   Бронходилататорлар (Бронх кеңейткіштері) __Бронходилататорлар__ тыныс алу жолдары саңылауын тарылтатын бұлшықет сақинасын әлсірету арқылы демікпе симптомдарын жеңілдетеді. Олардың бұл әрекеті тыныс алу жолдарының жылдам ашылуына әкеліп, үлкен көлемдегі ауаның өкпеге кіріп шығуына мүмкіндік береді. Нәтижесінде тыныс алу жақсарады. Бронходилятаторлар, сондай-ақ, өкпені  шырыштан тазартуға көмектеседі. Тыныс-алу жолдары ашылуымен, шырыштың ілгеріленуі үшін бос орын ашылады. Өз кезегінде шырыш жөтелмен бірге шығуы мүмкін. Бронходилататорлар тыныс алу жолдары саңылауын тарылтатын бұлшықет сақинасын әлсірету арқылы демікпе симптомдарын жеңілдетеді. Олардың бұл әрекеті тыныс алу жолдарының жылдам ашылуына әкеліп, үлкен көлемдегі ауаның өкпеге кіріп шығуына мүмкіндік береді. Нәтижесінде тыныс алу жақсарады. Бронходилятаторлар, сондай-ақ, өкпені  шырыштан тазартуға көмектеседі. Тыныс-алу жолдары ашылуымен, шырыштың ілгеріленуі үшін бос орын ашылады. Өз кезегінде шырыш жөтелмен бірге шығуы мүмкін.

Бронходилататорлардың тез әрекет ететін формалары демікпе симптомдарын жеңілдетеді немесе басады және демікпе ұстамалары кезінде айтарлықтай  жақсы әсер етеді. Ұзақ уақыт қолданылатын бронходилататорлардың түрлері демікпе симптомдарын бақылау және оның кедергілерін болдырмау үшін тиімді болып табылады.

Бронходилататорлардың үш негізгі түрі бар: бета-2 антагонистер (жылдам әрекет ететін және ұзартылған әрекет нысандары), антихолинергия және теофиллин.

Бета 2 антагонистерінің - жылдам әрекет ететін ингаляциялық нысандарына мыналар жатады:

•	Альбутерол (Провинтил ГФА, Вентолин ГФА, Акунеб)
•	Алюпент
•	Комбивент ( бета 2-антагонист және антихолинергетиктің біріктірілген түрі)
•	Дуонеб (бета 2-антагонист және антихолинергетиктің біріктірілген түрі)
•	Максэр
•	Ксопинекс

Жоғары жылдамдықты бета-2 антагонисты «тез жұмыс істейтін», «тыныштандыратын» немесе «құтқаратын» дәрілер деп те аталады, өйткені олар тыныс жолдарын босату арқылы демікпе симптомдарын тез арада реттейді. Бұл ингаляторлар күтпеген және ауыр немесе бірінші рет болған демікпе симптомдарын емдеуге арналған. Олардың әері 20 минут ішінде білінеді және 4-6 сағатқа дейін созылады. Осындай препараттардемікпе симптомдарын болдырмау үшін физикалық жүктеменің алдында 15-20 минут бұрын қабылданады.

Альбутерол таблетка немесе сұйық формада ауызбен ішілетін дәрі. Ауызбен ішуге арналған 2-антагонистер көбінесе жанама әсерлер береді, өйткені олар жоғары дозада беріледі және өкпеге ауысатын қанға сіңеді. Ингаляциялық нысандар тікелей өкпеде жиналады, сондықтан олардың жанама әсері аз болады.

Жылдам әрекет ететін 2-бета антагонисттерді асыра пайдалану демікпе тұрақсыздығын көрсетеді, бұл агрессивті емдеуді қажет етеді. Егер сізге тез әрекет ететін бета-2 антагонисті аптасына екі реттен артық пайдалану қажет болса, ұзақ уақыт қолданылатын дәрі-дәрмектерді бақылау, және сұйылтылған стероидтер және ұзартылған әрекеттердің бета-2 антагонистері (төменде қараңыз) сияқты санын көбейту керек пе? осы туралы дәрігеріңізбен сөйлесу керек.

