INSERT INTO `diseases` VALUES (271,'Рейно ауруы','','<section id=\"block-system-main\">\n<h2><a id=\"Жалпы ақпарат\" name=\"Жалпы ақпарат\">Жалпы ақпарат</a></h2>\n\n<p>Рейно феномені &ndash; қантамырларының, көбінесе, қолдың саусақтарындағы және аяқтың бақайларындағы тамырлардың зақымданатын ауруы. Бұл кезде қантамырлары тарылады.</p>\n\n<h2><a id=\"Рейно феномені кімде пайда болады?\" name=\"Рейно феномені кімде пайда болады?\">Рейно феномені кімде пайда болады?</a></h2>\n\n<p>Рейно феномен &nbsp;барлық жаста кездесуі мүмкін. Бір отбасының мүшелерінде қайталануы жиі кездеседі. Бірақ, қосымша тексерістерді жүргізу қажет.</p>\n\n<p>Аурудың алғашқы түрі көп кездеседі. Бұл әдетте, 15-25 жас аралығында басталады. Ауру суық жерде тұратын адамдар арасында кең таралған.</p>\n\n<p>Аурудың екінші реттегі түрі 35-40 жас аралығында басталады. Склеродермия, Шегрен синдромы және жүйелік қызылжегі секілді дәнекер тінінің ауруларына шалдыққан адамдарда жиі кездеседі. Басқа мүмкін себептеріне жататындар:</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Туннельдік синдром, бұл кезде білектің нервтері зақымданад</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Қантамырларының аурулары</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Аретериалдық гипертензияны, бас сақинасын немесе қатерлі ісікті емдеуде қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектік препараттар</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Суық тиюді емдейтін кейбір препараттар</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Кейбір есірткілер</p>\n\n<p>Аурудың екінші реттегі түрі келесі адамдарда кездесуі аса ықтимал:</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Кәсібі белгілі бір химиялық заттектермен байланысты адамдар</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Жұмысында вибрациялық аспаптарды, мысалы, кен орнындағы балғаларды қолданатын адамдар.</p>\n\n<h2><a id=\"Рейно феноменінің симптомдары қандай?\" name=\"Рейно феноменінің симптомдары қандай?\">Рейно феноменінің симптомдары қандай?</a></h2>\n\n<p>Суық ауа райында организм терідегі қан айналымын бәсеңдете отырып, жылуды сақтайды. Бұл қан тамырларының тарылуы арқылы жүзеге асырылады.&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</p>\n\n<p>Рейно феноменінде орагизмнің суыққа немесе күйзеліске серпіні сау адамдарға қарағанда күштірек болады. Бұл кезде қантамырлары әдеттегіден тезірек тарылады. Бұл &laquo;ұстама&raquo; түрінде болады.</p>\n\n<p><img src=\"https://www.zdrav.kz/images/refs/BR.jpg\" /></p>\n\n<p>Ұстама кезінде қолдың саусақтары мен аяқтың бақайларының түсі өзгеруі мүмкін. Олар ақ, көк немесе қызыл түс алуы мүмкін. Қан айналымының бәсеңдеуі салдарынан саусақтар суық болып сезіледі, және ұйып қалуы байқалады. Ұстама өткеннен кейін қан ағымы қалпына келеді, саусақтарда шаншу немесе тамырдың соғуы сезіледі. Қан ағымының толық реттелуі, әдетте, дененің барлық суық бөліктері жылығаннан кейін 15 минуттан соң орын алады.</p>\n\n<h2><a id=\"Рейно феноменінің  алғашқы  және екінші реттегі  түрлерінің айырмашылығы  неде?\" name=\"Рейно феноменінің  алғашқы  және екінші реттегі  түрлерінің айырмашылығы  неде?\">Рейно феноменінің&nbsp; алғашқы &nbsp;және екінші реттегі &nbsp;түрлерінің айырмашылығы &nbsp;неде?</a></h2>\n\n<p>Рейно феноменінің алғашқы түрінің көріністері аса біліне бермейтіндіктен, адамдар оны емдеуге қажеттілікті сезінбейді.</p>\n\n<p>Рейно феноменінің еінші реттегі түрі күрделірек болады. Бұл түрі қолдың саусақтары мен аяқтың бақайларына қан келуі азаюының салдарынан пайда болады.</p>\n\n<h2><a id=\"Дәрігер Рейно феноменін  қалай анықтайды?\" name=\"Дәрігер Рейно феноменін  қалай анықтайды?\">Дәрігер Рейно феноменін &nbsp;қалай анықтайды?</a></h2>\n\n<p>Рейно синдромын анықтау қиын емес. Қиынға түсетіні &ndash; адамда бұл аурудың қай түрі болуын анықтау.</p>\n\n<p>Аурудың түрін анықтау үшін дәрігерге аурудың толық тарихын анықтау қажет, сондай-ақ, келесідей тексерістерді өткізу қажет:</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<section id=\"block-dfp-healthcity-first\">&nbsp;</section>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Қан талдауы</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Тырнақ ұясының микроскопиясы</p>\n\n<h2><a id=\"Рейно феноменін емдеу\" name=\"Рейно феноменін емдеу\">Рейно феноменін емдеу</a></h2>\n\n<p>Емдеу бағытталады:</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ұстамалар санын азайтуға</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Аурудың ұстамаларын жеңілдетуге</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Тіндердің зақымдануының алдын алуға</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Қолдың саусақтары мен аяқтың бақайларын жоғалтудың алдын алуға</p>\n\n<p>Рейно феноменінің алғашқы түрінде тіндердің зақымдануы болмайды, сондықтан, алдымен, ауруды дәрі-дәрмексіз емдеу әдістері қолданылады. Дәріні қолдану әдістері Рейно феноменінің екінші реттегі түрінде кең таралған.</p>\n\n<p>Рейно синдромының ауыр жағдайлары ойық жараға немесе гангренаға (тіндердің тіршілігін жоюы) апаруы мүмкін. Бұл ойық жаралар ауырсынады және емдеуі қиынға түседі. Ойық жаралар және тіндердің күрделі зақымдануы пайда болса, яғни, аурудың ауыр барысында оперативтік емдеу ұсынылуы мүмкін.</p>\n\n<h2><a id=\"Дәрі-дәрмексіз емдеу  және  өздігінше  көмек шаралары\" name=\"Дәрі-дәрмексіз емдеу  және  өздігінше  көмек шаралары\">Дәрі-дәрмексіз емдеу &nbsp;және &nbsp;өздігінше&nbsp; көмек шаралары</a></h2>\n\n<p>Аурудың ұстамасының ұзақтығы мен ауырлығын азайтуға бағытталған шаралар:</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Қол-аяқты құрғақ түрде, жылы күйде ұстау қажет.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Қол-аяқты жылы суда жылыту қажет.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Желдеткіштерден алшақ болу қажет.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Мұздаған немесе суық тағамды ұстағанда қолғап кию қажет.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Суық ауа райында жылы, бос тұратын киімді және бас киімін кию қажет.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Арнайы жылытқыштарды, мысалы, шағын жылы қалта тәрізді, қалтада қолғаптың немесе аяқ киімнің ішінде ұстап, қолдануға болады.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Суық ауа райында дене жаттығуын далада орындау үшін дәрігермен кеңесу қажет.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Темекі шегуге болмайды.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Аурудың симптомдарын ушықтыратын дәрілік препараттарды қабылдауға болмайды.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Күйзелісті бақылауға алу қажет.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Дене жаттығуларымен ұдайы айналысу қажет.</p>\n\n<p>Келесі жағдайларда дәрігерге көріну қажет:</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Науқасты аурудың ұстамалары мазалайтын болса.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Науқастың өзіне күтім жасау туралы сұрақтары болса.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ұстамалар тек дененің бір жағында болса.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;Қолдың саусақтары мен аяқтың бақайларында ойық жаралар болса.</p>\n\n<h2><a id=\"Дәрі-дәрмекпен  емдеу\" name=\"Дәрі-дәрмекпен  емдеу\">Дәрі-дәрмекпен &nbsp;емдеу</a></h2>\n\n<p>Рейно синдромына шалдыққан адамдарды емдеу түрлері:</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Артериалдық қысымды бақылайтын дәрілік препараттармен</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Қан тамырларын кеңейтетін дәрілермен (вазодилататорлар). Олар саусақтар мен бақайлардағы ойық жараларды емдеу үшін де қолданылады.</p>\n\n<p>Егер қан ағымы қалпына келмесе, саусақты немесе бақайды жоғалту қаупі пайда болады, сондықтан, басқа препараттарды тағайындау қажет.</p>\n\n<p>Жүкті әйелдерге аталған дәрілерді қабылдауға болмайды. Жүктілік кезінде кейде Рейно феномені жеңіл өтеді немесе жойылады.&nbsp;</p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,6,'kz','reino_aurui','','','',NULL,'','','','2018-05-18 22:04:00'),(272,'Raynaud’s disease','','<section id=\"block-system-main\">\n<p>Raynaud&rsquo;s phenomenon is a disorder that affects blood vessels, mostly in the fingers and toes. It causes the blood vessels to narrow when you are:</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><img alt=\"\" src=\"https://www.zdrav.kz/images/refs/BR.jpg\" /></p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<h2><a id=\"1\" name=\"1\">Who Gets Raynaud&rsquo;s Phenomenon?</a></h2>\n\n<p>People of all ages can have Raynaud&rsquo;s phenomenon. Raynaud&rsquo;s phenomenon may run in families, but more research is needed.</p>\n\n<p>The primary form is the most common. It most often starts between age 15 and 25. It is most common in:</p>\n\n<ul>\n	<li>People living in cold places.</li>\n</ul>\n\n<p>The secondary form tends to start after age 35 to 40. It is most common in people with connective tissue diseases, such as scleroderma, Sj&ouml;gren&rsquo;s syndrome, and lupus. Other possible causes include:</p>\n\n<ul>\n	<li><a href=\"http://www.zdrav.kz/node/9831\">Carpal tunnel syndrome</a>, which affects nerves in the wrists</li>\n	<li>Blood vessel disease</li>\n	<li>Some medicines used to treat high blood pressure,&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/9818\">migraines</a>, or&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/en/node/10162\">cancer</a></li>\n	<li>Some cold medicines</li>\n	<li>Some narcotics.</li>\n</ul>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<section id=\"block-dfp-healthcity-first\">&nbsp;</section>\n\n<p>People with certain jobs may be more likely to get the secondary form:</p>\n\n<ul>\n	<li>Workers who are around certain chemicals</li>\n	<li>People who use tools that vibrate, such as a jackhammer.</li>\n</ul>\n\n<h2>&nbsp;</h2>\n\n<h2><a id=\"2\" name=\"2\">What Are the Symptoms of Raynaud&rsquo;s Phenomenon?</a></h2>\n\n<p>The body saves heat when it is cold by slowing the supply of blood to the skin. It does this by making blood vessels more narrow.</p>\n\n<p>With Raynaud&rsquo;s phenomenon, the body&rsquo;s reaction to cold or stress is stronger than normal. It makes blood vessels narrow faster and tighter than normal. When this happens, it is called an &ldquo;attack.&rdquo;</p>\n\n<p>During an attack, the fingers and toes can change colors. They may go from white to blue to red. They may also feel cold and numb from lack of blood flow. As the attack ends and blood flow returns, fingers or toes can throb and tingle. After the cold parts of the body warm up, normal blood flow returns in about 15 minutes.</p>\n\n<h2>&nbsp;</h2>\n\n<h2><a id=\"3\" name=\"3\">What Is the Difference Between Primary and Secondary Raynaud&rsquo;s Phenomenon?</a></h2>\n\n<p>Primary Raynaud&rsquo;s phenomenon is often so mild a person never seeks treatment.</p>\n\n<p>Secondary Raynaud&rsquo;s phenomenon is more serious and complex. It is caused when diseases reduce blood flow to fingers and toes.</p>\n\n<h2>&nbsp;</h2>\n\n<h2><a id=\"4\" name=\"4\">How Does a Doctor Diagnose Raynaud&rsquo;s Phenomenon?</a></h2>\n\n<p>It is fairly easy to diagnose Raynaud&rsquo;s phenomenon. But it is harder to find out whether a person has the primary or the secondary form of the disorder.</p>\n\n<p>Doctors will diagnose which form it is using a complete history, an exam, and tests. Tests may include:</p>\n\n<ul>\n	<li>Blood tests</li>\n	<li>Looking at fingernail tissue with a microscope.</li>\n</ul>\n\n<h2>&nbsp;</h2>\n\n<h2><a id=\"5\" name=\"5\">What Is the Treatment for Raynaud&rsquo;s Phenomenon?</a></h2>\n\n<p>Treatment aims to:</p>\n\n<ul>\n	<li>Reduce how many attacks you have</li>\n	<li>Make attacks less severe</li>\n	<li>Prevent tissue damage</li>\n	<li>Prevent loss of finger and toe tissue.</li>\n</ul>\n\n<p>Primary Raynaud&rsquo;s phenomenon does not lead to tissue damage, so nondrug treatment is used first. Treatment with medicine is more common with secondary Raynaud&rsquo;s.</p>\n\n<p>Severe cases of Raynaud&rsquo;s can lead to sores or gangrene (tissue death) in the fingers and toes. These cases can be painful and hard to treat. In severe cases that cause skin ulcers and serious tissue damage, surgery may be used.</p>\n\n<h2>&nbsp;</h2>\n\n<h2><a id=\"6\" name=\"6\">Nondrug Treatments and Self-Help Measures</a></h2>\n\n<p>To reduce how long and severe attacks are:</p>\n\n<ul>\n	<li>Keep your hands and feet warm and dry.</li>\n	<li>Warm your hands and feet with warm water.</li>\n	<li>Avoid air conditioning.</li>\n	<li>Wear gloves to touch frozen or cold foods.</li>\n	<li>Wear many layers of loose clothing and a hat when it&rsquo;s cold.</li>\n	<li>Use chemical warmers, such as small heating pouches that can be placed in pockets, mittens, boots, or shoes.</li>\n	<li>Talk to your doctor before exercising outside in cold weather.</li>\n	<li>Don&rsquo;t smoke.</li>\n	<li>Avoid medicines that make symptoms worse.</li>\n	<li>Control&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/10274\">stress</a>.</li>\n	<li>Exercise regularly.</li>\n</ul>\n\n<p>See a doctor if:</p>\n\n<ul>\n	<li>You worry about attacks.</li>\n	<li>You have questions about self-care.</li>\n	<li>Attacks happen on just one side of your body.</li>\n	<li>You have sores or ulcers on your fingers or toes.</li>\n</ul>\n\n<h2>&nbsp;</h2>\n\n<h2><a id=\"7\" name=\"7\">Treatment With Medications</a></h2>\n\n<p>People with secondary Raynaud&rsquo;s phenomenon are often treated with:</p>\n\n<ul>\n	<li>Blood pressure medicines</li>\n	<li>Medicines that relax blood vessels. One kind can be put on the fingers to heal ulcers.</li>\n</ul>\n\n<p>If blood flow doesn&rsquo;t return and finger loss is a risk, you will need other medicines.</p>\n\n<p><a href=\"http://www.zdrav.kz/node/10282\">Pregnant</a>&nbsp;woman should not take these medicines. Sometimes Raynaud&rsquo;s phenomenon gets better or goes away when a woman is pregnant.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong>Source:</strong>&nbsp;<a href=\"http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Raynauds_Phenomenon/raynauds_ff.asp\">http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Raynauds_Phenomenon/raynauds_ff.asp</a></p>\n\n<p>Numbness and/or Tingling (<a href=\"http://symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=495&amp;gender_id=1\" target=\"_blank\">male</a>&nbsp;|&nbsp;<a href=\"http://symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=495&amp;gender_id=2\" target=\"_blank\">female</a>)</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/en/taxonomy/term/2118\">Rayanauds phenomen</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/en/taxonomy/term/2119\">blood vessel disease</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/en/taxonomy/term/2120\">blood tests</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,6,'en','raynaud___s_disease','','','',NULL,'','','','2018-05-18 22:06:00'),(273,'Боли в мышцах - миалгия','','<section id=\"block-system-main\">\n<h2><a id=\"Общая информация\" name=\"Общая информация\">Общая информация</a></h2>\n\n<p>Миалгия - мышечная боль, встречающаяся часто и затрагивающая более одной мышцы. К мышечной боли также относится боль в связках, сухожилиях, фасциях и мягких тканях, соединяющих мышцы, кости и органы.</p>\n\n<p>Мышечные боли чаще всего связаны с перенапряжением, избыточной физической активностью или тренировками. В таких ситуациях боль, как правило, связана с конкретными группами мышц и появляется во время или сразу после активной деятельности. Обычно бывает очевидным, какой вид деятельности вызвал боль.</p>\n\n<p>Мышечная боль также может быть одним из симптомов заболеваний, таких как некоторые инфекции (в том числе грипп) и системные заболевания, поражающие соединительную ткань по всему организму (например, волчанка).</p>\n\n<p>Одной из распространенных причин появления боли в мышцах является фибромиалгия - заболевание, которое проявляется болезненностью в мышцах и окружающих мягких тканях, проблемами со сном, усталостью и головными болями.</p>\n\n<p><img alt=\"\" src=\"https://www.zdrav.kz/images/refs3/muscle.jpg\" /></p>\n\n<p>Боли в мышцах чаще всего связаны с перенапряжением, избыточной физической активностью или тренировками. Боль в мышцах встречается часто и может затрагивать более одной мышцы одновременно. К мышечной боли также относится боль мягких тканей, окружающих мышцы. Эти структуры часто называют соединительной тканью, они включают связки, сухожилия, фасции (толстые полосы сухожилий).</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<h2><a id=\"Причины\" name=\"Причины\">Причины</a></h2>\n\n<p>Наиболее частые причины боли в мышцах:</p>\n\n<ul>\n	<li>Повреждения или травмы, включая растяжения и напряжения</li>\n	<li>Чрезмерная нагрузка на мышцы</li>\n	<li>Напряжение или стресс</li>\n</ul>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<section id=\"block-dfp-healthcity-first\">&nbsp;</section>\n\n<p>Мышечная боль также встречается при:</p>\n\n<ul>\n	<li>Приеме некоторых лекарственных препаратов:</li>\n	<li>Ингибиторы АПФ для снижения артериального давления</li>\n	<li>Кокаин</li>\n	<li>Статины для снижения уровня холестерина</li>\n	<li>Дерматомиозите</li>\n	<li>Электролитном дисбалансе (снижение уровня калия или кальция в крови)</li>\n	<li>Фибромиалгии</li>\n</ul>\n\n<p>Инфекциях, включая:</p>\n\n<ul>\n	<li><a href=\"http://zdrav.kz/node/337\">Грипп</a></li>\n	<li><a href=\"http://zdrav.kz/node/9525\">Болезнь Лайма</a></li>\n	<li><a href=\"http://zdrav.kz/node/1202\">Малярии</a></li>\n	<li><a href=\"http://zdrav.kz/node/673\">Абсцесс мышц</a></li>\n	<li><a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001402.htm\">Полиомиелит</a></li>\n	<li>Пятнистую лихорадку Скалистых гор</li>\n	<li><a href=\"http://zdrav.kz/node/1734\">Трихинеллез&nbsp;</a>(круглый червь)</li>\n	<li>Волчанке</li>\n	<li>Ревматической полимиалгии</li>\n	<li>Полимиозите</li>\n	<li>Рабдомиолизе</li>\n</ul>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<h2><a id=\"Уход на дому\" name=\"Уход на дому\">Уход на дому</a></h2>\n\n<p>При мышечной боли, связанной с чрезмерной нагрузкой или травмой, необходимо дать отдых этой части тела или принять ацетаминофен или ибупрофен. Приложите лед в течение первых 24 - 72 часов после травмы для уменьшения боли и воспаления. После этого можно приложить тепло, это действует более успокаивающе.</p>\n\n<p>Мышечные боли от чрезмерной нагрузки и фибромиалгии часто ослабевают после массажа. Также полезны легкие упражнения на растяжку после долгого периода отдыха.</p>\n\n<p>Регулярные физические упражнения могут помочь восстановить необходимый мышечный тонус. Подойдут прогулки, езда на велосипеде и плавание. Физиотерапевт может научить вас тонизирующим, аэробным упражнениям, растяжке для улучшения общего самочувствия и избавления от боли. Начните с небольших нагрузок и постепенно увеличивайте их во время тренировок. При наличии травмы или болей в мышцах следует избегать чрезмерных аэробных нагрузок и поднятия тяжестей.</p>\n\n<p>Убедитесь, что ваш организм получает достаточное количество сна &nbsp;и попытайтесь снизить уровень стресса. Йога и медитация могут помочь вам уснуть и расслабиться.</p>\n\n<p>Если все эти меры не помогают, врач может назначить вам лекарственные препараты, физиотерапию или направить вас в специализированную клинику лечения боли.</p>\n\n<p>Если боли в мышцах связаны с определенным заболеванием, следуйте инструкциям вашего врача для лечения первичного заболевания.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<h2><a id=\"Когда необходимо обратиться к врачу\" name=\"Когда необходимо обратиться к врачу\">Когда необходимо обратиться к врачу</a></h2>\n\n<p>Обратитесь к врачу в следующих случаях:</p>\n\n<ul>\n	<li>Мышечная боль сохраняется более 3 дней</li>\n	<li>У вас отмечается серьезная, необъяснимая боль</li>\n	<li>Имеется любой признак инфекции, такой как отек или покраснение вокруг мышцы</li>\n	<li>У вас имеется нарушение кровообращения в области болезненной мышцы (например, на ногах)</li>\n	<li>Вас укусил клещ, или на коже появилась сыпь</li>\n	<li>Вы связываете появление боли в мышцах с началом приема или изменением дозы лекарственного препарата, например статинов</li>\n</ul>\n\n<p>Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:</p>\n\n<ul>\n	<li>Вы внезапно набрали вес, имеется задержка воды, или вы мочитесь меньше, чем обычно</li>\n	<li>У вас одышка или имеются трудности с глотанием</li>\n	<li>У вас мышечная слабость или вы не в состоянии пошевелить любой частью вашего тела</li>\n	<li>Имеется рвота, чрезмерное напряжение мышц шеи или высокая температура</li>\n</ul>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<h2><a id=\"Чего ожидать от визита к врачу\" name=\"Чего ожидать от визита к врачу\">Чего ожидать от визита к врачу</a></h2>\n\n<p>Врач будет проводить осмотр и задавать вопросы, связанные с появлением боли в мышцах. Например:</p>\n\n<ul>\n	<li>Когда это началось? Как долго это длится?</li>\n	<li>Где именно ощущается боль? Боль распространенная или только в конкретной области?</li>\n	<li>Боль постоянно возникает в одном и том же месте?</li>\n	<li>Что способствует ухудшению или ослаблению боли?</li>\n	<li>Не возникали ли другие симптомы, такие как суставная боль, лихорадка, рвота, слабость, недомогание или временная невозможность дать нагрузку на пораженную мышцу, наряду с появлением боли в мышцах?</li>\n	<li>Есть ли закономерность возникновения мышечной боли?</li>\n	<li>Принимали ли вы какие-либо новые лекарства в последнее время?</li>\n</ul>\n\n<p>Необходимые методы обследования:</p>\n\n<ul>\n	<li>Общий анализ крови&nbsp;(ОАК)</li>\n	<li>Другие анализы крови для исследования мышечных ферментов (креатинфосфокиназы) и, возможно, тесты на болезнь Лайма или заболевания соединительной ткани</li>\n</ul>\n\n<p>Также может быть полезной физиотерапия.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<h2><a id=\"Профилактика\" name=\"Профилактика\">Профилактика</a></h2>\n\n<ul>\n	<li>Выполняйте разминку перед тренировкой</li>\n	<li>Делайте упражнения на растяжку до и после тренировки.</li>\n	<li>Пейте много жидкости до, во время и после тренировки.</li>\n	<li>Если вы находитесь в одном и том же положении большую часть дня (например, сидя за компьютером), выполняйте упражнения на растяжение мышц, по крайней мере, каждый час.