('','Нефротикалық синдром','','','kz','s','',0,'',7221,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1532788860,1564324860,1532789420,'Нефротикалық синдром — күнделікті несеппен ақуыздың көп мөлшерінің жоғалтылуымен, бүйрек шумақшаларының қызметінің бұзылуы салдарынан организмде үшглицеридтер және холестерин деңгейінің жоғары болуымен сипатталатын жағдай.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ANAME()}1{ANAME} \r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nНефротикалық синдром — күнделікті несеппен ақуыздың көп мөлшерінің жоғалтылуымен, бүйрек шумақшаларының қызметінің бұзылуы салдарынан организмде үшглицеридтер және холестерин деңгейінің жоғары болуымен сипатталатын жағдай.\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"150\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Несеп бөлу жүйесі бүйректен, несепағардан, үрпіден және несепқаптан (қуық) тұрады.\'\'\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"151\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Бүйрек –жұпты ағза. Әр бүйректің тостақшасы, түбекшесі, өзектік және қабықтық заттегі бар. Бүйректің қан айналымы бүйрек арериясымен қамтамасыз етіледі, ал бүйрек венасы бүйректен веналық қанды шығарады. Бүйректе қан сүзіледі және организм қоқыстардан тазартылып, несеппен несепағар арқылы шығарылады. Сүзілудің бұзылысында нефротикалық синдром байқалуы мүмкін.\'\'\r\n\r\nНефротикалық синдром кез келген жаста пайда болады. Балаларда ауру 2-6 жас аралығында ке таралған. Бұл бұзылыс әйелдерге қарағанда ерлерде жиірек кездеседі.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nӘрқашан дерлік нефротикалық синдромның негізінде нефриттің (стрептококктан (микроб түрі) туындаған бүйрек ауруы) қандай да бір түрі жатады.\r\n\r\nСиндромның жіті түрінің өзі біртіндеп басталады, алайда, синдромның дамуы туындатушы факторлардың бірінің әсер етуінде үдейді, мысалы, стрептококты баспада немесе басқа ауруда.  Нефротикалық  синдромның нақты осындай дамуын жіті атайды, себебі, барлық симптомдары тез көрініс береді.\r\n\r\nАлайда, ауру көрінетін алғашқы белгілерінен біраз уақыт  бұрын дами бастайды. Егер ауру біртіндеп ушығатын болса, бұл түрі жітілеу аталады.\r\n\r\nНефротикалық  синдромның созылмалы барысы кезеңді қайталанбалы ауру саналады.\r\n\r\nАуру келесі аурулардың нәтижесінде пайда болуы мүмкін:\r\n\r\n·         Қант диабеті\r\n\r\n·         Генетикалық бұзылыстар\r\n\r\n·         Иммундық жүйенің бұзылыстары\r\n\r\n·         Инфекциялар (мысалы, жіті фарингит, гепатит немесе мононуклеоз)\r\n\r\n·         Қатерлі ісік.\r\n\r\nСондай-ақ, ауру дәрілердің кейбір түрін қолдану нәтижесінде пайда болуы мүмкін.\r\n\r\nНефротикалық  синдром бүйректің келесі ауруларымен қатар пайда болуы мүмкін:\r\n\r\n·         Фокустық және сегменттік гломерулосклероз (бүйректің зақымдануы)\r\n\r\n·         Гломерулонефрит (гломерулалардың қабынуымен сипатталатын бүйрек ауруы)\r\n\r\n·         Мезангиокапиллярлық гломерулонефрит (гломерулонефриттің түрі)\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nНефротикалық  синдромға шалдыққа науқастарға беттің және қабақтың ісінуі тән.\r\n\r\nАлдымен қабақ, бет, бел аумағы мен жыныстық ағзалардың ісінуі пайда болды, одан кейін барлық тері астылық талшықтарға (тері астындағы май қабаты) тарайды, көбінесе, бүкіл дененің тері астылық талшығына тарайды.\r\n\r\nДене қуысында сұйықтық жиналуының маңызды белгісі:\r\n\r\n·         асцит (іш қуысында сұйықтық жиналуы);\r\n\r\n·         гидроторакс (плевра қуысында – өкпе мен қабырға арасындағы кеңістікте сұйықтық жиналуы);\r\n\r\n·         гидроперикард (перикард – жүрек орналасатын қоржында сұйықтық жиналуы).\r\n\r\nДистрофиялық (тіндердің қоректенуі бұзылысының салдарынан) терінің өзгерісі ұзақ уақыт болатын ісінуде пайда болады: құрғақтық, қабыршақтану, сызаттар, олар арқылы сұйықтық ағады.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nНефротикалық  синдромға күмән болса, нефрологқа (бүйрек ауруларымен айналысатын маман) көріну қажет. Ол келесі талдауларды тағайындайды:\r\n\r\n·         қанның жалпы талдауы;\r\n\r\n·         қанның биохимиялық талдауы;\r\n\r\n·         тәуліктік несептегі ақуыз мөлшеріне талдау;\r\n\r\n·         бүйрек биопсиясы (бір немесе екі бүйректен тін бөлігін алу);\r\n\r\n·         бүйрек тінін цитологиялық зерттеу (жасушаларды зерттеу);\r\n\r\n·         бүйрек тінін морфологиялық зерттеу (тінді зерттеу).\r\n\r\nСондай-ақ, келесі зерттеулерді жүргізу қажет:\r\n\r\n·         электрокардиография;\r\n\r\n·         өкпе рентгенографиясы;\r\n\r\n·         ішкі ағзалардың кешенді ультрадыбыстық зерттеуі.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nНефротикалық  синдромды емдеу мақсаты – аурудың ауырлығын азайту және бүйректі зақымдауға апаруы мүмкін асқынуының алдын алу.\r\n\r\nБұл кезде әдетте, ауруды туындатқан алғашқы себебін емдейді. Көбінесе, науқастарға өмір бойы емделуіне тура келеді.\r\n\r\nАуруды емдеу әдістері:\r\n\r\n·         бүйрек зақымдануы болмас үшін, артериалдық қысымды қалыпты деңгейде ұстау (130/80 мм рт. ст.) немесе одан төмен. Көбінесе, артериалдық қысымды азайту үшін ангиотензин-айналдырушы ферментті тежеушілер және ангиотензин-II рецепторларын басушылар қолданылады.\r\n\r\n·         Науқасқа иммундық жауапты басатын және азайтатын гормондар (кортикостероидтар)  және басқа препараттар тағайындалуы мүмкін.\r\n\r\n·         Қандағы холестерин деңгейін азайту жүректе және жүрек тамырларында мәселелер пайда болу ықтималдығын азайтады. Кейбір науқастарға қандағы холестерин және үшглицеридтер деңгейін азайту үшін дәрі қабылдау қажет болады.\r\n\r\n·         Тұзы аз емдәм қол-аяқтың ісінуін азайтуға көмектеседі. Несеп айдайтын құралдарды (диуретик) қабылдау да ісінуді азайтуға ықпал етеді.\r\n\r\n·         Ақуыздың мөлшері аз емдәмді тұтыну да науқастың жағдайын жақсартуға ықпал етеді.\r\n\r\n·         Науқасқа Д дәрумені тағайындалуы мүмкін, егер нефротикалық  синдром ұзақ уақыт байқалса және емдеуге көнбейтін болса.  \r\n\r\n·         Тромбы түзілуінің алдын алу үшін науқасқа қан ұюына қарсы препараттар (антикоагулянттар) тағайындалуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nЕмдеу нәтижелері әр науқаста әр түрлі болады. Ауру жіті және қысқа мерзімді болуы мүмкін, немесе созылмалы және емдеуге көнбеуі мүмкін. Емдеу барысында пайда болуы мүмкін асқынулар да оның тиімділігіне әсер етеді.\r\n\r\nКейбір жағдайда науқастарға диализ (қаннан қоқыстарды шығаратын жасанды бүйрек аппараты) және бүйрек алмастыру қажет болады\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME} \r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\n·            Бүйректің жітілеу жеткіліксіздігі\r\n\r\n·            Атеросклероз және онымен байланысты жүрек аурулары\r\n\r\n·            Бүйректің созылмалы ауруы\r\n\r\n·       Сұйықтық мөлшерінің артуы, жүректің іркілісті жеткіліксіздігі, өкпенің ісінуі \r\n\r\n·       Инфекциялар, оның ішінде, пневмококктық пневмония\r\n\r\n·       Тамақтанудың бұзылысы\r\n\r\n·       Бүйрек венасының тромбозы.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nНефротикалық  синдромның симптомдары байқалса, дәрігерге көрініңіз.\r\n\r\nКелесі жаңа симптомдар пайда болса, дәрігерге көрініңіз:\r\n\r\n·       жөтел\r\n\r\n·       неептің сирек жүруі\r\n\r\n·       несеп жүргендегі жайсыздық\r\n\r\n·       ысыну\r\n\r\n·       күшті бас ауруы\r\n\r\n·       бөріткен.\r\n\r\nЖаңа симптомдар пайда болса, жедел жәрдемді шақырыңыз.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nНефротикалық  синдромға ықпал еткен ауруларды емдеу аурудың қайталануының алдын алады.\r\n\r\n__Ақпарат көзі:__ АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры:   http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000490.htm','student_k',20,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Нервтің тартылуы','','','kz','s','',0,'',3910,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1532789400,1564325400,1532789867,'Нервтің тартылуы – бұл бұлшық еттің біреуінің немесе тобының күрт қайталанатын және еріксіз жиырылуы. Нервтің тартылуы көбінесе, қабақтың, жақтың немесе ауыздың шетінің тартылуымен немесе жыбырлауымен, көздің жыпылықтауымен, бет бұлшық етінің жиырылуымен көрініс береді. Кейбір жағдайда мұндай тартылулар таңдайдың дыбысымен, жөтеліңкіреумен, дыбыстарды немесе сөздерді айтумен (вокалды) қосарланады.   ','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\n__Нервтің тартылуы__ – бұл бұлшық еттің біреуінің немесе тобының күрт қайталанатын және еріксіз жиырылуы. Нервтің тартылуы көбінесе, қабақтың, жақтың немесе ауыздың шетінің тартылуымен немесе жыбырлауымен, көздің жыпылықтауымен, бет бұлшық етінің жиырылуымен көрініс береді. Кейбір жағдайда мұндай тартылулар таңдайдың дыбысымен, жөтеліңкіреумен, дыбыстарды немесе сөздерді айтумен (вокалды) қосарланады.   \r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"152\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Адамның жүйке жүйесі орталық және перифериялық жүйелерден тұрады.\'\'\r\n\r\nДәрігердің диагнозы қажет, себебі, нервтің тартылуы, әсіресе, вокалдық түрі, көбінесе, түсініксіз мінез-құлық болып көрінуі мүмкін. Бұл қоршаған ортаның терістеуін туындатуы мүмкін, бұл баланың жағдайында теріс ықпалын тигізіп, нервтік тартылу ушығуы мүмкін. \r\n\r\nСондай-ақ, диагностика басқа келесі ауруларды ескеру үшін де қажет: үрейлену бұзылысы, обсессивтік-компульсивтік бұзылыс, зейіннің жетіспеу синдромы.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__ Себептері__\r\n\r\nНервтің тартылуы көбінесе, балаларда кездеседі. Нервтің тартылуы екі түрде болады: алғашқы – жүйке жүйесінің бұзылысынан кейін пайда болатын, екінші – мидың ауруларынан кейін пайда болатын. Сондай-ақ, нервтің тартылуының тұқым қуалайтын тобы бар, мысалы, Торрет синдромы (бақылауға келмейтін вокалдық тартылуымен көрініс беретін бұзылыс (дыбыспен қосарланатын)).\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n __Симптомдары__\r\n\r\nНервтің тартылуының негізгі симптомдары – бұлшық еттің күрт жиырылуы, қимылдар немесе қимылдардың күрделі кешені. Нервтің тартылуы түрлі күшпен болуы мүмкін. Науқас нервтің тартылуын басуға тырысқанда, ширығу артады, тартылу күшейеді.\r\n\r\nҚимылдық тартылуға жататындар:\r\n\r\n·         Көздің жыпылықтауы\r\n\r\n·         Жұдырықтың түйілуі\r\n\r\n·         Саусақтың бүгілуі\r\n\r\n·         Танаудың тартылуы\r\n\r\n·         Бет қимылдың пайда болуы\r\n\r\n·         Қолды сермеу\r\n\r\n·         Аяқты сермеу\r\n\r\n·         ауыздың ашылуы\r\n\r\n·         қабақтың түйілуі\r\n\r\n·         иықты қозғау\r\n\r\n·         тілді шығару.\r\n\r\n Дыбыстық тартылуға жататындар:\r\n\r\n·         таңдай қағу\r\n\r\n·         уһілеу\r\n\r\n·         ысылдау\r\n\r\n·         мұрынды тарту\r\n\r\n·         Демді ішке тарту\r\n\r\n·         ыңқылдау\r\n\r\n·         жөтеліңкіреу\r\n\r\n·         тамақтың қырнауы\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДәрігер ауруды неврологиялық және психиатриялық тексеруден кейін қояды. Зерттеу кезінде мидың зақымдануынан болатын ауруларды, психикалық бұзылыстарды ескеру қажет.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nНервтің тартылуы арнайы емдеуді қажет етпейді. Егер баладағы нервтің тартылуы көңіл-күй мәселесінен туындаса, қоршаған ортасы мен отбасындағы көңіл-күй жағдайын реттеу қажет. егер ауру асқынған болса, психотерапияны қолданады. Сеанс кезінде мәселе талқыланады, баланы ойын түрінде күйзеліспен күресуге үйретеді. Мұндай жағдайда психотерапевтің кеңесі баланың ата-анасына да қажет. екінші нервтің тартылуын емдеу оның пайда болуының түпкілікті себебін жоюға бағытталған.\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nӘдетте, нервтің тартылуы бала жаста көрініс береді, әдетте, ересек бола бастағанда, жойылады.\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nНервтің айқын асқынуында қоғамдағы бейімделуде мәселелер болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nКейде нервтің тартылуы өздігінше өтеді. Егер жалғасатын болса, тартылудың жиілігі мен қарқындылығын азайту үшін дәрігердің араласуы қажет.\r\n\r\n__Source:__ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000745.htm','student_k',12,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Несеп шығару жолдарының инфекциялары','','','kz','s','',0,'',2290,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1532789880,1564325880,1532790252,'Несеп шығару жолдарының жүйесі – организмнен алмасу заттектері және артық сұйықтық шығарылатын жүйе. Несеп шығару жүйесіне жататындар: бүйректер, несепағарлар, несепқап және үрпі. Несеп шығару жолдарының инфекциясы (НШЖИ), мысалы, цистит және уретрит, организмнің инфекцияларының ішінде кездесу жиілігі бойынша екінші орында.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Дәрігерге қашан көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nНесеп шығару жолдарының жүйесі – организмнен алмасу заттектері және артық сұйықтық шығарылатын жүйе. Несеп шығару жүйесіне жататындар: бүйректер, несепағарлар, несепқап және үрпі. Несеп шығару жолдарының инфекциясы (НШЖИ), мысалы, цистит және уретрит, организмнің инфекцияларының ішінде кездесу жиілігі бойынша екінші орында.\r\n\r\n   {img type=\"fileId\" fileId=\"154\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}                                      \r\n\r\n    \'\'Әйелдердің несеп-жыныс жүйесі\'\'                                 \r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"153\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Ерлердің несеп-жыныс жүйесі\'\'\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nНШЖИ келесі симптомдармен сипатталады:\r\n\r\n* Несеп шығару кезіндегі ауырсыну және күйдіру\r\n* Қызба, шаршау немесе тершеңдік\r\n* Несепті жиі шығарғысы келу\r\n* Іштің төменгі бөлігіндегі ауырлық сезімі\r\n* Несептің сасықтығы, тұнба немесе түсінің қызылдау болуы\r\n* Арқадағы  немесе қабырға астындағы ауырсыну\r\n \r\nКез келген жастағы адам НШЖИ ауруларына шалдығуы мүмкін. Бірақ, әйелдер ерлерден төрт еседей жиі ауырады. Сондай-ақ, диабет, жұлынның зақымы, немесе несеп катетері болғанда аурудың жоғары қаупі орын алады.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Дәрігерге қашан көріну қажет__\r\n\r\nЕгер НШЖИ барына күмәніңіз болса, дәрігерге көріну қажет. Диагнозды растау үшін дәрігер несеп талдауларын зерттеуі қажет.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nНШЖИ емдеу үшін бактерияға қарсы препараттар тағайындалады.\r\n\r\n\'\'Бұл сайтта берілген ақпарат Сізді қызықтыратын мәселемен жалпы танысуға арналғандықтан ауруларды немесе денсаулыққа байланысты қандай да бір мәселелерді анықтау және емдеу үшін қорытынды негіздеме болмайды.\'\'\r\n\r\n\'\'Шұғыл жағдайларда «Жедел жәрдем» қызметіне хабарласыңыз.\'\'\r\n\r\n \r\n__Ақпарат көзі:__ АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/urinarytractinfections.html\r\n\r\n__Аудармашы:__ Асель Стамбекова, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі\r\n\r\n__Редакциялық алқа:__\r\n\r\nАлмаз Шарман, медицина профессоры\r\n\r\nЛәзат Ақтаева, м.ғ.д.\r\n\r\nСәлім Смайылов, б.ғ.к.','student_k',18,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Несеп тас ауруы','','','kz','s','',0,'',7514,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1532790240,1564326240,1532790858,'Бүйрек тастары -  ұсақ кристалдардан тұратын қатты масса. Бүйректе немесе несепағарда бір немесе бірнеше тас болуы мүмкін.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"10\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nБүйрек тастары -  ұсақ кристалдардан тұратын қатты масса. Бүйректе немесе несепағарда бір немесе бірнеше тас болуы мүмкін.\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"155\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Несеп тым қою болған кезде оның құрамында түрлі заттектер кристалдана бастайды, кейіннен олардан тастар түзіледі. Несепағар бойымен тас жүргенде күшті ауырсыну пайда болады. Бүйрек тастары бүйрек түбекшелерінде, тостақшаларында немесе несепағарда түзілуі мүмкін.\'\'\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nБүйрек тас ауруы жиі кездесетін ауру. Отбасы мүшелерінде қайталану бейімдігі байқалады. Бүйрек тастары шала туған сәбилерде жиі кездеседі.\r\n\r\nТастар әр түрлі болады. Аурудың барысы тастың түріне байланысты.\r\n\r\nНесепте кристалдануға қабілетті заттектер көп болғанда тастар түзіледі. Осы кристалдар бірнеше апта немесе ай ішінде тасқа айналады.\r\n\r\n* Кальцийлі тастар жиі кездеседі.  Олар көбінесе, 20-30 жас арасындағы ерлерде пайда болады. Кальций басқа заттектермен бірігіп, тас түзеді.\r\n* Оксалаттар - кальцийлі тастардың жиі кездесетін түрлері. Оксалаттар саумалдық секілді кейбір өнімдерде болады. Сондай-ақ, олар С дәруменді тағамдық қоспаларда кездеседі. Жіңішке (аш) ішектің ауруларында осы тастардың түзілу қаупі артады.\r\n Кальцийлі тастар сондай-ақ, кальцийдің фосфатпен немесе карбонатпен қосылуында түзілуі мүмкін.\r\n\r\nТастардың басқа түрлері:\r\n\r\n* Цистинді тастар цистинурияға шалдыққан адамдарда түзіледі. Бұл тұқым қуалайтын ауру. Оның  ерлерде және әйелдерде кездесу жиілігі бірдей.\r\n* Струвитті тастар, негізінен, несеп шығару жолдарының инфекциясына шалдыққан әйелдерде кездеседі. Бұл тастар үлкен өлшемге жетіп, бүйректі, несепағарды немесе несеп қапты бітеуі мүмкін.\r\n* Несеп қышқылының тастары әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездеседі. Олар подаграда немесе химиялық емдеуде пайда болуы мүмкін.\r\n* Дәрілік препараттар секілді басқа заттектер де тастың түзілуіне ықпал етуі мүмкін.\r\nБүйрек тасының пайда болуының басты қауіп факторы – сұйықтықты жеткіліксіз тұтыну. Бүйректе тас түзілуі несептің тәулігіне 1 литрден аз бөлінуінде ықтимал. \r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nНесепті несепқапқа апаратын несепағар бойымен тастар жылжығанға дейін, бүйректен несептің ағуы тежелгенге дейін аурудың симптомдары сезілмейді. \r\n\r\nНегізгі симптомы – күшті ауырсыну, ол кенет басталып, кенет аяқталады.\r\n\r\n* Ауырсыну іштің аумағында немесе бел аумағында сезілуі мүмкін.\r\n* Ауырсыну шап аумағына немесе аталық безге ауысуы мүмкін.\r\n \r\nАурудың басқа симптомдары:\r\n\r\n* Несептің ауытқулы түсі\r\n* Несепте қан болуы\r\n* Қалтырау\r\n* Қызба  \r\n* Жүрек айнуы\r\n* Құсу\r\n \r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДәрігер науқасты қарап, тексеріс өткізеді. Іш немесе арқа аумағында ауырсыну сезілуі мүмкін.\r\n\r\nАуруды анықтау әдістері:\r\n\r\n* Қан талдауы:  кальций, фосфор, несеп қышқылы және электролиттер деңгейін.\r\n* Бауыр қызметінің сынамаларын өткізу\r\n* Несеп талдауы: несептегі кристалдар мен эритроциттерді анықтау\r\n* Тасты зерттеу: оның түрін анықтау үшін.\r\n \r\nТастар немесе несеп ағуының жолындағы кедергі келесі тәсілдермен анықталуы мүмкін:\r\n\r\n* Іш қуысы ағзаларының компьютерлік томографиясы (КТ)\r\n* Іш қуысы ағзаларының/бүйректің магниттік - резонанстық томографиясы (МРТ) \r\n* Іш қуысы ағзаларының шолу рентгенографиясы\r\n* Көктамыр  пиелографиясы (көктамырға контрастылық заттекті енгізу арқылы рентгенологиялық зерттеу)\r\n* Бүйректің УДТ (УЗИ)\r\n* Ретроградтық пиелография.\r\n \r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеудің бағыты тастың түріне және симптомдарының ауырлығына байланысты.\r\n\r\nБүйректің кішкентай тастары әдетте, несеппен өздігінше шығуға қабілетті.\r\n\r\n* Шыққан тасты анықтау және зерттеу үшін несепті сүзу қажет.\r\n* Шығатын несептің мөлшерін арттыру үшін күніне 6-8 стақан су ішу қажет. Бұл тасты шығаруға көмектеседі.\r\n* Ауырсыну аса қарқынды болуы мүмкін. Ол кейде өздігінше өтеді, немесе анальгетикалық (ибупрофен, напроксен) және есірткілік дәрілік препараттарды қолданумен басылады.\r\nКүшті ауырсынуы бар кейбір науқастарға ауруханада емделу қажет. Оларға көктамыр арқылы сұйықтық енгізу қажет болады.\r\n\r\nТастардың кейбір түрлерінде дәрігер тас түзілуіне кедергі келтіретін немесе организмнен тас түзілетін заттектерді шығаруға қабілетті дәрілік препараттарды тағайындайды.  \r\n\r\nБұл препараттарға жататындар:\r\n\r\n* Аллопуринол (бүйрек қышқылының тастары үшін)\r\n* Антибиотиктер (струвитті тастар үшін)\r\n* Несеп айдайтындар\r\n* Фосфаттық ерітінділер\r\n* Натрий  бикарбонаты немесе натрий цитраты\r\n* Тиазидті диуретиктер.\r\n \r\nСондай-ақ, келесі жағдайларда ауруды оперативтік емдеу қажет:\r\n\r\n* Тас тым үлкен және өздігінше шыға алмайды\r\n* Тас ұлғаюда\r\n* Тас несептің ағуын тежейді және бүйректің жұқпалануына немесе зақымдануына ықпал етеді.\r\n* Ауырсыну дәрілік препараттарды қабылдаумен басылмайды.\r\n\r\nҚазіргі уақытта көптеген ем-шаралар бұрынғыға қарағанда аз инвазивті.\r\n\r\n* Литотрипсия  бүйректе немесе несепағарда орналасатын 1 см және одан кіші тастарды жою үшін қолданылады. Ем-шара тастарды жарықшақтарға бөлу үшін дыбыстық немесе соққылық толқындарды қолдануға негізделеді. Бұл жарықшақтар организмнен несеппен шығарылады. Ем-шара дистанциялық соққылық-толқындық литотрипсия (ДУВЛТ) аталады.\r\n* Бүйректе ірі тас болуында, сондай-ақ, бүйректің және қоршайтын тіндердің ауыртқулы түрінде жасалатын ем-шара кезінде терідегі шағын хирургиялық тілік арқылы арнайы аспап енгізіледі. Тас түтік (эндоскоп) арқылы алынады.\r\n* Тастардың төменгі несеп жолдарында шоғырлануында уретероскопия қолданылуы мүмкін.\r\n* Сирек жағдайларда әдістер көмектеспегенде немесе мүмкін болмаса, ашық оперативтік араласу (нефролитотомия)қолданылады.\r\nДәрігермен кеңесіп, нақты жағдайда қандай тәсіл оңтайлы екендігін анықтау қажет.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nБүйректегі тастар ауырсыну береді, бірақ, көптеген жағдайларда олар организмнен зақымдану келтірместен шығарылады.\r\n\r\nНесеп тас ауруы қайталануы мүмкін. Бұл - аурудың себебі анықталмаса және емделмесе орын алады.\r\n\r\nБұл кезде келесілердің пайда болу қаупі бар:\r\n\r\n* Несеп шығару жолдарының инфекциясы\r\n* Емдеу ұзаққа созылғанда бүйректің зақымдануы.\r\n \r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nНесепағардың бітелуі  (біржақтылық, жіті обструктивтік уропатия)\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nНесеп тас ауруының симптомдары болса, дәрігерге көрініңіз:\r\n\r\n* Арқадағы немесе бүйірдегі өтпейтін, қарқынды ауырсыну\r\n* Несептегі қан\r\n* Қызу және қалтырау\r\n* Құсу  \r\n* Несеп сасық иісті және бұлыңғыр түсті\r\n* Несеп шыққанда күйдіру сезімі.\r\n \r\nЕгер несеп шығару жолдарының бітелісі болса, өтуді қалпына келтіру несеп шығарудағы тастың пайда болуымен немесе рентгендік тексерумен расталады.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nНесеп тас ауруы болса:\r\n\r\n* Несеп жеткілікті мөлшерде түзілуі үшін сұйықтықты көп ішіңіз (күніне 6 - 8 стақан).\r\n* Тастардың кейбір түрінде дәрілік препараттарды қабылдау немесе рационға өзгерістер енгізу қажет болады.\r\n* Алдын алудың қажетті шараларын анықтау үшін дәрігер қанның және несептің талдауын тағайындайды.\r\n \r\n{ANAME()}10{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nБүйрек тастары; Нефролитиаз;','student_k',12,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Несеп ұстамауы','','','kz','s','',0,'',7540,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1532790840,1564326840,1532791476,'Несеп ұстамауы дегеніміз несепқаптың жұмысын бақылай алмау, яғни, несеп шығару үрдісі кейде бақылауға келмейді. Ауру несептің азғантай мөлшерін ұстамаумен (мысалы, жөтелде және күлгенде) және несеп шығарғысы келген күшті сезімді бақылаудағы қиындықтармен де сипатталуы мүмкін. Бұл жайсыздық әкелуі мүмкін, сізге бұл жайында дәрігермен кеңесу қажет. Несеп ұстамауын емдеуге болады.',' __Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Несеп ұстамауы дегеніміз не?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Несеп ұстамауының түрлері бар ма?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Несеп ұстамау қартаю үрдісінің құраушысы ма?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Несеп ұстамаудың себептері қандай?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Ауру қалай емделеді?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Кегель жаттығулары дегеніміз не?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Кегель жаттығулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Несеп қабын жаттықтыру дегеніміз не?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Дәрілер немесе операция ауруды жеңуге көмектеседі ме?__{ALINK}\r\n \r\n{ANAME()}1{ANAME}\r\n__Несеп ұстамауы дегеніміз не?__\r\n\r\nНесеп ұстамауы дегеніміз несепқаптың жұмысын бақылай алмау, яғни, несеп шығару үрдісі кейде бақылауға келмейді. Ауру несептің азғантай мөлшерін ұстамаумен (мысалы, жөтелде және күлгенде) және несеп шығарғысы келген күшті сезімді бақылаудағы қиындықтармен де сипатталуы мүмкін. Бұл жайсыздық әкелуі мүмкін, сізге бұл жайында дәрігермен кеңесу қажет. Несеп ұстамауын емдеуге болады.\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"154\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n         \'\'Әйелдердің несеп-жыныс жүйесі\'\'                         \r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"156\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n        \'\'Ерлердің несеп-жыныс жүйесі\'\'\r\n\r\nНесеп ұстамауы миллиондаған ересек адамдардың арасында кездеседі. Көбінесе, 50 жастан асқан адамдар, әсіресе, әйелдер жиі ауырады. Бірақ, ауру жас адамдарда да, әсіресе, әйелдердің босанған кезінде пайда болуы мүмкін. \r\n\r\nДәрігермен осы мәселе уралы кеңесу қажет. Несеп ұстамауы кезінде бөріткен, ойық жара, тері инфекциялары және несеп жолдарының инфекцияларының пайда болу қаупі артады. Дәрігерге көрініп, мәселені шешіп, достарыңыз бен отбасының мүшелері арасында сезінетін ыңғайсыздықтан құтылуға болады.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Несеп ұстамауының түрлері бар ма?__\r\n\r\nИә. Несеп ұстамауының 5 түрі бар. Төменде олардың әрқайсысының сипаттамасы  келтірілген.\r\n\r\n__Күйзелістік  несеп ұстамауы__\r\n\r\nКүйзелістік  несеп ұстамауы іштің төменгі бөлігінің бұлшық еттерінің кенеттен ширығуында пайда болуы мүмкін, мысалы, жөтелде, күлгенде, ауыр көтергенде немесе дене жаттығуларын орындауда. Күйзелістік  несеп ұстамауы, әдетте, босанудан кейін немесе оперативтік араласудан кейін пайда болатын жамбас түбі бұлшық еттерінің әлсіздігіне байланысты. Күйзелістік  несеп ұстамауы әйелдерде жиі кездеседі.\r\n\r\n__Ургенттік (кенеттен) несеп ұстамауы__\r\n\r\nБұл кенеттен, күтпеген жерден несеп шығарғысы келудің пайда болуымен сипатталады. Организм несеп шығаруға сигналды оның пайда болуына дейін бірнеше секунд немесе минут қалғанда ғана береді. Несеп  ұстамаудың бұл түрі егде адамдар арасында жиі кездеседі және несеп шығару жолдары инфекциясының немесе аса белсенді несепқаптың белгісі болуы мүмкін.\r\n\r\n__Несепқаптың толып кетуіндегі несеп ұстамауы__\r\n\r\nНесеп  ұстамауының бұл түрі несептің шағын мөлшерінің бақыланбай ағуымен сипатталады. Ауру несепқаптың толып кетуінде пайда болады. Несепқапты толығымен босата алмайтындай болып көрінеді, бұл үшін несеп шығаруда ширығуға тура келеді. Бұл ерлерге көбірек тән және ұлғайған қуық асты безімен немесе ісікпен несептің ағуының тежелуінен туындауы мүмкін. Диабет және кейбір дәрілік препараттар осы мәселенің себебі болуы мүмкін.\r\n\r\n__Функционалдық несеп ұстамауы__\r\n\r\nБұл түрі несепқаптың жұмысы қалыпты бақыланғанымен, бірақ, оның уақытылы босатылуындағы қиындықтардың болуымен сипатталады. Дәретханаға уақытылы жете алмаудың себебі артрит немесе қозғалу қиындайтын басқа аурулар болуы мүмкін.\r\n\r\n__Аралас несеп ұстамауы__\r\n\r\nБұл түрі несеп ұстамауының жоғарыда келтірілген бірнеше түрлерінің қатар болуымен сипатталады.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Несеп ұстамау қартаю үрдісінің құраушысы ма?__\r\n\r\nЖоқ, бірақ, жасқа байланысты өзгерістерге байланысты несепқаптың сыйымдылығы азаюы мүмкін. Қартаю несептің ағынының азаюына және несеп шығарудың жиілеуіне апаруы мүмкін. Бірақ, бұл қартаюға байланысты несеп ұстамауы пайда болады дегенді білдірмейді. Дұрыс емдеуде ауруды бақылауға немесе емдеп, жазуға болады.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Несеп ұстамаудың себептері қандай?__\r\n\r\nНесеп  ұстамауы түрлі аурулардан, оның ішінде, жамбас түбінің бұлшық еттерінің әлсіздігінен немесе диабеттен туындауы мүмкін. Төменде несеп ұстамауының жиі кездесетін себептерінің тізімі келтіріледі:\r\n\r\n__Несеп ұстамаудың себептері__\r\n\r\n* Әйелдер үшін: іншектің немесе үрпінің сілемей қабатының құрғақтығы және жұқаруы, әсіресе, менопаузада.\r\n* Ерлер үшін: қуық асты безінің ұлғаюы немесе операциясы\r\n* Босанудан кейінгі жамбас түбі бұлшық еттерінің әлсіреуі және созылуы\r\n* Кейбір дәрілік препараттарды қабылдау\r\n* Тоқ ішектегі нәжістің жиналуы\r\n* Артық салмақ және семіздік, оның салдарынан несепқапқа және оның жұмысын бақылайтын бұлшық еттерге қысым артады.\r\n* Несеп шығару жолдарының инфекциясы\r\n* Қантамыр аурулары.\r\n* Диабет, Альцгеймер ауру және шашыраңқы склероз секілді аурулар.\r\n \r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Ауру қалай емделеді?__\r\n\r\nЕмдеу мәселені тудырған себептен және несеп ұстамаудың түріне байланысты. Егер несеп ұстамау ауруға байланысты болса, сауыққанда жойылады. Кегель жаттығулары және несепқапты жаттықтыру жамбас түбінің бұлшық еттерін нығайтуда көмектеседі. Сондай-ақ, несеп ұстамауды емдеу үшін дәрілік препараттар тағайындалуы және оперативтік араласу өткізілуі ұсынылуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Кегель жаттығулары дегеніміз не?__\r\n\r\nКүйзелістік несеп ұстамауын Кегель жаттығулары аталатын арнайы жаттығулардың көмегімен емдеуге болады. Бұл жаттығулар несепқапты бақылайтын бұлшық еттерді нығайтуға көмектеседі. Жаттығуларды кез келген жерде және кез келген уақытта орындауға болады. Алғашқыда Кегель жаттығулары әйелдер үшін әзірленгенімен, олар ерлерге де көмектесе алады. Жағдайдың жақсаруы 3-6 ай бойы ұдайы жаттығудан кейін орын алады.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Кегель жаттығулары__\r\n\r\n* Дұрыс бұлшық етін табу үшін асқазанды, аяқты немесе бөксенің бұлшық еттерін қоспастан несеп ағуын сәл тоқтатып немесе бәсеңдетіп көріңіз. Осыны жасай алатын болғанда, дұрыс бұлшық еттерін табасыз.\r\n* Осы бұлшық еттерін ширықтыру қажет. Осы жағдайда қалып, 10-ға дейін санаңыз, одан кейін босаңсытып, тағы да 10-ға дейін санаңыз.\r\n* Осы жаттығуды 10-20 реттен, күніне 3 рет қайталау қажет.\r\n* Жаттығулардың жеңілдетілген нұсқасынан бастауға тура келуі мүмкін, бұл үшін бұлшық еттерін 4 секунд ішінде жиырып, босаңсыту қажет және осы жаттығуда 10 реттен, күніне 2 рет орындаңыз.  Біртіндеп жүктемені арттыруға болады.\r\n \r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Несеп қабын жаттықтыру дегеніміз не?__\r\n\r\nНесепқапты  жаттықтыру – бұл несеп ұстамауын бақылау тәсілі. Бұл жаттығу әдетте, күйзелістік, кенеттен несеп ұстамауы үшін, сондай-ақ, аралас несеп ұстамауы үшін жарамды.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Дәрілер немесе операция ауруды жеңуге көмектеседі ме?__\r\n\r\nНесеп  ұстамауының кейбір түрін емдеу үшін дәрілік преапараттарды тағайындау ұсынылуы мүмкін. Мысалы, жеңіл күйзелістік несеп ұстамауын емдеу үшін кейбір әйелдерге іншекті ылғалдандыратын эстрогенді кремдер тағайындалады. Ерлерге қуық асты безінің өлшемін кішірейтетін және несеп ағуын жақсартатын дәрілік препараттар тағайындалуы мүмкін. Несеп  ұстамауының түрін емдеу үшін препараттарды тағайындау мүмкіндігі туралы дәрігермен кеңесу қажет.\r\n\r\nКейде ауруды емдеу үшін оперативтік емдеу ұсынылады;операция әйелдердегі күйзелістік несеп ұстамауын емдеу үшін және ерлердегі несепқаптың толып кетуімен байланысты несеп ұстамауын емдеу үшін қолайлы, әсіресе, қуық асты безінің ұлғаюымен байланысты болса. Оперативтік емдеу басқа емдеу әдістері көмектеспеген жағдайда орындалады. ','student_k',13,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Несептің жүрмеуі','','','kz','s','',0,'',2101,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1532791440,1564327440,1532791734,'Несептің жүрмеуі – несепқапта несеп болғанымен, оны шығаруға қабілеттің болмауы. Несептің жүрмеуінде несеп шығаруды бастай алмайсыз немесе несепқапты толығымен босата алмайсыз. ','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Несептің жүрмеуінің симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nНесептің жүрмеуі – несепқапта несеп болғанымен, оны шығаруға қабілеттің болмауы. Несептің жүрмеуінде несеп шығаруды бастай алмайсыз немесе несепқапты толығымен босата алмайсыз.  \r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"157\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Несептің өндірілуі\'\'\r\n\r\n\'\'Несеп бүйректе өндіріледі және несепағар арқылы несепқапқа түсіп, жинақталады. Несеп қап – қуыс, бұлшық еттік ағза, несеп шығару каналы (несепқапты сыртқы ортамен жалғайтын түтік) арқылы  шығарылғанға дейін несептің жинақтауышы болады.\'\'\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Несептің жүрмеуінің симптомдары__\r\n\r\n* Несеп шығаруды бастаудағы қиындықтар\r\n* Несеп қапты толығымен босата алмау\r\n* Несептің әлсіз ағыны\r\n* Күн барысында несептің сәл ұстамауы\r\n* Несепқаптың толықтығын сезбеу\r\n* Іш қуысының қысымының артуы\r\n* Несеп шығарғысы келмеу\r\n* Несепқаптан несептің жылжуы үшін күш салу\r\n* Несеп жүруінің жиілеуі\r\n* Никтурия (түніне екі реттен артық несеп шығару)\r\n \r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nНесептің жүрмеуінің екі негізгі себебі бар: обструктивті және обструктивті емес. Обструкция - кедергі болуында (мысалы, бүйректегі тас) несеп  - несеп шығару жолымен еркін жылжи алмайды. Несептің обструктивті емес жүрмеуі несепқаптың бұлшық етінің әлсіздігінде және жұлыннан несепқапқа сигнал беруге жауапты нервтердің зақымдануында пайда болуы мүмкін. Егер бұл нервтер дұрыс жұмыс істемейтін болса, ми несепқаптың толықтығы туралы ақпарат алмайды.\r\n\r\nНесептің обструктивті емес жүрмеуінің пайда болуының жиі себептері:\r\n\r\n* Инсульт\r\n* Табиғи босану жолдары арқылы босану\r\n* Жамбас қуысының жарақаты\r\n* Кейбір дәрілерді қабылдаудан немесе анестезиядан кейін бұлшық еттердің немесе нервтердің қызметінің бұзылысы\r\n* Мидың немесе жұлынның зақымдануымен сәтсіздік оқиғалары\r\n​\r\nНесептің обструктивті емес жүрмеуі байланысты болуы мүмкін:\r\n\r\n* Ісікпен\r\n* Бүйректегі немесе несепқаптағы тастар\r\n* Ерлердегі қуық асты безінің ұлғаюы ','student_k',11,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Нейрогендік несепқап','','','kz','s','',0,'',4889,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1532791740,1564327740,1532792216,'Нейрогендік несепқап  – мидың, жұлынның қызметінің реттелуіндегі немесе жүйке жүйесі ауруларындағы бұзылысқа байланысты несеп шығарудың ауытқу бұзылысы.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nНейрогендік несепқап  – мидың, жұлынның қызметінің реттелуіндегі немесе жүйке жүйесі ауруларындағы бұзылысқа байланысты несеп шығарудың ауытқу бұзылысы.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nНесепқаптың қалыпты босатылуы бұлшық еттердің бірнеше тобы мен нервтердің өзара әрекеттесуімен жүзеге асырылады. Несепқаптың қызметінің реттелуі мидан несепқаптың бұлшық еттеріне берілетін  жүйкелік импульстерге сай өтеді. Егер нерв ұштары қандай да бір ауруға немесе жарақатқа ұшыраған болса, бұлшық еттер уақытылы жиырылып, немесе босаңси алмайды.\r\n\r\nОрталық жүйке жүйесінің кейбір аурулары нейрогендік несепқаптың пайда болуына апаруы мүмкін. Мысалы:\r\n\r\n* Альцгеймер ауруы\r\n* жұлынның туа біткен ақауы\r\n* мидың немесе жұлынның ісіктері\r\n* Церебралдық паралич\r\n* Энцефалит\r\n* ақыл-ой кешеуілдеуі, мысалы, назар қою тапшылығы және гипербелсенділік синдромы (СДВГ)\r\n* шашыраңқы  склероз\r\n* Паркинсон ауруы \r\n* жұлынның зақымдануы\r\n* инсульттің салдары\r\n \r\nНесепқапты  реттейтін жүйке жүйесінің зақымдануы немесе аурулары да осы ауруды туындатады, мысалы:\r\n\r\n* Алкогольдік невропатия (алкогольді ұзақ тұтынғанда нервтердің зақымдануы)\r\n* Диабеттік невропатия (ұзақ уақыт бойы болатын қант диабеті кезіндегі нервтердің зақымдануы)\r\n* Жамбас аумағындағы оперативтік араласу кезіндегі нервтердің зақымдануы\r\n* Омыртқа арасындағы дискінің қысылуындағы нервтердің зақымдануы\r\n \r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nАурудың симптомдары  оның пайда болу себебіне байланысты. Жиі кездесетін симптомдарының бірі – несеп ұстамауы.\r\n\r\nБелсенділігі жоғары несепқаптың симптомдары:\r\n\r\n* аз-аздан, жиі несеп шығарғысы келу сезімі\r\n* толық несепқапты босатудағы қиындықтар\r\n* бақылауға келмейтін несеп шығару\r\n \r\nБелсенділігі төмен несепқаптың симптомдары:\r\n\r\n* толып кеткен несепқап кезінде несептің бақыланбай бөлінуі\r\n* адам несепқаптың толғандығын сезінбейді\r\n* несеп шығаруда немесе несепқаптың толық босатылуында мәселелер пайда болады\r\n* несеп шығарудың кешігуі\r\n \r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"158\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Несепқаптың қызметін анықтау үшін рентгендік зерттеу  қолданылады, бұл кезде катетер (түтік)арқылы несепқапты контрастылық заттекпен толтырады. Рентгендік суреттерді толық несепқапта және несепқаптың босатылған кезінде түсіреді, бұл бүйректен үрпі және/немесе несепағар арқылы бөлінетін сұйықтықтың мөлшерін анықтау үшін қажет (қуық –несепағар рефлюксі). Бұл әдісті науқасты  үстелде жатқызып жасайды.\'\'\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nДәрілік препараттар  симптомдармды жеңуге көмектеседі. Дәрігер ұсынуы мүмкін:\r\n\r\n* несепқаптың қабырғасын босаңсыту үшін дәрлік препараттар\r\n* нерв ұштарын ынталандыратын дәрілік препараттар\r\n* Ботулотоксин (Ботокс)\r\n* Гамма- амин – май қышқылы\r\n* эпилепсияға қарсы препараттар.\r\n \r\nҚазіргі кезде медицина ғалымдары жаңа препараттар шығаруда.\r\n\r\nЖалпы тәжірибе дәрігері Сізге урологқа көрінуді ұсынады. Ал сіз кейбір машықтарды үйренуіңіз қажет:\r\n\r\n* жамбас түбі бұлшық еттерін нығайтуға жаттығулар (Кегель жаттығулары)\r\n* сұйықтықты тұтыну және бөлінуін бақылау. Бұл несеп шығару үрдісін бақылауға көмектеседі.\r\n \r\nНесеп шығару кезіндегі күйдіру сезіміне, қызбаға, бел аумағындағы ауырсынуға (бір немесе екі жағынан) және жиі несеп шығару симптомдарына көңіл аударыңыз. Олар несеп шығару жолдарының инфекциясының көріністері болуы мүмкін. Олардың алдын алу үшін мүкжидекті немесе оның ББҚ қабылдау ұсынылады.\r\n\r\nКейбір науқастарға несептік катетерді қолдану ұсынылады. Бұл несепқапқа қойылатын жіңішке түтік. Кейде өмір бойы катетер қолдану қажет болады (ұдайы катетер). Несепқапты толық босату үшін күніне катетерді 4-6 рет енгізу мүмкін болады (зондтау).        \r\n\r\nКейбір жағдайда оперативтік араласу қажет. Нейрогендік несепқаптағы хирургиялық операциялар:\r\n\r\n* Жасанды қысқышты орналастыру\r\n* Несепқаптың бұлшық еттерін ынталандыру үшін қасына электр жабдығын орналастыру\r\n* слинг хирургия\r\n* арнайы қалташаға несеп ағуы үшін саңылау (стома) жасау\r\n \r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\n* несептің ұдайы бөлінуі теріні тітіркендіріп, төсек жараларын туындатады.\r\n* Несепқап толып кетсе, нәтижесінде несепағарда қысым артады, бүйрек зақымдануы пайда болуы мүмкін.\r\n* Несеп шығару жолдарының инфекциясы.\r\n \r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nДәрігерге көрініңіз, егер:\r\n\r\n* Несепқаптың босатылуы  қиындаса\r\n* Несепқап инфекциясының симптомдары байқалса (температураның артуы, несеп жүргенде күйдіру сезімі, жиі несеп шығарғысы келу сезімі)\r\n* Аз-аздан, жиі несеп шығару байқалса','student_k',16,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Нистагм','','','kz','s','',0,'',6067,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1532792220,1564328220,1532792939,'Нистагм – бұл көздің жылдам, бақылауға алынбайтын қозғалысын сипаттайтын термин:  \r\nБір жақстан екінші жаққа қарай (көлденең нистагм)\r\nЖоғары және төмен (тік нистагм)\r\nШеңбер бойымен (айналмалы немесе торсиялық нистагм)\r\nСебебіне байланысты нистагм бір немесе екі жақты болады. Сондай-ақ, ауруды сипаттау үшін «билеп тұрған көз» термині де қолданылады.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Көздің құрылысы және қызметі__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Талқылау__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Үйдегі күтім__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Дәрігерге көрінуден нені күтуге болады__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nНистагм – бұл көздің жылдам, бақылауға алынбайтын қозғалысын сипаттайтын термин:  \r\n\r\n* Бір жақстан екінші жаққа қарай (көлденең нистагм)\r\n\r\n* Жоғары және төмен (тік нистагм)\r\n\r\n* Шеңбер бойымен (айналмалы немесе торсиялық нистагм)\r\n\r\nСебебіне байланысты нистагм бір немесе екі жақты болады. Сондай-ақ, ауруды сипаттау үшін «билеп тұрған көз» термині де қолданылады.\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Көздің құрылысы және қызметі__\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"159\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nКөз – сфера тәрізді көру ағзасы. Ол сұйықтыққа толы. Аққабықтан, мөлдірқабықтан тұратын көздің сыртқы қабаты қорғаныс қызметін атқарады. Көздің ортаңғы қабаты тамырлардан тұрады. Ішкі қабаты (торқабық) нервтерден және жарық-түске сезімтал жалғамдардан тұрады. Сондай-ақ, мөлдірқабықтың артында орналасқан нұрлы қабық бар, ол –жұқа қозғалмалы пластина, ортасында қарашық аталатын дөңгелек ойығы бар. Оның артында қарақ (көз бұршағы) орналасқан, ол – линза түріндегі мөлдір созылмалы дене, оның басты қызметі – жарықты сындыру. Конъюнктива – қабақтың ішкі бөлігін жауып тұратын сілемей қабығы.\r\n\r\nЖарық көзге мөлдірқабық арқылы өтеді. Көз арқылы жарықтың өтуінде мөлдірқабық қарашықтың пішіні өзгеру есебінен кеңейіп, көзге көбірек жарықты өткізеді немесе тарылып, оны шектейді. Одан кейін линзалар жарықтың торқабыққа тура шоғырланып түсуі үшін  өздерінің пішінін өзгертеді. Жарық көру нервісі арқылы миға нерв сигналдарын берудің химиялық үрдісін іске қосатын фоторецепторларды қоздырады.\r\n\r\nМида осы нерв импульстарын өңдеу және тұтас бейне қалыптастыру жүреді.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nКөздің еріксіз қозғалысы немесе нистагм мидың көз қозғалысын бақылайтын аумағы қызметінің бұзылысынан туындайды. Ішкі  құлақтың дене қимылына және орналасу өзгерісіне сезімтал бөлігі (лабиринт) көздің қозғалысын бақылауға көмектеседі.\r\n\r\nНистагмның екі түрі бар:\r\n\r\n* Туа біткен, балалық нистагм синдромы.\r\n\r\n* Жүре пайда болған нистагм, өмір бойында жарақаттан пайда болған.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nТУА ПАЙДА БОЛҒАН НИСТАГМ (балалық нистагм синдромы)\r\n\r\nТуа біткен нистагм, әдетте, жеңіл өтеді. Ол ушықпайды және басқа да аурулармен байланысты емес.\r\n\r\nБұл ауруға шалдыққан адамдар өздері көзінің бұлай қозғалуын байқамайды, тек қоршаған адамдар байқайды. Егер қозғалыстың көлемі үлкен болса, көргіштік нашарлауы мүмкін. Көруді хирургиялық араласу арқылы жақсартуға болады.\r\n\r\nНистагм көздің туа біткен ауруымен байланысты болуы мүмкін. Мұндай құбылыстың сирек болуына қарамастан, офтальмолог нистагм бар әр баланы көз ауруы болуына тексеруі қажет.\r\n\r\nЖҮРЕ ПАЙДА БОЛҒАН НИСТАГМ\r\n\r\nЖүре пайда болған нистагмның жиі себебі – есірткі немесе кейбір дәрілік препараттарды қабылдау. Фенитоин (Дилантин) – құрысуға қарсы препарат, алкогольді немесе кез келген тыныштандыратын препаратты шамадан тыс көп тұтыну құлақ лабиринтінің қызметін бұзуы мүмкін.\r\n\r\nАурудың пайда болуының басқа себептері:\r\n\r\n* ЖОЛ-көлік апатындағы бас жарақаты\r\n\r\n* Ішкі құлақ аурулары, мысалы, лабиринтит немесе Меньер ауруы\r\n\r\n* Инсульт\r\n\r\n* Организмдегі тиаминнің немесе В12 дәруменінің тапшылығы\r\n\r\nКөздің қозғалысын бақылайтын мидың аумақтарының зақымдануындағы мидың кез келген ауруы (мысалы, шашыраңқы склероз немесе ісік) нистагмды туындатуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Үйдегі күтім__\r\n\r\nКөрудің бұзылысын немесе жүйке жүйесінің ауруларын, бас айналуын жою үшін үй-жайдың жағдайына өзгеріс енгізу қажет болуы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nНистагм симптомдары болса немесе оған күмән пайда болса, дәрігерге көріну қажет.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Дәрігерге көрінуден нені күтуге болады__\r\n\r\nЕмдеуші дәрігер сырқатнаманы мұқият зерттеп, медициналық тексеруді өткізеді, жүйке жүйесі мен ішкі құлаққа көңіл бөледі. Тексеріп, қарау кезінде дәрігер көзәйнек киюді өтінуі мүмкін, бұл көзді үлкейтіп көретуге мүмкіндік береді.\r\n\r\nНистагмды тексеру үшін дәрігер келесі ем-шараны жүргізуі мүмкін:\r\n\r\n* 30 секунд бойы айналуды, одан кейін тоқтап, нысанға қарауға тырысуды өтінеді.\r\n\r\n* Алдында көз баяу, бір бағытта қимылдап, одан кейін тезірек, қарама қарсы бағытта қимылдайды.\r\n\r\nЕгер нистагм басқа аурумен байланысты болса, көздің қимылы аурудың себебіне байланысты болады.\r\n\r\nСырқатнаманы толтыруда жиі қойылатын сұрақтардың мысалдары:\r\n\r\n* Көздің мұндай қозғалысын қашан алғаш рет байқадыңыз?\r\n\r\n* Қаншалықты жиі болады?\r\n\r\n* Көздің еріксіз қозғалысы пайда болғанға дейін не болды ?\r\n\r\n* Аурудың барысы жақсарды ма, нашарлады ма, немесе басындағыдай ма?\r\n\r\n* Көздің қозғалысы бір жақтан екінші жаққа қарай бағытталған ба?\r\n\r\n* Көздің қозғалысы жоғары –төмен бағытталған ба?\r\n\r\n* Қандай дәрілік препараттарды қабылдап жүрсіз?\r\n\r\n* Басқа симптомдар байқалады ма ?\r\n\r\nНауқасқа келесі тексеру түрлері тағайындалады:\r\n\r\n* Мидың КТ\r\n\r\n* Электроокулография: көздің қозғалысын шағын электродтардың көмегімен бағалаудың электр әдісі\r\n\r\n* Мидың МРТ\r\n\r\n* Көздің қозғалысын тіркеу арқылы вестибулярлық тексеру.\r\n\r\nКөпшілік жағдайда туа біткен нистагм емделмейді. Жүре пайда болған нистагмның емдеуі оны туындатқан аурудың себебіне байланысты. Кейбір жағдайда нистагмды жоюға келмейді. Егер нистагм дәрілерді қабылдаумен немесе инфекциямен байланысты болса, ол әдетте, себебі жойылғанда өтеді, мысалы, дәріні қабылдауды тоқтатқанда.\r\n\r\nБалалық нистагм синдромы бар науқастарда көру қызметін жақсарту үшін келесі емдеу әдістері көмектесуі мүмкін:\r\n\r\n* Призмалар\r\n\r\n* Тенотомия секілді операциялар\r\n\r\n* Балалық нистагмды дәрі-дәрмекпен емдеу.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nКөздің еріксіз қозғалысы; көздің бір жақтан екінші жаққа тез қозғалысы; Көздің бақылауға келмейтін қозғалысы. ','student_k',79,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Обсессиялық-компульсиялық бұзылыс','','','kz','s','',0,'',3635,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1532793000,1564329000,1532793359,'Обсессиялық(мезілегіш)-компульсиялық бұзылыс –  психикалық бұзылыс, мезі қылатын ойлармен, естеліктермен, қимыл-әрекеттермен, сондай-ақ, түрлі патологиялық үрейлермен сипатталады (фобиялармен).\r\nӘр адам қандай да бір нәрсені кейде тексереді. Мысалы, үйден кетерде газды өшіргендігіңізді екі рет тексеруіңіз мүмкін. Алайда бұл бұзылысқа ұшыраған адамдардың әр нәрсені қысқа уақыт ішінде бірнеше рет тексеруге немесе белгілі бір әрекеттерді қайталауға қажеттілігі болады, бұл әдеттегі өміріне зиян әкелуі мүмкін. \r\n\r\nҰдайы қайталанатын ойлар – обсессия аталады. Мұндай ойларды бақылау үшін адам белгілі бір әрекеттерді орындағысы келеді – бұл компульсия аталады. Обсессиялық(мезілегіш)-компульсиялық бұзылыстан зардап шегетін адамдар өздерінің ойлары (обсессия) мен әрекеттерін (компульсия) бақылай алмайды. Бұл қылықтар адамды бақылайтындай күйге апарады. \r\n\r\nОбсессиялық(мезілегіш)-компульсиялық бұзылыс ерлер мен әйелдерді бірдей зақымдайды және көбінесе, балалық, жасөспірімдік және ерсек шақтың басында көрініс береді. Әдетте, бұл ауру адамның жасы толысқан шағында анықталады.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nОбсессиялық(мезілегіш)-компульсиялық бұзылыс –  психикалық бұзылыс, мезі қылатын ойлармен, естеліктермен, қимыл-әрекеттермен, сондай-ақ, түрлі патологиялық үрейлермен сипатталады (фобиялармен).\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"160\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Қолды жиі жуу — мезілегіш-компульсиялық бұзылыстан зардап шегетін адамдарда жиі кездесетін әрекет.\'\'\r\n\r\nӘр адам қандай да бір нәрсені кейде тексереді. Мысалы, үйден кетерде газды өшіргендігіңізді екі рет тексеруіңіз мүмкін. Алайда бұл бұзылысқа ұшыраған адамдардың әр нәрсені қысқа уақыт ішінде бірнеше рет тексеруге немесе белгілі бір әрекеттерді қайталауға қажеттілігі болады, бұл әдеттегі өміріне зиян әкелуі мүмкін. \r\n\r\nҰдайы қайталанатын ойлар – обсессия аталады. Мұндай ойларды бақылау үшін адам белгілі бір әрекеттерді орындағысы келеді – бұл компульсия аталады. Обсессиялық(мезілегіш)-компульсиялық бұзылыстан зардап шегетін адамдар өздерінің ойлары (обсессия) мен әрекеттерін (компульсия) бақылай алмайды. Бұл қылықтар адамды бақылайтындай күйге апарады. \r\n\r\nОбсессиялық(мезілегіш)-компульсиялық бұзылыс ерлер мен әйелдерді бірдей зақымдайды және көбінесе, балалық, жасөспірімдік және ерсек шақтың басында көрініс береді. Әдетте, бұл ауру адамның жасы толысқан шағында анықталады.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nОбсессиялық(мезілегіш)-компульсиялық бұзылыс отбасының бірнеше мүшелерінде болады және тұқым қуалайды. Алайда, кейбір адамдарда болу/болмауының себебі белгісіз. Зерттеушілер анықтағандай, ауру мидың үрей және толқу сезімдері үшін жауапты кейбір аумақтарында туындайды.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nСимптомдары :\r\n\r\n* Қайталанатын ойлар, олар үрейленуге душар етеді– «мезілеуді» немесе «обсессияны». Бұл жағымсыз сөздер немесе суреттер. Күдіктер болуы мүмкін.\r\n* Әрекеттер, қайта-қайта жасалып, үрейленуді азайтатындай - «компульсиялар». Арнайы сөзді айтып, немесе белгілі бір қылықты жасап, ойларды «бейтараптандыруға» тырысу мүмкін.\r\n \r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nОбсессиялық(мезілегіш)-компульсиялық бұзылыс диагнозын обсессиялардың (мезілегіш ойлар, идеялар, түсініктер) және компульсиялардың (мезілегіш әрекеттер) болуы негізінде психиатр қояды.\r\n\r\nДиагностика әдістері: сыртқы қарау және сұрастыру.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу __ \r\n\r\nОбсессиялық(мезілегіш)-компульсиялық бұзылысты емдеуге психикалық емдеудің түрлері кіреді, олар науқасты өзінің мінез-құлығын және үрейлену сезімін бақылау тәсілдеріне үйретуге бағытталған.\r\n\r\nПсихикалық  емдеуден басқа антидепрессантарды – көңіл-күй жағдайын жақсартатын дәрілік препараттарды қолдану кең таралған, олар жеке немесе психикалық емдеумен бірге қолданылады. Үш айдың ішінде тиімсіз болса, дәрігер препаратты алмастыруды ұсынады.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nОбсессиялық(мезілегіш)-компульсиялық бұзылыс көбінесе, оң болжамды өтеді, уақыт өте келе науқастар ауруға байланысты болған мезілегіш жағдайды бақылай алады. алайда, кейбір науқастарда ауыр депрессиялық бұзылыстар байқалады, олар өзіне қол жұмсауға итермелеуге дейін апаруы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nОбсессиялық(мезілегіш)-компульсиялық бұзылыстан туындаған симптомдар өмірге, жұмысқа және адамдармен қарым-қатынасқа қолайсыз әсер ететін болса, дәрігерге көріну қажет.','student_k',20,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Өкпе артериясының тромбоэмболиясы','','','kz','s','',0,'',6280,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1532793360,1564329360,1532793931,'Өкпе  эмболиясы – өкпедегі артериялардың бітелуінде пайда болатын ауру. Аурудың кең таралған себебі - тромбылар.\r\nӨкпе  - қос ағза, кеуде қуысын түгелдей дерлік алады. Өкпе – тыныс алу жүйесінің басты ағзасы. Оның өлшемі мен пішіні тыныс алу фазасына (тынысты ішке алу, сыртқа шығару) қарай өзгеруге қабілетті. \r\n\r\nӨкпе  эмболиясы көбінесе, көктамырдың тромбымен бітелуінен туындайды. Тромбылардың көп шоғырланатын жері бөксе-санның немесе жамбас қуысының терең көктамырлары. Бұл терең көктамырдың тромбозы аталады (ТКТ). Осындай тромбының бөлігі ажырап, қан ағымы бойымен өкпеге түсуі мүмкін. ','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nӨкпе  эмболиясы – өкпедегі артериялардың бітелуінде пайда болатын ауру. Аурудың кең таралған себебі - тромбылар.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__ \r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"161\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'__Өкпе__  - қос ағза, кеуде қуысын түгелдей дерлік алады. Өкпе – тыныс алу жүйесінің басты ағзасы. Оның өлшемі мен пішіні тыныс алу фазасына (тынысты ішке алу, сыртқа шығару) қарай өзгеруге қабілетті. \'\'\r\n\r\nӨкпе  эмболиясы көбінесе, көктамырдың тромбымен бітелуінен туындайды. Тромбылардың көп шоғырланатын жері бөксе-санның немесе жамбас қуысының терең көктамырлары. Бұл терең көктамырдың тромбозы аталады (ТКТ). Осындай тромбының бөлігі ажырап, қан ағымы бойымен өкпеге түсуі мүмкін. \r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"162\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Эмболия – өкпедегі артерияның майдың бөліктерімен, ауамен, ісік тінімен немесе тромбымен бітелуі.\'\'\r\n\r\nЭмболияның басқа да себептері – ауаның көпіршіктері, май тамшылары, қағанақ суының бөлігі немесе паразиттер және ісік жасушалары.\r\n\r\nОтбасының мүшелерінде тромбы түзілуімен немесе қан ұюының бұзылыстарымен сипатталатын аурулар болса, адам осы ауруға бейім келеді.\r\n\r\nӨкпе эмболиясы келесі жағдайларда пайда болуы мүмкін:\r\n\r\n* Босанудан кейін\r\n* Жүрек талмасынан, жүрекке операциядан, инсульттен кейін\r\n* Ауыр жарақаттан, күйіктен немесе жамбас сынығынан кейін\r\n* Сүйекке, буынға немесе миға операциядан кейін\r\n* Ұзақ ұшу, автокөлікте ұзақ сапар шегуде\r\n* Қатерлі ісік болуында\r\n* Ұрықтануға қарсы таблеткаларды немесе эстрогендерді қолдануда\r\n* Ұзақ төсек тарту немесе бір жағдайда ұзақ уақыт болу\r\n \r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nНегізгі  симптомдары – кеудедегі ауырсыну, келесі сипаттағы:\r\n\r\n* Ауырсыну төссүйектің астында немесе кеуде қуысының бір жағында болады\r\n* Күшті немесе кескендей ауырсыну\r\n* Күйдіретін, сыздайтын, немесе батып ауырсыну, кеудеде ауырлық сезімі\r\n* Әдетте, терең тыныс алғанда ауырсыну күшейеді\r\n* Ауырсынуға жауап ретінде еңкейесіз немесе кеудені қолыңызбен айқарып, ұстайсыз\r\n \r\nБасқа симптомдары:\r\n\r\n* Терінің көгерген реңкі (цианоз)\r\n\r\n* Бас айналуы, жарыққа сезімталдық немесе естен тану\r\n\r\n* Жиілеген немесе қиындаған тыныс алу\r\n\r\n* Жүрек жиырылуының жиілеуі\r\n\r\n* Алаңдау сезімі\r\n\r\n* Аяқтағы ауырсыну, қызару немесе ісіну\r\n\r\n* төмен артериалдық қысым\r\n\r\n* кенеттен жөтелу, қанмен қақырық шығару\r\n\r\n* кенеттен ентігу\r\n\r\n* тершеңдік, терінің жабысқақтығы.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДәрігер науқасты қарап, аурудың симптомдары және тарихы туралы сұрайды.\r\n\r\nӨкпенің қызметтік жағдайын бағалау үшін келесі тексерулер жүргізіледі:\r\n\r\n* артериалдық қанның газдары\r\n* Пульсоксиметрия\r\n \r\nКелесі көрнекілік әдістер тромбының орналасуын анықтауға көмектеседі:\r\n\r\n* Өкпе қуысының шолу рентгенографиясы\r\n* Кеуде қуысының КТ - ангиографиясы\r\n* Өкпенің вентиляциялық-перфузиялық сканерленуі\r\n* өкпенің ангиографиясы.\r\n \r\nТаға басқа тексерулер:\r\n\r\n* Кеуде қуысының компьютерлік томографиясы\r\n* Электрокардиография (ЭКГ)\r\n* D – димер деңгейін анықтау\r\n* Аяқтың тамырларының ультрадыбыстық допплерографиясы\r\n* Эхокардиография (ЭхоКГ)\r\n \r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nӨкпе эмболиясы шұғыл емдеуді бастауды талап етеді. Аурухана жағдайында емдеу қажет болады:\r\n\r\n* Қанды сұйылту үшін дәрілік препаратта тағайындалады (әрі қарай тромбының түзілуінің алдын алу үшін).\r\n* Өкпенің артериясының тромбоэмболиясының ауыр, өмірге қауіпті түрде өтуінде емдеуге тромбыны еріту жатады. Бұл - тромболитиялық емдеу. Науқасқа тромбыны еріту үшін дәрілер тағайындалады.\r\n \r\nЕгер ауруханада қалу қажет болмаса, дәрігер үйде қабылдау үшін қанды сұйылтатаын дәрілерді ұсынады:\r\n\r\n* Ішуге таблеткалар немесе инъекциялар тағайындалады.\r\n* Кейбір препараттарды қабылдауда қажетті мөлшерлемесін таңдау үшін қан талдауын жасау қажет болады.\r\n* Аталған препараттардың қабылдау ұзақтығы тромбының түзілу себебіне және өлшеміне байланысты.\r\n* Емдеуші дәрігер бұл препараттарды қабылдау кезіндегі қан кету қаупі туралы айтады.  \r\n \r\nЕгер науқас қанды сұйылтатын препараттарды қабылдай алмаса, дәрігер төменгі қуыс көктамырда кава-сүзгіні орнату бойынша операцияны ұсынуы мүмкін. Бұл құрал іштегі басты көктамырда орналастырылады. Ол үлкен тромбылардың өкпенің қантамырларына түсуінің алдын алады. Кейде уақытша сүзгі қою ұсынылады, ол кейіннен алынып тасталынады.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nӨкпенің артериясының тромбоэмболиясынан кейін қалпына келу үрдісінің өтуі туралы болжау қиын, ол келесілерге тәуелді:\r\n\r\n* Ауруды туындатқан себептер (мысалы, қатерлі ісік, үлкен операция немесе жарақат)\r\n\r\n* Тромбының өлшемі\r\n\r\n* Тромбының уақытылы еруіне\r\n\r\nКейбір  адамдарда жүректің және өкпенің созылмалы аурулары дамуы мүмкін.\r\n\r\nӨкпе эмболиясының ауыр өтуінде өлім-жітімге апаруы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nӨкпенің артериясының тромбоэмболиясының симптомдары пайда болса, 103 телефоны арқылы шұғыл медициналық жәрдемді шақыру қажет.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nТКТ пайда болуының жоғары қаупінде, сондай-ақ, үлкен операция кезінде тромбы түзілуінің алдын алу үшін қанды сұйылтатын препараттар тағайындалуы мүмкін.\r\n\r\nТКТ кезінде компрессиялық шұлықты киіп жүру ұсынылады. Нұсқаулығына сай киіп жүру қажет. Олар аяқтағы қан ағымын жақсартуға ықпал етеді және тромбы түзілу қаупін азайтады.  \r\n\r\nҰзақ ұшу, автокөліктегі сапарлар және ұзақ уақыт бойы отыруға немесе жатуға тура келетін  басқа жағдайларда аяқты жиі алмастырып отыру ТКТ алдын алуға көмектеседі. Тромбы түзілу қаупі жоғары болатын адамдарға ұзақ ұшу (4 сағаттан артық) кезінде тромбы түзілуінің алдын алу үшін гепарин (қанды сұйылтатын препарат) инъекциясы қажет болуы мүмкін.\r\n\r\nТемекі шекпеңіз. Шегетін болсаңыз, қойыңыз. Эстроген қабылдайтын әйелдер темекі шегуді қоюы қажет.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nКөктамыр  тромбоэмболиясы; өкпедегі тромб; Эмболия; ісік эмболиясы; өкпе эмболиясы. ','student_k',26,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Өкпедегі іркіліс','','','kz','s','',0,'',4972,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1532793900,1564329900,1532794430,'Өкпедегі іркіліс өкпедегі ауа қалталарында сұйықтықтың ауытқулы жинақталуымен сипатталады, бұл ентігуге апарады.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nӨкпедегі іркіліс өкпедегі ауа қалталарында сұйықтықтың ауытқулы жинақталуымен сипатталады, бұл ентігуге апарады.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"161\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'__Өкпе__  - кеуде қуысын толығымен алып жатқан қос ағза. Өкпе – тыныс алу жүйесінің басты ағзасы. Оның өлшемі мен пішімі тыныс алу фазасына (дем алу, дем шығару) байланысты өзгереді.\'\'    \r\n\r\nӨкпедегі іркіліс көбінесе, жүрек жеткіліксіздігіне байланысты. Жүрек қанды тиімді айдай алмаса, жүректің сол жартысынан қанды жинайтын өкпенің көктамырында іркіледі.\r\n\r\nОсы қантамырында қысымның артуына байланысты қанның сұйық бөлігі өкпедегі ауа кеңістігіне (альвеолаға) өтеді. Бұл сұйықтық өкпедегі газ алмасуын азайтуға ықпал етеді, бұл кейіннен ентігудің пайда болуына апарады.\r\n\r\nЖүректің іркілісті жеткіліксіздігі өкпедегі іркіліске апарады, оның себептері:\r\n\r\n* ​Жүрек ұстамасы немесе жүректің бұлшық етін әлсірететін (кардиомиопатия) жүректің кез келген ауруы,\r\n* Жүректің қақпақтарының жеткіліксіздігі немесе тарылуы (митралдық немесе аорталық қақпақтар)\r\n* Артериалдық қысымның кенеттен, ауыр көтерілуі (гипертония)\r\n \r\nӨкпедегі іркілістің пайда болуының басқа себептері:\r\n\r\n* Кейбір дәрілік препараттарды қабылдау\r\n* Биіктікте ұзақ уақыт болу\r\n* Бүйрек жеткіліксіздігі\r\n* Бүйрекке қан әкелетін артериялардың тарылуы\r\n* Өкпенің тіндерін улы газбен немесе ауыр инфекциямен зақымдау\r\n* Үлкен жарақаттар\r\n \r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nӨкпедегі іркілістің симптомдары:\r\n\r\n* Қанмен жөтелу, немесе қанды көпірік\r\n* Жатқан кезде тыныс алудың қиындауы (ортопноэ) – бірнеше жастықта ұйқтау ыңғайлы болуын байқайсыз\r\n* «оттегілік ашығу» немесе «суға бату» сезімі  (бұл сезімнен оянсаңыз, отырып, тыныс алуға тырысатын болсаңыз, бұл \"түнгі пароксизмалдық ентігу \" аталады\r\n* Тыныс алғанда естілетін бүлкілдеген дыбыстар, сырыл\r\n* Толық сөйлеммен сөйлей алмау, себебі, ентігу пайда болады.\r\n \r\nБасқа симптомдары:\r\n\r\n* Үрей немесе мазасыздық\r\n* Сақтық деңгейінің төмендеуі (сананың)\r\n* Аяқтың ісінуі\r\n* Терінің солғындығы\r\n* Тершеңдік\r\n \r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДәрігер тексеріп, стетоскоппен өкпені және жүректі тыңдайды. Тексеру барысында келесі анықталады:\r\n\r\n* Жүректің ауытқулы дыбыстары\r\n* Өкпенің сырылдауы\r\n* Жүрек жиырылуының жиілігінің артуы (тахикардия)\r\n* Терінің солғындығы немесе көгеруі\r\n*  Тыныс алудың жиілеуі (тахипноэ)\r\n \r\nҚажетті тексеріс әдістеріне жататындар:\r\n\r\n* Қанның биохимиялық талдауы\r\n* Қандағы оттегі деңгейін анықтау (оксиметрия немесе артериялдық қанның газдары)\r\n* Кеуде қуысының рентгені\r\n* Қанның жалпы талдауы (ҚЖТ)\r\n* ЭхоКГ (жүректің УДТ (УЗИ)) – жүрек бұлшық етінің мәселесін анықтау үшін (мысалы, әлсіздігі, қабырғасының қалыңдауы, жүрек бұлшық етінің тиісті түрде босаңси алмауы, жүрек қақпақтарының жеткіліксіздігі немесе тарылуы, жүрек маңында сұйықтық жиналуы)\r\n* Электрокардиография (ЭКГ) – жүрек ұстамасын немесе жүрек ырғағындағы мәселелерді анықтау үшін.\r\n \r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nӨкпедегі іркіліс әрқашан шұғыл жағдай және ауруханада емделуі тиіс, кейде қарқынды емдеу бөлімшесінде.\r\n\r\n* Оттегі мұрынға қойылған оттегі маскасы немесе кішкентай пластик түтік арқылы беріледі.\r\n* Науқастарды өкпенің жасанды вентиляциясы аппаратына қосуда тыныс алатын көмейге  (кеңірдекке) арнайы тыныс алу түтігі енгізіледі.\r\n \r\nӨкпедегі іркілістің себебін тез анықтап, емдеуді бастау қажет. Мысалы, бұл жағдайдың себебі жүрек ұстамасы болса, оны шұғыл тежеу қажет.\r\n\r\nӨкпедегі іркіліс кезінде тағайындалатын дәрілік препараттарға жататындар:\r\n\r\n* Несеп айдайтын препараттар, олар организмдегі сұйықтықтың артығын жояды\r\n* Жүректің бұлшық етін нығайтуға, жүрек соғуының жиілігін бақылауға немесе жүрекке түсетін қысымды әлсіретуге арналған дәрілер.\r\n \r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nБолжамы себебіне байланысты. Науқастың жағдайы тез немесе баяу жақсаруы мүмкін. Кейбір науқастарға ұзақ уақыт бойы  өкпенің жасанды вентиляциясы аппаратына қосылу қажет болуы мүмкін. Емделмеген жағдайда ауру өмір үшін қауіпті.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nТыныс алу мәселесі болғанда дереу «103» телефоны арқылы «жедел жәрдемге» хабарласу қажет.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nЕгер сізде өкпедегі іркіліске немесе жүректің бұлшық етінің әлсіреуіне апаратын ауру болса, барлық дәрілік препараттарды дәрігердің нұсқауына сай қатаң қабылдау қажет. Тұздың және майдың мөлшері аз емдәмді қадағалау бұл жағдайдың даму қаупінің алдын алуға айтарлықтай көмектеседі.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\nӨкпенің ісінуі.','student_k',20,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Өкпенің интерстицийлік аурулары','','','kz','s','',0,'',1494,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1532794380,1564330380,1532795094,'Өкпенің интерстицийлік ауруы – бұл дәнекер тінінің өсуі арқылы (фиброздану) өкпенің анатомиялық құрылысының бұзылуымен және қабынумен көрінетін аурулардың үлкен тобы. Қабыну және фиброздану үрдістерінің нәтижесінде қанға қажетті оттегінің жеткізілуі нашарлайды. Өкпедегі дәнекер тіннің өсу үрдісі өкпе фиброзы аталады. ','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nӨкпенің интерстицийлік ауруы – бұл дәнекер тінінің өсуі арқылы (фиброздану) өкпенің анатомиялық құрылысының бұзылуымен және қабынумен көрінетін аурулардың үлкен тобы. Қабыну және фиброздану үрдістерінің нәтижесінде қанға қажетті оттегінің жеткізілуі нашарлайды. Өкпедегі дәнекер тіннің өсу үрдісі өкпе фиброзы аталады. \r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"163\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nШаңды немесе ауадан басқа бөліктерді тыныс алумен ішке жұту өкпенің интерстицийлік ауруларының кейбірінің дамуына апаруы мүмкін. Өкпенің телімді зақымдануына жататындар:\r\n\r\n·         Шахтерлардағы өкпенің қара ауруы – көмірдің шаңын жұтудан\r\n\r\n·         Фермердің өкпесі – топырақ шаңын жұтудан\r\n\r\n·         Асбестоз – асбест талшықтарының бөліктерін жұтудан\r\n\r\n·         Сидероз – шахтадан темірді немесе құйма аэрозолін жұтудан\r\n\r\n·         Силикоз – шаңды немесе кремний диоксидінен.