r\n__Бұған не себеп болуы мүмкін?__  Аваскулярлы некроз – остеомиелиттен (сүйек тіндеріне суық тию), жарақаттан (сыну, сүйектің орнынан қозғалуы), сондай-ақ радиациялық аурудан пайда болады. Аваскулярлы некрозға мынадай аурулар да себеп болуы мүмкін: орақ тәрізді торлы анемия, құяң (буынға тұз байлану) және жүйелі қызыл жегі (красная волчанка).  Алкогольді ішімдікті және кортикостериод секілді дәрілерді ұзақ қолданса, авакулярлы некроз пайда болуы мүмкін.\r\nАвакулярлы некроздың симптомдарына сан немесе шап жарақатының  жай, ақырын ауруы, ақсау немесе қалыпсыз қозғалу жатады.\r\nТез түрегелгенде немесе жүргенде ауырғаны сезіледі. Әдетте, тынығу ауырғанын басады. Аваскулярлы некрозбен аурған балалардың жамбас бұлшық еттері құрысып, ақсайды немесе ауыр көтере алмай қалады. \r\nНе істеу керектігін, қандай амал қарасстыру керек екенін білу үшін, өзіңіздің тұрғылықты мекен-жайыңыз бойынша хирургқа немесе дәрігерге қаралыңыз. \r\n__Тегтер:__ \r\nостеонероз   \r\nсынық    \r\nсүйектің орынан қозғалуы   \r\nсүйек   \r\nаяқ   \r\nостеомиелит  \r\nбұлшық еттер   \r\nторлы анемия  \r\n','student_k',31,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(375,'','Острицалар (ішік құрттары)','','','kz','s','',0,'',1233,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533709920,1565245920,1533709995,'__Бұл не? Острицалар__ – бұл кішкетай, жіп тәрізді домалақ ішек құрттар, олар көбінесе  асқорыту жүйесін зақымдайды. __Острицалардың__ ұзындығы  2 мм-ден 5мм-ге дейін болады. Олар ішекте мекендеп адамның жеген тамақтарымен қоректене береді.   ','__Бұл не? Острицалар__ – бұл кішкетай, жіп тәрізді домалақ ішек құрттар, олар көбінесе  асқорыту жүйесін зақымдайды, көбінесе 5 жастан,  10 жақа дейінгі балаларда кездеседі. __Острицалардың ұзындығы__  2 мм-ден 5мм-ге дейін болады. Олар ішекте мекендеп адамның жеген тамақтарымен қоректене береді.   \r\n__Қалай жұғады?__ Әдетте острицалар  осы құртты жұқтырған адамнан немесе осындай ішек  құрттың жұмыртқалары бар заттан жұмыртқа күйінде адам организміне кіріп кетеді. Ал ауа арқылы жұғуы сирек кездеседі. \r\nОстрициялармен зақымданудың тағы бір белгілері айналшықтың  (анустың) айналасы қышиды және  соның әсерінен түнгі ұйқы бұзылады, қышуы түнде тіпті күшейеді. Ал басқа уақытта  қатты қыши бермейді, бірақ оның өзіне де балалар шыдай алмай жатады. Көп адамдарда отрицасы болса да білінбейді. Кейбір адамдар ешқандай ем қабылдамасада жазылып кетеді.\r\nОтрица жұқтырып алған адам дәрілермен тез емделеді және  емделгеннен кейін инфекция да таралмайды. Острициялар адам денсаулығына көп қауіп төндіре бермейді.\r\n \r\n__Балаңызда осы белгілерді байқасаңыз, педиатрға хабарласыңыз, ол бұл ауруды тексеріп, қалай алдын алу керектігін көрсетеді.__  \r\n\r\n__Тегтер:__ \r\nострцалар   \r\nпаразиттер    \r\nішек құрттар   \r\nқышу   \r\nасқорыту жүйесі\r\n','admin',32,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(376,'','Адам папилломасының вирусы (АПВ) және жыныстық аумақтағы сүйелдер (үшкір кондиломалар).','','','kz','s','',0,'',9361,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533709980,1565245980,1533710320,'Адам папилломасының вирусы (АПВ) – сүйелдердің себебі болатын вирустардың кең таралған тобы. АПВ жүзден астам түрі бар. Олардың көпшілігі қауіпсіз, тек 30 жуық түрі қатерлі ісіктің даму қаупін арттырады. Олар әдетте, жыныстық ағзаларды зақымдайды, жұқпалы жыныстық серіктестен жыныстық қатынаста жұғады. Қатерлі ісікті дамыту қаупі төмен (төмен онкогенді қауіп) және қатерлі ісікті дамыту қаупі жоғары (жоғары онкогенді қауіп) болып бөлінеді. Төмен онкогенді қауіпті АПВ жыныстық аумақтағы сүйелдердің себебі болады. жоғары онкогенді қауіпті АПВ әйелдерде жатыр мойнының, вульваның, іншектің және айналшықтың қатерлі ісігінің себебі болуы мүмкін. Ерлерде пенис пен айналшықтың қатерлі ісігінің себебі болуы мүмкін.\r\n\r\nКөпшілік адамдарда АПВ жұққанда жыныстық аумақта сүйел пайда болады, басқаларда симптомдары болмауы да мүмкін. Дәрігер сүйелдерді емдеу немесе алып тастауы мүмкін. Әйелдерде Папаниколау бойынша жұғынды алынады (Pap-test), ол қатерлі ісікке апаруы мүмкін жатыр мойнындағы өзгерістерді анықтауы мүмкін.\r\n\r\nПрезервативтерді дұрыс қолдану АПВ таралуын толық жоймаса да, едәуір азайтады. Вакцина егу АПВ кейбір түрлерінен қорғайды, оның ішінде, қатерлі ісікке апаратын түрлерінен.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Кіріспе__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Жыныстық аумақтағы сүйелдер__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"10\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Кіріспе__\r\n\r\nАдам папилломасының вирусы (АПВ) – сүйелдердің себебі болатын вирустардың кең таралған тобы. АПВ жүзден астам түрі бар. Олардың көпшілігі қауіпсіз, тек 30 жуық түрі қатерлі ісіктің даму қаупін арттырады. Олар әдетте, жыныстық ағзаларды зақымдайды, жұқпалы жыныстық серіктестен жыныстық қатынаста жұғады. Қатерлі ісікті дамыту қаупі төмен (төмен онкогенді қауіп) және қатерлі ісікті дамыту қаупі жоғары (жоғары онкогенді қауіп) болып бөлінеді. Төмен онкогенді қауіпті АПВ жыныстық аумақтағы сүйелдердің себебі болады. жоғары онкогенді қауіпті АПВ әйелдерде жатыр мойнының, вульваның, іншектің және айналшықтың қатерлі ісігінің себебі болуы мүмкін. Ерлерде пенис пен айналшықтың қатерлі ісігінің себебі болуы мүмкін.\r\n\r\nКөпшілік адамдарда АПВ жұққанда жыныстық аумақта сүйел пайда болады, басқаларда симптомдары болмауы да мүмкін. Дәрігер сүйелдерді емдеу немесе алып тастауы мүмкін. Әйелдерде Папаниколау бойынша жұғынды алынады (Pap-test), ол қатерлі ісікке апаруы мүмкін жатыр мойнындағы өзгерістерді анықтауы мүмкін.\r\n\r\nПрезервативтерді дұрыс қолдану АПВ таралуын толық жоймаса да, едәуір азайтады. Вакцина егу АПВ кейбір түрлерінен қорғайды, оның ішінде, қатерлі ісікке апаратын түрлерінен.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Жыныстық аумақтағы сүйелдер__\r\n\r\nжыныстық аумақтағы сүйел – терідегі және жыныстық мүшелердің сілемей қабатындағы жұмсақ өсінділер. Олар пенисте, вульвада, үрпіде, іншекте, жатыр мойнында, айналшықтың маңында және ішінде болуы мүмкін.\r\n\r\nжыныстық аумақтағы сүйел – жыныстық жолмен берілетін инфекцияларға жатады (ЖЖБИ).