Бета 2 антагонистері - ұзартылған әрекеттер нысандары:

• Адвэр (бета 2 антагонисті және қабынуға қарсы препаратты біріктіреді)
• Сиревент
• Форадил

ЕСКЕРТПЕ: Бета 2 антагонисты демікпе ұстама симптомдарын тез жеңілдету үшін емес, демікпені бақылауда ұстау үшін қолданылады. Бұл дәрілер кеш әсер етеді, бірақ олардың әрекетінің әсері 12 сағатқа дейін созылады.

Тек қана Сиревент пен Форадил - тыныс алуға болатын 2-антагонист болып табылады. Ұзақ уақыт бойы тыныс жолындағы тыныс жолдарын ұстап тұру үшін күніне екі рет қабылдайды. Сондай-ақ, олардың жаттығулардан туындаған деміккенді емдеуде  тиімділігін растады. Сиревент пен Форадил ингаляцияға арналған құрғақ ұнтақ түрінде де шығарылады. Cerevent, сондай-ақ Адвэр препаратымен қоса пайдаланылады.

Бета-2 антагонистінің жанама әсерлері:

• Нерв немесе әлсіздік
• Өте асқыну немесе гиперактивтілік
• Жүрек соғуының жиілуі
• асқазанның бұзылуы (сирек кездесетін жағдай)
• Ұйқының бұзылуы (сирек кездесетін жағдай)

Антихолинергиялық препараттар

Atrovent - антихолинергиялық препараттармен байланысты бронходилатердің басқа түрі. Ол демікпе ауруларын бақылау үшін қолданылады және дереу немесе жылдам жеңілдететін дәрі емес. Ол өлшенген дозаның ингалятор түрінде де, ингаляциялық ерітінді түрінде де шығарылады. Астмамен ауыратын науқастарда ингаляциялық, тез әрекет ететін бета 2 антагонистімен бірге қолданғанда ең тиімді әсер береді. Бұл дереу жеңілдетілген дәрілік зат емес, өйткені ол қолданғаннан кейін 60 минуттан кейін әрекет етеді. Олар астма ұстамаларын  емдеу үшін сирек қолданылады.

Жанама әсерлері кішігірім, көбінесе тамақтың құрғауы орын алады. Егер препарат көзге түсіп кетсе, көз бұлдырап көріп қалуы мүмкін.

Теофиллин

Теофиллин - бұл астманы бақылау үшін қолданылатын бронходилатордың тағы бір түрі. Ол Unifil, Theo-Dur, Slo-Bid және Theo-24 сауда белгісімен сатылады және ауызша (таблетка және сұйық) және веналық түрде қолданылады. Бұл ұзаққа  уақытта әсер беретін дәрі және демікпе ұстамаларының алдын алады. Теофиллин күрделі бақылауға немесе ауыр астма ауруларын емдеуге арналған және күн сайын қолданылуы керек дәрі.

Жанама әсерлері:

• Жүрек ауруы және / немесе құсу
• Диарея
• Асқазанның ауыруы, бас ауруы
• жылдам және тұрақты емес жүрек соғысы
• Бұлшықет құрысуы
• ашуланшақтық және мінездің тұрақсыздығы
• белсенділіктің артыуы

Бұл белгілер дәрінің дозаланғана байланысты пайда болуы мүмкін. Дәрігер сізге қолданатын дозаның дұрыстығына көз жеткізу үшін сізге алдымен сынама жүргізеді.

Дәрігерлерге сіз демікпені емдеу үшін теофиллинді  қабылдағаныңыз туралы және онымен қоса басқа да антибиотиктер, мысалы, эритромицинді қолданғаныңыз жайында хабардар етуіңіз керек,  сондай-ақ ұйқы безін емдеуге арналған дәрі-дәрмектер теофиллиннің әсер ету механизміне әсер етуі мүмкін де есекру маңызды болмақ. Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз басқа барлық медициналық жағдайлар туралы білетініне көз жеткізіңіз, себебі кейбір  аурулардан сіздің денеңіздің Теофиллинге әсері басқаша болуы мүмкін.

Демікпемен ауыратын адамдар үшін темекі шегу немесе темекі түтінін жұту аса қатты қауіпті, сонымен қатар теофиллиннің денеге кері әсерін тигізуі мүмкін екендігін есте сақтаңыз. Жалпы мүмкіндігінше түтіннен аулақ болған жөн.
  

Тегтер:

бронходилататорлар
бронх демікпесі
    