\r\n\r\nӨкпенің  интерстицийлік ауруларының басқа себептері: аутоиммундық зақымданулар немесе  сәуленің, газдың, будың кәсіптік әсері. Өкпенің  интерстицийлік ауруларының кейбірінің пайда болу себептері белгісіз.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеу тактикасы өкпенің тінінің зақымдануының түріне байланысты. Емдеуге дәрілік препараттар, оттегімен емдеу немесе ауыр жағдайларда өкпені алмастыру жатады.','student_k',21,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Өкпенің ішінара коллапсы - Пневмоторакc','','','kz','s','',0,'',6223,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1532795100,1564331100,1532795877,'Өкпенің  ішінара коллапсы - пневмоторакс  – өкпенің плевралық қуысында ауаның немесе газдың жиналуы (оттегі, көмір қышқыл газы). Ауаның мұндай жиналуы өкпеге қысым түсіруге апарады, нәтижесінде ағза тыныс алған кезде қалыпты жағдайда болатындай кеңейе алмайды.\r\n\r\nӨкпе – кеуде қуысында орналасқан жұп ағза. Өкпе тыныс алғанда енетін ауадан оттегіні алып, қанға жеткізеді. Өкпенің маңайында плевра қуысы аталатын өте жұқа кеңістік бар. Плевра қуысы – өкпенің сыртқы бетінің және кеуде қуысының ішкі бетінің арасындағы кеңістік. Әдетте, бұл өте жұқа қуыстар, оларда сұйықтықтың аздаған мөлшері бар.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nӨкпенің  ішінара коллапсы - пневмоторакс  – өкпенің плевралық қуысында ауаның немесе газдың жиналуы (оттегі, көмір қышқыл газы). Ауаның мұндай жиналуы өкпеге қысым түсіруге апарады, нәтижесінде ағза тыныс алған кезде қалыпты жағдайда болатындай кеңейе алмайды.\r\n\r\nӨкпе – кеуде қуысында орналасқан жұп ағза. Өкпе тыныс алғанда енетін ауадан оттегіні алып, қанға жеткізеді. Өкпенің маңайында плевра қуысы аталатын өте жұқа кеңістік бар. Плевра қуысы – өкпенің сыртқы бетінің және кеуде қуысының ішкі бетінің арасындағы кеңістік. Әдетте, бұл өте жұқа қуыстар, оларда сұйықтықтың аздаған мөлшері бар.\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nПневмоторакс – бұл өкпе мен кеуде қабырғасының арасындағы плевра қуысында ауаның болуы.  Бұл кезде өкпенің ішкі бөлігінен өкпе мен кеуде қуысы арасындағы кеңістікке ауаның өтуі орын алады, ол өкпенің немесе кеуде қабырғасының зақымдануы нәтижесінде пайда болады.  Мұндай үрдіс өкпенің коллапсына (түсуіне) апаруы мүмкін.\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"164\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nСуретте кеуденің оң жағы өкпе тінінен тыс орналасқан ауаға толған. Осыған байланысты зақымданған жақтағы өкпенің суреті сау жаққа қарағанда ашық түсті.\r\n\r\nБұл жағдай адамның кеуде қуысына оқ немесе пышақ тигенде, қабырға зақымданғанда немесе хирургиялық араласу кезінде байқалады. \r\n\r\nӨкпе коллапсының пайда болу қаупі өкпенің келесі ауруларында артады:\r\n\r\n·         Астма\r\n\r\n·         ХОБЛ (өкпенің созылмалы обструктивті ауруы)\r\n\r\n·         Муковисцидоз (тұқым қуалайтын ауру)\r\n\r\n·         Туберкулез\r\n\r\n·         Көкжөтел\r\n\r\nСирек жағдайда өкпенің ішінара коллапсы себепсіз өтеді, мұндай жағдай өздігінше коллапс аталады.  Бұл жағдайда плевраның және өкпенің тұтастығының кенеттен бұзылуы, ауаның өкпеден плевра қуысына өтуі байқалады. Бойы ұзын, арық адамдарда, сондай-ақ, темекі шегетін адамдарда өкпенің ішінара коллапсы жиірек кездеседі.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nАурудың жиі кездесетін симптомдары:\r\n\r\n·         Кеудедегі жіті ауырсыну, терең тыныс алғанда немесе жөтелгенде күшейеді\r\n\r\n·         Ентігу\r\n\r\nТаралған  пневмоторакстың (өкпенің маңындағы үлкен бөлікті қамтитын пневмоторакс) күрделі симптомдары болады:\r\n\r\n·         Қандағы оттегінің жеткіліксіздігі салдарынан терінің көкшілденуі (цианоз)\r\n\r\n·         Кеуденің қысылу сезімі\r\n\r\n·         Шаршау\r\n\r\n·         Жүрек соғуының жиілеуі\r\n\r\nөкпенің ішінара коллапсы кезінде пайда болуы мүмкін басқа симптомдар:\r\n\r\n·         Мұрын ұшының кеңеюі\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nАускультациия кезінде (фонендоскоптың көмегімен өкпені тыңдау) пневмоторакс жағында тыныс алудың болмауы немесе әлсіреуі анықталады. Сондай-ақ, науқаста төмен артериалдық қысым байқалуы мүмкін.\r\n\r\nДәрігер келесі зерттеулерді өткізеді:\r\n\r\n• артериялық қанның газдық құрамын талдау – қандағы газдың мөлшерін анықтау арқылы тыныс алу қызметін бағалаудың аса дәл әдісі (оттегіні, көмір қышқыл газын). Әдістің мәні – организмнің оттегімен қанығуын және тыныс алу жеткіліксіздігін анықтау. Пневмотораксқа шалдыққан адамдарда әдетте, оттегінің деңгейі төмен, ал көмірқышқыл  газының деңгейі – жоғары.\r\n\r\n• кеуде қуысының рентгенографиясы\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"165\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nКеуде қуысының рентген суретінде оң өкпенің ішінара түсуі (ішінара коллапс)байқалады. Зақымданған оң жақтағы өкпенің суреті сау жаққа қарағанда ашық түсті және кішірек.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\n__Алғашқы жәрдем:__\r\n\r\nПневмоторакс кезінде жедел жәрдем келгенге дейін кеуде қуысының ашық жарасына өтпейтін, герметикалық таңғышты тарту қажет. Ол үшін клеенканы, полиэтилен пленканы, қалың мақта-дәке таңғышты қолдануға болады.\r\n\r\n__Медицина қызметкерлеріне білікті көмек:__\r\n\r\nШағын пневмоторакс кезінде оттегі және демалыс қажет болады.\r\n\r\nКүрделі  жағдайда өкпе жеңіл жайылып, жазылуы үшін дәрігер пункция жасайды (өкпе маңайындағы ауаны жою үшін инемен тесу).\r\n\r\nНауқаста өкпенің ауыр ішінара коллапсы байқалса, қабырға мен өкпе арасындағы аумаққа арнайы өкпе түтігі енгізіледі, ол артық ауаны шығарып, ағзаның жайылып, жазылуына мүмкіндік береді, бұл жағдайда ауруханаға жату қажет болады.  Өкпе түтігін науқастың организмінде бірнеше жылға қалдыруға болады.\r\n\r\nКейбір жағдайда пневмотораксты емдеу және аурудың қайталануының алдын алу үшін  хирургиялық көмек қажет болады. Ауасы шығатын аумақты бітеу қажет, бұл жағдайда қуысты арнайы химиялық заттекпен толтырады, бұл тіннің тыртықтануын үдетеді. Бұл процедура плевродез аталады.\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nАурудың қайта пайда болу ықтималдығы артады, егер:\r\n\r\n·         Адам ұзын және арық болса\r\n\r\n·         Темекі шегетін болса\r\n\r\n·         Бұрын қос өкпенің (оң және сол) ішінара коллапсы болса\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\n·         өкпенің қайталанған коллапсы\r\n\r\n·         Шок (қан айналым, тыныс алу, жүйке жүйесінің өмірлік маңызды ағзаларының қызметтерінің күрт бұзылуы)\r\n\r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nДәрігерге көрініңіз, егер өкпенің ішінара коллапсының симптомдары байқалса немесе бұрын осы аурумен ауырсаңыз.\r\n\r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nПневмоторакстың алдын алудың арнайы әдістері жоқ. Өкпе ауруларында заманауи емдік-профилактикалық іс-шараларды өткізу ұсынылады, сондай-ақ, аурудың пайда болу қаупін азайту үшін темекі шегуді қою қажет.\r\n\r\n \r\n__Ақпарат көзі:__ АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000087.htm\r\n\r\n__Материалды дайындағандар:__\r\n\r\nЗейнаб Махмудова, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі\r\n\r\nАльфия Абдрахманова, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі\r\n\r\n__Редакциялық алқа:__\r\n\r\nАлмаз Шарман, медицина профессоры\r\n\r\nЛәзат Ақтаева, м.ғ.д.\r\n\r\nСәлім Смайылов, б.ғ.к.\r\n\r\nШыңғыс Жұмағұлов, zdrav.kz  порталының контент-менеджері.','student_k',14,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Өкпенің ішінара коллапсы - пневмоторакс','','','kz','s','',0,'',5485,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1532795880,1564331880,1532796366,'Өкпенің  ішінара коллапсы - пневмоторакс  – өкпенің плевралық қуысында ауаның немесе газдың жиналуы (оттегі, көмір қышқыл газы). Ауаның мұндай жиналуы өкпеге қысым түсіруге апарады, нәтижесінде ағза тыныс алған кезде қалыпты жағдайда болатындай кеңейе алмайды.\r\n\r\nӨкпе – кеуде қуысында орналасқан жұп ағза. Өкпе тыныс алғанда енетін ауадан оттегіні алып, қанға жеткізеді. Өкпенің маңайында плевра қуысы аталатын өте жұқа кеңістік бар. Плевра қуысы – өкпенің сыртқы бетінің және кеуде қуысының ішкі бетінің арасындағы кеңістік. Әдетте, бұл өте жұқа қуыстар, оларда сұйықтықтың аздаған мөлшері бар.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nӨкпенің  ішінара коллапсы - пневмоторакс  – өкпенің плевралық қуысында ауаның немесе газдың жиналуы (оттегі, көмір қышқыл газы). Ауаның мұндай жиналуы өкпеге қысым түсіруге апарады, нәтижесінде ағза тыныс алған кезде қалыпты жағдайда болатындай кеңейе алмайды.\r\n\r\n\'\'Өкпе – кеуде қуысында орналасқан жұп ағза. Өкпе тыныс алғанда енетін ауадан оттегіні алып, қанға жеткізеді. Өкпенің маңайында плевра қуысы аталатын өте жұқа кеңістік бар. Плевра қуысы – өкпенің сыртқы бетінің және кеуде қуысының ішкі бетінің арасындағы кеңістік. Әдетте, бұл өте жұқа қуыстар, оларда сұйықтықтың аздаған мөлшері бар.\'\'\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nПневмоторакс – бұл өкпе мен кеуде қабырғасының арасындағы плевра қуысында ауаның болуы.  Бұл кезде өкпенің ішкі бөлігінен өкпе мен кеуде қуысы арасындағы кеңістікке ауаның өтуі орын алады, ол өкпенің немесе кеуде қабырғасының зақымдануы нәтижесінде пайда болады.  Мұндай үрдіс өкпенің коллапсына (түсуіне) апаруы мүмкін.\r\n\r\n\'\'Суретте кеуденің оң жағы өкпе тінінен тыс орналасқан ауаға толған. Осыған байланысты зақымданған жақтағы өкпенің суреті сау жаққа қарағанда ашық түсті.\'\'\r\n\r\nБұл жағдай адамның кеуде қуысына оқ немесе пышақ тигенде, қабырға зақымданғанда немесе хирургиялық араласу кезінде байқалады. \r\n\r\nӨкпе коллапсының пайда болу қаупі өкпенің келесі ауруларында артады:\r\n\r\n* Астма\r\n* ХОБЛ (өкпенің созылмалы обструктивті ауруы)\r\n* Муковисцидоз (тұқым қуалайтын ауру)\r\n* Туберкулез\r\n* Көкжөтел\r\n \r\nСирек жағдайда өкпенің ішінара коллапсы себепсіз өтеді, мұндай жағдай өздігінше коллапс аталады.  Бұл жағдайда плевраның және өкпенің тұтастығының кенеттен бұзылуы, ауаның өкпеден плевра қуысына өтуі байқалады. Бойы ұзын, арық адамдарда, сондай-ақ, темекі шегетін адамдарда өкпенің ішінара коллапсы жиірек кездеседі.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nАурудың жиі кездесетін симптомдары:\r\n\r\n* Кеудедегі жіті ауырсыну, терең тыныс алғанда немесе жөтелгенде күшейеді\r\n* Ентігу\r\n \r\nТаралған  пневмоторакстың (өкпенің маңындағы үлкен бөлікті қамтитын пневмоторакс) күрделі симптомдары болады:\r\n\r\n* Қандағы оттегінің жеткіліксіздігі салдарынан терінің көкшілденуі (цианоз)\r\n* Кеуденің қысылу сезімі\r\n* Шаршау\r\n* Жүрек соғуының жиілеуі\r\n \r\nөкпенің ішінара коллапсы кезінде пайда болуы мүмкін басқа симптомдар:\r\n\r\n* Мұрын ұшының кеңеюі\r\n \r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nАускультациия кезінде (фонендоскоптың көмегімен өкпені тыңдау) пневмоторакс жағында тыныс алудың болмауы немесе әлсіреуі анықталады. Сондай-ақ, науқаста төмен артериалдық қысым байқалуы мүмкін.\r\n\r\nДәрігер келесі зерттеулерді өткізеді:\r\n\r\n• артериялық қанның газдық құрамын талдау – қандағы газдың мөлшерін анықтау арқылы тыныс алу қызметін бағалаудың аса дәл әдісі (оттегіні, көмір қышқыл газын). Әдістің мәні – организмнің оттегімен қанығуын және тыныс алу жеткіліксіздігін анықтау. Пневмотораксқа шалдыққан адамдарда әдетте, оттегінің деңгейі төмен, ал көмірқышқыл  газының деңгейі – жоғары.\r\n\r\n• кеуде қуысының рентгенографиясы\r\n\r\n\'\'Кеуде қуысының рентген суретінде оң өкпенің ішінара түсуі (ішінара коллапс)байқалады. Зақымданған оң жақтағы өкпенің суреті сау жаққа қарағанда ашық түсті және кішірек.\'\'\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\n__Алғашқы жәрдем__:\r\n\r\nПневмоторакс кезінде жедел жәрдем келгенге дейін кеуде қуысының ашық жарасына өтпейтін, герметикалық таңғышты тарту қажет. Ол үшін клеенканы, полиэтилен пленканы, қалың мақта-дәке таңғышты қолдануға болады.\r\n\r\n__Медицина қызметкерлеріне білікті көмек:__\r\n\r\nШағын пневмоторакс кезінде оттегі және демалыс қажет болады.\r\n\r\nКүрделі  жағдайда өкпе жеңіл жайылып, жазылуы үшін дәрігер пункция жасайды (өкпе маңайындағы ауаны жою үшін инемен тесу).\r\n\r\nНауқаста өкпенің ауыр ішінара коллапсы байқалса, қабырға мен өкпе арасындағы аумаққа арнайы өкпе түтігі енгізіледі, ол артық ауаны шығарып, ағзаның жайылып, жазылуына мүмкіндік береді, бұл жағдайда ауруханаға жату қажет болады.  Өкпе түтігін науқастың организмінде бірнеше жылға қалдыруға болады.\r\n\r\nКейбір жағдайда пневмотораксты емдеу және аурудың қайталануының алдын алу үшін  хирургиялық көмек қажет болады. Ауасы шығатын аумақты бітеу қажет, бұл жағдайда қуысты арнайы химиялық заттекпен толтырады, бұл тіннің тыртықтануын үдетеді. Бұл процедура плевродез аталады.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nАурудың қайта пайда болу ықтималдығы артады, егер:\r\n\r\n* Адам ұзын және арық болса\r\n* Темекі шегетін болса\r\n* Бұрын қос өкпенің (оң және сол) ішінара коллапсы болса\r\n​\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\n* өкпенің қайталанған коллапсы\r\n* Шок (қан айналым, тыныс алу, жүйке жүйесінің өмірлік маңызды ағзаларының қызметтерінің күрт бұзылуы)\r\n \r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nДәрігерге көрініңіз, егер өкпенің ішінара коллапсының симптомдары байқалса немесе бұрын осы аурумен ауырсаңыз.\r\n\r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nПневмоторакстың алдын алудың арнайы әдістері жоқ. Өкпе ауруларында заманауи емдік-профилактикалық іс-шараларды өткізу ұсынылады, сондай-ақ, аурудың пайда болу қаупін азайту үшін темекі шегуді қою қажет.','student_k',24,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Өкпенің қабынуы','','','kz','s','',0,'',15844,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1532796360,1564332360,1532797360,'Пневмония немесе өкпенің қабынуы – өкпенің инфекциялық ауруы.\r\nПневмония көбінесе, екі жасқа жетпеген балаларда, 65 жастан асқан ересектерде және иммунитеті төмендеген адамдарда дамиды. Көбінесе, пневмонияның дамуы салқын тиюіне, вирустық ауруға, иммунитетті түсіретін дәрі қабылдауға байланысты.\r\n\r\nПневмония кезіндегі өлім-жітім 1-9% жетеді (100 адамнан пневмониядан 1-9 адамға дейін өлім-жітімге ұшырайды). Мұндай жоғары пайыз негізінен, медициналық көмекті уақытылы алмауына байланысты, сондай-ақ, басқа ауыр аурулар кезінде пневмонияның дамуымен байланысты.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__ \r\n    \r\nПневмония немесе өкпенің қабынуы – өкпенің инфекциялық ауруы.\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"166\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'__Өкпе__  - кеуде қуысын толығымен алып жатқан қос ағза. Өкпе – тыныс алу жүйесінің басты ағзасы. Оның өлшемі мен пішімі тыныс алу фазасына (дем алу, дем шығару) байланысты өзгереді.\'\'\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"167\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Өкпе бөліктерден тұрады. Оң өкпе үш бөлікке бөлінеді: жоғарғы, ортаңғы және төменгі, ал сол өкпе – үш бөлікке: жоғарғы және төменгі бөліктерге бөлінеді. Өкпенің бөліктері бронх-өкпе сегменттеріне бөлінеді, сегменттер – бөлікшелерге, ал бөлікшелер – ацинустарға. Ацинус ( лат. acinus — жүзім шоғы) – бір тыныс алу бронхиоласы, оның салалары, альвеола жолдары мен альвеола қалталары кіретін өкпенің бөлікшесінің бөлімі. Ауаның өкпеге түсуі: кеңірдек  басты бронхтарға бөлінеді, олар өкпеге өріле жалғасады, тарамдалады (бронх «бұтасы»), оң бас бронх үш тармақ түзеді, ал сол – екі тармақ түзеді. Әрі қарай тарамдар келесі тәртіпте бөлінеді: тармақтар – орта бронхылар – ұсақ бронхылар – тыныс алу бронхиолалары – альвеолалар жолдары, олардың әрқайсысы альвеолалық қалтамен аяқталады. Альвеола жолдарының және қалталарының қабырғасы альвеолалардан (көпіршіктер) тұрады. Осы альвеолаларда қан мен сырттан түскен ауа арасындағы  оттегімен көмір қышқыл газының арасында алмасу өтеді.\'\'\r\n\r\nПневмония көбінесе, екі жасқа жетпеген балаларда, 65 жастан асқан ересектерде және иммунитеті төмендеген адамдарда дамиды. Көбінесе, пневмонияның дамуы салқын тиюіне, вирустық ауруға, иммунитетті түсіретін дәрі қабылдауға байланысты.\r\n\r\nПневмония кезіндегі өлім-жітім 1-9% жетеді (100 адамнан пневмониядан 1-9 адамға дейін өлім-жітімге ұшырайды). Мұндай жоғары пайыз негізінен, медициналық көмекті уақытылы алмауына байланысты, сондай-ақ, басқа ауыр аурулар кезінде пневмонияның дамуымен байланысты.\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nПневмонияны туындатушы себептер көп. Аса кең таралғаны – тыныс алатын ауадағы бактериялар мен вирустар. Организм әдетте, өкпенің микробпен залалдануының алдын алады. бірақ, кейде микробтар иммундық жүйені күшейтеді, тіпті, жалпы денсаулық жақсы болғанның өзінде.\r\n\r\nПневмония оны туындатушы микробтың түріне және инфекцияны жұқтырған жеріне қарай жіктелінеді.\r\n\r\n__Аурухана сыртындағы (коммуналдық) пневмония__\r\n\r\nАурухана сыртындағы пневмония – аса кең таралған түрі. Жұқпалану ауруханадан және басқа медициналық мекемелерден тыс жерде орын алады және келесі себептерден туындайды:\r\n\r\n•        Пневмококктар секілді бактериялар (Streptococcus pneumonia). Бактериалдық аурухана сыртындағы пневмония өз бетінше немесе суық тиюден кейін пайда болуы мүмкін. Пневмонияның бұл түрі көбінесе, өкпенің бір бөлігін қамтиды және бөліктік  пневмония аталады.\r\n\r\n•        Микоплазмалар – әдетте, пневмонияның басқа түріне қарағанда жеңіл белгілер мен симптомдарды туындатады. \"Аяқта жүріп өткізген пневмония\", - төсекке жату қажет болмаған, аса күрделі емес пневомонияны сипаттайтын термин. Мұндай пневмония, әдетте, микоплазманы жұқтыру нәтижесі болады.\r\n\r\n•        Вирустар, оның ішінде, суық тию ауруын және тұмауды туындататын вирустардың бір түріне жататындары. Вирустар – 2 жасқа дейінгі балаларда пневмонияның жиі себебі. Вирустық пневмония, әдетте, жеңіл. Бірақ, ауыр жіті респираторлық синдром секілді тұмаудың ауыр вирустарынан (ТОРС или SARS) туындайтын  вирустық пневмонияның барысы ауыр сипатта болуы мүмкін.\r\n\r\n•        Топырақ пен құс тезегінде болатын зеңдер. Пневмонияның бұл түрі – жалпы денсаулығында мәселе болатын немесе иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда, сондай-ақ, тыныс алғанда осы қоздырғыштың үлкен мөлшерін демімен ішіне тартқан адамдарда кең таралған.  \r\n\r\n__Аурухана ішілік (госпиталдық немесе нозокомиалдық) пневмония__\r\n\r\nАурухана ішілік пневмония - бактериалдық инфекция, адамдарда ауруханаға жатқызылғаннан кейін алғашқы 48 сағат ішінде пайда болады. Аурухана ішілік пневмония – күрделі ауру, себебі, оны туындататын бактериялар антибиотиктерге тұрақтырақ болуы мүмкін.\r\n\r\nҚарқынды терапия бөлімшелерінде қолданылатын өкпенің жасанды вентиляциясында болатын адамдар пневмонияның осы түрінің жоғар{ANAME()}6{ANAME}ы қаупіне ұшырайды. \r\n\r\n__Институционалдық пневмония__\r\n\r\nИнституционалдық пневмония бактериалдық инфекциядан туындайды. Ол көбінесе, науқастарға ұзақ күтім жасалатын, мысалы, бүйрек диализі секілді жерлердегі адамдарда пайда болады. Аурухана ішілік пневмония секілді институционалдық пневмония да антибиотиктерге тұрақты бактериялардан туындауы мүмкін.\r\n\r\n__Аспирациялық пневмония__\r\n\r\nАспирациялық пневмония тамақты, суды, құсықты немесе сілемейді өкпеге деміңізбен ішке қарай жұтып, өкпеңізге өткізіп алғанда пайда болады. Бұл қалыпты құсу рефлексіне бассүйек-ми жарақаты, жұтудағы мәселелер немесе алкоголь мен есірткі кедергі келтіргенде орын алуы мүмкін.\r\n\r\n__Қауіп факторлары__\r\nПневмониия кез келген жастағы адамда пайда болуы мүмкін. Бірақ, екі жас тобы ең үлкен қауіпке бейім:\r\n\r\n•        2 жасқа дейінгі сәбилар, себебі, олардың иммундық жүйесі даму үстінде\r\n\r\n•        65 жастан асқан адамдар.\r\n\r\nБасқа қауіп факторлары:\r\n\r\n•        Астма (демікпе), өкпенің созылмалы обструктивті ауруы және жүрек ауруы  секілді созылмалы аурулар;\r\n\r\n•        Иммундық жүйенің әлсіреуі немесе бәсеңдеуі, АИТВ / ЖИТС, ағза ауыстыру, қатерлі ісіктің химиотерапиясы немесе стероидтарды ұзақ мерзімді қолдану секілді факторлардың салдарынан;\r\n\r\n•        Темекі шегу, оның салдарынан организмнің бактерияларға және вирустарға қарсы қорғаныс күші бұзылады;\r\n\r\n•        Ауруханада өкпенің жасанды вентиляциясында болу.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nКөптеген адамдар өкпенің қабынуын жоғары температура мен күшті жөтел бойынша білуге болады деп қате санайды, алайда, көбінесе, бұл аурудың симптомдары жеңіл суық тиюге ұқсайды. Өкпенің қабынуына шалдығу күзде ауа райы нашарлай бастағанда артады.  \r\n\r\nБактериалдық  пневмонияның симптомдары (белгілері) жіті және біртіндеп пайда болуы мүмкін. Оған кіретіндер:\r\n\r\n·           қызба (дене температурасының 390С-тан жоғарылауы), кейде, керісінше, дене температурасының төмендеуі (әдетте, 65 жастан асқан адамдарда кездеседі)\r\n\r\n·         дірілдеу,\r\n\r\n·         кеудедегі жіті ауырсыну, қою, сарғыш немесе жасыл қақырықпен жөтел,\r\n\r\n·         жиілеген пульс және тыныс алудың жиілеуі,\r\n\r\n·         күшті терлеу,\r\n\r\n·         ерін мен тырнақтың көкшілдігі.\r\n\r\nВирустық пневмонияға тән:\r\n\r\n·      температураның артуы,\r\n\r\n·         құрғақ жөтел,\r\n\r\n·         бас ауыруы,\r\n\r\n·         бұлшық ет ауырсынуы,\r\n\r\n·         әлсіздік,\r\n\r\n·         қажу және күшті ентігу.\r\n\r\nМикоплазмалардан туындайтын  пневмонияның симптомдары бактериалдық және вирустық пневмонияның симптомдарына, көбінесе, ұқсас келеді, бірақ, әдетте әлсіздеу.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nТексеру кезінде дәрігер кеудені тыңдағанда көпіршікті сырылды анықтайды (өкпеде қою сұйықтық болуын білдіретін дыбыс).\r\n\r\nДәрігер қосымша тексеруді тағайындайды (аурудың білінген симптомдарын ескерумен):\r\n\r\n·         қан талдауы. Лейкоциттердің артуы (ақ қан жасушалары) қабыну үрдісінің болуын білдіреді.\r\n\r\n·         Кеуде қуысы ағзаларының рентгені (рентгенография) – ауруды анықтаудың негізгі әдісі. Пневмонияда рентгенограммада қабыну ошағы анық көрінеді (бұл бөліктік қабыну болуы мүмкін, ол жергілікті түрде өкпенің бір бөлігінде дамиды, немесе үлкенірек үрдіс болуы мүмкін). Кейде рентгенографияда  пневмонияның асқынуы – гидроторакс анықталады (өкпе мен кеуде қуысының ортасындағы плевра қуысында сұйықтықтың жиналуы). Бұл жағдайда плевра қуысының пункциясы жасалады, және сұйықтық ұзын инемен алынады. Қажет болса, хирургиялық араласу өткізіледі, және сұйықтық плевра қуысынан операциялық жолмен алынады.\r\n\r\n·         Науқас  жөтелгенде жиналған қақырық талдауы  пневмонияның себебін анықтайды (бактериялардың, вирустар мен микроорганизмдердің болуы инфекциялық үрдісті білдіреді).\r\n\r\n·         Бронхоскопия -  науқастың мұрны немесе аузы арқылы енгізілген жіңішке түтік арқылы дәрігер бронхыны қарайды және қажет болса, қабыну ошағынан сілемей алуы мүмкін.\r\n\r\n·         Өкпенің компьютерлік томографиясы – ұзақ уақыт бойы жазылмайтын пневмонияда өкпені егжей-тегжейлі қарауға мүмкіндік береді.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nАурухана сыртындағы (коммуналдық) пневмонияға шалдыққан адамдарды әдетте, үй жағдайында дәрінің көмегімен емдеуге болады. Симптомдарыңыз бірнеше күн немесе апта ішінде жеңілдегенімен, әлсіздік бірнеше ай немесе одан артыққа созылуы мүмкін.\r\n\r\nКейіннен өкпенің инфекциядан тазаруын білу үшін дәрігер кеуде қуысының рентгенографиясын өтуді ұсынады. Емдеуді тоқтату үшін бұл жеткілікті болуы мүмкін, өкпенің рентген суреті толық қалпына келмесе де. Емдеуге  28 күн өткенде кеуде  қуысының рентгенографиясы аурухана сыртындағы (коммуналдық) пневмонияға шалдыққан адамдардың жартысында ғана  қалпына келеді.\r\n\r\nНақты шаралар пневмонияның түріне және ауырлығына, жасқа және денсаулықтың жалпы жағдайына байланысты. Оған жататындар:\r\n\r\n•        Бактериалдық  пневмонияны емдейтін антибиотиктер. Қолдану басында пневмонияның себебі болған бактерияның түрін анықтауға және оны емдеуге оңтайлы антибиотик таңдауға уақыт кетеді. Көбінесе, үш күн ішінде жағдай жақсарады, бірақ, темекі шегетіндерде жақсаруға екі еседен артық уақыт кетеді.  Егер симптомдарыңыз жақсармаса, дәрігер басқа  антибиотикті ұсынуы мүмкін.\r\n\r\n•        Вирустық  пневмонияны емдейтін вирусқа қарсы препараттар. Мұндай науқастарда жақсару бір-үш апта ішінде орын алады.\r\n\r\n•        Ыстықты түсіретін препараттар, аспирин немесе ибупрофен секілді.\r\n\r\nЖөтелге қарсы дәрілер. Демалу үшін жөтелді басатын дәрілер. Бірақ, жөтелді толығымен жойған жөн, себебі, жөтел өкпеден сұйықтық шығуына, оның тазаруына ықпал етеді.\r\n\r\n__Ауруханаға жатқызу__\r\n\r\nАуруханаға жатқызу қажет болады, егер:\r\n\r\n•        65 жастан асқан болсаңыз\r\n\r\n•        Уақытты, орынды, адамдарды танымайтындай естің қалыпты болмауы\r\n\r\n•        ішетін антибиотик қабылдауға кедергі келтіретін құсу мен жүрек айнуы болса\r\n\r\n•        жоғары артериалдық қысым болса\r\n\r\n•        өте жиі тыныс алу, ентігу\r\n\r\n•        өздігінше тыныс алу қиын\r\n\r\n•        температура нормадан төмен.\r\n\r\nЕгер науқасты өкпенің жасанды вентиляциясына қосу қажет болса, жағдайы ауыр болса, аурухананың қарқынды емдеу бөлімшесіне жатқызу қажет болуы мүмкін.\r\n\r\n__Балалар ауруханаға жатқызылуы мүмкін, егер:__\r\n·         жасы 3 айлыққа дейін болса\r\n\r\n·         ұйқы басуы болса\r\n\r\n·         тыныс алуында мәселе байқалса\r\n\r\n·         қандағы оттегінің деңгейі төмен\r\n\r\n·         сусыздану белгілері байқалса\r\n\r\n·         дене температурасы нормадан төмен.\r\n\r\n__Өмір салты және үй құралдары__\r\n\r\nТез қалпына келу және асқыну қаупін азайту үшін:\r\n\r\n•        көбірек демалыңыз. Жақсы сезіне бастағанның өзінде абай болу қажет, жүктемені арттыруға болмайды.\r\n\r\n•        Температура қалыпты болып, қақырықты жөтел басылғанымен, үйде болыңыз. Пневмония қайталануы мүмкін, жағдай түпкілікті жақсарғанша толық жұмыс жүктемесіне оралуға болмайды. Емдеуші дәрігермен кеңесу қажет.\r\n\r\n•        Сұйықтықты көбірек ішіңіз, өкпедегі қақырық түзілуін және шығуын жеңілдету үшін.\r\n\r\n•        Дәрігер тағайындаған дәрілік препараттарды қатаң қабылдау қажет. Егер дәрі қабылдауды ерте тоқтатса, өкпеде бактериялар қалады және пневмония қайталануы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nПневмония өкпенің жағынан бірқатар асқынуды туындатуы мүмкін. Аса ауыр асқынуы – тыныс алу жеткіліксіздігінің дамуы. Пневмонияда оның дамуы өкпенің және жүректің қосарланған созылмалы аурулары бар егде жастағы науқастарда аса ықтимал. Тыныс  алу жеткіліксіздігі мұндай науқастарда өлім-жітімнің себебі болуы мүмкін. Сондай-ақ, өлім-жітімге жүрек-қантамыр жеткіліксіздігінің (жүрек жұмысының бұзылысынан туындаған қан айналымының күрт пайда болуы) дамуы апаруы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nКөбінесе, пневмонияға шалдыққан науқастарды дәрінің көмегімен табысты емдеуге болады. Бірақ, кейбір адамдарда, әсіресе, жоғары қауіп топтарындағы адамдарда келесі асқынулар пайда болуы мүмкін:   \r\n\r\n•        Қандағы бактериялар (бактериемия). Қан ағымына өкпеден түсетін бактериялар инфекцияны басқа ағзаларға таратуы мүмкін, бұл ішкі ағзалардың ауыр бұзылыстарына апаруы мүмкін.\r\n\r\n•        Өкпенің абсцессі. Абсцесс ірің толған қуыс түзілуімен өкпе тінінің бұзылысқа ұшырауы кезінде пайда болады. Абсцесс, әдетте, антибиотиктердің көмегімен емделеді. Кейде хирургиялық әдістер немесе іріңді жою үшін абсцесс аумағына ұзын инемен немесе түтікпен дренаж жасаумен.\r\n\r\n•        Өкпе маңайында сұйықтық жиналуы (плеврит). Пневмония өкпе мен кеуде қуысындағы (плевра) тін қабаттарының арасындағы жіңішке кеңістікте сұйықтық жиналуына апаруы мүмкін. Егер сұйықтық жұқпаланған болса, немесе көп болса, оны хирургиялық жолмен ұзын иненің көмегімен алу қажет болуы мүмкін.  \r\n\r\n•        Тыныс алудың қиындауы. Егер пневмония ауыр дәрежелі болса немесе өкпенің созылмалы аурулары болса, тыныс алуда мәселелер және организмнің оттегімен жеткіліксіз қамтамасыз етілуі пайда болуы мүмкін. Науқасты ауруханаға жатқызу және өкпенің жасанды вентиляциясына қосу қажет болуы мүмкін, емдеп жазылғанға дейін.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nПневмонияның алдын алу үшін ұсынылады:\r\n\r\n•        Тұмауға қарсы маусымдық вакцинацияны өткізу. Тұмау вирусы вирустық пневмонияның тікелей себебі болуы мүмкін. Бактериалдық пневмония, сондай-ақ, тұмаудың жиі себебі. Тұмаудан вакцинация жүргізу организмнің айтарлықтай қорғанысын береді.\r\n\r\n•        Пневмонияға қарсы егілуге болады. Дәрігерлер стрептококктық пневмонияға қарсы (пневмококктық вакцина) бір реттік  вакцинаны 65 жастан асқан адамдардың бәріне, сондай-ақ, қарттар үйінде тұратын және ұзақ медициналық күтім көрсетілетін медициналық мекемелердегі кез келген жастағы адамдарға, сондай-ақ, темекі шегетіндерге егуді ұсынады. Вакцина әсіресе, пневмококкты пневмония бойынша қауіп тобындағы адамдарға ұсынылады. Кейбір дәрігерлер қайта вакцинацияны алғашқыдан кейін бес жыл өткенде өткізуді ұсынады.\r\n\r\n•        Балаға вакцина егу қажет. Дәрігерлер 2 жасқа дейінгі балалардың барлығына және 2-5 жас аралығындағы пневмококкты пневмония бойынша қауіп тобындағы балаларға түрлі вакциналарды ұсынады. Бала бақшаға баратын балалар да вакцина алуы қажет. Сонымен қатар, дәрігерлер алты айдан асқан балаларға маусымдық егуді ұсынады.\r\n\r\n•        Тазалық сақтау қажет. Пневмонияға апаратын қарапайым респираторлық инфекциялардан қорғау үшін  ұдайы қол жуып, немесе қолға арналған спирт негізіндегі зарарсыздандыратын құралды қолдану қажет.\r\n\r\n•        Темекі шекпеңіз. Темекі шегу респираторлық инфекцияға қарсы өкпенің табиғи қорғанысын зақымдайды.\r\n\r\n•        Демалып, сымбатыңызды сақтайтын күйде болыңыз. Дұрыс демалыс, салауатты тамақтану және орташа дене жүктемелері иммундық жүйені нығайтуға көмектеседі.\r\n\r\nҮлгі көрсетіңіз. Ауырсаңыз, үйде қалыңыз. Егер қоғамдық орындарда болсаңыз, және суық тиген болса, жөтелгенде және түшкіргенде ауыз бен мұрынды шынтағыңыздың ішкі жағымен жабуға тырысыңыз. \r\n\r\n \r\n__Ақпарат көзі:__ АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры:\r\n\r\nhttp://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pnu/\r\n\r\n__Материалды дайындағандар:__ Александр Корольков, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі;  Салтанат Хишина, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі.\r\n\r\n__Редакциялық алқа:__\r\n\r\nАлмаз Шарман, медицина профессоры\r\n\r\nЛәзат Ақтаева, м.ғ.д.\r\n\r\nШыңғыс Жұмағұлов, zdrav.kz порталының контент-менеджері.','student_k',16,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы','','','kz','s','',0,'',7603,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1532797380,1564333380,1532798170,'Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (ӨСОА) – өкпенің ең жиі кездесетін ауруы, ол тыныс алу жолдарына ауа ағынының келуінің қайтымсыз  ішінара шектелуімен сипатталады, және тыныс алудың қиындауымен қосарланады. \r\n\r\nӨкпе конус тәрізді кеуекті қос ағза, кеуде қуысының оң және сол бөлігінде орналасқан. Өкпе – тыныс алу жүйесінің бөлігі. Оң өкпе үлестері аталатын үш бөліктен тұрады. Сол өкпе екі бөліктен тұрады. Демді ішке тарту кезінде өкпе оттегіге толады, оттегі жасушалар мен тіндерге негізгі қызметін орындау үшін қажет. Дем шығару кезінде өкпе көмір қышқыл газын сыртқа шығарады, ол организмдегі заттек алмасуының өнімдері.\r\n\r\nӨкпенің созылмалы обструктивті ауруының  адам организміне келтіретін зияны - қайтымсыз. Оның екі түрі бар: эмфизема және созылмалы бронхит, бұл тыныс алу жеткіліксіздігінің аса кең таралған себептері.\r\n\r\nСозылмалы  бронхит – бронхылардың (негізгі тыныс алу жолдарының) қабынуы, ол ұзақ уақыт бойы қақырықты жөтелмен, тыныс алудың қиындауымен, ентігумен және шаршаумен қосарланады. Ауру вирустық респираторлық инфекция саналады. ','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nӨкпенің созылмалы обструктивті ауруы (ӨСОА) – өкпенің ең жиі кездесетін ауруы, ол тыныс алу жолдарына ауа ағынының келуінің қайтымсыз  ішінара шектелуімен сипатталады, және тыныс алудың қиындауымен қосарланады. \r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"168\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Өкпе конус тәрізді кеуекті қос ағза, кеуде қуысының оң және сол бөлігінде орналасқан. Өкпе – тыныс алу жүйесінің бөлігі. Оң өкпе үлестері аталатын үш бөліктен тұрады. Сол өкпе екі бөліктен тұрады. Демді ішке тарту кезінде өкпе оттегіге толады, оттегі жасушалар мен тіндерге негізгі қызметін орындау үшін қажет. Дем шығару кезінде өкпе көмір қышқыл газын сыртқа шығарады, ол организмдегі заттек алмасуының өнімдері.\'\'\r\n\r\nӨкпенің созылмалы обструктивті ауруының  адам организміне келтіретін зияны - қайтымсыз. Оның екі түрі бар: эмфизема және созылмалы бронхит, бұл тыныс алу жеткіліксіздігінің аса кең таралған себептері.\r\n\r\nСозылмалы  бронхит – бронхылардың (негізгі тыныс алу жолдарының) қабынуы, ол ұзақ уақыт бойы қақырықты жөтелмен, тыныс алудың қиындауымен, ентігумен және шаршаумен қосарланады. Ауру вирустық респираторлық инфекция саналады. \r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"169\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"170\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Эмфизема – өкпенің ауа қалташалары (альвеолары) бұзылысқа ұшырайтын ауру. Көбінесе, альвеолалардың және қоршаған тіндердің ушығатын бұзылысы байқалады. Аурудың кейінгі сатыларында өкпеде бұрын өкпе тіні болған тұстарда ауа қуыстары түзіледі. Эмфизема өкпенің ауа қалташаларының арасында қабырғалар әлсірегенде (жұқарғанда) пайда болады. Эмфизема өкпенің коллапсына апарады.\'\'\r\n\r\nӨкпенің созылмалы обструктивті ауруынан зардап шегетін адамдардың көпшілігінде аурудың жоғарыда келтірілген екі түрінің бірігуі байқалады.   \r\n \r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nТемекі шегу – өкпенің созылмалы обструктивті ауруларының негізгі себептерінің бірі. Адам көбірек темекі шеккен сайын өкпенің созылмалы обструктивті ауруының  ықтималдығы жоғары болады.\r\n\r\nДегенмен, темекі шегетіндердің кейбірі сырқатқа шалдықпауы да мүмкін. Сирек жағдайда, темекі шекпейтін адамдарда организмінде алфа-1 антитрипсин ақуызының жеткіліксіздігінен эмфизема дамуы мүмкін.\r\n\r\nӨкпенің созылмалы обструктивті ауруының қауіп факторларына жатады:\r\n\r\n* жұмыс орнындағы кейбір газдардың немесе ауаның әрекеті\r\n\r\n* Пассивті темекі шегу және қоршаған ортаның ластануы\r\n\r\n* отта жиі тамақ әзірлеу, желдетудің нашар болуымен.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\n* Жөтел, қақырықпен немесе қақырықсыз\r\n\r\n* Ентігу\r\n\r\n* Тыныс алудың қиындауы\r\n\r\n* Сырылдау\r\n\r\n* Шаршау\r\n\r\n* Жиі респираторлық аурулар.\r\n\r\nӨкпенің созылмалы обструктивті ауруының симптомдары біртіндеп дамитындықтан, кейбір адамдар бұл аурудың болуын білмейді.  \r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\n1. ауруды науқастың тыныс алуын  стетоскоптың көмегімен тыңдау арқылы анықтауға болады. Бірақ, өкпенің созылмалы обструктивті ауруы болуында да өкпенің дыбысы қалыпты болатын жағдайлар кездеседі. \r\n\r\n  {img type=\"fileId\" fileId=\"171\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n2. Өкпенің созылмалы обструктивті ауруын анықтаудың оңтайлы тесті – спирометрия – өкпенің сыйымдылығын өлшейтін арнайы машина, ауырсындырмайтын зерттеу. Оның нәтижесі тест өткеннен кейін бірден бейнеленеді, науқастың жағынан дене ширығуы қажет болмайды, талдау үшін қан алу қажет емес, науқастың организмі радиацияға ұшырамайды.\r\n\r\n3.Сондай-ақ, кеуде қуысының рентгені немесе компьютерлік томографиясы арқылы сырқатты анықтауға болады. Алайда, кейде мұндай бейнелеуде де өкпе қалыпты көрінуі мүмкін. Кейде науқастың қанын талдау қажет болады, қандағы оттегі мен көмір қышқыл газының мөлшерін өлшеу үшін.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nӨкпенің созылмалы обструктивті ауруынан толық жазылуға кепілдік беретін әмбебап құрал жоқ, алайда, аурудың симптомдарын жеңілдету және аурудың нашарлауының алдын алу үшін көптеген тәсілдер бар.\r\n\r\nАлдымен, өкпенің созылмалы обструктивті ауруынан зардап шегетін адам темекі шегуді қоюы қажет.\r\n\r\nӨкпенің созылмалы обструктивті ауруын емдеуде қолданылатын дәрілік препараттар:\r\n\r\n* Ингаляторлар (бронхолитиктер, бронхыны кеңейтетін), тыныс алу жолдарын ашу үшін\r\n\r\n* Ингаляциялық стероидтар, өкпенің қабынуын азайту үшін\r\n\r\n* қабынуға қарсы препараттар.\r\n\r\nӨкпенің созылмалы обструктивті ауруының жіті көрінісі кезінде қолданылады:\r\n\r\n* Стероидтық препараттар, таблетка немесе инъекция күйінде\r\n\r\n* Бронхолитиктер,  себу құралдарының көмегімен\r\n\r\n* оттегімен емдеу\r\n\r\n* науқасты өкпенің жасанды вентиляциясы аппаратына қосу.\r\n\r\nАурудың жіті түрінде науқасқа антибиотиктер тағайындалады, себебі, инфекциялар аурудың барысын ушықтыруы мүмкін. Үй жағдайында оттегімен емдеу қажет болуы мүмкін, науқас қандағы оттегінің жеткілікті деңгейін қолдай алуы үшін.\r\n\r\nОттегімен емдеу ауруды емдемейді, бірақ, науқастың белсенді болып қалуы үшін басқаша тыныс алуға үйретеді.\r\n\r\nДенсаулықты нығайту үшін серуен, дене жаттығулары ұсынылады, олар аяқтың бұлшық етінің күшін сақтауға көмектеседі. Науқас дәрігерден күнделікті денсаулықты қолдау үшін қандай қашықтықты жүруі туралы сұрауы қажет. Біртіндеп қашықтықты арттыруға болады.  Ентігу пайда болса, серуенді азайту қажет. Серуен кезінде өкпені келесі дем шығарғанға дейін толығымен тазарту үшін демді шығаруда ерінді жиыру қажет.\r\n\r\nҮй жағдайында аурудың барысын жеңілдету үшін кеңестер:\r\n\r\n* Науқас өте суық ауадан алшақ болуы қажет.\r\n\r\n* Үйде ешкім темекі шекпеуі тиіс.\r\n\r\n* Түтін көздерін жойып, ауаның ластануы дәрежесін азайту қажет.\r\n\r\nНауқастың рационы салауатты тағамнан, балықтан, тауықтан, еттен, жемістен, көкөністен тұруы тиіс. Мұндай емдәмді қадағалау кезінде салмақты қолдау қиынға түсетін болса, калориясы көбірек тағамды тұтыну жөнінде диетологпен кеңесу қажет.   \r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nӨкпенің созылмалы обструктивті ауруы – ұзақ, созылмалы ауруы. Темекі шегуді тоқтатпаса, ауру нашарлайды.\r\n\r\nӨкпенің созылмалы обструктивті ауруының ауыр түрі бар науқастар дене жаттығуларының көпшілігін орындауда ентігуден зардап шегеді және ауруханада жиі емделеді.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\n* Жүрек ырғағының бұзылуы\r\n* Науқасты жасанды вентиляция аппаратына қосу қажеттігі, оттегімен емдеуді қолдану\r\n* Жүректің оң жақтық жеткіліксіздігі (оң жүрекшеден және жүректің оң қарыншасынан қанның ағуының қиындауы) немесе өкпелік жүрек (жүректің ұлғаюы және өкпенің созылмалы ауруының салдарынан жүрек жеткіліксіздігі)\r\n*  Пневмония\r\n* Пневмоторакс (өкпенің және кеуде қуысының арасындағы плевра қуысында газ жиналуы)\r\n* Көп салмақ жоғалту және тағамды жеткілікті ішпеу\r\n*  Сүйектің жұқаруы (остеопороз)\r\n \r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nЕгер кенеттен тұншығу немесе ентігу пайда болса, дереу дәрігерге көрініңіз немесе шұғыл жедел жәрдемді шақыру қажет.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nТемекі шегу секілді зиянды әдеттен арылу көбінесе аурудың дамуына жол бермейді. Дәрігермен кеңесіп, сіз үшін темекі шегуді қоюдың қандай тәсілі жарамды екендігін білу қажет. Дәріханаларда темекі шегуді қоюға көмектесетін медициналық препараттар бар. Темекі шегуді қоюға нақты ұмтылу болса, дәрілердің тиімділігі басым болады.','student_k',25,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Омыртқа аралық дискінің жарығы','','','kz','s','',0,'',965,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1532798160,1564334160,1532798298,'Омыртқалардың арасында шағын, дөңгелек жалпақ дискілер болады. Осы дискілердің жарақаттан, қалыпты тозудан, немесе аурудан зақымдануында олар шығыңқы күйге түседі. Бұл жағдай омыртқа аралық дискінің жарығы аталады.    \r\n\r\nОмыртқа дискілері жас ұлғайған сайын – құрғақ, иілгіш және әлжуаз бола түседі. Жарақат пен ұзақ уақыт бойғы жүктеме дискінің сыртқы жабындысында кішкентай саңылау болуын үдетеді.','Омыртқалардың арасында шағын, дөңгелек жалпақ дискілер болады. Осы дискілердің жарақаттан, қалыпты тозудан, немесе аурудан зақымдануында олар шығыңқы күйге түседі. Бұл жағдай __омыртқа аралық дискінің жарығы__ аталады.    \r\n\r\nОмыртқа дискілері жас ұлғайған сайын – құрғақ, иілгіш және әлжуаз бола түседі. Жарақат пен ұзақ уақыт бойғы жүктеме дискінің сыртқы жабындысында кішкентай саңылау болуын үдетеді.\r\n\r\nӘлсіреген дискіге шамадан тыс қысым түскенде дискінің ортасындағы қоймалжың материалдың бөлігі капсуладағы саңылау арқылы ағып кетуі мүмкін, нәтижесінде, диск нерв түбірін немесе омыртқа каналын  қоршайтын кеңістікке шығып кетеді. омыртқа аралық дискінің жарығы нервтің қызметіне кедергі келтіреді, әлсіздікке, ұйып қалуға, немесе аяқтағы ауырсынуға апаруы мүмкін.\r\n\r\nКөпшілік жағдайда __омыртқа аралық дискі жарығының__ симптомдарын консервативтік әдіспен емдеуге болады. уақыт  өте симптомдары жойылады. Кейбір сирек жағдайда операция қажет болуы ықтимал.','student_k',10,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Омыртқа бағаны каналының стенозы','','','kz','s','',0,'',7036,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1532798280,1564334280,1532798810,'Омыртқа бағаны каналының стенозы – омыртқа бағаны каналының тарылуы, ол жұлынға қысым түсуі немесе омыртқалар арасындағы саңылаудың тарылуы салдарынан болады. \r\n\r\nОмыртқа бағаны каналының стенозы -  омыртқа бағанының бел немесе мойын бөлімінің тарылуы. Стеноз нерв түбіртектерінің қысылуына және аяқтағы ауырсынудың және әлсіздіктің пайда болуына апаруы мүмкін. Қабынуды азайту үшін дәрілер немесе стероидтық препараттардың инъекциялары тағайындалады. Консервативтік емдеу әдістерінің тиімсіздігі жағдайында хирургиялық операция өткізіледі, ол нервтерге түсетін қысымды азайтуға бағытталады.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__   \r\n \r\nОмыртқа бағаны каналының стенозы – омыртқа бағаны каналының тарылуы, ол жұлынға қысым түсуі немесе омыртқалар арасындағы саңылаудың тарылуы салдарынан болады. \r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"172\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Омыртқа бағаны каналының стенозы -  омыртқа бағанының бел немесе мойын бөлімінің тарылуы. Стеноз нерв түбіртектерінің қысылуына және аяқтағы ауырсынудың және әлсіздіктің пайда болуына апаруы мүмкін. Қабынуды азайту үшін дәрілер немесе стероидтық препараттардың инъекциялары тағайындалады. Консервативтік емдеу әдістерінің тиімсіздігі жағдайында хирургиялық операция өткізіледі, ол нервтерге түсетін қысымды азайтуға бағытталады.\'\'\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nОмыртқа бағаны каналының стенозы әдетте, егде жастағыларда кездеседі. Жұлын мен омыртқа бағаны каналының қабырғасының арасында кеңістік орналасқан, ол жұмсақ майлы талшыққа және жұлын сарысуына толған. Жас өте келе осы кеңістік бұзылысқа және кебуге ұшырайды, сондай-ақ, артриттің салдарынан омыртқа бағаны сүйегінің және байламдардың қалыңдауы орын алады.\r\n\r\nОмыртқа бағаны каналының стенозы, сондай-ақ, келесі жағдайлардан туындайды:\r\n\r\n• Омыртқа бағанының артриті, әдетте, егде жастағы және орта жастағы адамдарда кездеседі\r\n\r\n• Педжет ауруы және ахондроплазия секілді сүйек аурулары\r\n\r\n• туа біткен стеноз, омыртқа бағанының анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты\r\n\r\n• омыртқа аралық дискілердің жарығы немесе ауытқуы\r\n\r\n• нерв түбіртектеріне немесе жұлынға қысым түсіретін жарақаттың болуы    \r\n\r\n• омыртқа бағанының ісіктері.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nАурудың симптомдары уақыт өте келе нашарлауы мүмкін. Симптомдар, көбінесе, дененің бір жағында пайда болады, бірақ, екі аяқты да зақымдауы мүмкін.\r\n\r\nСимптомдарына жатады:\r\n\r\n• арқаның, бөксенің, сирақтың немесе мойындағы, иықтағы, білектегі жансыздану, құрысу немесе ауырсыну \r\n\r\n• қолдағы немесе аяқтағы әлсіздік\r\n\r\nКөбінесе, симптомдар тік тұрған жағдайда немесе жүргенде пайда болады немесе нашарлайды. Олар отырғанда немесе алға еңкейгенде азаяды немесе жойылады. Науқастардың көпшілігі ұзақ жаяу жүруді көтере алмайды.\r\n\r\nБұл ауруға шалдыққандар велосипедті жүргізгенде жеңіл ауырсынуды сезінеді.\r\n\r\nКүрделі  симптомдарына жатады:\r\n\r\n• тепе-теңдіктің және жүрістің бұзылуы\r\n\r\n• несептің немесе нәжістің ұстамауы\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nҚарау кезінде дәрігер ауырсынудың тұсын табуға тырысып, қозғалысқа әсерін анықтайды. Дәрігер Сізден өтінеді:\r\n\r\n•        Отыруды, тұруды және жүруді.\r\n\r\n•        Өкшеге, аяқтың ұшына тұруды.\r\n\r\n•        Алға, артқа және жан-жаққа иілуді.\r\n\r\n•        Арқаға жатып, аяқты тік көтеруді.\r\n\r\nЕгер бұл кезде ауырсыну күшейетін болса, аяқта жансыздану және шаншу болса, бел- сегізкөз радикулиті болуы мүмкін.\r\n\r\nДәрігер күшіңізді және аяқты қозғалту, тізені бүгу-жазу қабілетін бағалайды.\r\n\r\nЖүйке жүйесін тексеруде рефлекстерді тексеру үшін дәрігер резеңке балғаны қолданады. Сезімталдықты тексеру теріге ине тигізумен, мақта тығынмен немесе  қауырсынмен анықталады.   Дененің қай жерінде сезіну аздығын айту қажет.\r\n\r\nМиды және жүйке жүйесін зерттеу аяқтағы әлсіздікті және сезімталдықтың төмендеуін растайды. Келесі зерттеулер өткізілуі мүмкін:\r\n\r\n• Электромиография\r\n\r\n• омыртқа бағанының МРТ немесе КТ\r\n\r\n• омыртқа бағанының рентгенографиясы.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nБелдегі ұдайы және кейде күшейетін ауырсынуда үй жағдайындағы күтім және ауырсынудың қайталанатын көріністерінің алдын алу хирургиялық емдеуге жүгінбеуге көмектесе алады.\r\n\r\nЕмдеуші дәрігер науқасты ауырсынумен күресуге және салауатты өмір салтын ұстануға үйретеді.  \r\n\r\n•        Дәрігер физиотерапияны тағайындайды. Физиотерапевт ауырсынуды азайтатын арнайы дене жаттығуларын орындауға кеңес береді. Мойын бұлшық еттерін нығайтатын жаттығуларды орындауды көрсетеді.\r\n\r\n•        Массаж және ине салу да ұсынылады. Кейде олардың бірнеше сеансы арқадағы және мойындағы ауырсынуды азайтуға көмектеседі.\r\n\r\n•        салқын компресс және жылу басу асқыну кезіндегі ауырсынуды азайтады.\r\n\r\n•        Арқадағы және белдегі ауырсынуда қолданылатын көптеген препараттар бар.\r\n\r\nАуырсыну өмірге күшті әсер етсе, психологпен кеңесу қажет. Емдеудің бұл түрі ауырсынуды түсіне білуге және онымен күресуге көмектеседі.\r\n\r\nХирургиялық емдеу\r\n\r\nЕгер ауырсыну консервативтік емдеуде жойылмаса, сезімталдықтың төмендеуінде және қозғалудың қиындауында хирургиялық операция жасау қажет. Операция нервтерге немесе жұлынға қысым түсіруді азайту мақсатында өткізіледі.\r\n\r\nДәрігермен кеңесіп, операцияның күнін белгілеу қажет.\r\n\r\nУақыт өткенде омыртқа бағаны каналы стенозының симптомдары күшейеді, бұл ұзақ уақыт ішінде орын алады. \r\n\r\n•        Ұзақ уақыт бойы белі ауыратын адамдар операцияны өткізгеннен кейін толығымен ауырсынудан толық құтыла бермейді. Спондилодез (омыртқаларды және дискілерін тұрақтандыруға бағытталған хиургиялық араласу) ауырсынуды және аурудың қалған симптомдарын толығымен жоймауы мүмкін.\r\n\r\n•        МРТ және басқа зерттеу әдістерін қолданудың өзінде хирург операциядан кейін жағдайдың жақсаруы туралы болжай алмайды.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\nЖұмысқа және тіршілікке өзгеріс енгізіп, омыртқа бағаны каналы стенозына шалдыққан көптеген адамдар ұзақ жылдар бойы белсенді өмір салтын ұстана алады.\r\n\r\nОмыртқа бағанындағы операция аурудың симптомдарын ішінара немесе толығымен жояды. Ұзақ уақыт бойы белі ауыратын адамдар операцияны өткізгеннен кейін толығымен ауырсынудан толық құтыла бермейді. Спондилодез (омыртқаларды және дискілерін тұрақтандыруға бағытталған хиургиялық араласу) ауырсынуды және аурудың қалған симптомдарын толығымен жоймауы мүмкін.\r\n\r\nОперациядан кейін омыртқа бағаны жағынан асқыну пайда болуы мүмкін. Ұстағыш немесе бандаж қолдану қажет. Болашақта бірнеше операция (ламинэктомия және спондилодез) өткізгенде асқынулар қаупі жоғары.  \r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nСезімталдықтың болмауы аяқтың зақымдануына апаруы мүмкін. Ауырсынуды сезінбегендіктен, инфекция қосылуы мүмкін. Нервтерге қысым түсуінен болған өзгерістер ұдайы болуы мүмкін, қысымды азайту шараларын орындағанның өзінде.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nОмыртқа  бағаны каналының стенозының симптомдарында медициналық көмекке жүгіну қажет. Мұқият қадағалауды қажет ететін күрделі симптомдар келесідей:\r\n\r\n• тепе-теңдіктің бұзылуы және жүрістің тұрақты еместігі\r\n\r\n• несептің немесе нәжістің ұстамауы.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nПсевдо-ақсау; Омыртқа  бағаны каналының орталық стенозы; арқа стенозы; Омыртқа  бағаны каналының фораминалдық стенозы; омыртқа бағанының бұзылысты ауруы.','student_k',18,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Омыртқаның жарақаты','','','kz','s','',0,'',1130,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1532798820,1564334820,1532798954,'Омыртқаның жарақаты – сүйектің, байламдар мен омыртқа бағанының нервілерінің зақымдануы. Оған жұлынның – мидың түбінен арқа бойымен белге немесе сүйектерге баратын нервтің зақымдануы кіреді.\r\n\r\nОмыртқаның жарақаты адамды қозғалу мүмкіндігінен  немесе дененің тұстарын қимылдату қабілетінен айырады.\r\n\r\nӘрекеті зақымдану тұсына және зақымданудың ауырлық дәрежесіне байланысты.','  {img type=\"fileId\" fileId=\"173\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n__Омыртқаның жарақаты __– сүйектің, байламдар мен омыртқа бағанының нервілерінің зақымдануы. Оған жұлынның – мидың түбінен арқа бойымен белге немесе сүйектерге баратын нервтің зақымдануы кіреді.\r\n\r\nОмыртқаның жарақаты адамды қозғалу мүмкіндігінен  немесе дененің тұстарын қимылдату қабілетінен айырады.\r\n\r\nӘрекеті зақымдану тұсына және зақымданудың ауырлық дәрежесіне байланысты.\r\n\r\n\'\'Омыртқаның жарақатының __белгілері__:\'\'\r\n\r\n·         Мойынның немесе арқаның күшті ауырсынуы.\r\n\r\n·         Дене бөліктерін қозғалта алмау (салдану -паралич). Мұның себебі – дененің осы бөлігінің тікелей жарақаты немесе ауырсыну болады.\r\n\r\n·         Әлсіздік, шаншу немесе аяқ-қолдың ұйып, жансыздану сезімі.\r\n\r\n·         Қуықты немесе ішекті бақылау қабілетін жоғалтудың қайта анықталуы.\r\n\r\nБастың, беттің, мойынның, немесе арқаның жарақаты болғаннан кейін бірден омыртқаның жарақаты тексерілуі тиіс. Жарақат алған адам қозғалмауы тиіс және дұрыс тасымалдануы қажет, тұрақты салданудың алдын алу үшін басы мен мойны бір сызықтың бойында, орнықты (қозғалмайтын) күйде болуы қажет.','student_k',11,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Ортан жіліктің ұшының эпифизиолизі','','','kz','s','',0,'',2752,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1532798940,1564334940,1532799276,'Ортан  жіліктің ұшының эпифизиолизі – ұршықбуынның ұшының өсудің жоғарғы аймағы деңгейіндегі ортанжіліктен бөлінуі.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nОртан  жіліктің ұшының эпифизиолизі – ұршықбуынның ұшының өсудің жоғарғы аймағы деңгейіндегі ортанжіліктен бөлінуі.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nОртан  жіліктің ұшының эпифизиолизі екі жақты болуы мүмкін. \r\n\r\nЭпифиз – түтікті сүйектің негізгі бөлігінен өсу аймағымен бөлінген ұшы. Бұл ауру кезінде сүйектегі мәселе оның өсетін жоғарғы бөлігінде пайда болады.\r\n\r\nОртан  жіліктің ұшының эпифизиолизі, шамамен, 100 мың баланың 2-де кездеседі. Ол жиі кездеседі:\r\n\r\n* 11-15 жастағы өсу үстіндегі балаларда, әсіресе, ұлдар арасында\r\n* Семіздікке шалдыққан балаларда\r\n* Тез өсу үстіндегі балаларда.\r\n \r\nБасқа аурулардан туындаған гормондық бұзылыстары бар балалар ортан  жіліктің ұшының эпифизиолизінің пайда болуының ерекше қаупіне ұшырайды.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\n* Жүрудегі мәселелер, ақсау\r\n* Тізедегі ауырсыну\r\n* Жамбастағы/сандағы ауырсыну\r\n* Жамбастағы/сандағы ширығу\r\n* Аяқтың сыртқы жаққа бұрылуы\r\n* Жамбастың қозғалуының шектелуі\r\n \r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДәрігер немесе медбике тексеруді өткізеді. Диагнозды нақтылау үшін жамбастың/санның рентгені тағайындалады.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nСүйекті шыбықтың немесе винттің көмегімен тұрақтандыру бойынша операция буын қуысынан ұшының жылжып, шығып кетпеуіне көмектеседі. Кейбір хирургтер екінші жамбасты да тұрақты етуді ұсынады, себебі, көптеген балаларда кейіннен онда мәселе пайда болады.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nДұрыс және уақытылы емдеуде болжамы әдетте оң болады. Дегенмен, сирек жағдайда аурудың ерте анықталуы және емдеуге қарамастан, ұршықбуын қажалуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nОртан   жіліктің ұшының эпифизиолизі болашақта остеоартриттің пайда болу қаупімен қосарланады. Басқа әлеуетті, бірақ, сирек асқынулары – ұршықбуын маңындағы аумақта қан ағымының бұзылуы және буын тіндерінің тез тозуы.\r\n\r\n \r\nҚашан дәрігерге көріну қажет\r\nЕгер балада ұдайы ауырсыну және осы аурудың симптомдары кездесетін болса, баланы жатқан күйде дереу дәрігерге жеткізу қажет.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nСеміздікке шалдыққан балаларда салмақты бақылау пайдалы болады. Көпшілік жағдайларда аурудың алдын алуға келмейді.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nЖамбастың/санның эпифизиолизі.','student_k',9,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Ортостатикалық коллапс','','','kz','s','',0,'',6180,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1532799300,1564335300,1532799740,'Ортостатикалық коллапс немесе ортостатикалық гипотензия – дене орналасуының көлденеңнен тік күйге күрт өзгеруінде алғашқы үш минутта болатын артериалдық қысымның (АҚ) төмендеуі.\r\n\r\n Бұл жағдай артериалдық қысымның төмендеуі салдарынан миға қан келуінің жеткіліксіздігінен пайда болады. Көбінесе, ортостатикалық гипотензия тамыр ширақтығы әлсіреген адамдарда пайда болады.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nОртостатикалық коллапс немесе ортостатикалық гипотензия – дене орналасуының көлденеңнен тік күйге күрт өзгеруінде алғашқы үш минутта болатын артериалдық қысымның (АҚ) төмендеуі.\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"174\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n Бұл жағдай артериалдық қысымның төмендеуі салдарынан миға қан келуінің жеткіліксіздігінен пайда болады. Көбінесе, ортостатикалық гипотензия тамыр ширақтығы әлсіреген адамдарда пайда болады.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nОртостатикалық коллапс қанның миға жеткіліксіз түсуінен, жүректің дене орналасуының өзгерісіне серпінінің жеткіліксіздігінен және артериалдық қысымның түсуінен туындайды. Сондай-ақ, ортостатикалық гипотензия организмде судың күшті жоғалтылуынан – дегидратациядан, қан кетуінде немесе несеп айдайтын заттектердің (диуретик)  әсерінен пайда болуы мүмкін.\r\n\r\nОртостатикалық коллапс ұзақ уақыт төсек тартудан, кейде анемияға шалдыққан науқастарда пайда болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\n·         Бас айналуы\r\n\r\n·         Бас ауыруы\r\n\r\n·         Жеңіл талма (жүрек айнуы, терінің солғындығы, әлсіздік).\r\n\r\n·         Терең талма (тер бөлінуінің артуымен, құрысумен, еріксіз несеп шығарумен қосарланады).\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nОртостатикалық гипотензия анықталады, егер науқас 2-5 минут тыныш тұрған кезде келесі белгілер болса:\r\n\r\n·       Систоликалық қысымның төмендеуі байқалады (бұл жүректің бірінші естілетін соғуы – тонометрмен өлшегенде ауа айдалған манжеттен ауаны біртіндеп жібергенде)  20 мм-ге және одан артық;\r\n\r\n·       Диастоликалық қысымның төмендеуі байқалады (бұл жүректің дыбысының естілуінің тоқтауы – тонометрмен өлшегенде ауа айдалған манжеттен ауаны біртіндеп жібергенде)  10 мм-ге және одан артық;\r\n\r\n·       ортостатикалық коллапс, бас айналуы немесе дене орналасуының өзгеруіндегі АҚ төмендеуінің басқа симптомдары.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеу пайда болу себебіне байланысты:\r\n\r\n·       аурудың дамуына апаруы мүмкін дәрілік препараттарды қабылдауды тоқтату.\r\n\r\n·       Төсектен баяу және біртіндеп тұру қажет, әсіресе, егде жастағы науқастарға және жүкті әйелдерге.\r\n\r\n·       Жеңіл дене жаттығулары. Ұзақ уақыт төсек тартқан науқастарға кейде отыру ұсынылады.\r\n\r\n·       Тұзды тамақты тұтынуды арттыру. Тағамдық тұзда натрий бар (организмде суды іркілтетін химиялық элемент, оның салдарынан қысым артады). Тұзды тұтыну егде жастағы науқастарға және жүрек-қантамыр жүйесінің ауруы бар адамдарға ұсынылмайды.\r\n\r\n·       Эластикалық шұлық кию қажет, егер гипотензия аяқ көктамырының варикоздық кеңеюімен байланысты болса.\r\n\r\nЕгер ауру созылмалы болса, дәрілерді тағайындау ұсынылады:\r\n\r\n·       Адренергиялық препараттар шеткері әрекетті (дене орналасуының көлденеңнен тік күйге күрт өзгеруінде АҚ күрт түсуін болдырмау үшін тамырларды тарылтатын препараттар).\r\n\r\n·       Минералокортикоидтар (су-тұз үйлесіміне, осыдан организмдегі АҚ деңгейіне  әсер ететін бүйрек үсті безі қыртысының гормондары). Бұл топ препараттары қанда натрий иондарын іркілтеді, дене орналасуының көлденеңнен тік күйге күрт өзгеруінде АҚ күрт түсуін болдырмау үшін тамырлардың тарылуын арттырады.\r\n\r\n·       Стероидты емес қабынуға қарсы құралдар. Шеткері тамырларға тарылту әсерін тигізеді.\r\n\r\n·       Бета – адреноблокаторлар. Минералокортикоидтардың және натрийдің (химиялық элемент, организмде суды іркілтеді, осыдан қысым артады) әсерін күшейтеді, сондай-ақ, вегетативті жүйке жүйесінің, тамырлардың ширақтығына әсер етеді.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nКоллапсты туындатқан себепті жою көбінесе, толық сауығуға апарады. Ауыр ауруларда және жіті улануда болжамы көбінесе, негізгі аурудың ауырлығына, тамыр жеткіліксіздігінің дәрежесіне және науқастың жасына байланысты. Қайталанған коллапстарды науқастар ауырырақ көтереді.\r\n\r\nМүмкін асқынулар\r\n·       Талма  - негізгі асқынуы.\r\n\r\n·       Инсульт (жіті дамитын ми қан айналымының бұзылысы, ми тінінің зақымдануымен және оның қызметінің бұзылысымен қосарланады) – АҚ өзгеруі салдарынан пайда болады.\r\n\r\n·       Құлаудағы жарақаттар – бас айналуы және талма салдарынан.\r\n\r\n·       Орталық жүйке жүйесінің зақымдануы, оның ішінде, мидың.\r\n\r\nҚайталанатын коллапстар мидың айқын гипоксиясына (миға оттегінің түсуінің жетіспеуі), қосарланған неврологиялық аурулардың ушығуына, ақыл-ой бұзылысына (таным қызметінің, зейіннің, есте сақтаудың нашарлауымен көрініс беретін зерделік ауыр бұзылыстар)  апарады.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nӨзіңізде немесе басқа адамда жеңіл немесе терең талма болса, дәрігерге көріну шарт.\r\n\r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nОртостатикалық коллапстың алдын алу үшін келесілер қажет:\r\n\r\n·       Тағамды біртіндеп, аздан тұтыну, көмірсуларды шектеумен, әсіресе, ортостатикалық коллапс тамақтан кейін орын алатын науқастарға ұсынылады.\r\n\r\n·       дене орналасуын көлденеңнен тік күйге біртіндеп өзгерту, әсіресе, егер ортостатикалық гипотензия күрт тұрудан кейін пайда болатын жағдайда.\r\n\r\n·       Ұдайы орташа дене жаттығулары – таза ауада, егер ортостатикалық гипотензия вегетативті жүйке жүйесінің әлсіздігі салдарынан дамыған болса. Бұл әсіресе, ортостатикалық гипотензия ұстамасы уақытша болатын және жасы өсіп, жүйке жүйесі нығайғанда өтетін балаларға қатысты.\r\n\r\n·       ортостатикалық гипотензияны туындатқан созылмалы ауруларды бақылау.\r\n\r\n__Ақпарат көзі:__ АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/\r\n\r\n__Материалды дайындағандар:__ Айгерим Чегебаева, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі;  Ирина Гончарова, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі.\r\n\r\n__Редакциялық алқа:__\r\n\r\nАлмаз Шарман, медицина профессоры\r\n\r\nЛәзат Ақтаева, м.ғ.д.\r\n\r\nШыңғыс Жұмағұлов, zdrav.kz порталының контент-менеджері.','student_k',19,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Остеоартрит','','','kz','s','',0,'',1949,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1532799720,1564335720,1532799891,'Бұл дегеніміз не? Остеоартрит – буындардың соғылуынан сақтайтын шеміршек уақыт өте бұзылатын жағдай. Түбінде, сүйек –  бұрын шеміршекпен бөлінетін– бір біріне үйкеле бастайды, нәтижесінде, төменірек орналасқан сүйек тіннің бұзылуы орын алады, бұл буын симптомдарын туындатады. ревматоидтық артриттен айырмашылығы - остеоартрит тіндердің қабынуымен қосарланбайды.','\'\'__Бұл дегеніміз не? Остеоартрит__\'\' – буындардың соғылуынан сақтайтын шеміршек уақыт өте бұзылатын жағдай. Түбінде, сүйек –  бұрын шеміршекпен бөлінетін– бір біріне үйкеле бастайды, нәтижесінде, төменірек орналасқан сүйек тіннің бұзылуы орын алады, бұл буын симптомдарын туындатады. ревматоидтық артриттен айырмашылығы - остеоартрит тіндердің қабынуымен қосарланбайды.\r\n\r\n\'\'__Кімде кездеседі?__\'\' Остеоартрит – буындардың кең таралған ауруы, 70-тен асқан адамдардың 80 пайызынан астамын зақымдайды, еңбекке қабілетті жоғалтудың негізгі себебі.\r\n\r\n\'\'__Қандай буындар жиі зақымданады?__\'\' Көбінесе, ол омыртқаға, үлкен саусаққа, санға, тізеге, бақайға әсер етеді.\r\n\r\n\'\'__Симптомдары қандай?__\'\' Остеоартриттің симптомдарының ішінде маңыздысы келесілер:\r\n\r\n·         Ауырсыну әдетте, үлкен саусақта, санда, тізеде, омыртқада, бақайда, иықта болады – зақымдану тұсына байланысты. Ауырсыну әдетте, буынның қозғалысымен байланысты және белсенділіктен кейін, кешке қарай күшейеді. Ауру асқынғанда ауырсыну ұйқтағанда да болады. \r\n\r\n·         Буынның қозғалуының шектелуі және сіресу сезімі (бір сағаттан артық созылады), әрекет етпеу кезеңдерінен кейін, мысалы, таңертең, түнгі ұйқыдан кейін. \r\n\r\n·         Буынның әлсіздігі және кейде ісінуі, бұл буын ішіндегі және маңайындағы сұйықтықтан туындайды (синовит). \r\n\r\n·         Буындардың ұлғаюы, мысалы, саусақ бунағында сүйек түйіндерінің пайда болуы.\r\n\r\n·         Қозғалғанда үйкеліс сезімі (крепитация), ауырсынумен жиі қосарланады.\r\n\r\n\'\'__Емдеу.__\'\' Остеоартриттің симптомдары көбінесе, ауырсынуды басатын дәрілермен үй жағдайында табысты емделеді, сондай-ақ, уақытылы демалу, дене жүктемелерін азайту, емдік дене шынықтыру қажет. Остеоартрит әдетте, кейде ушығады, бірақ, уақыт өткесін басылады. Кейде гормондар инъекцисы (кортикостероидтар) ұсынылады. Ауыр жағдайда буынды алмастыру бойынша немесе буынның қозғалысын қалпына келтіру үшін, зақымданған тіндерді алып тастау үшін операция қажет болады.','student_k',19,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Остеомиелит','','','kz','s','',0,'',4372,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1532799900,1564335900,1532800333,'Остеомиелит – сүйектің инфекциясы, бактериялардан  немесе басқа микроорганизмдерден туындайды.\r\n\r\n Остеомиелит – сүйектің инфекциясы. Көбінесе, инфекция басқа көзден шығады және қан арқылы сүйекке таралады. Остеомиелит бактериялардан немесе зеңдерден туындайды.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nОстеомиелит – сүйектің инфекциясы, бактериялардан  немесе басқа микроорганизмдерден туындайды.\r\n\r\n  {img type=\"fileId\" fileId=\"175\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n Остеомиелит – сүйектің инфекциясы. Көбінесе, инфекция басқа көзден шығады және қан арқылы сүйекке таралады. Остеомиелит бактериялардан немесе зеңдерден туындайды.