\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nжыныстық аумақтағы сүйелдің себебін құқрайтын вирус - адам папилломасының вирусы (АПВ) аталады. АПВ 70 астам түрі бар. Олардың кейбірі жатыр мойнының өзгерістеріне, қатерлі ісігіне және айналшықтың қатерлі ісігіне апаруы мүмкін. Бұл жоғары онкогендік қауіпті АПВ. АПВ барлық түрлері сүйелдің себебі бола бермейді. АПВ кейбір түрлері дененің басқа жеріндегі, мысалы, қолдағы сүйелдің себебі болуы мүмкін.\r\n\r\nБұл мақала жыныстық аумақтағы сүйелдерге қатысты. Жыныстық  аумақтағы сүйелдер –жиі кездесетін ауру. Адамдардың көпшілігінде қандай да бір симптомдар болмайды. Әйелдерде жыныстық аумақтағы сүйелдер іншектің сілемей қабатына, қабырғасына және жатыр мойнына таралады. Оларды арнайы диагностикалық шаралардың көмегімен анйқтайды.\r\n\r\nАПВ туралы маңызды жайттар:\r\n\r\n• АПВ-инфекция бір адамнан келесіге жыныстық қатынаста жұғады. АПВ симптомдары болмаса да, жұқтырып, таратушысы болуыңыз мүмкін.\r\n\r\n• жұқтырғаннан кейін 6 апта мен 6 ай арасында сүйелдер байқалмауы да мүмкін. Кейде алғашқы белгілері бірнеше жылдан соң байқалуы мүмкін. \r\n\r\n• АПВ жұқпалы адаммен жыныстық қатынасқа түскен адамдардың бәріне жыныстық аумақтағы сүйелдер жұға бермейді.\r\n\r\nАПВ жұқтыру немесе тарату қаупі келесі жағдайларда артады:\r\n\r\n• жыныстық қатынаста бірнеше серіктестің болуы  \r\n\r\n• ретсіз жыныстық қатынас\r\n\r\n• жыныстық қатынасты ерте бастау\r\n\r\n• алкоголь тұтыну, темекі шегу\r\n\r\n• вирустық инфекцияның болуы, мысалы, герпес және ұзақ уақыт бойғы күйзеліс.\r\n\r\n• жүктілік\r\n\r\n• дәрі қабылдау салдарынан немесе ұзақ аурудан кейінгі иммунитеттің төмендеуі.\r\n\r\nБалада жыныстық аумақтағы сүйел болса, бұл аурудың мүмкін себебі ретінде зорлық болғандығын тексеру қажет.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nЖыныстық  аумақтағы сүйелдер шағын және кейде көзге түспеуі мүмкін.\r\n\r\nСүйелдердің түрі келесідей болады:\r\n\r\n• жалпақ, шеті көтеріңкі дақтар, тері түсті\r\n\r\n• тері түзілістері, жоғарғы жағы гүлді қырыққабатқа ұқсас\r\n\r\nӘйелдерде жыныстық аумақтағы сүйелдер анықталады:\r\n\r\n• іншектің немесе айналшықтың ішінде\r\n\r\n• іншек пен айналшықтың маңында\r\n\r\n• жатыр мойнында.\r\n\r\nЕрлерде үшкір кондиломалар анықталады:\r\n\r\n• Пенисте\r\n\r\n• Ұмада\r\n\r\n• шап аумағында\r\n\r\n• Бөкседе\r\n\r\n• айналшықтың ішінде немесе маңында.\r\n\r\nҮшкір  кондиломалар болуы мүмкін:\r\n\r\n• ерінде\r\n\r\n• ауыз қуысында\r\n\r\n• тілде\r\n\r\n• көмейде.\r\n\r\nБасқа симптомдары сирек кездеседі, олар:\r\n\r\n• сүйел шоғырланған жерде жыныстық ағзалардың ылғалдылығы.\r\n\r\n• іншектен бөлінді көп шығуы.\r\n\r\n• жыныстық мүшелер аумағының қышуы\r\n\r\n• жыныстық қатынас кезінде немесе одан кейін іншектен қан кетуі.\r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДиагнозды қою үшін дәрігер науқасты қарайды.\r\n\r\nӘйелдерде гинекологиялық қарап тексеру болады. көзге көрінбейтін сүйелдерді анықтау үшін  кольпоскопия қолданылады. Дәрігер сүйелдің диагностикасы үшін сірке судың әлсіз ерітіндісін қолданады.  \r\n\r\nСілемей қабаттың АПВ зақымдануында Папаниколау (Paptest) бойынша жұғынды оң болады. егер Paptest нәтижесі бойынша  өзгерістер болса, өзгерістерді бақылау үшін осы тексеруді жиі өткізу қажет.\r\n\r\nАПП ДНҚ анықтауға талдау вирустың түрін анықтауға көмектеседі, жатыр мойнының қатерлі ісігін жоғары онкогенді АПВ туындатуы мүмкін.\r\n\r\nБұл талдау орындалады:\r\n\r\n• 30 жастан асқан әйелдерді скринингтік талдау ретінде\r\n\r\n• кез келген жастағы әйелдерде, Папаниколау (Paptest) бойынша жұғынды оң болса.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nжыныстық аумақтағы сүйелдерді (үшкір кондиломалар) дәрігер емдеуі тиіс. Сүйелдердің басқа түрлерін емдейтін дәрілік препараттарды қолдануға болмайды. \r\n\r\nЕмдеуге кіреді:\r\n\r\n• дәрігердің кабинетінде зақымданған теріні өңдеу\r\n\r\n• дәрігер тағайындаған дәрілермен үй жағдайында аптасына бірнеше рет емдеу.\r\n\r\nРецептуралық дәрілік препараттар:\r\n\r\n• Имиквимод (Алдара)\r\n\r\n• Подофиллин, Подофилокс(Кондилокс)\r\n\r\n• Үшхлорсірке қышқылы (ТУК)\r\n\r\nСүйелдерді хирургиялық жолмен де алып тастауға болады:\r\n\r\n• Криохирургиямен\r\n\r\n• Электрокаутеризациямен\r\n\r\n• Лазерлік жоюмен\r\n\r\n• Хирургиялық тілумен.\r\n\r\nЕгер үшкір кондиломалар болса, жыныстық қатынастағы барлық серіктестер дәрігерге көрінуі қажет, сүйелдер болса, қажетті ем алуы тиіс. Симптомдар болмаса да, аурудың асқынуының және таралуының алдын алу үшін емдеу қабылдау қажет.\r\n\r\nЕмдеу курсынан кейін емдеудің тиімділігін тексеру үшін дәрігердің кеңесіне қайта жүгіну қажет.\r\n\r\nБұл аурумен ауырған әйелдер Папаниколау (Paptest) бойынша жұғындыны кезеңді тапсырып тұруы қажет және жыныстық қатынастағы серіктесінде жыныстық аумақтағы сүйелдер анықталса, осы тексеруден ұдайы өту қажет. Егер жатыр мойнында сүйел болса, Папаниколау (Paptest) бойынша жұғындыны алғашқы емдеу курсынан кейін әр 3-6 ай сайын тапсыру қажет.\r\n\r\nАПВ жұқпасынан туындаған қатерлі ісік алды өзгерістері анықталған әйелдерге ұзақ уақыт емделу қажет болады.\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nКөптеген жыныстық қатынаста белсенді жас әйелдер АПВ жұқтырады. Көбінесе, АПВ өздігінше кетеді.\r\n\r\nАПВ жұқтырған ерлердің көпшілігінде аурудың қандай да бір белгісі болмауы мүмкін. Дегенмен, олар кейде қазіргі немесе болашақ жыныстық қатынастағы серіктестеріне жұқтыруы мүмкін.\r\n\r\nАдам үшкір  кондиломадан емделгеннен кейін де жұқпалы болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nАПВ кейбір түрлері жатыр мойнының және сыртқы жыныстық ағзалардың қатерлі ісігінің негізгі себебі болуы мүмкін.\r\n\r\nЖыныстық  аумақтағы сүйелдерді туындататын АПВ түрлерінің жыныстық мүшенің, айналшықтың қатерлі ісігін туындататын түрлерінен айырмашылығы болады.\r\n\r\nжыныстық аумақтағы сүйелдер көп және үлкен болуы мүмкін, бұл күрделірек емдеу шараларын қажет етеді.\r\n\r\nДәрігерге қашан көріну қажет\r\n\r\nДәрігерге хабарласыңыз, егер:\r\n\r\n• қазіргі немесе бұрынғы серіктесіңізде кондиломалар болса.\r\n\r\n• сыртқы жыныстық мүшелерде көрінетін сүйелдер болса, қышу немесе ауытқулы іншектік қан кетуі болса. Жыныстық  аумақтағы сүйелдер жұқпалы серіктеспен қатынастан кейін бірнеше айдан бірнеше жыл бойы көрініс бермеуі мүмкін.\r\n\r\n• балада Жыныстық  аумақтағы сүйелдер бар деп санасаңыз.\r\n\r\nӘйелдерге 21 жастан кейін Папаниколау (Paptest) бойынша жұғындыны алғаш тапсыру ұсынылады.