</li>\n</ul>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<h2><a id=\"Синонимы\" name=\"Синонимы\">Синонимы</a></h2>\n\n<p>Мышечные боли; Миалгия</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3938\">боль в мышцах различной интенсивности и различного характера</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3939\">ноющая</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3940\">ломащая</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3941\">острая</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,1,'ru','boli_v_mishtsah___mialgiya','','','',NULL,'','','','2018-05-18 22:06:00'),(274,'Muscle aches','','<h1 id=\"page-title\">General Information</h1>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p>Muscle aches and pains are common and can involve more than one muscle. Muscle pain also can involve ligaments, tendons, and fascia, the soft tissues that connect muscles, bones, and organs.</p>\n\n<p>Muscle pain is most frequently related to tension, overuse, or muscle injury from exercise or physically-demanding work. In these situations, the pain tends to involve specific muscles and starts during or just after the activity. It is usually obvious which activity is causing the pain.</p>\n\n<p>Muscle pain also can be a sign of conditions affecting your whole body, like some infections (including&nbsp;<a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000080.htm\">the flu</a>) and disorders that affect connective tissues throughout the body (such as&nbsp;<a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000435.htm\">lupus</a>).</p>\n\n<p>One common cause of muscle aches and pain is&nbsp;<a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000427.htm\">fibromyalgia</a>, a condition that includes tenderness in your muscles and surrounding soft tissue, sleep difficulties, fatigue, and headaches.</p>\n\n<p>Image to be added</p>\n\n<p>Muscle pain is most frequently related to tension, overuse, or muscle injury from exercise or physically demanding work. Muscle aches and pains are common and can involve more than one muscle at the same time. Muscle pain can also involve the soft tissues that surround muscles. These structures, which are often referred to as connective tissues, include ligaments, tendons, and fascia (thick bands of tendons).</p>\n\n<h2>Causes</h2>\n\n<p>The most common causes are:</p>\n\n<ul>\n	<li>Injury or trauma including&nbsp;<a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000041.htm\">sprains</a>&nbsp;and strains</li>\n	<li>Overuse: using a muscle too much, too soon, too often</li>\n	<li>Tension or stress</li>\n</ul>\n\n<p>Muscle pain may also be due to:</p>\n\n<ul>\n	<li>Certain drugs, including:\n	<ul>\n		<li>ACE inhibitors for lowering blood pressure</li>\n		<li>Cocaine</li>\n		<li>Statins for lowering cholesterol</li>\n	</ul>\n	</li>\n	<li><a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000839.htm\">Dermatomyositis</a></li>\n	<li><a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002350.htm\">Electrolyte</a>&nbsp;imbalances like too little potassium or calcium</li>\n	<li>Fibromyalgia</li>\n	<li>Infections, including:</li>\n	<li>Influenza (the flu)</li>\n	<li><a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001319.htm\">Lyme disease</a></li>\n	<li><a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000621.htm\">Malaria</a></li>\n	<li>Muscle&nbsp;<a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001353.htm\">abscess</a></li>\n	<li><a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001402.htm\">Polio</a></li>\n	<li><a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000654.htm\">Rocky Mountain spotted fever</a></li>\n	<li><a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000631.htm\">Trichinosis</a>&nbsp;(roundworm)</li>\n	<li>Lupus</li>\n	<li><a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000415.htm\">Polymyalgia rheumatica</a></li>\n	<li><a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000428.htm\">Polymyositis</a></li>\n	<li><a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000473.htm\">Rhabdomyolysis</a></li>\n</ul>\n\n<h2>Home Care</h2>\n\n<p>For muscle pain from overuse or injury, rest that body part and take acetaminophen or ibuprofen. Apply ice for the first 24 - 72 hours of an injury to reduce pain and inflammation. After that, heat often feels more soothing.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<section id=\"block-dfp-healthcity-first\">&nbsp;</section>\n\n<p>Muscle aches from overuse and fibromyalgia often respond well to massage. Gentle stretching exercises after a long rest period are also helpful.</p>\n\n<p>Regular exercise can help restore proper muscle tone. Walking, cycling, and swimming are good aerobic activities to try. A physical therapist can teach you stretching, toning, and aerobic exercises to feel better and stay pain-free. Begin slowly and increase workouts gradually. Avoid high-impact aerobic activities and weight lifting when injured or while in pain.</p>\n\n<p>Be sure to get plenty of sleep and try to reduce stress. Yoga and meditation are excellent ways to help you sleep and relax.</p>\n\n<p>If home measures aren&#39;t working, your health care provider may prescribe medication or physical therapy, or refer you to a specialized pain clinic.</p>\n\n<p>If your muscle aches are due to a specific disease, follow the instructions of your&nbsp;health care provider&nbsp;to treat the primary illness.</p>\n\n<h2>When to Contact a Medical Professional</h2>\n\n<p>Call your health care provider if:</p>\n\n<ul>\n	<li>Your muscle pain persists beyond 3 days</li>\n	<li>You have severe, unexplained pain</li>\n	<li>You have any sign of infection, like swelling or redness around the tender muscle</li>\n	<li>You have poor circulation in the area where you have muscles aches (for example, in your legs)</li>\n	<li>You have a tick bite or a rash</li>\n	<li>Your muscle pain has been associated with starting or changing doses of a medicine, such as a statin</li>\n</ul>\n\n<p>Call Emergency if:</p>\n\n<ul>\n	<li>You have sudden weight gain, water retention, or you are urinating less than usual</li>\n	<li>You are short of breath or have difficulty swallowing</li>\n	<li>You have muscle weakness or cannot move any part of your body</li>\n	<li>You have vomiting, a very stiff neck, or high fever</li>\n</ul>\n\n<h2>What to Expect at Your Office Visit</h2>\n\n<p>Your health care provider will perform a physical examination and ask questions about your muscle pain, such as:</p>\n\n<ul>\n	<li>When did it start? How long did it last?</li>\n	<li>Where is it exactly? Is it all over or only in a specific area?</li>\n	<li>Is it always in the same location?</li>\n	<li>What makes it better or worse?</li>\n	<li>Do other symptoms occur at the same time, like joint pain,&nbsp;<a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003090.htm\">fever</a>, vomiting,&nbsp;<a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003174.htm\">weakness</a>,&nbsp;<a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003089.htm\">malaise</a>, or difficulty using the affected muscle?</li>\n	<li>Is there a pattern to the muscle aches?</li>\n	<li>Have you taken any new medications lately?</li>\n</ul>\n\n<p>Tests that may be done include:</p>\n\n<ul>\n	<li><a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003642.htm\">Complete blood count</a>&nbsp;(CBC)</li>\n	<li>Other blood tests to look at muscle enzymes (creatine kinase) and possibly a test for Lyme disease or a connective tissue disorder</li>\n</ul>\n\n<p>Physical therapy may be helpful.</p>\n\n<h2>Prevention</h2>\n\n<ul>\n	<li>Warm up before exercising and cool down afterward.</li>\n	<li>Stretch before and after exercising.</li>\n	<li>Drink lots of fluids before, during, and after exercise.</li>\n	<li>If you work in the same position most of the day (like sitting at a computer), stretch at least every hour.</li>\n</ul>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong>Source</strong>:&nbsp;<a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003178.htm\">http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003178.htm</a></p>\n\n<p>Синонимы:&nbsp;</p>\n\n<p>Muscle pain; Myalgia; Pain &ndash; muscles</p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,1,'en','muscle_aches','','','',NULL,'','','','2018-05-18 22:46:00'),(275,'Боль в горле','','<p id=\"page-title\">Неприятное ощущение и боль в горле являются симптомами, которые иногда появляются практически у всех людей. Боль в горле часто является первым признаком обычной простуды и других вирусных инфекций. Заболевание обычно легко поддается лечению в домашних условиях. Тем не менее, если боль в горле не проходит в течение длительного времени, рекомендуем обратиться к врачу.</p>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p>&nbsp;</p>\n\n<section id=\"block-dfp-healthcity-first\">\n<p><strong><font face=\"arial, helvetica, sans-serif\">Если Вас беспокоит данное состояние, можете пройти онлайн-диагностику для выявления причины.</font></strong></p>\n</section>\n\n<p>Боль в горле&nbsp;(<a href=\"http://www.symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=184&amp;gender_id=1\">мужчина</a>&nbsp;|&nbsp;<a href=\"https://www.symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=184&amp;gender_id=2\">женщина</a>)</p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,3,'ru','bol__v_gorle','','','',NULL,'','','','2018-05-18 22:47:00'),(276,'Боль в грудной стенке','','<h1 id=\"page-title\"><strong style=\"font-size: 14px;\">Боль в грудной стенке</strong><span style=\"font-size: 14px;\">&nbsp;&ndash; это боль в костях, хряще или мышцах, составляющих грудную стенку. Боль в грудной стенке появляется в определенном участке грудной клетки и может обостряться при надавливании на участок.</span></h1>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Боль в грудной стенке может быть вызвана множеством причин, в том числе:</p>\n\n<ul>\n	<li>\n	<p>Травмой (например, удар в грудь).&nbsp;</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Длительный или сильный кашель, который может растянуть мышцы или связки грудной клетки.&nbsp;</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Воспаление хряща ребер (реберный хондрит).&nbsp;</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/node/518\">Пневмония</a>&nbsp;или тромбообразование в легких (<a href=\"https://www.zdrav.kz/node/647\">эмболия сосудов легких</a>).</p>\n	</li>\n</ul>\n\n<p>Боль в грудной стенке также может обостриться при лежании на больном участке или движении (например, переворачивание на сторону или поднятие рук).</p>\n\n<p><em><strong>Лечение</strong></em>&nbsp;боли в грудной стенке зависит от причины боли. При слабой боли в грудной стенке назначают покой, наложение льда или тепла к больному участку, и&nbsp;<a href=\"https://www.zdrav.kz/node/7221\">нестероидные противовоспалительные лекарства</a>. Если боль в грудной стенке явилась следствием кашля, боль должна пройти с прекращением кашля.<br />\n<em>В случае непрекращающейся боли в грудной стенке необходимо обратиться к вашему врачу.</em></p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3166\">боль в грудной клетке</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,4,'ru','bol__v_grudnoi_stenke','','','',NULL,'','','','2018-05-18 22:50:00'),(277,'Ribcage Pain','','<section id=\"block-system-main\">\n<p>Ribcage pain includes any pain or discomfort in the area of the ribs.</p>\n\n<h2><a id=\"1\" name=\"1\">Considerations</a></h2>\n\n<p>With a broken rib, the pain is worse when bending and twisting the body. This movement does not cause the pain in someone who has&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/001371.htm\">pleurisy</a>&nbsp;(swelling of the lining of the lungs) or muscle spasms.</p>\n\n<h2><a id=\"2\" name=\"2\">Causes</a></h2>\n\n<p>Ribcage pain may be caused by any of the following:</p>\n\n<ul>\n	<li>Bruised, cracked, or fractured rib</li>\n	<li>Inflammation of cartilage near the breastbone (<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/000164.htm\">costochondritis</a>)</li>\n	<li><a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/000360.htm\">Osteoporosis</a></li>\n	<li>Pleurisy (the pain is worse when breathing deeply)</li>\n</ul>\n\n<h2><a id=\"3\" name=\"3\">Home Care</a></h2>\n\n<p>Rest and not moving the area (immobilization) are the best cures for a ribcage&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/000001.htm\">fracture</a>.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Follow your health care provider&#39;s instructions for treating the cause of ribcage pain.</p>\n\n<h2><a id=\"4\" name=\"4\">When to Contact a Medical Professional</a></h2>\n\n<p>Call for an appointment with your provider if you do not know the cause of the pain, or if it does not go away.</p>\n\n<h2><a id=\"5\" name=\"5\">What to Expect at Your Office Visit</a></h2>\n\n<p>Your provider may perform a physical examination. You&#39;ll likely be asked about your symptoms, such as when the pain started, its location, the kind of pain you&#39;re having, and what makes it worse.</p>\n\n<p>Tests that may be ordered include:</p>\n\n<ul>\n	<li><a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/003833.htm\">Bone scan</a>&nbsp;(if there is a known history of&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/001289.htm\">cancer</a>&nbsp;or it is highly suspected)</li>\n	<li><a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/003804.htm\">Chest x-ray</a></li>\n</ul>\n\n<p>Your provider may prescribe treatment for your ribcage pain. Treatment depends on the cause.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong>Source:</strong>&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/003109.htm\">https://medlineplus.gov/ency/article/003109.htm</a></p>\n\n<p>Синонимы:&nbsp;</p>\n\n<p>Pain - ribcage</p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,4,'en','ribcage_pain','','','',NULL,'','','','2018-05-18 22:54:00'),(278,'Боль в животе','','<section id=\"block-system-main\">\n<h2><a id=\"1\" name=\"1\"><br />\nОбщая информация</a></h2>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<section id=\"block-dfp-healthcity-top\">\n<p>Боль в животе &ndash; это боль, которую вы ощущаете где-то между грудью и областью паха. Эта часть тела называется областью живота.</p>\n</section>\n\n<p><img alt=\"\" src=\"https://www.zdrav.kz/images/refs/A-35-10.png\" /></p>\n\n<p><em>Органы живота: пищевод, желудок, толстый и тонкий кишечник, печень, желчный пузырь и поджелудочная железа преобразовывают питательные компоненты пищи в энергию и расщепляют непитательные компоненты пищи в отходы, которые затем выводятся из организма</em>.</p>\n\n<h2>&nbsp;</h2>\n\n<h2><a id=\"2\" name=\"2\">Обсуждения</a></h2>\n\n<p>Практически каждый из нас хоть раз в жизни испытывал боль в животе. В большинстве случаев она не вызвана серьезными медицинскими проблемами.</p>\n\n<p>Интенсивность боли не всегда отражает серьезность состояния, в результате которого возникла боль. Например, вы можете ощущать сильную боль или спазмы в животе при чрезмерном газообразовании или при вирусном&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/315\">гастроэнтерите</a>.</p>\n\n<p>Иногда угрожающие жизни состояния, такие как рак толстой кишки или начальная стадия аппендицита, могут вызывать только легкую боль или протекать безболезненно.</p>\n\n<p>Другие способы описания боли в животе:</p>\n\n<p>Боль может быть разлитой, это означает, что вы ощущаете ее в большей половине области живота. Такое состояние более характерно для вирусных заболеваний желудка, расстройства желудка или чрезмерного газообразования. Если боль прогрессирует и становится интенсивной, она может быть вызвана&nbsp;<a href=\"http://zdrav.kz/node/9482\">непроходимостью кишечника</a>.</p>\n\n<p>Локализованная боль ощущается только в одной ограниченной области живота. Этот тип боли, скорее всего, бывает связан с проблемой определенного органа, например,&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/9729\">аппендицита</a>,&nbsp;<a href=\"http://zdrav.kz/node/9544\">желчного пузыря</a>, или желудка.</p>\n\n<p>Схваткообразная боль, как правило, не страшна и, скорее всего, бывает связана с избыточным газообразованием и вздутием живота. Это часто сопровождается диареей. К более тревожным симптомам относится боль, которая возникает часто, длится более 24 часов или протекает с&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/6919\">лихорадкой</a>.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<section id=\"block-dfp-healthcity-first\">&nbsp;</section>\n\n<p>Коликообразными называются боли, которые протекают волнообразно. Они обычно начинаются и заканчиваются внезапно и часто обусловлены серьезными причинами. Камни в почках и желчном пузыре являются распространенными причинами этого типа боли в животе.</p>\n\n<h2>&nbsp;</h2>\n\n<h2><a id=\"3\" name=\"3\">Причины</a></h2>\n\n<p>Множество различных заболеваний могут вызвать боль в животе. Всегда необходимо знать, когда вам нужно обратиться за неотложной медицинской помощью. Иногда при длительном сохранении симптомов вам обязательно необходимо вызвать врача.</p>\n\n<p>К наименее серьезным причинам боли в животе относятся:</p>\n\n<ul>\n	<li>Запор</li>\n	<li><a href=\"http://zdrav.kz/node/9426\">Синдром раздраженного кишечника</a></li>\n	<li><a href=\"http://www.zdrav.kz/node/9591\">Пищевая аллергия или непереносимость</a>&nbsp;некоторых продуктов (например, непереносимость лактозы)</li>\n	<li><a href=\"http://zdrav.kz/node/9422\">Пищевое отравление</a></li>\n	<li><a href=\"http://www.zdrav.kz/node/365\">Желудочный грипп (вирусный гастроэнтерит)</a></li>\n</ul>\n\n<p>Другие более грозные причины:</p>\n\n<ul>\n	<li><a href=\"http://www.zdrav.kz/node/9729\">Аппендицит</a></li>\n	<li>Аневризма брюшной аорты</li>\n	<li>Непроходимость или обструкция кишечника</li>\n	<li><a href=\"http://www.zdrav.kz/node/2720\">Рак желудка</a>, толстой кишки и других органов</li>\n	<li>Каменный и бескаменный&nbsp;<a href=\"http://zdrav.kz/node/9544\">холецистит</a>&nbsp;(воспаление желчного пузыря)</li>\n	<li>Нарушение кровоснабжения кишечника (ишемия кишечника)</li>\n	<li><a href=\"http://zdrav.kz/node/9692\">Дивертикулит</a></li>\n	<li>Изжога, нарушение пищеварения или&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/313\">желудочно-пищеводный рефлюкс (ГЭРБ)</a></li>\n	<li>Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит)</li>\n	<li>Камни в почках</li>\n	<li><a href=\"http://www.zdrav.kz/node/498\">Панкреатит</a>&nbsp;(воспаление поджелудочной железы)</li>\n	<li><a href=\"http://www.zdrav.kz/node/655\">Язвы</a></li>\n</ul>\n\n<p>Иногда, боль в животе может быть связана с проблемами в других областях вашего организма, например, с областью груди или тазовой областью. Например, боль в животе может возникнуть при следующих состояниях:</p>\n\n<ul>\n	<li>Сердечный приступ</li>\n	<li>Тяжелое течение менструаций</li>\n	<li><a href=\"http://zdrav.kz/node/9701\">Эндометриоз</a></li>\n	<li><a href=\"http://zdrav.kz/node/550\">Растяжение мышц</a></li>\n	<li>Воспалительные заболевания органов малого таза</li>\n	<li><a href=\"http://zdrav.kz/node/9488\">Пневмония</a></li>\n	<li><a href=\"http://www.zdrav.kz/node/297\">Трубная (внематочная) беременность</a></li>\n	<li>Инфекции мочевых путей</li>\n</ul>\n\n<h2>&nbsp;</h2>\n\n<h2><a id=\"4\" name=\"4\">Уход на дому</a></h2>\n\n<p>При легких болях в животе могут быть полезными следующие советы:</p>\n\n<p>Пейте больше воды или другой жидкости.</p>\n\n<p>Избегайте приема твердой пищи в течение первых нескольких часов.</p>\n\n<p>Если у вас была рвота, подождите в течение 6 часов, а затем съешьте небольшое количество таких продуктов, как рис, яблочное пюре или сухие печенья. Избегайте молочных продуктов.</p>\n\n<p>Если боль локализуется в верхней части живота и возникает после приема пищи, могут помочь антациды, особенно, если вы ощущаете изжогу или расстройство желудка. Избегайте цитрусовых, продуктов с высоким содержанием жиров, жареной или жирной пищи, томатов, кофеина, алкоголя и газированных напитков.</p>\n\n<p>Избегайте приема аспирина, ибупрофена или других противовоспалительных препаратов и наркотических обезболивающих без назначения вашего лечащего врача. Если вы уверены, что боль в животе не связана с каким-либо заболеванием печени, вы можете попробовать принять обезболивающее средство на основе ацетаминофена.</p>\n\n<h2>&nbsp;</h2>\n\n<h2><a id=\"5\" name=\"5\">Когда необходимо обратиться к врачу</a></h2>\n\n<p>Немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью в следующих случаях:</p>\n\n<ul>\n	<li>В настоящее время вы проходите курс терапии от рака</li>\n	<li>Не можете испражняться, особенно, если у вас также имеется рвота</li>\n	<li>У вас рвота с кровью или кровь в стуле (особенно, темно-бордового или черного цвета)</li>\n	<li>Боль в груди, шее или в плече</li>\n	<li>Внезапно возникшая резкая боль в животе</li>\n	<li>Боль в области лопаток или между ними наряду с тошнотой</li>\n	<li>Живот напряженный и болезненный</li>\n	<li>Вы беременны или можете быть беременны</li>\n	<li>У вас недавно была травма живота</li>\n	<li>Имеется затрудненное дыхание</li>\n</ul>\n\n<p>Обратитесь к врачу в следующих ситуациях:</p>\n\n<ul>\n	<li>Дискомфорт в области живота, который длится 1 неделю или дольше</li>\n	<li>Боль в животе не проходит в течение 24 - 48 часов, усиливается или сочетается с тошнотой и рвотой</li>\n	<li>Вздутие живота, сохраняющееся более 2 дней</li>\n	<li>Ощущение жжения при мочеиспускании или частое мочеиспускание</li>\n	<li>Диарея в течение более 5 дней</li>\n	<li>Боль в животе, сочетающаяся с лихорадкой (более 37,7&deg;С для взрослых или 38&deg;С для детей)</li>\n	<li>Потеря аппетита</li>\n	<li>Длительное кровотечение из влагалища</li>\n	<li>Необъяснимая потеря веса</li>\n</ul>\n\n<p><strong>Чего ожидать от визита к врачу</strong></p>\n\n<p>Врач будет проводить осмотр и задавать вопросы о ваших симптомах и истории заболевания. Специфические симптомы, расположение боли и уточнение времени ее возникновения могут помочь врачу установить причину возникновения болей в животе.</p>\n\n<p>Вам могут быть заданы следующие вопросы:</p>\n\n<ul>\n	<li>В каком месте вы ощущаете боль?</li>\n	<li>Является ли боль разлитой или она сосредоточена определенном месте?</li>\n	<li>Распространяется ли боль в спину, пах или вниз к ногам?</li>\n	<li>Боль сильная, острая или схваткообразная?