\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n __Себептері__\r\n\r\nСүйектің жұқпалануы көбінесе бактериялардан болады, сирек - зеңдерден  немесе  басқа микроорганизмдерден болады. \r\n\r\nБактериялар сүйекке зақымданған теріден, жақындағы бұлшық еттен немесе сіңірлерден таралуы мүмкуін. Терідегі жаралар мен ойық жаралар арқылы берілуі мүмкін.\r\n\r\nИнфекция дененің басқа бөлігінінен шығып, қанмен таралып, сүйектің жұқпалануына апаруы мүмкін.\r\n\r\nСондай-ақ, жұқпалану сүйекке хирургиялық операциялардан кейін де орын алуы ықтимал. Бұл көбінесе, сүйекке метал білік және пластина енгізгенде орын алады.\r\n\r\nБалаларда остеомиелитке қол мен аяқтың ұзын сүйектері, ересектерде – аяқтың, омыртқаның және жамбастың сүйектері ұшырайды.\r\n\r\nҚауіп факторлары :\r\n\r\n·         Диабет\r\n\r\n·         Гемодиализ\r\n\r\n·         Қанмен нашар қамтамасыз етілу\r\n\r\n·         Жарақаттардан кейін\r\n\r\n·         Тыйым салынған есірткілік заттектерді енгізу\r\n\r\nОстеомиелитке шалдығу қаупі көк бауыры алынған адамдарда жоғары болады.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\n·         Сүйектегі ауырсыну\r\n\r\n·         Дене  температурасының артуы\r\n\r\n·         Жалпы дімкәстану, әлсіздік\r\n\r\n·         ісіну, қызару және жергілікті температураның артуы\r\n\r\n·         қалтырау\r\n\r\n·         тершеңдік\r\n\r\n·         бел аумағындағы аурысыну\r\n\r\n·         буындар мен аяқтың ісінуі.\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n __Диагностика__\r\n\r\nҚарау барысында зақымданған аумақта ісіну мен қызару анықталады.\r\n\r\nТексеруге келесі әдістер жатады:\r\n\r\n·         қан өсіндісін бактерияға тексеру\r\n\r\n·         сүйек Биопсиясы\r\n\r\n·         сүйек Рентгенографиясы\r\n\r\n·         Қанның жалпы талдауы\r\n\r\n·         С-реактивті ақуызды анықтау (СРБ)\r\n\r\n·         эритроциттердің шөгу жылдамдығын (СОЭ) анықтау \r\n\r\n·         Сүйек МРТ\r\n\r\n·         Жұқпаланған сүйектің маңындағы жиналған сұйықтыққа пункция.\r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеудің мақсаты – инфекцияны жою және сүйектіжәне қоршайтын тіндердің зақымдануын азайту.\r\n\r\nЖұқпамен күресте антибиотиктер қолдану. Антибиотиктердің бірнеше тобын қолдануға болады.\r\n\r\nКөбінесе, антибиотиктер вена арқылы енгізіледі.\r\n\r\nАнтибиотиктермен емдеу курссы 4-6 аптаға жуық болады.\r\n\r\nЕмдеудің тиімсіз болуында тіршілігін жойған сүйек тінін алып тастау үшін хирургиялық операция қажет болады.\r\n\r\nЖұқпаланған сүйекке метал пластина қойылған болса, оны алып тастау қажет.  \r\n\r\nСүйек тінін алып тастағаннан кейін қалған кеңістік трансплантатпен немесе басқа арнайы материалмен алмастырылады. Аталған әрекеттер жаңа сүйек тінінің өсуіне ықпал етеді.\r\n\r\nБуынды протездеуден кейін болған жұқпалану жұқпаланған тінді алып тастау және жаңа протезге алмастыру операциясына мұқтаж болады. көбінесе, дәрігерлер буынды  қайтадан толық протездеу орындалғанға дейін толық жазылуды күтеді.\r\n\r\nДиабетке шалдыққан болсаңыз, ауру ұдай бақылауда болуы тиіс. Жұқпаланған аумақтыың қан айналымын жақсарту және емдеу үшін хирургиялық операция қажет болуы мүмкін.  \r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nУақытылы емдеуде аурудың болжамы, әдетте, оңтайлы.\r\n\r\nСозылмалы остеомиелитке шалдыққандар үшін болжамы аса оңтайлы емес. Аурудың симптомдары көптеген жылдар бойы пайда болып отыруы мүмкін, хирургиялық операция  жасалғанның өзінде. Диабетке шалдыққан және қанмен нашар қамтамасыз етілген науқастарда аяқтың ампутациясы болуы мүмкін.\r\n\r\nЖасанды протездің жұқпалануында болжамы  келесі факторларға байланысты:\r\n\r\n·         Науқастың денсаулық жағдайы\r\n\r\n·         Инфекцияның түрі\r\n\r\n·         Протезді тез және қауіпсіз алу мүмкіндігі.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n __Қашан дәрігердің көмегіне жүгіну қажет__\r\n\r\n·         Остеомиелиттің симптомдары болуында\r\n\r\nӨткізілген емдеуге қарамастан, остеомиелиттің симптомдары тоқтамайтын болса.','student_k',18,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Остеопороз','','','kz','s','',0,'',2290,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1532800320,1564336320,1532800662,'Остеопороз – бұл ушығып, сүйектің сынғыштығына және жұқаруына апаратын ауру.  Бұл кезде сынықтардың пайда болуы ықтималдығы артады. Ауру көбінесе, 50 жастан асқан әйелдер арасында минералдық алмасудың бұзылысында және дұрыс тамақтанбаудың салдарынан болады. Остеопорозға сүйектің түзілуі үшін маңызды балалық, жасөспірімдік шағында тамақпен бірге минералдық заттектердің оңтайлы мөлшерін алмаған адамдар бейім келеді.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n \r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"176\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n__Остеопороз__ – бұл ушығып, сүйектің сынғыштығына және жұқаруына апаратын ауру.  Бұл кезде сынықтардың пайда болуы ықтималдығы артады. Ауру көбінесе, 50 жастан асқан әйелдер арасында минералдық алмасудың бұзылысында және дұрыс тамақтанбаудың салдарынан болады. Остеопорозға сүйектің түзілуі үшін маңызды балалық, жасөспірімдік шағында тамақпен бірге минералдық заттектердің оңтайлы мөлшерін алмаған адамдар бейім келеді.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\nОстеопороз  сүйектің құрылысының бұзылысымен байланысты, ол қартаю үрдісінің табиғи бөлігі. Остеопороз ерлердің арасында да болғанымен, етеккір тоқтау шағындағы әйелдер арасында аса кең тараған. Сүйектің тығыздығы мен мықтылығын қамтамасыз ететін қос минерал - кальций мен фосфордың жеткіліксіз мөлшері, Д дәруменінің жеткіліксіздігі  остеопороздың дамуына апаруы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\nОстеопорозға жамбас сүйектері аса бейім. Остеопорозға шалдыққан егде адамдарда жамбас сүйек пен білек сүйектері сынғыш келеді. Остеопороздың жиі белгісі – белдің ауырсынуы және дененің еріксіз еңкейіп орналасу.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\nЕмдеу үшін кальцийдің және Д дәруменінің жеткілікті мөлшері бар тағам тұтыну қажет, ұдайы дене жаттығуын орындап, сүйектің тығыздығын арттыратын дәрілік препараттарды қабылдау қажет.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nЕгде жаста остеопорозды кальцийге бай емдәм ұстанумен немесе құрамында кальций бар тағамдық қоспаларды қабылдау арқылы алдын алуға болады. Орташа дене жүктемесі де остеопороздың алдын алудағы маңызды фактор. Остеопороздың және басқа созылмалы аурулардың алдын алу үшін ұсынылатын дене белсенділігі мен тамақтану туралы білу үшін салауатты өмір салты мен дұрыс тамақтану бойынша ұсыныстарды оқуды ұсынамыз.\r\n\r\nДамыған елдерде 40 жастан асқан әйелдерге сүйек салмағының жоғалтылуының алдын алу үшін эстроген мен прогестерон препараттарын қабылдау ұсынылады. Мұндай тәсіл етеккір тоқтау шағындағы әйелдерге аса жарамды. ','student_k',13,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Өт-тас ауруы','','','kz','s','',0,'',19032,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1532800620,1564336620,1532801632,'Өт қабындағы тастар - өт қабында түзілетін қатты бөліктер. Өт қабы – бұл алмұрт тәрізді шағын ағза, іштің жоғарғы оң бөлігінде бауырдың астында орналасқан.\r\n\r\nӨт қабындағы тастардың өлшемі құм тәрізді ұсақ немесе гольфтың кішкентай добына дейінгі көлемде болады. Өт қабында бір үлкен тас, жүздеген ұсақтары, немесе шағын және үлкендері де болуы мүмкін. Өт қабындағы тастар іштің жоғарғы оң бөлігіндегі кенеттен пайда болатын ауырсынуды туындатуы мүмкін. Бұл өт қабының  түйілуі аталады, өт бөлінетін түтіктердің тастармен бітелуінде пайда болады.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Өт тасы дегеніміз не?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Өт тасы ауруының себептері қандай?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Өт тастарының түзілу қаупі кімде болады?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Өт тас ауруының симптомдары мен асқынулары қандай?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Қашан дәрігермен өт қабындағы тастар туралы кеңесу қажет?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Өт тас ауруы қалай анықталады?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Өт тас ауруы қалай емделеді?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Тамақтану және емдәм__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Нені есте ұстау қажет__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Өт тасы дегеніміз не?__\r\n\r\nӨт қабындағы тастар - өт қабында түзілетін қатты бөліктер. Өт қабы – бұл алмұрт тәрізді шағын ағза, іштің жоғарғы оң бөлігінде бауырдың астында орналасқан.\r\n\r\nӨт қабындағы тастардың өлшемі құм тәрізді ұсақ немесе гольфтың кішкентай добына дейінгі көлемде болады. Өт қабында бір үлкен тас, жүздеген ұсақтары, немесе шағын және үлкендері де болуы мүмкін. Өт қабындағы тастар іштің жоғарғы оң бөлігіндегі кенеттен пайда болатын ауырсынуды туындатуы мүмкін. Бұл өт қабының  түйілуі аталады, өт бөлінетін түтіктердің тастармен бітелуінде пайда болады.\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"177\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Іш қуысындағы ағзалар: өңеш, асқазан, тоқ және аш ішектер, бауыр, өт қабы және ұйқыбезі тағамның қоректік заттектерін энергияға айналдырады және тағамның қоректік емес бөліктерін қоқыстарға ыдыратады, кейіннен олар организмнен сыртқа шығарылады.\'\'\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"178\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Бауыр  - адам организміндегі ең үлкен ағза. Ол іштің оң жақ қабырға аумағында орналасқан. Бауыр екі бөліктен тұрады – үлкен өлшемді оң бөлігі және кіші сол бөлігі. Бауыр бірқатар маңызды қызметті атқарады. Ол қаннан зиянды заттектерді сыртқа шығарады. Сондай-ақ, бауыр асты қорытуға көмектесетін ферменттер мен өтті өндіреді. Бауыр тағамдық заттектерді зат алмасуында, организмнің өсуі мен дамуында қатысатын ұсақ қосылыстарға дейін ыдыратады. Бауыр қанды екі қантамыры арқылы алады. Негізгі тамыр – бауырдың қақпа венасы. Екіншісі – бауыр артериясы.\'\'\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"179\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Өт қабы – бауырдың астында орналасқан қалташа тәрізді. Ол бауырда өндірілетін өтке толған. Өт ішекке майларды қорытуға көмектеседі.\'\'\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Өт тасы ауруының себептері қандай?__\r\n\r\nӨт құрамына кіретін заттектердің үйлесімсіздігі өт қабындағы тастардың түзілуіне бейімдейді. Өттің құрамында холестерин, билирубин көп болса немесе өт тұзы көп болса, өт қабында тастар пайда болады. Бұл үйлесімсіздіктің пайда болу себептері соңына дейін анықталмаған. Сондай-ақ, тастар өт қабының толық емесе немесе жеткіліксіз босатылуында пайда болуы мүмкін.\r\n\r\nӨт тастарының екі түрі болады: холестериндік және пигменттік:\r\n\r\n* Холестеринді тастар, әдетте, сары-жасыл түсті, негізінен, холестериннен тұрады. Көптеген жағдайларда өт тастарының 80% астамы холестеринді болады.\r\n* Пигменттік тастар қошқыл түсті және билирубиннен тұрады.\r\n \r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Өт тастарының түзілу қаупі кімде болады?__\r\n\r\nКейбір адамдарда өт тастарының түзілуінің жоғары қаупі болады:\r\n\r\n* Әйелдер ерлерге қарағанда өт тасындағы тастардың түзілуіне бейімірек болады.  Эстрогеннің көптігі өттегі холестерин деңгейінің артуына және өт қабының жиырылуының азаюына ықпал етуі мүмкін, нәтижесінде, өт тастарының түзілуіне алғы шарттар пайда болады. Әйелдерде эстрогеннің көптігі жүктілік кезінде, гормондық алмастыру емдеуінде немесе ұрықтануға қарсы таблеткаларды қабылдауда пайда болуы мүмкін.\r\n* Өт қабындағы тастардың түзілуіне 40 жастан асқан адамдар бейім келеді.\r\n* Отбасылық өт тас ауруының тарихы болуында өт қабында тастың пайда болу қаупі жоғары болады.\r\n \r\n\r\nӨт тас ауруының пайда болуының басқа қауіп факторларына жататындар:\r\n\r\n* __Семіздік.__ Семіздікке шалдыққан адамдарда, әсіресе, әйелдерде өт тасының түзілуінің қаупі жоғары болады.  Семіздік өттегі холестерин деңгейінің артуына ықпал етеді, бұл тастардың түзілуін туындатуы мүмкін.\r\n* __Тез салмақ жоғалту.__ Организмнің ұзақ уақыт бойы ашығуы және тез салмақ жоғалту кезінде майлардың жаппай ыдырауы жүреді, бұл кезде бауыр өтке түсетін  холестериннің артық көлемін өндіре бастайды. Тез  салмақ жоғалту да өт қабының босатылуының бұзылысына апаруы мүмкін. Төмен калориялы емдәмдер және  бариатриялық операциялар –желінетін тағамның көлемін азайтуға немесе қоректік заттектердің сіңірілуін төмендететін операциялар – тез салмақ жоғалтуға апарады және өт тастарының түзілу қаупін арттырады.\r\n* __Емдәм.__ Зерттеулерге сай, калориялар және тазартылған көмірсулардың мөлшері жоғары және талшықтың мөлшері төмен болатын емдәмдер өт тастарының түзілу қаупін арттырады.  Тазартылған  көмірсулар – бұл өңделіп, қоректік заттектері және талшығы болатын ұрығынан тазартылған дәндер. Тазартылған  көмірсулардың мысалдары – ақ нан мен ақ күріш.\r\n* __Кейбір ішек аурулары.__ Қоректік заттектердің сіңірілуінің қалыпты үрдісі бұзылатын аурулар, мысалы Крон ауруы, өт тастарының түзілуімен байланысты.\r\n* __Метаболикалық синдром, диабет және инсулинге тұрақтылық.__ Бұл аурулар кезінде өт тас ауруының пайда болу қаупі артады. Метаболикалық синдромда, сондай-ақ, аурудың асқынуының пайда болуы қаупі аратады. Метаболикалық синдром – артық дене салмағымен және семіздікпен байланысты аурулар тобы, бұл кезде жүректің аурулары және 2 типті қант диабетінің пайда болу қаупі бар.\r\n \r\nПигменттік тастар науқастардың келесі санатында пайда болуы мүмкін:\r\n\r\n* Цирроз – бұл ұзақ және созылмалы зақымдануы салдарынан бауырдың баяу түрде бұзылуы, қызметінің бұзылысы орын алатын жағдай.\r\n* Өт түтіктеріндегі инфекция.\r\n* Ауыр гемолитикалық анемия – эритроциттер ұдайы бұзылатын ауру, мысалы, орақ тәрізді жасушалы анемия.\r\n \r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Өт тас ауруының симптомдары мен асқынулары қандай?__\r\n\r\nӨт тас ауруы бар көптеген адамдарда қандай да бір симптомдар байқалмауы мүмкін. Симптомдары болмайтын өт қабының тастары симптомсыз немесе үнсіз аталады. Симптомсыз тастар өт қабының, бауырдың немесе ұйқыбезінің қызметін бұзылысқа ұшыратпайды.\r\n\r\nӨтті шығаратын түтіктердің таспен бітелуінде өт қабында қысым артады, бұл өт қабының түйілуінің ұстамасын туындатады. Ауырсыну, әдетте, бір сағаттан бірнеше сағатқа дейін созылады. Өт қабының түйілуі ауыр тағамды қабылдауға байланысты және әдетте, кешке немесе түнде болады.\r\n\r\nӨт тасы орналасуын өзгертіп, өт түтігін бітемейтін болғанда өт қабының түйілуі басылады. Егер өт түтігі бірнеше сағат бойы бітелген болса, асқынулар пайда болуы мүмкін. Асқынуларға жататындар: өт қабының қабынуы және зақымдануы немесе өт қабының, өт түтіктерінің немесе бауырдың инфекциялары.\r\n\r\nҰлтабардың қасында, жалпы өт түтігінде тұрып қалған және ұйқыбезінің түтігін бітеген өт тасы өт тасты панкреатитті – ұйқыбезінің қабынуын туындатуы мүмкін.\r\n\r\nЕмдеу болмаған жағдайда, өт түтіктерінің немесе ұйқыбезі түтігінің бітелуі өлім-жітімге апаруы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Қашан дәрігермен өт қабындағы тастар туралы кеңесу қажет?__\r\n\r\nӨт тас ауруының ұстамасы болған адамдар дәрігерге көрінуі қажет. Өт тасы орын ауыстырғанда ұстамалар басылғанмен, аурудың асқынуы орын алуы мүмкін.\r\n\r\nӨт қабы түйілуінің ұстамасы кезінде немесе одан кейін келесі симптомдар пайда болатын адамдарға шұғыл түрде дәрігерге көріну қажет:\r\n\r\n* 5 сағаттан асатын уақыт бойы іштің ауырсынуы\r\n* Жүрек айнуы және құсу\r\n* Қызба (кейде дене температурасының сәл көтерілуі) немесе қалтырау\r\n* Терінің немесе көздің аққабығының сарғыштануы (сарғаюы)\r\n* Шәй түсті несеп және нәжістің ақшыл түсі\r\n \r\nБұл симптомдар өт қабының, бауырдың немесе ұйқыбезінің күрделі инфекциясының немесе қабынуының белгісі болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Өт тас ауруы қалай анықталады?__\r\n\r\nДәрігер өт тас ауруын анықтау үшін  әдетте, ультрадыбыстық тексеруді тағайындайды. Сондай-ақ, басқа да зерттеудің көрнекі әдістері қолданылады.\r\n\r\n* __УДЗ (УЗИ).__ Ағзалардың ультрадыбыстық бейнесін жасау үшін трансдьюсер қолданылады, ол ағзаларға қауіпсіз және ауырсыну бермейтін ультрадыбыстық толқындар жібереді және олардың бейне түрінде қайтуын алады.  Арнайы үйретілген қызметкер бұл шараны дәрігердің кабинетінде, амбулатория орталығында немесе ауруханада өткізеді, ал медициналық көрнекілікке маманданған радиолог-дәрігер суреттерді түсіндіреді. Ауырсынуды басатын шара қажет емес. Өт қабында тас болса, бейнеде көрінеді. Ультрадыбыс – өт қабындағы тастарды анықтаудың аса дәл әдісі.\r\n* __Компьютерлік томография (КТ).__ КТ дене суретін алуға мүмкіндік беретін, зерттеудің рентгендік әдісі. КТ контрастылық заттек аталатын арнайы бояғышты қолданып, өткізілуі мүмкін. КТ үш жақты бейнелеуді (3D) алу үшін рентген сәуле мен компьютерлік техниканың бірігуі қолданылады. Тексеру кезінде науқас үстелге жатқызылады, үстел туннель тәрізді, рентген сәулесін шығаратын  қондырғыға өтеді. Бұл шара  амбулатория орталығында немесе ауруханада өткізіледі, ал радиолог-дәрігер суреттерді түсіндіреді. Ауырсынуды басатын шара қажет емес. КТ өт тасы немесе асқынулар анықталуы мүмкін, мысалы, өт қабының немесе өт түтіктерінің инфекциялары және бітелуі. Бірақ, КТ өт қабының тастары көрінбей қалуы да мүмкін.\r\n*__ Магниттік-резонанстық томография (МРТ).__  Ішкі ағзалар мен жұмсақ тіндердің айқын суретін алу үшін МРТ кезінде радиотолқындар және магниттер қолданылады. Рентген сәулесі қолданылмайды. Арнайы үйретілген қызметкер бұл шараны дәрігердің кабинетінде, амбулатория орталығында немесе ауруханада өткізеді, ал медициналық көрнекілікке маманданған радиолог-дәрігер суреттерді түсіндіреді. Анестезия қажет болмайды,бірақ, жабық кеңістіктен үрейленетін адамдарға жеңіл тыныштандыратын препарат тағайындалуы мүмкін. Қажет болса, МРТ контрастылық заттекпен өткізіледі. МРТ өткізілуі кезінде науқас үстелге жатқызылады, үстел туннель тәрізді, рентген сәулесін шығаратын  қондырғыға өтеді, қондырғының бір жағы жабық немесе екі жағы да ашық болуы мүмкін. Кейбір жаңа аппараттар адамға ашық кеңістікте болуына мүмкін береді. МРТ өт қабындағы, өт түтіктеріндегі тастарды анықтай алады.\r\n* __Холецистография.__ Тексеру, сондай-ақ, иминоди-сірке сулық қышқылды сцинтиграфия, HIDA сканерлеу немесе гепатобилиарлық сканерлеу аталады. Тексеру барысында өт жүйесінің суретін алу үшін зиянсыз радиоактивтік материал қолданылады. Холецистографияны өткізуде науқас арнайы үстелге жатқызылады,  дәрігер көктамырға зиянсыз радиоактивтік заттектің азғантай көлемін енгізеді. Сонымен қатар, дәрігер өт қабының жиырылуын туындататын дәрілік препарат енгізуі мүмкін. Өт жүйесі бойынша радиоактивті препарат қозғалғанда камера суреттердің топтамасын түсіреді. Арнайы үйретілген қызметкер бұл шараны дәрігердің кабинетінде, амбулатория орталығында немесе ауруханада өткізеді, ал медициналық көрнекілікке маманданған радиолог-дәрігер суреттерді түсіндіреді. Анестезия қажет болмайды. Холецистография өт қабының жиырылуының бұзылыстарын немесе өт түтіктерінің бітелуін анықтау үшін қолданылады.\r\n* __Эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография (ЭРХПГ).__ ЭРХП кезінде өт және панкреатиттік түтіктерді көрнекі ету үшін рентген қолданылады. Жеңіл тыныштандырудан кейін дәрігер эндоскопты (шағын икемді түтік, ұшында жарық көзі мен камерасы бар) ауыз арқылы ұлтабарға және өт түтіктеріне енгізеді.    Эндоскоп компьютерге және бейнемониторға жалғанған. Осыдан кейін дәрігер контрастылық заттекті эндоскоп арқылы өт түтігіне енгізеді. Бұл кезде түтіктер мониторда көрінеді. Бұл шараны амбулатория орталығында немесе ауруханада өткізеді. ЭРХПГ дәрігерге зақымданған өт түтігінің және өт тасының орналасуын анықтауға көмектеседі. Тас эндоскопқа бекітілген аса кішкентай корзинаға салынып алынады да, организмнен шығарылады. Бұл тест зақымдауы мүмкін болғандықтан, науқастардың бәріне тағайындалмайды.\r\n \r\nДәрігер, сондай-ақ, өт түтіктерінің, өт қабының, ұйқыбезінің немесе бауырдың инфекциясы немесе қабыну белгілерін анықтау үшін қан талдауын тағайындайды. Талдау үшін  қан  емшаралық кабинетте алынып, қан үлгісі зертханаға жіберіледі.\r\n\r\nӨт тас ауруының симптомдары  аппендициттің, ойық жарының, панкреатиттің және гастроэзофагеалдық  рефлюкс ауруының симптомдарымен ұқсас келеді.\r\n\r\nКейде науқаста өт қабының симптомдары болмаса, үнсіз тастар болуы мүмкін. Дәрігер басқа ауруды анықтау кезінде УДЗ (УЗИ) орындауда өт қабындағы тасты байқауы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Өт тас ауруы қалай емделеді?__\r\n\r\nЕгер өт тас ауруы симптомсыз өтсе, әдетте, емдеудің қажеті жоқ. Өт қабы түйілуінің ұстамасы немесе басқа симптомдары пайда болуында дәрігер емдеуді тағайындайды. Науқас гастроэнтеролог-дәрігерге бағытталады (ас қорыту ағзаларының ауруларына маманданған). Егер адамда өт қабы түйілуінің бір көрінісі болса, ол қайталануы мүмкін.\r\n\r\nӨт  тас ауруын емдеудің қарапайым, әдеттегі түрі – өт қабын алып тастау үшін операция өткізу. Егер науқасқа операция жасалуы мүмкін болмаса, дәрігер холестеринді өт тасын еріту үшін хирургиялық емес шараларды тағайындайды. Операция  жасалуы мүмкін емес адамдарға немесе жалпы өт түтіктерінен тастарды алып тастау үшін өт қабын алып тастауға операция жасалатын науқастарға дәрігер ЭРХПГ қолдануы мүмкін.\r\n\r\n__Оперативтік емдеу__\r\n\r\nӨт қабын алып тастау бойынша операция холецистэктомия аталады. Ересектер арасындағы кең таралған хирургиялық операциялардың бірі. Өт қабы – өмірлік маңызды ағза емес, адам өт қабынсыз өмір сүре алады. Өт қабын алып тастаған кезде өт -  өт қабында жиналудың орнына бауырдан бауыр және жалпы өт түтіктері арқылы тікелей ұлтабарға түседі.\r\n\r\nХирургтер холецистэктомияның екі түрін орындайды:\r\n\r\n*__ ​Лапароскопиялық холецистэктомия.__ Лапароскопиялық холецистэктомия кезінде хирург іш қуысында бірнеше шағын тіліктер жасайды және жіңішке, ұшында кішкентай камерасы бар түтік – лапароскопты енгізеді. Камера іш қуысындағы ағзалардың және тіндердің үлкейтілген бейнесін бейнемониторға береді. Мониторға қарап хирург аспаптардың көмегімен мұқият түрде  өт қабын бауырдан, өт түтіктерінен, басқа құрылымдардан ажыратады. Одан кейін хирург өт қабын тілік арқылы алып шығарады. Науқасқа жалпы наркоз беріледі. Холецистэктомиялардың көпшілігі лапароскопиялық жолмен өткізіледі. Көптеген лапароскопиялық холецистэктомиялар амбулаторияда өткізіледі, демек, науқас сол күні үйіне қайтады. Үйреншікті дене белсенділігіне әдетте, операциядан кейін бір аптадан кейін көшуге болады.\r\n* __Ашық холецистэктомия.__ Ашық холецистэктомия өт қабының күшті қабынуында, жұқпалануында немесе басқа операциялардан кейін тыртықтар болуында орындалады. Бұл жағдайлардың көпшілігінде ашық холецистэктомия басынан бастап жоспарланады. Дегенмен, хирург оны лапароскопиялық холецистэктомиядан кейін мәселелер пайда болуында орындауы мүмкін. Бұл жағдайларда науқастың қауіпсіздігі мақсатында хирург ашық холецистэктомияға көшеді. Бұл операцияны өткізуде өт қабын алып тастау үшін хирург тігінен 10-15 см жуық тілік жасайды. Науқас жалпы анестезияда болады. Операциядан кейін қалпына келу үшін науқастар ауруханада бір аптаға жуық болады. Үйреншікті дене белсенділігіне әдетте, операциядан кейін бір айдан кейін көшуге болады.\r\n \r\n\r\nКейбір науқастарда өт қабын алып тастағаннан кейін өт ұлтабарға жиі түсетін болғандықтан, жұмсақ және жиі нәжіс болуы мүмкін. Ішектің қызметінде өзгерістер әдетте, уақытша, олар туралы дәрігермен талдау қажет.\r\n\r\nӨт қабындағы операциялардың асқынулары сирек кездеседі, ал жиі асқынуы – өт түтіктерінің зақымдануы. Жалпы өт түтігінің жарақатының нәтижесінде өттің ағып кетуі және қарымды қауіпті жұқпалану орын алуы мүмкін. Өт түтіктерін қалпына келтіру үшін бір немесе бірнеше қосымша операциялар қажет болуы мүмкін. Өт жолдарының жарақаты барлық холецистэктомиялардың 1%-нан аз болады.\r\n\r\n__Холестеринді өт тастарын хирургиялық емес емдеу__\r\n\r\nХирургиялық  емес емдеу ерекше жағдайда тағайындалады, мысалы, холестеринді өт тастары бар науқаста операцияға кедергі келтіретін күрделі ауру болса. Әдетте, хирургиялық  емес емдеудің 5 жылынан кейін өт қабындағы тастар қайта түзіледі.\r\n\r\nХолестеринді  өт тастарын бұзу үшін хирургиялық  емес емдеудің 2 түрі бар:\r\n\r\n* __Тастарды еріту үшін дәрілік препараттарды қабылдау.__ Урсодиол (Актигалл) және Хенодиол – өт қышқылы бар дәрілік препараттар, олар өт қабындағы тастарды ерітуге қабілетті. Бұл препараттар ұсақ холестеринді тастарды ерітуде аса тиімді. Барлық тастарды осылай еріту үшін бірнеше ай немесе жыл қажет болуы мүмкін.\r\n* __Соққы-толқынды литотрипсия.__ Өт тастарын бұзу үшін арнайы аппарат -  литотриптер қолданылады. Ол соққы толқындарын шығарады, бұл толқындар адамның денесі арқылы өтіп, өт тастарын ұсақ бөліктерге ұсатады. Бұл шара сирек қолданылады және  урсодиолды қабылдаумен қатар тағайындалады.\r\n \r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Тамақтану және емдәм__\r\n\r\nТамақтану және емдәмге байланысты өт тасының түзілуі қаупін арттыратын факторларға жататындар:\r\n\r\n* семіздік\r\n* тез салмақ жоғалту\r\n* калориялар және тазартылған көмірсулардың мөлшері жоғары және талшықтың мөлшері төмен болатын емдәмдер\r\n \r\nАдамдар дұрыс тамақтану рационын және тамақтану тәртібін ұстанып, салауатты салмақты қолдау жолымен өт тасы түзілу қаупін азайта алады.\r\n\r\nТөмен калориялы емдәмдер және  бариатриялық операцияларды қолдануда тез салмақ жоғалтатын адамдарда өт қабында тастардың түзілуінің алдын алу үшін  Урсодиол көмектеседі. Мұндай науқастарға дәрігер-диетологпен емдәм туралы кеңесу қажет.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Нені есте ұстау қажет__\r\n\r\n* Өт қабындағы тастар - өт қабында түзілетін қатты бөліктер.\r\n* Өт құрамына кіретін заттектердің үйлесімсіздігі өт қабындағы тастардың түзілуін туындатады. Өттің құрамында холестерин, билирубин көп болса немесе  өт тұзы көп болса, өт қабында тастар пайда болады. Бұл үйлесімсіздіктің пайда болу себептері соңына дейін анықталмаған.\r\n* Әйелдер, 40 жастан асқандар, өт қабындағы тастардың түзілуіне отбасылық бейімділігі бар адамдарда өт тасы дамуының қаупі жоғары.\r\n* Өт тас ауруы бар көптеген адамдарда қандай да бір симптомдар байқалмауы мүмкін. Симптомдары болмайтын өт қабының тастары симптомсыз немесе үнсіз аталады.\r\n* Өтті шығаратын түтіктердің таспен бітелуінде өт қабында қысым артады, бұл өт қабының түйілуінің ұстамасын туындатады.\r\n* Өт қабының түйілуінің ұстамалары ауыр тағамды қабылдауға байланысты және әдетте, кешке немесе түнде болады.\r\n* Өт тас ауруының симптомдары  басқа аурулардың симптомдарымен ұқсас келеді.\r\n* Егер өт тас ауруы симптомсыз өтсе, әдетте, емдеудің қажеті жоқ. Өт қабы түйілуінің ұстамасы пайда болуында дәрігер емдеуді тағайындайды.\r\n* Өт  тас ауруын емдеудің қарапайым, әдеттегі түрі – өт қабын алып тастау үшін операция өткізу. Егер науқасқа операция жасалуы мүмкін болмаса, дәрігер холестеринді өт тасын еріту үшін хирургиялық емес шараларды тағайындайды. Операция  жасалуы мүмкін емес адамдарға немесе жалпы өт түтіктерінен тастарды алып тастау үшін өт қабын алып тастауға операция - холецистэктомия жасалуының алдында науқастарға дәрігер ЭРХПГ - эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатографияны тағайындауы мүмкін.  \r\n* Өт қабы – өмірлік маңызды ағза емес, адам өт қабынсыз өмір сүре алады. Өт қабын алып тастаған кезде өт - өт қабында жиналудың орнына бауырдан бауыр және жалпы өт түтіктері арқылы тікелей ұлтабарға түседі. ','student_k',20,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Отосклероз','','','kz','s','',0,'',4223,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1532801640,1564337640,1532802119,'Отосклероз – ортаңғы құлақта сүйектің ауытқулы өсуімен байланысты, саңыраулыққа апаратын ауру.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nОтосклероз – ортаңғы құлақта сүйектің ауытқулы өсуімен байланысты, саңыраулыққа апаратын ауру.\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"180\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Құлақ сыртқы, ортаңғы және ішкі бөлімдерден тұрады. Сыртқы құлақ қалқанынан және сыртқы есту каналынан тұрады.\'\' \r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nОтосклероздың пайда болу себептері белгісіз. Дегенмен, аурудың тұқым қуалау сипаты туралы дәлелдер бар.\r\n\r\nОтосклерозға шалдыққан адамдардың ортаңғы құлағындағы кеуекті сүйектің ауытқулы өсуі байқалады.  Бұл дыбыс толқындарының түсуіне жауап ретінде есту сүйегінің вибрациясын (тербелісін) шектейді. Мұндай тербеліс-толқындар есту үшін қажет.\r\n\r\nОтосклероз – жастардың арасында кездесетін саңыраулықтың кең таралған себебі.  Ауру, әдетте ересек өмірдің ерте кезеңінде басталады. Ол ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі. Дерт үрдісі екі құлақты да қамтуы мүмкін.\r\n\r\nБұл аурудың пайда болуының қауіп факторларына жүктілік және бір отбасы мүшелерінің естімей қалуы жатады.  Басқа этникалық топтарға қарағанда еуропа нәсілінің адамдары бұл аурудың дамуына бейімірек келеді.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\n* Естімей қалу (біртіндеп ушығады)\r\n\r\n* Құлақтың шыңылдауы \r\n\r\n* Бас айналуы\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nҚұлақтың естуінің жітілігін анықтау үшін жасалатын тест (аудиометрия /аудиология) естімеудің дәрежесін анықтауға көмектеседі.\r\n\r\nЕстімеудің басқа себептерін ескеру үшін тексерудің арнайы көрнекі ету әдісі қолданылады, бұл – самай сүйегінің  компьютерлік томографиясы.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nОтосклероз баяу дамуы мүмкін. Ауруды естуде мәселелер пайда болғанға дейін емдеудің қажеті жоқ.\r\n\r\nФторид, кальций немесе D дәрумені секілді дәрілік препараттар естуді жоғалтуды бәсеңдетуі мүмкін, бірақ, олардың тиімділігі осы уақытқа дейін дәлелденбеген.\r\n\r\nЕстуді жоғалтуды түзету үшін есту аппараты қолданылуы мүмкін. Бұл ауруды емдемейді, оның ушығуын да тоқтатпайды, бірақ, естудің бұзылысына байланысты жайсыздықты жеңілдетуге көмектеседі.\r\n\r\nҮзеңгісүйектің (есту сүйегі) бөлігін алып тастау бойынша хирургиялық операция және оны протезге алмастыру кондуктивтік саңыраулықты емдей алады. Үзеңгі сүйекті толығымен алып тастау  стапедэктомия аталады. Кейде оның бөлігі ғана алынып, төменгі бөлігінде шағын саңылау жасалады. Бұл стапедотомия аталады. Кейде операция лазердің көмегімен жасалады.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nОтосклероз емделмесе, біртіндеп, ушығады. Хирургиялық араласу естуді қалпына келтіруге көмектеседі. Бас ауруы мен айналуы операциядан кейін бірнеше апта ішінде өтеді.\r\n\r\nОперациядан кейінгі асқынулардың пайда болу қаупін азайту үшін келесі ұсыныстарды орындаңыз:\r\n\r\n* Операциядан кейінгі 2-3 апта ішінде сіңбірмеңіз.\r\n\r\n* Респираторлық немесе басқа инфекцияға шалдыққан адамдардан алшақ жүріңіз.\r\n\r\n* Еңкеюден, созылудан немесе ширығудан  алшақ болыңыз, бұл бас айналуын туындатуы мүмкін.\r\n\r\n* Шулы дыбыстардан немесе қысымның күрт өзгерісінен алшақ болыңыз. Операциядан кейін қалыпқа келгенше тереңге сүңгумен айналыспаңыз, тауда көлік жүргізбеңіз, ұшақпен ұшпаңыз.\r\n\r\nОперацияның әсері болмаса,  естуды толығымен жоғалту орын алуы мүмкін. Мұндай науқастар саңыраулығын есту аппаратының көмегімен меңгеруге үйрету қажет, олар дыбыстарды сау құлақтан ауру құлаққа береді.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\n* Толық саңыраулық\r\n\r\n* Ауызда әдеттегідей емес дәмнің пайда болуы\r\n\r\n* Операциядан кейінгі инфекция, бас айналуы, құлақтағы ауырсыну және тромб түзілуі\r\n\r\n* Нервтердің зақымдалуы\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nКелесі жағдайларда дәрігерге барыңыз:\r\n\r\n* Естімей қалсаңыз\r\n* Оперативтік  емдеуден кейін қызба, бас айналуы, құлақтағы ауырсыну болса.\r\n \r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nОтоспонгиоз; Стапедэктомия','student_k',85,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Овуляция','','','kz','s','',0,'',3840,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1532802240,1564338240,1532802580,'Овуляция бірізді гормондық үрдістердің салдарынан болады. мида орналасқан гипофиз ФСГ (фоликул түзілуін ынталандыратын гормон) және ЛГ (лютеиндейтін гормон) гормондарын бөледі, олар қан ағынымен аналық безге түседі.\r\nБұл  гормондар аналық бездің біреуінде ұрық жасушаның жетіліп, босатылуына белгі береді.\r\nТалшықтардың қозғалуы ұрық жасушасына жатыр түтікшесі арқылы жатырға өтуіне көмектеседі. Ұрық жасуша сперматозоидпен ұрықтанады немесе ұрықтанбаған болса, ыдырайды.','__Мазмұны__\r\n\r\n__{ALINK(aname=\"1\")}Овуляцияға үйде тест өткізу{ALINK}__\r\n\r\n__{ALINK(aname=\"2\")}Тест қалай орындалады?{ALINK}__\r\n\r\n__{ALINK(aname=\"3\")}Тестке қалай дайындалу қажет?_{ALINK}_\r\n\r\n__{ALINK(aname=\"4\")}Тест не үшін өткізіледі?{ALINK}__\r\n\r\n__{ALINK(aname=\"5\")}Қалыпты нәтижелер{ALINK}__\r\n\r\n__{ALINK(aname=\"6\")}Қауіптер{ALINK}__\r\n\r\n__{ALINK(aname=\"7\")}Назар аударыңыз{ALINK}__.\r\n\r\n \r\nОвуляция бірізді гормондық үрдістердің салдарынан болады. мида орналасқан гипофиз ФСГ (фоликул түзілуін ынталандыратын гормон) және ЛГ (лютеиндейтін гормон) гормондарын бөледі, олар қан ағынымен аналық безге түседі.\r\n\r\nБұл  гормондар аналық бездің біреуінде ұрық жасушаның жетіліп, босатылуына белгі береді.\r\n\r\nТалшықтардың қозғалуы ұрық жасушасына жатыр түтікшесі арқылы жатырға өтуіне көмектеседі. Ұрық жасуша сперматозоидпен ұрықтанады немесе ұрықтанбаған болса, ыдырайды.\r\n\r\n{ANAME()}1{ANAME}\r\n__Овуляцияға үйде тест өткізу.__\r\n\r\nОвуляцияға үйде тест өткізу әйелдерге етеккір айналымы кезінде жүкті болуының жоғары мүмкіндігін анықтауға көмектеседі.\r\n\r\nТест несепте ЛГ (лютеиндейтін гормон) артуын анықтайды. Бұл гормонның артуы аналық без ұрық жасушасын бөлгендігін білдіреді. Үй жағдайында бұл тест ұрық жасушаның қашан босатылып шығуын анықтау үшін қолданылады. Бұл тестілер көптеген дәріханаларда сатылады.\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Тест қалай орындалады?__\r\n\r\nОвуляцияны анықтайтын жиынтық 5-7 тестілік жолақтармен біріледі. Олар бірнеше күн бойы ЛГ деңгейінің көтерілуін анықтауға қажет. Тестіні бастау күні етеккір айналымының ұзақтығына байланысты. Мысалы, қалыпты айналым 28 күн болса, ЛГ деңгейін етеккір басталғаннан кейін 11-ші күні тексеру қажет. Тест жолаққа несеп тамызу қажет, немесе тест-жолақты зарасыз ыдысқа жиналған несепке салу керек.\r\n\r\nТест-жолақ белгілі бір түске боялады немесе басқа оң нәтиже береді, егер гормонның көтерілуі анықталса.\r\n\r\nОң нәтиже дегеніміз – овуляция жуырдағы 24-36 сағат ішінде болатындығын білдіреді, бірақ, бұл нәтиже барлық әйелдерде бірдей сенімді болмайды. Жиынтыққа кіретін нұсқаулықта нәтижелерді қалай түсіндіруге болатындығы айтылады.  Тесті уақытылы жасалмаса, овуляцияны өткізіп аласыз. Етеккір айналымы тұрақты болмаса да гормонның көтерілуін анықтай алмайсыз.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Тестке қалай дайындалу қажет?__\r\n\r\nТестіні қолдану алдында көп сұйықтық ішуге болмайды.\r\n\r\nТестіні қолдану алдында кейбір дәрілерді ішуді тоқтату қажеттігі туралы дәрігерден сұраңыз.\r\n\r\nЛГ көрсеткішін төмендетуі мүмкін препараттардың құрамында эстроген, прогестерон, тестостерон болады. Эстрогендер мен прогестерон ұрықтануға қарсы таблеткаларда және гормонды алмастыру емдеуінде болады.\r\n\r\nКломифен цитраты (Кломид) препараты ЛГ деңгейін көтеруі мүмкін. Бұл препарат овуляцины шақыруға көмектесу үшін қолданылады. Бұл препаратты қабылдайтын әйелдер дәріні қабылдауды тоқтатқаннан кейін үш күн өткенде ЛГ тексеруіне болады.\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Тест не үшін өткізіледі?__\r\n\r\nБұл тест әйелдерге овуляцияның уақытын анықтау үшін қажет. Етеккір айналымы 28 күнді құрайтын әйелдерде бұл 11-14 күндер аралығында. Егер етеккір айналымы тұрақты болмаса, тест жиынтығы овуляция қашан болатындығын анықтауға көмектеседі.\r\n\r\nОвуляцияны анықтау кейбір дәрілердің мөлшерлемесін таңдау үшін де қажет.\r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Қалыпты нәтижелер__\r\n\r\nОң нәтиже «ЛГ көтерілуін» көрсетеді. Бұл жуыр уақытта овуляция болатындығының белгісі.\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Қауіптер__\r\n\r\nСирек, жалған теріс нәтижелер болуы мүмкін. Бұл тест жиынтығы овуляцияны қате анықтағандығын білдіреді.\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Назар аударыңыз!__\r\n\r\nЕгер ЛГ көтерілуін анықтай алмасаңыз немесе жиынтықтың көмегімен бірнеше ай бойы овуляцияны анықтап, жүкті бола алмасаңыз, дәрігермен кеңесіңіз. Мүмкін, сізге бедеулікті емдейтін дәрігердің кеңесі қажет болар. \r\n\r\n \r\n__Source__: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007062.htm','student_k',19,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Ойық жаралы колит','','','kz','s','',0,'',9393,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533017220,1564553220,1533017739,'Ойық жаралы колит (ОК) немесе телімді емес ойық жаралы колит – тоқ ішектің түрлі бөлімдерінің (өрлемелі тоқішек, көлденең тоқішек, төмендемелі тоқішек, сигма тәрізді, тік ішектер) тіні қабынып, бұзылысқа ұшырайды. Үрдіске көбінесе, тік ішек қатысады.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nОйық жаралы колит (ОК) немесе телімді емес ойық жаралы колит – тоқ ішектің түрлі бөлімдерінің (өрлемелі тоқішек, көлденең тоқішек, төмендемелі тоқішек, сигма тәрізді, тік ішектер) тіні қабынып, бұзылысқа ұшырайды. Үрдіске көбінесе, тік ішек қатысады.\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"181\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Өңеш, асқазан, аш ішектер, бауыр, өт қабы және ұйқыбезі тағамның қоректік заттектерін энергияға айналдырады, тоқ ішек судың сіңуін қамтамасыз етеді,  және тоқ ішек босатылғанда тағамның қоректік емес бөліктері организмнен сыртқа шығарылады.\'\'\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"182\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nІшек жүйесі - тоқ, аш, тік ішектерден тұрады.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\n«Телімді емес» термині колиттің белгілі бір сыртқы себептерсіз дамитындығын білдіреді.\r\n\r\nАуру кезінде ішектің сілемей қабатын көптеген ойық жаралар басады, сондықтан колит «ойық жаралы» аталады.\r\n\r\nБұл ауруды туындататын айқын себептер белгісіз. Көптеген жағдайда ішек тіндері өзіндік иммундық жүйенің әсерінен бұзылысқа ұшырайды. Тоқ ішектің жұмысындағы бұзылыстарды  стрептококк, сальмонелла, стафилококк секілді ауру қоздыратын микроорганизмдер туындатуы мүмкін.\r\n\r\nІшектің ойық жаралы колиті тұқым қуалауы да мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, ойық жаралы колитке шалдығу қаупі 5-20 есе артады, егер жақын туыстары осы аурумен ауырса.\r\n\r\nТелімді емес ойық жаралы колиттің туындау себебінің ішінде ұйқы безінің, өт қабының инфекциясын, қиын қорытылатын тағам өнімдерін ұдайы тұтынуды, алкогольді шамасынан артық тұтынуды, антибиотик қабылдауды, күйзелістерді атауға болады.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nОйық жаралы колиттің симптомдары аурудың түріне байланысты. Ойық жаралы колит клиникалық түрде жіті және созылмалы болады. Жіті ойық жаралы колит сирек кездеседі, ол аса күрт болуы мүмкін. Созылмалы ойық жаралы колит екі түрде өтеді: үздіксіз және қайталанатын. Асқыну және басылу кезеңдері болады. Жағдайлардың жартысында ойық жаралы колиттің екінші асқынуы келесі 2 жылда болады. 10% жағдайда ойық жаралы колиттің асқынуы сирек болады – 25 жылда 1 рет.\r\n\r\nСимптомдарына жататындар:\r\n\r\n·           Іштегі ауырсыну және қадалу (жіті ауырсыну ұстамасы)\r\n\r\n·           Іштің дауысты шұрылдауы\r\n\r\n·           Диарея (сұйық нәжіс, іш өтуі)\r\n\r\n·           Тенезм (нәжіс шығарғысы (ішек босатқысы) келетін жалған сезім)\r\n\r\n·           Нәжістегі қан мен ірің\r\n\r\n·           Қызба  (температураның артуы)\r\n\r\n·           Салмақ жоғалту\r\n\r\n·           Балалардың бойының өсуінің бәсеңдеуі\r\n\r\nБасқа симптомдарға жататындар:\r\n\r\n·           Жүрек айнуы және құсу\r\n\r\n·           Ауыз қуысындағы ойық жаралар\r\n\r\n·           Асқазан-ішек қан кетуі\r\n\r\n·           Буындағы ауырсыну\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДиагноз талдауды өткізу нәтижесінің негізінде алынған мәліметтердің және симптомдардың негізінде қойылады. Аурудың толық көрінісін алатын диагностика әдістері - колоноскопия және ішектің рентгендік зерттеуі (ирригоскопия).\r\n\r\nЭндоскопиялық зерттеу – оптикалық талшықтан тұратын ұзын түтікті айналшық арқылы тоқ ішекке енгізу. Мұндай зерттеу дәргерге тоқ ішектің ішкі қабырғасын көруге және жағдайын анықтауға мүмкіндік береді.\r\n\r\nРектороманоскопия кезінде бүкіл тік ішектің және сигма тәрізді ішектің бастапқы бөлімінің жағдайы, түрлі дерттік үрдістердің болуы  анықталады.\r\n\r\nКолоноскопия кезінде тоқ ішектің бүкіл ішкі бетін визуалдық (көру арқылы) тексеру жүргізіледі, биопсия жасалады (өзгерген бөліктен тін алу және зерттеу).\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"183\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nКолоноскопия тоқ ішектің бүкіл ұзындығын зерттеуге мүмкіндік береді, ректороманоскопия тек төменгі үштен бір бөлігін ғана зерттеуге мүмкіндік береді.\r\n\r\nИрригоскопия рентгендік диагностика әдісінің түрі, бұл кезде науқасқа арнайы клизманың көмегімен тоқ ішеккке барийлі қоспа енгізіледі, ол рентгенді сәулелерді жұтатын контрастылық заттек болады, тоқ ішектің қоспадан тазаруына дейін және кейін суреттер топтамасы жасалады.\r\n\r\nИрригоскопия ішектің саңылауының біркелкі емес тарылу аумағын немесе шектің бойында ойық жараны анықтайтын иректерді анықтауға мүмкіндік береді.\r\n\r\nСондай-ақ, соңғы жылдары ауруды анықтаудың жаңа әдісі - капсулалық эндоскопия пайда болды. Бұл әдіс науқастың ішкі ағзаларын бейнесигнал таратқышпен біріктірілген эндоскопиялық капсуланың көмегімен зерттеуге негізделеді. Асқазан-ішек жолдарымен өту барысында капсула бірнеше сағат ішінде ондаған мың суреттерді түсіреді, олар науқастың денесінде орналасқан датчикке беріледі, және қабылдау қондырғысының жадына жазылады.   \r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nТелімді емес ойықжаралы колит – ұзақ өтетін ауру, ұдайы емдеуді қажет етеді.\r\n\r\n Ойықжаралы  колитті емдеу тез басылуына бағытталады. Емдеудің негізін қабынуға қарсы препараттар құрайды:\r\n\r\n·         глюкокортикоидты гормондар – организмде қабынуды туындататын факторлардың өндірілуін тежейтін препараттар;\r\n\r\n·         аминосалициллаттар – 5-аминсалицил  қышқылы бар препараттар,тоқ ішектің сілемей қабатының қабынуын тежейді;\r\n\r\n·         цитостатиктер, аса күрделі жағдайларда тағайындалады, себебі, олар өзіндік иммундық жүйені басады.\r\n\r\nКолитті симптоматикалық емдеу қан тоқтатын құралдардың көмегімен жүзеге асырылады. Егер қан кетуі көп болса, жақында мұздатылған қан плазмасын және эритроцитарлық массаны (қан бөліктер) құю қажет болуы мүмкін.\r\n\r\nІшектің перистальтикасын ( толқын тәрізді жиырылу) реттеу мақсатында науқасқа іш өтуіне қарсы және түйілу мен ауырсынуды басатын құралдар тағайындалады.\r\n\r\nЖоғары температура болуында ойық жаралы колитті емдеу антибактериалдық емдеудің көмегімен жүзеге асырылады. Егер науқас аса арықтаған болса, қоректік қоспаларды енгізу қажеттігі туындайды.  \r\n\r\nДәрімен емдеу тиімсіз болса, және тік ішектен қан кетуі ұзақ болса, хирургиялық емдеу тағайындалады. Хирургиялық араласуда тоқ ішектің бөлігі немесе толық алынып тасталады. Мұндай операция  колэктомия аталады, бұл науқастардың шектелген санында ғана жасалады, себебі, мүгедектікке апарады.\r\n\r\nСондай-ақ, реконструктивті (қалпына келтіретін) хирургиялық араласу жүргізіледі – тоқ ішектің зақымданған бөлігін стомалар (ішектің денемен жасанды жалғасуы) жасаумен жою және кейіннен (6 ай- 2 жылдан кейін) ішек өтімділігін қалпына келтіру.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Емдәм__\r\n\r\nОйықжаралы  колит арықтауға және организмнің қажуына апаратындықтан, тамақтану калориялы және толыққұнды болуы, ақуыздар мен дәрумендердің үлкен мөлшерін құрауы тиіс.\r\n\r\nНауқастарға тамақты күніне 5-6 рет, аздаған үлестермен ішу қажет.\r\n\r\nОйықжаралы  колитте тамаққа татымдықтарды, тұздықтарды, майлы және қуырылған тағамды, шикі жеміс пен көкністерді тұтынуға болмайды, себебі, бұлар іш өтуін туындатады. Сондай-ақ, сүт өнімдерін абайлап тұтынған жөн.\r\n\r\nЕмдәм келесі өнімдерді тұтынуға негізделеді: майсыз ет (құс, күркетауық, қоян еті), балық, майсыз сорпа-көже, жұмыртқа, ботқа, картоп. Сусындардан: кисельдер, жидек қайнатпасы, какао, қара кофе, шәй. Барлық тағам тандырда әзірленуі немесе пісірілуі тиіс.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nБасқа да аурудағыдай, колитті емдеуді көп созған сайын ауру ушығады, оны емдеп, жазу қиындайды.\r\n\r\nБастапқыда науқастардың 25% хирургиялық араласуды қолданбастан толық қалпына келуге мүмкіндігі болса, бірнеше жылдан кейін бұл пайыз едәуір төмендейді, ал науқастардың 30% жаппай колит болады (бүкіл тоқ ішектің зақымдануы). Жаппай колиті бар науқастардың жартысында толық жазылмайды, ал дәрігерге ерте көрінсе, сауығу мүмкінідігі айтарлықтай артады.\r\n\r\nЕгер колиттің симптомдары байқалса, мамандарға барып, тексеруден өту қажет. Ауруды ерте ескеру қажет, себебі, кеш анықтау емдеу ұзақтығы  мен қалпына келуді (жоғалтқан қызметін қалпына келтіру) ұлғайтады.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nОйық жаралы колитті емдемесе, күрделі асқынулары болады:\r\n\r\n·         күшті қан кетуі, өмірге қауіпті;\r\n\r\n·         тоқ ішектің тұтастығының бұзылуы және оның ішіндегісінің іш қуысына түсіп, ішперденің, қанның жұқапалануына апаруы мүмкін;\r\n\r\n·         тоқ ішектің диаметрінің ұлғаюы, бұл ішектің ішіндегісінің іркілуін туындатады, бұл бүкіл организмді уландырады;\r\n\r\n·         тоқ ішектің қатерлі ісігі;\r\n\r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nАлғашқы ойықжаралы  колиттің алдын алу шаралары жасалмаған. Аурудың нақты себебі анықталғанда жасалуы мүмкін. Осыған байланысты, 50 жасқа жеткен адамдар ұдайы колоноскопиядан өтуі қажет.\r\n\r\nОйықжаралы  колиттің асқынуының алдын алу дәрігердің шеберлігімен қатар науқасқа да байланысты. Аурудың симптомдары қайтып оралмас үшін әдетте, науқасқа ұзақ уақыт бойы дәрі қабылдау қажет болады. \r\n\r\n__Ақпарат көзі:__ АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000250.htm\r\n\r\n__Материалды дайындағандар:__ Екатерина Шумарева, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі;  Асель Стамбекова, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі.\r\n\r\n__Редакциялық алқа:__\r\n\r\nАлмаз Шарман, медицина профессоры\r\n\r\nЛәзат Ақтаева, м.ғ.д.\r\n\r\nШыңғыс Жұмағұлов, zdrav.kz порталының контент-менеджері.','student_k',29,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Паникалық бұзылыс','','','kz','s','',0,'',5055,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533017700,1564553700,1533018040,'Паникалық бұзылыс (ПБ) — психикалық бұзылыс, жылына бірнеше реттен күніне бірнеше ретке дейін пайда болатын паникалық шабуылдардың тосыннан пайда болуымен және олардың пайда болуын күтумен сипатталады.\r\n\r\nПаникалық бұзылыс (ПБ) –үрейдің немесе қорқыныштың науқас үшін түсініксіз, азапты ұстамасы. Сезілуі бойынша жүректің ұстамасына ұқсайды. Мұндай шабуылдар кез келген уақытта пайда болуы мүмкін, паникалық бұзылыстан (ПБ) зардап шегетін көптеген адамдар осы ұстамалардың қайталануынан қорқады.\r\n\r\nПаникалық бұзылыс (ПБ) 25-64 жас аралығында жиірек кездеседі, бұл кезде әйелдердің арасында аурушаңдық жиілігі ерлерге қарағанда 3-4 есе жоғары. Паникалық бұзылыстың (ПБ) пайда болуының маңызды факторы – тұқым қуалауға бейімділігі. Аурудың ұрпақтан ұрпаққа тікелей берілуі жайында мысалдар бар.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nПаникалық бұзылыс (ПБ) — психикалық бұзылыс, жылына бірнеше реттен күніне бірнеше ретке дейін пайда болатын паникалық шабуылдардың тосыннан пайда болуымен және олардың пайда болуын күтумен сипатталады.\r\n\r\nПаникалық бұзылыс (ПБ) –үрейдің немесе қорқыныштың науқас үшін түсініксіз, азапты ұстамасы. Сезілуі бойынша жүректің ұстамасына ұқсайды. Мұндай шабуылдар кез келген уақытта пайда болуы мүмкін, паникалық бұзылыстан (ПБ) зардап шегетін көптеген адамдар осы ұстамалардың қайталануынан қорқады.\r\n\r\nПаникалық бұзылыс (ПБ) 25-64 жас аралығында жиірек кездеседі, бұл кезде әйелдердің арасында аурушаңдық жиілігі ерлерге қарағанда 3-4 есе жоғары. Паникалық бұзылыстың (ПБ) пайда болуының маңызды факторы – тұқым қуалауға бейімділігі. Аурудың ұрпақтан ұрпаққа тікелей берілуі жайында мысалдар бар.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nПаника – адамның психикасының және бүкіл организмнің күйзеліске табиғи серпіні, бұл кезде түрлі қорғаныстық бейімделу қызметі іске қосылады (қанға адреналин, күйзеліс гормондары секілді ынталандыратын заттектердің түсуі), олар пайда болған қиындықтарды жеңуге көмектесуге тиіс. Паникалық бұзылысқа (ПБ) ұшыраған адамдарда оргнизмінде осындай заттектердің өздігінше түсуі байқалады, олар қиын жағдайды шешу үшін күш берудің орнына үрейлену мен паникаға апарады.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\n·      Қорқыныш (өлімнен қорқу, естен айырылудан қорқу)\r\n\r\n·      Жүректің жиі соғуы\r\n\r\n·      Ауаның жетпеуі\r\n\r\n·      Кеудедегі ауырсыну немесе жайсыздық, жүрек айнуы немесе іштегі жайсыздық, бас айналуы немесе бастағы жағымсыз сезіну  және т.с.с. паникалық бұзылыстың түріне және жағдайға байланысты\r\n\r\n·      Тершеңдік\r\n\r\n·      Қызу немесе қалтырау, артериалдық қысымның өзгеруімен жиі қосарланады\r\n\r\n·      Ұйып, жансыздану сезімі (парестезия), шаншу, қысылу сезімі дененің әр жерінде\r\n\r\n·      Өтіп жатқан әрекеттің шынайылығын сезінбеу немесе өзінің толыққандылығына сенбеу (жалғандық сезімі, деперсонализация)\r\n\r\n·      Ұстамадан кейінгі енжарлық және әлсіздік, несептің жиі жүруімен, нәжістің бұзылуымен жиі қосарланады.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nПаникалық бұзылыстан (ПБ) зардап шегетін адамдарда әдетте, 10 минутқа жуық болатын, бірақ кейде қысқа мерзімдік (1-5 минут), сондай-ақ, ұзақ (30 минут) болатын паникалық шабуылдардың қарқынды көріністері байқалады, бірақ, үрейлену сезімі 1 сағатқа дейін созылады.\r\nПаникалық шабуылдар түрлі симптомдарымен ерекшеленуі (мысалы, тахикардия (жүрек соғуының жиілеуі), тершеңдік, бас айналуы, ентігу, дірілдеу, бақылауға келмейтін қорқу ) немесе біркелкі болуы да мүмкін.\r\n\r\nНауқастардың бір бөлігінде мұндай жағдайлар ұдайы – кейде күнделікті немесе апта сайын байқалады.\r\n\r\nПаникалық шабуылдардың сыртқы симптомдары қолайсыз әлеуметтік салдарға жиі апарады (мысалы, ұялу, қоғамдық қабылдамау, әлеуметтік оқшаулану, т.б.).\r\n\r\nПаникалық бұзылыстың (ПБ) ауырлығын анықтау үшін арнайы шкала қолданылады; бұл сауаланама түрінде де болады.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\nПаникалық бұзылысты (ПБ) емдеудің негізгі әдістері – психикалық емдеу (психотерапевт-маманның науқастың психикасына әсер етуі және дәрі-дәрмекпен емдеу (психофармакология).\r\n\r\nДұрыс тәсілдер қолданылса, ауру емдеуге келеді. Әр науқас үшін жеке емдеу жоспары қажет, оны емдеуші дәрігермен бірге құру қажет.\r\n\r\nПсихикалық  емдеу тұрғысынан паникалық бұзылыстың негізгі себебі – іштей психологиялық қақтығысқа ұшырау, оларды сыртқа шығара алмау, түрлі себептердің әсерінен шешілмеуі және оларды адамның саналы түрде қабылдай алмауы. Психотерапевтінің немесе психологтың көмегімен психологиялық мәселені саналы түрде қабылдауға, оны шешу тәсілдерін табуға, психологиялық қақтығысты шешуге тырсуға болады.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nКейбір науқастарда паникалық бұзылыстар ұзақ уақыт орын алып, емделмеуі мүмкін. Алайда, емдеу басталғанда көпшілік адамдар жағдайының жақсаруын сезінеді.\r\n\r\nПаникалық  бұзылыстан зардап шегетін адамдар сондай-ақ, ұшырауы мүмкін:\r\n\r\n·      Алкогольді тым көп қабылдауға;\r\n\r\n·      Жұмыс қабілетінің төмендеуіне;\r\n\r\n·      Жеке қарым-қатынастың ауырлауына, мысалы, отбасындағы мәселелер;\r\n\r\n·      Оқшаулану.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nПаникалық шабуылдарды психикалық емдеуде релаксация (босаңсу) және көңіл-күйді өздігінше реттеу  (медитация, аутотренинг) маңызды роль атқарады.\r\n\r\nЕгер сізде паникалық бұзылыстың симптомдары болса, келесі алдын алу шараларын орындап көріңіз:\r\n\r\n·      Алкогольді сусындарды тұтынуды тоқтатыңыз;\r\n\r\n·      кофеин секілді ынталандыратын заттектерді тұтынуды тоқтатыңыз;\r\n\r\n·      өмір салтын өзгертіңіз: көбірек демалыңыз, спортпен айналысыңыз, шамадан артық, көп жұмыс істемеңіз, күйзелістен алшақ болыңыз. ','student_k',18,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Паратұмау (Парагрипп)','','','kz','s','',0,'',3356,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533018000,1564554000,1533018436,'Парагрипп вирусы жоғарғы және төменгі тыныс алу жолдарын зақымдайтын вирустар тобына жатады.  \r\n\r\nПарагрипп вирусының төрт түрі бар, олардың бәрі ересектер мен балалардың жоғарғы, төмен тыныс алу жолдарының инфекциясын (пневмония) туындатуы мүмкін. Вирус қыспақты қабынуды,  бронхиолитті, бронхитті туындатуы мүмкін.\r\n\r\nПарагриппке жыл сайын шалдығатын адамдардың нақты саны белгісіз, жоғары екендігі белгілі. Кейде вирус мұрынның бітуімен немесе басқа симптомдармен көрініс береді, олар парагрипп емес, суық тию секілді анықталады.\r\n\r\nВирус күз-қыс кезеңінде кең таралады. Парагрипп жас сәбилерде ауыр түрде болады, жас өскен сайын қауіптілігі азаяды. Мектеп жасындағы балалардың көпшілігі парагрипп вирусына бейім. Ересектердің көпшілігінде вирусқа антиденелер болады, яғни, оларда иммунитет бар, бірақ, қайтадан жұқпаланудан сақтамайды.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ANAME()}1{ANAME} \r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nПарагрипп вирусы жоғарғы және төменгі тыныс алу жолдарын зақымдайтын вирустар тобына жатады.  \r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nПарагрипп вирусының төрт түрі бар, олардың бәрі ересектер мен балалардың жоғарғы, төмен тыныс алу жолдарының инфекциясын (пневмония) туындатуы мүмкін. Вирус қыспақты қабынуды,  бронхиолитті, бронхитті туындатуы мүмкін.\r\n\r\nПарагриппке жыл сайын шалдығатын адамдардың нақты саны белгісіз, жоғары екендігі белгілі. Кейде вирус мұрынның бітуімен немесе басқа симптомдармен көрініс береді, олар парагрипп емес, суық тию секілді анықталады.\r\n\r\nВирус күз-қыс кезеңінде кең таралады. Парагрипп жас сәбилерде ауыр түрде болады, жас өскен сайын қауіптілігі азаяды. Мектеп жасындағы балалардың көпшілігі парагрипп вирусына бейім. Ересектердің көпшілігінде вирусқа антиденелер болады, яғни, оларда иммунитет бар, бірақ, қайтадан жұқпаланудан сақтамайды.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nПарагрипптің симптомдары инфекция түріне қарай ерекшеленеді. Суық тиген кездегідей, жиі симптомдары – мұрынның бітелуі және жеңіл жөтел. Бронхиолит секілді өмірге қауіпті симптомдары жас сәбилерде және иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда болады.\r\n\r\nЖалпы симптомдары:\r\n\r\n* Кеудедегі ауырсыну\r\n* Қыспақ (дауыстың қарлығуы, шулы тыныс алу, қарлықпа жөтел)\r\n* Қызба\r\n* Мұрынның бітелуі\r\n* Ентігу\r\n* Көмейдегі ауырсыну\r\n* Мұрынның ағуы\r\n \r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nКөмейді қарағанда ауырсынуын, бездердің ісінуін және қызаруын байқауға болады. Тыныс алу фонендоскоппен тыңдауда дәрігер өкпедегі сырылды және крепитацияны (сықырды) анықтайды.\r\n\r\nЗерттеулердің түрлері:\r\n\r\n* Қанның жалпы талдауы\r\n* Кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы\r\n* Кеуде қуысының компьютерлік томографиясы\r\n* Мұрын сілемейінен жұғынды алу\r\n \r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nВирустық  инфекцияның телімді емдеу түрі болмайды. Қыспақ пен бронхиолит белгілерінде тыныс алуды жақсарту үшін емдеу тағайындалады.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nҮлкен жастағы балалар мен ересектердің көпшілігі, егде жастағы адамдар мен иммундық жүйесі әлсіз адамдардан басқасы емдеусіз де жазылады, медициналық араласу тыныс алу жеткіліксіздігі дамығанда қажет болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nҚосалқы бактериалдық инфекциялар – кең таралған асқынулары. Қыспақ пен бронхиолит кезіндегі тыныс алу жолдарының бітелуі өмір үшін қауіпті жағдай болуы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}8{ANAME} \r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nӨзіңізде немесе балаңызда сырыл, тынысы тарылу, немесе тыныс алу қиындауының басқа белгісі болса, дәрігерге көрініңіз. 18 айлық жастан кіші балада жоғарғы тыныс алу жолдарының зақымдануының симптомдары дамыса, дәрігермен хабарласыңыз.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nПарагриппке қарсы вакцина болмайды. Эпидемия кезінде көпшіліктің шоғырланған жерінен алшақ болу қажет.\r\n\r\nБала бақшаға бармайтын балалар вирустық ауруларға сирек ұшырайды.','student_k',51,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Паркинсон ауруы','','','kz','s','',0,'',7946,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533018420,1564554420,1533018822,'Паркинсон ауруы — мидың жүйкелік жасушаларының біртіндеп тіршілігін жоюымен байланысты ауру, оның салдарынан қимыл үйлесімі және бұлшық еттің ширақтығы бұзылады. Ауруға тән - дірілдеу, жалпы қимылдаудың нашарлығы, орналасу мен қозғалудың қиындауы.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__    \r\n \r\nПаркинсон ауруы — мидың жүйкелік жасушаларының біртіндеп тіршілігін жоюымен байланысты ауру, оның салдарынан қимыл үйлесімі және бұлшық еттің ширақтығы бұзылады. Ауруға тән - дірілдеу, жалпы қимылдаудың нашарлығы, орналасу мен қозғалудың қиындауы.\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"184\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Паркинсон ауруы – баяу түрде ушығатын ауру, қимылдың үйлесіміне, бұлшық еттің ширақтығына, тепе-теңдікке әсер етеді. Көбінесе, қимыл қызметіне, бұлшық ет пен қантамырлардың ширақтығына, тыныс алуға, жүрек қызметіне жауап беретін, мидың ортасында орналасқан, ойлау ағзасы –қара субстанцияның жасушалары бұзылғанда дамиды.\'\' \r\n\r\n {ANAME()2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nПаркинсон ауруына көбінесе, 50 жастан асқан адамдар шалдығады. Әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездеседі. Кейде жас адамдар да шалдығады.\r\n\r\nБұл ауруға бейімділік тұқым қуалауы мүмкін. Көбінесе, Паркинсон ауруы жас шақта пайда болса, тұқым қуалау арқылы берілген.\r\n\r\nПаркинсон ауруы дофаминнің (мида импульстер берілісі үшін қызмет ететін заттектер) өндірілуінің бұзылыс салдарынан пайда болатындығы белгілі. Бұл заттектің жетіспеуі мидың адамның қозғалысы үшін жауапты бөліктеріндегі жасушалардың қызметінің бұзылысына апарады.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nАурудың алғашқы симптомдарына әдетте, науқастар мән бермейді.\r\n\r\nАурудың симптомдары:\r\n\r\n·      Қол-аяқтың қозғалысының бәсеңдеуі;\r\n\r\n·      Мимикалық белсенділіктің (бет бұлшық етінің белсенділігі) жойылуы немесе қиындауы;\r\n\r\n·      Бұлшық ет ширақтығының артуы;\r\n\r\n·      Телімді дірілдеу, қозғалғанда азаятын немесе толық жойылатын;\r\n\r\n·      Орналасудың қиындауы немесе орналасуды бақылаудың жойылуы (жиі құлау, жүрістің өзгеруі, т.б.);\r\n\r\n·      бүкірею;\r\n\r\n·      сөйлеудегі өзгерістер;\r\n\r\n·      қуықтың дисфункциясы (несептің жіті кідіруі немесе ұстамауы);\r\n\r\n·      созылмалы депрессия.\r\n\r\nБасқа  симптомдары:\r\n\r\n·      үрейлену, күйзеліс, ширығу\r\n\r\n·      ойлардың шатасуы\r\n\r\n·      Деменция (ақыл-естен адасу)\r\n\r\n·      Естен тану\r\n\r\n·      Галлюцинация (жоқ заттар мен дыбыстарды жалған қабылдау)\r\n\r\n·      Есте сақтауды жоғалту.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nПаркинсон ауруын анықтауды дәрігер симптомдарды зерттеу және науқасты тексеру арқылы жүргізеді. Көбінесе, аурудың симптомдарын анықтау қиын, әсіресе, егде жастағы адамдарда. Симптомдар ауру асқынғанда айқын болады.\r\n\r\nНауқасты қарағанда дәрігер анықтайды:\r\n\r\n·      Қозғалуды бастауда және аяқтауда қиындық\r\n\r\n·      Жұлқымалы, нақты емес қозғалу\r\n\r\n·      Бұлшық еттің атрофиясы (бұлшық ет тінінің жұқаруы)\r\n\r\n·      Буындардың қимылының нашарлауы\r\n\r\n·      Дірілдеу\r\n\r\n·      Жүрек ырғағының өзгеруі (аритмия)\r\n\r\nПаркинсон ауруында рефлекстер қалыпты.\r\n\r\nҰқсас симптомдары бар ауруларды ескеру үшін басқа тестілер қажет болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеу кезінде жақсы тамақтану, салауатты өмір салты, ұдайы демалу, күйзелістен алшақ болу, психологиялық қолдау қажет. Емдәмді өзгерту қажет, егер науқаста тамақты жұтуда мәселе пайда болса.\r\n\r\nСимптомдарды бақылауға сондай-ақ, орташа дене жүктемелері және еңбекпен емдеу ықпал етеді. Дене емдеуінің басты мақсаты – бұлшық ет пен буындарды босаңсыту, бұлшық ет атрофиясын азайту.\r\n\r\nПаркинсон ауруынан толық жазылу тәсілі қазіргі кезеңде жоқ. Емдеудің мақсаты- науқаста байқалатын симптомдарды бақылауға алу.\r\n\r\nСимптомдар күшейгенде дәрі-дәрмекпен емдеу қажет болады. Дәрінің нақты түрін таңдау науқасқа, аурудың түрі мен көрінісіне байланысты. Паркинсон ауруында қолданылатын препараттардың көпшілігі аурудың кез келген сатысында әрекет етеді, бірақ, аурудың тек белгілі бір сатысында қолданылатын дәрілер де бар. Таңдаудың негізгі ұстанымы – емдеуде аз асқынумен көп пайда келтіру.\r\n\r\nПаркинсон ауруына қарсы дәрілік препараттар:\r\n\r\n·      Әрекет ететін заттегі – үшциклдік аминоадамантан болатын препараттар, қимылдың қиындауын және акинезияны (ерікті қозғала алмау) азайтады, дірілдеуді де біршама азайтады. Науқастардың шамамен жартысына әсер етеді. Паркинсон ауруының айқын түрінде бұл препараттар басқа дәрілермен бірге қолданылады.\r\n\r\n·      Антихолинергиялық құралдар (ацетилхолинді – организмде жүйке-бұлшық ет берілісін жүзеге асыратын заттекті тежейтін дәрілер) дірілдеу мен қимылдаудың қиындауына қатысты жақсы әрекет етеді, бірақ, гипокинезия (қозғалу белсенділігінің төмендеуі) көріністеріне аса әсер етпейді. Дәрілердің үлкен мөлшері күштірек әсер етпейтіндігін есте ұстаған жөн, ал асқынуды арттыруы мүмкін.\r\n\r\n·      Әрекет ететін заттегі – дигидроксифенилаланин болатын препараттар көпшілік науқастар үшін Паркинсон ауруынан ең тиімді құрал болып қалуда. Дигидроксифенилаланин организмде дофаминге айналады, оның тапшылығын толықтырады. Препараттың жоғары әсері 2-5 жыл бойы, уақыт өте оның әсері азая бастайды. Бұл препаратпен ұзақ емделгенде еріксіз қимыл немесе аурудың жіті көріністері байқалуы мүмкін. Осыған байланысты кейбір дәрігерлер бұл препаратпен емдеуді кейінге қалдырғанды жөн көреді.\r\n\r\n·      Бромокриптин (организмде дофаминның өндірілуін ынталандырғыш) – бұл дәріні Паркинсон ауруының кез келген сатысында қолдануға болады, барлық көріністерін азайтады, жеке және басқа да осы ауруға қарсы дәрілермен бірге қолданылады.\r\n\r\nПаркинсон ауруын хирургиялық емдеу дәрі-дәрмекпен емдеудің тиімсіздігінде көрсетіледі. Мидағы операция жасалғанымен, аурудың ушығуы тоқтамауы мүмкін, науқас дәрі ішуін жалғастыруы қажет.\r\n\r\nАурудың хирургиялық емдеу әдістері:\r\n\r\n·      Стереотаксикалық таламотомия. Бұл кезде миға арнайы зонд енгізіледі, оның ұшының температурасы өте төмен болады, бұл дірілдеуді шақыратын жасушалардың бұзылысына апарады.\r\n\r\n·      Паллидотомия кезінде солғын шарға (мидың бұлшық ет ширақтығын реттейтін бөлігі) ине енгізіліп, оның ішінара бұзылысқа ұшыратады. Бұл операция науқасты күшті қимыл бұзылысынан құтқара алады,  \r\n\r\n·      Нейростимуляция. Миды элект тогымен аз инвазивті хирургиялық ынталандыру ауырсыну сезімін және қимыл бұзылысын азайтады.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nЕмделмеген жағдайда ауру асқынады, мүгедектікке апарады, мидың барлық қызметінің нашарлауына апаруы және ерте өлім-жітімге апаруы мүмкін. Әдетте, симптомдар көпшілік науқастарда дәрі қабылдауда жеңілдейді. Дәрілердің мөлшері мен қабылдау ұзақтығы әр түрлі болады.