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nЖыныстық қатынастың болмауы - Жыныстық  аумақтағы сүйелдер мен ЖЖБИ жұқтырмаудың жалғыз сенімді жолы. Тек бір ғана серіктестің болуы да ЖЖБИ жұғу ықтималдығын азайтады.\r\n\r\nЕрлер мен әйелдер презервативтері толығымен қорғамайды. Себебі, вирус немесе сүйел жақын маңдағы теріде болуы мүмкін. Презервативтерді бәрібір қолдану қажет, себебі, олар АПВ және басқа ЖЖБИ жұқтыру қаупін азайтады.\r\n\r\nАПВ адамнан адамға берілуі мүмкін, сүйел немесе басқа көрінетін симптомдар болмаса да. Қауіпсіз жыныстық қатынасты қолдау АПВ жұқтырудың алдын алуға көмектеседі.\r\n\r\nӘйелдерде жатыр мойны қатерлі ісігін туындататын АПВ төрт түрінен қорғайтын екі түрлі вакцина бар.\r\n\r\nВакцинаның бірінші түрі үш рет егілуден тұрады. 9-26 жастағы қыздар мен әйелдерге арналған.  \r\n\r\nЕкінші түрі ұлдар мен ерлердегі сүйелдерден қорғайды. Вакцина үш рет егілуден тұрады. 9-26 жастағы ұлдар мен ерлерге арналған.\r\n\r\nДәрігерден АПВ қарсы вакцина сізге жарамды болуы туралы сұраңыз.\r\n\r\n {ANAME()}10{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nҮшкір кондиломалар; жыныстық мүшенің сүйелдері; адам папилломасының вирусы (ВПЧ); Венерологиялық сүйелдер; жыныстық жолмен берілетін аурулар - сүйелдер; ЖО-АПВ; АПВ кезіндегі төмен дисплазия; ТО-АПВ; АПВ кезіндегі жоғары дисплазия.','student_k',28,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(377,'','Тырнақтың орнынан бөлініп қалуы','','','kz','s','',0,'',1562,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533710280,1565246280,1533710395,'Тырнақ етінен ажырап қалған жағдайда, тырнақты алып тастап, орнын тазалап, құрғатады. Жаңа тырнақ өскенше күту керек. \r\nТырнақтың  түсуіне себеп болатын инфекци немесе тері ауруы да емделуі керек. Егер тырнақ орнынан қозғалып бөлініп қалсса қайта орнына келтіру мүмкін емес. Орнына жаңа тырнақ өскенше күту керек.  Әрине тырнақ тез өсе салмайды. Әдетте қол саусақтарының тырнақтары 6 ай ішінде, ал аяқ бармақтарының тырнағының өсуі 18 айға дейін созылады. \r\nҚант диабеті және перифериялық қан айналымы төмендеуі қан ағымының азаюына және аяқтың сезімталдығының жойылуына соқтыруы мүмкін. Емделмеген тырнақ жарақаты асқынуға, ойық жаралар мен басқа да салмақты мәселелерге ұрындыруы мүмкін.\r\n','Тырнақтың саусақ етінен бөлініп қалуы әртүрлі жағдайларда орын алады, мұндай жағдайларға апаратын себептер мынадай:\r\n•	Жарақат. Жұлынып қалу, көбінесе тырнағы ұзын адамдарда кездесетін жағдай. Тырнақ кездейсоқ соққыдан немесе қысып алғаннан да орнынан бөлініп қалады. \r\n•	Тырнақтың саңырауқұлақ инфекциясы,  қол саусақтарына қарағанда, аяқ бармақтарында жиі кездеседі. \r\nСимптомдарына: аяқ терісінің  жарылуын, сарғайюын, түссізденгенін, жұқарғанын немесе қатпарланғанын, қатталып жарақаттанғанын жатқызамыз.  \r\n•	Терінің жағдайы псариозға ұқсас болып келеді.\r\n•	Лак кетіретін ацетон немесе кейбір ыдыс жуатын құралдар сияқты химикаттар да кіреді.\r\n•	Химиялық терапия немесе антимолярлық ем қабылдағанда білінеді.\r\n•	Ауыр срқаттың салдары да осы ауруға себеп болады.\r\nТырнақ етінен ажырап қалған жағдайда, тырнақты алып тастап, орнын тазалап, құрғатады. Жаңа тырнақ өскенше күту керек. \r\nТырнақтың  түсуіне себеп болатын инфекци немесе тері ауруы да емделуі керек. Егер тырнақ орнынан қозғалып бөлініп қалсса қайта орнына келтіру мүмкін емес. Орнына жаңа тырнақ өскенше күту керек.  Әрине тырнақ тез өсе салмайды. Әдетте қол саусақтарының тырнақтары 6 ай ішінде, ал аяқ бармақтарының тырнағының өсуі 18 айға дейін созылады. \r\nҚант диабеті және перифериялық қан айналымы төмендеуі қан ағымының азаюына және аяқтың сезімталдығының жойылуына соқтыруы мүмкін. Емделмеген тырнақ жарақаты асқынуға, ойық жаралар мен басқа да салмақты мәселелерге ұрындыруы мүмкін.\r\n\r\n__Тегтер:__  \r\nтырнақтың орнынан бөлініп қалуы   \r\nжарақат     \r\nсаңрауқұлақ инфекциясы   \r\nпсориаз\r\n','student_k',59,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(378,'','Аяқ-қолдың ісінуі','','','kz','s','',0,'',1526,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533710400,1565246400,1533710492,'Баяу ісіну әдетте қауіпті емес. Жалпы  ісінудің әсерінен буынның қалыпты қозғалысы тұйықталады немесе аяқты созу, бүгу барысында ебедейсіздік пайда болады.  Егер ісік үйде-ақ емделсе және ешқандай басқа да симптомдар байқалмаса, онда дәрігерге барып қаралудың қажеті шамалы\r\nӘдетте, аяқ-қолдың ісінуі жиі отырғаннан немесе ұзақ тұрғаннан пайда болады. Ол кейде,  күннің ыстығынан немесе суықтан да болып жатады. Орындықта немесе сәл жантайыңқырап отырғанда   және ісініп тұрған аяқты жоғары көтеріп қойса мұндай ісіктер тез  қайтады.\r\n','Баяу ісіну әдетте қауіпті емес. Жалпы  ісінудің әсерінен буынның қалыпты қозғалысы тұйықталады немесе аяқты созу, бүгу барысында ебедейсіздік пайда болады.  Егер ісік үйде-ақ емделсе және ешқандай басқа да симптомдар байқалмаса, онда дәрігерге барып қаралудың қажеті шамалы\r\nӘдетте, аяқ-қолдың ісінуі жиі отырғаннан немесе ұзақ тұрғаннан пайда болады. Ол кейде,  күннің ыстығынан немесе суықтан да болып жатады. Орындықта немесе сәл жантайыңқырап отырғанда   және ісініп тұрған аяқты жоғары көтеріп қойса мұндай ісіктер тез  қайтады.\r\n \r\nІсінудің қауіпті жақтары:\r\n•	Аллергиялық реакцияға ұқсас болса, жәндіктердің шағуынан немесе жаңа дәріні қабылдағаннан. Себебі сондай кезде аяқ-қол қатты іси бастайды. Көбінесе мына жерлер: (білек және шынтақ, табан және тізе);\r\n•	Ісінген жердің қанмен қамтамасыз етілуі тоқтап қалса немесе төмендеп кетсе;\r\n•	Жарақаттанған аяқ-қолды көтеру мүмкін болмай, сырқырап ауырып тұрса;\r\n•	Ол тек бір аяққа ғана әсер етсе,  күре тамырдағы қан ұйып қалуы мүмкін. (терең күре тамырдағы тромбоз)\r\n•	Ол кейде лимфа түйіндерді алып тастағанда, мысалыға, кеуде рагына шалдығып,  кеуде безін алып тастағанда да пайда болады. Аяқ-қолдың бұлай ісінуі лимфодемодан болуы мүмкін.\r\n•	Егер сіз жүрек ауруымен ауырсаңыз, немес, жүрегіңізде бір ақау болса және тосын ұстамаңыз болса солардың әсерінен де аяқтарыңыз ісініп кетеді.\r\n•	Безгектің инфекциясы болса да аяқ-қол өзінен өзі ісінеді\r\n\r\n__Тегтер:__ \r\nаяқтардың  ісінуі\r\nкүре тамыр тромбозы\r\nАллергиялық реакция\r\nқаназықпен қамтамасыз ету\r\nжүректегі ақау\r\n','student_k',93,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(379,'','Ортаңғы құлақтың қабынуы –  құлақтың өткір инфекциясы','','','kz','s','',0,'',9830,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533710460,1565246460,1533710563,'Құлақ инфекциясының жиі кездесетін түрі – ортаңғы құлақтың қабынуы \'\'(__ортаңғы құлақ__ биологиялық ғылыми термин)\'\'.  