</li>\n	<li>Боль сохраняется постоянно или исчезает на время и появляется вновь?</li>\n	<li>Просыпаетесь ли вы по ночам из-за боли?</li>\n	<li>Были ли у вас раньше подобные боли? Если да, то как долго они длились?</li>\n	<li>Когда возникает боль? Например, после еды или во время менструации?</li>\n	<li>Что способствует ухудшению боли? Например, питание, стресс или нахождение в положении лежа?</li>\n	<li>Что способствует облегчению боли? Например, употребление молока, опорожнение кишечника или прием антацидов?</li>\n	<li>Какие лекарства вы принимаете?</li>\n	<li>Были ли у вас недавно травмы?</li>\n	<li>Вы беременны?</li>\n	<li>Какие еще симптомы вас беспокоят?</li>\n</ul>\n\n<p>Для диагностики заболевания могут быть проведены следующие обследования:</p>\n\n<ul>\n	<li>Клизма с применением бария</li>\n	<li>Анализы крови, мочи и кала</li>\n	<li>Компьютерная томография (КТ)</li>\n	<li>Колоноскопия или ректороманоскопия</li>\n	<li>Электрокардиография (ЭКГ)</li>\n	<li>УЗИ органов брюшной полости</li>\n	<li>Серия рентгенологических снимков пищевода и кишечника</li>\n	<li>Обзорная рентгенография органов брюшной полости</li>\n</ul>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<h2><a id=\"6\" name=\"6\">Профилактика</a></h2>\n\n<p>Следование нижеперечисленным советам может помочь предотвратить возникновение болей в животе:</p>\n\n<ul>\n	<li>Избегайте приема жирной или жареной пищи.</li>\n	<li>Каждый день пейте много воды.</li>\n	<li>Ешьте небольшими порциями, но часто.</li>\n	<li>Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.</li>\n	<li>Ограничьте употребление продуктов, стимулирующих избыточное газообразование.</li>\n	<li>Убедитесь, что ваши блюда сбалансированы и содержат клетчатку. Ешьте много фруктов и овощей.</li>\n</ul>\n\n<h2>&nbsp;</h2>\n\n<h2><a id=\"7\" name=\"7\">Cинонимы</a></h2>\n\n<p>Боль в животе; Кишечные колики; Боль в желудке.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/311\">печень</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/74\">желудок</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/2795\">спазм</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/1809\">аппендицит</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/2822\">колики</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/319\">запор</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/2823\">непроходимость кишечника.</a></p>\n\n<p>Синонимы:&nbsp;</p>\n\n<p>Боль в желудке, Абдоминальная боль</p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,5,'ru','bol__v_zhivote','','','',NULL,'','','','2018-05-18 22:55:00'),(279,'Abdominal pain','','<section id=\"block-system-main\">\n<p>Abdominal pain is pain that you feel anywhere between your chest and groin. This is often referred to as the stomach region or belly.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<section id=\"block-dfp-healthcity-top\">\n<p><img alt=\"\" src=\"https://www.zdrav.kz/images/refs2/35Ab.jpg\" /></p>\n</section>\n\n<p>The esophagus, stomach, large and small intestine, aided by the liver, gallbladder and pancreas convert the nutritive components of food into energy and break down the non-nutritive components into waste to be excreted.</p>\n\n<p><a id=\"1\" name=\"1\">Considerations</a></p>\n\n<p>Almost everyone has pain in the abdomen at one time or another. Most of the time, it is not caused by a serious medical problem.</p>\n\n<p>How bad your pain is does not always reflect the seriousness of the condition causing the pain.</p>\n\n<p>For example, you might feel severe abdominal pain if you have gas or stomach cramps due to a viral gastroenteritis.</p>\n\n<p>Sometimes, life-threatening conditions such as colon&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/en/node/10162\">cancer</a>&nbsp;or early appendicitis may only cause mild pain or no pain.</p>\n\n<p>Other ways of describing pain in your abdomen include:</p>\n\n<p>Pain may be generalized, meaning that you feel it in more than half of your belly. This is more typical for a stomach virus, indigestion, or gas. If the pain becomes more severe, it may be caused by a blockage of the intestines.</p>\n\n<p>Pain that is localized is found in only one area of your belly. This type of pain is more likely to be a sign of a problem in an organ, such as the appendix, gallbladder, or stomach.</p>\n\n<p>Cramp-like pain is usually not serious, and is more likely to be due to gas and bloating. It is often followed by diarrhea. More worrisome signs include pain that occurs more often, lasts than 24 hours, or occurs with a fever.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<section id=\"block-dfp-healthcity-first\">&nbsp;</section>\n\n<p>Colicky pain is pain that comes in waves. It usually starts and ends suddenly, and is often severe.&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/9919\">Kidney stones</a>&nbsp;and&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/9902\">gallstones</a>are common causes of this type of belly pain.</p>\n\n<h2><a id=\"2\" name=\"2\">Causes</a></h2>\n\n<p>Many different conditions can cause abdominal pain. The key is to know when you need to get immediate medical care. Sometimes you may only need to call a doctor if your symptoms continue.</p>\n\n<p>Less serious causes of abdominal pain include:</p>\n\n<ul>\n	<li><a href=\"http://www.zdrav.kz/node/10279\">Constipation</a></li>\n	<li><a href=\"http://www.zdrav.kz/node/9836\">Irritable bowel syndrome</a></li>\n	<li><a href=\"http://www.zdrav.kz/node/9914\">Food allergies&nbsp;</a>or intolerance (such as lactose intolerance)</li>\n	<li>Food poisoning</li>\n	<li>Stomach flu</li>\n</ul>\n\n<p>Other possible causes include:</p>\n\n<ul>\n	<li>Appendicitis</li>\n	<li>Abdominal aortic aneurysm</li>\n	<li>Bowel blockage or obstruction</li>\n	<li><a href=\"http://www.zdrav.kz/en/node/10162\">Cancer</a>&nbsp;of the stomach, colon, and other organs</li>\n	<li><a href=\"http://www.zdrav.kz/node/9907\">Cholecystitis&nbsp;</a>(inflammation of the gallbladder) with or without&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/9902\">gallstones</a></li>\n	<li>Decreased blood supply to the intestines (ischemic bowel)</li>\n	<li><a href=\"http://www.zdrav.kz/node/10256\">Diverticulitis</a></li>\n	<li>Heartburn, indigestion, or gastroesophageal reflux (GERD)</li>\n	<li>Inflammatory bowel disease (Crohn&#39;s disease or ulcerative colitis)</li>\n	<li><a href=\"http://www.zdrav.kz/node/9919\">Kidney stones</a></li>\n	<li><a href=\"http://www.zdrav.kz/node/9899\">Pancreatitis</a>&nbsp;(swelling or infection of the pancreas)</li>\n	<li>Ulcers</li>\n</ul>\n\n<p>Sometimes, abdominal pain may be due from a problem somewhere else in your body, such as your chest or pelvic area. For example, you may have abdominal pain if you have:</p>\n\n<ul>\n	<li><a href=\"http://www.zdrav.kz/node/9833\">Heart attack</a></li>\n	<li>Severe menstrual cramps</li>\n	<li><a href=\"http://www.zdrav.kz/node/10221\">Endometriosis</a></li>\n	<li>Muscle strain</li>\n	<li>Pelvic inflammatory disease (PID)</li>\n	<li><a href=\"http://www.zdrav.kz/node/10001\">Pneumonia</a></li>\n	<li><a href=\"http://www.zdrav.kz/node/10175\">Tubal (ectopic) pregnancy</a></li>\n	<li><a href=\"http://www.zdrav.kz/node/10145\">Urinary tract infections</a></li>\n</ul>\n\n<h2><a id=\"3\" name=\"3\">Home Care</a></h2>\n\n<p>If you have mild abdominal pain, the following tips might be helpful:</p>\n\n<p>Sip water or other clear fluids.</p>\n\n<p>Avoid solid food for the first few hours.</p>\n\n<p>If you have been vomiting, wait 6 hours, and then eat small amounts of mild foods such as rice, applesauce, or crackers. Avoid dairy products.</p>\n\n<p>If the pain is high up in your abdomen and occurs after meals, antacids may help, especially if you feel heartburn or indigestion. Avoid citrus, high-fat foods, fried or greasy foods, tomato products, caffeine, alcohol, and carbonated beverages.</p>\n\n<p>Avoid aspirin, ibuprofen or other anti-inflammatory medications, and narcotic pain medications unless your health care provider prescribes them. If you know that your pain is not related to your liver, you can try acetaminophen (Tylenol).</p>\n\n<h2><a id=\"4\" name=\"4\">When to Contact a Medical Professional</a></h2>\n\n<p>Seek immediate medical help or call your local emergency number if you:</p>\n\n<ul>\n	<li>Are currently being treated for&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/en/node/10162\">cancer</a></li>\n	<li>Are unable to pass stool, especially if you are also vomiting</li>\n	<li>Are vomiting blood or have blood in your stool (especially if maroon or dark, tarry black)</li>\n	<li>Have chest, neck, or shoulder pain</li>\n	<li>Have sudden, sharp abdominal pain</li>\n	<li>Have pain in, or between, your shoulder blades with nausea</li>\n	<li>Have tenderness in your belly, or your belly is rigid and hard to the touch</li>\n	<li>Are pregnant or could be pregnant</li>\n	<li>Had a recent injury to your abdomen</li>\n	<li>Have difficulty breathing</li>\n</ul>\n\n<p>Call your doctor if you have:</p>\n\n<ul>\n	<li>Abdominal discomfort that lasts 1 week or longer</li>\n	<li>Abdominal pain that does not improve in 24 - 48 hours, or becomes more severe and frequent and occurs with nausea and vomiting</li>\n	<li>Bloating that persists for more than 2 days</li>\n	<li>Burning sensation when you urinate or frequent urination</li>\n	<li>Diarrhea for more than 5 days</li>\n	<li><a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/003090.htm\">Fever</a>&nbsp;(over 100&deg;F for adults or 100.4&deg;F for children) with your pain</li>\n	<li>Prolonged poor appetite</li>\n	<li>Prolonged vaginal bleeding</li>\n	<li>Unexplained weight loss</li>\n	<li>What to Expect at Your Office Visit</li>\n</ul>\n\n<p>Your health care provider will perform a physical exam and ask questions about your symptoms and medical history. Your specific symptoms, the location of pain and when it occurs will help your health care provider diagnosis the cause.</p>\n\n<p>You may be asked the following questions:</p>\n\n<ul>\n	<li>Where do you feel the pain?</li>\n	<li>Is the pain all over or in a specific location?</li>\n	<li>Does the pain move into your back, groin, or down your legs?</li>\n	<li>Is the pain severe, sharp, or cramping?</li>\n	<li>Do you have it all the time or does it come and go?</li>\n	<li>Does the pain wake you up at night?</li>\n	<li>Have you had similar pain in the past? How long has each episode lasted?</li>\n	<li>When does the pain occur? For example, after meals or during menstruation?</li>\n	<li>What makes the pain worse? For example, eating, stress, or lying down?</li>\n	<li>What makes the pain better? For example, drinking milk, having a bowel movement, or taking an antacid?</li>\n	<li>What medications are you taking?</li>\n	<li>Have you had a recent injury?</li>\n	<li>Are you pregnant?</li>\n	<li>What other symptoms do you have?</li>\n</ul>\n\n<p>Tests that may be done include:</p>\n\n<ul>\n	<li>Barium enema</li>\n	<li>Blood, urine, and stool tests</li>\n	<li>CT scan</li>\n	<li>Colonoscopy or sigmoidoscopy</li>\n	<li>ECG (electrocardiogram) or heart tracing</li>\n	<li>Ultrasound of the abdomen</li>\n	<li>Upper GI and small bowel series</li>\n	<li>X-rays of the abdomen</li>\n</ul>\n\n<p><a id=\"5\" name=\"5\">Prevention</a></p>\n\n<p>The following steps may help prevent some types of abdominal pain:</p>\n\n<ul>\n	<li>Avoid fatty or greasy foods.</li>\n	<li>Drink plenty of water each day.</li>\n	<li>Eat small meals more frequently.</li>\n	<li>Exercise regularly.</li>\n	<li>Limit foods that produce gas.</li>\n	<li>Make sure that your meals are well-balanced and high in fiber. Eat plenty of fruits and vegetables.</li>\n</ul>\n\n<p><a id=\"6\" name=\"6\">Alternative Names</a></p>\n\n<p>Stomach pain; Pain - abdomen; Belly ache; Abdominal cramps; Bellyache; Stomachache</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong>Source:</strong>&nbsp;<a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003120.htm\">http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003120.htm</a></p>\n\n<p>Синонимы:&nbsp;</p>\n\n<p>stomachache, stomach ache, stomach pain, pain in stomach, pain in abdomen, pain in the abdomen</p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,5,'en','abdominal_pain','','','',NULL,'','','','2018-05-18 22:57:00'),(280,'Боль в нижней части живота у женщин','','<p id=\"page-title\">В большинстве случаев дискомфорт или боль в нижней части живота возникает из-за деятельности половых органов (яичников, матки, фаллопиевых труб) или беременности. Необходимо всегда серьезно относиться к боли в области живота, которая возникает при беременности.</p>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p>&nbsp;</p>\n\n<section id=\"block-dfp-healthcity-first\"><strong><font face=\"arial, helvetica, sans-serif\">Если Вас беспокоит данное состояние, можете пройти онлайн-диагностику для выявления причины.</font></strong></section>\n\n<p>Боль в нижней части живота&nbsp;(<a href=\"https://www.symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=871&amp;gender_id=2\">женщина</a>)</p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,5,'ru','bol__v_nizhnei_chasti_zhivota_u_zhenshchin','','','',NULL,'','','','2018-05-18 22:58:00'),(281,'Боль в ноге','','<p id=\"page-title\">В большинстве случаев боль в ноге, наступившая в результате растяжения мышц и связок, проходит после отдыха. Боль в ноге также может сигнализировать о наличии проблем с поясничным отделом или кровеносными сосудами ноги.&nbsp;Если у Вас наблюдается отек, повышение температуры, покраснение ноги, рекомендуем обратиться к врачу и пройти углубленное диагностическое обследование.</p>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong><font face=\"arial, helvetica, sans-serif\">Если Вас беспокоит данное состояние, можете пройти онлайн-диагностику для выявления причины.</font></strong></p>\n\n<p>Боль в ноге&nbsp;(<a href=\"http://www.symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=2220&amp;gender_id=1\">мужчина</a>&nbsp;|&nbsp;<a href=\"https://www.symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=1490&amp;gender_id=2\">женщина</a>)</p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,6,'ru','bol__v_noge','','','',NULL,'','','','2018-05-18 23:01:00'),(282,'Боль в области груди','','<p id=\"page-title\">К болям в области груди относится любое чувство дискомфорта, которое ощущается в передней и задней части грудной клетки. Обычно&nbsp;различные виды грудной боли возникают из-за растяжения мышц или нарушение переваривания пищи.</p>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p>Тем не менее, если вы почувствовали внезапную непреодолимую, резкую боль в центральной, или левой части грудной клетки, если у вас наблюдается при этом одышка, и вы теряете сознание, необходимо срочно вызвать скорую помощь, набрав 103.</p>\n\n<p><strong><font face=\"arial, helvetica, sans-serif\">Если Вас беспокоит данное состояние, можете пройти онлайн-диагностику для выявления причины.</font></strong></p>\n\n<p>Боль в области груди&nbsp;(<a href=\"http://www.symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=1731&amp;gender_id=1\">мужчина</a>&nbsp;|&nbsp;<a href=\"https://www.symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=1757&amp;gender_id=2\">женщина</a>)</p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,4,'ru','bol__v_oblasti_grudi','','','',NULL,'','','','2018-05-18 23:01:00'),(283,'Боль в области живота','','<p id=\"page-title\">Незначительная боль в области живота обычно возникает из-за неправильной работы желудка или кишечника. Однако, тяжесть и постоянная боль в области живота, особенно сопровождающаяся другими симптомами, сигнализирует о более серьезной проблеме, для определения которой рекомендуем обратиться к врачу&nbsp;и пройти углубленное диагностическое обследование.</p>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p><strong>ОПАСНЫЕ СИМПТОМЫ:</strong></p>\n\n<p>Вызовите скорую помощь, набрав 103, если боль в области живота, длится более 4 часов и сопровождается следующими симптомами:</p>\n\n<p>&bull; Рвота</p>\n\n<p>&bull; Повышенная температура тела</p>\n\n<p>&bull; Увеличенный и/или твердый живот</p>\n\n<p>&bull; Обморок, головокружение, сонливость, спутанность сознания</p>\n\n<p>&bull;Кровь в кале или в моче</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong><font face=\"arial, helvetica, sans-serif\">Если Вас беспокоит данное состояние, можете пройти онлайн-диагностику для выявления причины.</font></strong></p>\n\n<p>Боль в области живота&nbsp;(<a href=\"http://www.symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=2203&amp;gender_id=1\">мужчина</a>&nbsp;|&nbsp;<a href=\"https://www.symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=686&amp;gender_id=2\">женщина</a>)</p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,5,'ru','bol__v_oblasti_zhivota','','','',NULL,'','','','2018-05-18 23:02:00'),(284,'Боль в области живота у детей','','<p id=\"page-title\">Каждый ребенок время от времени страдает от боли в области живота, у некоторых детей наблюдаются повторные приступы боли.&nbsp; Обычно причины подобных болей не представляют угрозы для жизни и проходят в течение нескольких часов без какого-либо лечения. В редких случаях боль в области живота может быть признаком серьезного заболевания, требующего оказания своевременной медицинской помощи.</p>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p><strong>ОПАСНЫЕ СИМПТОМЫ:</strong></p>\n\n<p>Вызовите скорую помощь, набрав 103, если боль в области живота у Вашего ребенка продолжается более четырех часов и сопровождается любым из следующих симптомов:</p>\n\n<p>&bull;&nbsp; Зеленовато-желтая рвота</p>\n\n<p>&bull;&nbsp; Боль в области паха или мошонки</p>\n\n<p>&bull;&nbsp; В кале обнаружена кровь</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong><font face=\"arial, helvetica, sans-serif\">Если Вас беспокоит данное состояние, можете пройти онлайн-диагностику для выявления причины.</font></strong></p>\n\n<p>Боль в области живота у детей&nbsp;(<a href=\"http://www.symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=1064&amp;gender_id=1\">мальчик</a>&nbsp;|&nbsp;<a href=\"https://www.symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=1064&amp;gender_id=2\">девочка</a>)</p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,5,'ru','bol__v_oblasti_zhivota_u_detei','','','',NULL,'','','','2018-05-18 23:03:00'),(285,'Боль в пояснице - радикулит','','<section id=\"block-system-main\">\n<h2><a id=\"1\" name=\"1\"><strong>Что такое боль в пояснице и что ее вызывает?</strong></a></h2>\n\n<p><img alt=\"\" src=\"https://www.zdrav.kz/images/refs/bp.jpg\" /></p>\n\n<p><strong>Поясница&nbsp;</strong>&ndash; это структура, состоящая из костей, мышц и связок. Поскольку поясница соединяет верхнюю и нижнюю часть тела, она особенно подвержена травмам, когда вы поднимаете тяжести, тянетесь за чем-либо или перекручиваете позвоночник. Когда у нас возникает боль в пояснице, мы начинаем понимать, как много зависит от гибкой, сильной спины. По иронии судьбы большинство из нас не задумывается о важности сохранении тонуса мышц спины и живота, пока у нас не появится боль в пояснице.</p>\n\n<p>Почти 85% всех людей когда-либо испытывали боль в пояснице. Очень часто боль в пояснице провоцируется сочетанием мышечного перенапряжения и травм мышц и связок, поддерживающих&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/7276\">позвоночный столб</a>. Реже боль в пояснице обусловлена заболеваниями или деформацией позвоночника.</p>\n\n<p>Боль в пояснице может быть:&nbsp;</p>\n\n<ul>\n	<li><u>Острой</u>, длящейся менее 3 месяцев. У большинства лиц облегчение наступает после 4-6 недель домашнего лечения.&nbsp;</li>\n	<li><u>Рецидивирующей</u>, с повторными эпизодами острых симптомов. У большинства лиц отмечается как минимум один эпизод рецидива боли в пояснице.&nbsp;</li>\n	<li><a href=\"http://www.zdrav.kz/node/7600\">Хронической</a>, длящейся более 3 месяцев.</li>\n</ul>\n\n<h2>&nbsp;</h2>\n\n<h2><a id=\"2\" name=\"2\"><strong>Каковы симптомы боли в пояснице?</strong></a></h2>\n\n<p>Термин &rdquo;боль в пояснице&rdquo; используется для описания целого спектра симптомов. В зависимости от причин боль в пояснице может быть тупой, жгучей или острой, охватывающей большую площадь или ограниченной одной точкой. Она может развиваться постепенно или наступить внезапно и сопровождаться мышечным спазмом или ригидностью мышц, либо без них.&nbsp; Симптомы в ногах (боль, онемение или покалывание, обычно ниже колена) могут быть вызваны нарушениями в нижнем отделе позвоночника, вызывающими сдавление&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/7219\">нерва</a>, идущего к ноге; они могут возникать самостоятельно или отмечаться одновременно с болью в пояснице.</p>\n\n<p>Слабость в обеих ногах наряду с утратой контроля над функцией мочевого пузыря и/или кишечника свидетельствуют о так называемом &laquo;синдроме конского хвоста&raquo;, который требует оказания неотложной медицинской помощи.</p>\n\n<h2>&nbsp;</h2>\n\n<h2><a id=\"3\" name=\"3\"><strong>Как диагностируется причина боли в пояснице?</strong></a></h2>\n\n<p>Врач может диагностировать острую боль в пояснице на основании расспроса о перенесенных Вами заболеваниях, Вашей работе и физической активности, а также на основании простых обследований. В 95% случаев врачу вполне достаточно этих данных для того, чтобы дать рекомендации по лечению.&nbsp;</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<section id=\"block-dfp-healthcity-top\">\n<p>Иногда применяются более сложные визуализирующие методы исследования, позволяющие получить больше информации о нарушениях в области спины. К визуализирующим методам исследования нарушений в области спины относятся: магнитно-резонансная&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/7383\">томография</a>&nbsp;(МРТ),&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/7559\">компьютерная томография</a>&nbsp;(КТ), сканирование костей и рентгенологическое исследование.</p>\n</section>\n\n<p>МРТ и компьютерная томография в равной степени способны дать точную визуализацию грыжи диска или сужение позвоночного канала, которые могут вызвать нарушения, связанные со сдавлением нервов. МРТ имеет преимущество перед компьютерной томографией в том отношении, что при МРТ не используется ионизирующее облучение.