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\n·      Күнделікті қызметті орындау қиындығы\r\n\r\n·      Жұтудың немесе шайнаудың қиындауы\r\n\r\n·      Мүгедектік  (әр түрлі көрініс береді)\r\n\r\n·      Құлау нәтижесіндегі жарақаттар\r\n\r\n·      Сілемейді және тамақтың тыныс алуға түсуінен (аспирациядан) пневмония\r\n\r\n·      Дәрілердің жанама әсерлері\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nЕгер сізде :\r\n\r\n·      Қолыңыз дірілдесе\r\n\r\n·      Жалпы қимыл қиындаса\r\n\r\n·      Жүруде, басқа да қозғалыста мәселе болса\r\n\r\n·      Орналасуда бұзылыс болса.\r\n\r\nАурудың бастапқы түрі орын алса да, науқас кәсіптік қарауға және емдеудің жеке курсын алуға мұқтаж, себебі, олай болмаса, күрделі салдары болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nПаркинсон ауруының дамуына апаруы мүмкін факторларды ескеру қажет. Мысалы, бұл дерттің пайда болуын уытты заттектерді, сондай-ақ, дәрілерді артық тұтыну, мысалы,  нейролептиктерді тұтыну туындатуы мүмкін. Бас сүйек-ми жарақаты да осы ауруға апаруы ықтимал.\r\n\r\nПаркинсон ауруының пайда болу қаупін азайтуға белсенді және салауатты өмір салтын ұстану, организмге қолайсыз экологиялық факторлардың әсерін жою, инфекциялық ауруларды уақытылы емдеу, ұдайы ақыл-ой және дене еңбегін қолдау ықпал етеді. ','student_k',21,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Пародонттық абсцесс','','','kz','s','',0,'',5356,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533100860,1564636860,1533101258,'Пародонттық абсцесс – тіс пен қызыл иектің арасындағы кеңістікте ірің толған қуыс (қалта тәрізді ошақ), бактериалдық инфекцияның түсуінен қызыл иектің іріңді қабынуының нәтижесінде түзіледі.\r\n\r\nПародонттық абсцесс алдымен нақты бір тістің астында орналасады, ісініп, қызарған, домалақ пішінді түзіліс түрінде болады. Тіске тигенде пародонттық абсцесс күшті ауырсыну береді. Пародонттық абсцесс асқынғанда үлкен өлшемге жетіп, бет пішінін өзгертуі мүмкін.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nПародонттық абсцесс – тіс пен қызыл иектің арасындағы кеңістікте ірің толған қуыс (қалта тәрізді ошақ), бактериалдық инфекцияның түсуінен қызыл иектің іріңді қабынуының нәтижесінде түзіледі.\r\n\r\nПародонттық абсцесс алдымен нақты бір тістің астында орналасады, ісініп, қызарған, домалақ пішінді түзіліс түрінде болады. Тіске тигенде пародонттық абсцесс күшті ауырсыну береді. Пародонттық абсцесс асқынғанда үлкен өлшемге жетіп, бет пішінін өзгертуі мүмкін.\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"186\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Пародонт – тісті қоршап, оны төменгі және жоғарғы иектің сүйегінде бекітетін тіндер.  Пародонтқа келесі тіндер кіреді: қызыл иек, сүйек тіні, тістің тамыры мен сүйектің арасындағы байлам, тіс тамырының цементі. Бактериялар тістің ішкі бөлігіне терең қуыс, тістегі сызат немесе жарылу арқылы түсуі мүмкін. Инфекция түсуінің нәтижесінде пародонтта  абсцесс дамуы мүмкін (пародонттық абсцесс).\'\'\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nПародонттық абсцесстің себептері:\r\n\r\n·       Қызыл иектің түрлі аурулары (гингивит – қызыл иектің беткері қабынуы; пародонтит – пародонтты қамтитын қабыну үрдісі; пародонтоз — пародонттың қоректенуінің бұзылысы, оған қызыл иектің түсуі, тіс мойындарының ашылуы тән)\r\n\r\n·       Қызыл иектің механикалық жарақаты, оның ішінде, күйіктер.\r\n\r\n·       Пломба қойған кездегі протезисттің немесе стоматологтың сапасыз жұмысы, пломбаның шеті жанасқанда ұдайы қызыл иекті зақымдайды.\r\n\r\nПародонттық абсцесстің дамуының қауіп факторларына жататындар:\r\n\r\n·       Ауыздың нашар гигиенасы\r\n\r\n·       Қанттың көп мөлшері бар тамақтану рационы\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nПародонттық абсцесс кезінде келесі жайттар байқалады:\r\n\r\n·       Күшті, солқылдап ауыру\r\n\r\n·       Ыстық, суық өнімдер мен сусындарды тұтынғандағы тістің асқан сезімталдығы\r\n\r\n·       Тісті және қызыл иекті басқандағы, сондай-ақ, тағамды шайнағандағы асқан сезімталдық\r\n\r\n·       Қызба\r\n\r\n·       Пародонттық абсцесс аумағындағы беттің ісінуі\r\n\r\n·       Иек астылық және мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы (бұл иммундық жүйенің ағзасы, негізгі қызметі тосқауылдық-сүзгілік, яғни, лимфа ағыны жолымен бактерияларды және басқа бөгде заттарды ұстап қалады)\r\n\r\n·       Абсцессты жару тіс ауыруын жеңілдетеді\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nПародонттық абсцесс стоматологтың қарауы кезінде сыртқы белгілері бойынша жеңіл анықталады.\r\n\r\nҚарау кезінде дәрігер анықтайды:\r\n\r\n·       Ауру тісті аздап басады (науқас абсцесс аумағында күрт ауырсынуды сезінеді)\r\n\r\n·       Науқасты тіс рентгеніне бағыттайды. Ауру тістің рентгені абсцесстің орналасуын, оның таралуын анықтауға көмектеседі.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nПародонттық абсцессті емдеуді тек дәрігер тағайындайды. Өз бетіңізше емделуге болмайды, іріңді қалтаны өз бетіңізше жаруға тырыспаңыз, бұл күрделі салдарға апаруы мүмкін.\r\n\r\nПародонттық абсцессті стоматологиялық емдеу ірің қалтаны хирургиялық жаруға және ішіндегі іріңді сыртқа шығаруға негізделеді. Одан кейін қуыс бактерияларды жоятын (антисептик) дәрілік ерітіндімен шаю арқылы тіршілігін жойған тіндерден мұқият тазартылады. Жоғарыда келтірілген ем-шаралардан басқа дәрігер қабынуға қарсы емдеуді тағайындайды.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nПародонттық абсцессті уақытылы және дұрыс емдеудің нәтижесі – толығымен сауығу. Емдеу кеш басталса, абсцесс созылмалы сатыға өтуі мүмкін, бұл кезде инфекция бүкіл организмге таралуы мүмкін, бұл ауыр салдарға апарып, қиын емделеді.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nПародонттық абсцессті уақытылы жарып, алмаса, инфекция қан ағымына түсіп, бүкіл денеге тарайды (сепсис). Иммунитеттің әлсіздігінде инфекцияның таралу қаупі арта түседі.\r\n\r\nУақытылы  медициналық жәрдем жасалмаса, пародонттық абсцессте келесі асқынулар болуы мүмкін:\r\n\r\n·       Иектің остеомиелиті (иектің сүйек тінінің қабынуы)\r\n\r\n·       Ауыз қуысының флегмонасы (тіл астылық және иек астылық аумақтың тіндерінің жайылған іріңді қабынуы)\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nДәрігерге көрініңіз, егер:\r\n\r\n·       Абсцесс аумағында күшті ауырсыну, қызба және ісіну болса\r\n\r\n·       Тыныс алуда немесе жұтуда мәселе болса. Бұл белгілер инфекция иекке және қоршайтын тіндерге терең таралуын нұсқауы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nПародонттық абсцесстің алдын алу үшін алдымен ауыз қуысының мұқият гигиенасын қадағалау және қызыл иектің жағдайын бақылау қажет.\r\n\r\n·       Тісті күніне екі рет, фтор құрамдас тіс пастасымен тазалау қажет.\r\n\r\n·       Күнделікті тістің арасындағы астың қалдығын тазалау үшін жіпті қолдану қажет.\r\n\r\n·       Тіс щеткасын 3-4 ай сайын, қылы тозған сайын ауыстырып отыру қажет.\r\n\r\n·       Тәттіні шектеп, тек салауатты тағамды тұтыну қажет.\r\n\r\n·       Ұдайы қарап отыру және тісті кәсіптік тазалау үшін стоматологқа барып тұру қажет.\r\n\r\n·       Тіс эмалін бұзылудан қосымша қорғау үшін ауызды шаю үшін түрлі ерітінділерді қолданыңыз.','student_k',13,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Парвовирустық инфекция','','','kz','s','',0,'',2718,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533101400,1564637400,1533101831,'Парвовирустық инфекция (бесінші ауру) – бетте, қол-аяқта бөріткен пайда болуына апаратын  вирустық инфекциялық ауру.\r\n\r\nАуру көбінесе, мектепке дейінгі және мектеп жасындағы балаларда көктем кезінде байқалады. Ауру ауа-тамшы жолымен таралады және жеңіл түрде өтеді.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nПарвовирустық инфекция (бесінші ауру) – бетте, қол-аяқта бөріткен пайда болуына апаратын  вирустық инфекциялық ауру.\r\n\r\nАуру көбінесе, мектепке дейінгі және мектеп жасындағы балаларда көктем кезінде байқалады. Ауру ауа-тамшы жолымен таралады және жеңіл түрде өтеді.\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"188\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nПарвовирустық инфекция – вирустық ауру, енжар симптомдармен және беттегі, қол-аяқтағы бөріткен дақтармен сипатталады.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nАуру адамның B19 парвовирусымен жұқпалануда пайда болады.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nПарвовирустық инфекция кезінде келесі симптомдар байқалады:\r\n\r\n* Ашық түсті теңбіл бөріткен алдымен беттің ұшында пайда болады (бетті «алау» шалғандай). Одан кейін денеге, қол-аяққа тарайды. Парвовирустық инфекцияда ортадан шетке қарай жойылады, тор-шілтер тәрізденеді. Бөріткен 1-2 апта ішінде толығымен өтеді.\r\n* Қызба\r\n* Буынның ауырсынуы\r\n* Уақытша анемия (қанда функционалдық толыққұнды қызыл жасушалар-эритроциттердің мөлшері төмендейтін жағдай).\r\n \r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nАуруды анықтау үшін дәрігердің қарауы жеткілікті, себебі, парвовирустық инфекцияның тек өзіне ғана тән бөріткені болады. В19 парвовирусына қарсы антиденелерге (қандағы ақуыздық қосылыстар, олар бактериялар мен вирустар секілді бөгде организмдерді анықтап, жоюға мүмкіндік береді) қант талдауы диагнозды нақтылай алады.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nПарвовирустық  инфекция кезінде арнайы емдеу қажет болмайды. Егер балада қызба болса, жағдайды жақсарту үшін қызуды түсіретін кез келген препарат берілуі мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nКөпшілік жағдайда қандай да бір асқынусыз толық сауығу орын алады. \r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nБалаларда ауру жиі жеңіл түрде өтсе де, кейде сирек асқынулар болады, алайда, егер парвовирустық инфекцияға жүкті әйел шалдықса, бұл ұрықтың дамуында күрделі бұзылыстарға апаруы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nПарвовирустық  инфекцияға күмән болатын жүкті әйел тезірек дәрігердің кеңесін алуы тиіс.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nЖұқпаланудың алдын алу үшін тамақ ішердің алдында және науқастармен қатынастан кейін қолды мұқият жуу қажет. ','student_k',15,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Пенистің (жыныстық мүше - қасаның) қатерлі ісігі','','','kz','s','',0,'',4318,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533101820,1564637820,1533102715,'Ерлердің репродуктивті жүйесінің ағзасы – жыныстық мүшеде пайда болатын қатерлі ісіктің түрі – пенистің (қасаның) қатерлі ісігі аталады.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпара__{ALINK}т\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"10\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nЕрлердің репродуктивті жүйесінің ағзасы – жыныстық мүшеде пайда болатын қатерлі ісіктің түрі – пенистің (қасаның) қатерлі ісігі аталады.\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"191\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Ерлердің репродуктивті жүйесі\'\'\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nАурудың пайда болуының нақыт себептері белгісіз.\r\n\r\nШәуеттің жиналуы, жыныстық мүшенің күпегінің астында жағымсыз иісті қоймалжың заттектің жинақталуы жыныстық мүшенің қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады.\r\n\r\nСүндетке отырғызылмаған, күпек аумағының тазалығын қадағаламайтын ерлер, сондай-ақ, үшкір кондилома немесе адам папиломасы вирусы (ВПЧ) бар ерлер осы сирек аурудың пайда болу қаупіне бейім келеді.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__    \r\n                           \r\n* Жыныстық мүшедегі ойықжаралар\r\n\r\n* Пенистегі ауырсыну және қан кетуі (аурудың асқынуында болуы мүмкін)\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДәрігер медициналық тексеруді өткізеді, оның барысында сыртқы пішіні безеу немесе сүйел секілді түзіліс анықталады. Бұл түзіліс, әдетте, пенистің ұшында орналасады.\r\n\r\nҚатерлі ісік диагнозын қою үшін осы түзілістің биопсиясы жасалады.  \r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеу ісіктің өлшеміне және орналасуына, таралу ауданына байланысты.\r\n\r\nЖалпы, қатерлі ісікті емдеуге кіретіндер:\r\n\r\n* Химиялық емдеу – қатерлі ісік жасушаларын жоятын дәрілік препараттарды қабылдау\r\n\r\n* Сәулелік емдеу – ісікті жою үшін күшті рентген сәулесі қолданылады.\r\n\r\n* Оперативтік емдеу – қатерлі ісікті хирургиялық жолмен алып тастау.\r\n\r\nЕгер ісік шағын болса, немесе жыныстық мүшенің ұшына жақын орналасса, пенистегі қатерлі ісік аумағын ғана алып тастау операциясы жасалады. Ісіктің нақты орналасуына сай операция глансэктомия немесе ішінара пенэктомия аталады. Кейбір ісіктерді емдеу үшін лазерлік операция қолданылуы мүмкін.\r\n\r\nКүрделі ісіктер үшін жыныстық мүшені толық алып тастау қажет (жаппай пенэктомия). Бұл жағдайда организмнен несепті шығару үшін шаптың аумағында жаңа түтік жасалынады. Бұл шара уретростомия аталады.\r\n\r\nОперативтік араласумен қатар химиялық емдеу қолданылады. Әдетте, жыныстық мүшенің қатерлі ісігін емдеу үшін цисплатин, ифосфамид, паклитаксел тағайындалады.\r\n\r\nСәулелік емдеу, көбінесе,  хирургиялық араласумен бірге ұсынылады. Мұндай жағдайда сыртқы сәулелік емдеу қолданылады. Бұл әдіс пенисті сыртынан сәулелендіруді қамтамасыз етеді. Сыртқы  сәулелік емдеу аптасына 5 рет, 6-8 апта бойы жалғасады.\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nЕрте анықталып, емделсе, болжамы оң болуы мүмкін. Жыныстық  мүшенің қатерлі ісігінде 5-жылдық тірі қалу  65% құрайды. Несеп шығару және жыныстық қызмет пенистің біршама бөлігін алып тастағанда да сақталуы мүмкін болады.\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nЖыныстық  мүшенің қатерлі ісігі аурудың бастапқы сатысында да басқа ағзаларға жиі тарайды.\r\n\r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nЖыныстық  мүшенің қатерлі ісігінің симптомдары болса, дәрігерге көрініңіз.\r\n\r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nСүндетке отырғызу қауіпті азайтады. Сүндетке отырғызылмаған ерлерге жасынан күпекті тазартуды түсіндіру қажет, бұл олардың жеке гигиенасының құраушысы.\r\n\r\nЖеке гигенаны сақтау және қауіпсіз жыныстық қатынасты қолдау, жыныстық қатынаста серіктестердің санын шектеу, АИТВ инфекциясының алдын алу мақсатында презервативтер қолдану жыныстық  мүшенің қатерлі ісігінің даму қаупін азайтады.\r\n\r\n{ANAME()}10{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nЖыныстық   мүшенің қатерлі ісігі; пенистің жалпақ жасушалы қатерлі ісігі.\r\n\r\n__Ақпарат көзі:__ АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001276.htm\r\n\r\n__Аудармашы:__ Асель Стамбекова, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі\r\n\r\n__Редакциялық алқа:__\r\n\r\nАлмаз Шарман, медицина профессоры\r\n\r\nЛәзат Ақтаева, м.ғ.д.\r\n\r\nСәлім Смайылов, б.ғ.к.','student_k',22,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Пейрони ауруы','','','kz','s','',0,'',2863,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533102720,1564638720,1533102910,'Пейрони ауруы – бұл жыныстық мүшенің қисаюымен сипатталатын ауру. Кейбір ерлерде Пейрони ауруы жеңіл және симптомдарсыз өтеді. Ал басқаларда эрекция кезінде ауырсынудың пайда болуымен немесе эрекцияның бұзылысымен көрініс береді.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Пейрони ауруы дегеніміз не?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Аурудың пайда болу себептері қандай?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Жыныстық мүшенің қисаюында не істеуге болады?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Оперативтік емдеу көмектеседі ме?__{ALINK}\r\n\r\n{ANAME()}1{ANAME}\r\n__Пейрони ауруы дегеніміз не?__\r\n \r\nПейрони ауруы – бұл жыныстық мүшенің қисаюымен сипатталатын ауру. Кейбір ерлерде Пейрони ауруы жеңіл және симптомдарсыз өтеді. Ал басқаларда эрекция кезінде ауырсынудың пайда болуымен немесе эрекцияның бұзылысымен көрініс береді.  \r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"192\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Ерлердің репродуктивтік жүйесіне жыныстық мүше, ұма, ұрықтық түтіктер және қуық асты безі жатады.\'\'\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Аурудың пайда болу себептері қандай?__\r\n\r\nЖыныстық  мүшенің қисаюы пенистің терісінің астында тыртықты тіннің қалыптасуының салдарынан пайда болады. Тыртықты тіннің пайда болу себебі зерттелмеген. Кейбір ерлерде ол жыныстық мүшенің жарақатынан кейін ұлғая бастайды. Тыртықты тін терінің астынан жоталанып немесе шағын төмпешіктер қатары түрінде шығып тұрады. Алғашқы бірнеше жылдың барысында ол қарқынды ұлғайып, жыныстық мүшенің қисаюының  күшеюіне ықпал етеді. Қисаю эрекция кезінде аса айқын байқалады. Бірнеше жылдан кейін тыртықты тіннің өсуі тоқтайды, бірақ, жойылмайды. \r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Жыныстық мүшенің қисаюында не істеуге болады?__\r\n\r\nПейрони ауруы толығымен жазылмайды. Кейбір ерлерге калий аминобензоаты немесе Е дәрумені секілді дәрілік препараттар көмектеседі.  Калий   аминобензоатын емдеуші дәрігер тағайындайды, ал Е дәруменін дәріханадан рецептісіз сатып алуға болады. Е дәруменін дәрігердің тағайындаған мөлшерінен артық қабылдамаңыз. Е дәруменінің үлкен мөлшері ауруды жазуға көмектеспейді. Сонымен қатар, калий аминобензоатын немесе Е дәруменін үлкен мөлшерде қабылдау бауырға зиянын тигізуі мүмкін. Калий  аминобензоатын қабылдауда жүрек айнуы және тәбетті жоғалту пайда болуы мүмкін.\r\n\r\nЕмдеудің басқа нұсқасы – зақымдану ошағына дәрілік препараттың инъекциясын салу. Дәрігер препаратты тікелей тыртықты тінге енгізеді. Әдетте, дәрігер «верапамил» дәрілік препаратын енгізеді.  «Верапамил» тыртықты тіннің бұзылуына ықпал етеді, сондай-ақ, зақымданудың жаңа ошақтарының пайда болуының алдын алады. Емдеу курсы, шамамен, 3 айға созылады.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Оперативтік емдеу көмектеседі ме?__\r\n\r\nХирургиялық емдеу эректильдік қабілеті төмендеген және эрекция кезінде ауырсыну пайда болатын ерлерге ұсынылады. Бірнеше хирургиялық әдістеме бар. Емдеудің бір нұсқасы – жыныстық мүшені түзетуге арналған арнайы протезді қондыру. Ол сондай-ақ, ұзақ уақыт бойғы эрекцияны сақтауға көмектеседі. Басқа нұсқа – тыртықты тінді алып тастау. Дәрігер науқасқа хирургиялық емдеудің барлық мүмкін нұсқалары туралы түсіндіріп, қайсысы жарамды екендігін шешуге көмектеседі. ','student_k',17,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Пиелонефрит','','','kz','s','',0,'',5447,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533102900,1564638900,1533103358,'Пиелонефрит — бүйрек түбегінің, тостақшасының, паренхимасының қабыну ауруы, түрлі бактериялардан туындайды, көбінесе, ішек таяқшасынан. \r\nБүйректер – жұпты ағза, несеп түзілу қызметін орындайды. Несепқап (қуық) – іш қуысының төменгі бөлігінде орналасқан қуыс ағза. Онда бүйректің өндіретін сұйық қалдығы - несеп жинақталады. ','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n \r\nПиелонефрит — бүйрек түбегінің, тостақшасының, паренхимасының қабыну ауруы, түрлі бактериялардан туындайды, көбінесе, ішек таяқшасынан. \r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"193\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Женская мочевыделительная система\'\'\r\n \r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"194\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n \r\n\'\'Мужская мочевыделительная система\'\'\r\n\r\n\'\'Бүйректер – жұпты ағза, несеп түзілу қызметін орындайды. Несепқап (қуық) – іш қуысының төменгі бөлігінде орналасқан қуыс ағза. Онда бүйректің өндіретін сұйық қалдығы - несеп жинақталады.\'\' \r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nСау адамның несебі – зарарсыз, себебі, құрамында бактериялар болмайды, бірақ, бактериялар несеп жолдарына жақын орналасқан ағзалардан (ішек, жыныс ағзалары) өту арқылы (несеп шығару жолы, несепқап пен несепағар) өтеді, сондай-ақ, лимфа және қан жүйесі арқылы өтіп, несеп жүйесінде көбейеді. Пиелонефрит, сондай-ақ, бүйректен несеп ағуы бұзылған жағдайда да дамиды.\r\n\r\nПиелонефритке кез келген жастағы адам шалдығады, көбінесе, 7 жасқа дейінгі балалар, 18-30 жас аралығындағы әйелдер (жыныстық өмірдің басталуы, жүктілік немесе босануға байланысты), сондай-ақ, егде жастағы ерлер (қуық асты безінің аденомасына, простатитке немесе уретритке шалдыққандар)  ауырады.\r\n\r\nПиелонефриттің жиі себебі – несеп-тас ауруы жиі бүйрек шаншуымен.\r\n\r\nПиелонефриттің дамуы ықтималдығы организмнің жалпы иммунитеті төмендегенде, қант диабетінде, туберкулезде, гиповитаминозда, созылмалы қабыну ауруларында артады.  \r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nПиелонефриттің симптомдары және емдеу тығыз байланысты, сондықтан, аурудың түрлерінің көрінісіндегі оларға тән айырмашылығын білу маңызды.\r\n\r\nЖіті түрі\r\n\r\n·      Несептегі өзгерістер: бұлыңғыр немесе сәл қызыл реңкті, алыстан өткір және сасық иісі болуы мүмкін;\r\n\r\n·      Буында және/немесе белде сыздайтын, кейде жіті ауырсыну, көбінесе, шапқа береді. Науқастар алға еңкейгенде ауырсынудың күшеюін байқайды;\r\n\r\n·      Ұдайы жүрек айнуы, құсумен ұстамасымен;\r\n\r\n·      Денсаулық жақсы болған кезде температураның күрт көтерілуі, қалтырау;\r\n\r\n·      Біртіндеп күшейетін бас ауыруы;\r\n\r\n·      Тәбеттің төмендеуі, жалпы әлсіздік.\r\n\r\nСозылмалы түрі\r\n\r\nКөбінесе симптомсыз өтеді, осыдан бұл түрін анықтау қиын. Кезеңді түрде асқынуы байқалады, олар көрінісі бойынша жіті пиелонефритке ұқсайды.\r\n\r\nПиелонефрит балаларда симптомсыз өтеді. Ауруды келесі белгілері бойынша байқауға болады:\r\n\r\n·      Несеп шығарудың түсініксіз жиілеуі;\r\n\r\n·      Терінің солғындығы;\r\n\r\n·      Көңіл-күйдің құбылуы;\r\n\r\n·      Баланың себепсіз шаршауы.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nЖіті пиелонефритті анықтауда зертханалық әдістер аса маңызды:\r\n\r\n·      Қан талдауы\r\n\r\n·      Қанның жалпы талдауы\r\n\r\n·      Несепті микроорганизмдерге зерттеу және микроорганизмдердің антибиотиктерге сезімталдығын анықтау.\r\n\r\nСондай-ақ, диагностика үшін ультрадыбыстық зерттеу, компьютерлік томография, цистоуретрография және басқа зерттеу әдістері жүргізіледі.\r\n\r\nНесеп шығару жолдарының жағдайын нақтылау үшін бүйректің ультрадыбыстық зерттеуін жүргізеді.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nПиелонефритті емдеу үшін антибиотиктер немесе басқа антибактериалдық препараттар тағайындалады. Емдеуді таңдауда несеп талдауының нәтижелеріне, микроорганизмдердің антибиотиктерге сезімталдығын анықтауға сүйенеді. Жіті пиелонефриттің созылмалы түрге көшуінің алдын алу үшін антибактериалдық емдеуді 6 апта бойы жалғастырады. Дұрыс емдеуде бір-екі аптадан кейін науқастың жағдайы жақсарады. Алайда, антибактериалдық препараттарды барлық тағайындалған мерзім бойы қабылдау қажет.\r\n\r\nПиелонефрит бүйректің немесе несеп бөлу жүйесінің басқа аурулары кезінде дамыған болса, негізгі ауруды емдеу міндетті.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nЖіті пиелонефритте болжамы көбінесе –оң, дұрыс емдеуде - сауығу.\r\n\r\nСозылмалы  пиелонефритте болжамы – оң бола бермейді, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі дамуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nЖіті пиелонефриттің асқынуы – қарама қарсы бүйректегі жіті пиелонефриттің дамуы, бактериоуытты шок және сепсис (қанға бактериялар мен олардың уыттарының үлкен көлемінің түсуі).\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nПиелонефриттің жоғарыда келтірілген симптомдары болса, дәрігерге көріну қажет. Ауруды үй жағдайында емдеуге тырыспаңыз.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nНесеп-тас ауруын емдеу, тасты уақытылы алып тастау.\r\n\r\nСозылмалы  пиелонефриттің асқынуының алдын алу\r\n\r\nСозылмалы инфекция (баспа, тіс жегі, гайморит) ошақтарын уақытылы анықтау және емдеу. \r\n\r\n__Ақпарат көзі:__ АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры: http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/pyelonephritis/\r\n\r\n__Материалды дайындағандар:__ Айгерим Чегебаева, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі;  Ирина Гончарова,HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі.\r\n\r\n__Редакциялық алқа:__\r\n\r\nАлмаз Шарман, медицина профессоры\r\n\r\nЛәзат Ақтаева, м.ғ.д.\r\n\r\nШыңғыс Жұмағұлов, zdrav.kz порталының контент-менеджері.','student_k',12,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Плацентаның алда жатуы','','','kz','s','',0,'',5258,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533103380,1564639380,1533103860,'Плацентаның алда жатуы – жүктілік кезінде пайда болатын, плацентаның жатырдың төменгі бөлігінде оның ішкі аңқасының аумағын толық немесе ішінара қамтумен орналасуымен сипатталатын дерт.\r\n\r\nЖүктілік кезінде плацента өседі және даму үстіндегі баланы қорғайды. Жатырдың ішкі аңқасы деп босану жолдарының бастапқы бөлімін атайды.\r\n\r\nЖатырдың анатомиясы\r\n\r\nЖатыр – әйелдің репродуктивтік жүйесінің бөлігі. Ол - ұрықтың дамуы өтетін, алмұрт пішінді қуыс ағза. Жатыр жамбас қуысында,  несеп қап пен тік ішектің арасында орналасқан. ','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nПлацентаның алда жатуы – жүктілік кезінде пайда болатын, плацентаның жатырдың төменгі бөлігінде оның ішкі аңқасының аумағын толық немесе ішінара қамтумен орналасуымен сипатталатын дерт.\r\n\r\nЖүктілік кезінде плацента өседі және даму үстіндегі баланы қорғайды. Жатырдың ішкі аңқасы деп босану жолдарының бастапқы бөлімін атайды.\r\n\r\nЖатырдың анатомиясы\r\n\r\nЖатыр – әйелдің репродуктивтік жүйесінің бөлігі. Ол - ұрықтың дамуы өтетін, алмұрт пішінді қуыс ағза. Жатыр жамбас қуысында,  несеп қап пен тік ішектің арасында орналасқан. \r\n\r\n  {img type=\"fileId\" fileId=\"195\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nЖатырдың төменгі тарылған тұсында мойны орналасқан. Жатырдың мойыннан жоғары орналасқан кең бөлігі жатырдың денесі аталады. Күмбез тәрізді жоғарғы бөлігі жатырдың түбі аталады. Жатыр түтіктері - жатырдың екі жағында орналасқан өсінділері. Олар аналық бездермен аяқталады.\r\n\r\nЖатырдың қабырғасы екі қабаттан тұрады. Ішкі қабаты эндометрий аталады. Жатырдың сыртқы қабаты бұлшық еттен тұрады және миометрий аталады.\r\n\r\nБала өрбіту жасындағы әйелдерде әр ай сайын эндометрийдің қалыңдауы өтеді, бұл жатырдың жүктілікке дайындығымен байланысты. Егер жүктілік орнамаса, эндометрийдің қалың сыртқы қабаты ажырайды және қынап арқылы қан ұйындысымен бірге сыртқа шығады. Бұл етеккір аталады.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Плацентаның алда жатуының себептері__\r\n\r\nЖүктілік кезінде жатыр қуысында плацентаның өсуі және жылжуы болады. Жүктіліктің басында өте жиі түрде плацента жатырдың төменгі бөлімдерінде орналасады. Бірақ, жүктілік дамыған сайын ол жоғарғы бөліктерге көтеріле бастайды. Үшінші кезеңде плацента толығымен жатырдың жоғарғы бөлімінде болуы тиіс, бұл кезде жатыр мойнының ашылуы және босануға дайындығы жүреді.\r\n\r\nКейде плацента ішінара немесе толығымен жатырдың ішкі аңқасын жауып тұрады. Осы плацентаның алда жатуын білдіреді.\r\n\r\nПлацентаның алда жатуының бірнеше түрі бар:\r\n\r\n* Маргиналдық алда жатуы (шекаралық): Плацента ішкі аңқаның шетіне жақын орналасқан, бірақ, оны жаппайды.\r\n* Ішінара: Плацента ішкі аңқаны ішінара жабады.\r\n* Толықтай: Плацента ішкі аңқаны толығымен жабады.\r\n \r\nПлацентаның алда жатуы 200 жүктілік жағдайының бірінде кездеседі. Ол көбінесе келесі әйелдерде кездеседі:\r\n\r\n* Жатырдың ауытқулы түрімен\r\n* Алдыңғы көптеген жүктілігі болған\r\n* Көп ұрықты жүктілік (егіз, үшем, т.б.)\r\n* Хирургиялық араласуға, Кесарь тілігіне, алдыңғы жүктіліктер немесе жасанды түсікке байланысты жатырдың сілемей қабатында тыртығымен.\r\n \r\nСондай-ақ, плацентаның алда жатуының жоғары қаупіне темекі шегетін әйелдер және жасы үлкен әйелдер бейім.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nПлацентаның алда жатуының негізгі симптомы – іншектен (қынаптан) қан кетуі. Кейбір әйелдерде, сондай-ақ, шаншу қадалуы мүмкін. Қан кетуі әдетте, екінші немесе үшінші кезеңнің басында пайда болады.\r\n\r\nҚан кетуі ауыр болуы мүмкін. Ол өздігінше тоқтауы мүмкін, бірақ, бірнеше күннен немесе аптадан кейін қайталануы мүмкін.\r\n\r\nКейде бірнеше күн күшті қан кетуден кейін босану басталуы мүмкін. Кейбір жағдайда қан кетуі босану басталғанға дейін пайда болмауы мүмкін.  \r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДәрігер жүктілік кезінде УДТ (УЗИ) жүргізу арқылы бұл жағдайы анықтайды.\r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеуші дәрігер қан кетуінің қаупін және сәбидің мерзімінен бұрын туылу қаупінің пайда болуын мұқият бағалауы тиіс. Баланың  36-шы аптадан кейін туылуы бұл жағдайды емдеудегі оңтайлы нұсқасы.\r\n\r\nПлацентаның алда жатуы бар әйелдердің барлығына дерлік Кесарь тілігі ұсынылады. Егер плацента жатырдың ішкі аңқасын толығымен немесе ішінара жабатын болса, табиғи жолдар арқылы босану күшті қан кетуін туындатуы мүмкін. Ол ана мен балаға аса қатерлі болуы мүмкін.\r\n\r\nЕгер плацента жатырдың ішкі бөлігінің қасында немесе оны жабатын болса, дәрігер ұсынуы мүмкін:\r\n\r\n* Дене жүктемесін шектеу\r\n* Төсек тарту\r\n* Жыныстық қатынасқа түспеу, тампон мен бүркуді қолдануға тыйым салу\r\n \r\nІншекке (қынапқа) бірнәрсе қоюға тыйым салынады.\r\n\r\nАна мен баланың жағдайын мұқият қадағалау үшін ауруханаға жатқызылуы мүмкін.\r\n\r\nЕмдеудің басқа әдістері:\r\n\r\n* Қан құю\r\n* Мезгілінен бұрын босанудың алдын алу үшін дәрілік препараттар\r\n* Жүктілікті 36 аптаға дейін созуға көмектесетін дәрілік препараттар\r\n* Ана мен ұрықтың резус-қайшылығы болуында қолданылатын дәрілік препараттың инъекциялары \r\n* Баланың өкпесін дамытуды үдететін стероидтық препараттардың инъекциялары\r\n \r\nАуыр және бақыланбайтын қан кетуінде шұғыл түрде Кесарь тілігі қажет болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nКүшті қан кетуі ана мен баланың өміріне қауіп төндіруі мүмкін. Күшті қан кетуінде өкпе секілді негізгі ағзалары қалыптасып үлгергенге дейін баланы алу үшін шұғыл Кесарь тілігін жасау қажет болады.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nЖүктілік кезінде іншектік (қынаптық) қан кетуі пайда болса, дәрігерге көрініңіз. Плацентаның алда жатуы ана мен баланың өміріне бірдей қауіпті болуы мүмкін. ','student_k',17,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Плацентаның ажырауы','','','kz','s','',0,'',4914,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533103860,1564639860,1533104265,'Плацентаның ажырауы плацентаның (ұрықты қоректендіретін ағзаның)  жатырдың қабырғасынан сәби дүниеге келгенге дейін ажырауы.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"10\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nПлацентаның ажырауы плацентаның (ұрықты қоректендіретін ағзаның)  жатырдың қабырғасынан сәби дүниеге келгенге дейін ажырауы.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nПлацентаның ажырауының нақты себебін анықтау қиынға түседі.\r\n\r\nАурудың пайда болуының мүмкін себептері:\r\n\r\n* Құлағанда, ішін соғып алғанда немесе автокөлік апатында болатын іш аумағындағы жарақат\r\n* Жатырдың көлемінің кенеттен азаюы (амнитикалық сұйықтықтың (қағанақ суының) тез ағуынан немесе егіздің сыңарының тууынан кейін пайда болуы мүмкін)\r\n \r\nҚауіп факторлары:\r\n\r\n* Қан ұюының бұзылыстары (тромбофилия)\r\n* Темекі шегу\r\n* Кокаин қолдану\r\n* Қант диабеті\r\n* Жүктілік кезінде алкогольді сусындарды тұтыну\r\n* Жүктілік кезіндегі жоғары артериалдық қысым (баланың өлім-жітіміне апаратын плацентаның ажырау жағдайларының жартысына жуығы жоғары артериалдық қысымға байланысты)\r\n* Өткенде плацентаның ажырауы\r\n* Жатырдың күшті созылуы (көп ұрықты жүктілікте немесе қағанақ суының өте үлкен көлемінде пайда болуы мүмкін)\r\n* Жиі босану\r\n* Үлкен жастағы жүктілік\r\n* Ұрықтың қабықшасының уақытынан бұрын жарылуы (қағанақ қабықшасының жүктіліктің 37-ші аптасына дейін жарылуы)\r\n* Жатырдың миомасы\r\n \r\nПлацентаның ажырауы (плацентаның жатырдың қабырғасынан сәби дүниеге келгенге дейін ажырауы) шамамен 150 босанудың 1 жағдайында пайда болады. Баланың  өлім-жітіміне апаратын плацентаның ауыр ажырауы шамамен, 800-1600 босанудың 1 жағдайында пайда болады.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\n* Іштегі ауырсыну\r\n* Арқадағы ауырсыну\r\n* Жатырдың жиі жиырылуы\r\n* Ағзаның жиырылуында босаңсуы үшін үзіліс болмауы\r\n* Іншектік (вагиналдық) қан кетуі\r\n \r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nАуруды анықтау әдістері:\r\n\r\n* Іш қуысы ағзаларының УДТ (УЗИ)\r\n* Қанның жалпы талдауы\r\n* Фетальдық (құрсақтағы) мониторинг\r\n* Қандағы  фибриноген деңгейі\r\n* Ішінара тромбопластиндік уақыт\r\n* Гинекологиялық тексеріс\r\n* Тромбоциттер саны\r\n* Протромбиндік уақыт\r\n* Трансвагиналдық (іншек арқылы) УДТ (УЗИ)\r\n \r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеу көктамыр арқылы сұйықтық енгізуден және қан құйылуынан тұруы мүмкін. Шок симптомдарын уақытылы анықтау үшін болашақ ананың жағдайына мұқият моиторинг жасау қажет. Сондай-ақ, ұрықтың жүрегінің жиырылуының жиілігін бақылау қажет, себебі, плацентаның ажырауында жүрек ырғағы жиілейді.\r\n\r\nШұғыл Кесарь тілігін өткізу қажет болуы мүмкін. Егер сәби мерзімінен бұрын туса, аздаған плацентаның ажырауы болады, ана қарқынды бақылау палатасында болуы мүмкін. Жағдай тұрақтанып, қан кетуі тоқтаса, бірнеше күннен кейін үйге қайтуына болады.\r\n\r\nЕгер ұрық жеткілікті дамыған болса, бұл ана мен сәби үшін қауіпсіз, табиғи түрде босануға болады. Олай болмаған жағдайда, Кесарь тілігі жасалады.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nАналар, әдетте, бұл аурудан өлім-жітімге ұшырамайды. Бірақ, келесі шарттардың бірі ана мен сәбидің өлім-жітімінің қаупін арттыруға қабілетті. \r\n\r\n* Жабық жатыр мойны\r\n* плацентаның ажырауының кеш анықталуы және емделуі\r\n* шокқа апаратын қанның көп кетуі\r\n* жүктілік кезінде жатырдан жасырын қан кетуі\r\n* босану үшін күшенудің болмауы.\r\n \r\nӨмірі жалғасқан балаларда жеңіл және ауыр асқынулардың даму ықтималдығы 40-50% құрайды.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nШамадан тыс көп қан кетуі шоктың дамуына және ананың немесе баланың өлім-жітіміне апаруы мүмкін. Егер қан кетуі босанудан кейін пайда болса, қан кетуі бақылауға алынбайды, гистерэктомия (жатырды алып тастау) қажет болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nКелесі жағдайларда дәрігерге көрініңіз:\r\n\r\n* автокөлік апатына түсіп қалсаңыз, егер, апат азғантай болса да.  \r\n* Сіз құлап, ішіңізді соғып алсаңыз.\r\n* Жүктілік кезінде іншектік (вагиналдық) қан кетуі пайда болса.\r\n \r\n\r\nЖүктілік кезінде іншектік (вагиналдық) қан кетуі пайда болса, ішіңізде күшті ауырсыну немесе жатырдың жиырылуы пайда болса, шұғыл түрде дәрігерге көрініңіз немесе 103 телефоны бойынша  «жедел жәрдемге» хабарласыңыз. Плацентаның  ажырауы ана мен баланың өміріне қауіп төндіретін жағдай.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nАлкоголь, сыра және шарап тұтынбаңыз, жүктілік  кезінде темекі шекпеңіз, рекреациялық препараттарды қабылдаңыз. Босануға дейінгі ерте және ұдайы күтім алыңыз.\r\n\r\nҚант диабеті және жоғары артериалдық қысым секілді ананың ауруларын бақылау плацентаның ажырауы пайда болуының қаупін азайтады.\r\n\r\n {ANAME()}10{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nПлацентаның мезгілінен бұрын ажырауы; плацентаның ажырауы. ','student_k',17,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Плевраның эмпиемасы','','','kz','s','',0,'',3262,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533104280,1564640280,1533104679,'Плевраның  эмпиемасы -  өкпе мен кеуде қабырғасының ішкі беті арасында орналасқан плевра қуысында іріңнің жиналуы. \r\n\r\nӨкпе конус тәрізді кеуекті қос ағза, кеуде қуысының оң және сол бөлігінде орналасқан. Өкпе – тыныс жүйесінің бөлігі. Оң өкпе үш бөліктен тұрады. Сол өкпе екі бөліктен тұрады, өлшемі үлкенірек.\r\n\r\nЭмпиема – табиғи анатомиялық қуыстардағы іріңнің жиналуы, экссудативті плевриттің бір түрі, плевраның ішкі және шеткі жапырақтарының арасында ірің сұйықтығының жинақталуымен өтеді.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"10\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nПлевраның  эмпиемасы -  өкпе мен кеуде қабырғасының ішкі беті арасында орналасқан плевра қуысында іріңнің жиналуы. \r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"196\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Өкпе конус тәрізді кеуекті қос ағза, кеуде қуысының оң және сол бөлігінде орналасқан. Өкпе – тыныс жүйесінің бөлігі. Оң өкпе үш бөліктен тұрады. Сол өкпе екі бөліктен тұрады, өлшемі үлкенірек.\'\'\r\n\r\n\'\'Эмпиема – табиғи анатомиялық қуыстардағы іріңнің жиналуы, экссудативті плевриттің бір түрі, плевраның ішкі және шеткі жапырақтарының арасында ірің сұйықтығының жинақталуымен өтеді.\'\'\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nЭмпиема әдетте өкпеден таралатын инфекциядан туындайды. Бұл плевра қуысында іріңнің жиналуына апарады.\r\n\r\nЭкссудат (жұқпаланған сұйықтық) бір литрден артық жиналып, өкпеге қысым түсіреді.\r\n\r\nҚауіп факторлары:\r\n\r\n• Бактериалдық пневмония\r\n\r\n• кеуде қуысындағы операциялар\r\n\r\n• өкпенің абсцесі\r\n\r\n• кеудені жарақаты немесе зақымдануы\r\n\r\nСирек жағдайларда эмпиема диагностика және емдеуде (торакоцентез) плевра қуысынан сұйықтықты сорып алу үшін кеудені инемен тескенде пайда болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\n• кеудедегі ауырсыну, терең тыныс алғанда нашарлайды (плеврит)\r\n\r\n• құрғақ жөтел\r\n\r\n• тершеңдік, әсіресе, түнде\r\n\r\n• қызба, қалтырау\r\n\r\n• жалпы жайсыздық және әлсіздік\r\n\r\n• ентігу\r\n\r\n• дегне салмағының азаюы\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nКеудені стетоскоппен тыңдағанда дәрігер тыныс алудың сиреуін немесе ерекше шуылды (үйкеліс шуылы) байқауы мүмкін.\r\n\r\nДиагностикаға кіреді\r\n\r\n• кеуденің рентгені\r\n\r\n• кеуденің компьютерлік томографиясы\r\n\r\n• плевра сұйықтығын талдау\r\n\r\n• Торакоцентез\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеудің мақсаты – инфекциялық үрдісті жою. Емдеу плевра қуысында жиналған іріңді жоюға бағытталады. Инфекцияны басу үшін антибактериалдық препараттар тағайындалады.\r\n\r\nІріңді толығымен алу үшін дәрігер кеуде қуысына түтік орнатады. Өкпе жайылып, жазылмаса, хирург өкпенің сыртқы қабығын бөлу үшін декортикация аталатын операция жасайды.\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nӨкпені зақымдау және өлім-жітім қаупі артады,  егер плевраның эмпиемасы өкпе пневмониясының асқынуы болса. Науқастарға антибактериалдық препараттар мен дренаж қолданумен ұзақ емделу  қажет болады. Көптеген адамдар плевра эмпиемасынан толықтай жазылады.\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\n• плевраның қалыңдауы\r\n\r\n• өкпе қызметінің төмендеуі\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nЭмпиеманың белгілері болса, дәрігерге көріну қажет.\r\n\r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nӨкпенің инфекцияларын емдеуде тез және тиімді жәрдем көрсету эмпиеманың кейбір жағдайларының алдын алады.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nЭмпиемалар; Пиоторакс; Плеврит – іріңді.','student_k',31,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Плеврит және плевраның басқа аурулары','','','kz','s','',0,'',18948,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533104700,1564640700,1533105639,'Плеврит – плевраның қабынуы дамитын ауру. Плевра – тіндердің екі үлкен қабатынан тұратын қабық. Бір қабат өкпенің сыртқы бетін жабады. Екінші қабат кеуде қуысының ішкі бетін жабады.\r\n__text__\r\nПлевра қабаттарының арасында өте жұқа кеңістік бар, ол плевра кеңістігі аталады. Қалыпты жағдайда бұл кеңістік сұйықтықтың үлкен көлемімен толған болады – 4 шәй қасыққа жуық к-лемде. Сұйықтық плевраның екі қабаттарына тыныс алу кезінде бір-бірімен тегіс жанасуына көмектеседі. ','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Плеврит дегеніміз не?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Пневмоторакс__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Плеврит және пневмоторакс__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Плевралдық эффузия__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Гемоторакс__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Плевриттің және плевраның басқа ауруларының атаулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Пневмоторакс__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Плевралдық эффузия__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"10\")}__Гемоторакс__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"11\")}__Плевриттің және плевраның ауруларының симптомдары қандай?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"12\")}__Плеврит және плевраның басқа аурулары қалай анықталады?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"13\")}__Медициналық сыртқатнамасы (тарихы)__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"14\")}__Дәрігердің тексеруі__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"15\")}__Диагностикалық тестілер__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"16\")}__Плевралық кеңістіктен сұйықтықты, ауаны немесе қанды шығару__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"17\")}__Негізгі ауруды емдеу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Плеврит дегеніміз не?__\r\n\r\nПлеврит – плевраның қабынуы дамитын ауру. Плевра – тіндердің екі үлкен қабатынан тұратын қабық. Бір қабат өкпенің сыртқы бетін жабады. Екінші қабат кеуде қуысының ішкі бетін жабады.\r\n\r\nПлевра қабаттарының арасында өте жұқа кеңістік бар, ол плевра кеңістігі аталады. Қалыпты жағдайда бұл кеңістік сұйықтықтың үлкен көлемімен толған болады – 4 шәй қасыққа жуық к-лемде. Сұйықтық плевраның екі қабаттарына тыныс алу кезінде бір-бірімен тегіс жанасуына көмектеседі. \r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"197\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"198\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nПлевраның екі беті тітіркеніп, қабынса плеврит дамиды.  Бір-бірімен  тегіс жанасудың орнына олар тыныс алған сайын бір-біріне үйкеледі. Үйкеліс қатты ауырсынуды тудырады.\r\n\r\nКөптеген аурулар плевритті туындатуы мүмкін, оның ішінде, вирустық инфекциялар.\r\n\r\nПлевраның басқа аурулары\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Пневмоторакс__\r\n\r\nПлевра қуысында ауа немесе газ жиналуы мүмкін, бұл кезде пневмоторакс орын алады. Өкпенің аурулары немесе өкпенің жіті зақымдануы пневмотораксты туындатады.\r\n\r\nӨкпеге жасалатын кейбір шаралар да пневмотораксты туындатуы мүмкін. Мысалы, өкпедегі операциялар, инемен сұйықтықты шығару, бронхоскопия және механикалық вентиляция.\r\n\r\nКейде пневмоторакстың себебі анықталмайды.\r\n\r\nПневмоторакстың кең таралған симптомдары – кенеттен бір жақтағы ауырсыну және ентігу. Плевралық қуыстағы ауа мен газ өкпеге қысым түсіреді және олардың коллапсына (қан айналымының бұзылысына) апаруы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Плеврит және пневмоторакс__\r\n\r\nАздаған пневмоторакс емдеусіз де өтуі мүмкін. Үлкен пневмоторакста плевра қуысында газды немесе ауаны жою бойынша шара өткізілуі қажет болуы мүмкін.\r\n\r\nАса үлкен пневмоторакс  кеуде қуысындағы қан ағымын бұзуы мүмкін, және артериалдық қысымның бұзылуына апаруы мүмкін. Бұл кернеулі (ширықпалы) пневмоторакс аталады.\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Плевралдық эффузия__\r\n\r\nПлевриттің кейбір жағдайында артық сұйықтық плевра қуысында жиналады. Бұл плевралық экссудат (сұйықтық) аталады. Сұйықтықтың артық мөлшері өкпені плевраның басып, қысуына апарады, бір бөлігі түскенге дейін. Бұл тыныс алуды қиындатады.  \r\n\r\nКейде артық сұйықтық жұқпаланады да іріңдейді. Бұл жағдай эмпиема аталады.\r\n\r\nПлевралық сұйықтық плеврит болмаса да қалыптасуы мүмкін. Мысалы, пневмония, жүрек жеткіліксіздігі, қатерлі ісік немесе өкпе артериясының эмболиясы плевралық сұйықтықтың қалыптасуына апаруы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Гемоторакс__\r\n\r\nПлевра қуысында қан да жиналуы мүмкін. Бұл жағдай гемоторакс аталады. Кеуде қуысының жарақаты, жүректегі немесе кеуде қуысындағы операциялар, өкпенің немесе плевраның қатерлі ісігі гемоторокстің себебі болуы мүмкін.  \r\n\r\nГемоторакс өкпені басып, коллапсына (қан айналымының бұзылысына) апаруы мүмкін. Гемоторакс, сондай-ақ, шокты (есеңгіреуді) туындатуы мүмкін. Шок кезінде өмірлік маңызды ағзаларға қан мен оттегі жеткілікті түспейді.\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nПлеврит және өкпенің басқа аурулары туындатушы себебіне байланысты күрделі болуы мүмкін.  Егер туындатушы аурулар күрделі емес болса, ерте анықталса, дұрыс емделсе, көпшілік жағдайда толығымен сауығу орын алады. \r\n\r\nПлевриттің және плевраның басқа ауруларының атаулары\r\n\r\n·        Плеврит, сондай-ақ, кеудедегі плевралық ауырсыну деп те аталады.\r\n\r\n·        Плевралық эффузия, сондай-ақ, плевра қуысындағы сұйықтықтың жиналуы деп те аталады.\r\n\r\n·        Пневмоторакс, сондай-ақ,  плевра қуысындағы ауаның жиналуы деп те аталады\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\nПлевриттің және плевраның басқа ауруларының себептері?\r\n\r\nПлеврит\r\n\r\nПлевриттің себебін көптеген аурулар құрауы мүмкін. Вирустық жұқпалар – кең таралған себептері. Басқа себептері:\r\n\r\n·        Бактериялық инфекциялар, мысалы, пневмония және туберкулез, зеңдік және паразитарлық инфекциялар.\r\n\r\n·        өкпе артериясының эмболиясы, қантамырлар арқылы өкпеге тромбтың түсуі\r\n\r\n·        Аутоиммундық аурулар, мысалы, жүйелі қызылжегі және ревматоидтық артрит\r\n\r\n·        қатерлі ісік, мысалы, өкпенің қатерлі ісігі, лимфома және мезотелиома\r\n\r\n·        жүректегі және кеуде қуысы аумағындағы операциялар, әсіресе, аортокоронарлық шунтирлеу\r\n\r\nжүректегі және кеуде қуысы аумағындағы операциялар, әсіресе, \r\n\r\n·        өкпе аурулары, мысалы, ЛАМ (лимфангиолеомиоматоз) немесе асбестоз\r\n\r\n·        ішектің қабыну аурулары\r\n\r\n·        отбасылық жерорта теңіздік қызба – тұқым қуалайтын ауру, ол көбінесе қызбаны және іш пен плевра қуысына сұйықтық жиналуын туындатады.\r\n\r\nПлевриттің басқа себептері – кеуде қуысының жарақаты, панкреатит (ұйқыбезінің қабынуы), және кейбір дәрілік препараттарға серпін. Белгілі бір дәрілерге серпін қызылжегі тәрізді жағдайды туындатуы мүмкін. Бұл препараттарға жататындар: прокаинамид, гидралазин, изониазид\r\n\r\nКейде дәрігерлер плевриттің себебін анықтай алмайды.\r\n\r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Пневмоторакс__\r\n\r\nӨкпенің аурулары немесе өкпенің жіті зақымдануы пневмоторакстың (плевра қуысында ауаның немесе газдың жиналуын) дамуын мүмкін етеді. Мұндай аурулар: ХОБЛ (өкпенің созылмалы обструктивті ауруы), туберкулез, ЛАМ.\r\n\r\nКеуде қуысындағы операциялар да пневмоторакстың себебі болуы мүмкін.\r\n\r\nКейде пневмоторакс өкпенің қандай да бір ауруы, жарақаты болмаса да туындайды. Бұл кенеттен болатын пневмоторакс аталады. Темекі шегу кенеттен болатын пневмоторакстың қаупін арттырады. Бұл ауру отбасында болса да қаупі артады.\r\n\r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\nПлевралдық эффузия\r\n\r\nПлевралық сұйықтықтың кең таралған себебі – жүрек жеткіліксіздігі. Өкпенің қатерлі ісігі, ЛАМ, пневмония, туберкулез, басқа да өкпенің жұқпалы аурулары плевра қуысында сұйықтық қалыптасуына апаруы мүмкін.\r\n\r\nКейде бауыр мен бүйрек аурулары да плевра қуысында сұйықтық жиналуына апаруы мүмкін. Асбестоз, саркоидоз және кейбір дәрілік препараттарға серпін де плевра эффузиясына апаруы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}10{ANAME}\r\n__Гемоторакс__\r\n\r\nКеуде қуысының жарақаты немесе жүректегі және кеуде қуысы аумағындағы операциялар, өкпенің немесе плевраның қатерлі ісігі де гемоторакстың (плевра қуысында қан жиналуы) себебі болуы мүмкін.\r\n\r\nГемоторакс, сондай-ақ, жұқпалы аурулардың асқынуы болуы мүмкін (мысалы, пневмонияның), туберкулездың немесе кенеттен болатын пневмоторакстың.\r\n\r\n{ANAME()}11{ANAME}\r\n__Плевриттің және плевраның ауруларының симптомдары қандай?__\r\n\r\nПлеврит\r\n\r\nПлевриттің негізгі симптомы – кеудедегі қатты немесе қадалған ауырсыну, ол терең тыныс алғанда, жөтелгенде немесе түшкіруде күшейеді.\r\n\r\nАуырсыну бір жерде шоғырлануы мүмкін, немесе иыққа немесе арқаға берілуі мүмкін. Кейде ауырсыну ұдайы батып ауыратын сипатта болады.\r\n\r\nПлевритті туындатушы себебіне байланысты келесі симптомдар болуы мүмкін:\r\n\r\n·        ентігу немесе тыныс алудың жиілеуі\r\n\r\n·        жөтел\r\n\r\n·        қызба және қалтырау\r\n\r\n·        түсініксіз арықтау.\r\n\r\nПневмоторакс\r\n\r\nПневмоторакстың  симптомдары:\r\n\r\n·        кеуде қуысы аумағындағы кенеттен, жіті ауырсыну,  терең тыныс алғанда, жөтелгенде күшейеді.\r\n\r\n·        ентігу\r\n\r\n·        кеуденің қысылу сезімі\r\n\r\n·        тез шаршау, шаршаңқылық\r\n\r\n·        жүректің соғуының жиілеуі\r\n\r\n·        терінің көкшілденуі,бұл қандағы оттегі мөлшерінің төмендеуіне байланысты.\r\n\r\nПневмоторакстың басқа симптомдары: тыныс алғанда мұрын ұшының кеңеюі, ашушаңдық, психологиялық ширығу немесе гипотония (артериалдық қысымның төмендеуі).\r\n\r\nПлевралдық эффузия\r\n\r\nПлевральная эффузия, әдетте, симптомсыз өтеді.\r\n\r\nГемоторакс\r\n\r\nГемоторакстың  симптомдары көбінесе, пневмоторакстың симптомдарына ұқсас.  Оларға жататындар:\r\n\r\n·        кеудедегі ауырсыну\r\n\r\n·        ентігу\r\n\r\n·        тыныс алудың жеткіліксіздігі\r\n\r\n·        жүрек соғуының жиілеуі\r\n\r\n·        ашушаңдық\r\n\r\n·        мазасыздану.\r\n\r\n{ANAME()}12{ANAME}\r\n__Плеврит және плевраның басқа аурулары қалай анықталады?__\r\n\r\nДәрігер плевритті немесе плевраның басқа ауруын аурудың даму тарихының,жалпы тексерудің және тексеру нәтижелерінің  негізінде анықтайды.\r\n\r\nДәрігер сіздің симптомдарыңыздың басқа себептерін де ескеруі қажет. Сондай-ақ, ол плевриттің немесе плевраның басқа ауруының пайда болуының тікелей себебін анықтап, емдейді.\r\n\r\n{ANAME()}13{ANAME}\r\n__Медициналық сыртқатнамасы (тарихы)__\r\n\r\nДәрігер аурудың тарихы туралы толық мәлімет алу үшін сұрақтар қояды. Ол кез келген ауырсынуды сипаттауды өтінеді, келесілерге назар аудара отырып: \r\n\r\n·        қалай сезілуін\r\n\r\n·        қайда орналасуын және қолға, иекке немесе иыққа берілуін\r\n\r\n·        қалай басталып, өтуі, ауырсыну ұстамаларының қайталануы жайында.\r\n\r\n·        әлсіреуі мен күшеюіне не әсер ететіндігі туралы.\r\n\r\nСондай-ақ, дәрігер сізде басқа симптомдардың болуын сұрайды, мысалы, ентігу, жөтел немесе жүректің жиі соғуы. Жүректің жиі соғуы  жүректің бір жиырылуының болмауы, мазасыздық, жүрек соғуының тым күшті және тез соғуы  секілді сезіледі.\r\n\r\nСондай-ақ, дәрігер келесілер туралы сұрайды:\r\n\r\n·        жүрек ауруының болуы туралы\r\n\r\n·        темекі шегуіңіз туралы\r\n\r\n·        туберкулезді жұқтыруы мүмкін жерлерге саяхатқа баруыңыз туралы\r\n\r\n·        жұмысыңыз асбестпен байланысты болуы туралы. Асбест – белгілі бір кезеңде көптеген өндірісте кеңінен қолданылған  минерал.\r\n\r\nСондай-ақ, дәрігер қабылдап жүрген немесе бұрын қабылдаған дәрілер туралы сұрайды. Кейбір препараттарды қабылдауға серпін плевриттің немесе плевраның басқа ауруларының дамуына ықпал етуі мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}14{ANAME}\r\n__Дәрігердің тексеруі__\r\n\r\nДәрігер стетоскоптың көмегімен қандай да бір дертті шуылдың болуына кеуде қуысыңызды тыңдайды.\r\n\r\nПлевритте плевраның қабынған қабаттары бір-біріне үйкеліп тыныс алғанда қатаң, қадалғандай дыбыс шығарады. Дәрігерлер оны плевраның үйкелу шуылы деп атайды. Дәрігер осындайда плеврит диагнозын қояды.\r\n\r\nПлевралық эффузияда плевра қуысында жиналған сұйықтық плевра қабаттарының бір-біріне үйкелуін жояды. Бірақ, плевра қуысында сұйықтық көп жиналса, дәрігер кеуде қуысын ұрғылап зерттегенде қатаң дыбысты естиді. Немесе сұйықтық жиналуы салдарынан қандай да бір тыныс алу шуылын естімеуі мүмкін.\r\n\r\nТыныс алу шуылының бәсеңдігі немесе қатаңдығы пневмоторакстың (плевра қуысындағы ауаның немесе газдың жиналуы) себебі болуы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}15{ANAME}\r\n__Диагностикалық тестілер__\r\n\r\nАлғашқы қараудың нәтижесінде дәрігер келесі тексерулерді тағайындайды:\r\n\r\nКеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы\r\n\r\nКеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы – ауырсынусыз тексеру әдісі, ол кеуде қуысының, мысалы, жүректің, өкпенің, қантамырларының құрылысын көрсетеді. Бұл әдіс плевра кеңістігінде сұйықтық болуын да көрсете алады.\r\n\r\nКеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы плевра ауруының себебін де нұсқайды, мысалы, пневмония, қабырғаның сынуы немесе өкпенің ісігі.\r\n\r\nКейде рентген суретін бір бүйірге жатқызып жасайды. Бұлай орналасу тұрғанда түсірілгенде көрінбейтін сұйықтықты көрсетуі мүмкін.\r\n\r\nКеуде қуысы ағзаларының КТ\r\n\r\nКеуде қуысы ағзаларының компьютерлік томографиясы – ауырсынусыз тексеру әдісі, кеуде қуысының құрылысын дәл суретке түсіруге мүмкіндік береді.\r\n\r\nБұл тест өкпенің компьютерлік суретін жасайды, онда сұйықтығы бар қалталар бейнеленуі мүмкін. Кеуде қуысы ағзаларының КТ пневмонияның, өкпенің іріңге толуының, ісіктің немесе плевра ауруларының басқа мүмкін себептерінің белгілерін анықтауы мүмкін.\r\n\r\nУльтрадыбыс\r\n\r\nБұл әдісте өкпенің суретін алу үшін ультрадыбыстар қолданылады. Оның көмегімен кеуде қуысында сұйықтықтың орналасуын анықтауға болады. Сондай-ақ, ол кейбір ісіктерді анықтауға мүмкіндік береді.\r\n\r\nКеуде қуысы ағзаларының МРТ\r\n\r\nКеуде қуысы ағзаларының магниттік-резонанстық томографиясы немесе МРТ радио толқындарды, магнит пен компьютерді қолданады, олар кеуде қуысының дәл суретін береді. Бұл анықтау әдісі плевралық эффузияны және ісікті анықтауға мүмкіндік береді. Бұл әдіс магниттік резонанс (МР) немесе ядролық магниттік резонанс (ЯМР) деп те  аталады.\r\n\r\nҚан талдаулары\r\n\r\nҚан талдаулары плевриттің немесе плевраның басқа ауруларының даму қаупін арттыратын аурудың болуын көрсетуі мүмкін. Мұндай ауруларға жататындар:\r\n\r\nБактериалдық немесе вирустық инфекциялар, пневмония, панкреатит (ұйқыбезінің қабынуы), бүйрек аурулары немесе қызылжегі.\r\n\r\nАртериалдық қандағы газдарды зерттеу\r\n\r\nБұл үшін артериядан, көбінесе, шынтақтың бетіндегі артериядан қан алынады. Қандағы оттегі мен көмір қышқыл газының деңгейі зерттеледі. Бұл тест өкпенің оттегіні қаншалықты жақсы сіңіруін көрсетеді.\r\n\r\nТоракоцентез\r\n\r\nДәрігер плевра қуысында сұйықтық жиналуын және орналасуын анықтағаннан кейін зерттеу үшін оның үлгісін алуы мүмкін. Бұл торакоцентез аталатын шара кезінде орындалады.\r\n\r\nШара кезінде дәрігер жіңішке инені немесе пластик түтікті плевра қуысына енгізіп, артық сұйықтықты сорып алады. Алынған сұйықтық зерттеуге жіберіледі.\r\n\r\nТоракоцентездің қауіптері – ауырсыну, қан кетуі, жұқпа – олар аздаған болады, өздігінше кетеді немесе жеңіл емделеді. Дәрігер шарадан кейін асқыну болмауына көз жеткізу үшін кеуде қуысының рентгенін  өткізеді.\r\n\r\nПлевралық сұйықтықты талдау\r\n\r\nТоракоцентез өткізілгенде алынған сұйықтықты микроскоппен зерттейді. Ол инфекцияның, қатерлі ісіктің, немесе плевра қуысында жиналатын басқа сұйықтықтың немесе қанның болуына әсер ететін басқа аурулардың белгісіне тексеріледі.\r\n\r\nБиопсия\r\n\r\nДәрігер сұйықтықтың плевра қуысында жиналуының себебі – туберкулез немесе қатерлі ісік деп болжаса, плевра тінінің  кішкентай  үлгісін микроскоппен зерттейді.\r\n\r\nТіннің үлгісін алу үшін дәрігер келесі шаралардың бірін өткізуі мүмкін:\r\n\r\n·        инені кеуде қуысына енгізеді, плевраның сыртқы қабатының кішкентай үлгісін алу үшін.\r\n\r\n·        плевраны көру үшін кеуде қуысындағы кішкентай тіліктерге ұшында шамы бар түтікті енгізеді (эндоскоп). Одан кейін дәрігер тіннің шағын бөлігін кесіп алады. Бұл шара ауруханада жасалады. Шара кезінде наркоз беріледі.\r\n\r\n·       кеуде қуысындағы шағын тілік арқылы плевраның кішкентай үлгісін кесіп алады. Бұл ашық плевралдық биопсия аталады. Әдетте, бұл дәл талдау үшін инелік биопсияның үлгісі тым аз болғанда өткізіледі.  Бұл шара ауруханада жасалады. Шара кезінде наркоз беріледі.\r\n\r\n{ANAME()}16{ANAME}\r\n__Плеврит және плевраның басқа аурулары қалай емделеді?__\r\n\r\nплеврит немесе плевраның басқа аурулары шаралармен, дәрілік препараттармен, басқа әдістермен емделеді. Емдеу мақсаттары:\r\n\r\n·        симптомдарын жеңілдету\r\n\r\n·       плевра қуысынан сұйықтықты, ауаны, немесе қанды шығару (көп мөлшерде болса)\r\n\r\n·      негізгі ауруды емдеу\r\n\r\nСимптомдарды жеңілдету\r\n\r\nСимптомдарды жеңілдету үшін дәрігер ұсынуы мүмкін:\r\n\r\n·        Ацетаминофен немесе қабынуға қарсы дәрілік препарат (ибупрофен секілді) – ауырсынуды бақылау үшін\r\n\r\n·        кодеин негізіндегі жөтелге қарсы шәрбат – жөтелді бақылау үшін.\r\n\r\n·        зақымдану жағында жату. Бұл ыңғайлы орналасу.\r\n\r\n·        ауырсыну басылғанда терең тыныс алып, жөтелу арқылы қақырықты түсіру қажет. Олай болмаса, пневмония дамуы мүмкін.\r\n\r\n·        жеткілікті тынығып, демалу қажет.\r\n\r\nПлевралық кеңістіктен сұйықтықты, ауаны немесе қанды шығару\r\n\r\nДәрігер өкпенің коллапсы (қан айналымының бұзылысы) болмауы үшін плевра қуысынан ауаны немесе қанды шығаруға кеңес береді.\r\n\r\nСұйықтықты, ауа мен қанды шығару шаралары бірдей.\r\n\r\n·        торакоцентезді өткізуде дәрігер жіңішке инені немесе пластик түтікті плевра қуысына енгізеді. Оған жалғанған шприцтің көмегімен ол кеуде қуысынан сұйықтықты шығарады. Шара өткізілгенде бір ретінде 6 тостаған сұйықтыққа дейін алуға болады.\r\n\r\n·        егер дәрігерге көп сұйықтық алу керек болса, ол дренаж түтігін қолданады. Сұйықтық бар кеуде қабырғасы аумағына ауырсынуды басатын құралды енгізеді, одан кейін екі қабырғаның арасына пластик түтікті қояды. Түтік сұйықтық шығарылатын ыдысқа жалғанады. Одан кейін түтіктің орналасуын тексеру үшін дәрігер кеуде қуысының рентгенін өткізеді.  \r\n\r\n·        дәрігер дренаж түтігін плевра қуысынан қан мен ауаны алу үшін де қолданады. Бұл бірнеше күнге созылуы мүмкін. Түтік плевра қуысында қалдырылады, осы кезеңде науқас ауруханада болуы қажет.\r\n\r\nКейде плевра қуысындағы сұйықтықта ірің немесе қан ұйындысы болады. Бұл кезде плевра қуысынан сұйықтықты шығару қиындайды. Іріңді немесе қан ұйындысын бұзу үшін дренаж түтігі арқылы плевра қуысына  фибринолитик аталатын дәрілік препараттар енгізіледі. Егер сұйықтық түтік арқылы ақпаса, операция қажет болуы мүмкін.\r\n\r\nЕгер ауа ұдайы плевра қуысына аздап  кіретін болса, дәрігер дренаж түтігіне бір жақты клапанды бекітуі мүмкін. Клапан плевра қуысынан ауаның шығуына мүмкіндік береді, бірақ, қайтуына мүмкіндік бермейді. Бұл клапанды қолдану емдеуді үйде жалғастыруға мүмкіндік береді.\r\n\r\n{ANAME()}17{ANAME}\r\n__Негізгі ауруды емдеу__\r\n\r\nТоракоцентезді өткізу арқылы алынған сұйықтық үлгісі микроскоппен зерттеледі. Бұл сұйықтық жиналуының себебін анықтауға көмектеседі, оның негізінде емдеудің жоспары жасалады.\r\n\r\nЕгер сұйықтықта жұқпа болса, емдеу жоспарына антибиотик және дренаж (сору) кіреді. Туберкулезде және зеңдік жұқпада емдеу кезінде антибиотиктер мен зеңге қарсы препараттарды ұзақ қабылдау қарастырылады. \r\n\r\nЕгер плевра қуысында сұйықтық жиналуы ісікке байланысты болса, оны шығарғаннан кейін тез қайта жиналады. Кейде ісікке қарсы дәрілік препараттар сұйықтықтың әрі қарай жиналуының алдына алуға мүмкіндік береді. Егер бұлай болмаса, дәрігер плевра қуысын тығыздайды. Бұл плевродез аталады.\r\n\r\nБұл шараны өткізу үшін дренаж түтігі арқылы кеуде қуысынан барлық сұйықтық алынады. Одан кейін заттекті плевра түтігі арқылы плевра қуысына енгізеді. Заттек плевраның бетін тітіркендіреді. Бұл  плевраның қос қабатының жабысуына апарады, бұл сұйықтықтың көп көлемі жиналуының алдын алады.\r\n\r\nІсіктің көлемін азайту үшін химиялық немесе сәулемен емдеу де қолданылады.\r\n\r\nЕгер плевра қуысында сұйықтық жиналуы жүрек жеткіліксіздігіне байланысты болса, әдетте, диуретиктер (организмде сұйықтық іркілуінің алдын алатын препараттар) және басқа дәрілік препараттар тағайындалады.\r\n\r\n\r\n__Ақпарат көзі:__ http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pleurisy/\r\n\r\n__Материалды дайындаған:__ Алмаз Шарман, медицина профессоры.\r\n\r\n__Аударған:__ Асель Стамбекова.\r\n\r\n__Редакциялаған:__ Александр Корольков.','student_k',16,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Подагра','','','kz','s','',0,'',4365,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533105600,1564641600,1533105895,'Подагра – несеп қышқылының кристалдарының бір немесе бірнеше буындарда жинақталуымен сипатталатын артриттің түрі. Несеп қышқылы организмдегі пуриннің ыдырауының соңғы өнімдері. Бұл заттек әдетте, қанда ыдырайды және несеппен шығарылады. Подаграға шалдыққан адамдарда несеп қышқылы жинақталады, кейін олардан буын қуыстарында үшкір кристалдар жинақталады. Осыдан барып зақымданған буындарда ауырсыну және ісіну пайда болады.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Подагра дегеніміз не?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Себептері және қауіп факторлары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Подагра ұстамасы болмас үшін не істеу қажет?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ANAME()}1{ANAME} \r\n__Подагра дегеніміз не?__\r\n\r\nПодагра – несеп қышқылының кристалдарының бір немесе бірнеше буындарда жинақталуымен сипатталатын артриттің түрі. Несеп қышқылы организмдегі пуриннің ыдырауының соңғы өнімдері. Бұл заттек әдетте, қанда ыдырайды және несеппен шығарылады. Подаграға шалдыққан адамдарда несеп қышқылы жинақталады, кейін олардан буын қуыстарында үшкір кристалдар жинақталады. Осыдан барып зақымданған буындарда ауырсыну және ісіну пайда болады.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nПодаграның ұстамасы дегеніміз не?\r\n\r\nПодаграның симптомдары кенеттен (көбінесе, түнде) пайда болуы мүмкін. Әдетте, үлкен бақайдың буыны зақымданады, бірақ, ауырсыну қол-аяқтың буындарында, тобықта, тізе буынында, білек буынында пайда болуы мүмкін. Зақымданған буын қызарып, ауырсынып, ұстағанда ыстық болады. Ауырсыну буынды ұстағанда күшейеді.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Себептері және қауіп факторлары__\r\n\r\nПодагра кімде пайда болуы мүмкін? \r\n\r\nЕгер пуриндерге бай тағамды тұтынатын болсаңыз, подаграның даму қаупі артады. Бұл келесі өнімдер: албырт, сардиндер, сорпалық ет өнімдері, қояншөп, саңырауқұлақ, сельдь. Сондай-ақ, артық салмақ болса, холестериннің деңгейі жоғары болса, диабет, жоғары артериалдық қысым болса, сондай-ақ, алкогольдің шамадан тыс мөлшерін тұтынуда подаграның дамуына бейім боласыз. Әйелдерге қарағанда ерлерде подагра жиі кездеседі. Әйелдер етеккір тоқтау шағында подаграның дамуына бейім. Сондай-ақ, подагра - тұқым қуалауға бейімділік болатын ауру.\r\n\r\nПодаграға апаруы мүмкін дәрілік препараттар:\r\n\r\n•        Жоғары артериалдық қысымды емдеуге арналған кейбір диуретиктер\r\n\r\n•        Ниацин (В тобы дәрумендерінің кешені)\r\n\r\n•        Аспирин (төмен мөлшерлемесінде)\r\n\r\n•        Алмастырылғаннан кейін жаңа ағзаның ажырауының алдын алу үшін тағайындалатын циклоспорин\r\n\r\n•        Қатерлі ісікті емдеуу үшін қолданылатын кейбір препараттар\r\n\r\n•        Пиразинамид және этамбутол, туберкулезді емдеу үшін қолданылатын.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\nПодагра ұстамасы болса, не істеу қажет?\r\n\r\nЕмдеуді ерте бастаған сайын, ауырсыну да тезірек өтеді. Дәрігер буындардағы қабыну мен ауырсынуды азайту үшін дәрілік препараттарды тағайындайды. Дұрыс емдеген кезде подаграның ұстамасы бірнеше күн ішінде өтуі тиіс. Ұстама кезінде жануар ақуызының мөлшері мол тамақты тұтынуды азайтып, алкогольді тұтынуды толығымен тоқтату қажет.\r\n\r\nҰстама кезінде қатаң төсек тарту ұсынылады. Буынға мұз қою қажет, бұл ауырсынуды жеңілдетеді. Зақымданған тұсты жоғар қою қажет, мысалы, астына жастық қою керек. Сондай-ақ, ибупрофен және напроксен секілді ауырсынуды басатын препараттар көмектеседі.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Подагра ұстамасы болмас үшін не істеу қажет?