Бұл ауру - ортаңғы құлақ қуысына суық тиіп, қабынғаннан және жасушалардың ісінуінен пайда болады. Ортаңғы құлақ  дыбыс жарғағының  дәл артында оқшауланған.\r\nСуретте: Құлақ құрылысы көрсетілген\r\nАсқынған құлақ инфекциясы аз уақыттың ішінде дамиды және ауыр түрде өтеді. Құлақ инфекциясы ұзақ уақыт немесе белгілі бір уақытта қайталанатын болса – хроникалық құлақ инфекциясы деп аталады. \r\n','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Белгілері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Диагностикасы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Емделуі__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Асқыну қаупі__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Дәрігерге қашан қаралу керек__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Алдын алу шарасы__{ALINK}\r\n \r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"352\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\nАта-аналардың балаларын дәрігерге апара беретін себептерінің бірі – құлақ инфекциясының салдарынан. Құлақ инфекциясының жиі кездесетін түрі – ортаңғы құлақтың қабынуы \'\'(__ортаңғы құлақ__ биологиялық ғылыми термин)\'\'.  Бұл ауру - ортаңғы құлақ қуысына суық тиіп, қабынғаннан және жасушалардың ісінуінен пайда болады. Ортаңғы құлақ  дыбыс жарғағының  дәл артында оқшауланған.\r\n\r\nСуретте: Құлақ құрылысы көрсетілген\r\n\r\nАсқынған құлақ инфекциясы аз уақыттың ішінде дамиды және ауыр түрде өтеді. Құлақ инфекциясы ұзақ уақыт немесе белгілі бір уақытта қайталанатын болса – хроникалық құлақ инфекциясы деп аталады.\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Себептері__ \r\n\r\nЕвстахиев құбыры құлақтардың ортасына дейінгі жұтқыншақтың артына оқшауланған. Әдетте бұл құбырдан сұйықтық ортаңғы құлаққа құйылады. Евстахиев құбыры бітеліп қалған кезде, сұйықтық жинала бастайды.  Бұл – инфекцияның дамуына әкелетін қауіп.\r\n\r\n•	Құлақ инфекциясы көбінесе жасөспірімдер мен кішкентай жастағы балаларда кездеседі. Оларда евстахиев құбырының бітеліп қатуы жиі болып тұрады.\r\n•	Құлақ инфекциясы ересектерде де кездеседі, бірақ балалардағы сияқты жиі емес.\r\n\r\nҚандай себеппен болмасын, суық тисе және евстахиев құбыры бітеліп қалса, дыбыс жарғағының артындағы  ортаңғы құлақтың қуысынан сұйықтық ағады. Мынадай бірнеше себептердің қатысы бар: \r\n\r\n•	Аллергия\r\n•	Суық ұстап қалу және мұрын қуысына  суық тигендегі инфекция\r\n•	Тіс өсу кезінде сілекейлене беру\r\n•	Инфекциялық қабыну немесе аденойдтардың үлкеюі (жұтқыншақтың үстінгі жағындағы  лимфатикалық тіндер)\r\n•	Темекі шегу\r\n\r\nҚұлақ инфекциясына көп ұрынатын әсіресе балалар, олар шөлмекпен немесе тостағанмен шалқасынан жатып ап ұзақ уақыт сусын ішкенде осыған тап болады.  Дегенмен, егерде дыбыр жарғағында тесік болмаса, құлаққа кірген судан қауіпті құлақ инфекциясы дамымайды.  \r\n\r\nҚұлақ инфекциясы көбінесе қыста мазалайды. Құлақ инфекциясы адамнан адамға жұқпайды, бірақ балалар тұмауды жұқтырып алуы мүмкін. Нәтижесінде, кейбір балаларда құлақ инфекциясы дамып кетеді.\r\n\r\n\'\'__Мәліметтер бойынша  құлақ инфекциясының даму қаупі мына жағдайларда туындайды:__\'\'\r\n\r\n•	Бала бақшадағы қарым-қатынаста (әсіресе топтық, 6 баладан артық топта);\r\n•	Мезгіл өзгергенде немесе таулы жерде турғанда;\r\n•	Суық мезгілде\r\n•	Селқос шылым шеккенде\r\n•	Бұрын болған құлақ инфекциясының қалдығы қалып қойғанда;\r\n•	Емшек ембеген балаларда;\r\n•	Жасанды үрпімен еметін балаларда;\r\n•	Жақында жұққан құлақ инфекциясынан;\r\n•	Жақында кез-келген ауруға шалдыққаннан (инфекцияның салдарынан организм  кез-келген ауруға төтеп бере алмайды). \r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Белгілері__\r\n\r\nҚұлақ инфекциясының көп кездесетін белгілері, жасжеткіншектер  ылғи мазасызданып, жылай береді. Балалардың көпшілігінде өткір инфекцияның салдарынан безгекке ұрынады немесе ұйқысы дұрыс болмайды. \r\n\r\nЖасөспірімдерде және ересекдерде құлақ инфекциясынынң белгілері мынадай болып келеді:\r\n•	Құлақ ауырады;\r\n•	Құлақ бітіп қалғандай болады;\r\n•	Дімкәстенеді; (әлсірейді)\r\n•	Құсады;\r\n•	Іші өтеді;\r\n•	Жақымданған құлағымен естімей қалады.\r\n\r\nҚұлақ инфекциясы суық тигеннен кейінда дамуы мүмкін. Сары немесе жасыл сұйықтықтың ағуы, дыбыс жарғағының зақымданғанын білдіреді.\r\n\r\nКез-келген өткір құлақ инфекциясы дыбыс жарғағының артынан сұйықтық ағуға себепкер болады. \r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Диагнозы__ \r\n\r\nДәрігер отоскоппен қарау арқылы диагноз қояды. Әдетте, инфекцияның белгісін қою жеңіл.\r\n\r\n•	Ауырған жер босатады немесе қызарады;\r\n•	 Дыбыс жарғағының артында ауа көпіршіктері немесе сұйықтық болады;\r\n•	Ортаңғы құлақ қуысынан қан аралас сұйықтық немесе ірің ағады;\r\n•	Дыбыс жарғағында перфарация  болғаннан (тесілу);\r\n\r\nКейбір адамдарда құлақ инфекциясы  бұрыннан болуы мүмкін, дәрігер оларға   есту қызметін тексеру үшін тест жүргізеді.\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Емдеу.__ \r\n\r\nБірқатар құлақ инфекциялары антибиотиксіздер-ақ, өз бетімен жазылып кетеді. Ауруын басатын дәрілерді уақытымен     қолданып, организмнің өзеркімен қалыптасуына  мүмкіндік берсе, сол да жеткілікті.  \r\n\r\n•	Ауырған құлағыңызға жылыман су құйылған шөлмекті немесе жылы орамалды басыңыз;\r\n•	Ауруды басатын дәрі тамшыларын қабылдаңыз, немесе, дәрігерден қандай амал қарастыру керек  екенін сұраңыз;\r\n•	Ауруды басатын және қызуды түсіретін дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз, мысалы, ибуфен немесе ацетаминофонды қолданып көріңіз. Балаларға асперин беруге БОЛМАЙДЫ. \r\n6 айдан кіші балаларда симптомдар немесе безгек бар болса, дәрігермен кеңесу керек. 6 айдан асқан балаларды үйде де емдесе болады, тек мына сипмтомдар болмаса:\r\n•	Дене қызуы 38.9°C- ден асып кетсе;\r\n•	Қатты ауырып және басқа арудың белгілері байқалса;\r\n•	Денсаулықта басқа да қауіпті мәселелер туындаса.\r\nАуруыңыз қайтпай жатса, симптомдары барған сайын күшейе түссе, дәрігерге хабарласыңыз, ол сізге қажетті антибиотиктерді жазып береді.\r\n  \r\n__Антибиотиктер__ \r\n\r\nҚұлақ инфекциясын вирустар мен бактериялар да қоздырады.  Егер инфекцияны қоздырған вирус болса, антибиотиктер көмектеспейді.  