&nbsp;</p>\n\n<p>Если результаты обследования предполагают наличие у Вас серьезного заболевания, Ваши симптомы длятся более 4-6 недель, или у Вас отмечается постоянная сильная боль в спине, боль или онемение в ноге, визуалиризирующие методы исследования могут пролить свет на природу Вашего заболевания и выяснить его причины.</p>\n\n<h2>&nbsp;</h2>\n\n<h2><a id=\"4\" name=\"4\"><strong>Каковы факторы риска боли в пояснице?</strong></a></h2>\n\n<p>Риск возникновения боли в пояснице высокий, если Вы мужчина среднего возраста, если в прошлом Вы или кто-либо из Вашей семьи имели нарушения со стороны спины или выносили полный срок беременности. Также к факторам риска относятся: курение; избыточный вес; сидячий образ жизни; регулярное напряжение, вибрация или перекручивание спины; длительный прием лекарств, ослабляющих кости (например,&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/6911\">кортикостероидов</a>).</p>\n\n<p><strong><em>Острая боль в пояснице.</em></strong>&nbsp;В большинстве случаев боль в пояснице проходит на фоне домашнего лечения. При появлении симптомов боли в пояснице, начните такое лечение: 3 дня прикладывайте лед, а затем влажное тепло. Можно применять нестероидные противовоспалительные препараты (НСПП) для снятия боли.&nbsp;Можно продолжать ежедневную активность, если &nbsp;при этом не усиливается боль в спине.&nbsp; Следует отметить, что постельный режим более двух дней замедляет выздоровление.</p>\n\n<p><strong><em>Усиливающаяся или продолжающаяся боль в пояснице.</em></strong>&nbsp;Если Ваши симптомы усиливаются или не проходят, несмотря на домашнее лечение в течение 4 недель, обратитесь к врачу для обследования и продолжения домашнего лечения. Вы можете также применить массаж, акупунктуру или другие виды альтернативной медицины, которые Вам удобны.&nbsp; Данные научных исследований свидетельствуют о том, что при боли в пояснице или мышечном спазме неизвестной причины некоторые из этих видов лечения помогают отдельным лицам, а другим &ndash; нет.&nbsp; Одно небольшое исследование показало, что важную роль играет психологический фактор: лечение, в действенность которого Вы больше всего верите, скорее всего, и поможет справиться с болью в пояснице.</p>\n\n<p><strong><em>Хроническая боль в пояснице.&nbsp;</em></strong>&nbsp;Если проблемы с поясницей длятся более 3 месяцев, Вам необходимо научиться лечить хроническую боль и справляться с ней. Чтобы морально и физически справиться с хронической болью, обратитесь за консультацией к более, чем одному специалисту, включая специалиста по лечебной физкультуре - по вопросам подбора комплекса упражнений на мышцы спины и живота.&nbsp; К дополнительным видам лечения, которые могут помочь при хронической боли в пояснице, относятся познавательно-поведенческая терапия для обучения навыкам управления болью, а также прием трициклических антидепрессантов или инъекции в спинномозговой канал для устранения боли.</p>\n\n<p>Существует ряд экспериментальных или непроверенных методов лечения для облегчения хронической боли в пояснице, в том числе внутридисковая электротермическая терапия (ВДЭТ), морфиновые насосы и лазерная дискэктомия.&nbsp; Отнеситесь к этим методам лечения с осторожностью и прежде, чем решиться на такое лечение заручитесь вторым, а возможно и третьим мнением.</p>\n\n<p>Для лечения боли в пояснице редко требуется операция. При некоторых состояниях, вызывающих боль в пояснице (например, грыже диска) операция может помочь.&nbsp; Однако и в этих случаях большинство людей могут поправиться без операции.</p>\n\n<h2>&nbsp;</h2>\n\n<h2><a id=\"5\" name=\"5\"><strong>Лечение</strong></a></h2>\n\n<p>Варианты лечения боли в пояснице бывают от простых методов домашнего лечения до экспериментальных и, так называемых,&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/7080\">инвазивных процедур</a>&nbsp;по поводу хронических заболеваний спины. Некоторые методы лечения довольно хорошо подходят для лечения хронической боли в пояснице, но совершенно бесполезны для снятия острой боли.</p>\n\n<p>Вот два наиболее действенных метода лечения острой боли в пояснице: 1) сохранять активность (не лежать в постели); 2) принимать противовоспалительные препараты.&nbsp;</p>\n\n<p>Два наиболее эффективных метода лечения хронической боли в пояснице: 1) упражнения, направленные на укрепление мышечной силы больного; 2) лечение хронической боли.</p>\n\n<p>Боль в пояснице или мышечный спазм неизвестной этиологии у некоторых людей поддается определенным методам лечения, а у других - нет. Результаты одного небольшого исследования свидетельствуют о том, что лечение, которому Вы доверяете, считая его эффективным, скорее всего, и поможет Вам победить боль в пояснице.</p>\n\n<p>Если Вы недавно травмировали поясницу, то велика вероятность того, что Вы сможете успешно вылечить ее в течение нескольких недель.&nbsp;</p>\n\n<p>Рекомендуется вначале попробовать методы домашнего лечения, включая прикладывание льда в течение 3 дней с последующим прикладыванием влажного тепла, а также прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).&nbsp;</p>\n\n<p>Как можно скорее возвращайтесь к своей обычной ежедневной активности (пребывание в постели замедляет выздоровление).&nbsp;</p>\n\n<p>Наберитесь терпения: до 90% случаев, связанных с острой болью в пояснице, успешно излечиваются за счет лишь домашнего лечения в течение 3 месяцев.&nbsp;</p>\n\n<p>У большинства людей бывает как минимум один повторный эпизод боли в пояснице. Если у Вас была боль в пояснице, то помните, что Ваша спина теперь более уязвима, чем раньше. Сделайте уход за своим позвоночником обязательным элементом Вашего распорядка дня: сохраняйте силу своих брюшных и спинных мышц, поднимайте тяжести правильно и следите, чтобы у Вас была правильная осанка.</p>\n\n<h2>&nbsp;</h2>\n\n<h2><a id=\"6\" name=\"6\"><strong>Лечение на дому</strong></a></h2>\n\n<p>Независимо от того, требуется ли при Вашем состоянии дополнительное медицинское лечение или нет, домашнее лечение является краеугольным камнем выздоровления от боли в пояснице.</p>\n\n<p><strong><em>Острая боль в пояснице.&nbsp;</em></strong>Когда Вы впервые почувствуете боль в спине, прежде всего, необходимо определиться с симптомами, которые требуют немедленного врачебного внимания. Если у Вас нет симптомов серьезного заболевания, попробуйте лечиться на дому.</p>\n\n<p>В течение первых нескольких дней после начала боли следуйте начальным рекомендациям оказания помощи при боли в пояснице. Например, попробуйте покрутить тазом. Это упражнение мягко раздвигает позвоночник и растягивает поясницу.&nbsp;</p>\n\n<p>Необходимо снизить свою ежедневную нагрузку. Исследования показали, что&nbsp;отдых в постели никоим образом не лучше (в смысле снятия боли), чем сохранение физической активности.&nbsp; Однако Вам может потребоваться снизить объем нагрузок. Избегайте движений, которые вызывают боль в пояснице.&nbsp;</p>\n\n<p>Принимайте обезболивающие лекарства или нестероидные противовоспалительные препараты, а также прикладывайте лед или тепло на спину, чтобы уменьшить боль в спине.</p>\n\n<p><strong><em>Лечение при хронической боли.&nbsp;</em></strong>Если боль в пояснице длится более 3-х месяцев, Вам жизненно необходимо научиться справляться с хронической болью. Поскольку организм становится чувствительным к постоянной боли и может реагировать физиологически на эту боль таким образом, что боль становится постоянной.&nbsp;</p>\n\n<p>При хронической боли нередко требуется как психологическая консультация, так и медикаментозное лечение, потому что боль изнуряет как морально, так и физически.&nbsp; В зависимости от Вашего состояния, Вы можете контролировать боль, продолжив мероприятия в рамках домашнего лечения и применив один или несколько из следующих видов лечения:</p>\n\n<ul>\n	<li>Ежедневные упражнения, направленные на укрепление мышц спины: обратитесь к специалисту по лечебной физкультуре или к своему врачу, чтобы получить перечень конкретных упражнений.&nbsp;</li>\n	<li>Прием болеутоляющих лекарственных препаратов в течение двух дней &ndash; для того, чтобы разорвать болевой круг.&nbsp;</li>\n	<li>Лечебный массаж &ndash; для снятия мышечного спазма.&nbsp;</li>\n	<li>Корректировка позвоночника &ndash; ее должен проводить специалист по мануальной терапии.</li>\n	<li><a href=\"http://www.zdrav.kz/node/7428\">Акупунктура (иглоукалывание).</a></li>\n	<li>Трициклические&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/7464\">антидепрессанты</a>&nbsp;&ndash; для лечения хронической боли.&nbsp; Этот вид лекарств лечит не только нарушения настроения, но и нередко оказывает дополнительное болеутоляющее действие при хронической боли.&nbsp;</li>\n	<li>Инъекции болеутоляющих препаратов или&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/6911\">кортикостероидов</a>&nbsp;(гормонов) &ndash; для блокирования болевых ощущений или уменьшения воспаления.&nbsp;</li>\n	<li>Стимуляция спинного мозга с помощью аппаратов нейростимуляции &ndash; может быть применена при сильной хронической боли в пояснице.</li>\n</ul>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<section id=\"block-dfp-healthcity-first\">\n<p><strong><em>Лечение боли в пояснице при ее усилении или рецидиве.</em></strong><br />\nЕсли у Вас сильная боль в пояснице, которая длится более двух дней, симптомы со стороны спины или ног прогрессируют или сохраняются после 4 недель после домашнего лечения, или же они появились снова, обратитесь к врачу.&nbsp; Объективное обследование и визуализирующие методы исследования могут дать новую информацию о Вашем состоянии и помочь принять правильное решение о дальнейшей лечебной тактике.</p>\n</section>\n\n<p><strong>Если не выявлено никакой серьезной причины</strong>&nbsp;легкой или умеренной боли в пояснице (что и бывает в 85% случаев), вам, скорее всего, будет рекомендовано продолжить домашнее лечение.<br />\nИмеет смысл проведение ежедневных упражнений, укрепляющих спину, если это не ухудшит симптомы заболевания. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), теплые примочки, массаж также могут оказаться полезными.</p>\n\n<p><strong>Если боль сильная</strong>, врач может рекомендовать Вам краткосрочный курс болеутоляющх лекарств из группы опиатов, эпидуральные инъекции стероидов (гормонов) или мышечные релаксанты. Эти препараты обладают потенциальными вредными и побочными действиями, которые могут нивелироваться их благотворным влиянием.</p>\n\n<p><strong>Если у Вас имеется основное заболевание</strong>&nbsp;&ndash; например, грыжа диска, сужение позвоночного канала, анкилозирующий спондилит,&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/479\">остеоартрит</a>,&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/539\">рак</a>&nbsp;или инфекция, необходимо обратиться к специалисту для лечения этих заболеваний.&nbsp;<br />\n&nbsp;<br />\nОперация</p>\n\n<p>Оперативное лечение по поводу лечения боли в пояснице применяется редко;&nbsp; в большинстве случаев, причину боли нельзя устранить хирургически, либо она неизвестна. Оперативному лечению подвергается менее 1% лиц с нарушениями в нижней части позвоночника.&nbsp; Большинство операций на нижней части позвоночника предпринимается по поводу&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/339\">грыж диска</a>. Вместе с тем, большинству лиц с грыжей диска не требуется операция. Чаще всего операция по поводу грыжи диска предпринимается в тех случаях, когда нарушения диска приводят к развитию тяжелого и инвалидизирующего ишиаса.</p>\n\n<p>Оперативное лечение может быть показано в следующих случаях:</p>\n\n<ul>\n	<li>Переломы позвоночника в результате травмы.&nbsp;</li>\n	<li>Инфекции&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/7358\">спинного мозга</a>.&nbsp;</li>\n	<li>Состояние &rdquo;неустойчивого позвоночника&rdquo; &ndash; например, спондилолиз и спондилолистез.&nbsp;</li>\n	<li>Опухоль спинного мозга.</li>\n</ul>\n\n<p><strong><em>Варианты оперативного лечения</em></strong></p>\n\n<p>Варианты операций на нижнем отделе позвоночника различны и зависят от причин, вызывающих проблемы с нижним отделом позвоночника.</p>\n\n<p>При операции по поводу грыжи диска удаляется вещество диска, сдавливающее спинной мозг или нервный корешок.&nbsp;</p>\n\n<p>При операции по поводу сужения спинномозгового канала (декомпрессия спинного мозга с артродезом позвонков или без такового) производится расширение суженного спинномозгового канала и устраняется сдавление спинного мозга или корешков.&nbsp;</p>\n\n<p>При операции анкилозирования позвонков (артродез) по поводу спондилолистеза и других проявлений &rdquo;неустойчивого позвоночника&rdquo; позвонки соединяются друг с другом для уменьшения давления на спинной мозг или нервные корешки.&nbsp;</p>\n\n<p>К операциям по поводу опухолей спинного мозга относятся удаление и стабилизация опухоли с артродезом или без него.&nbsp;</p>\n\n<p>При операции по поводу инфекционных поражений позвоночника проводится его хирургическая обработка в сочетании с артродезом или без такового.</p>\n\n<h3>&nbsp;</h3>\n\n<h3><a id=\"7\" name=\"7\"><strong>Надо ли мне оперироваться по поводу грыжи диска?</strong></a></h3>\n\n<p>Данная информация поможет Вам понять имеющиеся у Вас варианты &ndash; независимо от того принимаете ли вы решения совместно с врачом, или полностью полагается на его рекомендации.</p>\n\n<p><a href=\"http://www.zdrav.kz/node/339\">Грыжу диска</a>&nbsp;можно лечить нехирургически или оперативно. Принимая решение, Вы должны учитывать следующие моменты:</p>\n\n<p>Большинство случаев грыжи диска вылечивается, и боль уменьшается после нескольких месяцев нехирургического лечения, таких как покой, медикаментозная терапия, инъекции и&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/7310\">реабилитация</a>. Нехирургическое лечение может значительно уменьшить симптомы Вашей болезни и помочь Вам вернуться к обычной ежедневной деятельности.&nbsp;</p>\n\n<p>Если из-за грыжи диска у Вас отмечается сильная боль и онемение в ягодицах и ногах (ишиас), операция может принести облегчение.&nbsp;</p>\n\n<p>Если выраженный ишиас длится более месяца, можно подумать об оперативном лечении.&nbsp;<br />\nВероятно, после оперативного лечения боль пройдет быстрее.&nbsp; Однако практика показывает, что после 4-8 лет результаты нехирургического лечения схожи с результатами хирургического лечения.</p>\n\n<h2>&nbsp;</h2>\n\n<h2><a id=\"8\" name=\"8\"><strong>Что такое грыжа диска?</strong></a></h2>\n\n<p>Кости, образующие позвоночник, отделены друг от друга амортизирующими маленькими дисками. По форме спинальные диски круглые и плоские, с плотным наружным слоем (капсула или кольцо), окружающим студнеообразное вещество (ядро). Когда эти диски здоровы, они действуют как амортизаторы и придают позвоночнику гибкость. При повреждении дисков в результате травмы, естественного износа, старения либо заболевания они могут аномально выпячиваться или разрываться. Аномально выпячивающийся или разорвавшийся диск называют грыжей или протрузией диска.</p>\n\n<p>Протрузия или грыжа диска может сдавливать нерв в месте отхождения от спинного мозга нервных веточек. Такое сдавление может вызывать боль, онемение, покалывание, слабость или утрату рефлексов ног. При этом иногда возникает боль в пояснице. Однако во многих случаях грыжа диска не вызывает никаких симптомов. Если МРТ-исследование выявило грыжу диска, врач тщательно сопоставит результаты МРТ с результатами медицинского осмотра для того, чтобы убедиться в том, что визуализируемая на МРТ грыжа диска является наиболее вероятной причиной Ваших симптомов.</p>\n\n<h3>&nbsp;</h3>\n\n<h3><a id=\"9\" name=\"9\"><strong>В каких случаях применяется нехирургическое лечение грыжи диска?</strong></a></h3>\n\n<p>В большинстве случаев грыжа диска излечивается после нескольких месяцев нехирургического лечения. Нехирургическое лечение может включать кратковременный покой, медикаментозное уменьшение боли и лечебную физкультуру, а также программу упражнений, предписанную врачом. Примерно 50% больных с грыжей диска выздоравливают через 1 месяц, а после 6 месяцев выздоравливает большинство.&nbsp;Только у 10% людей с грыжей диска после 6 недель сохраняется достаточно сильная боль, при которой может возникнуть необходимость оперативного лечения.&nbsp;</p>\n\n<p>Если Вам стало лучше после 6 недель нехирургического лечения, то это можно считать благоприятным признаком того, что Ваш организм будет и дальше поправляться без операции.&nbsp; Очень часто организм сам утилизирует вещество диска, что уменьшает боль и другие симптомы, вызванные сдавлением нерва. Этот процесс называется резорбцией.</p>\n\n<h3>&nbsp;</h3>\n\n<h3><a id=\"10\" name=\"10\"><strong>Когда показана операция по поводу грыжи диска?</strong></a></h3>\n\n<p>Оперативное лечение показано примерно 10 процентам лиц с грыжей диска.&nbsp;Большинство врачей до того, как рассмотреть возможность применения оперативного лечения ждут 1-3 месяца. Если в течение этого времени Вы безуспешно лечились нехирургическими методами, то имеется повод всерьез задуматься об операции. Иногда грыжа диска вызывает боль, слабость или онемение в течение более 6 месяцев, в этом случае может возникнуть необратимое повреждение нерва, и оперативное лечение у таких лиц принесет меньше пользы.</p>\n\n<p>Операция по поводу грыжи диска выполняется с целью уменьшения боли и восстановления обычного объема движений и функций.&nbsp;Оперативное лечение показано в следующих случаях:</p>\n\n<ul>\n	<li>Вас беспокоит постоянная боль в ноге, а также слабость и ограничение ежедневной активности.&nbsp;</li>\n	<li>Результаты объективного обследования выявляют у Вас слабость, ограничение обычного объема движений, нарушение чувствительности или изменение рефлексов.&nbsp;</li>\n	<li>Такие диагностические методы исследования, как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография или миелограмма указывают на то, что необходимо лечить грыжу диска хирургическим путем.</li>\n</ul>\n\n<h3>&nbsp;</h3>\n\n<h3><a id=\"11\" name=\"11\"><strong>Операции на диске проводятся в следующих случаях:</strong></a></h3>\n\n<ul>\n	<li>Разрыв диска или удаление свободных кусочков вещества диска, непосредственно являющихся причиной сдавления нервных корешков. Если сильная боль от ишиаса не проходит после 4-6 недель нехирургического лечения, врач может рекомендовать Вам оперативное лечение.&nbsp;</li>\n	<li>Протрузия или грыжа диска, вызвавшая серьезное повреждение нерва. Типичные симптомы повреждения нерва ощущаются в ноге и включают слабость, потерю координации или потерю чувствительности.&nbsp;</li>\n	<li>Структурные нарушения костей, которые можно излечить только хирургическим путем&nbsp; (в таких случаях нехиругическое лечение было бы неуместным).</li>\n</ul>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><a id=\"12\" name=\"12\"><strong>Какие виды операций выполняются при грыже диска?</strong></a></p>\n\n<p>К наиболее частым и хорошо изученным оперативным вмешательствам при грыже диска относятся:</p>\n\n<p><strong><em>Дискэктомия</em></strong>&nbsp;&ndash; это оперативное удаление грыжевого вещества&nbsp;диска, сдавливающего нервный корешок или спинной мозг. Эта операция также применяется в случаях протрузии диска или разрыва диска. Дискэктомия может оказаться самым эффективным видом оперативного лечения у лиц, которые безуспешно прошли нехирургическое лечение и, тем не менее, у них сохраняется сильная боль, лишающая их трудоспособности.&nbsp;</p>\n\n<p><strong><em>Ламинотомя и ламинэктомия</em></strong>&nbsp;&ndash; эти операции выполняются с целью уменьшения сдавления спинного мозга и/или спинномозговых корешков, вызванных возрастными изменениями позвоночника. При ламинотомии удаляется доля тонкой части позвонков, образующая защитную арку над спинным мозгом (так называемая lamina &ndash; или пластинка); при ламинэктомии удаляется вся пластинка над отдельными позвонками, а также иногда иссекается утолщенная ткань, которая суживает спинномозговой канал &ndash; отверстие в позвонках, через который проходит спинной мозг. Любая из этих операций может быть выполнена одновременно с дискэктомией или самостоятельно.&nbsp;</p>\n\n<p><strong><em>Чрескожная дискэктомия</em></strong>&nbsp;применяется при протрузии дисков, образующих грыжевое выпячивание в спинномозговой канал. При этой операции через маленький надрез на спине вводится специальный инструмент; затем грыжа диска вырезается или дренируется, при этом уменьшается ее размер. Чрескожная дискэктмия считается менее эффективной операцией, чем&nbsp; открытая дискэктомия, в настоящее время она применяется все реже.</p>\n\n<p><strong><em>Каковы риски, сопряженные с операцией по поводу грыжи диска?</em></strong></p>\n\n<p>Дискэктомия и микродискэктомия &ndash; наиболее частые виды операций при грыже диска &ndash; обычно хорошо переносятся и редко дают осложнения. Однако существует небольшой риск повреждения нервных корешков или структур спинного мозга во время операции. У некоторых больных формируется большой рубец в области операции. Существует также риск послеоперационных инфекционных осложнений, которые могут усугубить имеющиеся повреждения. Для лечения инфекционных осложнений могут потребоваться антибиотики и дополнительные операции, чтобы остановить процесс.&nbsp;</p>\n\n<p>Любые операции связаны с определенным риском. Кроме того, из-за рисков, присущих общему наркозу, Ваш доктор и медперсонал будут внимательно отслеживать Ваше состояние во время операции и в послеоперационном периоде.</p>\n\n<p><strong><em>Насколько эффективны операции по поводу грыжи диска?</em></strong></p>\n\n<p>Лица, у которых отмечаются длительные симптомы, причем настолько выраженные, что нарушают обычную активность и работу человека и требуют приема сильнодействующих обезболивающих средств, могут получить значительное облегчение от операции.&nbsp;Исследования показывают, что оперативное лечение дает максимально положительные результаты у лиц с ишиасом средней степени тяжести, вызванным нижнепоясничной грыжей диска. Из 402 лиц, включенных в данное 5-летнее научное изучение результатов хирургического лечения, у 70% оперированных лиц отмечалось улучшение по кардинальному симптому по сравнению 56% среди лиц, получавших нехирургическое лечение.&nbsp;</p>\n\n<p>Некоторые люди идут на операцию в тех случаях, когда жизненные обстоятельства требуют сравнительно быстрого восстановления здоровья. Для лиц, незанятых физическим трудом, возвращение к обычной работе произойдет через 2-4 недели; лицам физического труда для этого потребуется 8-12 недель.