<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;"><strong>Содержание</strong></span></span></p>

<p style="text-align: justify;"><em><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Общая информация.</span></span></em></p>

<p style="text-align: justify;"><em><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Причины.</span></span></em></p>

<p style="text-align: justify;"><em><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Симптомы.</span></span></em></p>

<p style="text-align: justify;"><em><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Диагностика.</span></span></em></p>

<p style="text-align: justify;"><em><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Лечение.</span></span></em></p>

<p style="text-align: justify;"><em><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Прогноз заболевания.</span></span></em></p>

<p style="text-align: justify;"><em><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Синонимы.</span></span></em></p>

<p style="text-align: justify;">&nbsp;</p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;"><a id="1" name="1"><strong>Общая информация</strong></a></span></span></p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Страбизм - заболевание, при котором движения глаз несогласованны, при этом зрительные оси не могут быть сведены на одном объекте. Заболевание более известно, как &quot;косоглазие&quot;.</span></span></p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;"><img alt="" src="https://www.zdrav.kz/images/refs/kg.jpg" style="width: 600px; height: 480px;" /></span></span></p>

<p style="text-align: justify;">&nbsp;</p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;"><em>Люди очень восприимчивы к расположению глаз собеседника. Наблюдая за направлением глаз другого человека, можно определить направление взгляда. Людям непривычен взгляд, направленный в разные стороны. Это и называется косоглазием. В медицинской терминологии это явление называется приведением глаза кнутри, отведением наружу, неправильной ротацией глаза. Любое проявление косоглазия у маленьких детей должно быть немедленно диагностировано, чтобы предупредить тяжелые нарушения во взрослом возрасте.</em></span></span></p>

<p style="text-align: justify;">&nbsp;</p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;"><a id="2" name="2"><strong>Причины</strong></a></span></span></p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Каждый глаз окружен шестью различными мышцами, которые &quot;как одна команда&quot; контролируют его работу. Они обеспечивают сосредоточение обоих глаз на одном и том же объекте.</span></span></p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">У людей с косоглазием работа этих мышц не слажена. В результате этого один глаз смотрит на объект, в то время как другой глаз повернут в другом направлении.</span></span></p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Когда это происходит, в мозг посылаются два различных изображения &ndash; по одному от каждого глаза. Это путает мозг. У детей мозг может научиться не воспринимать изображение от более слабого глаза.</span></span></p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Если косоглазие не лечить, то глаз, изображение с которого мозг не воспринимает, никогда не будет видеть хорошо. Эта потеря зрения называется амблиопией. Другое название амблиопии - &quot;ленивый глаз&quot;. Иногда амблиопия является первичным заболеванием, которое приводит к косоглазию.</span></span></p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">У большинства детей причина косоглазия не известна. У большинства таких больных заболевание имеется с рождения или возникает вскоре после него. Это называют врожденным косоглазием.</span></span></p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Много времени занимают проблемы, связанные с правильным контролем мышечного аппарата, а не мышечной силы.</span></span></p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Другие заболевания, связанные с косоглазием у детей:</span></span></p>

<ul>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Синдром Аперта</span></span></p>
	</li>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Церебральный паралич</span></span></p>
	</li>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Врожденная краснуха</span></span></p>
	</li>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Гемангиома около глаза</span></span></p>
	</li>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Синдром пигментного дерматоза</span></span></p>
	</li>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Синдром Нунан</span></span></p>
	</li>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Синдром Прадера - Вилли</span></span></p>
	</li>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Преждевременная ретинопатия</span></span></p>
	</li>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Ретинобластома</span></span></p>
	</li>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Травматическое повреждение головного мозга</span></span></p>
	</li>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Трисомия 18</span></span></p>
	</li>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Косоглазие, возникшее во взрослом возрасте, может быть вызвано:</span></span></p>
	</li>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;"><a href="http://www.zdrav.kz/node/276">Ботулизмом</a></span></span></p>
	</li>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;"><a href="http://www.zdrav.kz/node/9633">Диабетом</a>&nbsp;(приобретенное паралитическое косоглазие)</span></span></p>
	</li>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Синдромом Гийена-Барре</span></span></p>
	</li>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Повреждением глаз</span></span></p>
	</li>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Отравлением моллюсками</span></span></p>
	</li>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;"><a href="http://www.zdrav.kz/node/389">Инсультом</a></span></span></p>
	</li>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Травматическими повреждениями головного мозга</span></span></p>
	</li>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Потерей зрения от любого заболевания глаз или ранения</span></span></p>
	</li>
</ul>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Наследственное косоглазие является фактором риска. Дальнозоркость может быть способствующим фактором, особенно у детей. Любая другая болезнь, которая вызывает потерю зрения, также может привести к косоглазию.</span></span></p>