__\r\n\r\nДәрігер подаграның ұстамасының алдын алатын дәрілік препараттарды тағайындауы мүмкін. Бұл дәрілер буындардан несеп қышқылын шаяды, оның организмдегі мөлшерін азайтады, ісінуді басады. Аспирин бұл препараттардың жұмысына кедергі келтіретіндіктен, оларды қатар тұтынуға болатындығы туралы дәрігермен кеңесіңіз.\r\n\r\nАртық салмақ болса, арықтау қажет. Егер жоғары артериалдық қысым болса, холестериннің деңгеі артқан немесе диабетке шалдыққан болсаңыз, емдеу курсын өту қажет және әрі қарай емдәм сақтау қажет (тұзды мен майлыны шектеу). Алкоголь тұтынудан және пуриндердің мөлшері жоғары болатын өнімдерді қабылдаудан алшақ болыңыз. Суды көбірек ішіңіз, ол несеп қышқылын организмнен шығаруға көмектеседі.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Асқынулары __ \r\n\r\nАуруды емдемеген жағдайда не болады?\r\n\r\nЕмделмеген жағдайда подаграның ұстамасы бірнеше күн немесе апта бойы созылады. Ауру көрші буындарға тарауы мүмкін, ауру ұзаққа созылуы мүмкін.\r\n\r\nЕгер подаграның ұстамасы көптеген жылдар бойы орын алса, тофустар (өсінді, шор) дамуы мүмкін. Бұл тері астында түйін түзетін, несеп қышқылынығ кристалдары. Тофустар әдетте, бақайда, саусақта немесе шынтақта болады. Несеп қышқылының несеп жолдарында жинақталуынан бүйрек ауру дамып, бүйректе тас түзілуі мүмкін. Подаграның ұзақ уақыт бойғы барысында үрдіске буынның  маңайындағы сүйектер қамтылуы мүмкін.','student_k',14,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Позициялық бас айналуы','','','kz','s','',0,'',4704,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533105900,1564641900,1533106344,'Позициялық, қатерлі емес бас айналуы – бас айналуының жиі кездесетін түрі. Бас айналуы – өзіңнің немесе айналадағы заттардың қозғалуын сезіну. Ол басты белгілі бір жағдайда орналастырғанда пайда болуы мүмкін.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"10\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nПозициялық, қатерлі емес бас айналуы – бас айналуының жиі кездесетін түрі. Бас айналуы – өзіңнің немесе айналадағы заттардың қозғалуын сезіну. Ол басты белгілі бір жағдайда орналастырғанда пайда болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nПозициялық, қатерлі емес бас айналуын пароксизмалдық позициялық бас айналуы деп те атайды. Ол ішкі құлақтағы мәселелерге байланысты.\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"204\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nІшкі құлақта жартылай шеңберлі каналдар аталатын, сұйықтыққа толы түтіктер бар. Қозғалған кезде осы түтіктердің ішіндегі сұйықтық та қозғалады. Жартылай  шеңберлі каналдар сұйықтықтың кез келген жылжуына сезімтал. Жылжитын сұйықтық миға дененің орналасуын хабарлайды. Бұл тепе-теңдікті сақтауға көмектеседі.\r\n\r\nОтолиттің (минералдық тұздардан, көбінесе, кальцийден тұратын, жартылай шеңберлі каналдарда орналасатын қатты түзіліс) кішкентай бөлігі кертіліп шығып, каналдың ішінде бос жүзеді. Мұны организм дененің орналасуы туралы ақпарат ретінде қате түсінеді, бұл миды қателікке ұшыратады, осыдан пароксизмалдық қатерлі емесе позициялық бас айналуы  пайда болады. Оның пайда болуының күрделі қауіп факторлары жоқ. Бірақ, даму қаупі келесі жағдайларда артады:\r\n\r\n* Отбасы мүшелерінің бірінде болса.\r\n* Бастың жарақаты болса (жеңіл соққы болса да)\r\n* Лабиринтит аталатын ішкі құлақ инфекциясы болса.\r\n \r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\nАурудың симтомдары:\r\n\r\n* Кеңістіктегі айналуды немесе жылжуды сезіну\r\n* Айналадағы әлем айналып тұрғандай сезім\r\n* Тепе-теңдікті жоғалту\r\n* Жүрек айну және құсу\r\n* Естімей қалу\r\n* Көрудегі мәселелер, барлық заттар секіретіндей немесе қозғалатындай\r\n\r\nБас айналуын сезіну:\r\n\r\n* Әдетте, бастың орналасуының өзгерісінен туындайды\r\n* Көбінесе, кенеттен басталады\r\n* Бірнеше секундқа немесе минутқа созылады\r\n\r\nКейбір факторлар бас айналуының пайда болуын туындатуы мүмкін:\r\n\r\n* Төсекте дене орналасуының өзгерісі\r\n* Басты еңкейту\r\n \r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nАуруды анықтау үшін дәрігер Дикс-Холлпайк сынамасын тағайындайды:\r\n\r\n* Дәрігер сіздің басыңызды белгілі бір жағдайда ұстайды. Осыдан кейін тез үстелге жатуды ұсынады.\r\n* Осыны жасағаннан кейін дәрігер көздің ауытқулы қозғалысын іздейді, және басыңыз айналатындығы туралы сұрайды\r\n\r\nЕгер бұл тест теріс нәтиже берсе, басқа тестілерден өтуді сұрайды.\r\n\r\nДәрігер тексеріп, қарап, аурудың тарихы туралы сұрақтар қояды. Басқа себептерді ескеру үшін миды және жүйке жүйесін зерттеу қажет. Бұл тексеру әдістері:\r\n\r\n*  Электроэнцефалография (ЭЭГ)\r\n*  Электронистагмография (ЭНГ)\r\n*  Мидың компьютерлік томографиясы (КТ)\r\n*  Магниттік-резонанстық томография (МРТ)\r\n*  Естуді тексеру\r\n*  Мидың магниттік-резонанстық ангиографиясы\r\n*  Көздің ауытқулы қозғалысын анықтау үшін ішкі құлақты сумен немесе ауамен жылыту немесе суыту. Бұл калориялық стимуляция аталады.\r\n \r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nДәрігер «Эппли маневрі» аталатын шараны өткізуі мүмкін. Ол ішкі құлақта жүзетін отолиттің кішкентай бөліктерін жылжытуға көмектеседі. Бұл емдеу жақсы әсер көрсетеді.\r\n\r\nКейбір дәрілік препараттар бас айналуы сезімін жеңілдетуге көмектесуі мүмкін:\r\n\r\n* Антигистаминдік препараттар\r\n* Антихолинергиктер\r\n* Ұйқы шақыратын және тыныштандыратын\r\n \r\nДегенмен, бұл дәрілер бас айналуын емдеуде нашар көмектеседі.\r\n\r\nСимптомдарының ушығуының алдын алу үшін бас айналуын туындататын дене орналасуынан алшақ болыңыз.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nБұл жағымсыз ауру, бірақ, оны «Эппли маневрі» көмегімен емдеуге болады. Бірақ, бас айналуы қайталануы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nКүшті бас айналуы болатын адамдарда құсу салдарынан күшті сусыздану орнауы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nКелесі жағдайларда дәрігерге көрініңіз:\r\n\r\n* Бас айналуы пайда болса\r\n* Бас айналуды емдеуден әсер болмаса.\r\n\r\nКелесі симптомдар болса, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз:\r\n\r\n* әлсіздік\r\n* сөйлеудің түсініксіздігі\r\n* көрудегі мәселелер.\r\n \r\nБұлар күрделі аурудың симптомы болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nБас  айналуын туындататын дене орналасуынан алшақ болыңыз.\r\n\r\n {ANAME()}10{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nПозициялық  бас айналуы; пароксизмалдық қатерлі емесе позициялық бас айналуы.','student_k',14,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Приапизм – ұзақ эрекция','','','kz','s','',0,'',11059,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533106320,1564642320,1533106815,'Приапизм деп жыныстық мүшенің ұзақ уақыт бойғы эрекциясын атайды. Жыныстық  ынталандырудан немесе қозудан болмаған, қажетті емес, тұрақты эрекция (приапизм) әдетте, ауырсынумен өтеді.\r\n\r\nПриапизм – қалыпсыз жағдай, тез арадағы медициналық көмекті қажет етеді. Эрекцияны қолдауға қабілетсіздікке (эректильдік дисфункция) апаратын тіндердің зақымдануын болдырмас үшін уақытылы емдеуді өткізу қажет. Приапизм көбінесе, 5-10 жастағы ұлдар мен 20-50 жастағы ерлерде пайда болады. ','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Ишемиялық приапизм__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Ишемиялық емес приапизм__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Өзіңіз не істей аласыз__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Дәрігерден не күту қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Өзіңіз не істей аласыз__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Медициналық сырқатнама және қарап көру__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Диагностикалық тексерулер__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nПриапизм деп жыныстық мүшенің ұзақ уақыт бойғы эрекциясын атайды. Жыныстық  ынталандырудан немесе қозудан болмаған, қажетті емес, тұрақты эрекция (приапизм) әдетте, ауырсынумен өтеді.\r\n\r\nПриапизм – қалыпсыз жағдай, тез арадағы медициналық көмекті қажет етеді. Эрекцияны қолдауға қабілетсіздікке (эректильдік дисфункция) апаратын тіндердің зақымдануын болдырмас үшін уақытылы емдеуді өткізу қажет. Приапизм көбінесе, 5-10 жастағы ұлдар мен 20-50 жастағы ерлерде пайда болады. \r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"192\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Ерлердің репродуктивтік жүйесі\'\'\r\n\r\nПриапизм жыныстық ынталандырумен байланысты емес, ауытқулы тұрақты эрекциямен сипатталады. Приапизмнің симптомдары оның түріне қарай ерекшеленеді. Екі негізгі түрі бар: ишемиялық және ишемиялық емесе приапизм.\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Ишемиялық приапизм__\r\n\r\nИшемиялық приапизм пенистен қан ағымының қайтуының бұзылысымен байланысты. Бұл кең таралған түрі. Оның белгілері мен симптомдары:\r\n\r\n·         Қажетті емес эрекция, төрт сағаттан артыққа созылатын.\r\n\r\n·         Қажетті емес эрекция, басылып, бірнеше сағаттан кейін қайта пайда болады.\r\n\r\n·         Жыныстық мүше, әдетте, ширығулы болады, бірақ ұшы жұмсақ болады.\r\n\r\n·         Ауырсынатын немесе ширыққан пенис.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Ишемиялық емес приапизм__\r\n\r\nИшемиялық емес приапизм пениске келетін қан ағымы күшейгенде пайда болады. Бұл түрі ауырсынбайды. Оның симптомдары келесідей:\r\n\r\n·         Қажетті емес эрекция, төрт сағаттан артыққа созылатын.\r\n\r\n·         Эрекцияланған, бірақ, ширықпаған пенис.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nЕгер эрекция төрт сағаттан артыққа созылса, шұғыл медициналық жәрдемге жүгіну қажет. Егер ауырсынатын, ұдайы эрекцияны сезінетін болсаңыз, және ол төрт сағаттан кем уақытта өздігінше өтетін болса, дәрігерге көрініңіз. Бұл көріністердің қайталануын болдырмас үшін, сізге емдеу қажет болуы мүмкін.\r\n\r\nЭрекция әдетте, дене немесе психологиялық ынталандыруға жауап ретінде болады. Бұл ынталандыру белгілі бір қантамырларының кеңеюін және босаңсуын туындатады, пенистегі кеуекті тінге қан ағып келуін арттырады. Демек, қан пенисті толтырып, эрекция пайда болады. Ынталандыру аяқталғаннан кейін қан қайтуы орын алады, пенис өзің бос күйіне оралады.\r\n\r\nПриапизм осы жүйенің қандай да бір бөлігі – қан, қантамырлары немесе нервтер – қалыпты қан ағымына әсер етіп, оны бұзғанда пайда болады. Кейіннен қажетті емес эрекция сақталады. Приапизмнің пайда болуына ықпал ететін факторлар:\r\n\r\n·         Қан аурулары, мысалы, лейкемия\r\n\r\n·         Кейбір дәрілік препараттар, мысалы, антидепрессанттар, антикоагулянттар\r\n\r\n·         Алкоголь мен есірткі тұтыну\r\n\r\n·         Жарақаттар  \r\n\r\n·         Басқа  факторлар, мысалы, тромб қалыптасуы, жұлынның жарақаты.\r\n\r\nКейбір жағдайда дәрігер приапизмнің себебін анықтай алмайды.\r\n\r\nИшемиялық приапизм күрделі асқынуға апаруы мүмкін. Пенистен қайтпайтын қан оттегіге жұтаң. Эрекция төрт сағаттан артыққа созылса, осы оттегіге жұтаң қан жыныстық мүше тіндерінің зақымдануын және бұзылысын туындатады. Нәтижесінде, емделмеген приапизм келесілерге апаруы мүмкін:\r\n\r\n·         Эректильдік бұзылысқа – жыныстық мүшенің жыныстық қозу нәтижесінде эрекцияның пайда болуына және қолдауына қабілетсіздігі\r\n\r\n·         Пенистің деформациясы\r\n\r\nЕгер сізде немесе балаңызда ауырсынатын эрекция болса, ол төрт сағаттан кем уақытқа созылса, немесе қажетті емес, тұрақты эрекция көріністері болса, дәрігерге көрініңіз. Эрекция төрт сағаттан артық уақытқа созылса, сізге шұғыл медициналық көмек көрсетілуі қажет.\r\n\r\nДәрігер сізге репродуктивтік және несеп-жыныстық ағзалар бойынша маманнан (уролог) кеңес алуды ұсынады.\r\n\r\nЕгер сізде дәрігер келгенге дейін уақытыңыз болса, оның қоюы мүмкін сұрақтарына жауап дайындаңыз.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Өзіңіз не істей аласыз__\r\n\r\n·         Барлық симптомдарды жазыңыз, сіздің ойыңызша, тұрақты эрекцияға қатысы жоқтарын да.\r\n\r\n·         Өзіңіз қабылдап жүрген дәрілердің, кез келген дәрумендер мен тағамдық қоспалардың тізімін жасаңыз. Қабылдаған дәрілік препарат немесе тағамдық қоспа туралы дәрігерге хабарлаңыз.\r\n\r\nДәрігерге өзіңіздің қоятын сұрақтарыңызды жазып алуға болады:\r\n\r\n·         Тұрақты эрекцияның себебі қандай?\r\n\r\n·         Қандай тексерулер қажет болуы мүмкін?\r\n\r\n·         Қалай бұл мәселенің болашақта пайда болуының алдын алуға болады?\r\n\r\n·         Дәрілік препарат қабылдау қажет пе?\r\n\r\n·         Дене жүктемесінен, жыныстық қатынастан алшақ болу қажет пе? Қаншалықты ұзақ?\r\n\r\n·         Приапизм  эректильдік бұзылыстың даму қаупін арттырады ма?\r\n\r\n·         Брошюралар немесе қандай сайттарды ұсына аласыз, приапизм туралы толық ақпаратты табу үшін?\r\n\r\nЕгер сізде басқа сұрақтар пайда болса, немесе бірнәрсені түсінбей қалсаңыз, қарап тексеру кезінде сұрақтарыңызды қойыңыз.\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nДәрігер қайталанатын тұрақты эрекция көріністері туралы бірқатар сұрақтар қоюы мүмкін. Бұл келесідей сұрақтар:\r\n\r\n·         Қашан алғашқыда бұл симптомдар пайда болған?\r\n\r\n·         Эрекция қаншалықты ұзақ болды?\r\n\r\n·         Эрекция кезінде ауырсынуды сезіндіңіз бе?\r\n\r\n·         Оның алдында жыныстық мүшенің немесе шап аумағының жарақаты болды ма?\r\n\r\n·         Нақты бір заттекті, мысалы, алкоголь, марихуана, кокаин немесе басқа есірткіні тұтынғаннан кейін қажетті емес эрекция болды ма?\r\n\r\n·         Дәрілік препараттарды қабылдайсыз ба, оның ішінде, эрекциялық бұзылысты емдеу үшін? Қандай да бір шөптесін немесе тағамдық қоспаларды қабылдайсыз ба?\r\n\r\nСондай-ақ, дәрігер талдауды тағайындайды, приапизмнің қандай да бір аурулармен байланысын тексеру үшін.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Өзіңіз не істей аласыз__\r\n\r\nДәрігермен кеңеспестен дәрілік препараттарды қабылдауды тоқтатпаңыз. Тұрақты эрекцияны туындатуға қабілетті препараттарды қабылдамаңыз.\r\n\r\nЕгер эрекция төрт сағаттан артық уақытқа созылса, шұғыл көмек қажет. Алдымен дәрігер приапизмнің түрін анықтайды (ишемиялық немесе ишемиялық емес). Бұл қажет, себебі, емдеуде айырмашылығы бар, сондай-ақ, ишемиялық түрі болуында шұғыл көмек көрсетілуі тиіс.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Медициналық сырқатнама және қарап көру__\r\n\r\nПриапизмнің түрін анықтау үшін дәрігер бірқатар сұрақтар қояды. Жыныстық мүше, іш, шап аумақатарын қарайды. Дәрігер жыныстық мүшенің сіресуі мен сезімталдығын негізей отырып, приапизмнің түрін анықтайды. Қарау барысында приапизмнің пайда болуына ықпал еткен жарақаттың немесе ісіктің белгілері табылуы мүмкін. Жарақаттар кезінде ишемиялық емес приапизмнің пайда болуы ықтимал.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Диагностикалық тексерулер__\r\n\r\nДиагностикалық тексерулер аурудың түрін анықтау үшін қажет. Қосымша тексерулер оның себебін анықтайды. Егер дәрігер приапизмнің түрін анықтап, сенімді болса, барлық тексерулердің нәтижесі алынғанға дейін шұғыл емдеуді бастай береді. Диагностикалық тексерулерге жататындар:\r\n\r\n·         Қандағы газдарды анықтау. Тексеру барысында жіңішке ине жыныстық мүшеге енгізіледі, қан үлгісін алу үшін. Қан қошқыл түсті болса – оттегінің мөлшері төмен, бұл ишемиялық приапизм. Егер қан ашық-қызыл түсті болса, приапизм – ишемиялық емес. Қандағы газдарды зертханалық анықтау приапизмнің түрін растайды.\r\n\r\n·         Қан талдауы. Қандағы эритроциттер мен тромбоциттер санын анықтау қажет. Нәтижелер орақ жасуша тәрізді анемия, қанның басқа аурулары немесе қатерлі ісіктің кейбір түрлері туралы куәландыруы мүмкін.\r\n\r\n·         УДТ (УЗИ). Допплерография жасалуы мүмкін. Бұл тексеруде ішкі ағзалардың бейнесін алу үшін дыбыстық толқындар қолданылады. Тексеру пенистегі қан ағымын зерттеу үшін тағайындалады. УДТ приапизмнің пайда болуының негізгі себебі болуы мүмкін жарақаттарды, ісіктер мен ауытқуларды анықтауға мүмкіндік береді.\r\n\r\n·         Токсикологиялық зерттеу. Дәрігер бұл тексеруді науқастың қанында немесе несебінде есірткі немесе приапизмнің себебі болуы мүмкін препараттарды анықтау  мақсатында тағайындайды.\r\n\r\n===__Ишемиялық приапизм__===\r\n\r\nИшемиялық приапизм, пенистен қан ағымы қайтуының бұзылысының нәтижесінде пайда болады, бұл шұғыл жағдай, және емдеудің шұғыл басталуын талап етеді. Емдеу әдетте, жыныстық мүшеден қан айдаудан және дәрілік препараттарды қабылдаудан басталады.\r\n\r\n·         Аспирация. Пенис жергілікті анестетикті қолданғаннан кейін жансызданғанда, одан жіңішке инемен немесе шприцпен қанның артығы алынады. Бұл ем-шараның аясында жыныстық мүшенің көктамыры физиологиялық ерітіндімен шайылуы мүмкін. Мұндай емдеу ауырсынуды басады, оттегіге жұтаң қанның артығын жояды, және эрекцияның тоқтауына ықпал етеді. Бұл ем-шара эрекция аяқталғанға дейін қайталануы мүмкін.\r\n\r\n·         Дәрілік  препараттар. Пенистің кеуекті тініне альфа-адренергиялық симпатомиметиктердің препараттары енгізілуі мүмкін. Бұл  препараттар пенисті қамтамасыз ететін қантамырларын тарылтады. Бұл пенистен қан ағымы қайтатын қантамырының кеңеюіне ықпал етеді. Қажет болса, бұл ем-шара бірнеше сағат ішінде қайталануы мүмкін. Бірақ, жанама әсерлері болуы мүмкін, мысалы, бас ауыруы, бас айналуы, және жоғары артериалдық қысым, әсіресе, егер артериалдық гипертония немесе жүрек аурулары болса.\r\n\r\n·         Хирургиялық емдеу. Егер басқа емдеу әдістері көмектеспесе, хирург қан ағымын басқа бағытқа бұру және жыныстық мүшеде қалыпты қан ағымын қалпына келтіру  үшін құрылғы қондыруы мүмкін (шунт).\r\n\r\n·         Қосымша емдеу. Егер орақ жасуша тәрізді анемия болса, қосымша емдеу тағайындалады, мысалы, оттегімен емдеу, сусыздануды болдырмас үшін көктамыр арқылы сұйықтық енгізу. \r\n\r\n===__Ишемиялық емес приапизм__===\r\n\r\nИшемиялық емес приапизм көбінесе, емдеусіз өтеді. Жыныстық мүше тіндерінің зақымдану қаупінің пайда болуы болмайтындықтан, дәрігер бұл жағдайды бақылауға алуды ұсынады. Пенис  пен анус аралығындағы аумаққа мұз басу және қысым жасау – эрекцияны басуға көмектесуі мүмкін. \r\n\r\nКейбір жағдайларда пениске қан ағымы келуін тежеу үшін кейіннен еріп кететін арнайы материалдан жасалған затты хирургиялық жолмен қондыру қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, операция жарақаттан кейін қантамырларды және тіндерді қалпына келтіру үшін қажет болуы мүмкін.\r\n\r\nПриапизмнің себебіне байланысты бұл жағдайдың қайтадан пайда болуының алдын алу үшін ұсыныстар беріледі:\r\n\r\n·         Приапизмді туындатқан ауруды емдеу\r\n\r\n·         Бұл жағдайдың себебі болған дәрілік препараттарды алмастыру\r\n\r\n·         Алкоголь және есірткі секілді туындатушы факторлардың әсерінің алдын алу\r\n\r\n·         Фенилэфрин инъекцияларын өздігінше жасау, олар ұзақ уақыт бойғы эрекцияны тоқтатуға көмектеседі\r\n\r\n·         Гормондарды тежейтін дәрілік препараттар – тек ересек жастағылар үшін. ','student_k',28,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Реактивтік артрит','','','kz','s','',0,'',3928,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533106800,1564642800,1533107148,'Реактивтік артрит – бұл буындарды, несеп шығару каналын және көзді зақымдайтын ауру. Зақымданған бөліктер ісініп, қабынады. Көбінесе, реактивтік артрит инфекцияға жауап ретінде пайда болады.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n__{ALINK(aname=\"4\")}Диагностика{ALINK}__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n{ANAME()}1{ANAME} \r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nРеактивтік артрит – бұл буындарды, несеп шығару каналын және көзді зақымдайтын ауру. Зақымданған бөліктер ісініп, қабынады. Көбінесе, реактивтік артрит инфекцияға жауап ретінде пайда болады.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\nРеактивтік артриттің нақты себебі белгісіз. Көбінесе, 40 жасқа дейінгі ерлер жиі ауырады. Кейбір жағдайда, ауру қорғаныссыз жыныстық қатынастан кейін пайда болған инфекциядан кейін пайда болады. Сондай-ақ, артрит ішек инфекциясынан кейін (тағамдық улану) пайда болуы мүмкін.\r\n\r\nАурудың пайда болу қаупі кейбір гендердің болуында артады.\r\n\r\nКішкентай балалар реактивті артритке сирек шалдығады, бірақ, жасөспірімдерде пайда болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\nНесеп шығарылуының бұзылысына байланысты симптомдар жұқпаланғаннан кейін бірнеше күн немесе апта ішінде пайда болады. Оларға жататындар:\r\n\r\n• несеп шығару кезіндегі күйдіру сезімі\r\n\r\n• несеп шығару каналындағы бөлінділер\r\n\r\n• несеп шығарудың қиындауы\r\n\r\n• несеп шығарудың жиілеуі.\r\n\r\nБірнеше апта ішінде температураның артуы, көзден бөлінділер, көздің қызаруы (конъюнктивит) немесе ашуы, күйдіру сезімі пайда болуы мүмкін.\r\n\r\nОсы кезеңде буындағы ауырсыну және қозғалудың шектелуі пайда болады. Артриттің барысы жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін. Артриттің симптомдары:\r\n\r\n• өкшедегі немесе ахилл (өкшедегі) сіңіріндегі ауырсыну\r\n\r\n• жамбас, тізе, тобық буындарындағы және белдегі ауырсыну\r\n\r\n• ауырсыну дененің тек бір жағында немесе бірнеше буында болуы\r\n\r\nСондай-ақ, симптомдарына алақан мен табандағы ойықжара жатады, олар псориаз кезіндегі ойықжарадай болып көрінеді. Ауызда, тілде және пенисте шағын, ауырсынбайтын ойық жаралар пайда болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДәрігер науқастың шағымына сай алдын ала диагноз қояды. Қараған кезде терідегі ойық жаралар мен конъюнктивит анықталады. Аурудың симптомдары бір уақытта пайда болмайды, бұл аурудың диагнозын қоюды қиындатады.\r\n\r\nҚажетті тексерулер:\r\n\r\n• Антиген HLA-B27\r\n\r\n• зақымданған буындардың рентгенографиясы\r\n\r\n• эритроциттердің шөгу жылдамдығы (СОЭ)\r\n\r\n• несептің жалпы талдауы\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеудің мақсаты – ауруды туындатқан инфекцияны емдеу және симптомдарын жеңілдету.\r\n\r\nУақытылы емдеуде көз және тері симпомдары өздігінше өтеді.\r\n\r\nИнфекция болуында антибиотикпен емдеу курсы тағайындалады. Буын ауырса, қабынуға қарсы стероидты емес препараттар (НПВП) тағайындалады.  Буын ұзақ уақыт бойы ісінетін болса, буын қуысына кортикостероидты препараттарды енгізу қажет болуы мүмкін.\r\n\r\nФизиотерапия ауырсынуды жеңілдетуге ықпал етеді. Бұл буындағы қозғалыстың көлемін ұлғайтуға және бұлшық ет күшін қолдауға ықпал етеді. Сирек жағдайда аурудың ауыр өтуінде иммундық жүйені басатын дәрілік препараттармен емдеу қажет болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nРеактивтік артрит бірнеше аптада өтуі мүмкін, бірақ, бірнеше айға да созылуы мүмкін. Науқастардың жартысында белгілі бір уақыт ішінде аурудың симптомдары қайтадан пайда болуы мүмкін.\r\n\r\nСирек жағдайда ауру жүректің жұмысындағы ауытқуға және жүректің аорталық қақпақшасының зақымдануына апаруы мүмкін.  \r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nОсы аурудың симптомдарының пайда болуын байқасаңыз, медициналық көмекке жүгініңіз.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nРеактивті артритті туындататын инфекцияларды болдырмас үшін қауіпсіз жыныстық қатынасты қолдау қажет.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nРейтер Синдромы; инфекциядан кейінгі артрит.','student_k',93,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Ревматоидтық артрит','','','kz','s','',0,'',6809,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533107100,1564643100,1533107651,'Ревматоиддық артрит (РА) – буындағы қабынуды және ауырсынуды туындататын аутоиммундық ауру. Ол дененің басқа да бөліктерін зақымдауы мүмкін, мысалы, жүрек пен өкпенің қабықшасын.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Ревматоидтық артрит дегеніміз не?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Ревматоидтық артриттің симптомдары қандай?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Ревматоидтық артритке шалдығу туралы қалай білуге болады?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Дәрігер ревматоидтық артритті қалай анықтайды?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Ревматоидтық артрит қалай емделеді?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Ревматоидтық артриттен жазылуға болады ма?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Ревматоидтық артрит болса, науқас өзіне қандай күтім жасай алады?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Ревматоидтық артритте тағы қандай мәселелер туындайды?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Дәрігерге қойылуы мүмкін сұрақтар__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Ревматоидтық артрит дегеніміз не?__\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"206\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nРевматоиддық артрит (РА) – буындағы қабынуды және ауырсынуды туындататын аутоиммундық ауру. Ол дененің басқа да бөліктерін зақымдауы мүмкін, мысалы, жүрек пен өкпенің қабықшасын.\r\n \r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Ревматоидтық артриттің симптомдары қандай?__\r\n\r\nРевматоидтық артритте төмендегі симптомдардың бірі болуы мүмкін:\r\n\r\n* Буындардың ауырсынуы және ісінуі, әсіресе, қолдың, аяқтың, тізенің.\r\n* Буындардың қозғалуының шектелуі\r\n* Зақымданған буындардың әрең қозғалуы және ауырсынуы (әсіресе, ұйқыдан кейін)\r\n* Қызба\r\n* Қолдың қызаруы, ісінуі\r\n* Шаршау\r\n* Буынға жақын тері астындағы қатты төмпешіктердің пайда болуы (ревматоидтық түйіндер)\r\n* Тәбетті жоғалту.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Ревматоидтық артритке шалдығу туралы қалай білуге болады?__\r\n\r\nҚолдың, білектің, аяқтың ұшы мен тізенің буындары, әдетте, дерттік үрдіске алдымен ұшырайды. Ревматоидтық артрит, әдетте, дененің екі жағындағы бірнеше буынды қатар қамтиды. Мысалы, екі білектің де ауырсынуын және қозғала алмауын сезінуіңіз мүмкін. Уақыт өте келе үрдіске ірі буындар да ұшырайды, мысалы, иектің, иықтың, және жамбастың.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Дәрігер ревматоидтық артритті қалай анықтайды?__\r\nДәрігер симптомдар туралы сұрастырып, медициналық тексеруді жүргізеді. Ауруды нақтылау үшін ол қан талдауын, буындық сұйықтықтың талдауын (ауырсынудың басқа себептерін ескеру үшін зерттеу), рентген тағайындайды.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Ревматоидтық артрит қалай емделеді?__\r\n\r\nНауқас өзін сезінуді жақсарту үшін қабынуды азайтатын (аспирин, ибупрофен), немесе ауырсынуды жеңілдететін (ацетаминофен) дәрілік препараттарды қабылдауына болады. Бұл препараттар  рецептсіз босатылады. Емдеуші дәрігер қабынуға қарсы стероидтық емес препараттарды тағайындайды (НПВП). Бұл дәрілер ауырсыну мен ісінуді азайтады, бірақ, буынның зақымдануын бәсеңдетпейді. Бұл дәрілер орынды қолданылуы тиіс. Препараттың қозғалу үшін өзіңізді жақсы сезіну үшін жеткілікті болатын мөлшерлемесін ғана қабылдау қажет. Тым көп мөлшерін қабылдау жанама әсерлерінің пайда болу қаупін аттырады.\r\n\r\nИммундық жүйенің жұмысын реттейтін (иммунодепрессанттар) дәрілер де аурумен күресуге қолданылады. Ревматоидтық артрит кезінде иммундық жүйенің жұмысы бұзылады. Аталған препараттар оны қалпына келтіреді. Дегенмен, бұл дәрілер организмнің иммундық жүйесінің инфекцияға жауапты серпінін азайтуы мүмкін.\r\n\r\nЕгер дерттік үрдісте буындардың аз саны қамтылса, дәрігер стероидтарды (мысалы, преднизолонды) тағайындайды. Олар ауырсыну мен ісінуді азайтады, буындардың зақымдану үрдісін бәсеңдетеді, бірақ, олар қысқа уақыт ішінде ғана қолданылуы мүмкін. Стероидтар ұзақ қабылданған сайын (айлар немесе жылдар), тиімділігі азаяды. Олар түсініксіз көгеру,сүйектің жұқаруы, катаракта және диабет секілді жанама әсерді туындатуы мүмкін.\r\n\r\nАнтиревматикалық  дәрілік препараттар ревматоидтық артритпен күресте көмектесе алады. егер бұл препараттарды қабылдау ерте басталса, олар буындардың зақымдануын азайта алады. Бұл дәрілер баяу әрекет етеді, өзіңізді жақсы сезінгенге дейін бірнеше апта өтуі мүмкін. Дәрігер қан талдауын жасап, бұл дәрілердің сіз үшін қауіпсіз екендігін анықтайды. Бұл дәрілердің кейбірін жүктілік кезінде қабылдауға болмайды. Антиревматикалық  дәрілік препараттарды тағайындау алдында дәрігер жүктіліктен қорғану шаралары туралы айтады.\r\n\r\nДәрілік  препараттар арқылы ревматоидтық артритті емдеудің әсері болмаса, оперативтік емдеу ұсынылуы мүмкін. Операция буындардың қозғалуын қалпына келтіріп, ауырсынуды жеңілдетіп, ауруға байланысты болған деформацияны түзетуге көмектеседі. Дәрігермен операцияның артықшылығы мен қауіптері туралы кеңесіңіз.\r\n\r\nДәрігермен ревматоидтық артритты емдеудің барлық нұсқалары туралы кеңесіңіз.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Ревматоидтық артриттен жазылуға болады ма?__\r\n\r\nРевматоидтық артрит – өмір бойы созылатын ауру. Кейде сәйкес емделгенде симптомдары біршама уақытқа жойылады, бірақ, олар, әдетте, қайта оралады. Симптомдар қайталанысымен бірден дәрігерге көріну маңызды.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Ревматоидтық артрит болса, науқас өзіне қандай күтім жасай алады?__\r\n\r\nҰдайы, жеңіл жаттығулар буындардың маңайындағы бұлшық еттерді нығайтып, шаршауды баса алады. Жаттығуды  бастау үшін су-аэробикасы және жүру қолайлы. Жаттығу кезінде сау буында ауырсынуды сезінсеңіз тоқтаңыз. Егер ауырсыну өтпесе, дәрігерге көріну қажет.\r\n\r\nСалмақ азайту және емдәм қадағалау да ревматоидтық артритте көмектеседі.  \r\n\r\nЗақымданған буынға жүктемені азайту үшін арнайы құрал-жабдықты қолдануға болады, олар сіздің күнделікті тіршілігіңізде көмектеседі. Қысып ұстайтын құрал-жабдықтар биік орналасқан нәрселерді алуға көмектеседі. Таянатын таяқ жүруді жеңілдетеді.  Дәрігерден күнделікті тіршілігіңізде көмектесетін құрал-жабдықтар туралы сұрастырыңыз.\r\n\r\nАуырсынуды жеңілдету үшін ауыратын буынға жылу немесе суық басу қажет. Жылу ширыққан бұлшық етті босаңсытады, ал суық ауырсынуды басады. Буынға жылумен әсер етудің ең оңай тәсілі – 15 минуттық ыстық душ немесе ванна қабылдау. Суық компрестер немесе салқын су басу – суықты қолданудың тиімді тәсілдері. Қан айналымы нашар болса, бұл әдістерді қолдануға болмайды.\r\n\r\nНауқас не істей алады?\r\n\r\n* Ұдайы жаттығу жасаңыз\r\n* Салмақ азайту бойынша шараларды қабылдаңыз\r\n* Емдәмді қадағалаңыз\r\n* Жылуды қолданып, ауырсыну мен қозғала алмауды азайтуға болады (ыстық душ немесе жылытқыш-қалта).\r\n \r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Ревматоидтық артритте тағы қандай мәселелер туындайды?__\r\n\r\nРевматоидтық артрит денсаулыққа қатысты басқа мәселелерге апаруы мүмкін. Уақыт өте келе қолдың деформациясы пайда болуы мүмкін. Өкпеде және жүректе мәселелер пайда болуы мүмкін. Жаңа симптомдарды байқасаңыз немесе денсаулыққа қатысты мәселелер болса, дәрігерге көрініңіз.\r\n\r\n{ANAME()}8{ANAME} \r\n__Дәрігерге қойылуы мүмкін сұрақтар__\r\n\r\n* Ревматоидтық  артрит қалай емделеді?\r\n* Буындағы ісіну мен ауырсынуды азайту үшін қандай шара қабылдауға болады?\r\n* Ревматоидтық  артриттің пайда болу себебі неде?\r\n* Қандай дәрілік препараттар бұл ауруды емдейді?\r\n* Симптомдар қайталанса, не істеу қажет?','student_k',14,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Рейно ауруы','','','kz','s','',0,'',6121,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533107640,1564643640,1533108021,'Рейно феномені – қантамырларының, көбінесе, қолдың саусақтарындағы және аяқтың бақайларындағы тамырлардың зақымданатын ауруы. Бұл кезде қантамырлары тарылады.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Рейно феномені кімде пайда болады?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Рейно феноменінің симптомдары қандай?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Рейно феноменінің  алғашқы және екінші реттегі түрлерінің айырмашылығы неде__{ALINK}?\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Дәрігер Рейно феноменін қалай анықтайды?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Рейно феноменін емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Дәрі-дәрмексіз емдеу және өздігінше көмек шаралары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Дәрі-дәрмекпен емдеу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nРейно феномені – қантамырларының, көбінесе, қолдың саусақтарындағы және аяқтың бақайларындағы тамырлардың зақымданатын ауруы. Бұл кезде қантамырлары тарылады.\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Рейно феномені кімде пайда болады?__\r\n\r\nРейно феномен  барлық жаста кездесуі мүмкін. Бір отбасының мүшелерінде қайталануы жиі кездеседі. Бірақ, қосымша тексерістерді жүргізу қажет.\r\n\r\nАурудың алғашқы түрі көп кездеседі. Бұл әдетте, 15-25 жас аралығында басталады. Ауру суық жерде тұратын адамдар арасында кең таралған.\r\n\r\nАурудың екінші реттегі түрі 35-40 жас аралығында басталады. Склеродермия, Шегрен синдромы және жүйелік қызылжегі секілді дәнекер тінінің ауруларына шалдыққан адамдарда жиі кездеседі. Басқа мүмкін себептеріне жататындар:\r\n\r\n·         Туннельдік синдром, бұл кезде білектің нервтері зақымданады\r\n\r\n·         Қантамырларының аурулары\r\n\r\n·         Аретериалдық гипертензияны, бас сақинасын немесе қатерлі ісікті емдеуде қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектік препараттар\r\n\r\n·         Суық тиюді емдейтін кейбір препараттар\r\n\r\n·         Кейбір есірткілер\r\n\r\nАурудың екінші реттегі түрі келесі адамдарда кездесуі аса ықтимал:\r\n\r\n·         Кәсібі белгілі бір химиялық заттектермен байланысты адамдар\r\n\r\n·         Жұмысында вибрациялық аспаптарды, мысалы, кен орнындағы балғаларды қолданатын адамдар.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Рейно феноменінің симптомдары қандай?__\r\n\r\nСуық ауа райында организм терідегі қан айналымын бәсеңдете отырып, жылуды сақтайды. Бұл қан тамырларының тарылуы арқылы жүзеге асырылады.            \r\n\r\nРейно феноменінде орагизмнің суыққа немесе күйзеліске серпіні сау адамдарға қарағанда күштірек болады. Бұл кезде қантамырлары әдеттегіден тезірек тарылады. Бұл «ұстама» түрінде болады.\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"207\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nҰстама кезінде қолдың саусақтары мен аяқтың бақайларының түсі өзгеруі мүмкін. Олар ақ, көк немесе қызыл түс алуы мүмкін. Қан айналымының бәсеңдеуі салдарынан саусақтар суық болып сезіледі, және ұйып қалуы байқалады. Ұстама өткеннен кейін қан ағымы қалпына келеді, саусақтарда шаншу немесе тамырдың соғуы сезіледі. Қан ағымының толық реттелуі, әдетте, дененің барлық суық бөліктері жылығаннан кейін 15 минуттан соң орын алады.\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Рейно феноменінің  алғашқы  және екінші реттегі  түрлерінің айырмашылығы  неде?__\r\n\r\nРейно феноменінің алғашқы түрінің көріністері аса біліне бермейтіндіктен, адамдар оны емдеуге қажеттілікті сезінбейді.\r\n\r\nРейно феноменінің еінші реттегі түрі күрделірек болады. Бұл түрі қолдың саусақтары мен аяқтың бақайларына қан келуі азаюының салдарынан пайда болады.\r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Дәрігер Рейно феноменін  қалай анықтайды?__\r\n\r\nРейно синдромын анықтау қиын емес. Қиынға түсетіні – адамда бұл аурудың қай түрі болуын анықтау.\r\n\r\nАурудың түрін анықтау үшін дәрігерге аурудың толық тарихын анықтау қажет, сондай-ақ, келесідей тексерістерді өткізу қажет:\r\n\r\n·         Қан талдауы\r\n\r\n·         Тырнақ ұясының микроскопиясы\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Рейно феноменін емдеу__\r\n\r\nЕмдеу бағытталады:\r\n\r\n·         Ұстамалар санын азайтуға\r\n\r\n·         Аурудың ұстамаларын жеңілдетуге\r\n\r\n·         Тіндердің зақымдануының алдын алуға\r\n\r\n·         Қолдың саусақтары мен аяқтың бақайларын жоғалтудың алдын алуға\r\n\r\nРейно феноменінің алғашқы түрінде тіндердің зақымдануы болмайды, сондықтан, алдымен, ауруды дәрі-дәрмексіз емдеу әдістері қолданылады. Дәріні қолдану әдістері Рейно феноменінің екінші реттегі түрінде кең таралған.\r\n\r\nРейно синдромының ауыр жағдайлары ойық жараға немесе гангренаға (тіндердің тіршілігін жоюы) апаруы мүмкін. Бұл ойық жаралар ауырсынады және емдеуі қиынға түседі. Ойық жаралар және тіндердің күрделі зақымдануы пайда болса, яғни, аурудың ауыр барысында оперативтік емдеу ұсынылуы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Дәрі-дәрмексіз емдеу  және  өздігінше  көмек шаралары__\r\n\r\nАурудың ұстамасының ұзақтығы мен ауырлығын азайтуға бағытталған шаралар:\r\n\r\n·         Қол-аяқты құрғақ түрде, жылы күйде ұстау қажет.\r\n\r\n·         Қол-аяқты жылы суда жылыту қажет.\r\n\r\n·         Желдеткіштерден алшақ болу қажет.\r\n\r\n·         Мұздаған немесе суық тағамды ұстағанда қолғап кию қажет.\r\n\r\n·         Суық ауа райында жылы, бос тұратын киімді және бас киімін кию қажет.\r\n\r\n·         Арнайы жылытқыштарды, мысалы, шағын жылы қалта тәрізді, қалтада қолғаптың немесе аяқ киімнің ішінде ұстап, қолдануға болады.\r\n\r\n·         Суық ауа райында дене жаттығуын далада орындау үшін дәрігермен кеңесу қажет.\r\n\r\n·         Темекі шегуге болмайды.\r\n\r\n·         Аурудың симптомдарын ушықтыратын дәрілік препараттарды қабылдауға болмайды.\r\n\r\n·         Күйзелісті бақылауға алу қажет.\r\n\r\n·         Дене жаттығуларымен ұдайы айналысу қажет.\r\n\r\nКелесі жағдайларда дәрігерге көріну қажет:\r\n\r\n·         Науқасты аурудың ұстамалары мазалайтын болса.\r\n\r\n·         Науқастың өзіне күтім жасау туралы сұрақтары болса.\r\n\r\n·         Ұстамалар тек дененің бір жағында болса.\r\n\r\n·          Қолдың саусақтары мен аяқтың бақайларында ойық жаралар болса.\r\n\r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Дәрі-дәрмекпен  емдеу__\r\n\r\nРейно синдромына шалдыққан адамдарды емдеу түрлері:\r\n\r\n·         Артериалдық қысымды бақылайтын дәрілік препараттармен\r\n\r\n·         Қан тамырларын кеңейтетін дәрілермен (вазодилататорлар). Олар саусақтар мен бақайлардағы ойық жараларды емдеу үшін де қолданылады.\r\n\r\nЕгер қан ағымы қалпына келмесе, саусақты немесе бақайды жоғалту қаупі пайда болады, сондықтан, басқа препараттарды тағайындау қажет.\r\n\r\nЖүкті әйелдерге аталған дәрілерді қабылдауға болмайды. Жүктілік кезінде кейде Рейно феномені жеңіл өтеді немесе жойылады. ','student_k',23,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Розеола (қызғылт дақ)','','','kz','s','',0,'',3499,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533108000,1564644000,1533108395,'Розеола - бұл вирустық инфекция, әдетте, емшек еметін және жас сәбилерде кездеседі. Қызғылт-қызыл бөріткенмен және жоғары температурамен сипатталады. Розеола – бұл қызамық емес; бұл аурулардың арасында сәл айырмашылық бар. Розеола қауіпті емес, симптоматикалықтан басқа емдеуді қажет етпейді, тез уақытта өздігінше өтеді.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nРозеола - бұл вирустық инфекция, әдетте, емшек еметін және жас сәбилерде кездеседі. Қызғылт-қызыл бөріткенмен және жоғары температурамен сипатталады. Розеола – бұл қызамық емес; бұл аурулардың арасында сәл айырмашылық бар. Розеола қауіпті емес, симптоматикалықтан басқа емдеуді қажет етпейді, тез уақытта өздігінше өтеді.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nРозеола 3 айлықтан бастап 4 жасқа дейінгі сәбилерде жиі кездеседі, көбінесе, 6 айлықтан бастап 1 жасқа дейінгі сәбилерді зақымдайды.\r\n\r\nВирустың қоздырғышы – адамның 6 типті герпес вирусы (HHV-6). Бірақ, басқа вирустық ауруларда да ұқсас симптомдары пайда болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\nЖұқпалану мен симптомдардың пайда болуының арасындағы уақыт  (инкубациялық кезең) : 5-15 күн.\r\n\r\nАлғашқы  симптомдары:\r\n\r\n•        Көздің қызаруы\r\n\r\n•        Жалпы әлсіздік, жылауқорлық\r\n\r\n•        Мұрынның ағуы\r\n\r\n•        Көмейдің ауырсынуы\r\n\r\n•        Температура тез жоғарылап, 40°С дейін жетуі мүмкін, 3 - 7 күн бойы болады.\r\n\r\nАуру басталғаннан кейін 2-4 күн өткенде температура түсіп, бөріткен пайда болады. Бөріткен, әдетте:\r\n\r\n•        Денеде пайда болады, одан кейін қол-аяққа, мойынға және бетке көшеді\r\n\r\n•        Қызғылт немесе қызғылт –қызыл түсті\r\n\r\n•        Терінің үстінде сәл көтеріліп тұрған шағын ойық жаралары бар, \r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"212\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Розеола үшін қызғылт, тегіс немесе терінің үстінде сәл көтеріліп тұрған,  диаметрі 2 -3 мм болатын бөріткендер бар.\'\'\r\n\r\nБөріткен бірнеше сағаттан 2-3 күнге дейін созылады. Бұл ауру кезінде, әдетте, қышу болмайды.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДәрігер баланы қарап, аурудың сырқатнамасын сұрайды. Қараған кезде мойынның, құлақтың (артқы) лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалады.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nРозеоланы телімді емдеу түрлері жоқ. Ауру, әдетте, өздігінше, асқынусыз өтеді.\r\n\r\nАцетаминофен немесе Ибупрофен тобының қабынуға қарсы дәрілері, сондай-ақ, суық суға салынған губкамен ысқылау температураны түсіруге ықпал етуі мүмкін. Температура артқанда кейбір балаларда құрысу пайда болады. Бұл жағдайда жедел медициналық жәрдемді шақыру немесе жақын жердегі медициналық көмек көрсету орнына хабарласу қажет.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\n•        Асептикалық менингит (сирек жағдайда)\r\n\r\n•        Энцефалит (сирек жағдайда)\r\n\r\n•        Қызба кезінде құрысу.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nКелесі жағдайларда медициналық жәрдемге жүгініңіз, егер:\r\n\r\n•        Жоғары температура, қабынуға қарсы қызу түсіретін препараттарды (ацетоминофен немесе ибупрофен) және суық компрессті қолданудан түспейтін болса\r\n\r\n•        Жалпы жағдайдың нашарлауы\r\n\r\n•        Әлсіздік, нашар сезіну, жылауқорлық.\r\n\r\nҚұрысу пайда болса, шұғыл түрде жедел медициналық жәрдемді шақыру қажет.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nҚолды мұқият жуу және жеке гигиенаны қадағалау розеоланы туындатқан вирустардың таралуының алдын алады.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nКенет экзантема; Алтыншы ауру.','student_k',20,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Салмақ жеткіліксіздігі және жеткіліксіз тамақтану','','','kz','s','',0,'',1142,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533108420,1564644420,1533108623,'Тағам адамның сау болуы үшін қажетті қоректік заттектер мен энергиямен қамтамасыз етеді. Егер қоректік заттектер – ақуыздар, көмірсулар, майлар, дәрумендер мен минералдарды жеткіліксіз алмайтын болсаңыз – салмақ жеткіліксіздігі пайда болуы мүмкін.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nТағам адамның сау болуы үшін қажетті қоректік заттектер мен энергиямен қамтамасыз етеді. Егер қоректік заттектер – ақуыздар, көмірсулар, майлар, дәрумендер мен минералдарды жеткіліксіз алмайтын болсаңыз – салмақ жеткіліксіздігі пайда болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nСалмақ  жеткіліксіздігінің себептері:\r\n\r\n* Рационыңыздағы нақты қоректік заттектердің болмауы. Бір дәруменнің болмауының өзі тамақтанудың жеткіліксіздігіне апарады.\r\n* Үйлесімсіз тамақтану\r\n* Мальабсорбция  синдромы (сіңудің бұзылысы) және қатерлі ісік секілді кейбір аурулар.\r\n \r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nТамақтану жеткіліксіздігіне шаршау, бас айналуы және салмақ жоғалту жатады. Кейде симптомдары болмайды. Мәселенің себебін анықтау үшін дәрігер қан талдауын жасап, тамақтануды бағалайды.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеу жетіспейтін қоректік заттектерді толықтыруға және негізгі ауруды емдеуге сүйенеді.','student_k',14,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Сальпингит','','','kz','s','',0,'',6434,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533108600,1564644600,1533108891,'Сальпингит немесе Аднексит – әйелдердің жамбас қуысындағы ағзалардың – жатырдың, жатыр түтігінің, аналық бездердің қабыну ауруларының бір түрі.','Сальпингит немесе Аднексит – әйелдердің жамбас қуысындағы ағзалардың – жатырдың, жатыр түтігінің, аналық бездердің қабыну ауруларының бір түрі.\r\n\r\n__Әйелдердің жыныстық ағзалары (немесе жамбас қуысындағы ағзалар)__\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"195\" responsive=\"y\" featured=\"y\"} \r\n\r\nЖамбас  қуысындағы әйелдердің жыныстық ағзаларына жатыр, жатыр түтігі, аналық бездер жатады.\r\n\r\nЖатыр - ұрықтың дамуы өтетін, алмұрт пішінді қуыс ағза. Жатыр жамбас қуысында,  қуық пен тік ішектің арасында орналасқан.\r\n\r\nЖатырдың төменгі тарылған тұсында мойны орналасқан. Жатыр мойнынан жоғары аталады орналасқан кең бөлігі – жатырдың денесі аталады.  Ағзаның күмбез тәрізді бөлігі - жатырдың түбі. Жатырдың түтіктері - жатырдың екі жағында орналасқан өсінділері. Олар аналық бездермен аяқталады.\r\n\r\nЖатырдың қабырғасы екі қабаттан тұрады. Ішкі қабаты – эндометрий аталады. Жатырдың сыртқы қабаты бұлшық етінен – миометрийден тұрады. Бала өрбіту жасындағы әйелдерде ай сайын эндометрий қалыңдайды, бұл жатырдың жүктілікке дайындалуымен байланысты. Жүктілік болмаса, эндометрийдің қалың қабаты ажырап, іншек (қынап) арқылы қанмен сыртқа шығады. Бұл көрініс – етеккір (менструация) аталады.\r\n\r\n__Сальпингиттің пайда болу себептері__\r\n\r\nӘйелдер ағзаларының қабыну аурулары (ӘАҚА) бактериялар іншектен немесе жатырдың\r\n\r\nмойнынан жатырдың қуысына, жатыр түтіктеріне , аналық бездерге, жамбас қуысына жылжығанда пайда болады. көбінесе, бұл аурулар хламидиоз және гонореяны туындататын бактерияларға байланысты.  Бұл жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ). ЖЖБИ жұғуының кең таралған жолы – ЖЖБИ жұқтырған адаммен қорғалмаған жыныстық қатынаста болу.\r\n\r\nБактерия адам организміне хирургиялық шаралардан немесе келесі жағдайларда да түсуі мүмкін:\r\n\r\n·    босану барысында\r\n\r\n·    Эндометрийдің биопсиясы\r\n\r\n·    жатыр ішілік құралды енгізу (ВМС)\r\n\r\n·    Терапиялық немесе жасанды: жүктілікті үзу\r\n\r\n__ЖЖБИ пайда болу қауіп артады, егер:__\r\n\r\n·    гонореяға немесе хламидиозға шалдыққан жыныстық серіктес болса\r\n\r\n·    бірнеше жыныстық серіктес болса\r\n\r\n·    бұрын ЖЖБИ жұққан кездері болса\r\n\r\n·    жатыр ішілік спираль жақында қойылса\r\n\r\n·    жасөспірімдік шақта жыныстық белсенділік болса\r\n\r\n·    ЖЖБИ симптомдары бар.\r\n\r\n__ ЖЖБИ кең таралған симптомдары:__\r\n\r\n·    дене температурасының артуы (тұрақты емес симптом, пайда болып, жойылады)\r\n\r\n·    жамбас қуысы аумағында, іштің төменгі тұсында, кейде арқадағы ауырсыну\r\n\r\n·    іншектен басқа түсті, құрылымды, немесе иісті бөлінді шығуы.\r\n\r\n__Әйелдер ағзаларының қабыну ауруларында пайда болатын басқа симптомдар:__\r\n\r\n·     жыныстық қатынастан кейін қан кетуі\r\n\r\n·     қалтырау\r\n\r\n·     шаршау\r\n\r\n·     жиі және ауырсынатын несеп жүруі\r\n\r\n·     етеккір кезіндегі ауырсынудың күшеюі \r\n\r\n·     қанмен бөлінді, етеккірдің қалыпты болмауы\r\n\r\n            ·     тәбеттің болмауы  \r\n\r\n·     жүрек айнуы, кейде құсумен\r\n\r\n·     етеккірдің келмеуі\r\n\r\n·     ауырсынатын жыныстық қатынас.\r\n\r\nескерту: ЖЖБИ симптомсыз пайда болуы мүмкін. Жатырдан тыс жүктілік, немесе бедеулікке шалдыққан әйелдер көбінесе  әйелдер ағзаларының жасырын қабыну ауруларына шалдыққан, және олар көбінесе, хламидиялық инфекциядан туындаған.\r\n\r\n__Тексеру__\r\n\r\nНауқас іш қуысы аумағында ширығу немесе температураның артуын сезінуі мүмкін. Жамбас қуысы аумағын тексеру келесі аурулардың белгілерін көрсетуі мүмкін: \r\n\r\n·    жатыр мойны жеңіл қанталайды\r\n\r\n·    жатыр мойнынан бөлінділер\r\n\r\n·    жатыр мойнын қозғағанда ауырсыну\r\n\r\n·    жатырда немесе аналық бездегі ширығу.\r\n\r\n__ЖЖБИ анықтау үшін келесі зертханалық талдаулар өткізіледі:__\r\n\r\n·     C-реактивті ақуызға талдау\r\n\r\n·     эритроциттер шөгу жылдамдығына талдау \r\n\r\n·     лейкоциттер  мөлшеріне талдау. \r\n\r\n__Басқа талдау түрлері:__\r\n\r\n·      іншек пен жатыр мойнын гонорея таяқшаларына, хламидияларға және ЖЖБИ басқа қоздырғыштарына тексеру.\r\n\r\n·      ӘАҚА симптомдарының пайда болуының аппендицит немесе жүктілік секілді басқа себептерін анықтау үшін жамбас қуысы ағзаларының ультрадыбыстық зерттеуін немесе компьютерлік томографиясын жүргізу. Бұл зерттеулер жатыр түтігі мен аналық бездердің маңайындағы инфекция ошағын немесе   абсцесті іздеу үшін де қолданылады. (УЗТ, томография және басқа тексеру тәсілдері туралы осы жерден оқуға болады)\r\n\r\n·      қан  сарысуындағы     хориондық гонадотропин мөлшеріне талдау (жүктілікке тест).\r\n\r\n__Емдеу тәсілдері__\r\n\r\nКөпшілік жағдайда дәрігер науқасқа антибиотиктер тағайындайды, талдау нәтижелерінен бұрын.\r\n\r\nЕгер ЖЖБИ жеңіл түрі диагнозы қойылса, әдетте, науқасқа антибиотик егіледі, әрі қарай антибиотикті таблетка түрінде екі апта бойы ішу тағайындалады және науқас үйіне қайтарылады. Препарат ішу кезінде дәрігердің ұдайы кеңесі қажет.\r\n\r\nӘйел ағзалары қабыну ауруларының ауыр жағдайларында ауруханаға жату қажет болады. бұл жағдайда антибиотиктер  вена арқылы енгізіледі, кейіннен таблетка түрінде жалғасады. Антибиотиктің түрі инфекцияның түріне байланысты. Алуан түрлі антибиотиктер мұндай инфекцияның түрлеріне қолданылады. Олардың кейбірі жүкті әйелдерге қауіпсіз.\r\n\r\nЖыныстық серіктестер де емделуі тиіс, қайта жұғуды болдырмас үшін. Антибиотиктермен емделу кезінде жыныстық қатынаста презерватив қолдану қажет. ЖЖБИ аса ауыр жағдайында антибиотиктер көмектеспесе, хирургиялық араласу қажет болады.\r\n\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nӘйел ағзалары қабыну ауруларының инфекциялары жамбас қуысы ағзаларында тыртық түзілуіне апаруы мүмкін, олардың асқынулары:\r\n\r\n·     жамбас қуысындағы   созылмалы ауырсыну \r\n\r\n·     жатырдан тыс жүктілік\r\n\r\n·     Бедеулік.\r\n\r\n__Маманның көмегіне жүгініңіз, егер:__\r\n\r\n·    ЖЖБИ  симптомдары болса\r\n\r\n·    ЖЖБИ жұқтырдым деп ойласаңыз\r\n\r\n·    ЖЖБИ емдеу нәтиже бермесе.\r\n\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nАлдын алу шаралары:\r\n\r\n·         ЖЖБИ уақытылы емдеу\r\n\r\n·         Қауіпсіз жыныстық қатынасты қолдау. ЖЖБИ алдын алудың жалғыз сенімді жолы – жыныстық қатынасқа түспеу. Бір жыныстық серіктесі болу да мұндай аурулардың пайда болу қаупін азайтады (моногамия). Жыныстық қатынаста презерватив қолдану қажет.\r\n\r\n·         ЖЖБИ ұдайы тест өткізу арқылы Әйел ағзалары қабыну ауруларының қаупін азайтуға болады. серіктестер жыныстық қатынастың алдында ЖЖБИ болуына тестіден өтуіне болады.\r\n\r\n·         20-25 жастағы немесе оған жетпеген жастағы барлық әйелдер әр жыл сайын тексеруден өтуі қажет, хламидиоз бен гонорея белгілерін анықтау үшін. Жаңа жыныстық серіктес немесе серіктес бірнешеу болуында ЖЖБИ талдау тапсырған жөн. \r\n\r\nӘйел ағзалары қабыну ауруларының басқа атаулары\r\n\r\nСальпингит немесе Аднексит.','student_k',56,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Самай-төменгі иек синдромы','','','kz','s','',0,'',5909,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533108840,1564644840,1533109387,'Самай-төменгі иек синдромы немесе самай-төменгі иек буынының дисфункциясы (қызметінің бұзылысы)  - самай мен төменгі иекті қосатын буынның дұрыс қызмет етпеуі.  \r\n','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__  \r\n      \r\nСамай-төменгі иек синдромы немесе самай-төменгі иек буынының дисфункциясы (қызметінің бұзылысы)  - самай мен төменгі иекті қосатын буынның дұрыс қызмет етпеуі.                                                                                                    \r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"215\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nCамай-төменгі иек буыны (СТИБ)\r\n\r\nСамай -төменгі иек буыны (СТИБ) – бассүйектің самай сүйегі мен төменгі иектің буындасуынан тұрады.\r\n\r\n·         Ондағы қозғалыс үш бағытта болуы мүмкін:\r\n\r\n·         Төменгі иекті түсіру және көтеру (ауызды ашу, жабу).\r\n\r\n·         Төменгі иектің алға-артқа жылжуы.\r\n\r\n·         Төменгі иектің айналуы – шайнаудағы қиғаш қимылдар.\r\n\r\nСТИБ – адам организміндегі ең белсенді буындардың бірі. Ол ұдайы әрекет етеді – сөйлегенде, тамақты шайнап, жұтқанда (минутына 1-2 рет). \r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"216\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nСамай -төменгі иек буыны (СТИБ) дисфункциясы дамуының ең жиі себебі – күйзеліс. Сондай-ақ, кең таралған себептері - стоматологиялық процедуралар:\r\n\r\n·         Тіс протездерінің дұрыс келмеуі. Бұл кезде буынның тіске және иек бұлшық етіне түсіретін жүктемесі артады.\r\n\r\n·         Шайнайтын тістегі пломбаның дұрыс қойылмауы СТИБ жұмысының симметриясын бұзғандықтан, бір жаққа көбірек жүктеме түседі, бұл буын дискісінің ығысуына апарып, СТИБ дисфункциясы синдромы дамиды.\r\n\r\n·         Науқастардың мамандардың ұсыныстарын орындамауы.\r\n\r\n·         Стоматологта демалысқа үзіліс жасамастан, ұзақ болу (3 және одан артық сағат).\r\n\r\nАурудың басқа мүмкін себептері:\r\n\r\n·         Тістүйістің дұрыс болмауы және басқа көптеген себептер.\r\n\r\n·         Тісті жоғалтудан және олардың жоғары үйкелісінен тістүйіс биіктігінің төмендеуі.\r\n\r\n·         бруксизм (тісті еріксіз беттестіру және шықырлату).\r\n\r\n·         Буын жарақаты.\r\n\r\n·         Спортпен айналысқандағы артық жүктемелер.\r\n\r\n·       Кейбір гормоналдық ұрықтануға қарсы құралдарды қабылдау.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nСТИБ дисфункциясы синдромының симптомдары:\r\n\r\n* Тістегенде және шайнағандағы жайсыздық\r\n* Ауызды ашып, жапқандағы «тырс» еткен дыбыс\r\n* Иек аумағындағы ауырсыну\r\n* Иекті қозғалта алмау\r\n* Бет аумағындағы басылмайтын, сыздап ауырсыну\r\n* Құлақтағы ауырсыну\r\n* Бас ауыруы\r\n \r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nСТИБ дисфункциясы синдромының диагностикасы үшін қолданылады:\r\n\r\n·         рентгенография\r\n\r\n·         магниттік-резонанстық томография\r\n\r\n·         артроскопия (буынның жағдайын шағын тіліктен артроскопты енгізу арқылы анықтау)\r\n\r\nСТИБ дисфункциясы синдромының негізгі мәселесі – кеш анықталуы. Бас ауруына немесе мойы бұлшық еті ширығуына шағымданып, стоматологқа баратындар аз. Сондықтан, жоғарыда келтірілген симптомдардың бірін байқасаңыз, стоматологқа, хирургқа немесе   ортопедке барыңыз.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nСамай -төменгі иек буыны (СТИБ) дисфункциясы синдромының толық сауықтыратын емдеу әдісі болмағанымен, емдеудің \'\'__консервативтік__\'\' (хирургиялық емес) әдісі арқылы дамыған симптомдарды айтарлықтай азайтуға болады, ол тиімсіз болса емдеудің \'\'__оперативтік__\'\'  әдісі бар.\r\n\r\n__Консервативтік әдістер:__\r\n\r\n·         окклюзиялық шиналарды (пластмассадан жасанды иек) қолдану. Мұндай шинаны науқас тістің түйісуі мен төменгі иектің орналасуы өзгергенге дейін уақытша қолданады. Бұл әдіс ауырсынуды басуға, СТИБ және шайнау бұлшық етінің дисфункциясын жоюға бағытталған.\r\n\r\n·         Ауырсынуды басатын емдеу: әдетте,  анальгетиктер (аспирин, парацетамол мен кодеиннен тұрады) және стероидты емес (гормоналдық емес) қабынуға қарсы құралдар қолданылады. Препаратты ішу немесе егу арқылы қолданғанға қарағанда жүктемеден кейін ауырсыну болса, қабынуға қарсы стероидты емес (гормоналды емес) гельді аппликация ретінде қолдану жақсы көмектеседі.\r\n\r\n\'\'__Хирургиялық емдеу__\'\'\r\n\r\nӘдетте, хирургиялық емдеу консервативтік емдеу көмектеспегенде қолданылады. Алайда, оперативтік емдеу СТИБ дисфункциясы мәселесінен арылуға кейде көмектеспеуі мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\n·        Көптеген адамдарда симптомдар аз уақытқа пайда болып, біраздан кейін жоғалуы мүмкін.\r\n\r\n·        Кейде  симптомдар емдеусіз де өтуі мүмкін.\r\n\r\n·    Көптеген жағдайда, ауру толығымен емделіп жазылады. Алайда, самай -төменгі иек буыны (СТИБ) дисфункциясы синдромына байланысты ауырсыну қайталануы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\n* Бет аумағындағы созылмалы ауырсыну\r\n* Бастың созылмалы ауыруы.\r\n \r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nДәрігерге көрініңіз:\r\n\r\n·         Ауыз ашқанда және тамақ ішкенде қиындық болса.\r\n\r\n·         самай -төменгі иек буыны (СТИБ) дисфункциясы синдромы артрит секілді күрделі мәселеге байланысты болуы мүмкіндігін есте ұстау қажет!\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nСТИБ дисфункциясы синдромының алдын алу:\r\n\r\n·         тісті уақытылы және сапалы емдеу, протезін жасау,\r\n\r\n·         тістүйісін түзету,\r\n\r\n·         жарақаттан кейін дәрігерге уақытылы көріну. \r\n\r\n__Ақпарат көзі:__ АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001227.htm\r\n\r\n__Материалды дайындағандар:__ Альнара Кудайбергенова, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі;  Куаныш Орманов, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі.\r\n\r\n__Редакциялық алқа:__\r\n\r\nАлмаз Шарман, медицина профессоры\r\n\r\nЛәзат Ақтаева, м.ғ.д.\r\n\r\nШыңғыс Жұмағұлов, zdrav.kz порталының контент-менеджері.','student_k',22,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Сары ауру','','','kz','s','',0,'',1828,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533109380,1564645380,1533109459,'Сары ауру – түрлі аурулардың симптомы: сілемей қабықтың, көздің ағының және терінің сарғаюы, оларда сары пигменттің жинақталуына байланысты. ','__Сары ауру__ – түрлі аурулардың симптомы: сілемей қабықтың, көздің ағының және терінің сарғаюы, оларда сары пигменттің жинақталуына байланысты. \r\n\r\n\'\'__Патофизиология__\'\'\r\n\r\n·         Сары аурудың барлық түрлерінің бір ортақ белгісі бар - гипербилирубинемия, оған терінің түсінің айқындығы тәуелді: ашық-лимонды реңктен қызғылт-сары және жасылдау немесе зәйтүн-сары түске дейін.\r\n\r\n·         Тері мен көздің ағының сарғаюы билирубиннің мөлшері 26 ммоль/л-ден асқанда басталады.\r\n\r\n·         Терінің пигментке қанығуына уақыт қажет: жалпы өт түтігін тәжірибелік байлауда гипербилирубинемия 24 сағаттан кейін артады, ал тері 5-8 күннен кейін ғана сарғаяды.\r\n\r\n·         Билирубин Нb бұзылысты эритроциттердің ыдырауында түзіледі. Алдымен, ақуызды дене  - глобин және темір құрамдас гематин пайда болады. Соңғыдан, темірді бөлу және гидроксильді топты қосу арқылы билирубин пайда болады (оның тікелей емес фракциясы). \r\n\r\n·         Тікелей емес билирубиннің түзілуі ретикулоэндотелиалдық жүйеде өтеді (көк бауыр, сүйек кемігі, т.б.).\r\n\r\n·         Бауыр жасушалары  тікелей емес билирубинді глюкуронды қышқылдармен біріктіреді. Бұл кезде түзілетін билирубиннің тікелей  фракциясы кейіннен өтпен бірге бөлініп шығады.\r\n\r\n·         Сау адамдарда қан сарысуының билирубині негізінен, 20 мкмоль/л аспайтын тікелей емес фракциямен беріледі, ал тікелей билирубин аз мөлшерде болады.\r\n\r\n·         Егер бауыр сау болса, және өт жолдары өтімді болса, қанда артық жиналатын билирубин (мысалы, эритроциттердің көп ыдырауында) бауыр арқылы ішекке өтумен жойылады.\r\n\r\n·         Өт жолдарының бітелуінде немесе бауырдың зақымдануында билирубин несеппен шыға бастайды және несепті сыра түсіне бояйды, бұл кезде нәжіс те түссізденеді.\r\n\r\n·         Себебіне тәуелсіз, сары ауру барлық ағзалардың зақымдануына апарады, әсіресе, бауыр мен бүйректің. ','student_k',19,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Саяхатшылардың диареясы (іш өтуі)','','','kz','s','',0,'',6411,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533109440,1564645440,1533109656,'Саяхатшылардың диареясы дегеніміз не?  Саяхатшылардың диареясы – бұл әлемнің дамушы елдеріне саяхат шегетін дамыған елдердің адамдарына тән мәселе. Саяхатшылардың диареясының кейде айқын атаулары болады, мысалы: Монтезуманың кегі, Делийлік іш, Түрік іш өтуі.\r\n\r\nСаяхатшылардың диареясының жоғары қауіпті аудандары – Африка, Азия, Таяу Шығыс, Латын Америкасының елдері. Төмен қауіпті елдер: Солтүстік Американың, Орталық  Еуропа елдері, Австралия және Жапония.','\'\'__Саяхатшылардың диареясы дегеніміз не?  Саяхатшылардың диареясы__\'\' – бұл әлемнің дамушы елдеріне саяхат шегетін дамыған елдердің адамдарына тән мәселе. Саяхатшылардың диареясының кейде айқын атаулары болады, мысалы: Монтезуманың кегі, Делийлік іш, Түрік іш өтуі.\r\n\r\nСаяхатшылардың диареясының жоғары қауіпті аудандары – Африка, Азия, Таяу Шығыс, Латын Америкасының елдері. Төмен қауіпті елдер: Солтүстік Американың, Орталық  Еуропа елдері, Австралия және Жапония.\r\n\r\n\'\'__Саяхатшылардың диареясының себебі неде?__\'\' Саяхатшылардың диареясын әдетте,  бактериалдық инфекция туындатады. Кең таралған себебі – бактериялар: ішек таяқшасы (E. coli), кампилобактер, шигеллалар, сальмонеллалар.\r\n\r\nӘдетте, диареяны туындататын бактериялардың көздері – толық пісірілмеген немесе шикі тағам өнімдері, залалданған тағам өнімдері немесе су (оның ішінде, мұз кубиктері де).\r\n\r\n\'\'__Саяхатшылардың диареясының симптомдары қандай?__\'\' Саяхатшылардың диареясы жеңілден күшті түрге дейін болады. көпшілік диареясы бар адамдарда бірінші екі аптада симптомдары пайда болады, көбінесе, дамушы елдердің аумағына келгеннен кейін 2-3 күн ішінде. Симптомдары:\r\n\r\n·         Іш өтуі. \r\n\r\n·         Іштің түйіліп ауырсынуы. \r\n\r\n·         Сусыздану, жеңілден күшті түрге дейін. \r\n\r\n·         Жалпы нашар сезіну, жүрек айнуы және құсу. \r\n\r\n·         Қалтырау, құсу және қан, сілемей аралас нәжіс. Бұл симптомдар диареяның ауыр түрін көрсетеді, бұл сусыздануға апарады. Сусызданудың кез келген қабылдайтын дәрінің әрекетіне әсер етуін ескеру қажет, мысалы, ішетін контрацептивтер немесе безгкекке қарсы дәрі-дәрмек.\r\n\r\n\'\'__Саяхатшылардың диареясын қалай емдеу қажет?__\'\' Саяхатшылардың диареясын емдеу: сусызданудың алдын алу үшін сұйықтық тұтыну, пептобисмол және имодиум секілді дәрілерді қабылдау, ал кейде антибиотик қабылдау және көктамыр арқылы ерітінді енгізу қажет болады.\r\n\r\n·         Асқазанға тыныштық беру қажет. Бірнеше  сағат бойы  немесе жағдайыңыз жақсарғанға дейін тамақ ішпеңіз. \r\n\r\n·         Бөтелкедегі немесе қайнаған судан жиі шағын жұтыңыз; кепкен тұзды нанның шағын бөліктерін жеуге болады (қытырлақ нандар немесе крекерлер). \r\n\r\n·         Дүние жүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) ұсынған тұзды ерітінді – регидронды ішіңіз. Мұндай тұзды ерітінділер көптеген дамушы елдердің дүкендері мен дәріханаларында болады. қайнаған немесе таза суда бір пачкесін ерітіңіз, тұз бен судың дұрыс қатынасына қатысты нұсқаулықпен міндетті түрде танысыңыз. Ерітіндіні 12 сағат бойы ішіңіз (бөлме температурасында сақталса), немесе 24 сағат бойы  (егер тоңазытқышта сақталса). \r\n\r\n·         Қарапайым, аялайтын емдәм ұстаныңыз: қытырлақ нан, крекер, күріш, нан, картоп. Мұндай емдәм диареяның бәсеңдеуіне ықпал етеді. Диарея өткеннен кейін қайтадан әдеттегі тағамды тұтынуға болады.\r\n\r\n2-жастағы немесе одан кіші балалар диареядан сусыздануға ерекше бейім келеді. Егер балаңызда диарея болса:\r\n\r\n·         Балаға  регидрон ерітіндісін немесе Дүние жүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) ұсынған ұқсас ерітінділерді, әдеттегі тамаққа қосымша ретінде беру қажет. Осындай тәртіпті балада диарея біткенге дейін жалғастыру қажет. Егер бала сұйықтықты жұта алмаса, ерітіндіні қасықпен беріп көріңіз. \r\n\r\n·         Егер емшек емізетін болсаңыз, әдеттегідей емізуді жалғастырыңыз. Жасанды қоректегі сәбилерге лактозасыз қоспаны немесе лактозаның мөлшері төмен қоспаны беру қажет. \r\n\r\n·         Балаға ботқа, йогурт, көкөністер мен жеміс беру қажет. \r\n\r\n·         Балада қан аралас іш өтуі, қызба немесе ұзақ құсу болса, дереу дәрігер шақырыңыз.  Балаға регидратацияландыратын сұйықтық беруді жалғастырыңыз.\r\n\r\n\'\'__Диареядан дәрілер.__\'\' пепто-бисмол және имодиум секілді дәрілер диареяны емдеуге көмектеседі. Егер аурудың басқа белгілері болмаса, мысалы, қызба, іштің түйіліп ауырсынуы, немесе жайсыздық, қан аралас нәжіс болмаса, осы дәрілерді қабылдаңыз. Егер қызба, қанды нәжіс немесе жүрек айнуы болса, антибиотиктер қабылдай бастау қажет. Дәрігермен кеңесу қажет.\r\n\r\nСаяхатшылардың диареясының алдын алуда және емдеуде тиімділік көрсеткен висмут субсалицилаты (мысалы, Пепто-Бисмол). Висмут субсалицилаттары тіл мен нәжісті қара түске бояуы мүмкін. Оған мазасыздану қажет емес. Тіл қараймас үшін Висмут субсалицилаттарын қабылдағаннан кейін тіс пен тілді щеткамен тазалау қажет. Висмут субсалицилаттары безгектен қабылданатын дәрілердің тиімділігін төмендетуі мүмкін, ал  аспиринге қарсы көрсетімдері бар адамдарға оны үш аптадан артық қабылдауға болмайды.