&nbsp;</p>\n\n<p>Многие лица могут возобновить работу и свою ежедневную деятельность уже вскоре после операции. В некоторых случаях врач может рекомендовать Вам пройти послеоперационный курс реабилитации, которая может включать специальную лечебную физкультуру и домашние упражнения.</p>\n\n<p>Каков выбор метода лечения? У Вас есть следующие варианты:</p>\n\n<ul>\n	<li>Попробовать нехирургическое лечение (например, покой, физиотерапию и физические упражнения, а также лекарственные средства).&nbsp;</li>\n	<li>Прооперироваться.</li>\n</ul>\n\n<h4>&nbsp;<em>Аргументы в пользу оперативного лечения грыжи диска&nbsp;&nbsp;</em></h4>\n\n<ul>\n	<li>У Вас сильная боль, онемение и слабость в ноге, приводящие к потере трудоспособности.&nbsp;</li>\n	<li>Симптомы со стороны ноги не уменьшаются после 4-недельного курса нехирургического лечения.&nbsp;</li>\n	<li>Вы отмечаете, что признаки сдавления нервного корешка усилились (усилилась боль в ноге, выраженная потеря чувствительности,&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/7249\">паралич</a>&nbsp;или нарастающая слабость, потеря координации, полная утрата рефлексов).&nbsp;</li>\n	<li>Ваша работа требует быстрого восстановления Вашей трудоспособности.&nbsp;</li>\n	<li>Вы можете неукоснительно выполнять режим реабилитации в течение нескольких недель после операции.&nbsp;</li>\n</ul>\n\n<h4><em>Аргументы против оперативного лечения грыжи диска</em></h4>\n\n<ul>\n	<li>Вы хотите выбрать нехирургические методы лечения, включая физиотерапию, упражнения, покой и медикаментозные средства для того, чтобы излечиться от грыжи диска.&nbsp;</li>\n	<li>Нет гарантии того, что операция устранит Ваши симптомы.&nbsp;</li>\n	<li>Нет гарантии того, что в длительной перспективе оперативное лечение окажется лучше, чем нехирургическое.&nbsp;</li>\n	<li>Операция сопряжена с риском инфекционных осложнений, болью, медленным заживлением и возможной необходимостью дополнительных операций.&nbsp;</li>\n	<li>При любых операциях имеется риск таких осложнений, как сердечный приступ (инфаркт миокарда).&nbsp;</li>\n	<li>Нет никакой гарантии, что Вам не понадобится повторная операция</li>\n</ul>\n\n<h3>&nbsp;</h3>\n\n<h3><a id=\"13\" name=\"13\"><strong>Другие виды лечения</strong></a></h3>\n\n<p>Вы вместе врачом можете выбрать один из множества физических, психологических, экспериментальных и альтернативных методов лечения боли в пояснице. Одни из них являются методами кратковременной &rdquo;починки&rdquo;, другие - вооружают Вас инструментами для самолечения симптомов со стороны поясницы в течение всей жизни.</p>\n\n<p><strong><em>Комплексные реабилитационные программы лечения и реабилитации</em></strong></p>\n\n<p>Оптимальным решением вопроса по поиску правильного сочетания методов лечения хронической боли в пояснице может стать интегративная программа. Комплексные реабилитационные программы предлагают большое разнообразие лечебных методик и специалистов. Такого рода программа считается одним из наиболее эффективных методов лечения хронической боли в пояснице.&nbsp;</p>\n\n<p>Физические упражнения по поводу боли в пояснице считаются одним из двух наиболее эффективных методов лечения и контроля хронической боли в пояснице. Ежедневные физические упражнения могут эффективно устранить боль в спине и привести к длительному снижению боли в пояснице.&nbsp;</p>\n\n<p>Психотерапия может уменьшить как острую, так и хроническую боль в пояснице и нетрудоспособность.&nbsp;</p>\n\n<p>Стимуляцию спинного мозга можно применять в случаях сильной, хронической боли в пояснице.</p>\n\n<p><strong><em>Экспериментальные терапевтические методики лечения боли в пояснице</em></strong></p>\n\n<p>Для лиц, страдающих болью в пояснице, регулярно разрабатываются и предлагаются новые и экспериментальные методы лечения. Если Вы собираетесь прибегнуть к такому методу лечения, обязательно поинтересуйтесь у своего врача относительно научных доказательств эффективности и безопасности этого лечения, а также результатов его собственного опыта применения этой методики. Перечисленные ниже лечебные методики являются экспериментальными и не применяются широко. Они еще недостаточно изучены в течение длительного времени, но показали себя довольно перспективными методами лечения для некоторых видов боли в пояснице.</p>\n\n<ul>\n	<li>Внутридисковая электротермическая терапия (ВДЭТ) &ndash; лечит хроническую боль в пояснице, вызванную поврежденным позвоночным&nbsp; диском.&nbsp;</li>\n	<li>Инъекцции ботулинического токсина (Ботокса) могут помочь снять болезненные мышечные спазмы в пояснице.&nbsp;</li>\n	<li>Аксиальная декомпрессия позвонков может помочь снять боль от сдавления спинных позвоночных дисков.</li>\n</ul>\n\n<p><strong><em>Вспомогательные методы в комплексном лечении болей в пояснице и самолечении</em></strong></p>\n\n<p>Перечисленные ниже вспомогательные методы лечения применяются для уменьшения боли в пояснице.</p>\n\n<ul>\n	<li>Массаж оказался эффективным методом уменьшения острой или хронической боли в пояснице, особенно в сочетании с упражнениями и обучением методам ухода за спиной.&nbsp;</li>\n	<li>Мануальная остеопатическая терапия не совсем хорошо изучена, но представляется довольно перспективной методикой лечения боли в пояснице.&nbsp;</li>\n	<li>Акупунктура (иглоукалывание) &ndash; согласно самому последнему систематическому обзору имеющихся наилучших научных исследований, эффективность акупунктуры в лечении боли в пояснице не доказана.&nbsp;</li>\n	<li>Методики релаксации с помощью антидепрессантов помогают уменьшить мышечное напряжение и депрессию.</li>\n</ul>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong>Источник:&nbsp;</strong><a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001010.htm\">http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001010.htm</a></p>\n\n<p>Боль в ноге (<a href=\"http://symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=2220&amp;gender_id=1\" target=\"_blank\">мужчина</a>)</p>\n\n<p>Боль в спине и пояснице (<a href=\"http://symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=1879&amp;gender_id=1\" target=\"_blank\">мужчина</a>&nbsp;|&nbsp;<a href=\"http://symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=1851&amp;gender_id=2\" target=\"_blank\">женщина</a>)</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/981\">боль в пояснице</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/11\">боль</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/989\">спина</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/4135\">грыжа диска</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/921\">позвоночник</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/137\">операция</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,6,'ru','bol__v_poyasnitse___radikulit','','','',NULL,'','','','2018-05-18 23:04:00'),(286,'Бел-сегізкөз радикулитінің','','<section id=\"block-system-main\">\n<h2><strong><a id=\"1\" name=\"1\"></a>Белдің ауырсынуы дегеніміз не және ол ненің салдарынан туындайды?</strong></h2>\n\n<p><img alt=\"\" src=\"https://www.zdrav.kz/images/refs/bp.jpg\" /></p>\n\n<p><strong>Бел</strong>&nbsp;&ndash; бұл сүйектерден, бұлшық еттерден және байламдардан тұратын құрылым. Бел дененің жоғарғы және төменгі бөлігін қосатындықтан, ауыр заттарды көтергенде, бір нәрсеге қол созғанда немесе омыртқа бұратылғанда ол жарақаттарға аса бейім. &nbsp;Беліміз ауырсыну пайда болғанда, арқаның икемділігіне, күштілігіне тәуелді екендігімізді түсінеміз. Белімізде ауырсыну пайда болғанға дейін көпшілігіміз арқаның және іштің бұлшық еттерінің ширақтығын сақтаудың маңыздылығы туралы ойланбаймыз.</p>\n\n<p>Барлық адамдардың 85% жуығы белінде ауырсыну сезінген. Көбінесе, белдің ауырсынуы бұлшық еттердің шамадан тыс ширығуының және&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/7276\"><u><font color=\"#0066cc\">омырт</font></u><u><font color=\"#0066cc\">қа бағанын</font></u></a>&nbsp;қолдап тұратын бұлшық еттер мен байламдардың жарақаттарының салдарынан туындайды. Сирек түрде белдің ауырсынуы ауруларға немесе омыртқа бағанының деформациясына байланысты да болады.</p>\n\n<p>Белдің ауырсынуының түрлері:&nbsp;</p>\n\n<ul>\n	<li><u>Жіті</u>, 3 айға дейін созылады. Көпшілік адамдарда үйде 4-6 апта емделгеннен кейін ауырсыну жеңілдейді.&nbsp;</li>\n	<li><u>Қайталанатын</u>, жіті симптомдардың қайталанатын көріністерімен. Көпшілік адамдарда белдің ауырсынуының қайталануының, кемінде, бір көрінісі байқалады.&nbsp;</li>\n	<li><a href=\"http://www.zdrav.kz/node/7600\"><u><font color=\"#0066cc\">Созылмалы</font></u></a>, 3 айдан артық созылады.</li>\n</ul>\n\n<h2>&nbsp;</h2>\n\n<h2><strong><a id=\"2\" name=\"2\"></a>Белдің ауырсынуының симптомдары қандай?</strong></h2>\n\n<p>&laquo;Белдің ауырсынуы&raquo; термині симптомрдардың бірқатар ауқымын сипаттау үшін қолданылады. Себептеріне қарай белдің ауырсынуы батып, күйдіріп, жіті түрде ауырсыну, үлкен аумақты қамтитын немесе бір нүктеде шектелген болады. Біртіндеп дамуы немесе кенеттен пайда болуы және бұлшық еттік түйілумен немесе сіресумен қосарлануы, немесе оларсыз өтуі мүмкін.</p>\n\n<p>Аяқтағы симптомдары (ауырсыну, ұйып қалу немесе шаншу, әдетте, тізеден төмен) омыртқа бағанының төменгі бөлігіндегі бұзылыстарға байланысты аяққа баратын&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/7219\"><u><font color=\"#0066cc\">нервті</font></u><u><font color=\"#0066cc\">ң</font></u></a>&nbsp;қысылуынан туындауы мүмкін; олар өздігінше немесе белдің ауырсынуымен бірге байқалуы мүмкін. &nbsp;</p>\n\n<p>Екі аяқтағы әлсіздік несеп қапты және/немесе ішекті бақылау қызметін жоғалтумен қоса &laquo;жылқы құйрығы&raquo; аталатын синдромды білдіреді, бұл жағдайда шұғыл медициналық көмек көрсету қажет.</p>\n\n<h2>&nbsp;</h2>\n\n<h2><strong><a id=\"3\" name=\"3\"></a>Белдің ауырсынуының себебі қалай анықталады?</strong></h2>\n\n<p>Дәрігер белдің жіті ауырсынуын науқастың өткендегі аурулары, жұмысқа және дене белсенділігі, сондай-ақ, қарапайым тексерулердің негізінде анықтайды. 95% жағдайда емдеуге ұсыныстар беру үшін дәрігерге осы деректер жеткілікті.</p>\n\n<p>Кейде арқа аумағындағы бұзылыстар туралы көбірек ақпарат алуға мүмкіндік беретін күрделі көрнекілік тексеру әдістері &nbsp;қолданылады. Арқа&nbsp; аумағындағы бұзылыстарды анықтаудың көрнекілік тексеру әдістеріне жататындар: магниттік- резонанстық&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/7383\"><u><font color=\"#0066cc\">томография</font></u></a>&nbsp;(МРТ),&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/7559\"><u><font color=\"#0066cc\">компьютерлік томография</font></u></a>&nbsp;(КТ), сүйектерді сканерден өткізу және рентгендік зерттеу.</p>\n\n<p>МРТ және компьютерлік томография нервтердің сығылуына байланысты бұзылыстарды туындататын дискінің жарығын немесе омыртқа каналының тарылуын бірдей дәрежеде дәл көрнекілікпен көрсетуге қабілетті. МРТ компьютерлік томографиядан артықшылығы - МРТ кезінде иондаушы сәулелену қолданылмайды.&nbsp;</p>\n\n<p>Егер тексерудің нәтижелері науқаста күрделі аурудың болуын болжаса, симптомдар 4-6 аптадан артық созылса, немесе науқастың арқасында ұдайы күшті ауырсыну, аяқтың ауырсынуы немесе ұйып қалуы болса, көрнекілік зерттеу әдістері науқастың ауруының табиғатын ашып, себебін анықтай алады.</p>\n\n<h2>&nbsp;</h2>\n\n<h2><strong><a id=\"4\" name=\"4\"></a>Белдің ауырсынуының қауіп факторлары қандай?</strong></h2>\n\n<p>Орта жастағы ерлерде, отбасының мүшелерінің бірінде арқасы тарапынан бұзылыстар болса, немесе жүктіліктің толық мерзімін аяқтаса, белдің ауырсыну қаупі жоғары болады. Сондай-ақ, қауіп факторларына жататындар: темекі шегу, артық салмақ, көп отыратын өмір салты, ұдайы ширығу, арқаның дірілдеуі немесе бұратылуы, сүйекті әлсірететін дәрілерді ұзақ уақыт қабылдау (мысалы,&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/6911\"><u><font color=\"#0066cc\">кортикостероидтарды</font></u></a>).</p>\n\n<p><strong><em>Белдегі жіті ауырсыну.</em></strong>&nbsp;Көпшілік жағдайда белдің ауырсынуы үйдегі емдеу кезінде басылады. Белдің ауырсынуының алғашқы симптомдарында келесі емдеуді бастаңыз: &nbsp;</p>\n\n<p>3 күн мұз басып, содан кейін ылғалды жылу қою қажет. Стероидтық емес қабынуға қарсы препараттарды ауырсынуды басу үшін қабылдауға болады.&nbsp;Күнделікті белсенділікті жалғастыруға болалы, егер арқадағы ауырсыну күшеймесе.&nbsp; Екі күннен аса төсекте болу режимі сауығуды &nbsp;бәсеңдетеді.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<section id=\"block-dfp-healthcity-top\">\n<p><strong><em>Белді</em></strong><strong><em>ң күшейетін немесе жалғасатын ауырсынуы</em></strong><strong><em>.</em></strong>&nbsp;Егер 4 апта бойы үйдегі емдеуге қарамастан, симптомдар күшейетін болса, немесе өтпесе, &nbsp;тексерілу және үйдегі емдеуді жалғастыру үшін дәрігерге көрініңіз. Уқалауды, акупунктураны немесе баламалық медицинаның басқа, ыңғайлы түрлерін қолдануға болады.&nbsp;Ғылыми зерттеулердің деректері бойынша белгісіз себепті белдің ауырсынуында немесе &nbsp;бұлшық еттің түйілуінде аталған емдеу түрлері әркімге әр түрлі әсер етеді. Бір шағын зерттеу көрсеткендей, психологиялық фактор маңызды роль атқарады: адамның аса сеніп жасаған ем-шарасы белдің ауырсынуын жойған.</p>\n</section>\n\n<p><strong><em>Белді</em></strong><strong><em>ң созылмалы ауруы</em></strong><strong><em>.&nbsp;</em></strong>&nbsp;Егер белдің мәселесі 3 айдан артық уақытқа созылса, науқас созылмалы ауырсынуды емдеп үйренуі қажет.&nbsp; Созылмалы ауырсынуды денелік және жігерлік тұрғысынан жеңу үшін бірнеше маманнан кеңес алу қажет, емдік дене шынықтыру маманын қоса &ndash; арқаға және ішке арналған жаттығулар кешенін таңдау мәселесі бойынша. Белдің созылмалы ауырсынуында көмектесетін емдеудің қосымша түрлеріне ауырсынуды жеңу дағдыларына үйретудің танымдық-мінез-құлықтық емдеуі, сондай-ақ, ауырсынуды басу үшін жұлын каналына инъекция салу немесе үшциклдік антидепрессанттарды қабылдау жатады.</p>\n\n<p>Белдің созылмалы ауырсынуын емдеу үшін бірқатар тәжірибелік немесе тексерілмеген емдеу әдістері де бар, оның ішінде, диск ішілік электротермиялық емдеу (ВДЭТ), морфинді сорғыштар және лазерлік дискэктомия.&nbsp; Бұл әдістерге сақтықпен қараңыз, мұндай емдеуге кірісу үшін бірнеше пікірді білу қажет.</p>\n\n<p>Белдің ауырсынуын емдеу үшін сирек жағдайда операция қажет болады. Белдің ауырсынуын туындататын кейбір жағдайларда (мысалы, дискінің жарығында) операция көмектесуі мүмкін. Бірақ, бұл жағдайларда да көпшілік адамдар операциясыз емделе алады.</p>\n\n<h2>&nbsp;</h2>\n\n<h2><strong><a id=\"5\" name=\"5\"></a>Емдеу</strong></h2>\n\n<p>Белдің ауырсынуын емдеудің нұсқалары әр түрлі: үйдегі емдеуден бастап, арқаның созылмалы ауруларына қатысты тәжірибелік &ndash;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/7080\"><u><font color=\"#0066cc\">инвазитік ем-шаралар</font></u><u><font color=\"#0066cc\">ға</font></u></a>&nbsp;дейін. Емдеудің кейбір әдістері белдегі созылмалы ауруды емдеу үшін жарамды, бірақ, жіті ауырсынуды басуға жарамсыз болады.</p>\n\n<p>Белдің жіті ауырсынуын басу үшін екі әрекетті әдіс:</p>\n\n<ol>\n	<li>Белсенділікті сақтау (төсекте жатпау); 2) қабынуға қарсы препараттарды қабылдау.&nbsp;</li>\n</ol>\n\n<p>Белдің созылмалы ауырсынуын емдеудің тиімді екі әдісі:</p>\n\n<p>1) науқастың бұлшық етінің күшін нығайтуға бағытталған жаттығулар; 2) созылмалы ауырсынуды емдеу.</p>\n\n<p>Белгісіз себепті белдің ауырсынуына немесе бұлшық еттің түйілуіне емдеудің әдістері әркімге әр түрлі әсер етеді. Бір шағын зерттеу көрсеткендей, адамның аса сеніп жасаған ем-шарасы белдің ауырсынуын жеңуге көмектеседі.</p>\n\n<p>Егер науқастың белі жарақатқа жақында ұшыраса, оны бірнеше аптаның ішінде табысты емдей алады.</p>\n\n<p>Алдымен үйдегі емдеу әдістерін қолдану қажет, оған 3 күн бойы мұз басу, одан кейін ылғал жылуды қою, &nbsp;сондай-ақ, стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдау жатады.</p>\n\n<p>Науқас өзінің күнделікті белсенділігіне, мүмкіндігінше, тезірек оралуы қажет (төсекте болу сауығуды бәсеңдетеді).&nbsp;</p>\n\n<p>Шыдамдылық қажет: белдегі жіті ауырсынудың &nbsp;90% жағдайлары&nbsp; 3 айдың барысында тек үйдегі емделу арқылы табысты емделеді.&nbsp;</p>\n\n<p>Көптеген адамдарда белдің ауырсынуының, кемінде, бір қайталануы болады. Науқастың белінде ауырсыну болса, арқасы бұрынғыдан әлжуаз болатынын есте ұстауы қажет. Омыртқаға күтім жасауды күн тәртібіне міндетті енгізу қажет:</p>\n\n<p>Іштің және арқаның бұлшық еттерінің күшін сақтау қажет, ауырды дұрыс көтеріп, арқаны дұрыс ұстауды қадағалау қажет.</p>\n\n<h2>&nbsp;</h2>\n\n<h2><strong><a id=\"6\" name=\"6\"></a>Үйдегі емдеу</strong></h2>\n\n<p>Науқастың жағдайында қосымша медициналық емдеу қажеттігіне қарамастан, үйдегі емдеу белдің ауырсынуының сауығуы үшін аса маңызды.</p>\n\n<p><strong><em>Белді</em></strong><strong><em>ң жіті ауырсынуы</em></strong><strong><em>.&nbsp;</em></strong>Науқас арқасының алғаш жіті ауырсынуын сезінсе, шұғыл&nbsp; дәрігердің назарын талап ететін симптомдарды білуі тиіс. Егер науқаста күрделі аурудың симптомдары болмаса, үйде емделіп көруіне болады.</p>\n\n<p>Ауырсыну басталғаннан кейінгі алғашқы бірнеше күн бойы белдің ауырсынуындағы көмек көрсетудің бастапқы ұсыныстарын орындау қажет. Мысалы, бөксені айналдыра қозғау, бұл жаттығу омыртқаны жұмсақ ажыратып, белді созады.</p>\n\n<p>&nbsp;Күнделікті жүктемені азайтқан жөн. Зерттеулерге сай, дене белсенділігін сақтауға қарағанда төсекте болудың пайдасы аз (ауырсынуды басу үшін). Бірақ, жүктемелердің көлемін азайту қажет. Белдің ауырсынуын туындататын қимылды жасаудан алшақ болу қажет.</p>\n\n<p>Ауырсынуды басатын дәрілерді немесе стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдау қажет, сондай-ақ, арқаның ауырсынуын азайту үшін оған мұз немесе жылу қою қажет.</p>\n\n<p><strong><em>Созылмалы ауырсынуды емдеу.&nbsp;</em></strong>Егер белдің ауырсынуы 3 айдан артық уақытқа созылса, науқастың созылмалы ауырсынуды емдеп үйренуі өмірлік маңызды. Организм ұдайы ауырсынуға сезімтал бола бастағандықтан, физиологиялық түрдегі серпінінің салдарынан ауырсыну ұдайы күйге көшеді.</p>\n\n<p>Созылмалы ауру кезінде психологиялық кеңес және дәрі-дәрмекпен емдеу қажет, себебі, ауырсыну іштей-сырттай қажытады. Жағдайға байланысты түрде үйдегі емдеу шеңберінде келесі емдеу түрлерінің бірін немесе бірнешеуін қолданып, ауырсынуды бақылауға алуға болады:</p>\n\n<ul>\n	<li>Арқаның бұлшық еттерін нығайтуға бағытталған жаттығулар: қажетті жаттығулардың тізімін алу үшін емдік дене шынықтыру бойынша маманға немесе емдеуші дәрігерге бару қажет.&nbsp;</li>\n	<li>Екі күн бойы ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау &ndash; ауырсынуды басу үшін.&nbsp;</li>\n	<li>Емдік уқалау &ndash; бұлшық етінің түйілуін басу үшін.</li>\n	<li>Омыртқа бағанын түзету &ndash; бұл шараны мануалдық емдеу маманы жасауы тиіс.</li>\n	<li><a href=\"http://www.zdrav.kz/node/7428\"><u><font color=\"#0066cc\">Акупунктура (</font></u><u><font color=\"#0066cc\">инемен емдеу</font></u><u><font color=\"#0066cc\">).</font></u></a></li>\n	<li>Үшциклдік&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/7464\"><u><font color=\"#0066cc\">антидепрессант</font></u><u><font color=\"#0066cc\">тар</font></u></a>&nbsp;&ndash;созылмалы ауырсынуды емдеу үшін.&nbsp;Дәрілердің бұл түрі көңіл-күйді ғана емес, созылмалы ауырсыну кезінде қосымша ауырсынуды басатын әсері де бар.&nbsp;</li>\n	<li>Ауырсынуды басатын препараттардың инъекциясы немесе&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/6911\"><u><font color=\"#0066cc\">кортикостероид</font></u></a>тар&nbsp;(гормондар) &ndash; ауырсыну сезімін тежеу немесе қабынуды азайту үшін.&nbsp;</li>\n	<li>Нейростимуляция &nbsp;аппараттарының көмегімен жұлынды ынталандыру &ndash; белдегі күшті созылмалы ауырсыну кезінде қолданылуы мүмкін.</li>\n</ul>\n\n<p><strong><em>Белді</em></strong><strong><em>ң ауырсынуын оның күшейген немесе қайталанған кезінде емдеу.&nbsp;</em></strong><br />\nНауқаста екі күннен артық белінің ауырсынуы болса, арқасының немесе аяқтарының жағынан симптомдары күшейсе немесе үйдегі 4 апталық емдеуден кейін де сақталса, дәрігерге көріну қажет. Объективті тексеру және зерттеудің көрнекілік әдістері науқастың жағдайы туралы жаңа ақпарат беріп, әрі қарай емдеу тактикасы жөнінде дұрыс шешім қабылдауға көмектеседі.</p>\n\n<p><strong>Егер белді</strong><strong>ң жеңіл немесе орташа ауырсынуының ешқандай күрделі себебі анықталмаса&nbsp;</strong>(бұл 85% жағдайда болады), науқасқа үйдегі емдеуді жалғастыруына кеңес беріледі. Аурудың симптомдарын ушықтырмаса, күнделікті арқаны нығайтатын жаттығуларды орындау ұсынылады. Стероидты&nbsp; емес қабынуға қарсы препараттар, жылы ылғал басу, уқалау пайдалы болады.<br />\n<strong>Егер ауырсыну к</strong><strong>үшті болса, дәрігер опиаттар тобынан ауырсынуды басатын дәрілердің қысқа мерзімдік курсын, стероидтардың (гормондардың)&nbsp;</strong>эпидуралдық инъекцияларын, немесе бұлшық еттік релаксанттарды ұсынуы мүмкін. Бұл препараттардың оң әсерімен қатар қарымды зиянды және жанама әсерлері де бар.</p>\n\n<p><strong>Егер нау</strong><strong>қаста негізгі ауру болса</strong>&nbsp;&ndash; мысалы, дискінің жарығы, омыртқа бағанының тарылуы, анкилоздық спондилит,&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/479\"><u><font color=\"#0066cc\">остеоартрит</font></u></a>,&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/539\"><u><font color=\"#0066cc\">қатерлі ісік</font></u></a>&nbsp; немесе инфекция болса, осы ауруларды емдеу үшін науқас тиісті мамандарға баруы тиіс.&nbsp;<br />\n&nbsp;<br />\n<strong>Операция</strong></p>\n\n<p>Белдің ауырсынуын &nbsp;емдеу үшін оперативтік емдеу сирек қолданылады;&nbsp;көпшілік жағдайда ауырсынудың себебін хирургиялық түрде жою мүмкін емес, себебі, ол белгісіз. Оперативтік емдеу омыртқа бағанының төменгі бөлігінде бұзылыстары бар адамдардың 1%-нан аз санында жасалады.&nbsp; &nbsp;Омыртқа бағанының төменгі бөлігінде &nbsp;жасалатын операциялардың көпшілігі&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/339\"><u><font color=\"#0066cc\">диск жары</font></u><u><font color=\"#0066cc\">ғына</font></u></a>&nbsp; қатысты орындалады. Сонымен қатар, дискінің жарығы бар адамдардың көпшілігіне операция қажет болмайды. Көбінесе,&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/339\"><u><font color=\"#0066cc\">диск жары</font></u><u><font color=\"#0066cc\">ғына</font></u></a>&nbsp; қатысты операция дискінің бұзылыстары ауыр және жеке түрдегі құяңға апарғанда жасалады.</p>\n\n<p>Оперативтік емдеу келесі жағдайларда орындалады:</p>\n\n<ul>\n	<li>Жарақаттың&nbsp; нәтижесіндегі омыртқаның сынықтары.