<p style="text-align: justify;">&nbsp;</p>

<p style="text-align: justify;">&nbsp;</p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;"><a id="3" name="3"><strong>Симптомы</strong></a></span></span></p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Симптомы косоглазия могут присутствовать постоянно или попеременно появляться и исчезать. К ним относятся:</span></span></p>

<ul>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Диплопия</span></span></p>
	</li>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Глаза, смотрящие в разном направлении</span></span></p>
	</li>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Нескоординированные движения глаз (глаза не движутся вместе),</span></span></p>
	</li>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Потеря зрения или нарушение восприятия глубинного зрения</span></span></p>
	</li>
</ul>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Важно отметить, что дети быстро заболевают амблиопией, поэтому у них не бывает диплопии.</span></span></p>

<p style="text-align: justify;">&nbsp;</p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;"><a id="4" name="4"><strong>Диагностика</strong></a></span></span></p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Во время медицинского осмотра врач будет тщательно обследовать глаза. Для выявления косоглазия будет проведено несколько тестов:</span></span></p>

<ul>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Отражение света от роговицы</span></span></p>
	</li>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Тест с прикрытием /открытием глаз</span></span></p>
	</li>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Осмотр сетчатки глаза</span></span></p>
	</li>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Стандартный офтальмологический осмотр</span></span></p>
	</li>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Определение остроты зрения</span></span></p>
	</li>
</ul>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Также будет проведен осмотр головы и нервной системы (неврологический осмотр).</span></span></p>

<p style="text-align: justify;">&nbsp;</p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;"><a id="5" name="5"><strong>Лечение</strong></a></span></span></p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Первый шаг в лечении косоглазия у детей - ношение очков.</span></span></p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Первоначально необходимо лечение амблиопии. На здоровый глаз накладывают повязку. Это вынуждает более слабый глаз работать в более усиленном режиме.</span></span></p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Вашему ребенку может не понравиться носить повязку или очки. Повязка вынуждает ребенка видеть только слабым глазом. Однако, использовать повязку или очки очень важно.</span></span></p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Если глаза все же не перемещаются правильно, может потребоваться проведение хирургического вмешательства. Во время операции определенные мышцы сделают более сильными или ослабят их натяжение.</span></span></p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Хирургическая операция на мышцы глаза не устраняет плохое зрение &laquo;ленивого глаза&raquo;. Ребенку, вероятно, придется носить очки после операции. Чем раньше ребенку проведена операция, тем лучше результат.</span></span></p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Взрослые с легкой формой косоглазия, которое появляется и исчезает, могут улучшить свое состояние ношением очков и упражнениями для глазных мышц. Более серьезные формы взрослого косоглазия также требуют проведения оперативного вмешательства. Если косоглазие появилось из-за потери зрения, прежде чем исправить его хирургическим путем, необходимо улучшить зрение.</span></span></p>

<p style="text-align: justify;">&nbsp;</p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;"><a id="6" name="6"><strong>Прогноз заболевания</strong></a></span></span></p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">После операции глаза будут смотреть в одном направлении, но проблемы со зрением могут остаться.</span></span></p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">В школе у ребенка все же могут наблюдаться проблемы с чтением, а у взрослых &ndash; проблемы за рулем. Плохое зрение может ограничить способность ребенка играть в некоторые спортивные игры.</span></span></p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">При ранней диагностике и своевременном лечении прогноз благоприятный. Более позднее обращение за медицинской помощью может привести к полной потере зрения на один глаз. Приблизительно одна треть детей с косоглазием страдает амблиопией.</span></span></p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Поскольку у многих детей встречаются косоглазие или амблиопия, они должны тщательно обследоваться.</span></span></p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;"><strong>Когда необходимо обратиться за врачебной помощью</strong></span></span></p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Косоглазие требует немедленного медицинского обследования. Проконсультируйтесь с врачом или с окулистом в следующих случаях:</span></span></p>

<ul>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Вам кажется, что у ребенка косоглазие</span></span></p>
	</li>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Ребенок жалуется на двоение в глазах</span></span></p>
	</li>
	<li style="text-align: justify;">
	<p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Испытывает затруднения при наблюдении</span></span></p>
	</li>
</ul>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Примечание: Трудности в учебе или проблемы в школе иногда могут возникнуть из-за неспособности ребенка хорошо видеть доску или читать.</span></span></p>

<p style="text-align: justify;">&nbsp;</p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;"><a id="7" name="7"><strong>Синонимы</strong></a></span></span></p>

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Пересеченные глаза; Эзотропия; Экзотропия; Гипотропия; Гипертропия; Косоглазие;</span></span></p>