\r\n\r\nЛоперамид (мысалы, Имодиум) секілді препараттарды іш өтуінен қабылдауға болады бірақ, саяхатшылардың диареясынан қабылдауға болмайды, себебі, имодиум іш қатуын туындатуы мүмкін.\r\n\r\n\'\'__Есте ұстаңыз,__\'\' диареядан болатын сусыздану басқа аурулардан қабылдайтын кез келген дәрінің тиімділігіне әсер етуі мүмкін. Егер қасыңызды 11 жастағы немесе одан кіші бала саяхаттап жүрсе, жолда қандай дәрі ішуге болатыны жайында дәрігерден сұраңыз.\r\n\r\n\'\'__Саяхатшылардың диареясының қалай алдын алуға болады? __\'\'Диареяның алдын алудың оңтайлы тәсілі – залалданған су мен тағамды тұтынбау. Тағам туралы қолданыста жақсы ереже бар: ”егер тамақ қайнатылмаған, пісірілмеген немесе тазартылмаған болса, оны тұтынбаңыз». Шикі теңіз өнімдері және сүт өнімдерін тұтынуда  бактериалдық зақымданудың қаупі жоғары. Құрғақ өнімдер, мысалы, нан, немесе өзіңіз тазартуға болатын жемістер, тұтынуда қауіпсіз.\r\n\r\nСаяхат кезінде жергілікті суды ішуден алшақ болу қажет. Ішуге қауіпсіз сусындар:\r\n\r\n·         Шәй мен кофе, қайнаған суда демделген. \r\n\r\n·         Газдалған бөтелкедегі су немесе шәрбатты газдалған сусындар. \r\n\r\n·         Бөтелкедегі сыра мен шарап. \r\n\r\n·         Сондай-ақ, суды ішуге жарамды ету үшін оны сүзу және қайнату қажет.\r\n\r\nСонымен қатар, залалданған сумен жемістер-көкөністер, ыдыс жуылуы мүмкін екендігін, мұз кубиктарына қолданылу мүмкіндігін есте ұстау қажет. Өңделмеген сумен тісті тазалау да жұқпалану қаупін арттырады.\r\n\r\nСондай-ақ, көшедегі сауда-саттықтан алшақ болу қажет, онда шыбындар немесе нашар тазалық өнімдердің залалдану қаупін арттырады. Өнімдерді ашық базарларда сатып алған жағдайда оны тамаққа тұтыну алдында қайнатуды, пісіруді, тазартуды қамтамасыз ету қажет.\r\n\r\nҚолды мұқият жуу инфекциялық ауруларды таратудың алдын алуда маңызды. Қолды тазартылған сумен жуу немесе спирттік салфеткамен/бактерияға қарсы гельмен өңдеу – инфекциялық аурудың қаупін азайтудың жақсы тәсілдері.\r\n\r\nДәрігерден саяхатқа диареядан қандай антибиотик алып шығу қажеттігін сұраңыз.','student_k',18,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Себореялық дерматит','','','kz','s','',0,'',4905,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533109620,1564645620,1533110053,'Себореялық дерматит – терінің жиі кездесетін, қабыну ауруы. Бұл кезде шаштың түбіндегі, бет пен құлақтың май безі жақсы дамыған бөліктерінде ақ-сары тұстары болады. олар өзгермеген немесе қызармаған тұста пайда болуы мүмкін.\r\n\r\n«Бесік телпегі» - сәбилерде себореялық дерматит кезіндегі бастың терісінің зақымдануын сипаттайтын термин.','{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"10\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n   {ANAME()}1{ANAME}            \r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nСебореялық дерматит – терінің жиі кездесетін, қабыну ауруы. Бұл кезде шаштың түбіндегі, бет пен құлақтың май безі жақсы дамыған бөліктерінде ақ-сары тұстары болады. олар өзгермеген немесе қызармаған тұста пайда болуы мүмкін.\r\n\r\n«Бесік телпегі» - сәбилерде себореялық дерматит кезіндегі бастың терісінің зақымдануын сипаттайтын термин.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nСебореялық дерматиттің нақты себебі белгісіз. Дәрігерлердің ойынша, ол бірнеше себептің бірігуінен болуы мүмкін, гормоналдық үйлесімнің бұзылуын, иммундық жүйенің әлсіреуін, қоректік заттектердің жеткіліксіздігін, немесе жүйке жүйесінің ауруларын қоса.\r\n\r\nMalassezia зеңдерінен пайда болатын тітіркеніс те осы жағдайға әкелуі мүмкін. Себореялық дерматит тұқым қуалауы мүмкін.\r\n\r\n\'\'__Терінің қабаттары__\'\'\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"217\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nҚауіп факторлары:\r\n\r\nКүйзеліс немесе шаршау\r\nЭкстремалдық ауа райы\r\nМайлы тері немесе терідегі безеулер\r\nКейбір сусабындар немесе теріге күтім жасау құралы\r\nСпирт құрамдас лосьондар қолдану\r\nСеміздік\r\nНеврологиялық аурулар, оның ішінде, бассүйек-ми жарақаты, Паркинсон ауруы немесе инсульт\r\nАдамның иммунитет тапшылығы вирусы (ВИЧ)\r\n \r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nСебореялық дерматит дененің әр бөлігінде пайда болуы мүмкін. Әдетте, ол терінің май безі жақсы дамыған тұстарында пайда болады. Көбінесе, бұл бастың, қабақтың терісі, мұрын-ерін қыртысы, құлақ артындағы, сыртқы құлақтағы тұстар, сондай-ақ, кеуде қуысы.\r\n\r\nСебореялық дерматиттің симптомдары:\r\n\r\n•      Терінің зақымдануы\r\n\r\n•      Терінің үлкен аумағындағы түйіндақтар\r\n\r\n•      Терінің майлы бөліктері\r\n\r\n•      Теріде ақ, қабыршақтанған, сары, майлы бөліктердің пайда болуы\r\n\r\n•      Жұқпаланған кезде нашарлауы мүмкін қышу\r\n\r\n•      Терінің аздаған қызаруы\r\n\r\n•      Шаштың түсуі\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДиагноз тері зақымдануының өзіне тән сыртқы түріне және орналасуына сай қойылады. Әрі қарай, тері биопсиясы секілді тексерулер сирек қажет болады.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nҚабыршақтану мен құрғақтықты қайызғаққа арналған арнайы сусабынның көмегімен емдеуге болады. оларды дәріханада дәрігердің рецептінісіз сатып алуға болады. жапсырмасында себореялық дерматитті емдейді деп жазылған сусабынды іздеңіз. Олардың құрамында салицил қышқылы, таскөмір шайыры, мырыш, резорцин, кетоконазол немесе селен сульфиді секілді құрамбөліктер болады. сусабындарды нұсқаулығында көрсетілуіне сәйкес қолданыңыз.  \r\n\r\nАурудың ауыр өтуінде дәрігер селен сульфидінің, кетоконазол немесе кортикостероидтардың мөлшері жоғары сусабынды немесе лосьонды қолдануды тағайындауы мүмкін.  Сондай-ақ, құрамында иммунитетті ынталандырғыш болатын крем ұсынылуы мүмкін. Бұл дәрі иммундық жүйенің жұмысын басуға қабілетті, осылайша, қабынуды азайтады.\r\n\r\nКүн сәулесінің әсер етуінде себореялық дерматиттің барысы жақсарады деп саналады. Кейбір адамдар жазда жағдай жақсаратындығын айтады, әсіресе, белсенді демалыстан кейін.  \r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nСебореялық дерматит – созылмалы ауру (өмір бойғы), асқыну мен басылу кзеңдері алмасады, бірақ, оның симптомдарын сәйкес емдеумен бақылауға болады.\r\n\r\nСебореялық дерматиттегі жағдайдың ауырлығы қауіп факторларының әсерін жоюда және теріге күтім жасау қағидаларын ұстануда жеңілдейді. \r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\n·         Психологиялық күйзеліс, өзін өзі бағалаудың төмендеуі, ұялып-қысылу\r\n\r\n·         Екінші бактериалдық немесе зеңдік инфекцияның қосылуы.\r\n\r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nДәрігерден кеңес алыңыз, егер себореялық дерматиттің симптомдары үй жағдайында емдеуге және дәрігердің рецептінсіз босатылатын дәрі препараттарын қабылдауға серпін бермесе. \r\n\r\nСондай-ақ, дәрігерге көрініңіз, егер зақымдану бөліктерінің бетінде сұйықтық, ірің немесе қабық пайда болса, немесе бұл тұстар қызарып, ауырсынатын болса.   \r\n\r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nСебореялық дерматит кезіндегі жағдайдың ауырлығы қауіп факторларының әсерін жоюда және теріге күтім жасау қағидаларын ұстануда жеңілдейді.\r\n\r\n {ANAME()}10{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nҚайызғақ; Себореялық экзема; «Бесік телпегі».\r\n\r\n\r\n__Ақпарат көзі:__ АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000963.htm\r\n\r\n__Аударған:__АсельСтамбекова, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі\r\n\r\n__Редакциялық алқа:__\r\n\r\nАлмаз Шарман, медицина профессоры ','student_k',21,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Сепсистік артрит','','','kz','s','',0,'',2239,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533110040,1564646040,1533110274,'Бұл дегеніміз не?  Сепсистік артрит (оны тағы да инфекциялық артрит деп атайды) буынның ішіндегі бактериалдық, вирустық немесе зеңдік инфекциядан туындайды.\r\n\r\nСепистік артрит инфекция қан ағымы жолдарымен таралып, буынға түскенде дамуы мүмкін. Сонымен қатар, инфекция буынға қасындағы жұқпаланған жарадан түсуі мүмкін.','__Бұл дегеніміз не?  Сепсистік артрит__ (оны тағы да инфекциялық артрит деп атайды) буынның ішіндегі бактериалдық, вирустық немесе зеңдік инфекциядан туындайды.\r\n\r\nСепистік артрит инфекция қан ағымы жолдарымен таралып, буынға түскенде дамуы мүмкін. Сонымен қатар, инфекция буынға қасындағы жұқпаланған жарадан түсуі мүмкін.\r\n\r\n\'\'__Қауіп факторлары:__\'\' созылмалы аурулардың болуы, иммундық жүйені басатын дәрілерді қабылдау, аутоиммундық аурулардың  болуы, жақында буынға жасалған операция (артроскопия), көктамыр ішілік есірткілерді пайдалану.\r\n\r\nАуру әдетте, буынның ісінуімен және күшті ауырсынумен, сондай-ақ, температураның артуымен сипатталады.\r\n\r\nСепсистік артрит балаларда кез келген жаста байқалуы мүмкін, бірақ, көбінесе, 3 жасқа дейінгі балаларда. Сәбилерде көбінесе, жамбас буындары зақымданады. Оларда ауру әдетте, В тобының стрептококтардың, сондай-ақ, Haemophilus influenza салдарынан туындайды.\r\n\r\nАуру 3 жастан жасөспірімдік кезеңге дейін сирек кездеседі. Әрі қарай ауру гонококктардан туындайды.\r\n\r\nЕресектерде көбінесе ірі буындар зақымданады: мысалы, жамбас, тізе, иық, шынтақ буындары. Инфекциялық артрит әдетте, бір буынды зақымдайды, бірақ, бірнеше буынды да қамтуы мүмкін. Ересектерде аурудың себептері - стафилококтар, стрептококтар, сондай-ақ, туберкулез микобактериялары және Candida albicans.\r\n\r\n\'\'__Симптомдары.__\'\' Сәбилердегі симптомдары - зақымданған қол-аяқтың қимылы шектелуі (жалған паралич). Сәби қол-аяғын қозғағанда немесе жаялығын ауыстырғанда жылайды. Температура артуы мүмкін.\r\n\r\nЕресектерде симптомдары келесідей сипатталуы мүмкін:\r\n\r\n·         Жалпы әлсіздік және бас ауыруы. \r\n\r\n·         Буынның ауырсынуы, қызаруы, ісінуі және тежелуі. \r\n\r\n·         Буынды аздап қозғағанда немесе қысым түсіргенде күшті ауырсыну. \r\n\r\n·         Жоғары температура және қалтырау. \r\n\r\n·         Буынның қасындағы қызыл жолақтар. \r\n\r\n·         Лимфа түйіндерінің ұлғаюы.\r\n\r\n\'\'__Емдеу.__\'\' антибиотиктермен шұғыл емдеу қажет. бактерияға сезімталдыққа байланысты арнайы таңдалған антибиотиктерді қолдану оңтайлы.\r\n\r\nЗақымданған буынды хирургиялық тәсілмен шаю инфекцияның таралуының және буынның бұзылуының алдын алуы мүмкін. Аяқ-қолды тыныш күйде ұстау қажет. ауырсынуды жеңілдету үшін жылы компресс басуға болады.','student_k',15,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Шаң кенелеріне аллергия','','','kz','s','',0,'',10002,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533110220,1564646220,1533110558,'Шаң кенелеріне аллергия деп үй шаңында болатын аса ұсақ жәндіктерге аллергиялық серпін аталады. Шаң кенелеріне аллергияның белгілеріне түшкіру және мұрын ағуы/бітуі жатады. Көптеген адамдар шаң кенелеріне аллергия болғанда астманың (демікпе) ентігу және тыныс алудың қиындауы секілді белгілеріне де шалдығады.\r\n\r\nШаң кенелері – кене мен өрмекшілердің жақын тұқымдасы – олар аса шағын, микроскоппен ғана көруге болады.  Шаң кенелерінің көптеген төсек жабдығында, жұмсақ жиһазда, кілемде мекендеуіне оңтайлы жағдай жасалады.\r\n\r\nҮйдегі шаң кененің көлемін азайту шаралары көбінесе, аллергия симптомдарын бақылауға көмектеседі. Дәрілер немесе басқа емдеу әдістері астманың симптомдарын жеңілдету және барысын меңгеру үшін қажет болуы мүмкін.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Аллергиялық серпінді не тудырады__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу шаралары және дәрілік препараттар__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Өмір салты және үй жабдығы__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nШаң кенелеріне аллергия деп үй шаңында болатын аса ұсақ жәндіктерге аллергиялық серпін аталады. Шаң кенелеріне аллергияның белгілеріне түшкіру және мұрын ағуы/бітуі жатады. Көптеген адамдар шаң кенелеріне аллергия болғанда астманың (демікпе) ентігу және тыныс алудың қиындауы секілді белгілеріне де шалдығады.\r\n\r\nШаң кенелері – кене мен өрмекшілердің жақын тұқымдасы – олар аса шағын, микроскоппен ғана көруге болады.  Шаң кенелерінің көптеген төсек жабдығында, жұмсақ жиһазда, кілемде мекендеуіне оңтайлы жағдай жасалады.\r\n\r\nҮйдегі шаң кененің көлемін азайту шаралары көбінесе, аллергия симптомдарын бақылауға көмектеседі. Дәрілер немесе басқа емдеу әдістері астманың симптомдарын жеңілдету және барысын меңгеру үшін қажет болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nМұрын қуысының қабынуына байланысты шаң кенелеріне аллергия симптомдарына жататындар:\r\n\r\n·         түшкіру\r\n\r\n·         мұрынның ағуы\r\n\r\n·         көздің қышуы, қызаруы немесе ылғалдануы\r\n\r\n·         мұрынның бітуі\r\n\r\n·         мұрынның, таңдайдың немесе көмейдің  қышуы\r\n\r\n·         мұрын қуысынан сілемей бөліндісінің көмейдің артқы қабырғасынан ағуы\r\n\r\n·         жөтел\r\n\r\n·         беттегі қысылу және ауырсыну сезімі\r\n\r\n·         көздің ісінуі, көз асты терісінің көкшілденуі \r\n\r\n·         балалық шақта – мұрынды жиі үйкеу\r\n\r\nегер шаң кенелерге аллергияға демікпе қосарланса, адам келесілерге ұшырайды:\r\n\r\nтыныс алудың қиындауы\r\n\r\nкеудедегі қысылу сезімі немесе ауырсыну\r\n\r\nдем шығарғанда, ентіккенде ысқырық естілуі\r\n\r\nентігуге, жөтелуге және ауыр тыныс алуға байланысты ұйқыдағы мәселелер.\r\n\r\nЖөтел немесе сырылдау ұстамалары, олар тұмау немесе суық тию секілді респираторлық вирустық инфекциялардан ушығады.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nШаң кенелері адамдар терісінің қабыршақтанып, түскен жасушаларымен қоректенеді, ауадағы ылғалды жұтады. Олар 18,5 - 290С температурада, салыстырмалы ылғалдылық 50 пайыз болғанда дамиды.\r\n\r\nҮй шаңын төсек жабдығының, жиһаздың, жастықтың және кілемдердің талшықтары жеңіл жұтады. Бұл материалдар сондай-ақ, ылғалды жақсы ұстайды. Демек, ұйқтайтын бөлмелер шаң кенелердің мекендеуі үшін аса оңтайлы.\r\n\r\nШаңда шаң кенелерінің нәжістері және ыдырауға ұшыраған денелері болады, олар – ақуыз, сондықтан, үй шаңына аллергияның себебі болады.\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Аллергиялық серпінді не тудырады__\r\n\r\nАллергия - шаң-тозаң, үй жануарларының жүні немесе шаң кенелері секілді бөгде заттарға иммундық жүйенің серпіні.\r\n\r\nИммундық жүйе антиденелер секілді ақуыздарды өндіреді. Олардың кейбірі аурулар мен инфекцияларды туындатуы мүмкін бөгде агенттерден бізді қорғайды. Аллергия болса, иммундық жүйе нақты аллергенді зиянды зат ретінде анықтайды. Аллергенді жұтқанда немесе онымен қатынасқа түскенде, иммундық жүйе мұрын қуысында немесе өкпеде қабыну реакциясын өндіру арқылы серпін береді. Аллергеннің ұзақ немесе ұдайы әсері демікпеге байланысты созылмалы қабынуды туындатуы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДәрігер шаң кенеге аллергияны аурудың симптомдарының негізінде, мұрынды қарауда және сұрақтарға жауапқа сүйеніп анықтайды.\r\n\r\nДәрігер мұрын сілемей қабатын зерттеу үшін арнайы жарық беретін аспапты қолданады. Егер қандай да бір ауадағы бөлікке аллергия болса, мұрын қуысының сілемей қабаты ісініп, солғын немесе көкшіл болады.\r\n\r\nДәрігер шаң кенеге аллергияны науқастың сипаттауына қарай қояды. Мысалы, ұйқтаған кезде немесе үйді жинау кезінде симптомдар ушығатын болса (шаң кене аллергендері уақытша ауада болғанда), науқаста шаң кенеге аллергия бар болғаны.\r\n\r\nЕгер үй жануары болса – аллергияның кең таралған бір көзі, аллергияның себебін анықтау қиын, әсіресе, бір бөлмеде ұйқтайтын болса. Аллергия көзі үйдегі мүмкін аллергендер деңгейін төмендету бойынша шараларды қабылдаудан кейін нақтырақ анықталады.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Емдеу шаралары және дәрілік препараттар__\r\n\r\nАллергияны бақылаудың бірінші шарты  -  шаң кенелермен қатынасты мүмкіндігінше жою. Шаң кенелердің әсерін жойғанда, аллергияның көрінісі азаяды, немесе аллергиялық серпіннің симптомдары жеңілдейді. Дегенмен, қоршаған ортадан шаң кенелердің әсерін толығымен жою мүмкін емес. Симптомдарды бақылау үшін дәрілік препараттар қажет болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Аллергияға қарсы препараттар__\r\n\r\nДәрігер мұрынмен тыныс алуға байланысты аллергия симптомдарын жеңілдету үшін келесі препараттар тобын тағайындауы мүмкін:\r\n\r\nАнтигистаминдік препараттар иммундық жүйенің аллергия кезінде белсенді болатын химиялық заттек өндіруін азайтады. Бұл препараттар қышуды, түшкіруді, мұрын ағуын азайтады. Фексофенадин  (Аллегра), лоратадин (Алаверт, Кларитин), цетиризин (Зиртек) секілді көптеген антигистаминдік дәрілер, сондай-ақ, балаларға арналған антигистаминдік спрейлер де бар. Антигистаминдік препараттар мұрынға себетін (назальдық) спрей түрінде де болады.\r\n\r\nНазальдық  спрей түріндегі кортикостероидтар қабынуды азайтады, және аллергиялық қызбаның симптомдарын бақылайды. Назальдық кортикостероидтарда препараттың төмен дозасы болады және ішуге арналған кортикостероидтарға қарағанда жанама әсерінің пайда болу қаупі аз.\r\n\r\nІсінуге қарсы препараттар мұрын қуысындағы тіндердің ісінуін басып, мұрын арқылы кең тыныс алуға ықпал етеді. Кейбір аллергияға қарсы таблеткаларда  антигистаминдік және ісінуге қарсы әсер біріктірілген. Ісінуге қарсы препараттар артериалдық қысымды арттыруы мүмкін, сондықтан, артериалдық қысым жоғары болса, глаукома және жүрек-қантамыр аурулары болса, оларды қолдануға болмайды. Қуық асты безінің гиперплазиясы болса, препарат жағдайды ушықтыруы мүмкін. Аталған препараттарды жанама әсерінің пайда болу қаупінсіз қолдану үшін дәрігермен кеңесіңіз.\r\n\r\nНазальдық  спрей түріндегі ісінуге қарсы препараттар аллергия симптомдарын қысқа уақытқа азайтуы мүмкін. Егер спрейді үш күннен артық қолданатын болсаңыз, ол мұрынның бітелуін ушықтыруы мүмкін.\r\n\r\nНатрий кромогликаты иммундық жүйенің химиялық заттектерді өндіруінің алдын алады және симптомдарды азайта алады. Бұл  назальдық  спрейді күніне бірнеше рет қолдануға болады, симптомдар пайда болғанға дейін қолдану аса тиімді. Натрий кромогликатының күрделі жанама әсерлері жоқ.\r\n\r\nЛейкотриендер тежеуіштері иммундық жүйенің химиялық заттектерінің әрекет етуін тежейді. Олар монтелукаст (Сингуляр) атауымен таблетка түрінде тағайындалады. Оны қабылдаудың жанама әсерлері – жоғары тыныс алу жолдарының инфекциясы, бас ауыруы және қызба. Толқу сезімі немесе депрессия секілді мінез-құлықтың бұзылысы немесе көңіл-күйдің өзгеруі – сирек таралған жанама әсерлері.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Өмір салты және үй жабдығы__\r\n\r\nШаң кенесінен арылу – аллергияны бақылаудың оңтайлы стратегиясы. Үйде шаң кенесін толығымен жоя алмағанмен, оны азайтуға болады. Келесі кеңестерді орындаңыз:\r\n\r\nАллергенсіз жапқыштарды қолданыңыз. Матрац пен жастықты шаң мен аллергенді тежейтін жапқыштармен қаптаңыз. Мұндай жапқыштар тығыз матадан жасалады, шаң кененің мекендеуін немесе олардың матрац пен жастықтан шығуының алдын алады. Кереуеттердің  серіппесін аллергенге қарсы жапқыштармен жабыңыз.\r\n\r\nТөсек жабдығын жеті сайын жуу қажет. Барлық төсек жапқыштарды кемінде, 54,40С ыстық суда 15 минут бойы жуу қажет. Егер төсек жапқыштарын ыстық суда жуу мүмкін болмаса, шаң кенесін жою үшін оларды кемінде 54,40С температурада 15 минут бойы құрғатқышта ұстау қажет. Одан кейін аллергендерді жою үшін шайып, кептіру қажет. Жууға жарамайтын заттарды 24 сағат бойы мұздату шаң кенесін жойғанмен, аллергендерді жоймайды.\r\n\r\nЫлғалдылық төмен деңгейде болуын қадалағаңыз. Үйде кемінде, 50 пайыз салыстырмалы ылғалдылықты қолдау қажет. Ауаны құрғатқыш немесе кондиционер төмен ылғалдылықты сақтауға көмектеседі, гигрометрдің көмегімен ылғалдылық деңгейін өлшеуге болады.\r\n\r\nТөсек жабындысын дұрыс таңдау қажет. Шаңды жеңіл жинайтын және тазалануы қиын жапқыштарды қолданбаңыз.\r\n\r\nЖұмсақ ойыншықтардың жуылатын түрін алыңыз. Оларды ыстық суда мұқият және жиі жуыңыз. Сонымен қатар, жұмсақ ойыншықтарды кереуетте қалдырмаңыз.\r\n\r\nҰдайы шаң сорғышты қолданыңыз. Кілемді және жұмсақ жиһазды шаң сорғышпен тазарту олардың бетінен шаңды сорады, бірақ, шаң кенелері мен аллерген кенелерін жоюда тиімді емес. шаң сорғыштан шығатын үй шаңын азайту үшін қос қабатты микрофильтрлі қалташығы бар немесе жоғары тиімділікті ауа бөлшектері бар фильтрлі шаң сорғышты қолданыңыз. Егер ауыр аллергияңыз болса, шаңсорғышпен үй жинап жатқан бөлмеден шығыңыз. Шаңсорғышпен үй жинағаннын кейін екі сағатқа дейін бөлмеге кірмеңіз. \r\n\r\nҮйді мұқият таза ұстаңыз. Шаң жиналса, шаң кенелері де жиналады. Ұсақ-түйек заттарды, үстелге қоятын безендіру құралдарын, кітап, газет-журналдарды ұйқтайтын бөлмеден шығарыңыз.\r\n\r\nКілемді, басқа да шаң кене мекендейтін заттарды шығарыңыз. Кілем жабындылар шаң кене мекендеуі үшін оңтайлы орта. Әсіресе, кілем жабынды бетонда орналасатын болса, ол ылғалды жеңіл ұстайды және шаң кенесі үшін ылғал ортаны қамтамасыз етеді. Егер мүмкін болса, кілемді жабындыны қолданбаңыз, оның орнына плитка, ағаш, линолеум немесе винилді еден жабындысын қолдану қажет. Ұйқтайтын бөлмеде жұмсақ жиһазды, жуылмайтын перделерді және шаң жинайтын көлденең жалюзиді ұстамаған жөн.\r\n\r\nПеш пен кондиционердегі медиа-фильтрдің жоғары тиімділігін орнатыңыз. Пайдалы әсер коффициенті кемінде, 11 немесе 12 болатын фильтрді іздеңіз және үйде ауа фильтрін құру үшін желдеткішті қалдырыңыз. Фильтрді әр 3 ай сайын міндетті түрде ауыстырыңыз. \r\n\r\n\r\nАқпарат көзі: АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры: http://www.mayoclinic.com/health/dust-mites/DS00842/METHOD=print\r\n\r\nАудармашы: Асель Стамбекова, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі\r\n\r\nРедакциялық алқа:\r\n\r\nАлмаз Шарман, медицина профессоры\r\n\r\nЛәзат Ақтаева, м.ғ.д.\r\n\r\nСәлім Смайылов, б.ғ.к.','student_k',21,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Шаптың жарығы','','','kz','s','',0,'',3792,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533110580,1564646580,1533110976,'Шаптың жарығы – іш қуысының және жамбас қуысының ағзалары (ішек, үлкен шарбы, аталық без) шаптың каналы арқылы ішқуысының алдыңғы қабырғасынан тыс шығып тұратын жағдай.\r\n\r\nШаптың жарығы түрлі ауырсынудың (әсірес, дене ширығуында) сезілуімен шаптың аумағында томпаюдың білініп тұруымен көрініс береді.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nШаптың жарығы – іш қуысының және жамбас қуысының ағзалары (ішек, үлкен шарбы, аталық без) шаптың каналы арқылы ішқуысының алдыңғы қабырғасынан тыс шығып тұратын жағдай.\r\n\r\nШаптың жарығы түрлі ауырсынудың (әсірес, дене ширығуында) сезілуімен шаптың аумағында томпаюдың білініп тұруымен көрініс береді.  \r\n\r\n   {img type=\"fileId\" fileId=\"220\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n  {img type=\"fileId\" fileId=\"221\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nЕгер іш қуысының ағзалары шаптың әлжуаз аумағы арқылы шығуында пайда болады. Бұл кезде ұмада немесе шапта дөңестену түзіледі, ол көбінесе, аса ауырсынады.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME} \r\n__Симптомдары__\r\n\r\nНегізгі  симптомы – шаптың немесе ұманың аумағында дөңестену (ісікке ұқсайтын) пайда болуы. Шаптың жарығының кез келген түрінде ерлерде ішек ұмаға енуі мүмкін, бұл әдетте, шаптағы және ұмадағы ауырсынбайтын дөңестеніп, шығумен қосарланады. Адам  тұрған кезде бұл түзілістің өлшемі артуы мүмкін, ал жатқанда азаюы мүмкін, себебі, жарықтың ішіндегісі ауырлық күшінің әсерімен артқа және алға жылжиды.\r\n\r\nДөңестеніп, шығып тұру бірнеше апта немесе бірнеше айлар бойы түзілуі мүмкін. Ауыр көтергенде, күшті жөтелде, еңкеюде, ширығуда, күлгенде кенеттен пайда болуы мүмкін.\r\n\r\nЖарық кезінде ауырсыну болмауы да мүмкін.  \r\n\r\nАуырдың симптомына басқа да жататындар: жарықтың аумағындағы ісіну және ауырлық сезімі, күйдіру сезімі. Әдетте, бұл симптомдар жатқан кезде жеңілдейді. .\r\n\r\nЕгер кенеттен ауырсынуды, жүрек айнуын немесе құсуды сезінсеңіз, жарықта ішектің бөлігі болуын білдіреді. Мұндай симптомдар болса, шұғыл дәрігерге көріну қажет.  \r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nСимптомдарға және қарау деректеріне сүйеніп, диагнозды қою қиын емес. Шаптағы немесе ұмадағы дөңестенуді жеңіл қолмен ұстап, сезуге болады. Қиын жағдайда ультрадыбыстық (УЗИ) диагностика қажет.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nШаптың жарығын хирург емдейді. Жайсыздықтың алғашқы симптомдарында дәрігерге көріну қажет.\r\n\r\nЖарықты емдеудегі хирургиялық араласу жайсыздық пен өлшемінің көлеміне байланысты.\r\n\r\nЕгер ішектің бөлігі шаптың каналында қысылса, ішектің осы бөлігінде қабыну дамуы мүмкін. Мұндайда шұғыл операция қажет, ішекті шаптың каналынан шығарып, саңылауды жарық қайта шықпайтындай етіп тарылту үшін. Ішектің қысылған бөлігі тіршілігін жойса, хирургиялық жолмен алынады.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nШаптың жарығы өздігінше өтпейді. Мазаламаса, хирургиялық араласуды жоспарлы түрде өткізуге болады. Алайда, кейде аурудың асқынуы мүмкіндігін есте ұстау қажет. Науқастардың көпшілігіне хирургиялық емдеу қажет, симптомдары мазаламаса да.\r\n\r\nХирургтер ішек жарық каналында қысылатын қысылған жарыққа қарағанда жоспарлы операция науқас үшін аз зақымды санайды. Егер жарық шағын болса, ауырсынбайтын болса, оны ішті басып, жеңіл түрде орнына салуға болады, операцияны кейінге қалдыруға болады. Жаңа туған сәбилер мен кішкентай балалар қысылуға бейім келеді. Сол себепті балалар хирургиялық емдеуге мұқтаж болады.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nШаптың жарығының алғашқы симптомдарында дәрігерге көріну қажет.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nОперациядан кейін де жарықтың қайта пайда болу ықтималдығы бар. Оны азайту үшін қауіп факторынан алшақ болу қажет – темекі шекпеу қажет, салмақты қадағалау, ауыр көтермеу қажет, дәретханада ширықпауға тырысу қажет.','student_k',14,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Шенлейн-генох қанталау бөртпесі','','','kz','s','',0,'',5227,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533110940,1564646940,1533111562,'Шенлейн-Генох қанталау бөртпесі (геморрагиялық васкулит, тамырлық қанталау бөртпесі) – бұл теріде күлгін дақтар пайда болуымен, буынның ауырсынуымен, асқазан-ішек бұзылысымен және гломерулонефритпен (бүйректің шумақшаларының қабынуы (микротамырлардың шоғырлануы)) қосарланатын ауру.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__     \r\n\r\nШенлейн-Генох қанталау бөртпесі (геморрагиялық васкулит, тамырлық қанталау бөртпесі) – бұл теріде күлгін дақтар пайда болуымен, буынның ауырсынуымен, асқазан-ішек бұзылысымен және гломерулонефритпен (бүйректің шумақшаларының қабынуы (микротамырлардың шоғырлануы)) қосарланатын ауру.\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"222\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}     \r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"223\" responsive=\"y\" featured=\"y\"} \r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"225\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"226\" responsive=\"y\" featured=\"y\"} \r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"227\" responsive=\"y\" featured=\"y\"} \r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nАурудың көптеген пайда болу себептері бар. Негізгі себептерінің ішінде инфекциялар, дәрілерді көтере алмау, тұқым қуалау факторы, тағамдық, ауа арқылы, т.б. аллергия түрлері бар. Сирек жағдайда тамырлық қанталау бөртпесі жәндіктің шағуынан пайда болады. Шенлейн-Генох қанталау бөртпесінің дамуына ықпал ететін факторларға жататындар – қатерлі ісіктер, бауырдың жіті және созылмалы аурулары.  \r\n\r\nАуруға көбінесе, балалар бейім, әсіресе, ұлдар. Көбінесе, бұл бөртпе жоғарғы тыныс алу жолдарының ауруларынан кейін пайда болады.  \r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\n* Терідегі күлгін дақтар (қанталау бөртпесі), әдетте, бөкседе, сирақта немесе шынтақта\r\n\r\n* Буындағы ауырсыну\r\n\r\n* Іштегі ауырсыну\r\n\r\n* Сұйық нәжіс\r\n\r\n* Қанмен нәжіс\r\n\r\n* Квинке ісінуі (беттің, аяқ ұшының, саусақтың терісінің, көмейдің тез ісінуі, тыныс алудың қиындауы)\r\n\r\n* Жүрек айнуы\r\n\r\n* Құсу\r\n\r\n* Ауырсынатын етеккір\r\n\r\n* Қанмен несеп\r\n\r\n* Төмен  диурез (несеп шығару кезіндегі несептің төмен көлемі)\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДиагнозды қою үшін дәрігер науқастың терісін қарап шығуы қажет, теріде екі жақты күлгін бөріткендер (қанталайтын) болады.\r\n\r\nШенлейн—Генох бөртпесінде арнайы зертханалық тестілер болмайды.\r\n\r\nЗерттеудің стандарттық зертханалық түрлерін өткізеді:\r\n\r\n·      Қанның жалпы талдауы – қан аздық (анемия), тромбоцитопения (қан пластиналарының санының төмендеуі), қабыну белгілері (лейкоцитоз, СОЭ артуы)\r\n\r\n·      Қанның биохимиялық талдауы – бауырдың және бүйректің бұзылысының белгілері болуы мүмкін\r\n\r\n·      Қан ұю жүйесін бағалау (коагулограмма)\r\n\r\n·      Несепті талдау – гематурия (несептегі қан)\r\n\r\n·      Нәжісті зерттеу – жасырын қанға зерттеу.\r\n\r\n·      Организмнің иммундық жүйесін зерттеу, С-реактивтік ақуызды (СРБ), ревматоидтық факторды, иммуноглобулиндерді (қанның қорғаныс ақуыздары) қоса\r\n\r\n·       Терінің биопсиясы (терінің бөлігін зерттеу) – қантамырлар қабырғасының қабыну белгілері болуы мүмкін.\r\n\r\n·       Іш қуысының және бүйректің УДТ (УЗИ)\r\n\r\n·       Ішектің контрастылық рентгенографиясы  – ішек қабырғасының рентгенологиялық белгілері болуы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеу ауруды туындатқан себебіне байланысты. Көпшілік жағдайда симптомдар өздігінше өтеді. Егер симптомдар қалса, дәрігер кортикостероидтармен (гормондық емдеу), антикоагулянттармен (қанды сұйылтатын), қабынуға қарсы препараттармен емдеуді тағайындайды. \r\n\r\nСондай-ақ, тағайындалады:\r\n\r\n·         Гипоаллергендік емдәм\r\n\r\n·         Антигистаминдік препараттар (аллергияға қарсы)\r\n\r\n·         Плазмаферез (қанның бөлігі – плазманы құю).\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nӨткізілген емдеуден кейін науқаста ремиссия (аурудың симптомдарының басылуы) орын алады. Емдеуді  уақытынан бұрын тоқтату асқынудың дамуына апаруы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\n* Ішкі қан кетуі\r\n\r\n* Бүйректің ауруы (гломерулонефрит – бүйректің шумақшаларының (гломерулалары) зақымдануымен сипатталатын бүйрек ауруы.\r\n\r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nДәрігерге көрініңіз, егер:\r\n\r\n• аурудың симптомдары дамыса, әсіресе, олар бірнеше күнге созылса\r\n\r\n• төмен диурез байқалса (несеп шығару кезіндегі несептің төмен көлемі), тамырлық бөртпеден кейін пайда болған.\r\n\r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nАурудың асқынуының алдын алуда созылмалы жұқпаның асқынуының алдын алу, антибиотиктерді және басқа препараттарды негізделген көрсетімдерсіз қабылдауға жол бермеу, аллергендермен жанасудан алшақ болу маңызды. Науқастарға бактериалдық антигендерді (мысалы, туберкулиндік) және сынамаларды егуге болмайды, себебі, олар көбінесе, ауыр қайталануды туындатады. Аурудың қайталануына суық тию, дене жүктемелері, тамақтанудың бұзылысы, алкоголь апаруы мүмкін. \r\n\r\nАқпарат көзі: АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры:\r\n\r\nhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/\r\n\r\nМатериалды дайындағандар:\r\n\r\nДамир Кожантаев, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі\r\n\r\nДана Абдуллина, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі\r\n\r\nРедакциялық алқа:\r\n\r\nАлмаз Шарман, медицина профессоры\r\n\r\nЛәзат Ақтаева, м.ғ.д.\r\n\r\nШыңғыс Жұмағұлов, zdrav.kz  порталының контент-менеджері','student_k',31,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Шеткері артериялардың аурулары (ұстамалы ақсау, бітейтін атеросклероз, тромбангит)','','','kz','s','',0,'',7865,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533119460,1564655460,1533119932,'Шеткері артериялардың аурулары – аяқты және аяқтың ұшын қанмен қамтамасыз ететін артериялардың қабырғаларын нығайтуға және тарылтуға апаратын дерттік жағдай.\r\n\r\nТамырлардың саңылауының тарылуы олардағы қан ағымының азаюына апарады, бұл нервтер мен тіндердің зақымдануын туындатады.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Дәрігерге қашан көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nШеткері артериялардың аурулары – аяқты және аяқтың ұшын қанмен қамтамасыз ететін артериялардың қабырғаларын нығайтуға және тарылтуға апаратын дерттік жағдай.\r\n\r\nТамырлардың саңылауының тарылуы олардағы қан ағымының азаюына апарады, бұл нервтер мен тіндердің зақымдануын туындатады.\r\n\r\n  {img type=\"fileId\" fileId=\"241\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Аяқтың атеросклерозы – аяқты және аяқтың ұшын қанмен қамтамасыз ететін артериялардың тарылуымен және қабырғасының нығаюымен сипатталатын шеткері қан тамырларының ауруы. Артериялардың тарылуы қан ағымының азаюына апарады. Аурудың симптомдарына жататындар – аяқтағы ауырсыну және жансыздану, ұйып қалу сезімі, аяқтың және аяқ ұшының мұздау сезімі, сандағы, балтырдағы немесе аяқ ұшындағы бұлшық еттің ауырсынуы.\'\'\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nШеткері артериялардың аурулары атеросклероз немесе «артериялар қабырғасының қатаюы» салдарынан туындайды. Бұл дерттік жағдай май бөліктерінің тамырлар қабырғасындағы жинақталуында пайда болады, нәтижесінде саңылау тарылады. Сондай-ақ, артериялардың қабырғасы тығыз бола түседі және оларда қан ағымы күшейгенде кеңейе алмайды.\r\n\r\nНәтижесінде, аяқтың жұмысының күшеюінде, мысалы, жаттығу немесе серуендеу кезінде олар қанның және оттегінің қажетті мөлшерін ала алмайды. Аурудың ушығуында, түбінде, организм бұл бұлшық еттерін қан мен оттегінің жеткілікті мөлшерімен тыныш күйдің өзінде қамтамасыз ете алмайды.\r\n\r\nШеткері артериялардың аурулары – жиі тараған ауру. Ол 50 жастан асқа ерлердің арасында жиі кездеседі. Адамдар келесі жағдайларда жоғары қауіпке ие болады:\r\n\r\n* Қандағы холестериннің жоғары мөлшері\r\n* Қант  диабеті\r\n* Жүрек аурулары (жүректің ишемиялық ауруы)\r\n* Артериалдық қысымның артуы (артериалдық гипертония)\r\n* Бүйрек аурулары,  гемодиализ өткізу қажеттігімен\r\n* Темекі шегу\r\n* Инсульт (мидың қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуы немесе қан құйылуы)\r\n \r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nӘдеттегі симптомдары : аяқ ұшының, балтырдың немесе  санның бұлшық етіндегі ауырсыну, шаршау, күйдіру немесе жайсыздық сезімі. Бұл симптомдар әдетте, серуендеу немесе дене жаттығулары кезінде пайда болады және бірнеше минут демалғаннан кейін өтеді.\r\n\r\nАурудың бастапқы кезінде бұл симптомдар тауға шығатын кезде, тез жүруде, немесе үлкен қашықтықтағы жолды жүргенде пайда болады. \r\nКешірек бұл симптомдар жиірек және аз жүктемеде де пайда болады.\r\nТыныш күйде аяқтың және аяқ ұшының ұйып қалуы сезіледі. Аяқты ұстағанда -салқын, ал терісі солғын болып көрінеді.\r\n \r\nШеткері артериялардың аурулары ушыққан кезде келесі симптомдар дамуы мүмкін:\r\n\r\n* Импотенция\r\n* Түнгі кездегі ауырсыну және құрысу\r\n* Аяқ ұшындағы немесе бақайлардағы ауырсыну немесе шаншу, олар айқын болғандықтан, аяққа киім немесе төсек тигенде ауырсыну сезімі пайда болады.\r\n* Аяқты көтергенде нашарлайтын және төсектен төмен түсіргенде әлсірейтін ауырсыну\r\n* Тері қошқыл және көгерген болып көрінеді\r\n* Жазылмайтын жаралардың пайда болуы\r\n \r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДәрігермен кеңесуде анықталуы мүмкін:\r\n\r\n* Зақымданған артерия үстіндегі фонендоскоппен тыңдалатын, ысқыратындай дыбыс\r\n* Зақымданған аяқтағы артериалдық қысымның төмендеуі\r\n* Аяқтың түктерінің жойылуы\r\n* Аяқтағы тамырдың соғуының әлсіздігі немесе болмауы\r\n \r\nШеткері артериялар ауруларының ауыр өтуінде пайда болатын симптомдар:\r\n\r\n* Санның бұлшық етінің жұқаруы, атрофиясы\r\n* Бақайдың үстіндегі және аяқ ұшының түктерінің түсуі\r\n* Аяқтағы немесе бақайлардағы ауырсынатын, қанамайтын, баяу жазылатын ойық жаралар (қара түсті)\r\n* Бақайдың немесе аяқ ұшының терісінің солғындығы немесе көгерген түсі (цианоз)\r\n* Жылтыр, тартылған тері\r\n* Тырнақтың қалыңдауы\r\n* Қан талдауында холестерин деңгейінің артуы немесе қант диабеті анықталады.\r\n\r\nШеткері артериялардың ауруларында қажетті тексерулер:\r\n\r\n* Аяқтың артерияларының ангиографиясы (артериография)\r\n* Қол-аяқтағы артериалдық қысымды өлшеу және салыстыру (тобықтық-иықтық индекс)\r\n* Ультрадыбыстық допплерография\r\n* Магниттік-резонанстық ангиография немесе КТ- ангиография\r\n \r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\n* Дене жаттығулары мен демалысты үйлестіріңіз. Жаяу жүріңіз немесе басқа жаттығуларды орындаңыз, ауырсынуға қарамастан жүруді демалумен кезектестіріңіз. Уақыт өте келе жаңа, шағын (коллатералдық) қантамырлар қалыптасуымен қан айналымы жақсарады. Жаттығу алдында дәрігермен кеңесіңіз.\r\n* Темекі шекпеңіз. Темекі шегу артерияларды тарылтады, осылайша, қанның оттегіні тасымалдау қабілеті төмендейді, бұл кезде тромбы және эмболия қалыптасу қаупі артады.\r\n* Аяққа күтім жасау қажет, әсіресе, қант диабеті болса. Ыңғайлы аяқ киім кию қажет. Кез келген кесіп алуға, зақымға назар аудару қажет және дәрігерге көріну қажет. Тіндер баяу жазылады және қан айналымы бұзылуы болғанда жиі жұқпаланады.\r\n* Артериалдық қысымның жақсы бақылануына көз жеткізіңіз.\r\n* Артық салмақ болса, азайтыңыз.\r\n* Егер холестерин деңгейі жоғары болса, холестерин мен майдың мөлшері төмен болатын емдәм ұстаныңыз.\r\n* Диабет болса, қандағы қант деңгейін бақылаңыз.\r\n \r\nБұл топтың ауруларын бақылау үшін дәрілік препараттар қабылдау қажет болады, мысалы:\r\n\r\n* Аспирин немесе клопидогрель (Плавикс) препараты, ол артериялардағы тромбының қалыптасуының алдын алады. Дәрігермен кеңеспей, бұл дәрілерді қабылдауды ТОҚТАТПАҢЫЗ.\r\n* Зақымданған артерияның саңылауын кеңейтетін дәрілер. Сондай-ақ, артериялардың жеңіл және ауыр зақымдануы бар адамдарда қолданылады, оперативтік емдеуге баратындардан басқаларда. \r\n* Холестерин деңгейін төмендететін препараттар\r\n* Ауырсынуды басатын құралдар.\r\n Егер жоғары артериалдық қысымнан және қант диабетінен дәрі қабылдайтын болсаңыз, оларды дәрігердің ұсынысына сай қабылдауды жалғастырыңыз.\r\n\r\nАурудың барысы ауыр болса, жұмысқа немесе басқа қызметке әсер етсе, немесе тыныш күйде ауырсыну сезілсе, хирургиялық араласу орындалады. Мүмкін нұсқалары:\r\n\r\n* Шеткері артериялардыың ангиопластикасы және стенттеу (жүректің коронарлық артериясын ашуда қолданылатын әдіске ұқсас, тек зақымданған аяқтың қантамырында орындалады)\r\n* Аяқтың артериясын шунтирлеу (тамырдың зақымданған бөлігін айналып өту үшін қанмен қамтамасыз етуге қосымша жол жасау)\r\n Шеткері артериялардың аурулары бар науқастардың кейбіріне ампутация қажет болуы да мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nӘдетте, шеткері артериялардың ауруларын хирургиялық араласусыз да бақылауға болады. Ауыр жағдайда хирургиялық емдеу аурудың симптомдарын жеңеді.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\n* Тромбоз немесе эмболия, олар ұсақ артерияларды бітейді.\r\n* Жүректің ишемиялық ауруы\r\n* Импотенция\r\n* Аяқтың ашық жарасы (ишемиялық ойық жаралар)\r\n* Тіндердің жойылуы (гангрена)\r\n \r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Дәрігерге қашан көріну қажет__\r\n\r\nКелесі симптомдар кезінде дәрігерге көрініңіз:\r\n\r\n* Аяқтың немесе аяқ ұшының терісі ұстағанда суық, солғын түсті, көгерген немесе жансызданып, ұйып қалуын сезінесіз\r\n* Кеудедегі ауырсыну немесе ентігу, аяқтың ауырсынуымен қоса.\r\n* Аяқтың ауырсынуы, демалғанда немесе қимылсыз болғанда да өтпейтін (тыныш күйдегі ауырсыну)\r\n* Аяқтар қызыл, ұстағанда ыстық немесе ісініп көрінеді\r\n* Жаңа жаралардың/ойық жаралардың пайда болуы\r\n* Инфекция белгілері (қызба, қызару, жалпы нашар сезіну)\r\n* Аяқ атеросклерозының симптомдары\r\n \r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nШеткері артериялардың аурулары; Бітейтін атеросклероз; сирақтың артерияларының бітелуі; ұстамалы ақсау; Вазоокклюзивтік аяқ аурулары; Аяқтың артериалдық жеткіліксіздігі; аяқтағы кезеңді ауырсынулар және құрысулар','student_k',17,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Шуылдың әсері','','','kz','s','',0,'',1206,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533119940,1564655940,1533120102,'Маңайымызда шуыл көп: теледидардан радиодан, шөп шабатын немесе кір жуатын машинадан, т.с.с. әдетте бұл дыбыстар біздің естуімізге әсер етпейтін қауіпсіз деңгейде. Бірақ, тым күшті дыбыстар немесе олардың ұзақ уақыт бойы әсері зиянды болады. Олар ішкі құлақтың сезімтал құрылымын зақымдап, шуылдың әсерінен болатын естуді жоғалтуға апаруы мүмкін. ','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Естуді қалай қорғауға болады__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nМаңайымызда шуыл көп: теледидардан радиодан, шөп шабатын немесе кір жуатын машинадан, т.с.с. әдетте бұл дыбыстар біздің естуімізге әсер етпейтін қауіпсіз деңгейде. Бірақ, тым күшті дыбыстар немесе олардың ұзақ уақыт бойы әсері зиянды болады. Олар ішкі құлақтың сезімтал құрылымын зақымдап, шуылдың әсерінен болатын естуді жоғалтуға апаруы мүмкін. \r\n\r\n   {img type=\"fileId\" fileId=\"243\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Құлақ сыртқы, ортаңғы және ішкі бөлімдерден тұрады. Сыртқы құлақ қалқанынан және сыртқы есту каналынан тұрады.\'\' \r\n\r\nКөптеген адамдар қауіпті жоғары деңгейлі дыбысқа ұдайы ұшырайды. 80 децибелден асатын шуылдың деңгейі қауіпті саналады. Бұл аса қатты емес, көлік қаптаған көшедегімен бірдей. Музыканың дауысы қатты болғанда, әсіресе, наушникте, шуылдан болатын естуді жоғалтуға жиі апарады.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Естуді қалай қорғауға болады__\r\n\r\nЕстуді қорғау үшін келесі шараларды орындау қажет:\r\n\r\n* Музыканы тыңдауда дауысын азайтыңыз\r\n\r\n* Дауысы қатты құрал-жабдықпен жұмыс істегенде беруши (құлаққа тығын) киіңіз. ','student_k',13,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Сілемей безінің қатерлі ісігі','','','kz','s','',0,'',6303,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533120060,1564656060,1533120443,'Сілемей бездері түтіктер арқылы ауыз қуысына сілемей аталатын сұйықтықты бөледі. Сілемей тамақты ылғалдап, шайналуы мен жұтылуын жеңілдетеді. Бұл жайлы қорытылуына ықпал етеді. Сондай-ақ, сілемей ауыз қуысын тазартады, оың құрамында микробтармен күресетін антиденелер бар. ','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Қатерлі ісік дегеніміз не?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Қатерлі ісік қалай таралады және метаздары (көшуі) дегеніміз не__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Қатерлі ісіктің симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nСілемей бездері түтіктер арқылы ауыз қуысына сілемей аталатын сұйықтықты бөледі. Сілемей тамақты ылғалдап, шайналуы мен жұтылуын жеңілдетеді. Бұл жайлы қорытылуына ықпал етеді. Сондай-ақ, сілемей ауыз қуысын тазартады, оың құрамында микробтармен күресетін антиденелер бар. \r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"244\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nСілемей безінің қатерлі ісігі – бас пен мойынның ісіктерінің бірі. Сирек кездесетін ауру. Симптомдарсыз немесе келесідей көріністе болуы мүмкін:\r\n\r\n* Құлақта, жақта, ерінде немесе ауызда ісіктің болуы\r\n* Құлақтан бөлінді шығуы\r\n* Жұтуда және ауыз ашудағы қиындық\r\n* Бет аумағындағы жансыздану және ауырсыну.\r\n \r\nСілемей безінің қатерлі ісігі қарау арқылы, зерттеудің көрнекі әдістері және биопсия арқылы қойылады. Емдеуге хирургиялық операция, сәулелік және/немесе химиялық емдеу кіреді.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Қатерлі ісік дегеніміз не?__\r\n\r\nАдамның организмі шамамен,  10 триллион жасушадан тұрады. Олар организмнің құрылымдық негізін құрайды («кірпіштерін») және микроскоппен ғана көрінеді. Жасушалар әр түрлі өлемді және пішінді болады, және сан алуан қызметті атқарады. Өзара жақын орналасқан жасушалар тіндерді құрайды, мысалы, тері немесе бұлшық ет тіні. Басқа түрлері организмде бос күйінде болады. Оларға жататындар: қан жасушалары, мысалы, қанның оттегіні тасымалдауға жауапты қызыл жасушалары – эритроциттер, қанның бактериялардан, вирустар мен қатерлі ісік жасушаларынан қорғанысқа жауап беретін ақ жасушалары – лейкоциттер. Жасушалардың кейбір түрлері арнайы заттектерді – гормондарды, ферменттер мен сілемейді түзеді.  \r\n\r\n  {img type=\"fileId\" fileId=\"245\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nОрганизмнің көптеген жасушалары өздері ешнәрсе өндірмейді, бірақ, белгілі бір қызметті атқарады. Мысалы, жүрек бұлшық етінің жасушасы жүректің жиырылуын қамтамасыз етеді, ал жүйке жасушалары жүйке импульсін дененің түрлі бөлігіне беруге жауапты.\r\n\r\nОрганизмнің жасушалары мәңгілік емес, белгілі бір уақыттан кейін жойылады. Сонымен қатар, олар бөлінуге қабілетті, осылайша, санын толықтырады. Шаш фолликулдарының, қанның және ішек эпителийінің бөлінуі жиі болады, ал жүйке жасушалары сирек бөлінеді.\r\n\r\nҚалыпты жағдайда жасушалар өседі және организмнің қажеттілігіне сай жаңа жасуша түзу арқылы бөлінеді. Қартайған жасушалар жойылып, орнын жаңа жасушалар басады. Кейде бұл тәртіпті үрдіс бұзылады: жаңа жасушалар организмге қажет болмаса да түзіледі, ал ескілері уақытында жойылмайды. Осы қосымша жасушалар ісік аталатын тін массасын құрайды.\r\n\r\nІсіктер қатерлі және қатерсіз болады:\r\nқатерсіз ісіктер қатерлі ісіктердің санатына жатпайды.\r\n\r\n* қатерсіз ісіктер өмірге сирек қауіп төндіреді.\r\n\r\n* қатерсіз ісіктерді алып тастағаннан кейін қайтадан шықпайды.\r\n\r\n* қатерсіз ісіктердің жасушалары қоршаған тінге өспейді.\r\n\r\n* қатерсіз ісіктердің жасушалары басқа ағзалар мен дененің бөліктеріне таралмайды.\r\n\r\nҚатерлі ісіктер:\r\n\r\n* Қатерлі ісіктердің қатерсіз ісіктерге қарағанда күрделі симптомдары болады. Олар көбінесе, науқастың өміріне қауіп төндіреді.  \r\n\r\n* Қатерлі ісіктерді көптеген жағдайда хирургиялық жолмен алып тастауға болады, бірақ, олар қайтадан өсуге бейім.\r\n\r\n* Қатерлі ісіктердің жасушалары жақын жердегі тіндер мен ағзаларға өсіп, зақымдауы мүмкін.\r\n\r\n* Қатерлі ісіктердің жасушалары басқа ағзаларға және дененің бөліктеріне таралады (метастаздану).\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Қатерлі ісік қалай таралады және метаздары дегеніміз не__\r\n\r\nҚатерлі ісіктердің жасушалары бастапқы ісіктің ажыраған бөлігінің қан ағымына немесе лимфа жүйесіне түсуі арқылы таралады. Жасушалар басқа ағзаларға өсіп, осы ағзаларды зақымдайтын жаңа ісіктерді түзуі мүмкін. Көбінесе, қатерлі ісіктер жасушаларының өкпе, бауыр, ми және сүйек секілді ағзаларға метастаздануы болады. Басқа ағзаларға таралған қатерлі ісіктердің жасушаларын – метастаздар, таралу үрдісін – метастаздану деп атайды.\r\n\r\nҚатерлі ісіктің таралуында және басқа ағзада немесе дененің бөлігінде жаңа ісік түзуінде ол да ауытқулы жасушалардан тұрады және атауы да бастапқыдай болады. Мысалы, қуық асты безінің қатерлі ісігі сүйекке таралса, сүйекте анықталатын қатерлі ісік жасушалары сүйектің қатерлі ісігі емес, қуық асты безінің метастазданған қатерлі ісігі болады. Сондықтан, ол  қуық асты безінің қатерлі ісігі ретінде емделеді. Дәрігерлер жаңа ісікті кейде «метастаздану ауруы» деп атайды.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Қатерлі ісіктің симптомдары__\r\n\r\nҚатерлі ісіктің симптомдары оның түріне, орналасуы мен өлшеміне, сондай-ақ, таралуының және басқа ағзаларды зақымдауының дәрежесіне байланысты болады. Егер қатерлі ісіктің метастаздануы (басқа ағзаларға таралуы) болса, симптомдары организмнің түрлі бөлігінде болады.\r\n\r\nҚатерлі ісіктің кейбір түрлері симптомсыз болады, бірақ, біраз уақыттан кейін көрініс береді. Мысалы, қатерлі ісіктің жасушалары жүйке тініне өсіп, беле ауырсыну туындатқанға дейін ұйқыбезінің қатерлі ісігі симптомсыз өтуі мүмкін. Өт жолдарына өсетін ісік сары ауруды туындатады. Бұл сатыдағы ісіктер кең таралған.\r\n\r\nҚатерлі ісіктердің көптеген түрлеріне тән симптомдар:\r\n\r\n* қалтырау\r\n\r\n* дене температурасының артуы - кең таралған симптом, бірақ, қатерлі ісіктің басқа ағзаларға таралуында –метастаздануында жиі кездеседі. Қызба көбінесе қанның қатерлі ісігінің ерте симптомы болуы мүмкін (лейкемия немесе лимфома).\r\n\r\n* Шаршау, қажу - маңызды симптом, ісік өскен сайын көрініс береді. Ол қатерлі ісіктің лейкемия немесе қан жоғалтумен қосарланатын түрлерінің ерте сатысында көрініс беруі мүмкін.\r\n\r\n* Жалпы нашар сезіну\r\n\r\n* Түнгі тершеңдік\r\n\r\n* Қысқа уақыт ішінде түсініксіз салмақ жоғалту (5 кг астам). Бұл қатерлі ісіктің алғашқы симптомдарының бірі.\r\n\r\n* Тәбеттің болмауы.\r\n\r\n* Ауырсыну сезімі қатерлі ісіктің метастаздануы кезінде жиі болады, бірақ, сүйектің немесе аталық бездің қатерлі ісігінің ерте симптомы болуы мүмкін. Бас арурулары мидың қатерлі ісігінде болады. Белдегі ауырсыну аналық бездің, тоқ және тік ішектің қатерлі ісігінде болуы мүмкін. Қатерлі ісікте ауырсыну болатын себебі – ол басқа ағзаларға тарайды және нервтерді қысады. ','student_k',18,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Синусит (Гайморит)','','','kz','s','',0,'',1724,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533120420,1564656420,1533120623,'Синусит – мұрын қуыстары жұқпаланатын немесе қабынатын ауру. Мұрын қуыстарының қосалқылары (синустар) – бассүйектің мұрын қуысымен жалғасатын, ауа кіретін қуыстар. Мұнда мұрын қуысына ағатын сілемей өндіріледі. Мұрынның бітелуі қуыстарды бітеуі мүмкін және ауырсынудың, жұқпаланудың пайжа болуына апаруы мүмкін.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nСинусит – мұрын қуыстары жұқпаланатын немесе қабынатын ауру. Мұрын қуыстарының қосалқылары (синустар) – бассүйектің мұрын қуысымен жалғасатын, ауа кіретін қуыстар. Мұнда мұрын қуысына ағатын сілемей өндіріледі. Мұрынның бітелуі қуыстарды бітеуі мүмкін және ауырсынудың, жұқпаланудың пайжа болуына апаруы мүмкін. \r\n\r\n  {img type=\"fileId\" fileId=\"246\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Мұрынның ағуы және бітелуі суық тигенде, аллергияда, мұрын қуысының инфекциясында немесе тұмауда орын алады. Сілемей көп өндірілуінде мұрынның ағуы пайда болады. Кейде мұрынның алдыңғы бөлігінде немесе көмейдің артқы қабырғасында қосымша сілемей бөлінісі пайда болады. (постназальдық синдром). Мұрын қуысының ішіндегі сілемей қабаты қабынғанда мұрынның бітелуі пайда болады.\'\'\r\n\r\nСинуситтің түрлері: жіті; біраз уақытқа созылған, төрт аптаға дейінгі; созылмалы, одан ұзақ уақыт бойы созылатын. Жіті синусит көбінесе, суық тию секілді басталады, ол кейін  бактериалдық инфекциямен асқынады. Аллергия, ластауыштар, мұрынның басқа дерті және кейбір аурулар да синуситті туындатуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nСинуситтің симптомдары: қызба, әлсіздік, шаршау, жөтел және мұрынның бітелуі. Сондай-ақ, көмейдің артқы қабырғасы бойынша сілемей бөліндісінің ағуы мүмкін, бұл постназальдық синдром аталады.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеуге антибиотиктерді, ісінуге қарсы және ауырсынуды басатын препараттарды қабылдау кіреді. Сондай-ақ, қабыну аумағына жылы компресс басу, тұзды назальдық спрейлер және ингаляторлар (булағыштар) көмектеседі. ','student_k',13,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Сперматоцеле (аталық бездің кистасы)','','','kz','s','',0,'',5375,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533120600,1564656600,1533120984,'Сперматоцеле, аталық бездің кистасы – ұманың маңайындағы сұйықтық толған, ауырсынбайтын, қатерсіз түзіліс, ол ұрық сұйықтығының ағуының бұзылысы нәтижесінде пайда болады. Сперматоцеле әдетте, аталық бездің жоғарғы бөлігінде немесе артында орналасады. Кистаның қабырғасы әдетте, тегіс, ақшыл, бұлыңғыр сұйықтықпен толған, және әдетте, шәует болады. Сперматоцеле тұрақты болуы мүмкін, немесе өседі. Егер оның өлшемі айқын ұлғайса, және ауырсыну пайда болса, емдеудің мүмкін нұсқаларының бірін орындау қажет. Жалпы, сперматоцеле аса күрделі ауру емес.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Сперматоцеле дегеніміз не?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Сперматоцеленің пайда болу себептері қандай?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Бұл ауру қаншалықты жиі кездеседі?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Сперматоцеленің симптомдары қандай?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Сперматоцеле қалай анықталады?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Ауру қалай емделеді?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Хирургиялық емдеуден не күтуге болады?__{ALINK}\r\n\r\n  {img type=\"fileId\" fileId=\"248\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Ерлердің репродуктивті жүйесінің ағзаларына жыныстық мүше, ұма, ұрықтық көпіршіктер және қуық асты безі жатады.\'\'\r\n\r\n{ANAME()}1{ANAME}\r\n__Сперматоцеле дегеніміз не?__\r\n\r\nСперматоцеле, аталық бездің кистасы – ұманың маңайындағы сұйықтық толған, ауырсынбайтын, қатерсіз түзіліс, ол ұрық сұйықтығының ағуының бұзылысы нәтижесінде пайда болады. Сперматоцеле әдетте, аталық бездің жоғарғы бөлігінде немесе артында орналасады. Кистаның қабырғасы әдетте, тегіс, ақшыл, бұлыңғыр сұйықтықпен толған, және әдетте, шәует болады. Сперматоцеле тұрақты болуы мүмкін, немесе өседі. Егер оның өлшемі айқын ұлғайса, және ауырсыну пайда болса, емдеудің мүмкін нұсқаларының бірін орындау қажет. Жалпы, сперматоцеле аса күрделі ауру емес.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Сперматоцеленің пайда болу себептері қандай?__\r\n\r\nСперматоцеленің пайда болуының нақты себебі белгісіз. Сперматоцеле жарақаттың немесе қабынудың нәтижесінде пайда болуы мүмкін, бірақ, бұл міндетті түрде емес. Киста шығу түтіктері мен қосалқылардың бітелуінде де пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, мүмкін себебі ретінде диэтилстильбэстролдың (ДЭС), эстрогеннің жасанды түрінің құрсақ ішінде әсерін де қарастырады.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Бұл ауру қаншалықты жиі кездеседі?__\r\n\r\nСперматоцеленің даму жиілігі нақты зерттелмеген, бірақ, барлық ерлердің 30 % шағын кисталар болады деп саналады, ал үлкен сперматоцеле сирек кездеседі. Аурушаңдық жасқа байланысты артады, сперматоцеле 40-50 жаста көп анықталады. Ауруға нәсілдік немесе этникалық бейімділік жоқ.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Сперматоцеленің симптомдары қандай?__\r\n\r\nСперматоцеле әдетте, симптомсыз өтеді. Дегенмен, кейде ерлер ұманың аумағындағы ауырлыққа, батып ауырсынуға, жайсыздыққа шағымданады.\r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Сперматоцеле қалай анықталады?__\r\n\r\nСперматоцеле әдетте, ұманың аумағын науқастың өзі немесе дәрігер қарағанда анықталады. Диафаноскопия (жарық сәулесін өткізіп, қарау) кезінде сәуле сперматоцеле арқылы өтеді, бұл түзілістің күрделі іс еместігін, қатерсіз киста екендігін көрсетеді. Ультрадыбыстық зерттеу ауруды анықтаудың сенімді, араласуы аз және қымбат емес әдісі.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Ауру қалай емделеді?__\r\n\r\nКөпшілік жағдайларда сперматоцеле жайсыздық туындатпайды және науқастар оны көбінесе, байқамайды. Ауырсыну болмаса, науқасты жай бақылау ұсынылады. Дегенмен, кейбір науқастар кистаның өлшеміне байланысты жайсыздық, ауырсынуды сезінеді. Мұндай жағдайларда емдеудің келесі нұсқалары ұсынылады:\r\n\r\nДәрімен емдеу: сперматоцелеге байланысты ауырсынуды жеңілдету үшін анальгетиктер немесе қабынуға қарсы құралдар тағайындалады. Сперматоцелені емдеу үшін басқа ешқандай дәрі қарастырылмайды.\r\n\r\nЕмдеудің араласуы аз әдістері: Аспирация және склеротерапия – сперматоцелені емдеуде сирек қолданылатын екі тәсіл.  Аспирация кезінде сперматоцелені инемен тесіп, ішіндегісін шприцтің көмегімен  алады. Склеротерапия кезінде тітіркендіретін бөлікті  сперматоцеленің қуысына енгізеді, бұл оның қабырғасының түсуіне және сұйықтықтың түзілуінің тоқтауына ықпал етеді. Кейбір жұмыстарда емдеудің бұл әдістерінің тиімділігі және қауіпсіздігі сипатталғанымен, жалпы, олар ұсынылмайды. Сперматоцеленің қайталануы – асқыну, емдеудің екі әдісінен кейін де кездеседі, химиялық эпидидимит және ауырсыну склеротерапияның асқынулары. Аспирация және склеротерапия қосалқылардың зақымдану қаупі салдарынан ұрпақ өрбіту жасындағы ерлерде қолданылмайды, нәтижесінде, ұрық шығару жолдарының өткізгіштігі бұзылады.\r\n\r\nХирургиялық емдеу: Сперматоцелеэктомия – симптомдық кисталарды емдеудің стандарттық әдісі, бұл шара кезінде  сперматоцелені хирургиялық жолмен алып тастау және оны қасындағы қосалқының тінінен ажырату қарастырылады. Хирургиялық емдеудің мақсаты – сперматоцелені алып тастау, ерлердің репродуктивтік жүйесінің тұтастығын сақтай отырып. Сперматоцелеэктомия – амбулаторлық шара, жергілікті немесе жалпы анестезиямен, бір сағат ішінде орындалады. Кейде операция кезінде қосалқы алынып тасталады.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Хирургиялық емдеуден не күтуге болады?__\r\n\r\nҰманы ұстап тұратын арнайы таңғышты  (суспензорий) салғаннан кейін науқасты үйге шығарады. Ісінуді азайту үшін екі –үш күн бойы шап аумағында мұз салынған пакетті қою ұсынылады. Ауырсынуды басатын дәрілік препараттар операциядан кейін 1-2 күнге тағайындалады. Науқастар шара өткеннен кейін 48 сағаттан соң жуына алады. Дәрігерге қайта келу операциядан кейін 1-3 аптадан кейін тағайындалады.  Суспензорийді 7-14 күн бойы ұстау қажет. Ұманың ісінуі әдетте, 2-21 күн бойы сақталады.\r\n\r\nСперматоцелеэктомияның асқынуы сирек болады, бірақ, оған қызба, жұқпалар, қан кетуі, қайталану және ұдайы ауырсыну кіреді. Сперматоцеленің қайталануы шамамен, 10-25% жағдайда пайда болады. Сондай-ақ, ұрық шығару жолдарының бітелуі пайда болуы мүмкін, бұл бедеулікке апаруы мүмкін. Сондықтан, бұл әдіс балалы болуды жоспарлайтын ерлерге, көбінесе, ұсынылмайды. ','student_k',20,0,0,'Article',7.00,'n','y');