&nbsp;</li>\n	<li><a href=\"http://www.zdrav.kz/node/7358\"><u><font color=\"#0066cc\">Ж</font></u><u><font color=\"#0066cc\">ұлын сарысуының</font></u></a>&nbsp;инфекциялары&nbsp;.&nbsp;</li>\n	<li>&laquo;Омыртқа бағанының тұрақсыздығы&raquo; жағдайы &ndash; мысалы, спондилолиз және спондилолистез.&nbsp;</li>\n	<li>Жұлынның ісігі.</li>\n</ul>\n\n<p><strong><em>Оперативтік емдеудің нұсқалары</em></strong></p>\n\n<p>Омыртқа бағанының төменгі бөлігінде &nbsp;жасалатын операциялардың нұсқалары әр&nbsp; түрлі және омыртқа бағанының төменгі бөлігіндегі мәселелердің себебіне байланысты болады.</p>\n\n<p>Дискінің жарығына қатысты операция кезінде жұлынды немесе нерв түбіршегін қысатын дискінің заттегі алынып тасталады.</p>\n\n<p>Жұлындық каналдың тарылуына қатысты операциялар (жұлынды омыртқаға артродез жасаумен (буынды бекіту) немесе жасамастан декомпрессиялау (қысымын азайту)) кезінде тарылған жұлын каналының кеңеюі жүргізіледі және жұлынның немесе түбіршектердің қысылуы жойылады.&nbsp;</p>\n\n<p>Спондилолистез және &laquo;омыртқа бағанының тұрақсыздығының&raquo; басқа көріністеріне қатысты&nbsp; омыртқаны анкилоздау операциясы кезінде &nbsp;(артродез) омыртқалар жұлынға немесе түбіршектерге қысымын азайтуы үшін бір-бірімен қосылады.</p>\n\n<p>Жұлынның ісіктеріне қатысты операцияларға ісікті артродез жасаумен немесе жасамастан алып тастау және тұрақтандыру жатады. &nbsp;</p>\n\n<p>Омыртқаның инфекциялық зақымдануына қатысты операциялар кезінде &nbsp;оны артродез жасаумен немесе жасамастан хирургиялық өңдеу жүргізіледі.</p>\n\n<h2>&nbsp;</h2>\n\n<h2><a id=\"7\" name=\"7\"></a>Дискінің жарығы бойынша операция жасау қажет пе?</h2>\n\n<p>Бұл ақпарат науқасқа өзінің нұсқасын түсінуге көмектеседі&nbsp; &ndash; &nbsp;дәрігермен бірге шешім қабылданатын немесе толығымен оның ұсыныстарын орындайтын жағадайларда.</p>\n\n<p><a href=\"http://www.zdrav.kz/node/339\"><u><font color=\"#0066cc\">Дискіні</font></u><u><font color=\"#0066cc\">ң жарығын</font></u></a>&nbsp; хирургиялық емес немесе оперативтік тәсілдермен емдеуге болады. Шешім қабылдай отырып, келесі тұстарды ескеру қажет:</p>\n\n<p>Диск жарығының көптеген жағдайлары емделіп, жазылады, және ауырсыну бірнеше ай бойы тыныштық, медикаментоздық емдеу, инъекциялар және&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/7310\"><u><font color=\"#0066cc\">реабилитация</font></u></a>&nbsp;секілді хирургиялық емес емдеуден кейін азаяды.&nbsp; Хирургиялық&nbsp; емес емдеу аурудың симптомдарын едәуір азайтуға және науқастың күнделікті қызметіне оралуына көмектеседі.</p>\n\n<p>Егер дискінің жарығының салдарынан науқаста күшті ауырсыну немесе жамбаста және аяқтың ұйып қалуы (құяң) болса, операция жеңілдету әкеледі.&nbsp;</p>\n\n<p>Егер айқындалған құяң бір айдан артық созылса, оперативтік емдеу туралы ойлану қажет. Оперативтік емдеуден кейін ауырсыну тезірек өтуі ықтимал. Бірақ, тәжірибеге сай хирургиялық емес емдеудің 4-8 жылынан кейінгі нәтижелер хирургиялық емдеудің нәтижелерімен ұқсас келеді.&nbsp;</p>\n\n<p>&nbsp;<br />\n<strong><a id=\"8\" name=\"8\"></a>Дискінің жарығы дегеніміз не?</strong></p>\n\n<p>Омыртқаны құрайтын сүйектер бір-бірінен амортизациялайтын (соғылуды жұмсартатын) шағын дискілермен бөлінген. Пішіні жағынан дискілер дөңгелек және жалпақ, тығыз сыртқы қабатымен (капсула немесе сақина), олар сілікпе тәрізді заттекті (ядроны) қоршап тұрады. Бұл дискілер сау болғанда, амортизатор (соғылуға жұмсартқы) секілді әрекет етеді және омыртқаға икемділік береді. Диск жарақаттың салдарынан, табиғи тозудан, қартаюдан немесе аурудың салдарынан&nbsp; зақымдалған кезде олар өзгеше түрде шығыңқы болып немесе жарылуы мүмкін. Бұл жағдай дискінің жарығы немесе протрузиясы аталады.</p>\n\n<p>Дискінің&nbsp; жарығы немесе протрузиясы жұлыннан нерв тарамдарының ажыраған жерінде нервті қысуы мүмкін. Мұндай қысу ауырсынуды, ұйып қалуды, шаншуды, әлсіздікті немесе аяқтың рефлекстерін жоғалтуды туындатуы мүмкін. Бұл кезде кейде белде ауырсыну пайда болады. Бірақ, көптеген жағдайда дискінің жарығының симптомдары болмайды.&nbsp; Егер МРТ-зерттеуінде дискінің жарығы болса, дәрігер бұл зерттеу нәтижесін медициналық тексеріп,қараудың нәтижесімен мұқият салыстырып, симптомдардың себебі МРТ кезінде анықталған дискінің жарығы болуына көз жеткізеді.&nbsp;</p>\n\n<p><strong><em>Қандай жағдайда диск жарығының хирургиялық емес емдеуі қолданылады</em></strong><strong><em>?</em></strong></p>\n\n<p>Көпшілік жағдайда дискінің жарығы хирургиялық емес емдеудің бірнеше айынан кейін емделіп, жазылады. Хирургиялық&nbsp; емес емдеуге жататындар: қысқа мерзімдік тыныштық күй, ауырсынуды дәрімен басу және емдік дене шынықтыру, сондай-ақ, дәрігер тағайындаған жаттығулар кешені. Дискінің жарығына шалдыққан науқастардың шамамен 50% &nbsp;- 1 айдан кейін, ал көпшілігі &nbsp;- 6 айдан кейін сауығады.&nbsp;Тек науқастардың &nbsp;10%-да &nbsp;- 5 аптадан кейін күшті ауырсыну сақталады, бұл кезде оперативтік емделу қажеттігі туындайды.&nbsp;</p>\n\n<p>Егер хирургиялық емес емдеудің 6 аптасынан кейін науқастың жағдайы жақсарса, бұл оның организмінің әрі қарай операциясыз сауығу мүмкіндігін көрсететін оң белгі саналады.&nbsp; Көбінесе, организм дискінің заттегін өзі жояды, бұл нервтің қысылуына байланысты туындаған ауырсынуды және басқа симптомдарды азайтады. Бұл үрдіс резорбция аталады.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong><em><a id=\"9\" name=\"9\"></a></em>Диск жары</strong><strong>ғына қатысты операция қашан жасалады</strong><strong>?</strong></p>\n\n<p>Оперативтік емдеу диск жарығы ауруына шалдыққан адамдардың шамамен, 10 пайызына жасалады. Дәрігерлердің көпшілігі, әдетте, оперативтік емдеуді қолдануды қарастырудың алдында 1-3 ай &nbsp;күтеді. Егер осы уақыт ішінде хирургиялық емес емдеу әдістерімен науқас табыссыз емделсе, операция туралы ойлану қажет. Кейде дискінің жарығы 6 айдан астам уақыт бойы ауырсынуды, әлсіздікті немесе ұйып қалуды туындатады, бұл жағдайда нервтің қайтымсыз зақымдануы пайда болуы мүмкін, және мұндай адамдарда &nbsp;оперативтік емдеудің пайдасы аз болады.</p>\n\n<p>Диск жарығына қатысты операция ауырсынуды азайту және қимылдар мен қызметтің&nbsp; көлемін қалпына келтіру мақсатында жасалады.&nbsp;Оперативтік емдеу келесі жағдайларда көрсетілген:</p>\n\n<ul>\n	<li>Науқасты аяқтағы ауырсыну мазалайды, сондай-ақ, әлсіздік және күнделікті белсенділіктің шектелуі бар.&nbsp;</li>\n	<li>Объективті тексеру нәтижелері науқастан әлсіздікті, қимылдың қалыпты көлемінің шектелуін, сезімталдықтың бұзылысын немесе рефлекстердің өзгеруін анықтайды.&nbsp;</li>\n	<li>Магниттік -резонанстық томография (МРТ), компьютерлік томография немесе миелограмма секілді диагностика әдістері дискінің жарығын операциялық жолмен емдеу қажеттігін көрсетеді.</li>\n</ul>\n\n<p><strong><em>Диск жары</em></strong><strong><em>ғына қатысты операция келесі жағдайларда жасалады</em></strong><strong><em>:</em></strong></p>\n\n<ul>\n	<li>Дискінің жарылуы немесе нерв түбіртектерінің қысылуының себебі болатын диск заттегінің бос бөліктерін алып тастау. Егер құяңның күшті ауырсынуы хирургиялық емес емдеудің 4-6 аптасынан кейін өтпесе, дәрігер науқасқа оперативтік емдеуді ұсынуы мүмкін.&nbsp;</li>\n	<li>Нервтің күрделі зақымдануын туындатқан дискінің жарығы немесе протрузиясы. Нервтің зақымдануына тән симптомдар аяқта сезіледі және оған әлсіздік, координацияны жоғалту немесе сезімталдықты жоғалту жатады.&nbsp;</li>\n	<li>Тек хирургиялық жолмен емдеп, жазуға болатын сүйектің құрылымдық бұзылыстары&nbsp; (бұл жағдайларда хирургиялық емес емдеу орынсыз болады).</li>\n</ul>\n\n<p>Дискінің жарығы кезінде қандай операциялар жасалады?</p>\n\n<p>Диск жарығы кезінде аса жиі және жақсы зерттелген оперативтік араласуға жататындар:</p>\n\n<p><strong><em>Дискэктомия</em></strong>&nbsp;&ndash; бұл нерв түбіртегін немесе жұлынды қысып тұрған дискі жарығының заттегін алып тастау. Бұл операция, сондай-ақ, дискінің протрузиясында немесе жарылуында жасалады. Дискэктомия &nbsp;- хирургиялық емес емделуі табыссыз болған, еңбекке қабілетінен айыратын күшті ауырсынуы бар адамдар үшін оперативті емдеудің аса тиімді түрі.&nbsp;</p>\n\n<p><strong><em>Ламинотомя ж</em></strong><strong><em>әне</em></strong><strong><em>&nbsp;ламинэктомия</em></strong>&nbsp;&ndash; бұл операциялар омыртқаның жасқа байланысты туындайтын жұлынның және/немесе жұлын түбіртектерінің қысылуын азайту мақсатында жасалады. Ламинотомия кезінде жұлынның үстінде қорғаныс доғалын құрайтын омыртқалардың жұқа бөлігінің үлесі алынып тасталады (lamina &ndash; немесе пластина аталатын); ламинэктомия кезінде жеке омыртқалардың үстіндегі пластинка толықтай алынып тасталады, сондай-ақ, кейде омыртқалардың саңылауы, жұлын сарысуы өтетін жұлын каналын тарылтатын қалыңдаған тін кесіледі. Бұл операциялардың кез келгені дискэктомиямен қатар немесе өздігінше орындалуы мүмкін.</p>\n\n<p><strong><em>Тері ар</em></strong><strong><em>қылы&nbsp;</em></strong><strong><em>дискэктомия</em></strong>&nbsp;жарықтың жұлын каналы арқылы шығып тұруын құрайтын диск протрузиясында қолданылады. Бұл операция кезінде арқадағы кішкентай тілік арқылы арнайы аспап енгізіледі; одан кейін дискінің жарығы кесіледі немесе дренаж жасалады, бұл кезде оның өлшемі азаяды. Тері арқылы дискэктомия &nbsp;ашық дискэктомияға қарағанда тиімділігі төмен операция саналады, қазіргі кезде ол сирек қолданылады.</p>\n\n<p><strong><em>Диск жары</em></strong><strong><em>ғына қатысты опрерациялардың қосарланған қауіптері қандай</em></strong><strong><em>?</em></strong></p>\n\n<p>Дискэктомия және микродискэктомия &ndash; диск жарығы кезіндегі операциялардың жиі түрлері &ndash; олар әдетте, жақсы көтерімді және асқынуы сирек. Бірақ, операция кезінде нерв түбіртектерін немесе жұлынның құрылымдарын зақымдаудың аздаған қаупі бар. Кейбір науқастарда операция аумағында үлкен тыртық қалады. Сондай-ақ, операциядан кейінгі инфекциялық асқынулар қаупі де бар, олар бұрынғы зақымдануды ушықтыруы мүмкін. Инфекциялық&nbsp; асқынуларды емдеуде үрдістерді тоқтату үшін&nbsp; антибиотиктер және қосымша операциялар қажет болуы мүмкін.&nbsp;</p>\n\n<p>Кез келген операция қауіппен қосарланады. Сонымен қатар, жалпы наркозға тән қауптердің салдарынан емдеуші дәрігер және медицина қызметкерлері науқастың жағдайын операция кезінде және одан кейінгі кезеңде мұқият қадағалайды.</p>\n\n<p><strong><em>Диск жары</em></strong><strong><em>ғы кезіндегі&nbsp;</em></strong><strong><em>операциялар&nbsp;</em></strong><strong><em>қаншалықты тиімді</em></strong><strong><em>?</em></strong></p>\n\n<p>Ұзақ уақыт бойғы, адамның әдеттегі белсенділігін бұзатын, күшті әсерлі ауырсынуды басатын құралдарды қажет ететін симптомдар байқалатын адамдар операциядан едәуір жеңілдік алады. Зерттеулерге сай, оперативті емдеу төменгі-белдік диск жарығынан туындаған орта дәрежелі құяңы бар адамдарда жоғары, оң нәтиже береді. Хирургиялық емдеудің нәтижелерін 5 жылдық ғылыми&nbsp; зерттеуіне енгізілген 402 адамның ішінде &nbsp;хирургиялық емес емдеу қабылдаған адамдардың&nbsp; 56% салыстырғанда, &nbsp;70%-да түбегейлі симптомдар бойынша жақсару байқалған.</p>\n\n<p>Кейбір адамдар операцияға өмірлік жағдайлары тез сауығуды талап еткенде барады. Дене еңбегімен айналыспайтын адамдар үшін қалыпты қызметіне оралу 2-4 аптадан кейін болады, дене еңбегінің адамдарына 8-12 апта қажет болады.&nbsp;</p>\n\n<p>Көптеген адамдар күнделікті қызметін операциядан кейін жуық арада жалғастырады. Кейбір жағдайда дәрігер науқасқа операциядан кейінгі реабилитация курсын ұсынуы мүмкін, оған арнайы емдік дене шынықтыру және үйде орындайтын жаттығулар кіреді.</p>\n\n<p>Емдеудің қандай әдістері бар? Келесі нұсқалары бар:</p>\n\n<ol>\n	<li>хирургиялық емес емдеуді қолданып көру (мысалы, тыныш күйде болу, физио-емдеу және дене жаттығулары, сондай-ақ, дәрілік құралдар).&nbsp;</li>\n</ol>\n\n<ol>\n	<li value=\"2\">Операция жасау.</li>\n</ol>\n\n<p><em>Диск жары</em><em>ғын оперативтік емдеуді қолдайтын</em>&nbsp;&nbsp;<em>пікірлер</em></p>\n\n<ul>\n	<li>Науқаста еңбекке қабілетті жоғалтуға апаратын күшті ауырсыну, аяғының ұйып қалуы немесе әлсіздігі.&nbsp;</li>\n	<li>Аяғы жағынан симптомдар 4 апталық &nbsp;хирургиялық емес емдеуден кейін азаймайды.&nbsp;</li>\n	<li>Нерв түбіртегінің қысылу белгілері күшейген (аяқтағы ауырсыну күшейген, сезімталдықтың жоғалуы айқындалған, &nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/7249\"><u><font color=\"#0066cc\">салдану</font></u></a>&nbsp;немесе күшейген әлсіздік, координацияны жоғалту, рефлекстерді толықтай жоғалту).&nbsp;</li>\n	<li>Науқастың жұмысы еңбекке қабілетін тез қалпына келтіруді талап етеді&nbsp;</li>\n	<li>Операциядан кейінгі бірнеше апта бойы реабилитация режимін мұқият орындай алу.&nbsp;</li>\n</ul>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><em>Диск жары</em><em>ғын оперативтік емдеуге қарсы пікірлер</em></p>\n\n<ul>\n	<li>Науқас диск жарығынан&nbsp; жазылу үшін физио-емдеу, жаттығулар, дәрілік құралдар кіретін хирургиялық емес емдеу әдістерін таңдайды.&nbsp;</li>\n	<li>Науқастың симптомдарын жоюға опрерацияның кепілдігі жоқ.&nbsp;</li>\n	<li>Оперативтік емдеудің хирургиялық емес емдеуге қарағанда ұзақ уақытқа кепілдігі жоқ.&nbsp;</li>\n	<li>Операция инфекциялық асқынулармен, баяу жазылуымен, қосымша операциялар қажет болуы қаупімен қосарланған.</li>\n	<li>Кез келген операцияда жүрек талмасы (миокард инфаркті) секілді асқыну бар.&nbsp;</li>\n	<li>Науқасқа қайта операция қажет болмауының кепілдігі жоқ.</li>\n</ul>\n\n<p><strong><em>Емдеуді</em></strong><strong><em>ң басқа түрлері</em></strong></p>\n\n<p>Науқас &nbsp;дәрігермен бірге белдің ауырсынуының денелік, психологиялық, тәжірибелік және баламалы емдеу әдістерінің бірін таңдап алады. Біреулер қысқа мерзімдік емдеуді ұнатса, басқалар белдің симптомдарын өмір бойы өздігінше емдеу құралдарын қалайды.</p>\n\n<p><strong><em>Кешенді емдеу ж</em></strong><strong><em>әне&nbsp;</em></strong><strong><em>реабилитация &nbsp;ба</em></strong><strong><em>ғдарламалары</em></strong></p>\n\n<p>Белдің созылмалы ауырсынуын біріккен дұрыс емдеу әдістерін іздеудегі оңтайлы шешім &ndash; интеграциялық бағдарлама. Кешендік реабилитациялық бағдарламалар емдік әдістемелердің және мамандардың алуан түрін ұсынады. Мұндай бағдарлама белдің созылмалы ауырсынуын емдеудің аса тиімді әдісі саналады.</p>\n\n<p>Белдің&nbsp; ауырсынуын жоюға қатысты дене жаттығулары - белдің созылмалы ауырсынуын емдеудің және бақылаудың екі тиімді әдісінің бірі. Күнделікті дене жаттығулары арқаның ауырсынуын тиімді жойып, белдегі ауырсынуды ұзақ уақытқа азайтуға апарады.&nbsp;</p>\n\n<p>Психо-емдеу белдің жіті және созылмалы ауырсынуын, еңбекке қабілетсіздікті азайта алады.</p>\n\n<p>Жұлынды ынталандыру белдің күшті, созылмалы ауырсынуы жағдайында қолданылуы мүмкін.</p>\n\n<p><strong><em>Белді</em></strong><strong><em>ң ауырсынуын емдеудің тәжірибелік&nbsp;</em></strong><strong><em>емдеу&nbsp;</em></strong><strong><em>әдістемелері</em></strong></p>\n\n<p>Белдің ауырсынуынан зардап шегетін адамдар үшін ұдайы жаңа тәжірибелік әдістер әзірленіп, ұсынылады. Егер науқас осындай әдісті қолданғысы келсе, дәрігерден міндетті түрде бұл емдеудің тиімділігінің және қауіпсіздігінің ғылыми дәлелдері туралы, сондай-ақ,&nbsp; осы әдістемені өзінің қолдану нәтижесі туралы сұраңыз. Төменде келтірілген емдеу әдістемелері тәжірибелік саналады және кеңінен қолданылмайды. Олар ұзақ уақыт бойы зерттелмеген, бірақ, белдің ауырсынуының кейбір түрлерін емдеуде болашақты әдіс ретінде көрсетілген.</p>\n\n<ul>\n	<li>Диск ішілік электротермиялық емдеу (ВДЭТ) &ndash; зақымданған омыртқа дискінің салдарынан туындаған белдің созылмалы ауырсынуын емдейді.&nbsp;</li>\n	<li>Ботулиндік токсин (Ботокса) инъекциялар белдегі ауырсынатын бұлшық ет түйілуін басуға көмектеседі.&nbsp;</li>\n	<li>Омыртқалардың аксиалдық декомпрессиясы арқаның омыртқа дискілерінің қысылуынан болатын ауырсынуды басуға көмектеседі.</li>\n</ul>\n\n<p><strong><em>Белді</em></strong><strong><em>ң ауырсынуын кешенді емдеуде және өздігінше емдеудегі қосымша әдістер</em></strong></p>\n\n<p>Төменде келтірілген қосымша емдеу әдістері белдегі ауырсынуды азайту үшін қолданылады.</p>\n\n<ul>\n	<li>Уқалау белдің жіті және созылмалы ауырсынуын азайтудың тиімді әдісі, әсіресе, арқаға күтім жасау әдістеріне үйретумен, жаттығулармен бірге.&nbsp;</li>\n	<li>Мануалдық остеопаттық емдеу жақсы зерттелмеген, бірақ, белдің ауырсынуын емдеу үшін болашақты әдістеме саналады.</li>\n	<li>Акупунктура (инемен емдеу) &ndash; ғылыми зерттеулердің соңғы жүйелік шолуына сай акупунктураның белдің ауырсынуын емдеудегі &nbsp;тиімділігі дәлелденбеген.&nbsp;</li>\n	<li>Антидепрессанттар көмегімен релаксация әдістемесі бұлшық ет ширығуын және депрессияны азайтуға көмектеседі.</li>\n</ul>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,6,'kz','bel_segizkoz_radikulitinin','','','',NULL,'','','','2018-05-18 23:06:00'),(287,'Sciatica','','<p id=\"page-title\">Sciatica refers to pain, weakness, numbness, or tingling in the leg. It is caused by injury to or pressure on the sciatic nerve. Sciatica is a symptom of another medical problem. It is&nbsp;not a medical condition on its own.</p>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p>Causes</p>\n\n<p>Sciatica occurs when there is pressure or damage to the sciatic nerve. This nerve starts in the lower&nbsp;back and runs down the back of each leg. This nerve controls the muscles of the back of the knee and lower leg. It also provides sensation to the back of the thigh, part of the lower leg, and the sole of the foot.</p>\n\n<p><img alt=\"\" src=\"https://www.zdrav.kz/images/refs/bp.jpg\" /></p>\n\n<p>Common causes of sciatica include:</p>\n\n<ul>\n	<li><a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000442.htm\">Slipped disk</a></li>\n	<li><a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000441.htm\">Spinal stenosis</a></li>\n	<li>Piriformis syndrome (a pain disorder involving the narrow muscle in the buttocks)</li>\n	<li>Pelvic injury or fracture</li>\n	<li><a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001310.htm\">Tumors</a></li>\n</ul>\n\n<h2>Symptoms</h2>\n\n<p>Sciatica pain can vary widely. It may feel like a mild tingling, dull ache, or burning sensation. In some cases, the pain is severe enough to make a person unable to move.</p>\n\n<p>The pain most often occurs on one side. Some people have sharp pain in one part of the leg or hip and numbness in other parts. The pain or numbness may also be felt on the back of the calf or on the sole of the foot. The affected leg may feel weak. Sometimes, your foot gets caught on the ground when walking.</p>\n\n<p>The pain often starts slowly. It may get worse:</p>\n\n<ul>\n	<li>After standing or sitting</li>\n	<li>At night</li>\n	<li>When sneezing, coughing, or laughing</li>\n	<li>When bending backward or walking more than a few yards, especially if caused by spinal stenosis</li>\n</ul>\n\n<h2>Exams and Tests</h2>\n\n<p>The health care provider will perform a physical exam. This may show:</p>\n\n<ul>\n	<li>Weakness when bending the knee</li>\n	<li>Difficulty bending the foot inward or down</li>\n	<li>Difficulty bending forward or backward</li>\n	<li>Abnormal or weak reflexes</li>\n	<li>Loss of sensation or numbness</li>\n	<li>Pain when lifting the leg straight up off the examining table</li>\n</ul>\n\n<p>Tests are often not needed unless pain is severe or long-lasting. If tests are ordered, they may include:</p>\n\n<ul>\n	<li>Blood tests</li>\n	<li>X-rays</li>\n	<li>MRIs or other imaging tests</li>\n</ul>\n\n<h2>Treatment</h2>\n\n<p>Because sciatica is a symptom of another medical condition, the underlying cause should be identified and treated.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<section id=\"block-dfp-healthcity-first\">\n<p>In some cases, no treatment is required and recovery occurs on its own.</p>\n</section>\n\n<p>Conservative (non-surgical) treatment is best in many cases. Your doctor may recommend the following steps to calm your symptoms and reduce inflammation:</p>\n\n<ul>\n	<li>Apply heat or ice to the painful area. Try ice for the first 48&nbsp;to 72 hours, then use heat.</li>\n	<li>Take over-the-counter pain relievers such as ibuprofen (Advil, Motrin IB) or acetaminophen (Tylenol).</li>\n</ul>\n\n<p>Measures to&nbsp;<a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002119.htm\">take care of your back at home</a>:</p>\n\n<ul>\n	<li>Bed rest is not recommended.</li>\n	<li>Reduce your activity for the first couple of days. Then, slowly start your usual activities.</li>\n	<li>Do not do&nbsp;heavy lifting or twisting of your back for the first 6 weeks after the pain begins.</li>\n	<li>Start exercising again after 2 to 3 weeks. Include exercises to strengthen your abdomen and improve flexibility of your spine.</li>\n</ul>\n\n<p>Physical therapy may also be recommended. Additional treatments depend on the condition that is causing the sciatica.</p>\n\n<p>If these measures do not help, your doctor may recommend&nbsp;<a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007485.htm\">injections</a>of certain medicines to reduce&nbsp;swelling around the nerve. Other medicines may be prescribed to help reduce the stabbing pains&nbsp;due to nerve irritation.</p>\n\n<p>Nerve pain is very difficult to treat. If you have ongoing problems with pain, you may want to see a neurologist or a pain specialist to ensure that you have access to the widest range of treatment options.</p>\n\n<h2>Outlook (Prognosis)</h2>\n\n<p>Often, sciatica gets better on its own. But it is common for it to return.</p>\n\n<h2>Possible Complications</h2>\n\n<p>More serious complications depend on the cause of sciatica, such as<a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000442.htm\">slipped disc</a>&nbsp;or&nbsp;<a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000441.htm\">spinal stenosis</a>. Sciatica can lead to permanent numbness or weakness of your leg.</p>\n\n<h2>When to Contact a Medical Professional</h2>\n\n<p>Call your doctor right away if you have:</p>\n\n<ul>\n	<li>Unexplained fever with back pain</li>\n	<li>Back pain after a severe blow or fall</li>\n	<li>Redness or swelling on the back or spine</li>\n	<li>Pain traveling down your legs below the knee</li>\n	<li>Weakness or numbness in your buttocks, thigh, leg, or pelvis</li>\n	<li>Burning with urination or blood in your urine</li>\n	<li>Pain that is worse when you lie down, or awakens you at night</li>\n	<li>Severe pain and you cannot get comfortable</li>\n	<li>Loss of control of urine or stool (incontinence)</li>\n</ul>\n\n<p>Also call if:</p>\n\n<ul>\n	<li>You have been losing weight unintentionally (not on purpose)</li>\n	<li>You use steroids or intravenous drugs</li>\n	<li>You have had back pain before, but this episode is different and feels worse</li>\n	<li>This episode of back pain has lasted longer than 4 weeks</li>\n</ul>\n\n<h2>Prevention</h2>\n\n<p>Prevention varies, depending on the cause of the nerve damage. Avoid prolonged sitting or lying with pressure on the buttocks.