Көптеген дәрігерлер кез-келген инфекцияға антоибиотик тағайындай бермейді.  Ең құрғыған жағдайда, құлақ инфекциясына шалдыққан 6 айдан кіші сәбилерге, бактерияға қарсы дәрілер қолдануға нұсқау береді.\r\n\r\nДәрігер көп  мөлшерде анибитик қолдануға нұсқау береді, егер:\r\n•	Бала 2 жастан асқан болса;\r\n•	Балада безгек ауруы болса;\r\n•	Бала тағыда бір басқа аурумен ауырса;\r\n•	Баланың жағдайы 24-48 сағаттың ішінде жақсармаса.\r\n\r\nАнтибиотиктерді тағайындағаннан кейін, оларды уақытымен пайдалану өте маңызды, сол сияқты басқа дәрі-дәрмектерді дұрыс қолдану керек. Ауру белгілі жойыла бастаса да, дәрі ішуді ТОҚТАТПАҢЫЗ. Егер антибитиктер 48-72 сағаттың ішінде оң әсерін бермесе, дәрігерге қаралыңыз. Антибиотиктерді ауыстыруыңыз мүмкін.  \r\nАнтибиотиктерді қолданғаннан жүрек айнуы, құсу, диарея секілді жағымсыз әсерлер де болады. Кей кездерде ғана ауыр аллергиялық серпін дамиды.\r\n\r\nКейбір балаларды құлақ инфекциясының қайталанба эпизоды мазалайды. Бұл эпизодтардың арасында ауру симптомдары білінбей тұрады. Мұндай жағдайда балаларға антибиотиктіктің аз ғана тәуліктік мөлшері  беріледі, ол инфекцияның қайталануын болдырмайды. \r\n\r\n===__Хирургиялық емдеу__===\r\nЕгер кәдімгі дәрі-дәрмектерді пайдаланғанның өзінде, оң өзгеріс байқалмаса, немесе балаларда аз уақытта инфекция жиі  қайталана берсе, оған дәрігер құлақ түтікшелерін қолдануға кеңес береді.\r\n•	Жіңішке түтікшелер дыбыс жарғағына орналасады, кішкене тесік қалдырылады, онымен ішке ауа өтеді, осындай жолмен құлақтан сұйықтықтардың шығуы жеңілдейді.\r\n•	Әдетті түтікшелер өздері түсіп қалады. Ал егер түспесе, оны дәріген өзі алып тастайды.\r\nҚұлақ инфекциясы қайта-қайта ылғи мазалай берсе және аденойдтар өсіп кетсе, сізге дәрігер аденойдтарды  хирургиялық жолмен жоюды ұсынады. Бадамша бездерді алып тастағаннан, қайталанба құлақ инфекциясының дамуын тоқтамайды.\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Болжам__ \r\n\r\nЖиі болатын құлақ инфекциясы – бұл қауіпті ауру емес, себебі одан тез жазылып, қалыпты жағдайға тез орласың. Бұл инфекцияға ем жақсы қонады, бірақ болашақта олар қайталануы мүмкін\r\nКөп балаларда инфекция кезінде және инфекциядан кейін  аз уақыт  дұрыс естімей жүреді. Бұл ортаңғы құлаққа сұйықтықтың құйылғандығынан.  Сұйықтықтар емделгеннен кейін де, дыбыс жарғағының артында біраз апта немесе ай  бойы кетпей тұрады.\r\n\r\nБұл аурудың әсерінен тілдің күрмелуі сирек кездеседі, бірақ, қайталанна беретін құлақ инфекциясының салдарынан,  баланың ұзақ уақыт бойы естімей жүргендігінен тілі кеш дауы да мүмкін. \r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Асқыну қауіптілігі__\r\n\r\nҚауіпті инфекцияларға сирек жағдайларда ғана ұрындырады. Мысалы:\r\n•	Мастойдит (құлақтың артқы тұсындағы бас сүйектің қабынған инфекциясы )\r\n•	Менингит (ми қабықшасының қабынған инфекциясы)\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге тексерілу керек?__\r\n\r\nПедиатрға мынадай жағдайларда тексеріліңіз:\r\n•	24-48 сағаттың ішінде ауру, безгек, мазасыздануы қайтпаса;\r\n•	Бала ауырғанда, құлақ инфекциясы сияқты емес, одан басқаша қаттырақ  аурса;\r\n•	Бала қатты ауырып, қызуы көтеріліп кетсе;\r\n•	Қатты ауырғаны дереу басылса, онда оның дыбыс жарғағы жарылып кетуі де мүмкін.\r\n•	Симптомдары төмендесе; \r\n•	Басқа симптомдары пайда болса, әсіресе басы қатты ауырса, басы айналса, құлағының айналасы ісісе немесе бет бұлшық еттері қызып тұрса.\r\n\r\n6 айға толмаған балаңыздың дене қызуы жоғарылап тұрса, басқа аурудың симптомдары кезедсе бастаса, онда тез арада осы жағдайды дәрігерге айтыңыз.\r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Алдын алу шарасы__\r\n\r\nСіз мынадай іс-шараларды орындау арқылы балаңыздағы құлақ инфекциясының даму қаупінің алдын аласыз:\r\n•	Баланың қолы мен ойыншықтарын жиі жуып тұрыңыз;\r\n•	Бала бақшада, кемінде 6 баладан тұратын топты таңдаңыз. Бұлай істеу арқылы, балаңызды тұмау тиюден немесе құлақ инфекциясына соқтыратын басқа да инфекциядан қорғай аласыз;\r\n•	Емізікті қоданудан аулақ болыңыз;\r\n•	Баланы емшек сүтпен тамақтандырыңыз, ол нәрестенің құлақ инфекциясына төзімділігіне демеу болады. Егер баланы шөлмекпен тамақтндырсаңыз , онда оны отырғызып немесе жантайтып қойып беріңіз. \r\n•	Баланы мүлдем темекі түтініне жақындатпаңыз;\r\n•	Екпелерді уақытымен салдырыңыз. Пневмокок вакцинасы баланы өткір құлақ инфекциясын қоздыратын  бактериядан, сондай-ақ, көптеген респираторлы (тыныс алатын жер) ифекциялардан қорғайды.  \r\n•	Антибиотиктерді шамадан тыс қолданудан сақтаныңыз. Әйтпесе, антибиотиктерге тәуелділігі артып кетуі ықтимал.\r\n\r\n__Пайдаланған әдебиет:__ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000638.htm\r\n\r\n__Тегтер:__\r\n\r\nОртаңғы құлақтан бұлық ағу\r\nСуық тию\r\nинфекция\r\nқұлақ ауру\r\nотоскоп\r\n','admin',158,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(380,'','Кальцидің қабатталуы -  кальций тендониті','','','kz','s','',0,'',977,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533710520,1565246520,1533710641,'__Бұл қандай ауру?__\r\n__Кальций тендониті __– бұл ауру кальций қабаттарындағы қанмен қамтамасыз етудің бұзылуынан және қабынуынан пайда болады.  Мұның салдарынан жасушалар жарылып, дегенеративті өзгерістер пайда болады.  Кальцидің созбалақтанып кетуі де осыдан. \r\n','__Бұл қандай ауру?__\r\n\r\n__Кальций тендониті __– бұл ауру кальций қабаттарындағы қанмен қамтамасыз етудің бұзылуынан және қабынуынан пайда болады.  Мұның салдарынан жасушалар жарылып, дегенеративті өзгерістер пайда болады.  Кальцидің созбалақтанып кетуі де осыдан. \r\n\r\nБелгілері:\r\n•	Иықтың ауруы әлсін-әлсән қайталанып тұрады. Кейде 1-2 аптаға дейін созылады. Ауруы көбінесе түнде мазалайды, содан ұйқы бұзылады. \r\n•	Иықтың қозғалысы қайта-қайта тұйықталып қалады. \r\n•	Кальций тендиниті көбінесе ерлерге қарағанда, әйелдерде жиі кездеседі. \r\n\r\nЕМДЕУ\r\n•	Біріншіден жақсылап деп алу керек;\r\n•	Суық басу керек;\r\n•	Ісініп кетсе, қақсап аурса дәрі-дәрмектерді пайдалануға болады;\r\n•	Жаттығу жасау керек;\r\n•	Кейде стеройдтық гармондарға ине салдыруға да болады.\r\nТек бір жағдайда ғана хирургиялық жолмен  қабатталып қалған кальциді алып тастауға болады - қозғалу мүмкін болмай қалғанда.  \r\n \r\n__Тегтер:__ \r\nКальций жиналуы\r\nкальций тендониті\r\nиық ауырсынуы\r\nдегенеративті өзгерістер\r\n','student_k',26,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(381,'','Үсу (үсіп қалу)','','','kz','s','',0,'',2140,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533710640,1565246640,1533710827,'Үсу –  терінің тоңуы және тері асты тіндердің суықтан қатуы. Бұл жағдай,  адамда -   (0°C)-тан  төмен температурада ұзақ жүріп қалғанда болып жатады. \r\nАдамға  суықтың әсері әр кезде әр түрлі болады: жәй салқын температура, ауа райының күрт өзгеруі немесе ылғалданудан  адамда мұздау сезімдері белгі береді. Көбінесе табан тоңа бастайды, білектер, құлақтар, мұрын және бет суықтың әсерінен айқын белгі береді. Ерлердің бұттары да мұздап кетеді, егер жылы киінбесе. \r\n','Үсу –  терінің тоңуы және тері асты тіндердің суықтан қатуы. Бұл жағдай,  адамда -   (0°C)-тан  төмен температурада ұзақ жүріп қалғанда болып жатады. \r\nАдамға  суықтың әсері әр кезде әр түрлі болады: жәй салқын температура, ауа райының күрт өзгеруі немесе ылғалданудан  адамда мұздау сезімдері белгі береді. Көбінесе табан тоңа бастайды, білектер, құлақтар, мұрын және бет суықтың әсерінен айқын белгі береді. Ерлердің бұттары да мұздап кетеді, егер жылы киінбесе. \r\n\r\n__===____Дәрігерлер үсуді салмақтылық кезеңдеріне қарай жүйелеген:____===__\r\n\r\n\'\'Үсудің бастапқы кезеңі\'\'\r\nҮсудің бастапқы кезеңінде – терінің сыртқы қабаты тоңа бастайды. Белгілері мынадай:\r\n•	Шаншиды, ашытып ауыртады;\r\n•	Тері қызарып, сұрланып, сары немесе көк-күлгін түске боялады;\r\n•	Аздап ісиді;\r\n•	Бірақ көлдіремейді.\r\n\r\n\'\'Үсудің екінші кезеңі\'\'\r\nҮсудің екінші кезеңінде -  барлық тері қабаты тоңып қалады. Белгілері:\r\n•	Сіресіп, сыздап, солқылдап ауыртады,\r\n•	Сыртқа тері қатып, жансызданып қалады;\r\n•	Көпіршіктенген жерлерге түссіз немесе ақ түсті сұйықтық тола бастайды. Көпіршіктер 6-24 сағат бойы түзіледі.\r\n•	Көпіршіктенген жердің айналасы қызарып кетеді.\r\n\r\n\'\'Үсудің үшінші кезеңі\'\'\r\nҮсудің үшінші кезеңінде – терінің тереңгі бөлігі, сондай-ақ, тері асты жасушалары қатып қалады. Белгілері:\r\n•	Тері ақ, күлгін, қызылкүрең немесе көгілдір-көк түске боялады;\r\n•	Тоңып, қатып қалған тері ағаш бұрысқа ұқсап қалады;\r\n•	Қан орнына көбіктер толып кеткендей болады;\r\n•	Сіресіп, сыздап, шаншып ауырады.\r\n\r\n\'\'Үсудің төртінші кезеңі\'\'\r\nҮсудің төртінші кезеңінде – бұлшық еттер, сіңірлер, сүйектер тоңып қалады. Белгілері:\r\n•	Қызыл немесе көкшіл терілер құрғап, қап-қара қатты резинаға ұқсап қалады;\r\n•	Болмашы ішінеді немесе ол да болмайды;\r\n•	Көпіршіктер кішкентай қан түйіршіктері секілді  көрінеді;\r\n•	 Буындар сырқырап ауырады.\r\n\r\nҮсіген теріні жылтқанда ауруы тіптен күшейеді. Жылығаннан кейін ісініп, көпіршіктер шығаи береді. \r\nДәрігерлік емге келсек,  үсіген жерді емдеу үшін алдымен жылытады. Бұл өлі жасушалардың инфекциясын немесе үсіген бөліктің ампутациясын тоқтатады. \r\n\r\n __Тегтер:__ \r\nҮсік\r\nҮсік дәрежесі\r\nСуықтану\r\nТөмен температура\r\nҮсік дәрежелері\r\n','student_k',63,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(382,'','Иіс газымен улану','','','kz','s','',0,'',1151,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533710820,1565246820,1533710879,'__Иіс газы __-  дәмсіз, иссіз, түссіз келеді. Бұларды жанармай жағу орындарында кездестіруге болады.  Бұл газдар табиғи газдан, бензиннен, сұйық отыннан немесе ағаш отыннан күйгенде бөлініп шығады. Иіс газын ішке ауамен бірге жұтып қойса, демді қысып, қанға араласып, адамды улайды.  ','__Иіс газы__ -  дәмсіз, иссіз, түссіз келеді. Бұларды жанармай жағу орындарында кездестіруге болады.  Бұл газдар табиғи газдан, бензиннен, сұйық отыннан немесе ағаш отыннан күйгенде бөлініп шығады. Иіс газын ішке ауамен бірге жұтып қойса, демді қысып, қанға араласып, адамды улайды.  \r\n \r\nИіс газын шығаратын жанғыш заттар - ішкі жылыту жүйесінде, автокөлік қозғалтқыштарында, моторлы қайықтарда, пісіру құрылғыларында,  бу шығаратын тастарда және де т.б. жерлерде пайда болады. \r\nИіс газының  қауіпті деңгейлері жартылай жабық немесе тіпті ашық жерлерде пайда болуы мүмкін.\r\nКөміртегі тотығымен уланған адамның басы аурып, теңселіп,  жүрегі айниды.  Ал  қатты  уланса, есін жоғалтып, тіпті, өмірімен де хош айтысуы мүмкін.  Бұлай уланған адамның ауруын нақты анықтау да мүмкін емес, өйткені дәл осындай белгілер басқа да ауруларда кездесіп жатады.\r\n\r\n__===\'\'Емделуі\'\'===__\r\n \r\nАлдымен уланған адамның қанындағы оттегіні қалыпты деңгейге  келтіру керек. Зардап шеккен жанды иіс газы шығып тұрған аймақтан алысырақ алып кету керек. Беті бері қарамай жатса, оттегі терапиясын қолдануға да болады. \r\n\r\n__Тегтер:__ \r\n\r\nИіс газы\r\nУлану\r\nИіс газымен улану\r\n','student_k',66,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(383,'','Улану','','','kz','s','',0,'',1166,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533710880,1565246880,1533710951,'__Улану қалай болады?__ Улану  кездейсоқ болып қалуы мүмкін,  немесе әдейі өзіне қол жұмсау мақсатымен де болып жатады. Деседе, уланудың қандай түрі болмасын, дәрігердің көмегі қажет.  Улы заттар  тыныс жолдары арқылы организмге сіңіп, зиянын тигізуі мүкін, сонымен қатар теріге құйылып немесе көзге тамып кеткен жағдайда да өз зардабын тартқызады.','__Улану қалай болады?__ Улану  кездейсоқ болып қалуы мүмкін,  немесе әдейі өзіне қол жұмсау мақсатымен де болып жатады. Деседе, уланудың қандай түрі болмасын, дәрігердің көмегі қажет.  Улы заттар  тыныс жолдары арқылы организмге сіңіп, зиянын тигізуі мүкін, сонымен қатар теріге құйылып немесе көзге тамып кеткен жағдайда да өз зардабын тартқызады.\r\n\r\n__Улану дәрежелері __- зардап шеккен адамның жас ерекшеліктеріне, улаған  заттың түріне және санына да қатысты болып келеді. Табиғатынан қызыққыш келгендіктен, жас балаларда  улану қауіпі  басым. Уланудан зардап шеккендердің 50%-дан астамы 6 жасқа толмаған балалар.  Бүйрегі  немесе бауыры ауыратын жандарда да  жиі уланып жатады\r\n\r\n__Қандай шаралар қолдану керек?__  Егер уланғаныңызды сезсеңіз, дереу  токсикологиялық  орталыққа, ауруханаға немесе  дәрігерлерге хабарласыңыз.  Жаныңызда  сізді улаған заттың құтысы болса, оны қолыңызға ұстап тұрыңыз, ондағы у жайындағы мәліметті, және оны қашан қолданғаныңызды маманға баяндап беріңіз. Және де жасыңыз бен салмағыңызды  дереу есіңізге түсіріп алыңыз.  \r\n\r\n__\'\'Улану қаупін сезінсеңіз 03 – ке хабарласыңыз!!!