INSERT INTO `tiki_articles_copy` VALUES ('','Стенокардия','','','kz','s','',0,'',10427,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533120960,1564656960,1533121480,'Стенокардия – жүректің ишемиялық ауруының (ЖИА) түрлерінің бірі, жүрек бұлшық етіне қанның жеткіліксіз түсуі нәтижесінде дамиды және кеудедегі жайсыздық сезімімен немесе ауырсынумен сипатталады. ','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__              \r\n\r\nСтенокардия – жүректің ишемиялық ауруының (ЖИА) түрлерінің бірі, жүрек бұлшық етіне қанның жеткіліксіз түсуі нәтижесінде дамиды және кеудедегі жайсыздық сезімімен немесе ауырсынумен сипатталады. \r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"250\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Жүрек төрт камерадан тұрады: екі жүрекшеден және екі қарыншадан. Сол қарыншадан аорта  шығады, оң қарыншадан – өкпе діңгегі. Сол жүрекшеге өкпе веналары барады, ал оң жүрекшеге жоғарғы  қуыс вена барады.\'\'\r\n\r\nСтенокардия тұрақты және тұрақты емес болады.\r\n\r\nТұрақты стенокардияда (ширығу стенокардиясы) ауырсыну бір ай бойы өзгеріссіз қайталанады және нитроглицерин ішкеннен кейін жойылады. Көпшілік науқастарда стенокардия көп жылдар бойы тұрақты сипатта болады.\r\n\r\nТұрақты емес стенокардия кезінде кеудедегі жайсыздық немесе ауырсыну алғаш пайда болады немесе қарқындылығы, ұзақтығы артады, ауырсыну нитроглицерин ішкенде басылмайды.\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"251\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nКөпшілік жағдайда стенокардия жүректің коронарлық артерияларының атеросклерозына және/немесе  түйілуіне (қабырғасының күрт жиырылуына) байланысты.\r\n\r\nАтеросклероз – майлы түйіндақтардың (жинақталатын) артерия қабырғасының бойымен жинақталуы, олардың тарылуына апарады.\r\n\r\nатеросклероз даму қаупі келесі факторлар болуында артады:\r\n\r\n·         қант диабеті\r\n\r\n·         Төмен дене белсенділігі\r\n\r\n·         Артық дене салмағы\r\n\r\n·         темекі шегу\r\n\r\n·         алкогольді шамадан артқы тұтыну.\r\n\r\nСтенокардияның басқа себептері:\r\n\r\n·         жүрек ырғағының бұзылуы\r\n\r\n·         Вазоспастикалық стенокардия (Принцметал стенокардиясы)\r\n\r\n·          Анемия\r\n\r\n·          Жүрек қақпақшаларының ауруы\r\n\r\n·          Гипертиреоз (қалқанша бездің артық белсенділігі) \r\n\r\nТұрақты стенокардия ұстамасы келесі факторлардан туындауы мүмкін:\r\n\r\n·         Дене белсенділігі (желге қарсы жүру, тауға немесе сатыға шығу, ауыр көтеру)\r\n\r\n·         Көңіл-күй күйзелісі\r\n\r\n·         Артериалдық қысымның артуы\r\n\r\n·         суық\r\n\r\n·         тамақты көп ішу.\r\n\r\nТұрақты емес стенокардия ұстамасы тыныш күйде немесе ұйқыда (адам ауырсынудан оянады) қандай да бір себепсіз пайда болуы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nСтенокардияның негізгі көрінісі – кеудедегі ауырсыну. Стенокардиядағы ауырсынудың айрықша белгілері:\r\n\r\n·         ауырсыну сипаты – қысатын, күйдіретін ауырсыну\r\n\r\n·         ауырсыну тұсы – кеуденің артқы жағы (кеуде қуысының ортаңғы бөлігі), кеуде қуысының сол жартысындағы ауырсыну сирек кездеседі\r\n\r\n·         ауырсынудың таралуы (иррадиция) – ауырсыну сол иық аумағына, сол қолға, мойынның сол жағына, жауырынның немесе төменгі жақтың сол аумағына беріледі\r\n\r\n·         ауырсыну ұзақтығы – тұрақты стенокардияда 1 - 15 мин, тұрақты емес стенокардияда ауырсыну 15 мин артық болады.\r\n\r\nстенокардияда басқа да симптомдар болуы мүмкін:\r\n\r\n·         ұстама тәрізді әлсіздік\r\n\r\n·         тершеңдік\r\n\r\n·         кеуде қуысының оң жағындағы және арқадағы, оң қабырға астындағы ауырсыну\r\n\r\n·         ентігу ұстамасы\r\n\r\n·         жүрек ырғағының жиілеуі\r\n\r\n·         артериалдық қысымның артуы (кейде төмендеуі).\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nСтенокардия диагнозын қою үшін шағымдарды, пайда болу тарихын жинақтау және науқасты қарау қажет.\r\n\r\nКелесі зерттеулер жүргізіледі:\r\n\r\n·         ЭКГ тыныш күйде - стенокардияда ЭКГ-да ишемия белгілері көрінеді (қанның келуінің жетіспеуі, тіннің зақымдануына апарады), жүрек ырғағының түрлі бұзылыстары. Бұл өзгерістер тұрақты емес және ауырсыну ұстамасы тоқтағаннан кейін немесе 2-3 күнде өтеді. ЭКГ қалыпты болуы да жиі кездеседі.\r\n\r\n·         Холтер бойынша тәуліктік мониторинг (тәулік бойы ЭКГ жазу келесі компьютерлік өңдеумен) тәулік ішінде стенокардия көріністерін анықтауға мүмкіндік береді (саны, ұзақтығы, жиілігі), сондай-ақ, жүрек ырғағының бұзылыстары.\r\n\r\n·         Тыныш күйдегі Эхокардиография  – жүректің ультрадыбыстық зерттеуі жүректің өлшемі мен құрылымын анықтауға мүмкіндік береді, сондай-ақ, жүрек бұлшық етінің жиырылу қабілетін анықтауға.\r\n\r\n·         Күйзелісті-эхокардиография – жүректің ультрадыбыстық зерттеуі, арнайы дәрі енгізумен немесе дене жүктемесінің әсерімен.\r\n\r\n·         Велоэргометрия – дене жүктемесін (велосипед) мөлшерлі артуындағы ЭКГ және АҚ тіркеу. Қалыпты жағдайда дене жүктемесінде жүрек бұлшық етінің оттегіге қажеттілігі артады, жүрек тезірек соғады, жүрекке қан ағымы артады. Стенокардияда тамырлардың тарылуында қан ағуының артуы мүмкін болмайды, сондықтан, алдымен ЭКГ осыған тән өзгерістер пайда болады, кейіннен ауырсыну ұстамасы пайда болады.\r\n\r\n·         Тредмил-тест: бұл әдістің мәні велоэргометриядағыдай, бірақ, жүгіру жолында өткізіледі.\r\n\r\n·         Қандағы ферменттер деңгейін анықтау (МВ- креатинфосфокиназа, лактатдегидрогеназа, аспартаттрансфераза, тропониндер I және T) – тұрақты емес стенокардияда олардың деңгейі қалыпты немесе артады (қалыпты деңгейдің жоғарғы шегінен 50% -ға ғана артық). Миокард  инфарктінде бұл ферменттер тіршілігін жойған жүрек жасушаларынан шығады және олардың қандағы деңгейі едәуір артады.\r\n\r\n·         Коронарлық ангиография (коронарография) – жүрек артерияларының рентгендік әдісі. Кәріжілік (қолдағы) артериясын немесе сан (аяқтағы) артерияны тесу арқылы жүрекке жіңішке катетер енгізіледі, оның бойымен жүрек тамырларын толтыратын контрастылық заттек енгізіледі. Дәрігер монитор экранында жүрек тамырларының жағдайын бағалайды, тамырлардың тарылу және тежелу дәрежесін анықтай алады.\r\n\r\n·         Қанның биохимиялық талдауы – холестерин деңгейінің артуы анықталуы мүмкін (липид (май тәрізді заттек), организмнің барлық жасушаларына қажетті).\r\n\r\nХолестеринің артуы  липопротеиндердің (холестеринді тасымалдаушылар) әр түрлерінің қатынасының бұзылуында пайда болуы мүмкін – төмен тығыздықты липопротеиндер деңгейінің артуы (ЛПНП) және жоғары тығыздықты липопротеиндер деңгейінің төмендеуі (ЛПВП).\r\n\r\nЛПНП холестеринді бауырдан организмнің басқа жасушаларына тасиды, атеросклероз даму қаупін арттырады.\r\n\r\nЛПВП холестеринді жасушалардан қайтадан бауырға тасиды, ол бауырда ыдырайды немесе организмнен қоқыстар түрінде шығарылады. ЛПВП атеросклероз даму қаупін азайтады.\r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nСтенокардияны емдеу өмір салтын өзгертуді, еңбек пен демалыс тәртібін реттеуді, дене және көңіл-күй жүктемелерін жоюды, майларды шектейтін емдәм ұстануды, дәрілік препараттардың тобын қолдануды қарастырады. \r\n\r\nТұрақты емес стенокардияда науқастарды ауруханаға шұғыл жатқызу қажет (қарқынды бақылау палатасына).\r\n\r\nСтенокардияны емдеуде келесі препараттардың топтары қолданылады:\r\n\r\n·         Антиангиналдық құралдар (жүрек ауырсынуына қарсы) – жүрек бұлшық етіне оттегінің қажеттілігін азайтатын және/немесе оттегіні жеткізуді арттыратын дәрілік құралдар.\r\n\r\n·         Антикоагулянттар – қанның ұюын басатын және тромбылардың түзілуіне кедергі келтіретін препараттар тобы. Бұл топтың негізгі өкілі – гепарин.\r\n\r\n·         Антиагреганттар – тромбоциттердің жабысу қабілетін азайтатын дәрілік құралдар, осылайша, қанның тұтқырлығын азайтып, тромбы түзілуіне кедергі келтіреді. Негізгі өкілдері – ацетилсалицил қышқылы (Аспирин) мен клопидогрел (Плавикс).\r\n\r\n·         Қажет болса, артериалдық қысымның деңгейін реттейтін препараттар тағайындалады; қандағы холестерин деңгейін азайтатын препараттар (статиндер).\r\n\r\n·         Органикалық  нитраттарды қабылдауда (нитроглицерин, изосорбид динитраты және мононитрат) организмде азот оксиді бөлінеді, ол жүрек бұлшық етінің оттегіге қажеттілігін азайтады, веналарды кеңейтіп, қанның жүреккке қайтуын азайтады, бұл жүрекке жүктемені азайтады; сондай-ақ, тамырларды кеңейтіп, жүрекке қан ағымын ұлғайтады.\r\n\r\n·         β-адреноблокаторлар (пропранолол, бисопролол, метопролол, соталол, атенолол) артериалдық қысымды азайтады, жүрек ырғағын және жүрек бұлшық етінің оттегіге қажеттілігін азайтады.\r\n\r\n·         Кальцийлік түтіктерді тежеушілер (верапамил және оның туындылары, нифедипин және оның туындылары, дилтиазем және оның туындылары) стенокардияның келесі түрінде ауырсыну байқалғанда тағайындалады: атеросклерозсыз «таза» тамырлар болуында кеудедегі ауырсыну байқалғанда және басқа препараттар тиімсіз болғанда. Мұндай дәрілердің әсері миокардтың оттегіге қажеттілігінің төмендеуіне байланысты (жүрек ырғағының, артериалдық қысымның азаюы) және оттегінің жүрекке келуіне жақсаруына байланысты (жүрек тамырларының түйілуіне жою).\r\n\r\n48-72 сағат ішінде, белсенді емдеуге қарамастан, стенокардия ұстамасы қарқындылығы мен ұзақтығын өзгерпесе, шұғыл  коронарографияны орындауға және стенттеуге немесе аорта-коронарлық шунтирлеуге көрсетімдер пайда болады. Коронарлық  артерияларды стенттеу – тамыр саңылауына стент қою арқылы жүрек артериясының өтімділігін хирургиялық қалпына келтірудің заманауи әдісі. Аортокоронарлық шунтирлеу (АКШ) —жүрек артериясында қан ағымын қалыпан келтірудің хирургиялық әдісі – коронарлық тамырдың тарылған тұсын шунттар – дененің басқа жерінен алынған тамырларды тігу арқылы айналып өту.\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nТиісті емдеуде аурудың симптомдарын бақылауға алып, болжамын едәуір жақсартуға болады.\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nСтенокардияның белгісі болса, дәрігерге көрініңіз.\r\n\r\nЖедел жәрдемді шақырыңыз, егер стенокардиядан туындаған ауырсыну:\r\n\r\n·         Нитроглицерин қабылдағаннан кейін 5 минутта өтпесе\r\n\r\n·         Нитроглицериннің 3 мөлшерлемесінен кейін өтпесе\r\n\r\n·         күшейсе\r\n\r\n·         нитроглицерин қабылдағаннан кейін қайталанса.\r\n\r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nСтенокардияның алдын алу үшін атеросклероз қаупінің факторларын жою қажет:\r\n\r\n·         зиянды әдеттерді жою (темекі шегу, алкоголь тұтыну);\r\n\r\n·         май алмасуы бұзылысын және қандағы холестерин жиналуын жою;\r\n\r\n·         артериалдық қысымды бақылау;\r\n\r\n·         артық дене салмағын жою;\r\n\r\n·         дене жүктемесін бақылау;\r\n\r\n·         қант диабетінде қандағы қант деңгейін бақылау;\r\n\r\n·         майы төмен емдәм ұстану.\r\n\r\nАқпарат  көзі: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000198.htm','student_k',30,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Суық тию','','','kz','s','',0,'',5187,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533121920,1564657920,1533122312,'Суық тию мұрынның ағуымен, бітуімен, түшкірудің пайда болуымен сипатталады. Сондай-ақ, тамақтың ауырсынуы, жөтел, бас ауруы немесе басқа симптомдар болуы мүмкін.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nСуық тию мұрынның ағуымен, бітуімен, түшкірудің пайда болуымен сипатталады. Сондай-ақ, тамақтың ауырсынуы, жөтел, бас ауруы немесе басқа симптомдар болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nЖыл сайын әлемде суық тиюдің бірнеше миллиардтаған жағдайы тіркеледі. Адамдар басқа ауруларға қарағанда суық тиюге жиі шалдығады.\r\n\r\nСуық тиюдің салдарынан балалар – мектепке, ата-аналары жұмысына бара алмайды. Ата-аналар, көбінесе, суық тию ауруын балаларынан жұқтырады.    \r\n\r\nЖыл барысында балалар суық тиюмен бірнеше рет ауырады. Олар әдетте, басқа балалардан жұқтырады. Суық тию мектеп пен бала бақшада тез таралады.\r\n\r\nСуық тию жылдың кез келген уақытында пайда болуы мүмкін, бірақ, қысқы немесе жаңбырлы кезде орын алу кең таралған.\r\n\r\nСуық тию вирусы жұқпаланған адамның түшкіруінде, жөтелуінде қоршаған ортаға шағын тамшы түрінде бөлініп, таралады.\r\n\r\nСуық тиюді келесі жағдайларда жұқтыру мүмкін:\r\n\r\n* Суық тиген адам қасыңызда түшкіреді немесе жөтеледі\r\n* Вируспен жұқпаланған затқа жанасқаннан кейін, мысалы ойыншықты, есіктің тұтқасын ұстап, одан кейін мұрын, көз немесе ауызға қолыңызды тигізетін болсаңыз.\r\n \r\nАдамдар алғашқы 2-3 күнде жұқпалы болады. Суық тию, әдетте, аурудың бірінші аптасынан кейін жұқпалы емес.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nСуық тию симптомдары вируспен жанасқаннан кейін 2-3 күнде дамиды, бірақ, кейде бұл кезең бір аптаға созылуы мүмкін.\r\n\r\nСуық тиюдің жиі симптомдары:\r\n\r\n* Мұрынның ағуы немесе бітелуі\r\n* көмейдің жыбырлауы\r\n* түшкіру\r\n* суық тиген ересектерде де, балаларда да қызба бола бермейді. Сәбилерде денесінің температурасы 37 - 39 °С-та болады.\r\n\r\nСуық тиюдегі вирустың түріне қарай келесі симптомдар пайда болуы мүмкін:\r\n\r\n* жөтел\r\n* тәбеттің болмауы\r\n* бастың ауыруы\r\n* бұлшық еттің ауырсынуы\r\n* мұрынның артындағы қуысқа сілемейдің ағуы\r\n* көмейдің ауырсынуы\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nКөпшілік жағдайда суық тию бірнеше күнде өтеді. Суық тигенде берілетін бірнеше кеңестер:\r\n\r\n* көбірек демалыңыз және сұйықтықты көп ішіңіз.\r\n* Суық тиюден және жөтелден дәрілік препараттар ересектерде және үлкен жастағы балаларда суық тию симптомдарын жеңілдетуге көмектеседі. Олар жазылуды тездетпесе де, симптомдарды жеңілдетеді.\r\n* Суық тиюден және жөтелден дәрілік препараттар 4 жастан кіші балаларға ұсынылмайды.\r\n* Суық тиюді емдеу үшін антибиотик қолданылмайды.\r\n* Суық тиюді емдеу үшін емдеудің баламалы әдістері қолданылады, мысалы, С дәрумені, мырыш пен эхинацея қоспалары.\r\n* Кез келген шөпті немесе биологиялық белсенді қоспаны қабылдау алдында дәрігермен кеңесіңіз.\r\n \r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nБірнеше күн ішінде мұрыннан бөлінетін сілемей сары немесе жасыл түске ие болады. Бұл қалыпты құбылыс, антибиотиктер қабылдауға негіз емес.\r\n\r\nСуық тиюдің көптеген симптомдары әдетте, бір апатада өтеді. Егер үй жағдайында 7 күнде әлі де науқастану қалса, мұрын қуысының инфекциясын, аллергияны және басқа ауруларды ескеру үшін дәрігерге көрініңіз.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nСуық тию – бронх демікпесі бар балаларда ысқыратын тыныс алудың пайда болуының кең таралған себебі.\r\n\r\nСуық тию келесілерге апаруы мүмкін:\r\n\r\n*  Бронхитке\r\n* Құлақ инфекциясына\r\n* Пневмонияға\r\n* Синуситке\r\n \r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nАлдымен суық тиюдің симптомдарымен өзіңіз күресіп көріңіз. Дәрігерге келесі жағдайларда көрініңіз:\r\n\r\n* Тыныс алуда мәселелер пайда болса\r\n*  Аурудың симптомдары ушығады немесе 7-10 күнде өтпейді.\r\n \r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nАурудың қаупін азайту үшін келесі ұсыныстарды орындаңыз:\r\n\r\n* Әрдайым қолыңызды жуып жүріңіз. Балалар мен ересектер мұрнын сүрткеннен, төсемшелерін алмастырғаннан, жуынатын бөлмеден кейін, тамақ ішердің немесе дайындардың алдында қолын жуып отыруы тиіс.\r\n* Жиі жанасатын заттарды (раковина, есік тұтқасы) зарарсыздандыратын құралдармен өңдеңіз.\r\n* Балаларды шағын дамыту топтарына беріңіз.\r\n* Қолға арналған зарарсыздандыратын құралдарды қолданыңыз, микробтардың таралуының алдын алу үшін.\r\n* Мата сүлгінің орнына қағаз сүлгісін пайдаланыңыз.\r\n\r\nИммундық жүйе организмге инфекциямен күресуге көмектеседі. Иммундық жүйені нығайту үшін бірнеше тәсіл:\r\n\r\n* Пассивті темекі шегуден алшақ болыңыздар. Ол денсаулыққа қатысты көптеген мәселелердің пайда болуына ықпла етеді, оның ішінде, суық тиюдің.\r\n* Мүмкіндігінше, сәбиді емізіңіз. Ана сүті сәбиді тыныс алу жолдарының инфекциясынан қорғайды, тіпті, емізуді тоқтатқаннан кейінгі жылдар бойы.\r\n* Сұйықтықты көп ішіңіз, иммундық жүйенің жұмысына көмектесу үшін.\r\n* Тамаққа «белсенді өсінділері» бар йогуртты тұтыныңыз. Пробиотиктер балалардағы суық тиюдің пайда болуының алдын алады.\r\n* Ұйқыны қандырыңыз.  \r\n \r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nТыныс  алу жолдарының вирустық инфекциясы; суық тию. ','student_k',14,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Сыртқы құлақ инфекциясы («Жүзушінің құлағы»)','','','kz','s','',0,'',6315,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533122340,1564658340,1533122825,'Сыртқы құлақ инфекциясы немесе сыртқы отит — құлақтың сыртқы бөлімінің қабыну ауруы.\r\nСыртқы отит – кең таралған ауру. Ауру әсіресе, жүзушілердің және ұдайы судың әсеріне ұшырайтын адамдардың арасында кең таралған. Ауруға барлық жас топтары ұшырайды, бірақ, балаларда жиі кездеседі.\r\n\r\nСыртқы отит жіті немесе созылмалы болуы мүмкін.\r\n\r\nОрналасуына қарай отит диффузды (таралған) және шектелген болады.\r\n\r\nШектелген сыртқы отит шиқан (шаш фоликулының және оны қоршаған тіннің іріңді қабынуы) түрінде пайда болады, ол есту каналының сыртында да (құлақ қалқанында, құлақ түбі терісінде), ішінде де болады. Шектелген сыртқы отиттің жиі себебі – алтын түсті  стафилококк (іріңді-қабыну инфекцияларының қоздырғышы).\r\n\r\nДиффузды сыртқы отитте қабыну құлақ қалқанын, бүкіл есту каналын, дыбыс жарғағын қамтиды, құлақ маңындағы теріні де жиі қамтиды. ','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nСыртқы құлақ инфекциясы немесе сыртқы отит — құлақтың сыртқы бөлімінің қабыну ауруы.\r\n\r\n  {img type=\"fileId\" fileId=\"255\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nҚұлақ сыртқы, ортаңғы және ішкі бөлімдерден тұрады. Сыртқы құлақ қалқаннан және сыртқы есту каналынан тұрады.\r\n\r\nСыртқы отит – кең таралған ауру. Ауру әсіресе, жүзушілердің және ұдайы судың әсеріне ұшырайтын адамдардың арасында кең таралған. Ауруға барлық жас топтары ұшырайды, бірақ, балаларда жиі кездеседі.\r\n\r\nСыртқы отит жіті немесе созылмалы болуы мүмкін.\r\n\r\nОрналасуына қарай отит диффузды (таралған) және шектелген болады.\r\n\r\nШектелген сыртқы отит шиқан (шаш фоликулының және оны қоршаған тіннің іріңді қабынуы) түрінде пайда болады, ол есту каналының сыртында да (құлақ қалқанында, құлақ түбі терісінде), ішінде де болады. Шектелген сыртқы отиттің жиі себебі – алтын түсті  стафилококк (іріңді-қабыну инфекцияларының қоздырғышы).\r\n\r\nДиффузды сыртқы отитте қабыну құлақ қалқанын, бүкіл есту каналын, дыбыс жарғағын қамтиды, құлақ маңындағы теріні де жиі қамтиды.  \r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__                       \r\n \r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"256\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nЕгер сыртқы есту жолының терісіне инфекция (бактериалдық, зеңдік) түсетін болса, сыртқы отит пайда болады. Бұл кезде тері қызарады, есту жолының өзі ісінуден тарылады.\r\n\r\nСыртқы құлақ инфекциясының алғы шарттары:\r\n\r\n·         Үшкір затпен шағын жарақаттау (шпилькамен, тіс тазалғышпен);\r\n\r\n·         Организмнің ауруларға қарсы тұруының төмендеуі;\r\n\r\n·         Сыртқы есту жолына ылғал түсуі, жиналуы;\r\n\r\n·         Құлақ құлығы көлемінің азаюы немесе ұлғаюы (құлықтың аздығы дұрыс қорғанысты қамтамасыз етпейді, көптігі – құлақта ылғал мен шаңды ұстайды).\r\n\r\nКөбінесе, сыртқы отит құлақтың сумен ұдайы жанасуында пайда болады (жүзуде), сондықтан, отиттің бұл түрін кейде «жүзушінің құлағы» деп атайды. \r\n\r\nАуру инфекциялық емес себепті де болады, мысалы, аллергияда немесе экземада (терінің аллергиялық тектес қабыну ауруы), т.б.\r\n\r\nСыртқы құлақ инфекциясының созылмалы түрі келесіден туындауы мүмкін:\r\n\r\n* Құлақтағы бөгде затқа аллергиялық серпін (жанасу дерматиті);\r\n* Созылмалы тері аурулары, мысалы, псориаз (терінің созылмалы ауруы), экзема.\r\n \r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nСыртқы отиттің келесі симптомдары болады:\r\n\r\n·         Құлақ қалқанын тартқанда күшті ауырсыну– сыртқы отиттің айрықша белгісі.\r\n\r\n·         Құлақтағы немесе құлақ аумағындағы ұдайы ауырсыну.\r\n\r\n·         Құлақтағы қышу (есту жолы терісінің зеңді зақымдануында, экземада ).\r\n\r\n·         Сыртқы есту жолының ісінуі.\r\n\r\n·         Құлақтың бітелу сезімі\r\n\r\n·         Естудің нашарлауы.\r\n\r\n·         Құлақтан іріңді немесе құлықты бөліністер шығуы.\r\n\r\n·         Дене температурасының артуы, қалтырау, жалпы жағдайдың бұзылуы.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nҚұлақта ауырсыну пайда болса, дәрігерге көріну қажет. Дәрігер отоскоптың (сыртқы есту жолын және дыбыс жарғағын арнайы оптикалық аспаппен қарау) көмегімен есту жолын қарайды, және құлақта қабыну үрдісі болуын анықтайды. Сыртқы отитте құлақ аумағы ісініп,қызарады; ал есту жолының ішінде іріңді бөліністер анықталады.\r\n\r\nҚажеттілік болса, құлақтан бөліндіге бактериологиялық зерттеу өткізіледі, бұл аурудың қоздырғышын анықтауға және дұрыс емдеу тағайындауға көмектеседі.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nСыртқы отитті емдеуді сыртқы есту жолын тазалаудан бастау қажет,  саңылауды іріңнен, құлықтан, терінің қабыршақтанған бөліктерінен тазарту қажет.\r\n\r\nСыртқы отитте келесі препараттар тобы қолданылады:\r\n\r\n·         Антибактериалдық құлақ тамшылары;\r\n\r\n·         Гормоналдық құлақ тамшылары (ісінуді басу үшін).\r\n\r\nЕсту жолының күшті ісінуі кезінде оған дәке тығыны енгізіледі, бұл дәріні қабыну тұсында ұстауды қамтамасыз етеді.\r\n\r\nИнфекция таралуының ауыр жағдайларында, әсіресе, иммунитеті (организмнің инфекцияларға қарсы тұруы) төмендеген науқастарда антибактериалдық құралдар ішу немесе егу арқылы қолданылады.\r\n\r\nҚажет болса, анальгетиктер (ауырсынуға қарсы препараттар), қызуды түсіретін, сыртқы отит аллергиялық тектес болса, аллергияға қарсы препараттар тағайындалады.\r\n\r\nСыртқы есту жолында шиқан пайда болса (шектелген отитте), дәрігер оны ашып, жаруы тиіс.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың  болжамы__\r\n\r\nДұрыс емдегенде, сыртқы құлақ инфекциясы толығымен жазылады.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\n·         Естудің нашарлауы. Емдегеннен кейін есту толығымен қалпына келеді.\r\n\r\n·         Егде жастағы адамдарда және диабетке шалдыққан науқастарда қатерлі сыртқы отит аталатын түрі дамуы мүмкін, бұл кезде инфекция шеміршек тінге және сүйек тіндеріне таралуы мүмкін.\r\n\r\n·         Инфекцияның құлақпен көршілес аумаққа, бассүйекті қоса, таралуы.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nДәрігерге көрініңіз, егер:\r\n\r\n* Сыртқы отиттің симптомдары пайда болса.\r\n* Құлақтан сұйықтық аға бастауы байқалса.\r\n* Симптомдар нашарласа, басталған емдеуге қарамастан.\r\n* Жаңа симптомдар пайда болса, жоғары температура, құлақтың артындағы ауырсыну және қызару.\r\n \r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nАлдымен, құлақты дұрыс және ұдайы тазалау қажет. Әдетте, жиналған құлықты есту жолына кірер тұсында тазалаған жеткілікті.\r\nҚұлақты тазалауға үшкір заттарды қолдануға болмайды.\r\n\r\nҚұлықпен бітелісті және бөгде заттектерді есту жолынан өз бетінше алған дұрыс емес, оны дәрігерге тапсырған жөн.\r\nЖуынғанда немесе шомылғанда құлаққа су кіруінен сақтану қажет, әсіресе, ашық суда.\r\n \r\n\r\nАқпарат көзі: АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000622.htm\r\n\r\nМатериалды дайындағандар: НазеркеИскакова, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі;  ДауренЗиябеков, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі.\r\n\r\nРедакциялық алқа:\r\n\r\nАлмаз Шарман, медицина профессоры\r\n\r\nЛәзат Ақтаева, м.ғ.д.\r\n\r\nШыңғыс Жұмағұлов, zdrav.kz порталының контент-менеджері.','student_k',24,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Тағамдық аллергия','','','kz','s','',0,'',5567,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533122820,1564658820,1533123054,'Адамдардың 25 % өздерінде белгілі бір тағам өнімдеріне аллергия бар деп ойласа, зерттеулер балалардың 6% және ересектердің 2% ғана тағамдық аллергияға шалдыққандығын растайды.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Тағамдық аллергия қаншалықты жиі кездеседі__{ALINK}?\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Тағамдық аллергия мен тағамды көтере алмаудың арасындағы айырмашылық қандай?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Тағамдық аллергияның симптомдары қандай?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Себептері және қауіп факторлары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Тағамдық аллергияны қалай емдейді?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Дәрігерге қойылатын сұрақтар__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Тағамдық аллергия қаншалықты жиі кездеседі?__\r\n\r\nАдамдардың 25 % өздерінде белгілі бір тағам өнімдеріне аллергия бар деп ойласа, зерттеулер балалардың 6% және ересектердің 2% ғана тағамдық аллергияға шалдыққандығын растайды.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Тағамдық аллергия мен тағамды көтере алмаудың арасындағы айырмашылық қандай?__\r\n\r\nНақты тағамдық аллергия – организмнің иммундық жүйесінің (инфекциямен күресуге қажет) организмге аллергеннің түсуіне жауапты серпіні. Көпшілік жағдайда адамдарда тағамды көтере алмау пайда болады, бұл дегеніміз тағам қабылдаудан туындайтын жағымсыз симптомдардың пайда болуы (бұл кезде иммундық жүйе қамтылмайды).\r\n\r\nМысалы, сүтке аллергия ересектерге қарағанда балаларда жиі кездеседі. Дегенмен, балалардың көпшілігінде сүтке аллергия 2-3 жасқа қарай жойылады. Сүтке аллергияның симптомдарына сүт өнімдерін тұтынғаннан кейін терінің күлдіректенуі, құсу және тыныс алудағы мәселелер жатады. Көптеген ересектерде сүт өнімдеріне аллергияға ұқсайтын симптомдар пайда болуы мүмкін, себебі, ересектерде сүтте болатын қантты (лактоза) қорытуда мәселелер жиі кездеседі. Бұл «лактозаны көтере алмау» деп аталады, бұл аллергия емес, себебі, қандай да бір өнімді көтере алмау иммундық жүйені қамтымайды. Лактозаны көтере алмаудың симптомдарына жататындар – іштің кебуі, түйілуі, жүрек айнуы, шамадан тыс желдену, іштің өтуі.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Тағамдық аллергияның симптомдары қандай?__\r\n\r\nТағамдық аллергияның жиі кездесетін симптомдары:\r\n\r\n* Терінің күлдіректенуі (терідегі ісіну секілді)\r\n* Ісіну\r\n* Терінің қышуы\r\n* Ауыздағы қышу немесе шаншу\r\n* Ауыздағы металл дәмі\r\n* Жөтел, қиындаған ысқыратындай тыныс алу\r\n* Көмейдегі қысу сезімі\r\n* Диарея\r\n* Құсу\r\n \r\nНауқас өзін нашар сезінуі мүмкін, терісі солғын тартып, артериалдық қысымы түскеннен, естен тануы да ықтимал. Тағамдық аллергияға байланысты жиі кездесетін созылмалы аурулар - экзема және астма (демікпе).\r\n\r\nТағамдық  аллергия күштілігіне сай анафилаксия аталатын серпінді туындатқан жағдайда өлім-жітімге де апаруы мүмкін. Бұл серпін кезінде тыныс алу жолдары тежеледі, науқасқа тыныс алу қиынға түседі. Адреналин аталатын инъекцияны уақытылы енгізу өмірді құтқаруы мүмкін.\r\n\r\nЕгер балада немесе ересекте күшті аллергия болса, дәрігер адамның өздігінше инъекция жасауы үшін арнайы шприц-қаламның көмегімен адреналин салуды тағайындайды. Дәрігер оны қолдануды үйретеді. Егер науқасқа бұл дәрі қажет деп санаса, оны науқас ұдайы өзімен бірге алып жүруі тиіс.\r\n\r\nАллергиялық серпіні бар адамдар «жедел жәрдем» көлігімен аурухананың қабылдау бөліміне жеткізілуі тиіс, себебі, организмге өздігінше енгізілген адреналиннің мөлшері қауіпті болуы мүмкін. Дәрігер қан айналымын, тыныс алуды, заттек алмасуын баяулату үшін адреналин беруі мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Себептері және қауіп факторлары__\r\n\r\n__Қандай өнімдер жиі аллергиялық серпінді туындатады?__\r\n\r\nАллергия кез келген тағамға пайда болуы мүмкіндігіне қарамастан, көбінесе, аллергендер – жаңғақтар, арахис, сүт, жұмыртқа, соя, бидай, балық және моллюскілер. Осы сегіз өнім тағамдық аллергия пайда болуының 90% жағдайына жауапты. Көпшілік жағдайда аллергия 4 өнімге пайда болады.\r\n\r\n__Менде тағамдық бояғыштарға немесе жасанды хош иістендіргіштерге аллергия болуы мүмкін бе?__\r\n\r\nЗерттеулерге сай, кейбір тағамдық қоспалар және жасанды тәттілендіргіштер кейбір адамдардағы аллергияның себебі болуы мүмкін.\r\n\r\n__Менде қантқа аллергия болуы мүмкін бе?__\r\n\r\nЖоқ. Тағамдық  аллергия  иммундық жүйес тағам өнімдеріндегі белгілі бір ақуызды «бөгде» санап, оған қарсы күрескенде пайда болады. Бұл майлар мен қанттарға қатысты емес.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Тағамдық аллергияны қалай емдейді?__\r\n\r\nНауқаста тағамдық аллергия бар екендігі анықталса, оны туындатқан өнімдерді тұтынудан алшақ болу қажет. Егер сізде аллергия болса, және сіз себебін білсеңіз, жейтін өнімдеріңіздің жапсырмаларын оқуыңыз шарт. Дәрігер аллергияны туындататын өнімдерді тұтынудан алшақ болуға үйретеді. Егер балада аллергия болса, мектепке бұл туралы хабарлаңыз, алшақ болатын өнімдердің тізімін беріңіз, сондай-ақ, осындай өнімді кездейсоқ жеп қойған жағдайда алғашқы жәрдем көрсету шаралары туралы айтыңыз.\r\n\r\n__Жас өскенде тағамдық аллергия өтеді ме?__\r\n\r\nКөптеген адамдарда жас өскенде сүтке, жұмыртқаға, соя өнімдеріне және бидайға аллергия өтеді, бірақ, барлығында емес. Көбінесе, арахиске, жаңғаққа, балыққа, моллюскілерге аллергия жаспен бірге өтпейді.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Дәрігерге қойылатын сұрақтар__\r\n\r\n* Мен өзімде тағамды көтере алмау емес, тағамдық аллергия екендігін қалай білемін?\r\n* Менде тағамдық аллергия бар. Басқа заттектерге аллергия пайда болуына бейім болуым мүмкін бе?\r\n* Тағам мен үшін қаупсіздігіне қалай көз жеткіземін?\r\n* Егер өнімді немесе тағам өнімдерінің тобын рационнан алып тастасам, менде қоректік заттектердің тапшылығы пайда болуы мүмкін бе?\r\n* Аурухананың барлық дәрігерлері мен қызметкерлері менің аллергиям туралы білетіндігіне қалай көз жеткіземін?\r\n* Мендегі аллергиялық серпіннің асқынуын қалай білемін?\r\n* Менде тағамдық  аллергия бар. Анафилаксия қаупі бар ма?\r\n* Адреналин алуым қажет пе? Оны қалай қолданамын?','student_k',10,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Тағамдық улану','','','kz','s','',0,'',4605,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533123060,1564659060,1533123475,'Тағамдық улану бактериялармен, вирустармен немесе уыттармен залалданған өнімдерді тұтынғанда пайда болады. Көпшілік жағдайда тағамдық улануды келесі бактериялар туындатады: алтын түсті стафилококк (Staphylococcus aureus) және ішек таяқшасы (Escherichia coli).','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nТағамдық улану бактериялармен, вирустармен немесе уыттармен залалданған өнімдерді тұтынғанда пайда болады. Көпшілік жағдайда тағамдық улануды келесі бактериялар туындатады: алтын түсті стафилококк (Staphylococcus aureus) және ішек таяқшасы (Escherichia coli).\r\n\r\n   {img type=\"fileId\" fileId=\"257\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nІшек таяқшасының негізгі көзі – жұқпаланған (жұқпаланған адамдардың) жануарлардың нәжістері. Сондай-ақ, ол тазартылмаған суда болады.\r\n\r\nАлтын  түсті стафилококк бактериялары әдетте, адамдардың терісінде болады, ал тамаққа түскенде уытты өндіріп, осы ауруды туындатады. Тағамдық улану жұқпаланған тағам организмге түскенде орын алады. Ауру залалданған тағамды тұтынғаннан кейін бір адамда немесе адамдардың тобында пайда болуы мүмкін. Көбінесе, тағамдық улану жорықтарда, асхана, дәмхана, т.б. қоғамдық тамақтану орындарында тамақтанғанда пайда болады.\r\n\r\nБактериялардың тағамға түсу жолдары:\r\n\r\n* Қолын дұрыс жумаған адам дайындаған кез келген тағам\r\n* Жуылмаған ас үй жабдығымен, тақтайшаларда, т.б. аспаптармен дайындалған кез келген тағам\r\n* Өнімдерді дайындау кезінде немесе жуғанда (көкөністер мен жемістер) нашар суды қолдану\r\n* Сүт өнімдері немесе құрамында майонез бар өнімдер, тоңазытқышта тым ұзақ сақталған\r\n* Мұздатылған немесе салқындатылған өнімдер, сәйкес температурада сақталмаған, немесе дұрыс қыздырылмаған\r\n* Толық пісірілмеген ет немесе жұмыртқа\r\n \r\nЖоғары қауіпке бейім:\r\n\r\n* Сәбилер және 5 жасқа дейінгі балалар\r\n* Егде жастағы адамдар\r\n* Диабет немесе бүйрек ауруы секілді күрделі аурулары бар адамдар\r\n* Иммунитеті әлсіреген адамдар.\r\n \r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nӘдетте, залалданған тағамды тұтынғаннан кейін 2-6 сағат ішінде келесідей көрініс береді:\r\n\r\n* Жүрек айнуы\r\n* құсу\r\n* диарея (іш өтуі)\r\n* іштегі ауық-ауық ауырсыну және түйілу\r\n* қызу\r\n* бас ауыруы\r\n* әлсіздік\r\n \r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nТағамдық уланудың нақты қоздырғышын анықтау үшін келесі талдаулар жүргізіледі:\r\n\r\n* нәжістің\r\n* құсықтың\r\n* қанның (вирус пен уытты анықтаудың экспресс-талдауы)\r\n* ауырғандар тұтынған тағам өнімдерінің\r\n \r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nӘдетте, тағамдық уланудың симптомдары бірнеше күн ішінде өтеді. Жұмсақ емдәм ұстанған жөн: қиын қорытылатын және тітіркендіретін өнімдерді тұтынбау қажет.\r\n\r\nОрганизмдегі су үйлесімін қолдау үшін аурудың барысында суды көп ішу қажет – күніне 2-3 литрден. Регидронды қолдану көп құсу мен диарея кезіндегі электролиттерді жоғалтуды толықтырады.\r\n\r\nОрганизмнен уыттарды шығару және симптомдардың ауырлығын азайту үшін энтеросорбенттер (энтеросгель, белсендірілген көмір) қолданылады.\r\n\r\nМикробқа қарсы препараттарды емдеуші дәрігер ғана тағайындайды, және тағамдық уланудың ауыр жағдайларында қолданылады.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nАдамдардың көпшілігі дұрыс емделгенде 12-48 сағат ішінде тағамдық уланудан толығымен айығады. Алайда, тағамдық уланудың ауыр өтуінде күрделі асқынулар болуы мүмкін. Сау адамдарда тағамдық  уланудан өлім-жітімге ұшырау аса сирек болады.\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулар__\r\n\r\nЖиі кездесетін асқынуы – сусыздану.\r\n\r\nТағамдық улану кезінде күрделі асқыну сирек болады. Оларға жататындар:\r\n\r\n* асқазан-ішек қан кетуі\r\n* жүйке жүйесінің зақымдануы\r\n* бүйректегі мәселелер\r\n* Артрит (буынның қабынуы)\r\n* Перикардит (жүректі жабатын қабықшаның қабынуы)\r\n \r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\n* Тыныс алудың күрт бұзылуы\r\n* Бұлшық еттегі әлсіздік\r\n* Жоғары температура\r\n* Қан аралас көп іш өтуі\r\n* Жүкті әйелдер мен балалардағы тағамдық улану\r\n* Организмнің күшті сусыздануы және су тәрізді жиі іш өтуі\r\n* Келесі уыттану белгілерінің болуы: күшті бас ауыруы, бас айналуы, салқын және ылғалды тер, естен тану жағдайлары.\r\n \r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\n* Гигиенаны қадағалап, тамақ алдында қол жуу қажет\r\n* Көкөністер мен жемістерді тұтыну алдында мұқият жуу қажет\r\n* Өнімдерді тоңазытқышта дұрыс температурада сақтау\r\n* Тағамды дұрыс қыздырып өңдеу\r\n* Қоғамдық тамақтанудың күмәнді орындарынан алшақ болу\r\n* Жүкті және емізетін әйелдерге ерекше сақ болып, кез келген тағамдық уланудан алшақ болу қажет.','student_k',23,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Тендинит','','','kz','s','',0,'',846,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533441900,1564977900,1533441965,'Тендинит – сіңірдің ішіндегі және маңындағы қабыну, шаршаудан болатын қарапайым бұлшық еттің ауырсынуы секілді ауырсынуға апарады. Бірақ, қарапайым бұлшық еттің ауырсынуы – уақытша болса, тендинит тұрақты, ауырсынуы басылмайды. Алайда, егер сіңірді сол ауруды туындатқан ырғақпен жұмыс істететін болсаңыз, оны жеңу қиынға түседі. Бұл барлығына қатысты – әлемдік дәрежедегі марафонды жүгіретіндер мен терезе жуушылардан бастап хатшыларға дейін. Дегенмен, тендиниттің көрінісін азайтуға және күрделі асқынуының алдын алуға болады.','\'\'__Тендинит__\'\' – сіңірдің ішіндегі және маңындағы қабыну, шаршаудан болатын қарапайым бұлшық еттің ауырсынуы секілді ауырсынуға апарады. Бірақ, қарапайым бұлшық еттің ауырсынуы – уақытша болса, тендинит тұрақты, ауырсынуы басылмайды. Алайда, егер сіңірді сол ауруды туындатқан ырғақпен жұмыс істететін болсаңыз, оны жеңу қиынға түседі. Бұл барлығына қатысты – әлемдік дәрежедегі марафонды жүгіретіндер мен терезе жуушылардан бастап хатшыларға дейін. Дегенмен, тендиниттің көрінісін азайтуға және күрделі асқынуының алдын алуға болады.\r\n\r\n\'\'__Емдеу.__\'\' Тендинит физиотерапиялық әдістер, ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы құралдардың көмегімен емделеді. Ауыр зақымдануда антибиотиктер мен хирургиялық емдеу қажет болады. емдеу барысында зақымданған байламның тұсында дене жүктемесін шектеу қажет, және ұстап тұратын таңғышты қолдану қажет. ','student_k',22,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Терең көктамырдың тромбозы','','','kz','s','',0,'',6418,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533442020,1564978020,1533442494,'Терең көктамырдың тромбозы (ТКТ) – дененің терең көктамырында тромбылардың (қан ұйындысы) түзілуімен сипатталатын ауру. Бұл тромбылар әдетте, аяқтың көктамырларында шоғырланады. ТКТ кең таралған ауру екендігіне қарамастан, ол аса қауіпті. Егер тромбы ажырап, қан ағымымен жылжитын болса, өкпедегі қантамырларын бітеуі мүмкін. Бұл бітелу өкпе эмболиясы аталады, ол өлім-жітімге апаруы ықтимал.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Терең көктамырдың тромбозы дегеніміз не?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Терең көктамырдың тромбозының симптомдары қандай?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Менде терең көктамырдың тромбозының пайда болу қаупі бар ма?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Дәрігер терең көктамырдың тромбозын қалай анықтайды?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Терең көктамырдың тромбозын емдеу үшін қандай дәрілік препараттар қолданылады?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Антикоагулянттардың жанама әсері қандай?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Терең көктамырдың тромбозын емдеуде қандай қосымша әдістер қолданылады?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қалай терең көктамырдың тромбозының алдын алуға болады?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Дәрігерге қойылатын сұрақтар__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Терең көктамырдың тромбозы дегеніміз не?__\r\n\r\n    {img type=\"fileId\" fileId=\"269\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nТерең көктамырдың тромбозы (ТКТ) – дененің терең көктамырында тромбылардың (қан ұйындысы) түзілуімен сипатталатын ауру. Бұл тромбылар әдетте, аяқтың көктамырларында шоғырланады. ТКТ кең таралған ауру екендігіне қарамастан, ол аса қауіпті. Егер тромбы ажырап, қан ағымымен жылжитын болса, өкпедегі қантамырларын бітеуі мүмкін. Бұл бітелу өкпе эмболиясы аталады, ол өлім-жітімге апаруы ықтимал.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Терең көктамырдың тромбозының симптомдары қандай?__\r\n\r\nКейбір адамдарда аурудың симптомы болмауы мүмкін. Көпшілікте бір немесе екі аяқта да ісіну болады. Кейде науқастар бір аяғында ауырсыну немесе ширығуды сезінеді (тұрғанда немесе жүргенде пайда болады). Сондай-ақ, ауыратын аяқтың терісі ұстағанда жылы немесе қызылдау түсте болады. Егер осы симптомдардың бірін байқасаңыз, дәрігерге көрініңіз.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Менде терең көктамырдың тромбозының пайда болу қаупі бар ма?__\r\n\r\nКелесі жағдайларда ТКТ пайда болуының жоғары қаупі бар:\r\n\r\n* 60 жастан асқанда\r\n* Ұзақ уақыт бойы қимылдамағанда, мысалы, ұшақта ұшу, автокөлікте ұзақ сапар шегу немесе операциядан кейін төсекте болғанда\r\n* Қанның ұюының жоғары болуымен сипатталатын тұқым қуалайтын ауруда\r\n* Жарақат немесе оперативтік араласуда, бұл кезде дененің белгілі бір тұстарына қан келуі азаяды\r\n* Жүктілікте немесе жақында босанғанда\r\n* Артық салмақ немесе семіздікте\r\n* Көктамырдың варикоздық кеңеюінде\r\n* Қатерлі ісікте, одан емделгеннің өзінде\r\n* Ұрықтануға қарсы таблеткалар қабылдауда немесе гормондық емдеуді алуда, оның ішінде, етеккір тоқтау шағында симптомдарды бақылау үшін\r\n* Орталық көктамыр катетері қойылғанда.\r\n \r\nҚатарынан  бірнеше қауіп факторы орын алғанда терең көктамырдың тромбозының пайда болу қаупі артады.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Дәрігер терең көктамырдың тромбозын қалай анықтайды?__\r\n\r\nДәрігер  ТКТ анықтау үшін тексеруді өткізеді. Мысалы, УДТ (УЗИ) – көктамырдағы қан ағымын бағалау үшін дыбыс толқындары қолданылады, немесе венография – көктамырға бояғыш енгізіледі, одан кейін тромбыны табу үшін рентген суреттерінің топтамасы түсіріледі.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Терең көктамырдың тромбозын емдеу үшін қандай дәрілік препараттар қолданылады?__\r\n\r\nТКТ емдеудің негізгі мақсаттары:\r\n\r\n* Тромбының өсуін тоқтату\r\n* Тромбының ажырауының және қан ағымы бойынша өкпеге жылжуының алдын алу\r\n* Жаңа тромбылардың түзілуінің алдын алу.\r\n \r\nТерең көктамырдың тромбозын емдеу үшін дәрілік препараттар қолданылады. Кең таралған түрлері – антикоагулянттар (қанды сұйылтуға арналған препараттар), мысалы, варфарин немесе гепарин.\r\n\r\nАнтикоагулянттар қанды сұйылтып, тромбылардың түзілуінің алдын алады. Варфаринді таблетка түрінде, гепаринді көктамыр арқылы енгізеді. Егер гепарин қабылдай алмайтын болсаңыз, дәрігер тромбинді тежеуіш аталатын басқа антикоагулянт тағайындайды.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Антикоагулянттардың жанама әсері қандай?__\r\n\r\nАнтикоагулянттар қан кетуін туындатуы мүмкін. Мысалы, теріңізді кесіп алсаңыз, қанның баяу ұюын байқайсыз. Сізде көгеру жеңіл орын алуы мүмкін. Егер әдеттегідей емес, немесе күшті қан кетуі пайда болса, шұғыл түрде дәрігерге көріну қажет.\r\n\r\nВарфарин туа бітетін ақауларға апаруы мүмкін, сондықтан, оны жүкті әйелдерге тағайындауға болмайды.\r\n\r\nБасқа дәрілік препараттар антикоагулянттардың жұмысына әсер етуі мүмкін. Егер антикоагулянт тағайындалса, жаңа дәрілер мен дәрумендерді қабылдау үшін дәрігермен кеңесу қажет. К дәруменіне бай кейбір өнімдер, мысалы, қошқыл жасыл түсті көкөністер де антикоагулянттардың жұмысына әсер етуі мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Терең көктамырдың тромбозын емдеуде қандай қосымша әдістер қолданылады?__\r\n\r\nЕгер қанды сұйылтатын препараттарды қабылдай алмасаңыз, немесе антикоагулянттар жұмыс істемесе, дәрігер қуыс көктамырға сүзгі қоюды ұсынады (дененің төменгі бөлігінен жүрекке қарай қанды қайтаратын негізгі көктамыр). Бұл сүзгі қан ағымында жылжитын  тромбыны ұстап, оның өкпеге түсуінің алдын алады. Бұл әдіс өкпеге тромб түсуі болған науқастарға ұсынылады.\r\n\r\nЗақымданған аяқты жоғары қою және қысу ТКТ кезіндегі ауырсынуды және ісінуді азайтуға көмектеседі. Дәрігер тромб түзілгеннен кейін ісінуді азайту үшін арнайы қысатын шұлықты киюді ұсынады. Бұл шұлықтар аяқты өкшенің тұсынан бастап, тізеге дейін қысып тұрады.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қалай терең көктамырдың тромбозының алдын алуға болады?__\r\n\r\nҰзақ уақыт қимылдамағаннан кейін аяқ бұлшық етіне жаттығу жасаңыз. Аяқты созып, бұлшық етін аздап уқалаңыз. Әр  сағат сайын тұрып,  аздап жүріңіз. Отырған кезде өкшені көтеріп (бақайлар жер тірейді), одан кейін бақайларды көтеріп (өкше жер тірейді), жаттығу жасау қажет.\r\n\r\nТөсектен тұрып, операциядан кейінгі шамаңызды бақылап, аздап жүріңіз.\r\n\r\nОперациялардың кейбір түрінен кейін тромбының алдын алатын дәрілерді қабылдау қажет.\r\n\r\nАртериалдық қысымды бақылап, темекі шекпеңіз, артық салмақ болса, арықтаңыз. Жоғары артериалдық қысым, темекі шегу, артық салмақ терең көктамыр тромбозының дамуына бейім етеді.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Дәрігерге қойылатын сұрақтар__\r\n\r\n* Менде терең көктамыр тромбозы пайда болуының аса ықтимал себебі қандай?\r\n* Тромбозды емдеудің қандай түрін ұсынасыз? Дәрілік препараттар? Операция?\r\n* Менде өкпе эмболиясы пайда болуының қаупі бар ма?\r\n* Болашақта жаңа тромбы түзілу қаупі бар ма?\r\n* Тромбылардың алдын алу үшін антикоагулянттар қабылдау қажет пе? Қаншалықты ұзақ?\r\n* Тромбылардың түзілу қаупін азайту үшін өмір салтын өзгерту қажет пе?\r\n* Маған сапар шегу қауіпсіз болады ма?\r\n* Егер терең көктамыр тромбозы болса, денсаулықта басқа мәселелер пайда болады ма?','student_k',13,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Терінің құрғақтығы және оны ылғалдандыру құралдары','','','kz','s','',0,'',3043,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533442500,1564978500,1533442838,'Терінің құрғақтығы терідегі судың және майдың мол мөлшері жоғалғанда пайда болады. Терінің құрғақтығы әр жастағы адамдарда кездеседі.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Үйдегі күтім__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nТерінің құрғақтығы терідегі судың және майдың мол мөлшері жоғалғанда пайда болады. Терінің құрғақтығы әр жастағы адамдарда кездеседі.\r\n\r\nСимптомдары:\r\n\r\n* Терінің қабыршақтануы\r\n* Тері қатайып, кедір-бұдырлануы\r\n* Терінің тартылуы, әсіресе, шомылғаннан кейін\r\n* Қышу  \r\n* Қанталаған сызаттардың пайда болуы.\r\n \r\nТерінің құрғақтығы дененің кез келген бөлігінде пайда болуы мүмкін. Бірақ, көбінесе, алақанда, табанда, қолда және сирақта кездеседі.\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\nСинонимдары\r\n\r\nҚұрғақ тері; терінің қысқы қышуы; Ксероз\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nТерінің құрғақтығының пайда болу себептері:\r\n\r\n* Салқын, құрғақ қысқы ауа\r\n* Ауаны қыздыру және құрғату пештері\r\n* Шөлейт жерлердегі ыстық, құрғақ ауа\r\n* Ауаны салқындататын және ылғалдықты азайтатын кондиционерлер\r\n* Ыстық ванна мен душты ұзақ, жиі қабылдау\r\n* Қолды жиі жуу\r\n* Сабын мен жуу құралдарының кейбір түрлері\r\n* экзема және псориаз секілді аурулар\r\n* кейбір дәрілік препараттар (жергілікті қолданатын немесе ішетін түрлері)\r\n* қартаю, бұл кезде тері жұқарады.\r\n \r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Үйдегі күтім__\r\n\r\nТерінің құрғақтығының симптомдарын терінің ылғалдылығын қалпына келтіру арқылы жеңілдете аласыз.\r\n\r\n* Теріні креммен немесе лосьонмен күніне 2-3 рет немесе қажеттілігіне қарай ылғалдандыру қажет.\r\n* Ылғалдандыратын құралдар ылғалды сақтауға көмектеседі, сондықтан, оларды ылғал теріге жағу қажет. Шомылғаннан кейін теріні құрғатып сүртіп, содан кейін ылғалдандыратын кремді жағу қажет.\r\n* Құрамында спирт, хош иістендіргіштер, бояғыштар немесе басқа химиялық заттектер бар сабындарды, теріге күтім жасайтын құралдарды қолданудан алшақ болу қажет.\r\n* ванна немесе душты ыстық емес, жылы сумен қабылдаңыз, 5-10 минут бойы.\r\n* Күніне бір рет қана шомылыңыз.\r\n* Қарапайым сабынның орнына нәзік тазартатын құралдарды немесе ылғалдандыратын бөліктері бар сабынды қолданып көріңіз.\r\n* Сабынды тек бетті, қолтық астын, жыныстық мүшелерді, қол-аяқты тазарту үшін ғана қолданыңыз.\r\n* Скрабты қолданбаңыз.\r\n* Шомылғаннан кейін ғана қырыну қажет, түктер жұмсақ болған кезде.\r\n* Жұмсақ, ыңғайлы киім киіңіз. Жүн матадан киім кимеуге тырысыңыз.\r\n* Киімді жууға арналған бояғыштары немесе хош иістендіргіштері жоқ құралдармен жуыңыз.\r\n* Суды көп ішіңіз.\r\n* Қышуды азайту үшін тітіркенген тұстарға суық компресс басыңыз.\r\n* Терінің қабынуында құрамында кортизон бар кремді немесе лосьонды қолданыңыз.\r\n* Құрамында керамидтер бар ылғалдандыратын кремдерді қолдануға тырысыңыз.\r\n \r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nКелесі жағдайларда дәрігерге көріну қажет:\r\n\r\n* Ұдайы қышуды сезіну, бөріткендер көрінбегенімен\r\n* Терінің құрғақтығы ұйқыны бұзады\r\n* Қышудан ашық жаралар немесе ойық жаралар пайда болған\r\n* Өздігіңізше терінің құрғақтығын және қышуын баса алмағанда.','student_k',11,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Теріскен','','','kz','s','',0,'',4129,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533442800,1564978800,1533443327,'Теріскен – қабақтың шетінде пайда болатын, ауырсынатын, қызыл төмпешік. Түрі безеуге ұқсайды.\r\n\r\nТеріскен кірпіктің тамырына (фолликул)  бактерия түскенде пайда болады. Бұл қабақтың май бездерінің бітелуіне және жұқпалануына апарады. Ауру жеңіл жайсыздық пайда болуымен сипатталады, бірақ, әдетте, емделіп, жазылады. Теріскен әсіресе, балалардың арасында кең таралған.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Теріскен дегеніміз не?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Көздің қандай аурулары теріскенге ұқсайды?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Аурудың симптомдары қандай?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Дәрігер теріскенді қалай анықтайды?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Ауру қалай емделеді?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Аурудың алдын алуға болады ма?__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Теріскен дегеніміз не?__\r\n\r\nТеріскен – қабақтың шетінде пайда болатын, ауырсынатын, қызыл төмпешік. Түрі безеуге ұқсайды.\r\n\r\nТеріскен кірпіктің тамырына (фолликул)  бактерия түскенде пайда болады. Бұл қабақтың май бездерінің бітелуіне және жұқпалануына апарады. Ауру жеңіл жайсыздық пайда болуымен сипатталады, бірақ, әдетте, емделіп, жазылады. Теріскен әсіресе, балалардың арасында кең таралған.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Көздің қандай аурулары теріскенге ұқсайды?__\r\n\r\nХалазион теріскенге өте ұқсас, бірақ оған қарағанда ауырсынуы жеңілірек және қабақтың ортасында орналасады. Бездің қабынуымен және бітелуімен байланысты. Халазион көрудің бұлдырауына апаруы мүмкін. Екеуінің емделуі ұқсас, алайда, төмпешік 2-8 апта бойы сақталуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Аурудың симптомдары қандай?__\r\n\r\nНегізгі симптомы – қабақтың шетіндегі ісінген, ауырсынатын, қызыл төмпешіктің пайда болуы. Сондай-ақ, келесілер байқалуы мүмкін:\r\n\r\n* Көзден бөлінділер\r\n* Жас ағуы\r\n* қышу\r\n* қабақтағы қабыршақтың түзілуі\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"270\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"271\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"272\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nЕгер теріскен 10-14 күн ішінде өтпегені мазаласа, дәрігерге көрініңіз. Сондай-ақ, келесі симптомдар болуында да дәігерге көріну қажет:\r\n\r\n* қабақ ісінгенде\r\n* үйдегі емдеуден кейін ауырсыну күшейсе\r\n* алғашқы 2-3 күннен кейін ісіну күшейсе\r\n* қабақтағы шаншитын ауырсыну\r\n* төмпешіктен ірің немесе қан шығуы\r\n* қабақты ұстағанда ыстық\r\n* қызба немесе қалтырау\r\n* көрудің бұзылысы\r\n* теріскеннің қайта пайда болуы.\r\n \r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Дәрігер теріскенді қалай анықтайды?__\r\n\r\nДәрігер медициналық қарау барысында теріскенді анықтайды, ешқандай қосымша тексеру қажет емес.\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Ауру қалай емделеді?__\r\n\r\nТеріскен әдетте, үй жағдайында 7-10 күн ішінде емделеді. Қандай да бір дәрілік препараттарды, тамшылар ме жақпа майды қолданар алдында дәрігермен кеңесу қажет.\r\n\r\nТөменде тез жазылуға көмектесетін ұсыныстар келтірілген:\r\n\r\n* көзге жылы, ылғал компресті  5-10 минуттен,  күніне 3 немесе 4 рет басыңыз. Компресс ыстық емес, жылы болуы қажет, қабақты күйдіріп алмас үшін.\r\n* көздің маңайын тазалықта ұстаңыз.\r\n* Көзді қолмен ұстамаңыз, уқаламаңыз.\r\n* Теріскен жазылғанға дейін макияж жасамаңыз, контактілік линза кимеңіз.\r\n* Төмпешікті басуға, сығуға болмайды. Бұл инфекцияның таралуына апарады.\r\n\r\n Теріскенді медициналық емдеу қажет болса, дәрігер антибиотиктерді тағайындайды, сору үшін хирургиялық араласуды орындайды, немесе ісінуді азайту үшін стероидтық препаратты енгізеді. Сондай-ақ, дәрігер теріскеннің пайда болуына немесе оның ушығуына апарған негізгі ауруды емдейді.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Аурудың алдын алуға болады ма?__\r\n\r\nТеріскен кез келген адамда пайда болуы мүмкін, қауіп факторлары келесі адамдарда жиі кездеседі:\r\n\r\n* Көздің нашар гигиенасы, мысалы, түнде макияжды сүртпеу, макияж үшін жарамдылық мерзімі өткен құралдарды қолдану, контактілік линзаларды сирек ауыстыру\r\n* Көздің ұдайы ширығуы  \r\n* Гормондық бұзылыстар\r\n* Терінің құрғақтығы\r\n* Блефарит – қабақтың қабынуы,қызарумен, қышумен және бөгде зат тұрғандай сезіммен сипатталатын ауру\r\n* безеулер\r\n \r\nтеріскеннің алдын алудағы оңтайлы тәсіл  - гигиенаны қатаң қадағалау. Көздің маңайы таза болуы тиіс, макияж бен кірді тазалау қажет. Көз макияжына арналған заттарды 2-3 айда ауыстыру қажет, басқа адамдардың құралдарын қолдануға болмайды. Көзді ұстар алдында қолды жуыңыз. Контактілік линзаны киер алдында  және шешу алдында қолды мұқият жуыңыз. Линзаларды арнайы ерітіндімен дұрыс зарарсыздандыру қажет.','student_k',15,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Тілмелік қабыну','','','kz','s','',0,'',5557,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533462540,1564998540,1533463217,'Тілмелік қабыну –бактериялардың салдарынан туындайтын, терінің жиі кездесетін инфекциялық ауруы.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"10\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nТілмелік қабыну –бактериялардың салдарынан туындайтын, терінің жиі кездесетін инфекциялық ауруы.\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nТілмелік қабынудың кең таралған қоздырғыштары – стафилококктар мен стрептококктар.\r\n\r\nҚалыпты жағдайда теріде бактериялардың көптеген түрі мекендейді. Теріде жара болса, осы бактериялар оның жұқпалануын туындатады. Зақымданған аумақтың терісі қызарып, ұстағанда ыстық болады, ісініп, ауырсынады.\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"273\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Тілмелік қабыну– бактериалдық инфекцияның нәтижесінде пайда болған, терінің дәнекер тінінің жұқпалы емес ауруы. Инфекцияны емдеу үшін антибиотиктер тағайындалады, ал ауырсынуды бақылау үшін анальгетиктерді қабылдау қажет болады. Тілмелік қабынуды 7-10 күнде емдеп, жазуға болады.\'\'\r\n\r\nАурудың пайда болуының даму қауіптері:\r\n\r\n* Саусақ арасындағы терінің сызаттары немесе қабыршақтануы\r\n* Шеткері тамырлардың аурулары\r\n* Теріде жара болатын жарақаттар \r\n* Жәндіктердің шағуы, жануарлардың немесе адамның тістеуі\r\n* Кейбір ауруларда пайда болатын ойық жаралар, мысалы, қант диабетінде және тамырлардың ауруларында.\r\n* Кортикостероидтарды немесе иммундық жүйені басатын дәрілерді қабылдау.\r\n* Жақында болған оперативтік емдеуден кейінгі тыртықтар.\r\n \r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nТілмелік қабынудың симптомдары:\r\n\r\n* қызба\r\n* зақымданған аумақтағы ауырсыну немесе ширығу\r\n* инфекция таралған сайын ұлғаятын терінің қызаруы немесе қабынуы\r\n* кенеттен пайда болып, алғашқы 24 сағаттың ішінде тез таралатын терідегі ойық жаралар немесе бөріткен.\r\n* Тері тартылып, жылтыр көрінеді.\r\n* Қызарған тұсында тері ұстағанда жылы сезіледі.\r\n \r\nИнфекцияның белгілері:\r\n\r\n* қалтырау\r\n* шаршау\r\n* жалпы нашар сезіну\r\n* бұлшық еттегі ауырсыну\r\n* тері ұстағанда жылы сезіледі\r\n* тершеңдік.\r\n \r\nОсы ауру кезінде кездесетін басқа симптомдар:\r\n\r\n* жұқпаланған жердегі түктің түсуі\r\n* үстіндегі тіндердің ісінуінен туындаған буындағы ауырсыну\r\n* жүрек айнуы және құсу.\r\n \r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДәрігер медициналық тексерісті өткізеді, бұл кезде анықталуы мүмкін:\r\n\r\n* терінің қызаруы, жылуы және ісінуі\r\n* инфекция болса, жараға  дренаж жасалуы мүмкін\r\n* қабыну аумағының қасында лимфа түйіндерінің ұлғаюы.\r\n Дәрігер қызарған тұстың шектерін қаламмен белгілеуі мүмкін, алдағы бірнеше күн ішінде қызару әрі қарай таралатындығын білу мақсатында.\r\n\r\nАуруды анықтау үшін тағайындалуы мүмкін:\r\n\r\n* қанды сеуіп, талдау\r\n* қанды жалпы талдау (ОАК)\r\n* зақымдану тұсындағы сұйықтықты немесе бөліндіні сеуіп, тексеру\r\n \r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nІшуге антибиотиктер тағайындалуы мүмкін. Сондай-ақ, дәрігер ауырсынуды басатын құралдарды ұсынуы мүмкін.\r\n\r\nІсінуді  азайту үшін үйде зақымданған аумақты жоғары қою қажет. Симптомдар азайғанға дейін демалыс қажет.\r\n\r\nКелесі жағдайларда науқас ауруханаға жатқызылады:\r\n\r\n* сырқаттануы күшті болса (мысалы, өте жоғары температура, қысымдағы мәселелер немесе тоқтамайтын жүрек айнуы мен құсу)\r\n* антибиотиктер қабылдау кезінде де инфекцияның өршуі байқалса\r\n* иммундық жүйенің жұмысында мәселе болса (қатерлі ісікке, АИТВ байланысты)\r\n* Инфекция көздің айналасында шоғырланған\r\n* Көктамыр арқылы антибиотиктер енгізілуі қажет болса.\r\n \r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nТілмелік қабыну, әдетте, антибактериалдық емдеудің 7-10 күндік курсынан кейін өтеді. Аурудың ауыр түрінде ұзағырақ емдеу курсы тағайындалады. Әдетте, бұл созылмалы аурулар болуында немесе иммундық жүйенің жұмысының бұзылуында орын алады.\r\n\r\nАяқтың зеңдік инфекциясы бар адамдарда тілмелік қабыну ұдайы қайталануы мүмкін. Бұл зеңдік инфекциядан болған терідегі сызаттардың теріге бактерия енуіне ықпал ететіндігіне байланысты.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\n* Қанның жұқпалануы (сепсис)\r\n* Сүйектің жұқпалануы (остеомиелит)\r\n* Лимфалық тамырлардың қабынуы (лимфангит)\r\n* Жүректің ішкі қабығының қабынуы (эндокардит)\r\n* Менингит\r\n* Шок\r\n* Тіндердің тіршілігін жоюы (гангрена).\r\n \r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nКелесі жағдайларда дәрігерге көріну қажет:\r\n\r\n* Тілмелік қабынудың симптомдары болса\r\n* Тілмелік қабынудан емделіп жүргенде келесідей жаңа  симптомдар пайда болса: ұдайы қызба, ұйқышылдық, енжарлық, зақымданған аумақтың үстінде күлдіреу немесе қызыл жолақ пайда болуы.\r\n* Тілмелік қабыну бетте шоғырланатын болса, шұғыл түрде медициналық көмекке жүгініңіз.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nТеріні қорғау бойынша кеңестер:\r\n\r\n* Жарылудың алдын алу үшін лосьондар немесе кремдердің көмегімен терінің ылғалдылығын қолдау\r\n* Ыңғайлы, бос аяқ киім киіп жүру\r\n* Тырнақты алғанда айналасындағы теріге зақым келтірмеу\r\n* Жұмыста немесе сопртпен айналысуда арнайы қорғаныс құралдарын киіп жүру.\r\n \r\nТеріде сызат немесе жара пайда болған сайын:\r\n\r\n* Сабынмен мұқият жуып тұрыңыз. Құрамында антибиотик бар жақпай майын күнделікті жағыңыз.\r\n* Таңғышпен таңып, күнде ауыстырып отырыңыз, қабыршақ пайда болғанға дейін\r\n* Қызару, ауырсыну, дертті бөлінді немесе инфекцияның басқа белгілері пайда болуын бақылаңыз.\r\n \r\n{ANAME()}10{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nТерінің бактериалдық инфекциясы.','student_k',14,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Тітіркенген қуық синдромы','','','kz','s','',0,'',2366,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533463200,1564999200,1533463454,'Тітіркенген  қуық синдромы – кенеттен несеп шығарғысы келу сезімінің пайда болуы және несеп ұстамауымен сипатталатын ауру.','__ Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n __Жалпы ақпарат__\r\n\r\nТітіркенген  қуық синдромы – кенеттен несеп шығарғысы келу сезімінің пайда болуы және несеп ұстамауымен сипатталатын ауру.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nТітіркенген  қуық синдромы болса, келесі симптомдардың екеуі немесе бірнешеуі болуы мүмкін:\r\n\r\n·         Күніне сегіз немесе одан көп рет, түнде екі немесе одан көп рет несеп шығару болса\r\n\r\n·         Кенеттен несеп шығарғысы келетін күшті сезім пайда болса\r\n\r\n·         Несеп шығарғысы келетін күшті сезімнен кейін несеп ұстамауы пайда болуы мүмкін.\r\n\r\nҚуық қызметін бақылай алмау да пайда болуы мүмкін. Бұл жүйке ауруынан, сұйықтықты немесе кофеинді көп мөлшерде тұтынудан болуы мүмкін. Көбінесе, себебі анықталмайды.\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"274\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Қуықтың анатомиясы мен қызметі.\'\'\r\n\r\n\'\'Несеп бүйректерде өндіріледі және несепағар арқылы қуыққа түседі, сонда жинақталады.   Қуық –бұлшық еттік қуыс ағза, несеп шығару каналы (қуықтан сыртқа қарай өтетін түтік) арқылы сыртқа шығарылғанға дейін несеп жинақталатын орын.\'\'  \r\n\r\n\'\'Қуықтың қабырғасында орналасқан бұлшық ет – детрузор жиырылып, организмнен несепті шығарғанда   қуық босатылады. Қуық жиырылғанда несеп сфинктері босаңсиды. Босаңсыған сфинктер организмнен несепті шығаруға мүмкіндік беретін, ашылатын есік қызметін орындайды. Несеп дұрыс шығарылуы үшін бұлшық ет – детрузор мен  сфинктердің босаңсуы бір уақытта болуы тиіс. Қуықтың  бұлшық ет қабырғасындағы жүйке жалғамдары ацетилхолинді – бұлшық ет жасушаларының рецепторларына тән, жиырылуына ықпал ететін заттекті   өндіреді. Жүйке жалғамдары бойынша сигналдар миға түседі және қуықты,  босату қажеттігін хабарлайды. Бұл вегетативті үрдіс, яғни, өздігінен бақыланбайтын. Жалпы, нервтер, бұлшық ет, ми арасындағы өзара әрекет – аса күрделі үрдіс.\'\'\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nДәрігер бұлшық ет пен нервтерді тыныштандыратын дәрілік препаратты тағайындайды. Дәрі таблетка, сұйықтық немесе пластырь түрінде болуы мүмкін. Бұл препараттар көздің құрғақтығын, ауыздың құрғақтығын және іш қатуын туындатуы мүмкін. Мұндай қолайсыз әсерді жою үшін ылғалдандыратын көз тамшыларын, шайнайтын қантсыз сағызды, күні бойы аздаған су ішіп жүруді қарастыруға болады. ','student_k',15,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Тітіркенген тоқ ішек cиндромы','','','kz','s','',0,'',8051,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533463440,1564999440,1533463947,'Тітіркенген тоқ ішек синдромы (ТТІС) – асқазан-ішек жолдарының бұзылысы, әдетте, іштің кебуімен, ішектегі ауырсынумен және қызметінің бұзылысымен көрініс береді. \r\nІш қуысындағы ағзалар: өңеш, асқазан, тоқ және аш ішектер, бауыр, өт қабы және ұйқыбезі тағамның қоректік заттектерін энергияға айналдырады және тағамның қоректік емес бөліктерін қоқыстарға ыдыратады, кейіннен олар организмнен сыртқа шығарылады.\r\nӘйелдерде ТТІС ерлерге қарағанда екі есес жиі кездеседі. Ауру балалық шақта басталуы мүмкін, бірақ, көбінесе, 30-40 жаста басталады. 60 жастан кейін бұл синдром алғаш пайда болмайды.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nТітіркенген тоқ ішек синдромы (ТТІС) – асқазан-ішек жолдарының бұзылысы, әдетте, іштің кебуімен, ішектегі ауырсынумен және қызметінің бұзылысымен көрініс береді.  \r\n\r\n  {img type=\"fileId\" fileId=\"275\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Іш қуысындағы ағзалар: өңеш, асқазан, тоқ және аш ішектер, бауыр, өт қабы және ұйқыбезі тағамның қоректік заттектерін энергияға айналдырады және тағамның қоректік емес бөліктерін қоқыстарға ыдыратады, кейіннен олар организмнен сыртқа шығарылады.\'\'\r\n\r\nӘйелдерде ТТІС ерлерге қарағанда екі есес жиі кездеседі. Ауру балалық шақта басталуы мүмкін, бірақ, көбінесе, 30-40 жаста басталады. 60 жастан кейін бұл синдром алғаш пайда болмайды.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nТітіркенген тоқ ішек синдромының пайда болу себептері белгісіз.\r\n\r\nНегізгі пайда болу себептері: теріс эмоциялар, күйзелістер, инфекциялық аурулар, дәрілік әсер, тамақтану ерекшеліктері (тамақтану тәртібі мен ырғағының бұзылуы, тағам өнімдерінің жеткіліксіздігі және көмірсу құрамдас өнімдерді көп тұтыну).\r\n\r\nТТІС негізгі себебі ретінде жүйке жүйесінің дұрыс жұмыс істемеуін және отырумен өтетін өмір салтын, эндокриндік бұзылыстарды (климакс, дисменорея, етеккір алды синдромы, семіздік, гипотиреоз, қант диабеті, т.б.) атауға болады.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nТТІС негізгі симптомдары – іштің ауырсынуы, іштің кебуі (метеоризм), нәжістің бұзылысы.\r\n\r\nІштегі ауырсынудың келесі тән белгілері бар:\r\n\r\n* Жеңіл жайсыздықтан шыдатпайтын ауырсынуға дейін,\r\n* Айқын шекарасы жоқ, бүкіл ішке таралады.\r\n* Іштің түрлі аумағында әр уақытта пайда болуы мүмкін.\r\n* Күйдіретін, бататын, сыздайтын, қысатын, жайылған, т.б.\r\n* Әдетте, тамақ ішкеннен кейін күшейеді.\r\n* ТТІС анықтауда маңызды белгі  - ұйқы кезінде ауырсынудың болмауы, әдетте, науқас іш аумағындағы ауырсынатын сезімнен оянбайды. Әдетте, оянғаннан кейін пайда болады.\r\n \r\nІштің кебуінен (метеоризм) әдетте, іш күні бойы ұлғаяды, кешке аса ұлғайып, әсіресе, тамақтан кейін ұлғаюы айқын байқалады (көбінесе, түскі астан кейін).\r\n\r\nНәжістің бұзылысы сұйық немесе қатуымен көрініс береді. Іш өткенде нәжіс, көбінесе, таңертеңгілік, таңғы астан кейін байқалады, ішектің босатылу жиілігі 2-5 рет, арасында аз аралықпен.  Нәжіс шығарғысы келу әр тамақ ішкен сайын болады. Ішекті босатқысы келу сезімі аса қолайсыз кезде болуы тән, мысалы, жиналыс кезінде, метрода, қала маңы пойыздарында, емтихан немесе басқа күйзелістік жағдайларда. Нәжіс шығарғысы келу сезімі жиі пайда болуы салдарынан науқас театр, кино, басқа да қоғамдық орындарға барудан бас тартады. ТТІС кезінде іш өтуі ешуақытта түнде пайда болмайтындығын атау қажет. Сонымен қатар, нәжістің салмағы қалыпты болып, тәулігіне 200 г аспайды. Көбінесе, ішектің толық босамау сезімі болады. Нәжісте сілемей, тағамның қорытылмаған бөліктері болады, алайда, ТТІС кезінде нәжісте қан немесе ірің болмайды. Ішекті босату алдында ауырсыну күшейіп, босағаннан кейін едәуір азаюы байқалады.\r\n\r\nІш қатуында нәжіс жиі «қой құмалағындай» болады, яғни, ұсақ тығыз бөліктерден немесе «тығын» тәрізді – яғни, нәжістің алғашқы үлестері соңғыларына қарағанда тығыздау болады. Сондай-ақ, нәжіс қарындаш түрінде – ұзын жіңішке лента тәрізді болуы мүмкін. Іш қатудан кейінгі іш өтуі – бірнеше күндік іркілуден кейінгі сұйық нәжіс болуы мүмкін.\r\n\r\nАс қорытудың іштегі ауырлық, жүрек айнуы, немесе құсу, оң жақтағы ауырсыну секілді симптомдары байқалады.  \r\n\r\nПсихологиялық бұзылыстардың белгілері байқалады: көңіл-күйдің тұрақсыздығы, алаңдау, себепсіз қорқыныш, истерия.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nТТІС болуына арнайы зерттеу жоқ. Дәрігер басқа ауруларды ескеру үшін талдау мен зерттеулерді тағайындайды.\r\n\r\nАнықтаудың негізгі әдістері:\r\n\r\n*  Жалпы қарау\r\n*  Қан талдауы (лейкоцитоз, анемия, СОЭ үдеуі)\r\n* Несеп талдауы\r\n*  Қанның биохимиялық зерттеуі (билирубин, АлТ, АсТ, сілтілік фосфатаза, ГГТП)\r\n* копроцитограмма (нәжісті зерттеу), қанды, іріңді, тамақтың қорытылмаған бөліктерін көруге болады.\r\n* температураны өлшеу (инфекциялық себепті ескеру үшін)\r\n* дене салмағын өлшеу (онкологияны ескеру үшін)\r\n* эндоскопиялық зерттеу\r\n* нәжісті флораға зерттеу (тоқ ішек микрофлорасының құрамын зерттеу),\r\n* колоноскопия (полиптер мен ісіктерді ескеру үшін)\r\n* нәжісті ішекқұртқа зерттеу\r\n* тік ішекті саусақпен зерттеу\r\n* іш қуысы мен жамбас қуысы ағзаларының УДТ (УЗИ)\r\n* эзофагогастродуоденоскопия (асқазан-ішек жолдарының жоғарғы бөлігінің сілемей қабатын қарау)\r\n* ирригоскопия (ішекті рентгендік зерттеу рентген-контрастылық заттектерді қолданумен)\r\n* тыныс алу тесті (аш ішектегі тым көп бактериалдық өсу синдромын, лактаздық жеткіліксіздікті, фруктоза мен сорбитолды көтере алмауды, аш ішектен өту уақытын анықтау үшін)\r\n* психотерапевтінің кеңесі.\r\n \r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеу үшін емдәмді қадағалау, өмір салтын өзгерту, мысалы, дене белсенділігінің дәрежесін арттыру ұсынылады.\r\n\r\nПсихотерапия (науқасты мазалайтын симптомдар күрделі аурудан емес, психикалық жағдайға тікелей байланысты екендігін түсіндіру қажет). \r\n\r\nДәрі-дәрмек құралдарынан жұмсақ транквилизаторлар (науқас күйзеліс немесе алаңдауда болса),  спазмолитиктер (ауырсынуды басу үшін),  антифлатуленттер (метеоризмді азайтуға ықпал ететін препараттар), диареяға қарсы препараттар (смекта, лоперамид), іш жүргізетін құралдар (іш қатуында прокинетиктер ішектің қимыл белсенділігін жақсартады).\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n \r\nТітіркенген тоқ ішек синдромы өмір бойы қайталануы мүмкін. Кейбір адамдар үшін аурудың симптомдары күшті жайсыздық әкеліп, еңбекке қабілетті төмендетеді, әлеуметтік өміріне әсер етеді. Симптомдар әдетте, емдеу басталғаннан кейін жойылады. ТТІС ішекке зақым әкелмейді және күрделі салдарға апармайды.\r\n\r\nТітіркенген тоқ ішек синдромында өмір болжамы – оң. Дәрігер науқкстарды аурудың болжамының ерекшеліктерімен таныстыруы тиіс, бұл олардың психо-әлеуметтік адаптациясын жақсартады.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nТТІС ауыр асқынуды туындатпайды, мысалы, қан кетуі немесе ішек сілемйінің беріштенуі. Дегенмен, Тітіркенген тоқ ішек синдромы бар науқастарда ұдай іш қатуы болса,  копростаз даму қаупі болады (ішекте нәжістің көп жиналуы).\r\n\r\nКопростаздың белгілері:\r\n\r\n* амақтан жиіркену\r\n* іш аумағындағы ауырсыну\r\n* түйілу\r\n* құсу және жүрек айнуы\r\n* несеп пен нәжістің ұстамауы\r\n* естің бұзылысы\r\n* ішектің түйнегі\r\n* Перитонит.\r\n \r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nМіндетті түрде дәрігерге көрініңіз, егер:\r\n\r\n* Іш өткенде қан аралас болса, айналшық саңылауынан қанды бөліністер болса.\r\n* Соңғы қан талдауына сай анемия болса (гемоглобиннің төмен деңгейі).\r\n* Себепсіз арықтау.\r\n* Іштің өтуі мен ауырсынуы түнде оятып, төсектен тұрғызады.\r\n* Іш өтуімен және ауырсынумен бірге температура байқалады.\r\n* Уақыт өте келе іш өтуі және қатуы күшейіп, әдеттегі емдеуге көнбейді.\r\n* Туыстарыңыздың бірі целиакиямен ауырған (белгілі бір ақуыздар бар тағам өнімдерімен аш ішектің түгінің зақымдануынан болатын тамақ қорыту бұзылысы), ішектің қатерлі ісігі, аналық бездің қатерлі ісігі, Крон ауруы (ішектің созылмалы қабыну ауруы) немесе телімді емес ойық жаралық колит (тоқ ішектің сілемей қабатының созылмалы қабыну ауруы).\r\n* 60 жастан асқан адамда іш өтуі (жиірек және сұйық нәжіс) кенеттен пайда болып, 6 аптадан артық созылады.\r\n \r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\n* Спортпен шұғылдану (емдік дене шынықтыру, жүзу, жүгіру).\r\n* Үйлесімді және тиімді тамақтану, талшығы мол тағамды тұтыну (көкөністер, жемістер, аскөк), қуырылған, консервіленген, тым ыстық және ащы тағамнан алшақ болу\r\n* Депрессия мен невроздарды уақытылы емдеу.\r\n* Іш өтуі, қатуын емдейтін препараттарды орынсыз қолданбау. ','student_k',20,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Тобықтың жарақаттары','','','kz','s','',0,'',998,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533463920,1564999920,1533464286,'Тобықтар мен үлкен және кіші жіліншіктің төменгі буындық беттері тобық буынын құрайды. Сүйектерді бір-бірімен байланыстыратын байламдар буынды тұрақтандырып, ұстап тұрады. Бұлшық ет пен сіңірлер оның қимылында қатысады.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Жарақаттардың түрлері__{ALINK}\r\n\r\n{ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"276\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nТобықтар мен үлкен және кіші жіліншіктің төменгі буындық беттері тобық буынын құрайды. Сүйектерді бір-бірімен байланыстыратын байламдар буынды тұрақтандырып, ұстап тұрады. Бұлшық ет пен сіңірлер оның қимылында қатысады.  \r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Жарақаттардың түрлері__\r\n\r\nТобықтың аса кең тараған жарақаттары – созып алу және сынықтар. Созып алу – бұл байламдардың зақымдануы. Мұндай жарақаттан кейін толығымен қалпына келу үшін бірнеше аптадан бірнеше айға дейін уақыт қажет болады. Сынық – сүйектің тұтастығының бұзылуы. Сондай-ақ, тобықтың басқа да бөліктері жарақаттануы мүмкін, мысалы, сіңірлер, олар бұлшық еттерді сүйекке жалғайды, және шеміршектер, олар буынға амортизация жасайды. Тобықбуынның  байламдарының созылуы және сынықтар – жиі кездесетін спорттық жарақаттар.','student_k',12,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Тонзиллит','','','kz','s','',0,'',5758,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533464340,1565000340,1533464838,'Тонзиллит – таңдай бадамша бездерінің қабынуы.\r\n\r\nТаңдай бадамша бездері– лимфоидты тіннің жұпты жиналуы (организмнің қорғаныс серпіні үшін жасушалар өндіретін тін), жұтқыншақтың (ауыз қуысының арты) және ауыз аумағында орналасқан.\r\n\r\nЖіті тонзиллит – ангина (баспа).','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nТонзиллит – таңдай бадамша бездерінің қабынуы.\r\n\r\nТаңдай бадамша бездері– лимфоидты тіннің жұпты жиналуы (организмнің қорғаныс серпіні үшін жасушалар өндіретін тін), жұтқыншақтың (ауыз қуысының арты) және ауыз аумағында орналасқан.\r\n\r\nЖіті тонзиллит – ангина (баспа).\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"277\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\nАдамның тамағы (алқымы) жұтқыншақтан және көмейден тұрады. Жұтқыншақ мұрын қуысының, ауыз қуысының және көмейдің артында орналасқан. Жұтқыншақ – ас қорыту түтігінің және тыныс алу жолдарының бөлігі, бір жағынан, мұрын мен ауыз қуыстарын, басқа жағынан, өңеш пен көмейді жалғастыратын бөлім. Көмейге кірер тұста лимфоидты түзілістердің толық шеңбері орналасқан: тілдің бадамшабездері, екі таңдай бадамшабезі, екі түтіктік және жұтқыншақтық бездер.\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"278\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n \r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nКөбінесе, тонзиллит вирустардан және бактериялардан (стрептококк) туындайды.\r\n\r\nКөбінесе жіті түрі болады, кейде – микоплазмадан (жасушалық қабырғасыз бактериялар) және хламидиядан (жасуша ішілік микроорганизмдер) туындауы мүмкін.\r\n\r\nИнфекцияның берілу жолы – ауа арқылы, ауаның құрамында қоздырғышпен жұқпаланған сұйықтық (шаң) бөлшектері болады (ауа-тамшы жолы). Инфекцияның көзі - қоздырғышпен жұқпаланған адамдар (инфекцияға шалдыққандар және тасымалдағыштары).\r\n\r\nЖіті тонзиллит созылмалы түрге өтіп, кезеңді асқынуы болып тұруы мүмкін. Созылмалы тонзиллит – инфекцияны басқа ағзаларға тарататын инфекция ошағы. Көбінесе, бұл асқынулар жүрек пен бүйрекке қатысты болады.\r\n\r\nСозылмалы тонзиллиттің даму себептері:\r\n\r\n·      Ангина (баспа) кезінде дұрыс емделмеу немесе емделмеу;\r\n\r\n·      Мұрынның сүйек қалқасының қисаюынан, төменгі мұрын кеуілжірінің ұлғаюынан,  мұрын полипінен мұрынмен тыныс алудың бұзылуы;\r\n\r\n·      әлсіреген организм;\r\n\r\n·      басқа созылмалы аурулардың болуы;\r\n\r\n·      маңындағы ағзалардағы инфекция ошағының болуы (гайморит);\r\n\r\n·      аллергиялық жағдай.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\n·         жұтудың қиындауы\r\n\r\n·         көмейдегі ауырсыну – 48 сағаттан артық созылады, және айтарлықтай жайсыздық пен мазасыздану туындатады\r\n\r\n·         иек пен алқым аумағында тітіркеніс\r\n\r\n·         құлақта ауырсыну\r\n\r\n·         бас ауыруы\r\n\r\n·         қызба, қалтырау\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДәрігер тонзиллитті анықтау үшін шағымдарды, аурудың тарихын, қарау мен бактериологиялық зерттеудің зертханалық көрсеткіштерін (қоздырғышын зерттеу) талдайды. Ангинаның (баспаның) түрі мен сатысын  оториноларинголог (ЛОР-дәрігер) анықтайды.\r\n\r\nҚараған кезде бадамшабездердің қызарғандығы, біршама ұлғаюы көрінеді. Және сол маңдағы лимфа түйіндерінің ұлғаюы да байқалуы мүмкін. Қызарып, ұлғайған бадамшабездерде сары-ақшыл өңез болады, кейде бірыңғай тұтас өңез байқалады. Кейде (сирек) бадамшабездің бөлігінің іріңді өзгерісі болуы мүмкін.\r\n\r\nБалаларда көмейдің артқы жағында шағын қызыл көпіршіктер байқалуы ықтимал.\r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\nҰлғайған бадамшабездер ауырсыну немесе басқа мәселе әкелмесе, арнайы емдеуді қажет етпейді.\r\n\r\nЕгер тексеруде стрептококк секілді бактерия анықталса, дәрігер антибиотик тағайындайды. Антибиотик қабылдамаған жағдайда стрептококкты ангина (баспа) қайталануы мүмкін.\r\n\r\nКелесі кеңестер ангинада (баспада) жақсы сезінуге көмектеседі:\r\n\r\n* салқын сұйықтық ішу немесе жемісті балмұздақ сору қажет\r\n* жылы сұйықтық (ыстық емес) ішуге де болады\r\n* көмейді жылы тұзды ерітіндімен шаю қажет\r\n* көмейдің ауырсынуын басатын арнайы пастила (соратын таблеткалар) соруға болады (кішкентай балалар қақалып қалмау үшін абайлап беру қажет)\r\n* ауырсынуды және қызуды басу үшін (температураны) қабынуға қарсы құралдарды қабылдау қажет, олардың негізінде – ацетоминофен немесе ибупрофен болады. Балаларға аспирин беру ұсынылмайды, Рэйе синдромы дамуының қаупі салдарынан.\r\nҰдайы ангина (баспа) қайталанатын адамдарға тонзилэктомия – бадамшабезді алып тастайтын ЛОР операция ұсынылады.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nӘдетте, тонзиллиттің симптомдары емдеу басталғаннан кейін 2 немесе 3 күннен кейін өтеді. Жіті тонзиллитті дұрыс емдемесе немесе мүлде емдемесе, созылмалы түрге өтетіндігін есте ұстау қажет!\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nсусыздану және сұйықтықты жұтудың қиындауы\r\nбадамшабез ісінгеннен тыныс алу жолдарының бітелуі\r\nбадамшабездің артында көмейдің әр жеріндегі перитонзиллярлық абсцесс (көмей тіндерінде ірің жиналуы)\r\nПостстрептококктық гломерулонефрит (стрептококктан туындаған бүйрек зақымдануы)\r\nРевматизм немесе жүректегі басқа мәселелер\r\n \r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nДәрігерге көрініңіз, егер:\r\n\r\n* Температура болса, әсіресе, 38 ° С және одан жоғары\r\n* Көмейдің артқы жағында ірің болса\r\n* Қызыл бөріткен, тері қыртысындағы қызару\r\n* Жұтудың немесе тыныс алудың  күшті қиындауы\r\n* Мойын аумағындағы лимфа түйіндерінің ісінуі немесе ұлғаюы.\r\n \r\n__Ақпарат көзі:__ АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры:\r\n\r\nhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001043.htm\r\n\r\n__Материалды дайындағандар:__ Альнара Кудайбергенова, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі;  Куаныш Орманов, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі.\r\n\r\n__Редакциялық алқа:__\r\n\r\nАлмаз Шарман, медицина профессоры\r\n\r\nЛәзат Ақтаева, м.ғ.д.\r\n\r\nШыңғыс Жұмағұлов, zdrav.kz порталының контент-менеджері.','student_k',14,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Торқабықтың ажырауы','','','kz','s','',0,'',5416,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533464820,1565000820,1533465256,'Торқабықтың ажырауы — торқабықтың көздің тамырлы қабығынан бөлінуі.\r\nКөз ұясы үш қабықшадан және ішіндегілерден тұрады:\r\n\r\n1) көздің сыртқы қабығы: аққабық (пішіні мен ширақтығын қамтамасыз ететін мөлдір емес бөлік), мөлдірқабық (жарық өтуі  мен  жарық сынуын қамтамасыз ететін мөлдір бөлік);\r\n\r\n2) тамырлы қабық: нұрлы қабық (көзбұршақтың өлшемін реттейтін алдыңғы бөлігі), цилиарлық дене (көз ішілік сұйықтықты түзетін ортаңғы бөлік), хориоидея (торқабықты – көз түбін қоректендіретін артқы бөлік);\r\n\r\n3) торқабық (өне бойымен ішкі жағымен әйнек тәрізді денеге жақын жататын көздің ішкі қабығы, ал сыртқы жағымен — тамырлы қабыққа жақын, алдыңғы көрмейтін бөліктен және біз көретін заттар бейнеленетін, артқы көретін бөліктен тұрады);\r\n\r\nКөздің ішіндегісі: көзбұршақ (түрлі алыстағы заттарға көзді тоқтатуға-фокустеуге қатысатын биологиялық линза), әйнек тәрізді дене (мөлдір гель, көзбұршақты көз түбінен бөліп тұратын, көздің пішімін ұстап тұратын және жарық сәулесін торқабыққа өткізетін). \r\n\r\nТорқабықтың ажырауы кенет пайда болып, көрмей қалуға апаруы мүмкін. Көбінесе, торқабықтың ажырауы орта және егде жастағы адамдарда пайда болады. алайда, бұл ауру балаларда, жаңа туған сәбилерде де болуы мүмкін.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__                                           \r\n\r\nТорқабықтың ажырауы — торқабықтың көздің тамырлы қабығынан бөлінуі.\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"279\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Көз ұясы үш қабықшадан және ішіндегілерден тұрады:\'\'\r\n\r\n\'\'1) көздің сыртқы қабығы: аққабық (пішіні мен ширақтығын қамтамасыз ететін мөлдір емес бөлік), мөлдірқабық (жарық өтуі  мен  жарық сынуын қамтамасыз ететін мөлдір бөлік);\'\'\r\n\r\n\'\'2) тамырлы қабық: нұрлы қабық (көзбұршақтың өлшемін реттейтін алдыңғы бөлігі), цилиарлық дене (көз ішілік сұйықтықты түзетін ортаңғы бөлік), хориоидея (торқабықты – көз түбін қоректендіретін артқы бөлік);\'\'\r\n\r\n\'\'3) торқабық (өне бойымен ішкі жағымен әйнек тәрізді денеге жақын жататын көздің ішкі қабығы, ал сыртқы жағымен — тамырлы қабыққа жақын, алдыңғы көрмейтін бөліктен және біз көретін заттар бейнеленетін, артқы көретін бөліктен тұрады);\'\'\r\n\r\n\'\'Көздің ішіндегісі: көзбұршақ (түрлі алыстағы заттарға көзді тоқтатуға-фокустеуге қатысатын биологиялық линза), әйнек тәрізді дене (мөлдір гель, көзбұршақты көз түбінен бөліп тұратын, көздің пішімін ұстап тұратын және жарық сәулесін торқабыққа өткізетін).\'\' \r\n\r\nТорқабықтың ажырауы кенет пайда болып, көрмей қалуға апаруы мүмкін. Көбінесе, торқабықтың ажырауы орта және егде жастағы адамдарда пайда болады. алайда, бұл ауру балаларда, жаңа туған сәбилерде де болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nТорқабықтың ажырауына келесі себептер апарады:\r\n\r\n·         Алыстан көрмеудің орташа және жоғары дәрежесі (жақыннан жақсы көреді, алыстан нашар көреді) – бұл кезде көз ұясы ұзарады, торқабық созылады, шеттері жұқарады және үзіледі.\r\n\r\n·         Көздің жарақаты немесе офтальмологиялық операциялар.\r\n\r\n·          Қант диабетінде, қандағы қанттың деңгейі жоғары. Бұл қантамырларының зақымдануына апарады, оның ішінде, торқабықтың ұсақ тамырларының. Тамырлар жұқарады және жарылады, қан торқабықтың алдындағы бөлікке түседі, бұл көрудің бұзылуымен қосарланады. Қанның жиналуы тыртықтың түзілуіне апарады, олар торқабықты өзімен тартады, нәтижесінде, ол көздің тамырлы қабығынан ажырайды.\r\n\r\n·         Көздің ісіктері.\r\n\r\n·         Жүктілік\r\n\r\n·         Күшті дене жүктемелері.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\n·         Көрудің бұлыңғырлануы, бүйірден көрмей қалу\r\n\r\n·         Көру қырағылығының нашарлауы\r\n\r\n·         Жылжитын нүктелердің пайда болуы\r\n\r\n·         Көретін заттардың пішіні мен көлемінің өзгеруі\r\n\r\n·         Көлеңкенің пайда болуы.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДиагнозды қою үшін келесі әдістер қолданылады:\r\n\r\n·         Офтальмоскопия (көз түбін қарау)\r\n\r\n·         Көру аумағын зерттеу-Периметрия – торқабықтың шеттегі жағдайын бағалау үшін\r\n\r\n·         Электрофизиологиялық зерттеу — торқабықтың нерв жасушаларының және көру нервісінің өміршеңдігін анықтау\r\n\r\n·         Көздің ішкі құрылымының ультрадыбыстық зерттеуі.\r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nТорқабықтың ажырауы тек оперативтік тәсілмен емделеді.\r\n\r\n·         Криопексия (суықпен әсер ету) торқабықтың тұтастығын аурудың әр түрлі сатысында қалпына келтіруге қабілетті.\r\n\r\n·         Лазермен емдеу көздің торлы және тамырлы қабығының арасында бірігу түзілуі үшін қолданылады.\r\n\r\n·         Пневматикалық ретинопексия — хирургиялық емдеу тәсілі, ажыраудың кейбір түрінде тиімді. Бұл кезде әйнек тәрізді денеге көз ұясының ішіне ауа көпіршігін енгізеді, ол кеңейе отырып, торқабықты көздің қабырғасына қысады. Бұл шарадан кейін қосымша лазерлік емдеу қажет болады. 85% жағдайда пневматикалық ретинопексия көруді қалпына келтіреді.\r\n\r\n·         Склералау – склералық таңғыш аталатын арнайы силикон лентаны көз ұясын айналдыра орналастыру, бұл торқабықты «жабыстыруға» мүмкіндік береді. Склералық  таңғыш  (көздегі бандаж) торқабықты тамырлы қабыққа тығыздап, қысады және көрінбейді. Склералық лентаны орнатқаннан кейін оны қыздырумен жалғайды. Торқабықты склералаудың тиімділігі - 95% жуық.\r\n\r\n·         Витрэктомия – шағын тіліктер салу, олар арқылы әйнек тәрізді дене алынып, арнайы ерітінділермен алмастырылады. Витрэктомияның тиімділігі  склералаудың тиімділігіне жуық.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nЕмдеудің табыстылығы торқабықты ажыраған тұсының орналасуына және емдеудің уақытылы болуына байланысты. Егер көздің макуласы (көрудің фокустелуіне жауап беретін бөлік) зақымданбаған болса, операциядан кейін көруді қалпына келтіру мүмкіндігі зор. Торқабықтың ажырауының көптеген түрлері емделеді, бәрі болмаса да. Операциядан  кейін көру ішінара ғана қалпына келуі мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nТорқабықтың ажырауы көрмй қалуға апарады.\r\n\r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nТорқабықтың ажырауы симптомдары басталғаннан кейін 24 сағат ішінде шұғыл медициналық көмекті қажет етеді.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\n·         Күннен қорғайтын көзілдірік, көз жарақатын болдырмау үшін.\r\n\r\n·         Диабет кезінде қандағы қант деңгейін бақылау.\r\n\r\n·         Офтальмологқа бар, кемінде, жылына бір рет.','student_k',20,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Трахеит','','','kz','s','',0,'',2455,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533465240,1565001240,1533465787,'Трахеит –көмейдің (кеңірдектің) бактериалдық инфекциясы.\r\nБактериалдық көбінесе, алтын түсті стафилококк бактериясынан болады. Әдетте, ауру жоғарғы тыныс алу жолдарының жақында болған вирустық жұқпасынан кейін пайда болады. Трахеит кішкентай балаларда жиі кездеседі, себебі, олардың шағын көмейі ісінумен жеңіл бітеледі.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n \r\n{ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nТрахеит –көмейдің (кеңірдектің) бактериалдық инфекциясы.\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"280\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nБактериалдық көбінесе, алтын түсті стафилококк бактериясынан болады. Әдетте, ауру жоғарғы тыныс алу жолдарының жақында болған вирустық жұқпасынан кейін пайда болады. Трахеит кішкентай балаларда жиі кездеседі, себебі, олардың шағын көмейі ісінумен жеңіл бітеледі.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\n* Қыспақ жөтел (қылғынатындай)\r\n* Тыныс алудың қиындауы\r\n* Жоғары қызба\r\n* Ысқыратындай шулы тыныс алу (стридор)\r\n \r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДәрігер науқасты қарап, стетоскоптың көмегімен өкпені тыңдайды. Қараудың барысында тыныс алу кезінде қабырғаның арасындағы бұлшық еттің ішіне қарай тартылуы байқалуы мүмкін. Бұл қабырға аралық ретракция аталады.\r\n\r\nАуруды анықтаудың әдістері:\r\n\r\n* Қандағы оттегінің деңгейін анықтау\r\n* Мұрын-жұтқыншақтан бактерияның өсіндісін алу\r\n* Кеңірдектен бактерияның өсіндісін алу\r\n* Кеңірдектің рентгені.\r\n \r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nТыныс алудың мәселелерін жою үшін көбінесе, баланың тыныс алу жолдарына эндотрахеалдық түтік аталатын арнайы түтікті енгізу қажет болады.\r\n\r\nБалаға көктамыр арқылы антибиотиктер енгізу тағайындалады. Қажет болса, медицина қызметкерлері тыныс алуды және қанның оттегімен қанығуын мұқият бақылайды.\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\nУақытылы емдегенде оң болжамды.\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nТыныс алу жолдарының бітелуі – өлім-жітімге апаруы мүмкін.\r\nИнфекциялық-уыттық шок – егер трахеит стафилококк бактерияларынан туындаған болса.\r\n \r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nТрахеит – шұғыл медициналық көмекті талап ететін ауру. Егер вирустық инфекциядан кейін балада кенеттен жоғары температура, ушығатын жөтел, немесе тыныс алудағы мәселелер пайда болса, шұғыл медициналық жәрдем бөлімшесіне хабарласыңыз.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nБактериалдық трахеит; Жіті бактериалдық трахеит','student_k',25,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Транзиторлық ишемиялық шабуыл','','','kz','s','',0,'',6748,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533465780,1565001780,1533466255,'Транзиторлық ишемиялық шабуыл (ТИШ) – мидағы қан айналымының қысқа мерзімді бұзылысы. Кейде микроинсульт аталады. Алайда, инсульттен айырмашылығы (мидың қанмен қамтамасыз етілуінің тоқтауы) транзиторлық ишемиялық шабуылдың симптомдары басылғаннан бір сағаттан кейін жойылады.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептер__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__  \r\n               \r\nТранзиторлық ишемиялық шабуыл (ТИШ) – мидағы қан айналымының қысқа мерзімді бұзылысы. Кейде микроинсульт аталады. Алайда, инсульттен айырмашылығы (мидың қанмен қамтамасыз етілуінің тоқтауы) транзиторлық ишемиялық шабуылдың симптомдары басылғаннан бір сағаттан кейін жойылады.\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"281\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Мида қан келудің негізгі ағыны мойын аумағында орналасқан артериялар (ұйқы артериясы) арқылы жүзеге асырылады. ТИШ мидың белгілі бір бөлігіне қанның келуінің уақтыша азаюынан туындайды. Көбінесе, қан ағымы қантамырларының ұсақ қан ұйындыларынан тежелу салдарынан төмендейді, қан ұйындылары миға қан келуін және қоректік заттектердің түсуін уақытша тежейді.  Мидың қанмен қамтамасыз етілуінің уақытша бұзылысы кезінде оның қызметінің күрт бұзылысы орын алады.\'\'\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nТИШ кезінде мидың қайтымсыз зақымдануы болмайды. Бірақ, алаңдау қажет, себебі, бірінші ұстамасынан кейін екінші, үшінші болуы, инсульт те болуы мүмкін.\r\n\r\nТИШ симптомдарының себебі — мидың жергілікті ишемиясы (қан жетіспеуі), нәтижесінде ишемия даму орнына байланысты ошақтық симптомдар пайда болады.\r\n\r\nИшемияның даму үшін көптеген алғы шарттар болады, олар мидың қантамырларының жағдайына әсер етеді.\r\n\r\nОлардың негізгілері:\r\n\r\n·      Гипертониялық ауру (артериалдық қысымның артуы)\r\n\r\n·      қант диабеті,\r\n\r\n·      темекі шегу,\r\n\r\n·      55 жастан асу,\r\n\r\n·      Май алмасуының бұзылуы,\r\n\r\n·      Алкогольді шамадан артық тұтыну,\r\n\r\n·      Аз қимылды өмір салты,\r\n\r\n·      Артық салмақ,\r\n\r\n·      Қан ұюының артуы.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nТИШ, әдетте, бірнеше минуттан 1 сағатқа дейін созылуы мүмкін, және көпшілік симптомдар бір сағаттан кейін жойылады. Науқаста шабуылдар бірінен соң бірі пайда болуы мүмкін — мұндай жағдайдағы симптомдар:\r\n\r\n·      Қозғалудың бұзылысы, бас айналуы\r\n\r\n·      Ұйқы басуы, сигналдарға нашар серпін, естің бұзылысы немесе тіпті, коматозды жағдай\r\n\r\n·      Температураға, ауырсыну тітіркендіргіштеріне, қысымға, есту сигналдарына және дәм сезуге сезімталдықтың бұзылуы\r\n\r\n·      Естің қалыпты болмауы немесе есті жоғалту\r\n\r\n·      Оқу мен жазудың қиындауы\r\n\r\n·      Жұтудың қиындауы\r\n\r\n·      Беттің маска тәрізденіп, ешқандай сезім білдірмеуі\r\n\r\n·      Нысандар мен адамдарды тану қабілетінің бұзылуы\r\n\r\n·      Қуық пен ішекті бақылаудың бұзылысы (несеп пен нәжісті ұстамау)\r\n\r\n·      Қимыл үйлесімінің бұзылысы – үйлесімнің бұзылуы, қолайсыздық, әдеттегідей емес жүріс\r\n\r\n·      Бір немесе екі көздің көруінің бұзылысы\r\n\r\n·      Дененің бір немесе бірнеше бөлігінде ұйып, жансыздануы\r\n\r\n·      Көңіл-күй бұзылысы, нашарлауы\r\n\r\n·      Сөзді түсінуде және айтудағы қиындықтар\r\n\r\n·      Дененің бір бөлігіндегі әлсіздік.\r\n\r\nТИШ болған науқаста беттің ассимметриялығы (біркелкі еместігі), ауыз бен көз бұлшық етінің енжарлығы байқалады. Кейбір жағдайда зақымданған адам қолын жоғары көтеріп ұстай алмайды. Сөйлеу айқын болмайды.\r\n\r\nЕгер миға ұзақ уақыт бойы қан түспесе, немесе симптомдардың ұзақтығы 24 сағаттан асатын болса, шабуыл инсульт саналады. Егер біреуде ТИШ байқасаңыз, жоғарыда келтірілген белгілердің болуын тексеріңіз.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДиагноз қою күрделілігі бұл жағдайда дәрігер анықтап үлгеруі үшін ТИШ аз уақытқа созылуында. Дәрігер инсульт және ТИШ пайда болуымен байланысты қауіп факторларының болуын міндетті түрде тексереді. Кейде неврологиялық тексеру жүргізіледі.\r\n\r\nҚарау кезінде дәрігер жүректің жағдайын тексеріп, артериалдық қысымды өлшейді. Сондай-ақ, жүйке жүйесінің, бұлшық еттің жағдайы бағаланады. Сондай-ақ, дәрігер стетоскоптың көмегімен ұйқы артериясын тыңдап, қан ағымының бұзылысымен байланысты шуылды анықтайды.\r\n\r\nНақты диагнозды қойып, инсульт болуын анықтау үшін дәрігер келесі зерттеулерді жүргізеді:\r\n\r\n·      Мидың КТ (компьютерлік томографиясы)— суреттер топтамасы 3-D бейнелеу.\r\n\r\n·      КТС (компьютерлік-томографиялық сканерлеу, ангиография) — мидың және мойынның артерияларының жағдайын анықтау үшін жүргізіледі. Қантамырға контрастылық заттек енгізіледі, сканерлеуді жеңілдету үшін;\r\n\r\n·      ЭКГ (электрокардиограмма) — жүректің кез келген қалыпсыз ырғағын анықтауға көмектесетін тест. ЭКГ кезінде науқасқа жүректің электр белсенділігін анықтау үшін электродтар бекітіледі;\r\n\r\n·      МРТ (магниттік-резонанстық томография) — радиотолқындар және магнит өрісінің көмегімен ішкі ағзалардың бейнесін алу үрдісі.\r\n\r\nИнсульт кезінде. Әдетте, мидың бұзылыстары анықталады, ал ТИШ кезінде мұндай өзгерістер анықталмайды.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЖарамды емдеуді таңдау көптеген факторларға байланысты: науқастың жасы, аурудың тарихы, кейбір белгілері мен симптомдарының сипаттамасы.\r\n\r\nДұрыс және тиімді емдеу ТИШ қайталану немесе инсульт болу қаупін едәуір азайтады.\r\n\r\nДәрігер дәрі тағайындайды. Олардың ішінде: анти-тромбоцитарлық (қан ұйындысы түзілуінің алдын алатын) препараттар, мысалы, аспирин немесе  клопидогрель негізіндегі  (Плавикс) препараттар – қан ұюын бақылау үшін, гипертонияны емдейтін препараттар, сондай-ақ, холестеринді азайтатын дәрілер.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Дәрігерге қашан көріну қажет__\r\n\r\nТИШ – шұғыл медициналық жәрдемді қажет етеді. Симптомдар пайда болысымен Жедел жәрдемді шақырыңыз. Симптомдар өздігінше өткендігіне қарамастан, оларға міндетті түрде назар аудару қажет.\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME} \r\n__Болжамы__\r\n\r\nТИШ, әдетте, мидың зақымдануын туындатпайды.\r\n\r\nАлайда, ТИШ  - нағыз инсульттің жуырдағы күндерде немесе айларда болуының мүмкіндігінің маңызды ескерту дабылы. ТИШ болған адамдардың 10 пайызынан астамында 3 айдың ішінде инсульт дамиды. Бұл жағдайлардың жартысында жақын арадағы 48 сағат ішінде болады. Инсульт сол күні немесе кешірек болуы мүмкін. Кейбір адамдарда бір, басқаларда бірнеше көрінісі болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}8{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\n·      Негізгі ауруларды уақытылы емдеу,\r\n\r\n·      Зиянды әдеттерден бас тарту,\r\n\r\nДене жаттығуларымен айналысу.\r\n\r\n__Ақпарат көзі:__ АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры:  http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000730.htm\r\n\r\n__Материалды дайындағандар:__ Евгений Туфуминов, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі;  Илья Феликс, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі.\r\n\r\n__Редакциялық алқа:__\r\n\r\nАлмаз Шарман, медицина профессоры\r\n\r\nЛәзат Ақтаева, м.ғ.д.\r\n\r\nШыңғыс Жұмағұлов, zdrav.kz порталының контент-менеджері.','student_k',16,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Трихомониаз','','','kz','s','',0,'',3908,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533466260,1565002260,1533466655,'Трихомониаз – қоздырушысы  іншек трихоманадасы Trichomonasvaginalis бактериясы болатын ауру. Бұл инфекция жыныстық жолмен беріледі.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Аурудың болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулар__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nТрихомониаз – қоздырушысы  іншек трихоманадасы Trichomonasvaginalis бактериясы болатын ауру. Бұл инфекция жыныстық жолмен беріледі.\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"282\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Әйелдердің жыныстық жүйесі\'\'\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"283\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Ерлердің жыныстық жүйесі\'\'\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nКөбінесе, жұқпалану науқас адаммен немесе инфекцияны жұқтырған адаммен жыныстық қатынаста орын алады.\r\n\r\nЖұғуына себеп болуы мүмкін:\r\n\r\n·         Қорғаныссыз жыныстық қатынас;\r\n\r\n·         Жыныстық серіктестердің көп болуы;\r\n\r\n·         Венерологиялық аурулардың емделмеуі немесе бұрын болуы;\r\n\r\n·         Жыныстық серіктестерді таңдамау;\r\n\r\nІншек  трихомонадасы жалған аяқшаларымен белсенді қозғалуға қабілетті. Несеп шығару жолдарына немесе жыныстық ағзаларға түсіп, трихомонадалар жасушаларға аяқшаларымен тез бекиді. Одан кейін микроорганизмдер қарқынды көбейе бастайды. Олар тым көбейіп кетсе, адамның жасушаларын зақымдай бастайды.\r\n\r\nТрихомониаз ойықжара түзілуін туындатады, бұл  вирустардың жұғу қаупін арттырады, мысалы, В және С гепатитін. Бұл жыныстық жолмен таралатын кең таралған жұқпалар.\r\n\r\nӘйелдерде трихомонадалар жатыр мойнында, іншекте, қуықта, несеп шығару жолында анықталады. Ерлерде  трихомонадалар несеп шығару жолында,  қуық асты безінде ,аталық бездің қосалқысы мен шәуетте анықталады.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\n__Әйелдерде:__\r\n\r\n·         Симптомдары жұқпаланудан кейін 28-ші күнге қарай көрініс береді\r\n\r\n·         Жыныстық қатынас кезіндегі жайсыздық\r\n\r\n·         Бөксенің ішкі бетіндегі қышу\r\n\r\n·         Іншектен бөлінді шығуы (аздаған, жасыл-сары, көпіршікті)\r\n\r\n·         Іншек қышуы (жыныс жолдарының қышуы)\r\n\r\n·         Клитордың ісінуі\r\n\r\n·         Жыныстық жолдардан жағымсыз иіс шығуы.\r\n\r\n__Ерлерде:__\r\n\r\n·         Несеп шығарудан немесе шәует шашудан кейін күйдіру сезімі\r\n\r\n·         Үрпінің қышуы (несеп шығару жолы)\r\n\r\n·         несеп шығару жолынан аздаған бөлінді шығуы\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nТрихомониазды анықтау үшін іншектен (әйелдерде) несеп шығару жолдарынан, қуық асты безінің сөлінен (ерлерде) жұғынды алып, микроскоппен қарайды. Жалпы жұғынды нәтижесі  зерттеудің дәл әдістерімен расталады.\r\n\r\nӘйелдерге қарағанда ерлерде ауруды анықтау қиынырақ.\r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nӘдетте, емдеу үшін метронидазол және басқа антибиотиктер қолданылдады. Дәрі ішу кезінде жыныстық қатынасқа түспеу және алкоголь ішпеу қажет. Қос жыныстық серіктес те емделуі тиіс, аурудың симптомдары біреуінде болмаса да.\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Аурудың болжамы__\r\n\r\nДұрыс емдеуде ауру толығымен жазылады.\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nАурудың мүмкін асқынулары -   жатыр мойнының қатерлі ісігі , бедеулік, АИТВ (ВИЧ), сондықтан, дереу дәрігерге көріну қажет.\r\n\r\nЕрлерде кейде трихомониаздың салдарынан  простатит (қуық асты безінің қабынуы) дамуы мүмкін.\r\n\r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nТрихомониазға күмәндансаңыз немесе симптомдары болса, дәрігерге көрініңіз.\r\n\r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nӨзіңіз емделіп, жыныстық серіктесіңіз емделмесе, қайтадан жеңіл жұқтыруыңыз мүмкін.\r\n\r\nЖыныстық серіктесіңізге ауру туралы хабарлау маңызды, оны ешнәрсе мазаламаса да тексеруден өтіп, емделгені дұрыс. Аурудың симптомсыз өтуі оның асқынуының даму қаупін азайтпайды.\r\n\r\nМоногамдық  (1 ғана  жыныстық серіктес) қатынастар – аурудың алдын алуда сенімділік береді. ','student_k',14,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Тромбоцитопения','','','kz','s','',0,'',5537,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533466620,1565002620,1533467001,'Тромбоцитопения – қандағы тромбоциттер (қан пластинкалары) мөлшерінің азаюы.\r\nТромбоциттер – қан айналымында жүретін қан пластинкалары, сүйек кемігінде (орталық қан өндірімі ағзасы, сүйектің кеуекті заттегінде және сүйек-ми қуысында орналасқан) түзіледі. Тромбоциттер жараланғанда қан ұйындысын түзу арқылы қан кетуінің алдын алады. тромбоциттердің төмен мөлшері күрделі қан кетуінің қаупіне апарады. жоғары мөлшерінде тромбылар – қан ұйындысы түзілу қаупі артады. Тромбоциттерде болатын фактор (тромбоцитарлық өсу факторы) есебінен олар жараның жазылуына ықпал етеді. Тромбоциттер микротамырлар қабырғасының беріктігін қамтамасыз етуде қатысады.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n  {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nТромбоцитопения – қандағы тромбоциттер (қан пластинкалары) мөлшерінің азаюы.\r\n\r\n {img type=\"fileId\" fileId=\"284\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}              \r\n\r\n\'\'Тромбоциттер – қан айналымында жүретін қан пластинкалары, сүйек кемігінде (орталық қан өндірімі ағзасы, сүйектің кеуекті заттегінде және сүйек-ми қуысында орналасқан) түзіледі. Тромбоциттер жараланғанда қан ұйындысын түзу арқылы қан кетуінің алдын алады. тромбоциттердің төмен мөлшері күрделі қан кетуінің қаупіне апарады. жоғары мөлшерінде тромбылар – қан ұйындысы түзілу қаупі артады. Тромбоциттерде болатын фактор (тромбоцитарлық өсу факторы) есебінен олар жараның жазылуына ықпал етеді. Тромбоциттер микротамырлар қабырғасының беріктігін қамтамасыз етуде қатысады.\'\'\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nТромбоцитопения - алғашқы (өздігінше ауру) және екінші (түрлі аурулардың салдары) түрлі болады.\r\n\r\nАлғашқы тромбоцитопения -  идиопаттық  тромбоцитопениялық қанталау бөріткен (пайда болу себебі белгісіз, бөріткенмен сипатталады), бұл кезде организмде өзінің тромбоциттеріне қарсы антиденелер (қорғаныс денелері) өндіріледі. Организмнің мұндай серпінінің себебі белгісіз.\r\n\r\nЕкінші  тромбоцитопенияға апарады:\r\n\r\n·         Ауыр теміртапшылықты анемия\r\n\r\n·         Инфекциялар (бактериялар, вирустар) – суық тию аурулары, тұмау, герпес инфекциясы, гепатит, инфекциялық мононуклеоз (жіті вирустық ауру), АИТВ(ВИЧ) (адамның иммундық тапшылық вирусы).\r\n\r\n·         Үлкен қан кетуі\r\n\r\n·         Стероидтық емес қабынуға қарсы, қанды сұйылтатын, несеп айдайтын препараттар және кейбір антибиотиктер (дәрілік аллергиялық тромбоцитопения) секілді дәрілерге аллергиялық серпін.\r\n\r\n·         Сүйек кемігінің зақымдануы (жарақат, ісік)\r\n\r\n·         Интоксикациялар (бензол, толуол).\r\n\r\n·         Сәулелену ауруы – радиацияның нәтижесінде пайда болатын ауру.\r\n\r\n·         Тиреотоксикоз – қалқанша без гормондарының деңгейінің тұрақты жоғарылауынан туындайтын жағдай.\r\n\r\n·         организмде фолий қышқылының немесе В дәруменінің тапшылығы.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__ Симптомдары__\r\n\r\n·         қан кетуге бейімділік (мұрыннан, қызыл иектен, мол етеккір келуі).\r\n\r\n·         Көбінесе аық терісіндегі ұсақ нүктелі қанталаулар.\r\n\r\n·         Себепсіз көгерулер пайда болуы.\r\n\r\n·         Аздаған тері зақымдануынан немесе тіс жұлудан кейін қан кетудің тоқтауының қиындауы;\r\n\r\n·         Жаралардың жазылуына ұзақ уақыт кетуі.\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__ Диагностика__\r\n\r\nТромбоцитопенияның  диагностикасы үшін келесі тестілер қолданылады:\r\n\r\n·         Қанның жалпы талдауы – тромбоциттер санының азаюы байқалады, толық жойылуына дейін.\r\n\r\n·         Коагулограмма – қан ұюының плазмалық факторларының қалыпты немесе артық мөлшері болуы мүмкін;  протромбинді (күрделі ақуыз – қан ұюының көрсеткіші) тұтынудың төмендеуі, қан ұйындысының ретракциясының (көлемінің азаюы) бұзылуы.\r\n\r\n·         Қан кетуі уақытын анықтау – көпшілік науқастарда ұлғаяды.\r\n\r\n·         Қылтамырлардың тұрақтылығына (беріктігіне) сынама – күрт оң болады, тромбоциттер қызметінің бұзылуымен байланысты қылтамырлардың сынғыштығының артуы. Сынамада теріс қысым әсерінен кейін (мысалы, банкелік сынамада) теріде нүктелік қанталаулар байқалады. \r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nАлғашқы тромбоцитопенияны емдеу:\r\n\r\n·         глюкокортикостероидтарды (бүйрек үсті бездері қабығы өндіретін эндогендік гормондардың аналогтары) қолдану, мысалы, преднизолон. \r\n\r\n·         Көк бауырды алып тастау (спленэктомия) – көк бауырдағы тромбоциттердің мол ыдырауында.\r\n\r\nЕкінші  тромбоцитопенияны емдеу:\r\n\r\n·         Алғашқы себебін емдеу.\r\n\r\n·         айқын тромбоцитопенияда, алғашқы себебін емдеумен қатар, донорлық тромбоциттер құйылады. Емдеудің мұндай әдісін қолдану науқасқа  тромбоцитопениядан уақытша арылуға мүмкіндік береді.\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nАлғашқы тромбоцитопениясы бар науқастар өмір бойы бақылануы тиіс, себебі, тромбоциттер деңгейі күрт төмендесе  ауру ауыр асқынумен қауіпті. Үрдістің асқынуын жіті инфекциялық ауру, жүйкелік немесе дене ширығуы, ауа райының күрт өзгеруі, кейбір медициналық препараттар (аспирин) туындатуы мүмкін,\r\n\r\nЕкінші  тромбоцитопенияда болжам тромбоциттердің деңгейінің төмендеуін туындататын алғашқы  себепке байланысты, сондықтан, бұл оң (темір тапшылықты анемияда) және күмәнді (қатерлі ісіктің сүйек кемігіне метастаздарында) болуы мүмкін.  \r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nТромбоцитопенияның алғашқы белгілерінде дәрігердің көмегіне жүгіну қажет.\r\n\r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nБұл ауру пайда боламас үшін ауруларды уақытылы емдеу және салауатты өмір салтын ұстану қажет. кез келген ауруларда өздігінше емделуге болмайды.\r\n\r\nТромбоцитопениясы бар балалар жарақатқа апаратын жағдайлардан алшақ болуы қажет. бұл ауру бар болса, балаға жарақат қаупі болатын спорт түрлерімен айналысуға қатаң тыйым салынады.\r\n\r\nЖасөспірімдермен алкогольдің зияны туралы әңгіме өткізген жөн,себебі, ол тромбоциттердің өндірілуін бәсеңдетеді. Ауру кезінде аспирин және басқа қабынуға қарсы препараттар секілді дәрілерді қолдануға болмайды. Мұндай дәрілер тромбоциттердің қызметінің бұзылуына әсер етуі және қан кетуін туындатуы мүмкін.\r\n\r\n ','student_k',15,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Тромбофлебит','','','kz','s','',0,'',5022,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533466980,1565002980,1533467729,'Беткейлік тромбофлебит – беткейлік көктамырлардың тромбозы дамуымен сипатталатын қабыну ауруы.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы ақпарат__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Болжамы__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Мүмкін асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"9\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"10\")}__Синонимдары__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы ақпарат__\r\n\r\nБеткейлік тромбофлебит – беткейлік көктамырлардың тромбозы дамуымен сипатталатын қабыну ауруы.\r\n\r\n {ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nБеткейлік тромбофлебит көктамырлардың жарақатынан немесе көктамырға қойылған катетерден кейін пайда болуы мүмкін. Егер сізде бұл аурудың дамуының жоғары қаупі болса, ол көрінетін себепсіз де пайда болады.\r\n\r\nБеткейлік тромбофлебиттің пайда болуының қауіп факторларына жататындар:\r\n\r\n* Тұратын аумақтың химиялық ластануы\r\n* Қанның ұюының артуымен сипатталатын аурулар\r\n* Инфекциялар\r\n* Жүктілік\r\n* Ұзақ уақыт бойы отыру немесе жату\r\n* Ұрықтануға қарсы таблеткаларды қабылдау\r\n* Көктамырдың варикозды кеңеюі\r\n \r\nБеткейлік тромбофлебит келесі аурулармен байланысты болуы мүмкін:\r\n\r\n* Іш қуысы ағзаларының қатерлі ісігі (мысалы, ұйқыбезінің қатерлі ісігі)\r\n* Терең көктамырдың тромбозы\r\n* Қанның ұюының V факторы генінің Лейдендік мутациясы\r\n* Протромбин геніндегі мутация\r\n* Облитерациялайтын тромбангиит\r\n \r\nБұл ауруға қатысты сирек бұзылыстарға III (AT-III) антитромбиннің, С және S протеиндерінің жеткіліксіздігі жатады.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\n* Терінің теріастылық көктамыр бойымен қызаруы немесе қабынуы\r\n* Тері ұстағанда жылы\r\n* Теріастылық көктамырда ширығу немесе ауырсыну бар – ауырсыну басқанда күшейеді\r\n* Аяқтың ауырсынуы\r\n* көктамырдың тығыздалуы (индурация)\r\n \r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"285\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n\r\n\'\'Бұл суретте аяқтың тамыры үстінде эритема (қызару) көрінеді. Беткейлік көктамырлар қабынған, кеңейген, олардың түсінің өзгеруі байқалады.\'\'\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nДәрігер зақымданған аумақтың сыртқы түріне қарап, беткейлік тромбофлебит болуын анықтайды. Тамыр соғуын, артериалдық қысымды, температураны жиі өлшеу, тері мен қан ағымының жағдайын жиі анықтау қажет болуы мүмкін.\r\n\r\nКелесі нақтамалық зерттеулер аурудың болуын растауға көмектеседі:\r\n\r\n* Ультрадыбыстық допплерография\r\n* Қантамырларын ультрадыбыстық дуплекстік сканирлеу\r\n* Венография\r\n \r\nИнфекция белгілері болуында тері немесе қан микроорганизмдерінің өсінділерін зерттеу қажет болуы мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nЕмдеудің мақсаты – ауырсыну мен қабынуды азайту, асқынудың алдын алу.\r\n\r\nЖайсыздық пен ісінуді азайту үшін эластикалық шұлық киіп, қабынған аяқты жоғары қою қажет. Сондай-ақ, зақымданған жерге жылы компресс қою пайдалы.\r\n\r\nЕгер беткейлік тромбофлебит көктамыр ішілік катетерден болса, оны дереу алып тастау қажет.\r\n\r\nБеткейлік  тромбофлебитті емдейтін дәрілік препараттар:\r\n\r\n* Қабынуды азайтуға арналған стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (НПВП)\r\n* Ауырсынуды басатын препараттар\r\n \r\nЕгер терең көктамыр тромбозы болса, дәрігер қанды сұйылтатын дәрілерді (антикоагулянттарды) тағайындайды. Антибиотиктер инфекция болса тағайындалады.\r\n\r\nКөктамырдың варикоздық кеңеюінің және тромбофлебиттің қайталанатын көріністерінің алдын алу үшін жоғары қауіпті топ науқастарына зақымданған көктамырды хирургиялық алып тастау (флебэктомия) немесе склеротерапия ұсынылады.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Болжамы__\r\n\r\nБеткейлік  тромбофлебит әдетте, жеңіл өтеді және ешқандай асқынуды туындатпайды. Симптомдары, әдетте, 1-2 апта ішінде өтеді, бірақ, көктамырдың ширығуы ұзақ уақыт бойы сақталады.\r\n\r\n {ANAME()}7{ANAME}\r\n__Мүмкін асқынулары__\r\n\r\nБеткейлік  тромбофлебиттің асқынуы сирек кездеседі. Мүмкін мәселелер:\r\n\r\n* Инфекциялар\r\n* Терең көктамыр тромбозы\r\n \r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nОсы аурудың симптомдары болса, дәрігерге немесе медбикеге хабарласыңыз.\r\n\r\nБеткейлік  тромбофлебит анықталса, емдеуден жағдай жақсармаса, немесе симптомдар ушығатын болса, дәрігерге көрініңіз.  \r\n\r\nЖаңа симптомдар пайда болса, мысалы, аяқтарыңыз солғын тартса, ұстағанда суық болса, немесе қалтырау және қызба болса, дәрігерге көрініңіз.\r\n\r\n {ANAME()}9{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nЕгер сізге қандай да бір препаратты көктамыр арқылы енгізу қажет болса, көктамырға баратын жерді ұдайы өзгерту және қабыну белгісі болса көктамырға қойылатын катетерді дереу алып тастау арқылы беткейлік  тромбофлебиттің қаупін азайтуға болады.\r\n\r\nМүмкіндігінше, аяқ-қолды ұзақ уақыт бойы бір жағдайда ұстамау қажет. Аяқты жиі қозғалту қажет, ұзақ ұшу, көлікте болу, немесе ұзақ уақыт бойы отыруға немесе жатуға тура келетін басқа жағдайлар кезінде аяқты қозғалтып, серуендеуге тырысыңыз. Беткейлік  тромбофлебиттің пайда болу қаупін азайту үшін операциядан немесе ауруға байланысты ұзақ уақыт төсек тартудан кейін ертерек тұруға немесе серуендеуге тырысыңыз.\r\n\r\n {ANAME()}10{ANAME}\r\n__Синонимдары__\r\n\r\nБеткейлік  тромбофлебит.','student_k',14,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Туберкулез','','','kz','s','',0,'',5126,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533467700,1565003700,1533468410,'Туберкулез (ТБ) –бактериялардан туындаған инфекциялық ауру. Әдетте, туберкулез кезінде өкпе зақымданады, бірақ, үрдіс буындарға, несепқапқа, омыртқа бағанына, миға, және дененің басқа бөліктеріне тарауы мүмкін.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Туберкулез дегеніміз не?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Аурудың симптомдары қандай?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Дәрігер науқасты туберкулезге қалай тексереді?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Туберкулездің белсенді екендігін қалай білуге болады?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Туберкулез қалай емделеді?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Туберкулезді емдеу үшін қандай препараттар қолданылады?__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Дәрігерге қойылатын сұрақтар__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Туберкулез дегеніміз не?__\r\n\r\nТуберкулез (ТБ) –бактериялардан туындаған инфекциялық ауру. Әдетте, туберкулез кезінде өкпе зақымданады, бірақ, үрдіс буындарға, несепқапқа, омыртқа бағанына, миға, және дененің басқа бөліктеріне тарауы мүмкін.\r\n\r\nТБ екі түрі болады:\r\n\r\n* Жасырын немесе белсенді емес туберкулез: организмде бактериялар болғанымен, аурудың симптомдары туындамайды. ТБ бұл түрі жұқпалы емес.\r\n* Белсенді туберкулез: организмде бактериялар болады және симптомдары туындайды. Науқас инфекция көзі болып, қоршаған адамдарға жұқтыруы мүмкін.\r\n \r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Аурудың симптомдары қандай?__\r\n\r\nТуберкулез белсенді болмаса, аурудың ешқандай симптомдары болмайды. Белсенді  туберкулездің симптомдары:\r\n\r\n* 3 аптадан артық уақытқа созылатын, кейде қан қақырығы болатын жөтел \r\n* Кеудедегі ауырсыну\r\n* Қызба\r\n* Шаршау\r\n* Жоспарланбаған салмақ жоғалту\r\n* Тәбетті жоғалту\r\n* Қалтырау және түнгі тершеңдік.\r\n \r\nТуберкулез буынды зақымдаса, артритке ұқсайтын ауырсыну пайда болуы мүмкін. Туберкулез несепқапты зақымдағанда несеп шығаруда ауырсыну  және несепте қан байқалуы мүмкін.   Омыртқа бағанының туберкулезі арқада ауырсыну пайда болуымен және аяқтың салдануымен сипатталады. Мидың туберкулезі бас ауыруын, жүрек айнуын және мидың зақымдануын (емделмесе) туындатады.\r\n\r\n {ANAME()}3{ANAME}\r\n__Дәрігер науқасты туберкулезге қалай тексереді?__\r\n\r\nКөпшілік жағдайда туберкулезді анықтау кеуде қуысының шолу рентгенографиясы және қарап,  тексерумен жүргізіледі. Оның барысында туберкулездің белсенділігі анықталып, басқа адамдарға жұқтыруға қабілеттілік анықталады.\r\n\r\n {ANAME()}4{ANAME}\r\n__Туберкулездің белсенді екендігін қалай білуге болады?__\r\n\r\nТуберкулез бактериялары  организмде  болуы мүмкін, бірақ науқас ол туралы білмеуі мүмкін. Дегенмен, белсенді туберкулезде аурудың симптомдары көрініс береді.\r\n\r\nБелсенді туберкулезбен ауырған адам, толық емдеу курсын өткеннің өзінде өмір бойы ұдайы медициналық тексеруден өтіп, кеуде қуысының рентгенін түсіріп отыруы қажет, қайтадан туберкулезге шалдықпауы туралы сенімді болуы тиіс.\r\n\r\n {ANAME()}5{ANAME}\r\n__Туберкулез қалай емделеді?__\r\n\r\nТуберкулезді емдеу үшін антибиотиктер тағайындалады. Дәрілік препараттарды таңдау жасқа, денсаулық жағдайына, туберкулез үрдісінің түріне (белсенді немесе белсенді емес), сондай-ақ, ТБ дәрілік препараттарға тұрақтылығына (препараттардың барлығы емдеуге жарамды емес) байланысты болады.\r\n\r\nТуберкулезден препараттарды 6-9 ай бойы қабылдау қажет. Дәрігер қанша уақыт бойы ішу қажеттігін айтады. Дәрігердің нұсқауын мұқият орындау қажет. Ұмытпау үшін дәріні көрінетін жерде ұстаған жөн. Күнделікті бір уақытта қабылдаған жөн. Қабылдауды өткізіп алмау, тоқтатпай қабылдау қажет. Олай болмаса, ауру емдеуге көнбеуі мүмкін.\r\n\r\n {ANAME()}6{ANAME}\r\n__Туберкулезді емдеу үшін қандай препараттар қолданылады?__\r\n\r\nТуберкулезді емдеудің кең таралған дәрілік препараттары:\r\n\r\n* Изониазид\r\n* Рифампицин\r\n* Этамбутол\r\n* Пиразинамид\r\n \r\nДәрігердің ұсынысына сай осы дәрілердің бірін немесе бірнешеуін қабылдау қажет. Олардың әдетте, жанама әсерлері жоқ. Дегенмен, туберкулезге қарсы препараттар бауырды зақымдауы мүмкін. Күрделі жанама әсерінің тізімі төменде келтіріледі.\r\n\r\nБұл дәрілерді қабылдауда алкогольді немесе ацетаминофенді тұтынуға тыйым салынады. Олар бауырда мәселелер пайда болу қаупін арттырады. Кез келген басқа дәрілерді қабылдауда дәрігермен кеңесу қажет, себебі, антибиотиктермен бірге қабылдауда жанама әсерлері пайда болуы мүмкін.\r\n\r\nЕмдеу курсын өтуде дәрігер науқасты ай сайын бақылайды. Мысалы, дәрігерге тексерілу, рецепт алу және препараттардың жанама әсері болуын тексеру үшін көрінесіз.\r\n\r\nТуберкулезге  қарсы препараттардың жанама әсерлері сирек болғанымен, олар күрделі болуы мүмкін. Келесі сипмтомдардың бірі пайда болса, шұғыл түрде дәрігерге көріну қажет:\r\n\r\n* Жүрек айнуы\r\n* Құсу\r\n* Іштегі ауырсыну\r\n* Көрудің айқын болмауы немесе дальтонизм\r\n* Несеп қошқыл-кофе түсті\r\n* Қызба, 3 күннін артық\r\n* Сары ауру (тері мен көздің ағының сарғаюы)\r\n \r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Дәрігерге қойылатын сұрақтар__\r\n\r\n* Туберкулез қалай жұғады?\r\n* Ауруханада жұмыс істеймін. Менеджерге ауруханада туберкулезді жұқтырған болуым мүмкін екендігін айтуым қажет пе?\r\n* Қандай емдеу маған жарамды?\r\n* Туберкулездің белсенді түрімен ауыруым мүмкін бе?\r\n* Егер симптомдарым нашарласа, қашан дәрігерге көрінуім қажет?\r\n* Отбасымның қасында болуым қауіпсіз бе?\r\n* Жөтелді жеңілдетуім үшін дәрілік препарат бар ма?\r\n* Басқа дәрілерді қабылдаймын. туберкулезге қарсы емдеуде қандай препараттарды бірге қабылдау қауіпсіз болады?\r\n* Дәрігерге қаншалықты жиі көрінуім қажет?\r\n* Туберкулезді емдеп жазу мүмкін бе?\r\n​','student_k',18,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Тұмау','','','kz','s','',0,'',9648,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533468360,1565004360,1533468608,'Тұмау (инфлюэнца) – жоғарғы тыныс алу жолдарының вирустық ауруы, кенеттен пайда болады, ысыну, дененің аурысынуы,  бас ауыруы, тез шаршау, тәбетті жоғалту, құрғақ жөтел, көмейдегі ауырсыну мен құрғақтық секілді симптомдармен қосарланады. Тұмаудың суық тиюден айырмашылығы бар; тұмауда симптомдар, әдетте, күштірек, қарапайым суық тиюге қарағанда жұмыстан немесе мектептен бірнеше күн қалуға тура келеді.\r\n\r\nКөптеген адамдар мәселесіз сауығады, бірақ, кейде ауру бактериалдық инфекцияның дамуына апаруы мүмкін, мысалы, құлақ инфекциясы, мұрын қуысының инфекциясы немесе бронхит. Үйде дұрыс емдеу осындай инфекциялардың алдын алуға көмектеседі.','\'\'__Тұмау (инфлюэнца) дегеніміз не?__\'\'\r\n\r\n__Тұмау (инфлюэнца)__ – жоғарғы тыныс алу жолдарының вирустық ауруы, кенеттен пайда болады, ысыну, дененің аурысынуы,  бас ауыруы, тез шаршау, тәбетті жоғалту, құрғақ жөтел, көмейдегі ауырсыну мен құрғақтық секілді симптомдармен қосарланады. Тұмаудың суық тиюден айырмашылығы бар; тұмауда симптомдар, әдетте, күштірек, қарапайым суық тиюге қарағанда жұмыстан немесе мектептен бірнеше күн қалуға тура келеді.\r\n\r\nКөптеген адамдар мәселесіз сауығады, бірақ, кейде ауру бактериалдық инфекцияның дамуына апаруы мүмкін, мысалы, құлақ инфекциясы, мұрын қуысының инфекциясы немесе бронхит. Үйде дұрыс емдеу осындай инфекциялардың алдын алуға көмектеседі. Бірқатар жағдайда күрделі асқынуы да болуы мүмкін, мысалы, пневмония. Асқыну дамуы мүмкін, ауруханаға жатқызу қажет болатын қауіп топтарына жататындар:\r\n\r\n·         сәбилер,\r\n\r\n·         65 жастан асқан ересектер,\r\n\r\n·         Ауыр аурулары бар адамдар.\r\n\r\n\'\'__Тұмаудың себебі не?__\'\'\r\n\r\nА және В тұмауының вирустары классикалық тұмауды туындатады. A түрі, әдетте, жыл сайынғы тұмауды қоздырушы.\r\n\r\nБұл вирустар ұдайы өзгереді, шағын түрлер мен штаммдардың түзілуіне апарады, олардың бастапқы вирустан  айырмашылығы болады, бірақ, кейбір сипаттамалары сақталады. Тұмауды туындататын вирустың штаммы жыл сайын өзгереді.\r\n\r\n\'\'__Симптомдары қандай?__\'\'\r\n\r\nТұмау ысынумен, жөтелмен, қалтыраумен, дененің ауырсынуымен, бас ауыруымен, тез шаршаумен сипатталады. Бұл симптомдар әдетте, 3-4 күн бойы сақталады, одан кейін құрғақ жөтел, мұрынның бітелуі/ағуы немесе тамақтың жыбырлауы пайда болып, апта бойы немесе соған жуық сақталады. Инкубациялық кезең – тұмау вирусымен қатынастан бастап оның симптомдарына дейін: 1-4 күн.\r\n\r\n«Тұмау» термині тұмау тәрізді симптомдары бар жеңіл дәрежелі түрлі ауруларға да жиі қолданылғанымен, бұл вирустық тектес, өзіне тән симптомы бар, өз алдына бөлек ауру, көбінесе күздің соңы мен қыста дамиды.\r\n\r\nТұмаудың \'\'__симптомдары__\'\'  кенеттен пайда болады және жиі кездесетіндері:\r\n\r\n·         Ысыну 37.8 °C - 40 °C, кейде аурудың басында 41.1 °C жетеді. Жоғары температура үздіксіз сақталады, кейде кезеңді көтерілуі мүмкін. Егде жастағы адамдарда температура балалар мен жастарға қарағанда төменірек болады.\r\n\r\n·         Қалтырау.\r\n\r\n·         Дененің ауырсынуы және бұлшық еттің ауырсынуы (көбінесе, күшті),әдетте, арқада, қол-аяқта.\r\n\r\n·         Бас ауыруы.\r\n\r\n·         Көз ұясының қозғалуында ауырсыну.\r\n\r\n·         Тез шаршау, жалпы нашар сезіну, тәбет жоғалту.\r\n\r\n·         Құрғақ жөтел, мұрынның бітелуі/ағуы, көмейдің құрғақтығы және ауырсынуы. Аурудың бірінші күндері бұл симптомдар байқалмауы мүмкін, ал басқа симптомдары айқын болады. Ысыну басылғанда бұл симптомдар айқын байқалады.\r\n\r\nКүшті ысынуда басқа симптомдар әдетте, айқынырақ болады.\r\n\r\n\'\'__Қалай өтеді?__\'\'\r\n\r\nТұмау әдетте, кенеттен басталады. Көптеген жағдайда симптомдары нақты басталған сағатын айтады. Симптомдар  жұқпаланғаннан кейін 1-4 күн аралығында дамиды.\r\n\r\nКлассикалық тұмау 3 күнге жуық ысынумен сипатталады, одан кейін біртіндеп басқа симптомдар көрініс береді. Әдетте, ысыну 2-3-ші күндері аздап басылады. Кейде 8 күнге дейін созылады.\r\n\r\nРеспираторлық симптомдар (жөтел, мұрынның бітелуі/ағуы, көмейдегі ауырсыну) ысыну мен басқа симптомдар азая бастағанда айқындалады. Олар әдетте, ысыну өткеннен кейін 3-4 күн бойы сақталады. Құрғақ, қарлығатын жөтел басқа симптомдар жойылғаннан кейін 10 күнге дейін сақталуы мүмкін.\r\n\r\nТолық сауығу кейде 1-2 аптаға дейін, одан да ұзақ созылады. Тез шаршау және әлсіздік бірнеше апта бойы сақталады.\r\n\r\nТұмаудың асқынуы кез келген адамда болуы мүмкін, бірақ, егде жастағы адамдар мен ауыр аурулары бар адамдарда жиі кездеседі, мысалы, жүрек және өкпе ауру бар адамдарда.\r\n\r\n\'\'__Ауруға шалдығу қаупі неліктен артады?__\'\'\r\n\r\nТұмау вирусымен қатынаста болған кез келген адам жұқпалануы мүмкін. Бұл вирус жұқпалы және қарттар үйі, ауруханалар, мектеп, емханалар секілді адамдар топтасқан жерлерде жеңіл таралады. Осындай жерлерде жұмыс істеу, бару немесе тұру тұмауға шалдығу қаупін арттырады.\r\n\r\nАурудың ауыр түрлері мен асқыну қаупі келесі адамдарда жоғары болады:\r\n\r\n·         4 жасқа дейінгі балалар.\r\n\r\n·         65 жастан асқан ересектер. Тұмаудан болған өлім-жітімнің 90%  жуығы осы жас топтарына жатады.\r\n\r\n·         Әйелдер, жүктіліктің екінші немесе үшінші үш айлығы тұмау маусымына келсе.\r\n\r\n·         Өкпенің созылмалы обструкциясына, басқа да өкпе мен жүрек ауруларына шалыққан адамдар.\r\n\r\n·         Иммундық жүйені әлсірететін дәрі қабылдайтын адамдар ( [ЖИТС], т.б).\r\n\r\n\'\'__Алдын алу__\'\'\r\n\r\nТұмау вакцинасын жыл сайын қазан/қараша айлары кезінде салу арқылы алдын алуға болады. \"тұмауға қарсы вакцина \" инъекция түрінде тағайындалады. Бұл вакцина тұмаудың көп жағдайларының алдын алады, бірақ, алдын алу тиімділігі жасқа, денсаулық жағдайына, вирус штаммының айналымдағы штаммен ұқсастығына байланысты.\r\n\r\nЕгер вакцина тұмаудың алдын алмаса да, ол аурудың барысын жеңілдетеді, асқынуының даму қаупін азайтады. Зерттеулер көрсеткендей, тұмауға қарсы вакцина салу жұмыстан қалу күндерін және респираторлық инфекция бойынша дәрігерге бару санын азайтады, сондай-ақ, тұмаудан кейін асқыну дамитын адам санын азайтады, мысалы, пневмонияға шалдығу жағдайларын.\r\n\r\nОсы нәтижелерге қарамастан, көпшілік вакцина алмайды. Бұл көпшіліктің сенбеушілігінен, және вакцина туралы дұрыс хабардар болмаудан, вакцинаның жанама әсері кейбір адамдарда ғана және аз болады және олар ұзақ сақталмайды.\r\n\r\n\'\'__Емдеу әдістерін шолу__\'\'\r\n\r\nКөпшілік сау адамдарда тұмау 7-10 күн ішінде өтеді. Әдетте, симптомдар 3-4 күн ішінде айқын болады. Жағдайды жақсарту және асқыну дамуының алдын алу үшін үйде емделу  - әдеттегі қажетті шара.\r\n\r\nКелесілер үшін вирусқа қарсы препараттарды қабылдауға болады:\r\n\r\n·         A немесе B тұмауының инфекциясынан туындаған симптомдардың ауырлығы мен ұзақтығын азайту.\r\n\r\n·         Аурудың ұзақтығын қысқарту.\r\n\r\n·         Қарттар үйінде тұмау ошағын бақылау.\r\n\r\n·         Тұмаудың күрделі асқынуының алдын алу үшін жоғары қауіп тобының адамдарында вирустың таралуын шектеу.\r\n\r\n·         Тұмаудың асқынуының даму қаупінің жиілігін төмендету.\r\n\r\nЖоғары қауіп топтарының адамдарына бірінші симптомдары пайда болған сәттен бастап 48 сағатта дәрігерге бару қажет, аурудың ұзақтығын қысқарту үшін дәрі тағайындау қажеттігін анықтау үшін. Вируспен қатынаста болған жағдайда да дәрігерге бару және дәрі тағайындалуы қажет.\r\n\r\nДәрі қолданылмағанда, асқыну жағдайының белгілері болса, дәрігерге бару қажет.\r\n\r\n\'\'__Үйде емделу__\'\'\r\n\r\nТұмауға шалдықсаңыз, 7-10 күн ішінде ауру өздігінше өтуі тиіс. Жағдайды жақсарту үшін келесі шараларды қабылдау қажет:\r\n\r\n·         Көбірек демалу. Төсекте жату жағдайды жақсартады. Сондай-ақ, қоршаған ортаға вирусты таратпауға көмектеседі.\r\n\r\n·         Ысынуда жоғалтылатын сұйықтықты толықтыру үшін көбірек сұйықтық ішу қажет. сұйықтық көмейдегі жыбырлауды жеңілдетеді және мұрын сілемейін сұйылтады.лимонмен ыстық шәй, жеміс шырындары, сорпа – дұрыс таңдау.  \r\n\r\n·         Ысынуды ауыр көтеретін болсаңыз, аспирин немесе басқа ыстық түсіретін құралдарды қабылдаңыз. Температураны түсіру үшін губкамен салқындау сумен сүртінуге болады. суық су мен мұзды қолданбаңыз. Температураны төмендету тұмаудың симптомдарын тез жоюға көмектеспесе де, жағдайды жеңілдетеді.\r\n\r\n·         Дененің ауырсынуын және бас ауыруын жеңілдету үшін аспирин немесе басқа стероидты емес, ауырсынуды басатын құралдарды қабылдау қажет. 20 жасқа дейін аспирин қабылдамаңыз, дәрігер тағайындамаса. аспириннің және басқа дәрілердің асқазанға жайсыздығын есте ұстаңыз.\r\n\r\n·         Егер мұрын бітелуі/ағуы көбірек мазаласа, ісінуге қарсы құралды немесе мұрынға спрейді қолданыңыз. Бір құрамбөлікті ісінуге қарсы құралды іздеңіз. Мұрынға арналған спрейлер мен тамшыларды тағайындалғанна артық және 3 күннен артық қолданбаңыз.\r\n\r\n·         Мұрын бітелуін жеңілдету үшін ыстық душтың буын немесе ыстық суға толы раковинаның ылғал буын жұтуға болады.\r\n\r\n·         антигистаминдық препараттарды қабылдаудан алшақ болыңыз. Олар тұмаудың симптомдарын емдемейді және мұрын сілемейін қоюлатады.\r\n\r\n·         Егер мұрын маңайындағы тері мен ерін сүртуден құрғақтанса, аздаған вазелин жағыңыз. Лосьоны бар бір реттік салфеткалар қолдану да көмектеседі.\r\n\r\n·         Жөтелді жеңілдету үшін сәйкес тамшыларды немесе соратын кәмпиттерді қолданыңыз.\r\n\r\n·         Егер құрғақ, қарлығатын жөтел пайда болса, декстрометорфан құрамдас жөтелге қарсы рецептсіз дәрілерді қабылдаңыз. Кейбір препараттарда спирттің мөлшері үлкен болуы мүмкін, оларды абайлап қолданыңыз.\r\n\r\n·         Егер түнде жөтел ұстамасынан ояна берсеңіз, жастықты биіктетіп қойыңыз.\r\n\r\n·         Темекі шегуден және түтінін жұтудан алшақ болыңыз. Бұл кез келген уақытта жақсы ұсыныс, әсіресе, респираторлық инфекцияда.\r\n\r\n \'\'__Дәрігерге көрініңіз, егер:__\'\'\r\n\r\n·         Сауыға бастасаңыз, одан кейін жағдайыңыз қайтадан ушықса.\r\n\r\n·         бактериалдық инфекция белгілері пайда болса, мысалы, сары, жасыл, қоңыр немесе қанды қақырықпен күшейген, қайта пайда болған жөтел; түспейтін ысыну, құлақтағы, көмейдегі, мұрын қуысындағы ауырсыну немесе қақырықты жөтел; немесе мұрыннан бөлінді, түсі мөлдірден боялғанға дейін өзгеретін 7-10- күн ішінде.\r\n\r\n\'\'__Дәрілік  препараттар__\'\'\r\n\r\nАнтивирустық препараттар 1- 1,5 күнде тұмаудың симптомдарын жеңілдетеді және ұзақтығын қысқартады, егер оларды бірінші симптомдары пайда болғаннан бастап 48 сағат ішінде қабылдаса. Бұл препараттар жыл сайынғы тұмау вакцинасымен иммунизацияны алмастырмайды. Антивирустық препараттар инфекцияның ошағын бақылауды қамтамасыз етуге және инфекцияның таралуының алдын алуда маңызды роль атқарады, әсіресе, тұмаудан кейінгі асқыну дамуы мүмкін жоғары қауіп топтарында.','student_k',17,0,0,'Article',7.00,'n','y'),('','Түсік (өздігінен түсік тастау)','','','kz','s','',0,'',6130,'n','','','',0,0,0,0,0,'',1533468600,1565004600,1533469181,'Өздігінен түсік тастау - жүктіліктің 20-шы аптасына дейін ұрықты өздігінен жоғалту. (Жүктіліктің 20-шы аптасынан кейін бұл мезгілінен бұрын босану саналады).\r\n\r\nӨздігінен түсік тастау - табиғи құбылыс, медициналық немесе хирургиялық түсікке жатпайды.','__Мазмұны__\r\n\r\n{ALINK(aname=\"1\")}__Жалпы мәліметтер__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"2\")}__Себептері__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"3\")}__Симптомдары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"4\")}__Диагностика__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"5\")}__Емдеу__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"6\")}__Асқынулары__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"7\")}__Қашан дәрігерге көріну қажет__{ALINK}\r\n\r\n{ALINK(aname=\"8\")}__Алдын алу__{ALINK}\r\n\r\n {ANAME()}1{ANAME}\r\n__Жалпы мәліметтер__\r\n\r\nӨздігінен түсік тастау - жүктіліктің 20-шы аптасына дейін ұрықты өздігінен жоғалту. (Жүктіліктің 20-шы аптасынан кейін бұл мезгілінен бұрын босану саналады).\r\n\r\nӨздігінен түсік тастау - табиғи құбылыс, медициналық немесе хирургиялық түсікке жатпайды.\r\n\r\nӨздігінен түсіктердің келесі түрлері болады:\r\n\r\n* Толық түсік: жүктіліктің барлық өнімдері ана денесінен шығады.\r\n* Жартылай түсік: жүктілік өнімдерінің бөліктері ғана ана денесінен шығады.\r\n* Тоқтатуға келмейтін түсік.\r\n* Инфекциялық (сепсистік) түсік: жатырдың жабындысы жұқпаланған.\r\n* Болмай қалған түсік: жүктілік үзілген, бірақ, жүктілік өнімдері ана денесінен шықпаған.\r\n\r\nСондай-ақ, түсік қаупі термині де қолданылады. Симптомдары –  іштің түйілуі, іншектен қан кетуі мүмкін – түсік тастау мүмкіндігін көрсетеді.\r\n\r\n{img type=\"fileId\" fileId=\"286\" responsive=\"y\" featured=\"y\"}\r\n \r\nӨздігінен түсік тастау қаупі жүктіліктің 7-12 аптасы аралығында  10% жағдайда орын алады. симптомдары: іштің түйілуі, іншектен қан кетуі, арқаның төменгі тұсындағы ауырсыну.\r\n\r\n{ANAME()}2{ANAME}\r\n__Себептері__\r\n\r\nТүсіктердің көпшілігі ұрықтың хромосомасының зақымдануынан туындайды, бұл оның қалыпты дамуына кедергі келтіреді. Әдетте, бұл ақаулар ата-анасының гендерімен байланысты емес.\r\n\r\nТүсіктердің басқа себептері:\r\n\r\n·         Есірткі және алкоголь қолдану\r\n\r\n·         Сыртқы уыттардың әсері\r\n\r\n·         Гормондық ауытқу\r\n\r\n·         Инфекция\r\n\r\n·         Семіздік\r\n\r\n·         Ананың бала өрбіту ағзаларының дайын болмауы\r\n\r\n·         Ана организмінің иммундық жауабындағы мәселелер\r\n\r\n·         Ананың жүйелік аурулары, мысалы, бақылауға алынбаған қант диабеті\r\n\r\n·         Темекі шегу.\r\n\r\nҰрықтанған аналық жасушалардың шамамен жартысы жойылады және өздігінше түсік тасталынады, әйел жүктілік туралы білмей де қалады. Алғашқы  7 апта ішінде жүктілік туралы білген әйелдердің 15-20% түсік тастауы мүмкін. Ұрықтың жүрегі соға бастағанда түсік ықтималдығы азаяды.\r\n\r\nТүсік қаупі келесі әйелдерде жоғары:\r\n\r\n* Жасы 30-дан, әсіресе, 40-тан асқан әйелдер\r\n\r\n* Бұрын түсік болған әйелдер.\r\n\r\n{ANAME()}3{ANAME}\r\n__Симптомдары__\r\n\r\nМүмкін симптомдары:\r\n\r\n* Арқаның немесе іштің төменгі бөлігіндегі әлсіз немесе жіті ауырсыну немесе түйілу\r\n* Іншектен босану материалдарының немесе қан ұйындысының шығуы\r\n* Іш аумағындағы ауырсынумен/ ауырсынусыз болатын іншектен қан кетуі\r\n\r\n{ANAME()}4{ANAME}\r\n__Диагностика__\r\n\r\nГинекологиялық қарау кезінде жатыр мойнының ашылуы немесе күшті эрозияға ұшырауы және жіңішкеруі анықталады.\r\n\r\nСондай-ақ, УДЗ (УЗИ) жасап, ұрықтың дамуын, жүрек соғуын және қанталау дәрежесін анықтау қажет. \r\n\r\nҚан талдауы:\r\n\r\n* Қан тобын анықтау (егер теріс резус-фактор болса, сізге теріс резусты иммуноглобулин инъекциясы қажет болады).\r\n\r\n* Қан жоғалту дәрежесін анықтау үшін жалпы қан талдауы\r\n\r\n* Жүктілікті растау үшін АХГ(ХГЧ)\r\n\r\n* АХГ(ХГЧ) бірнеше күн немесе апта сайын қайталау қажет\r\n\r\n* Лейкоциттерге талдау (жеке немесе бірге) мүмкін жұқпаны анықтау үшін.\r\n\r\n{ANAME()}5{ANAME}\r\n__Емдеу__\r\n\r\nТүсікте босану материалы зерттеледі және плацента жағдайы анықталады (қалыпты немесе кірме болуына).\r\n\r\nТүсіктен кейінгі 2 апта ішінде әйел бақылауға алынады. Егер босану материалы толығымен ана денесінен шықпаса, оны хирургиялық немесе медикаментоздық (мезопростол тағайындалады) жолмен алып тастау қажет.\r\n\r\nЕмдеуден кейін етеккір айналымы 4-6 апта ішінде қалпына келеді. Кез келген қан кетуі мұқият тексерілуі тиіс. Келесі жүктілік алдында бір толық етеккір айналымын өткізген жөн.\r\n\r\n{ANAME()}6{ANAME}\r\n__Асқынулары__\r\n\r\nТолық түсіктің асқынуы сирек болады.\r\n\r\nПлацента қалдығының толық шықпауы жағдайында жұқпаланған түсіктің салдары – қызу, тоқтамай іншектен қан кетуі, түйілу және нашар иісті бөлінділер. Жұқпалану күрделі болуы мүмкін, шұғыл медициналық араласуды қажет етуі мүмкін.\r\n\r\nЕгер әйел нәрестесін жүктіліктің 20-шы аптасынан кейін жоғалтса, оған медициналық көмекке жүгіну қажет. Бұл мезгілінен бұрын босану немесе ұрықтың өлім-жітімі, бұл жағдайды бақылау үшін дәрігердің назары қажет.\r\n\r\nТүсіктен кейін әйел және оның жақындары басыңқылық немесе қайғыру сезіміне ұшырайды. Бұл қалыпты жағдай, бірақ, басыңқы күй өтпесе немесе ушығатын болса, туыс-туғандарыңызға, достарыңызға немесе дәрігерге айту қажет.\r\n\r\n{ANAME()}7{ANAME}\r\n__Қашан дәрігерге көріну қажет__\r\n\r\nЖүктілік кезінде түйілумен/түйілусіз іншектен қан кетуі пайда болса, дәрігерге көрініңіз.\r\n\r\nСондай-ақ, жүктілік кезінде іншектен қан ұйындысы немесе босану материалы шығатын болса, дәрігерге көріну қажет. Материалды жинап, дәрігерге тексеруге беру қажет.\r\n\r\n{ANAME()}8{ANAME}\r\n__Алдын алу__\r\n\r\nЖүкті әйелге ерте және кешенді күтім көрсету - жүктіліктің түсік секілді асқынуының алдын алу шарасы.\r\n\r\nАуруларды жүктілікке дейін ерте анықтау және емдеу арқылы аурудан болатын түсіктің алдын алуға болады.\r\n\r\nЖүктілік барысында зиянды әсерден алшақ болсаңыз, түсік ықтималдығы аз болады. Оларға ренген сәулесі, есірткілер, алкоголь, кофеинді жиі тұтыну және инфекциялық аурулар жатады.\r\n\r\nАна организміне жүктілікті сақтау қиын болса, аздаған іншектік қан кетуі байқалуы мүмкін. Бұл түсік қаупін көрсетеді. Бірақ, бұл міндетті болатындығы емес. түсік қаупінің белгілері мен симптомдары байқалған әйел шұғыл түрде өзінің дәрігеріне қаралуы қажет.\r\n\r\n{ANAME()}9{ANAME}\r\n__Басқа атаулары__\r\n\r\nӨздігінен түсік тастау; жол берілген түсік; жол берілмеген түсік; жартылай түсік; толық түсік; тоқтатуға келмейтін түсік; жұқпаланған түсік; кездейсоқ түсік.\r\n\r\n__Ақпарат көзі:__ АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/miscarriage.html\r\n\r\n__Аудармашы:__ Ирина Гончарова, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі\r\n\r\n__Редакциялық алқа:__\r\n\r\nАлмаз Шарман, медицина профессоры\r\n\r\nЛәзат Ақтаева, м.ғ.д.\r\n\r\nСәлім Смайылов, б.ғ.к.','student_k',20,0,0,'Article',7.00,'n','y'),