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong>Source:</strong>&nbsp;<a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000686.htm\">http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000686.htm</a></p>\n\n<p>Back pain (<a href=\"http://symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=1879&amp;gender_id=1\" target=\"_blank\">male</a>&nbsp;|&nbsp;<a href=\"http://symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=1851&amp;gender_id=2\" target=\"_blank\">female</a>)</p>\n\n<p>Painful Leg (<a href=\"http://symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=2220&amp;gender_id=1\" target=\"_blank\">male</a>)</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/en/taxonomy/term/4485\">Neuropathy - sciatic nerve</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/en/taxonomy/term/4486\">Sciatic nerve dysfunction</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/en/taxonomy/term/4487\">Low back pain</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/en/taxonomy/term/4488\">sciatica</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,6,'ru','sciatica','','','',NULL,'','','','2018-05-18 23:08:00'),(288,'Боль в руке','','<p id=\"page-title\">В большинстве случаев боль в руке или кисти возникает в результате травмы или проблем, связанных с заболеваниями шеи или плечевого пояса. В отдельных случаях боль в руке может провоцироваться сердечным приступом.&nbsp;Если боль слишком сильная, постоянная и многократная, рекомендуем обратиться к врачу&nbsp;и пройти&nbsp;углубленное диагностическое обследование.</p>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p><strong><font face=\"arial, helvetica, sans-serif\">Если Вас беспокоит данное состояние, можете пройти онлайн-диагностику для выявления причины.</font></strong></p>\n\n<p>Боль в руке&nbsp;(<a href=\"http://www.symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=1476&amp;gender_id=1\">мужчина</a>&nbsp;|&nbsp;<a href=\"https://www.symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=2219&amp;gender_id=2\">женщина</a>)</p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,6,'ru','bol__v_ruke','','','',NULL,'','','','2018-05-18 23:09:00'),(289,'Боль в спине и пояснице','','<p id=\"page-title\">Небольшая боль в спине обычно вызывается из-за неправильного положения, резких движений, поднятия тяжелых предметов. Все перечисленные факторы обычно приводят к растяжению мышц поясницы. Также боль в спине наблюдается во время беременности. Постоянная или сильная боль в спине сигнализирует о наличии серьезной проблемы.&nbsp;Если боль не проходит длительное время и сопровождается другими симптомами, рекомендуем обратиться к врачу и пройти углубленное диагностическое обследование.</p>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p><strong>ОПАСНЫЕ СИМПТОМЫ:</strong></p>\n\n<p>Вызовите скорую помощь, набрав 103, если боль в спине сопровождается следующими симптомами:</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>&bull; Из-за боли трудно контролировать мочевой пузырь</p>\n\n<p>&bull; Из-за боли трудно контролировать кишечник</p>\n\n<p>&bull; Появляются внезапные боли в спине выше поясницы, сопровождаемые одышкой</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong>Если Вас беспокоит данное состояние, можете пройти онлайн-диагностику для выявления причины.</strong></p>\n\n<p>Боль в спине и пояснице&nbsp;(<a href=\"http://www.symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=1879&amp;gender_id=1\">мужчина</a>&nbsp;|&nbsp;<a href=\"https://www.symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=1851&amp;gender_id=2\">женщина</a>)</p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,6,'ru','bol__v_spine_i_poyasnitse','','','',NULL,'','','','2018-05-18 23:11:00'),(290,'Боль в суставах','','<p id=\"page-title\">Боль в суставах может наблюдаться при самых разных заболеваниях, и часто проходит без установления причины возникновения боли. Подагра или воспаление сустава может привести к покраснению сустава, повышению температуры пораженного участка, отеку. Распространенная боль суставов может быть вызвана артритом или инфекцией. Если боль слишком сильная и не проходит,&nbsp;рекомендуем обратиться к врачу&nbsp;и пройти&nbsp;углубленное диагностическое обследование.</p>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong>Если Вас беспокоит данное состояние, можете пройти онлайн-диагностику для выявления причины.</strong></p>\n\n<p>Боль в суставах&nbsp;(<a href=\"http://www.symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=1503&amp;gender_id=1\">мужчина</a>&nbsp;|&nbsp;<a href=\"https://www.symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=2201&amp;gender_id=2\">женщина</a>)</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,6,'ru','bol__v_sustavah','','','',NULL,'','','','2018-05-18 23:13:00'),(291,'Боль в ушах','','<p id=\"page-title\">Боль в ухе или в обоих ушах является тревожным симптомом,&nbsp;особенно у детей. Обычно боль в ушах вызывается инфекцией наружного и среднего уха. Иногда чувство дискомфорта может быть спровоцировано ушными серными пробками.</p>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p>Рекомендуем обратиться к врачу и пройти углубленное диагностическое обследование, если вы почувствовали боль в ушах, особенно, если она не проходит более 24 часов. Инфекция среднего уха может привести к полной потере слуха, если будет оставлена без надлежащего лечения.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong><font face=\"arial, helvetica, sans-serif\">Если Вас беспокоит данное состояние, можете пройти онлайн-диагностику для выявления причины.</font></strong></p>\n\n<p>Боль в ушах&nbsp;(<a href=\"http://www.symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=677&amp;gender_id=1\">мужчина</a>&nbsp;|&nbsp;<a href=\"https://www.symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=677&amp;gender_id=2\">женщина</a>)</p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,2,'ru','bol__v_ushah','','','',NULL,'','','','2018-05-18 23:14:00'),(292,'Боль в шее или неподвижность шеи','','<p id=\"page-title\">Боль и/или неподвижность шеи обычно наступают из-за незначительных проблем, например, растяжения мышц/связок.&nbsp;Однако, если боль сопровождается повышенной температурой тела, это может сигнализировать о менингите. Боль и/или неподвижность шеи становится более распространенной по мере старения, однако может также и проявиться в результате нарушения строения костей, суставов шеи.</p>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong><font face=\"arial, helvetica, sans-serif\">Если Вас беспокоит данное состояние, можете пройти онлайн-диагностику для выявления причины.</font></strong></p>\n\n<p>Боль в шее или неподвижность шеи&nbsp;(<a href=\"http://www.symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=1904&amp;gender_id=1\">мужчина</a>&nbsp;|&nbsp;<a href=\"https://www.symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=2175&amp;gender_id=2\">женщина</a>)</p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,3,'ru','bol__v_shee_ili_nepodvizhnost__shei','','','',NULL,'','','','2018-05-18 23:16:00'),(293,'Боль во время менструации','','<p id=\"page-title\">Большинство женщин испытывают небольшие спастические боли в нижней части живота во время менструации. Подобная боль считается нормальной, если она не влияет на каждодневную деятельность. Обычно подобная боль проходит после приема обезболивающих средств. Если вы регулярно испытываете сильную боль, или если менструации стали более болезненными, чем обычно, рекомендуем обратиться к врачу&nbsp;и пройти углубленное&nbsp;диагностическое обследование.</p>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong><font face=\"arial, helvetica, sans-serif\">Если Вас беспокоит данное состояние, можете пройти онлайн-диагностику для выявления причины.</font></strong></p>\n\n<p>Боль во время менструации&nbsp;(<a href=\"https://www.symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=829&amp;gender_id=2\">женщина</a>)</p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,7,'ru','bol__vo_vremya_menstruatsii','','','',NULL,'','','','2018-05-18 23:20:00'),(294,'Боль во время полового акта у женщин','','<p id=\"page-title\">Боль и дискомфорт, возникающие во время полового акта могут быть результатом недостаточного возбуждения, особенно, если имеются проблемы с партнером. Боль также может быть вызвана инфекцией, или нарушением, которое воздействует на органы таза.&nbsp;Рекомендуем обратиться к врачу&nbsp;и пройти&nbsp;углубленное диагностическое обследование, если половой акт&nbsp;доставляет боль постоянно, так как это может оказать пагубное воздействие на ваши взаимоотношения.</p>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong><font face=\"arial, helvetica, sans-serif\">Если Вас беспокоит данное состояние, можете пройти онлайн-диагностику для выявления причины.</font></strong></p>\n\n<p>Боль во время полового акта&nbsp;(<a href=\"https://www.symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=918&amp;gender_id=2\">женщина</a>)</p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,7,'ru','bol__vo_vremya_polovogo_akta_u_zhenshchin','','','',NULL,'','','','2018-05-21 23:43:00'),(295,'Боль и судороги в конечностях','','<p>&nbsp;</p>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/node/370\">Болезнь периферических сосудов</a>. Симптомы могут включать судорожную боль в ногах или ступнях, которая появляется при активном движении и проходит после отдыха.</p>\n\n<p>Инфекция, которая характеризуется болью, отеком, покраснением или повышением местной температуры вокруг пораженной зоны.&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/node/643\">Тенденит&nbsp;</a>или&nbsp;<a href=\"https://www.zdrav.kz/node/283\">бурсит</a>, возникающие в результате повторения одних и тех же движений.</p>\n\n<p>Тромб глубоких вен конечностей может вызывать болезненные симптомы. Эти симптомы требуют медицинского вмешательства, потому что тромб может сорваться и направиться в сторону легких, вызывая&nbsp;<a href=\"https://www.zdrav.kz/node/647\">эмболию сосудов легких</a>, характеризующуюся внезапной одышкой и кровохарканьем. Попадание тромба в легкие может вести к смерти.</p>\n\n<p>Мышечные спазмы (&rdquo;судорога&rdquo; или &rdquo;острая внезапная боль&rdquo;) &ndash; сильные, болезненные сжатия или сокращение мышц, которые появляются&nbsp; внезапно и длятся от нескольких секунд до нескольких минут.</p>\n\n<p>Болезненность мышц, которая может длиться несколько часов после прекращения сильных спазмов.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Боль в ноге (<a href=\"http://symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=2220&amp;gender_id=1\" target=\"_blank\">мужчина</a>)</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3708\">Боль в конечностях</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3709\">судороги в конечностях</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,6,'ru','bol__i_sudorogi_v_konechnostyah','','','',NULL,'','','','2018-05-21 23:43:00'),(296,'Аяқтағы ауырсыну және құрысу','','<h1 id=\"page-title\">&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/370\" style=\"background-color: rgb(255, 255, 255); font-size: 14px;\">перифериялық тамырлардың ауруы</a><span style=\"font-size: 14px;\">. Симптомдары: аяқтағы немесе аяқтың ұшындағы құрыспалы ауру, белсенді қозғалуда пайда болады және демалғанда басылады.</span></h1>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Инфекция, ауырсынумен, ісінумен, қызарумен, немесе зақымданған тұстың жергілікті температурасының артуымен сипатталады.&nbsp;</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/643\">Тенденит&nbsp;</a>немесе&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/283\">бурсит</a>, біркелкі қимылды қайталаудан пайда болады.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Аяқтың терең көктамырының тромбы ауырсыну симптомдарын туындатады. Бұл симптомдар медициналық араласуды қажет етеді, себебі, тромб жұлынып, өкпеге қарай бағытталуы мүмкін,&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/647\">өкпе тамырларының эмболиясы</a>, пайда болуы мүмкін, ол кенеттен ентігумен және қан түкірумен сипатталады. Өкпеге тромбы түсуі өлімге апаруы ықтимал.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Бұлшық ет түйілуі (&rdquo;құрысу&rdquo; немесе &rdquo;жіті кенеттен ауырсыну &rdquo;) &ndash; бұлшық еттің күшті, ауырсынатын қысылуы немесе жиырылуы, кенеттен пайда болып, бірнеше секундтан бірнеше минутқа дейін созылады.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Бұлшық еттің ауырсынуы, күшті түйілу басылғаннан кейін бірнеше сағатқа созылуы мүмкін.&nbsp;</p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,6,'kz','ayaktagi_auirsinu_zhane_kurisu','','','',NULL,'','','','2018-05-21 23:44:00'),(297,'Muscle cramps','','<p id=\"page-title\">Muscle cramps are&nbsp;when a muscle&nbsp;gets tight&nbsp;(contracts)&nbsp;without you trying to do so. The muscle gets tight and does not relax. Cramps may involve all or part of one or more muscles.</p>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p>The most commonly involved muscle groups are:</p>\n\n<ul>\n	<li>Back of the lower leg/calf</li>\n	<li>Back of the thigh (hamstrings)</li>\n	<li>Front of the thigh (quadriceps)</li>\n</ul>\n\n<p>Cramps in the feet, hands, arms, abdomen, and along the rib cage are also very common.</p>\n\n<p>Muscle cramps are common and may be stopped by stretching the muscle. The cramping muscle may feel hard or bulging.</p>\n\n<h2>Considerations</h2>\n\n<p>Muscle spasms are different than&nbsp;<a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003296.htm\">muscle twitches</a>, which are covered in a separate article.</p>\n\n<h2>Causes</h2>\n\n<p>Muscle cramps are common and often occur when a muscle is overused or injured. Working out when you haven&#39;t had enough fluids (dehydration) or when you have low levels of minerals such as potassium or calcium can also make you more likely to have a muscle spasm.</p>\n\n<p>Muscle cramps can occur while you play tennis or golf, bowl, swim, or do any other exercise.</p>\n\n<p>They can also be triggered by:</p>\n\n<ul>\n	<li><a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000944.htm\">Alcoholism</a></li>\n	<li><a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000353.htm\">Hypothyroidism</a>&nbsp;(underactive thyroid)</li>\n	<li><a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000501.htm\">Kidney failure</a></li>\n	<li>Medications</li>\n	<li>Menstruation</li>\n	<li><a href=\"http://www.zdrav.kz/en/node/10282\">Pregnancy</a></li>\n</ul>\n\n<h2>Home Care</h2>\n\n<p>If you have a muscle cramp, stop your activity and try stretching and massaging the&nbsp; muscle.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Heat will relax the muscle when the spasm begins, but ice may be helpful when the pain has improved.</p>\n\n<p>If the muscle is still sore, nonsteroidal anti-inflammatory medications can help with pain. If the muscle cramps are severe, your health care provider can prescribe other medicines.</p>\n\n<p>The most common cause of muscle cramps during sports activity is not getting enough fluids. Often, drinking water will ease the cramping. However, water alone doesn&#39;t always help. Salt tablets or sports drinks, which also replenish lost minerals, can be helpful.</p>\n\n<p>Other tips for relieving muscle cramps:</p>\n\n<ul>\n	<li>Change your workouts so that you are exercising within your ability.</li>\n	<li>Drink plenty of fluids while exercising and increase your potassium intake (orange juice and bananas are great sources of potassium).</li>\n	<li>Stretch to improve flexibility.</li>\n</ul>\n\n<h2>When to Contact a Medical Professional</h2>\n\n<p>Call your doctor or nurse&nbsp;if your muscle cramps:</p>\n\n<ul>\n	<li>Are severe</li>\n	<li>Do not go away with simple stretching</li>\n	<li>Keep coming back</li>\n	<li>Last a long time</li>\n</ul>\n\n<h2>What to Expect at Your Office Visit</h2>\n\n<p>Your doctor or nurse will examine you and ask questions about your symptoms and medical history, such as:</p>\n\n<ul>\n	<li>When did the spasms first begin?</li>\n	<li>How long do they last?</li>\n	<li>How often do you experience muscle spasms?</li>\n	<li>What muscles are affected?</li>\n	<li>Is it always the same location?</li>\n	<li>Are you pregnant?</li>\n	<li>Have you been vomiting, had&nbsp;<a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003126.htm\">diarrhea</a>,&nbsp;<a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003218.htm\">excessive sweating</a>,&nbsp;<a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003146.htm\">excessive urine volume</a>, or any other possible cause of dehydration?</li>\n	<li>What medications do you take?</li>\n	<li>Have you been exercising heavily?</li>\n	<li>Have you been drinking alcohol heavily?</li>\n</ul>\n\n<p>Blood tests may be done to check for the following:</p>\n\n<ul>\n	<li>Calcium, potassium, or magnesium metabolism</li>\n	<li>Kidney function</li>\n	<li>Thyroid function</li>\n</ul>\n\n<p>Pain medicines may be prescribed.</p>\n\n<h2>&nbsp;</h2>\n\n<p><strong>&nbsp;Source:&nbsp;</strong><a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003193.htm\">http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003193.htm</a></p>\n\n<p>Painful Leg (<a href=\"http://symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=2220&amp;gender_id=1\" target=\"_blank\">male</a>)</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/en/taxonomy/term/4425\">muscle</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/en/taxonomy/term/3412\">cramps</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/en/taxonomy/term/4468\">tight</a></p>\n\n<p>Синонимы:&nbsp;</p>\n\n<p>Cramps - muscle</p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,6,'en','muscle_cramps','','','',NULL,'','','','2018-05-21 23:44:00'),(298,'Боль или ригидность в пальце, руке, проблемы с запястьем','','<section id=\"block-system-main\">\n<section id=\"block-dfp-healthcity-first\">&nbsp;</section>\n\n<p>Перенапряжение пальцев, рук, или запястья при повторяющихся действиях, при таких как, например, малярные работы&nbsp; дома, могут вызвать временную боль, опухание или ригидность.&nbsp;&nbsp;Когда вы меняете положение или делаете перерыв в работе, симптомы могут постепенно исчезнуть. Непрерывное (хроническое) перенапряжение может привести к другим проблемам, например:</p>\n\n<ul>\n	<li>\n	<p>Кистевой панельный синдром, причиной которого является давление, оказываемое на&nbsp;<a href=\"https://www.zdrav.kz/node/7219\">нерв</a>&nbsp;(срединный нерв) в запястье. Симптомы включают покалывание, онемение, слабость или боль в пальцах или руке.&nbsp;</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Боль в&nbsp;<a href=\"https://www.zdrav.kz/node/7369\">сухожилиях</a>, которая на самом деле является симптомом тендинита, серии разрывов&nbsp;<a href=\"https://www.zdrav.kz/node/7381\">ткани</a>&nbsp;в или вокруг сухожилий. В дополнение к боли и чувствительности, к общим симптомам микротравмы сухожилий относятся ослабление и ограниченность в движениях пораженной зоны.</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Синдром повторяющегося однотипного движения, термин, используемый для описания боли,&nbsp;<a href=\"https://www.zdrav.kz/node/7237\">опухоли</a>&nbsp;или чувствительности, возникающей при многократном повторении одного и того же движения.&nbsp;</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/node/512\">Писчая судорога</a>, развивается при повторяющемся движении пальцев кисти или руки, например, при писании или печатании.</p>\n	</li>\n</ul>\n\n<p>Боль в пальце руки, руке и запястье&nbsp; может быть вызвана:</p>\n\n<ul>\n	<li>\n	<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/node/268\">Болезнью Дюпюитрена</a>&nbsp;&ndash; аномальное утолщение подкожной ткани на ладонях или руке, а в некоторых случаях и на стопах ног. Утолщенная кожа и сухожилие (фасция) могут с стать причиной ограниченности движения или вызвать скручивание пальцев.&nbsp;</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Щелкающий палец руки или ноги. Происходит, когда сухожилие сгибателя пальца руки или ноги опухает или утолщается.&nbsp;</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Ганглиозный цистит. Ганглии &ndash; это небольшие мешочки (циста) заполненная прозрачной, желеобразной жидкостью, которая часто появляется в виде шишки на пальцах и запястье, а также может развиться на ногах, лодыжках, коленях и плечах.</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/node/479\">Остеоартрит</a>&nbsp;&ndash; это прогрессирующий разрыв ткани, защищающей и амортизирующей суставы (хрящ). Он может стать причиной ограничения подвижности и боли при движениях.&nbsp;</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/node/248\">Ревматоидный артрит</a>&nbsp;может стать причиной&nbsp;ограничения подвижности и боли при движении. Со временем может возникнуть деформация пальцев.&nbsp;</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Волчанка &ndash; это продолжительная&nbsp;<a href=\"https://www.zdrav.kz/node/7497\">аутоиммунная болезнь</a>, при которой&nbsp;<a href=\"https://www.zdrav.kz/node/7073\">иммунная система</a>&nbsp;воздействует на нормальную ткань, как на чужеродную. Часто сопровождается болью в суставах.&nbsp;</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/node/250\">Подагра&nbsp;</a>&ndash; воспалительное заболевание суставов, вызывающее острую боль и опухание. Это форма артрита, развивающаяся при отложении кристаллов мочевой кислоты у или вокруг суставов, которое чаще всего поражает соединение большого пальца ноги.&nbsp;</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/node/293\">Виброболезнь</a>. Это распространенное состояние, при котором некоторые участки тела, обычно это пальцы рук или ног, имеют повышенную реакцию на холод или эмоциональный стресс. При поражении виброболезнью,<a href=\"https://www.zdrav.kz/node/7564\">кровеносные сосуды</a>&nbsp;в пораженных областях уплотняются, сильно ограничивая ток&nbsp;<a href=\"https://www.zdrav.kz/node/8566\">крови</a>&nbsp; к коже, вызывая онемение, покалывание, опухание и боль.