\'\'__\r\n\r\n__Тегтер:__\r\nУлану, улы заттар,  улану қаупі\r\n','student_k',26,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(384,'','Иыққа берілетін ауырсыну сезімі','','','kz','s','',0,'',1420,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533710940,1565246940,1533711023,'Кейде иық талып, түсініксіз бір ауру сезімдері пайда болады.  Мойынды ары-бері қозғаса да, иықты айналдырса да, қолды сермесе де еш өзгеріс болмай қояды. Сонымен қатар, басқа жерлеріңіз де аурып тұрғандай сезіледі  (іш, кеуде тұсында), осындай ауырсыну сезімдері иыққа беріледі.','__===\'\'Кейде иық талып, түсініксіз бір ауру сезімдері пайда болады.\'\'===__  Мойынды ары-бері қозғаса да, иықты айналдырса да, қолды сермесе де еш өзгеріс болмай қояды. Сонымен қатар, басқа жерлеріңіз де аурып тұрғандай сезіледі  (іш, кеуде тұсында), осындай ауырсыну сезімдері иыққа беріледі.\r\n\r\n__===\'\'Берілетін ауру\'\'===__ – қай жеріңіз ауырып тұрғанын түсінбейсіз, әйтеуір, дел-сал болып, организіміңізде бір жеріңіздің дұрыс жұмыс істемей тұғанын сезінесіз.\r\n\r\nИыққа берілетін аурудың себептері:\r\n•	Іш-құрлыста  бір проблемалары болуы мүмкін . Мысалы: өттас немесе панкреатит;\r\n•	Жүрек немесе қан тамырлар дұрыс жұмыс істемей тұруы мүмкін. Ол кезде  сол жақ қол немесе иық ауырады. Бұлай ауру: жүректің ұстамасынан немесе жүректің қабынуынан болады (перикардит).\r\n•	Өкпедегі ақаудің себебінен, мысалы,  жауырында, кеуденің жоғарғы бөлігінде, қолтық астында немесе мойында ауырсыну сезімі болса, пневмония  болуы мүмкін. Әдетте  өкпенің ақауынан болса, сол жақтағы иық ауырып тұрады;\r\n•	Басқада жағдайларда, мысалы қоршамалы герпес(теміреткі), Педжет ауруы, торокальді ауру сезімдері болуы мүмкін;\r\n•	Сондай-ақ, лапароскопиялық абдоминальді хирургия кезінде газ қалып қойса немесе гинекологиялық процедуралар кезінде қынапта қысым ауытқуы болған жағдайларда да осылай ауырсыну сезімдері. \r\n\r\n__Тегтер:__ \r\nауырсыну\r\nөттас\r\nпанкреатит\r\nПерикардит\r\nпневмония\r\nқоршамалы герпес\r\nПеджет ауруы\r\nторокальді ауру сезімдері\r\n','student_k',42,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(385,'','Жұлынған сынық','','','kz','s','',0,'',925,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533711000,1565247000,1533711083,'__Жұлынған сынық__ – буыннан қатты жарақат алғанда, сіңірлермен байланысып тұрған кішкентай сүйектердің де бірге үзіліп кетуі.\r\nЖұлынған сынық - тікелей күштің әсерінен (мысалы, гандбол ойынындағы аяқтан шалудан) немесе жанама күштің әсерінен (мысалы,  футбол немесе баскетбол ойындарында жартылай қорғаушының қасақана итеруінен) болуы мүмкін.\r\nӘдетте, шағын жұлынған сыныққа мұз басады және дем алдырады; кішігірім сынықтардың жазылғаннан кейін,  қандайда бір ауру сезімін немесе ыңғайсыздық тудыруы сирек кездеседі. \r\n','__Жұлынған сынық__ – буыннан қатты жарақат алғанда, сіңірлермен байланысып тұрған кішкентай сүйектердің де бірге үзіліп кетуі.\r\nЖұлынған сынық - тікелей күштің әсерінен (мысалы, гандбол ойынындағы аяқтан шалудан) немесе жанама күштің әсерінен (мысалы,  футбол немесе баскетбол ойындарында жартылай қорғаушының қасақана итеруінен) болуы мүмкін.\r\nӘдетте, шағын жұлынған сыныққа мұз басады және дем алдырады; кішігірім сынықтардың жазылғаннан кейін,  қандайда бір ауру сезімін немесе ыңғайсыздық тудыруы сирек кездеседі. \r\nЕгер үзілген сүйек үлкен болса, негізгі сүйектен әлде-қайда бөлектеніп қалса, сіңір байламдары кәдімгідей бөлшектеніп кетсе,  оны тек хирургиялық жолмен қайта қалпына келтіреді. Жас балалар өсуіп келе жатқан кезде жұлынған сыныққа душар болса, оған да тек ота жасау қажет болады. \r\n\r\n__Тегтер:__ \r\nжұлынған сынық\r\nсіңірдің үзілуі\r\nбайламдардың үзілуі\r\nжұлынған сынықты хирургиялық жолмен қалпына келтіру\r\n','student_k',26,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(386,'','Кекірік және жұтынудың қиындауы','','','kz','s','',0,'',1312,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533711060,1565247060,1533711145,'Жұтыну проблемалары  көпшілік арасында  әртүрлі жағдайларда кездесіп жатады.  Асты қомағайланып ішкеннен ,  кейбір тамақты түйір-түйір күйінде жұта салғаннан, ауызға асты салып алып, сөлеп тұрып жұтқаннан  туындап жатады. Кейде сабырсызданып, ашуға ерік беріп тұрған кезде де, жұтқыншағыңыз толып кеткендей, дұрыс жұтына алмай тұрғандай сезінесіз.','Жұтыну проблемалары  көпшілік арасында  әртүрлі жағдайларда кездесіп жатады.  Асты қомағайланып ішкеннен ,  кейбір тамақты түйір-түйір күйінде жұта салғаннан, ауызға асты салып алып, сөлеп тұрып жұтқаннан  туындап жатады. Кейде сабырсызданып, ашуға ерік беріп тұрған кезде де, жұтқыншағыңыз толып кеткендей, дұрыс жұтына алмай тұрғандай сезінесіз.\r\n\r\n===\'\'Жұтынудың қиындауы  (дисфагия)\'\'=== -  тамақтың ауыз арқылы асқазанға дұрыс өтпеген кезінде белгі береді. Дисфагия ауыз қуысындағы, тіл немесе тістердің  ақауларының салдарынан, қалыпты шайнау және жұтылу процесіне кедергі болған жағдайда пайда болуы мүмкін. \r\n\r\nМынандай симптомдар пайда болуы мүмкін: сілекей аға береді, тамақты жегенде шашала береді,  немесе ауыз қуысы тым қатты құрғай береді. Кейде тамақ жұтқыншақта тұрып қалғандай болады немесе әрі қарай тамақты итеру үшін бірнеше рет жұтыну керектей көрініп тұрады. Соның әсерінен қақалып-шашалып немесе тұншығып бара жатқандай сезімде боласыз.\r\n\r\nЖұтынудың қиындауы салдарынан салмақ түседі, тіпті өңештің қатерлі ісігі секілді қауіпті ауруларға да апатып соқтыруы мүмкін. Егер сізде кекірік болса немесе жұтыну қиындаса, оны үйде емдей алмайсыз. Сол үшін дәрігерге қаралғаныңыз жөн.\r\n\r\n__Тегтер:__\r\n\r\nжұтынудың қиындауы\r\nдисфагия\r\nкекіру\r\nөңештің тарылуы\r\nтұншығу сезімі\r\nөңештің қатерлі ісігі\r\n','student_k',29,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(387,'','Кекіру','','','kz','s','',0,'',1526,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533717960,1565253960,1533718015,'Кекіру көбінесе, ауа жұтып алғаннан болады.  Көп ауа жұтып алғаннан кейін,  тым тойып қалғандай немесе іш шертиіп кеткендей сезімдер туындайды.','Кекіру көбінесе, ауа жұтып алғаннан болады.  Көп ауа жұтып алғаннан кейін,  тым тойып қалғандай немесе іш шертиіп кеткендей сезімдер туындайды.\r\nҚатты тойып алғаннан немесе асқазанның асты қорытпауының себебінен болатын кекіру,  жайдан-жай жиі бола бермейді. Оған себеп болатын мынадай да қауіпті жағдайлар бар:\r\n•	Ойық жара да аурсыну сезімдерін тудырады;\r\n•	Асқазан немесе ас қорыту жүйесінің обыры.  Жүрек айну, тәбеттің төмендеуі және  ішкен ас сіңбей,  асқазан толып тұрғандай сезімде болу;\r\n•	Асқазан - ішек жолдарының тітіркенуінен  кекіру мен қыжыл пайда болады.  Әсіресе,  жатқанда немесе еңкейгенде қатты мазалайды;\r\n•	Өт қабының ауруы ішіңіздің жоғарғы оң жақ бөлігін ауыртып, кейде, ауырсыну белгілері  арқа мен иыққа қарай таралуы  мүмкін.\r\n•	Қыжыл. Іштің жоғарғы бөлігінде немесе кеудеде  пайда болып,  газдың түзілуін,  тоқтық сезімін, ауырсыну немесе асқазанның ашыған сезімдерін тудырады. Бұл  белгілер кекірікті тудыруы да, тудырмауы да екі талай.\r\n•	Безерлік болуы мүмкін. Безерлік –  тосын жағдайда қорытылмайтын материалдарды(қатты заттар, шаш т.с.с )  ауызға салып, жұтып жібергенде, асқазан жолдарының бітеліп қалауын айтады (асқазанның кедергілі бітеліп қалуы). \r\nЕгер көп кекіре беретін болсаңыз, дәрігерге хабарласыңыз. Қатты тойғаннан немесе ас қортуыңыз дұрыс болмағаннан ба, жоқ басқа ма анықтап алыңыз.  Мүмкін үйде-ақ емделіп, жазылып кетерсіз.\r\n__Тегтер:__\r\nкекіру     \r\nас қорытпау    \r\nқыжыл   \r\nасқазанның ойық жарасы    \r\nаш ішек ойық жарасы\r\nішек ісігі\r\nөңеш ісігі\r\nасқазан-өңеш рефлюксі\r\n','student_k',31,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(388,'','Ақтаңдақ (Витилиго)','','','kz','s','',0,'',2724,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533718020,1565254020,1533718165,'__Ақтаңдақ (Витилиго) __-   бұл тері ауруы, меланоциттер функциясының жоғалуынан немесе төмендеуінен  теріде, шашта, көздің торлы қабатында  ақ түсті дақтартың дамып кетуін айтамыз. Ауру кез келген жастан басталуы мүмкін, бірақ көбінесе 70%-ы  20 жасқа дейін адамдарда байқалады. Ақтаңдақтың қайдан  пайда болатыны, себептері мен механизмдері жайлы сұрақтың жауабы әлі табылмады, сондықтан осы аурудың тиімді және толыққанды емдеу мәселесі осы күнге дейін ақсап тұр.','__Ақтаңдақ (Витилиго) __-   бұл тері ауруы, меланоциттер функциясының жоғалуынан немесе төмендеуінен  теріде, шашта, көздің торлы қабатында  ақ түсті дақтартың дамып кетуін айтамыз. Ауру кез келген жастан басталуы мүмкін, бірақ көбінесе 70%-ы  20 жасқа дейін адамдарда байқалады. Ақтаңдақтың қайдан  пайда болатыны, себептері мен механизмдері жайлы сұрақтың жауабы әлі табылмады, сондықтан осы аурудың тиімді және толыққанды емдеу мәселесі осы күнге дейін ақсап тұр.\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"317\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n__Ақтаңдақ емі__\r\nУльтракүлгін сәулелерге, терінің сезімталдығын арттыратын өсімдік майынан жасалған препараттар қолданады. Ақтаңдағы бар науқастарды емдеу барсында, шайқурай сығындыларын сыртқа және ішке, күн сәулесімен немесе сынапты-кварц шамымен сәулелендір арқылы  қолданған кезде оң нәтижелер алынды. Ақтаңдақты емдеуде бірқатар дәрілік өсімдіктерді қолданудың тиімділігі  туралы мәліметтер бар. Соның негізінде, науқастар шөптің шырынын (тұнбаларын), ақ дақтар пайда болған жеріне жағу керек. Мысалы: жапырақ шырыны мен інжірдің жасыл жемістерін, қызыл бұрышты, жаңадан жасалған шырын, қайнатпа немесе тұнба (1:1, 1:2) кіші балдыршөп, жаңа піскен құлпынай шырындары.\r\nДесе де осы дәрілер толыққанды  әсер ету үшін, теріге ультракүлгін сәулемен бірге қолдану қажет. Ең тиімді жолы, ұзын толқынды ультракүлгін сәулеленумен (толқын ұзындығы 320-390 нм) ұштастыра отырып, дәрілік заттарды қолдану керек.  Бұл әдіс ғылымда,  ПУВА-терапиясы немесе фотохимиотерапиясы (ФХТ) деп аталады. Емнің  оң әсері әлсіремес үшін,  ұзақ мерзімде  осы елдеуді дембіл-дембіл қолданып туру керек. \r\nНауқас адам бойындағы ақтаңдақпен қатар пайда болған, басқа да ауруларын емдемесе,  бұл аурудан толық емделуі мүмкін емес. Витилиго – «ішкі аурулардың сыртқы көрінісі» десе де болады. Ақтаңдағы  бар адамдардың көпшілігінің бауыры ауырады. Осыған байланысты бауырдың және өт қабының жұмысын жақсартатын кешенді терапия препараттарын енгізу ұсынылады:  эссенциале, холагогум.  Ақтаңдақтардан құтылу үшін бауырды емдеудің маңызы зор: гастроэнтерлогтардың айтуынша бауыр лямблиозын емдегеннен кейін ақтаңдақтардың көбісі өздігінен жойылып кететін көрінеді.\r\nКейбір авторлар депигментацияны (түссіздік) гельминттер қоздырып, эндокриндік бездердің қалыпты қызметін бұзып, ағзада мыс тапшылығын тудырады деп болжайды. Мұндай жағдайларда жүргізілген дегельминтизация науқастарды емдеуге жақсы ықпал етті.\r\nАқтаңдағы бар науқастарда жиі кездесетін патологиялардың бірі - эндокринді аурулар болып табылады: қалқанша безі функциясының бұзылуы; асқазан-ішек жолындағы өзгерістер – асқазанның қышқылдық және пилорикалық функцияларының бұзылысы; жүрек-қан-тамыр жүйесі аурулары.\r\n \r\n__Тегтер:__\r\n \r\nвитилиго\r\nАқтаңдақ\r\n','student_k',75,0,0,'Article',7.00,'n','y'),(389,'','Жыныстық зорлық және қынаптан қан кету','','','kz','s','',0,'',1191,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533718140,1565254140,1533718273,'Қынаптағы ерекше бөлінділер, сызаттар, қынап айналасының ауруы, венерикалық инфекция симптомдары  және т.б. зорлық-зомбылықтың әсерінен болуы мүмкін. Сексуалдық зорлық-зомбылық белгілерін, жыныстық аймақты зерттемей, анықтау мүмкін емес.','Қынаптағы ерекше бөлінділер, сызаттар, қынап айналасының ауруы, венерикалық инфекция симптомдары  және т.б. зорлық-зомбылықтың әсерінен болуы мүмкін. Сексуалдық зорлық-зомбылық белгілерін, жыныстық аймақты зерттемей, анықтау мүмкін емес.\r\nЗорлық белгілеріне мыналарды болады:\r\n•	Жыныс мүшесінде  сызаттар, көгерулер, тістің іздері болады.\r\n•	Қынаптан қан кетіп, түрлі бөлінділер шығады.\r\n•	Ректальды [2742] немесе генитальды қан кетулер пайда болады.\r\n•	Анал тесігінің жыртылуы, дилатациясы кездеседі [3651]\r\n•	Венерикалық аурулардың[]симптомдары, мысалы: гонорея, хламидиоз [3635], сифилис[2918], АИТВ[2804].\r\nКішкентай балада менструальды кезең басталғанша қынаптан қан ағуы дұрыс емес, бұл қынаптағы ойық жара, сүйел, аурулар мен түсініксіз бөлінділердің симптомдары болуы мүмкін.  Бұл симптомдар физикалық немесе жыныстық зорлық-зомбылықтан да туындауы мүмкін, ондай жағдайда жыныс мүшесінің ішкі жақтары мен айналасы  жарақаттанады.\r\nЗорлық-зомбылыққа байланысты сұрақтарды кәсіби және заңды түрде дәрігер қызметін атқаратын адамға қою керек. Ол тексеріс жүргізуге, зорлық-зомбылықтың нақты белгілерін анықтауға міндетті.\r\n \r\n__Тегтер:__\r\n\r\nҚынаптан \r\nанал тесігінің жарылуы\r\nқан кету\r\n','student_k',25,0,0,'Article',7.00,'n','y'),