&nbsp;</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Инфицирование ткани в области запястья, кисти может вызывать боль, покраснение и опухание, которое сопровождается&nbsp; повышением температуры тела,&nbsp;<a href=\"https://www.zdrav.kz/node/6919\">лихорадкой</a>, повышенной чувствительностью при прикосновении или боль при движении в области пораженного участка.</p>\n	</li>\n</ul>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3712\">Боль или ригидность в пальце</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3713\">руке</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3714\">проблемы с запястьем</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3715\">боль в сухожилиях</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,6,'ru','bol__ili_rigidnost__v_pal_tse__ruke__problemi_s_zapyast_em','','','',NULL,'','','','2018-05-21 23:45:00'),(299,'Боль хроническая','','<h1 id=\"page-title\"><strong style=\"font-size: 14px;\">Хроническая боль</strong><span style=\"font-size: 14px;\">&nbsp;&ndash; это боль, длящаяся более трех месяцев или дольше. Хроническую боль может вызывать заболевание или травма, либо причина может быть неясной.</span></h1>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong><em>Возможные симптомы</em></strong>:</p>\n\n<ul>\n	<li>Легкая или сильная боль, не проходящая спустя обычное время.</li>\n	<li>Боль, которую можно описать как стреляющая, жгучая, ноющая или электрическая.</li>\n	<li>Дискомфорт, болезненность, стеснение или ригидность.</li>\n</ul>\n\n<p>В&nbsp;<strong><em>лечение</em></strong>&nbsp;обычно входит поведенческая терапия и сочетание лекарств (например, болеутоляющих или антидепрессантов), физиотерапия и упражнения. Также могут практиковаться дополнительные терапии как акупунктура, массаж и йога.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3718\">Боль хроническая</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3719\">боль более трех месяцев</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,1,'ru','bol__hronicheskaya','','','',NULL,'','','','2018-05-21 23:46:00'),(300,'Chronic Pain','','<h1 id=\"page-title\"><a href=\"https://medlineplus.gov/pain.html\" style=\"background-color: rgb(255, 255, 255); font-size: 14px;\">Pain</a><span style=\"font-size: 14px;\">&nbsp;is a feeling set off in the nervous system. Acute pain lets you know that you may be injured or have a problem you need to take care of. Chronic pain is different. The pain signals go on for weeks, months, or even years. The original cause may have been an injury or infection. There may be an ongoing cause of pain, such as arthritis or cancer. But in some cases there is no clear cause.</span></h1>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p>Problems that cause chronic pain include</p>\n\n<ul>\n	<li><a href=\"https://medlineplus.gov/headache.html\">Headache</a></li>\n	<li>Low back strain</li>\n	<li>Cancer</li>\n	<li><a href=\"https://medlineplus.gov/arthritis.html\">Arthritis</a></li>\n	<li>Pain from nerve damage</li>\n</ul>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Chronic pain usually cannot be cured. But treatments can help. They include medicines, acupuncture, electrical stimulation and surgery. Other treatments include psychotherapy, relaxation and meditation therapy, biofeedback, and behavior modification.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong>Source:</strong>&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/chronicpain.html\">https://medlineplus.gov/chronicpain.html</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,1,'en','chronic_pain','','','',NULL,'','','','2018-05-21 23:47:00'),(301,'Больные или раздраженные глаза','','<p id=\"page-title\">Травма, инфекция или аллергия &ndash; самые распространенные причины раздражения глаз или век.&nbsp; Появление безболезненных покраснений на белках глаз зачастую является симптомом разрыва кровеносных сосудов. Данное состояние проходит без особого лечения.&nbsp; Однако, если у Вас болят глаза, Вам необходимо обратиться к врачу. Если Ваше зрение ухудшается, рекомендуем обратиться к врачу&nbsp;и пройти углубленное диагностическое обследование.</p>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p><strong>ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ДЛЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ</strong></p>\n\n<p>Если Вы носите контактные линзы и при этом испытываете боль или раздражение, незамедлительно снимите линзы и больше не используйте их до тех пор, пока причина дискомфорта не будет установлена и устранена. Если под линзы попала пыль, существует риск повреждения роговицы глаза. Рекомендуем записаться на прием к глазному врачу<big><strong>.</strong></big></p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong>Если Вас беспокоит данное состояние, можете пройти онлайн-диагностику для выявления причины.</strong></p>\n\n<p>Больные или раздраженные глаза&nbsp;(<a href=\"http://www.symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=1012&amp;gender_id=1\">мужчина</a>&nbsp;|&nbsp;<a href=\"https://www.symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=1012&amp;gender_id=2\">женщина</a>)</p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,2,'ru','bol_nie_ili_razdrazhennie_glaza','','','',NULL,'','','','2018-05-22 13:53:00'),(302,'Бородавки','','<section id=\"block-system-main\">\n<p><strong>Бородавки</strong>&nbsp;&ndash; это неопасные кожные наросты, вызванные инфекцией - вирусом бородавки человека. Большинство бородавок не причиняет боли, если они не растут на участках кожи часто раздражаемых бритьем или трением, например, на ногах, руках или лице.</p>\n\n<p>Основными&nbsp;видами&nbsp;бородавок являются:</p>\n\n<ul>\n	<li><em><strong>Обыкновенные</strong>&nbsp;<strong>бородавки</strong></em><strong>.</strong>&nbsp;Это шероховатые, темно-серые, куполообразные наросты, которые чаще всего появляются на руках, и на любом другом месте тела.</li>\n	<li><em><strong>Подошвенные</strong>&nbsp;<strong>бородавки</strong><strong>.</strong></em>&nbsp;Эти бородавки появляются на стопах ног и имеют вид твердых, толстых бляшек кожи с темными точками. Подошвенные&nbsp;бородавки&nbsp;могут&nbsp;вызвать&nbsp;боль&nbsp;при&nbsp;ходьбе.&nbsp;Появляется&nbsp;ощущение&nbsp;как при&nbsp;ходьбепо&nbsp;гальке.</li>\n	<li><em><strong>Остроконечная</strong>&nbsp;<strong>бородавка</strong></em><strong>.</strong>&nbsp;Эти бородавки обнаруживаются на гениталиях, вокруг ануса,&nbsp;&nbsp;в пределах прямой кишки или влагалища или на шейке. В некоторых случаях остроконечные бородавки слишком малы, чтобы увидеть их. Они отличаются по цвету, от телесного до серого. Они срастаются вместе, образуя массу, похожую на цветную капусту. Остроконечные бородавки могут вызвать изменения клетки, повышая риск рака прямой кишки, ануса или шейки.</li>\n	<li><em><strong>Плоские</strong>&nbsp;<strong>бородавки</strong><strong>.</strong></em>&nbsp;Обычно появляются на лице, руках или ногах. Они небольшие (обычно меньше ластика на конце карандаша), имеют плоский верх, могут быть розового, светло-коричневого или светло-желтого цвета. На одном участке могут быть несколько бородавок.</li>\n	<li><em><strong>Нитевидные</strong>&nbsp;<strong>бородавки</strong><strong>.</strong></em>&nbsp;Имеют телесный цвет, напоминают по форме палец. Появляются&nbsp;обычно&nbsp;вокруг&nbsp;рта,носа&nbsp;или&nbsp;области&nbsp;роста&nbsp;бороды.</li>\n	<li><em><strong>Околоногтевые</strong>&nbsp;<strong>бородавки</strong><strong>.</strong></em>&nbsp;Появляются под ногтями рук или ног или вокруг них. Имеют&nbsp;вид&nbsp;неровных,несимметричных&nbsp;шишек.&nbsp;Могут повлиять на рост ногтя.&nbsp;&nbsp;&nbsp;</li>\n</ul>\n\n<p>Лечение&nbsp;не&nbsp;всегда&nbsp;нужно.&nbsp;От них можно лечить, если они болезненны либо неприглядны, или это бородавки, которые быстро распространяются. Если от них лечат, то домашнее лечение с использованием салициловой кислоты будет достаточным. Если это не помогает, то можно&nbsp;&nbsp;попробовать принимать лекарства по рецепту врача или провести замораживание (криотерапия). Также можно провести операцию.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Общие проблемы с кожей (<a href=\"http://symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=127&amp;gender_id=1\" target=\"_blank\">мужчина</a>&nbsp;|&nbsp;<a href=\"http://symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=127&amp;gender_id=2\" target=\"_blank\">женщина</a>)</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3722\">Бородавки</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/2946\">бородавки у детей</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3723\">бородавки лечение</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,8,'ru','borodavki','','','',NULL,'','','','2018-05-22 13:54:00'),(303,'Warts','','<h1 id=\"page-title\">Warts are small, usually painless growths on the skin. Most of the time they are harmless. They are caused by a virus called human papillomavirus (HPV). Some types of warts are spread through sex.</h1>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p>Certain warts have an increased risk of cancer. Your health care provider can discuss this with you.</p>\n\n<p>Warts may affect your appearance and can be embarrassing. Warts may itch or hurt (especially when they are on the feet).</p>\n\n<p><img alt=\"\" src=\"https://www.zdrav.kz/images/refs3/warts%20(1).png\" /></p>\n\n<h2>Causes</h2>\n\n<p>&nbsp;All warts can spread from one part of your body to another. Warts can spread from person to person, but this is uncommon.</p>\n\n<h2>Symptoms</h2>\n\n<p>Most warts are raised and have a rough surface. They may be round or oval.</p>\n\n<ul>\n	<li>\n	<p>The spot where the wart is may be lighter or darker than your skin. Rarely, warts are black.</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Some warts have smooth or flat surfaces.</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Some warts may cause pain.</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p><img alt=\"\" src=\"https://www.zdrav.kz/images/refs3/warts%20(2).png\" /></p>\n	</li>\n	<li>\n	<p><img alt=\"\" src=\"https://www.zdrav.kz/images/refs3/warts%20(3).png\" /></p>\n	</li>\n</ul>\n\n<p>Different types of warts include:</p>\n\n<ul>\n	<li>\n	<p><strong>Common warts</strong>&nbsp;often appear on the hands, but they can grow anywhere. Flat warts are generally found on the face and forehead. They are common in children. They are less common in teens, and rare in adults.</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p><strong>Genital warts</strong>(condyloma) usually appear on the genitals, in the pubic area, and in the area between the thighs. They can also appear inside the vagina and anal canal.</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p><strong>Plantar warts</strong>&nbsp;found on the soles of the feet. They can be very painful. Having many of them on your feet may cause problems walking or running.</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p><strong>Subungual and periungual warts</strong>&nbsp;appear under and around the fingernails or toenails.</p>\n	</li>\n</ul>\n\n<h2>Exams and Tests</h2>\n\n<p>Your health care provider will look at your skin to diagnose warts.</p>\n\n<p>You may have a&nbsp;skin biopsy&nbsp;to confirm the wart is not another type of growth, such as skin cancer.</p>\n\n<h2>Treatment</h2>\n\n<p>Your health care provider can treat a wart if you do not like how it looks or if it is painful.</p>\n\n<p>Do NOT attempt to remove a wart yourself by burning, cutting, tearing, picking, or by any other method.</p>\n\n<p>MEDICINES</p>\n\n<p>Over-the-counter medicines are available to remove warts.</p>\n\n<p>Do NOT use over-the-counter wart medicines on your face or genitals. Warts in these areas need to be treated by a health care provider.</p>\n\n<p>To use wart-removal medicine:</p>\n\n<ul>\n	<li>\n	<p>File the wart with a nail file or emery board when your skin is damp (for example, after a shower or bath). This helps remove dead tissue. Do not use the same emery board on your nails.</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Put the medicine on the wart every day for several weeks or months. Follow the instructions on the label.</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Cover the wart with a bandage to prevent it from spreading.&nbsp;</p>\n	</li>\n</ul>\n\n<p>OTHER TREATMENTS</p>\n\n<p>Special foot cushions can help ease the pain from plantar warts. You can buy these at drugstores without a prescription. Use socks. Wear shoes with plenty of room. Avoid high heels.</p>\n\n<p>Your health care provider may need to trim away thick skin or calluses that form over warts on your foot or around nails.</p>\n\n<p>Your provider may recommend the following treatments if your warts do not go away:</p>\n\n<ul>\n	<li>\n	<p>Stronger (prescription) medicines</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>A blistering solution</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Freezing the wart (cryotherapy) to remove it</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Burning the wart (electrocautery) to remove it</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Laser treatment for difficult to remove warts</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Immunotherapy, which gives you a shot of a substance that causes an allergic reaction and helps the wart go away</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Skin medicine called imiquimod</p>\n	</li>\n</ul>\n\n<p>Genital warts&nbsp;are treated in a different way than most other warts.</p>\n\n<p>A medicine called veregen may be used on genital warts, as well as on other warts.</p>\n\n<h2>Outlook (Prognosis)</h2>\n\n<p>Most often, warts are harmless growths that go away on their own within 2 years. Warts around and under your nails are harder to cure than warts in other places. Warts can come back after treatment even if they appear to go away. Minor scars can form after&nbsp;warts are&nbsp;removed.&nbsp;</p>\n\n<h2>When to Contact a Medical Professional</h2>\n\n<p>Call your health care provider if:</p>\n\n<ul>\n	<li>\n	<p>You have signs of infection (red streaking, pus, discharge, or fever) or bleeding.</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>&nbsp;You have a lot of bleeding from the wart or bleeding that does not stop when you apply light pressure.</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>The wart does not respond to self-care and you want it removed.</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>The wart causes pain.</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>You have anal or genital warts.</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>You have diabetes or a weakened immune system (for example, from HIV) and have developed warts.</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>There is any change in the color or appearance of the wart.</p>\n	</li>\n</ul>\n\n<h2>Prevention</h2>\n\n<ul>\n	<li>\n	<p>Avoid direct contact with a wart on another person&#39;s skin. Wash your hands carefully after touching a wart.</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Wear socks or shoes to prevent getting plantar warts.</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Wash the nail file that you use to file your wart so that you don&#39;t spread the virus to other parts of your body.</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Ask your health care provider about&nbsp;vaccines&nbsp;to prevent some types or strains of viruses that cause genital warts.</p>\n	</li>\n</ul>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong>Source:</strong>&nbsp;<a href=\"http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/antidepressants/ART-20046273?p=1\">http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/antide...</a></p>\n\n<p>Общие проблемы с кожей (<a href=\"http://symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=127&amp;gender_id=1\" target=\"_blank\">мужчина</a>&nbsp;|&nbsp;<a href=\"http://symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=127&amp;gender_id=2\" target=\"_blank\">женщина</a>)</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/en/taxonomy/term/3722\">Бородавки</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/en/taxonomy/term/2946\">бородавки у детей</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/en/taxonomy/term/3723\">бородавки лечение</a></p>\n\n<p>Синонимы:&nbsp;</p>\n\n<p>Plane juvenile warts; Periungual warts; Subungual warts; Plantar warts; Verruca; Verrucae planae juveniles; Filiform warts; Verruca vulgaris</p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,8,'en','warts','','','',NULL,'','','','2018-05-22 13:54:00'),(304,'Ботулизм','','<h1 id=\"page-title\"><strong style=\"font-size: 14px;\">Ботулизм</strong><span style=\"font-size: 14px;\">&nbsp;- заболевание, вызываемое, продуктами, зараженными палочками ботулизма. Возбудитель - анаэроб широко распространен в природе, длительное время может находиться в почве в виде спор. Попадает из почвы, из кишечника сельскохозяйственных животных, а также некоторых пресноводных рыб на различные пищевые продукты - овощи, плоды, зерно, мясо и т.д.</span></h1>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p>Без доступа кислорода, например, при консервировании продуктов, бактерии ботулизма начинают размножаться и выделять токсин, который является сильнейшим бактериальным ядом. Он не разрушается кишечным соком, а некоторые его типы (токсин типа Е) даже усиливает свое действие. Обычно токсин накапливается в таких продуктах, как консервы, соленая рыба, колбаса, ветчина, грибы, приготовленные с нарушением технологии, особенно в домашних условиях. Инкубационный период длится от 2-3 часов до 1-2 дней. Первоначальные признаки - общая слабость, незначительная головная боль. Рвота и понос бывают не всегда, чаще - упорные запоры, не поддающиеся действию клизмы и слабительных.</p>\n\n<p>При ботулизме поражается нервная система (нарушение зрения, глотания, изменение голоса). Больной видит все предметы как бы в тумане, появляется двоение в глазах, зрачки расширены, причем один шире другого. Часто отмечается косоглазие, птоз - опущение верхнего века одного из глаз. Иногда наблюдается отсутствие аккомодации - реакции зрачков на свет. Больной испытывает сухость во рту, голос у него слабый, речь невнятная. Температура тела нормальная или чуть повышена&nbsp;(37,2-37,3<sup>0</sup>С),&nbsp;сознание сохранено. При усилении интоксикации, связанной с прорастанием спор в кишечнике больного, глазные симптомы нарастают, возникают расстройства глотания (<a href=\"https://www.zdrav.kz/node/7249\">паралич</a>&nbsp;мягкого неба). Тоны сердца становятся глухими, пульс, вначале замедленный, начинает ускоряться, кровяное давление понижается. Смерть может наступить при явлениях паралича дыхания.</p>\n\n<p><strong><em>Лечение</em></strong>. Первая помощь - солевое слабительное (например, сульфат магнезии), персиковое или другое растительное масло для связывания токсинов, промывание желудка теплым 5 % раствором гидрокарбоната натрия (питьевая сода). И самое главное - срочное введение противоботулинической сыворотки. Поэтому все больные подлежат немедленной госпитализации. В тех случаях, когда с помощью биологической пробы удается выяснить тип токсина бактерии, применяют специальную монорецепторную антитоксическую сыворотку, действие которой направлено против одного определенного типа экзотоксина (например, типа А или Е). Если это установить нельзя, применяют поливалентную - смесь сывороток А, В и Е. Необходим тщательный уход за больным, по показаниям применяют дыхательную аппаратуру, проводят мероприятия для поддержания физиологических функций организма. При расстройствах глотания - осуществляют искусственное питание через зонд или питательные клизмы. Из медикаментов вспомогательное действие оказывает левомицетин (по&nbsp;0,5 г&nbsp;4-5 раз в сутки в течение 5-6 дней), а также аденозинтрифосфорная кислота (внутримышечно 1 мл 1% р-ра 1 раз в день) в первые 5 дней лечения. Важно следить за регулярностью стула.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3724\">Ботулизм</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3725\">паралич мягкого неба</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,1,'ru','botulizm','','','',NULL,'','','','2018-05-22 13:56:00'),(305,'Botulism','','<section id=\"block-system-main\">\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Botulism is a rare but serious illness caused by&nbsp;<em>Clostridium botulinum</em>&nbsp;bacteria. The bacteria may enter the body through wounds, or by eating them from improperly canned or preserved food.</p>\n\n<h2><a id=\"1\" name=\"1\">Causes</a></h2>\n\n<p><em>Clostridium botulinum</em>&nbsp;is found in soil and untreated water throughout the world. It produces&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/002307.htm\">spores</a>&nbsp;that survive in improperly preserved or canned food, where they produce a toxin. When eaten, even tiny amounts of this toxin can lead to severe poisoning. Foods that can be contaminated are home-canned vegetables, cured pork and ham, smoked or raw fish, and honey or corn syrup, baked potatoes cooked in foil, carrot juice, and chopped garlic in oil.</p>\n\n<p><a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/001384.htm\">Infant botulism</a>&nbsp;occurs when a baby eats spores and the bacteria grow in the baby&#39;s gastrointestinal tract. The most common cause of infant botulism is eating honey or corn syrup, or using pacifiers that have been coated with contaminated honey.</p>\n\n<p><em>Clostridium botulinum</em>&nbsp;can be found normally in the stool of some infants. Infants develop botulism when the bacteria grow in their gut.</p>\n\n<p>Botulism may also occur if the bacteria enter open wounds and produce toxins there.</p>\n\n<p>About 110 cases of botulism occur in the United States each year. Most of the cases are in infants.</p>\n\n<h2><a id=\"2\" name=\"2\">Symptoms</a></h2>\n\n<p>Symptoms often appear 8 to 36 hours after you eat food contaminated with the toxin. There is NO fever with this infection.</p>\n\n<p>In adults, symptoms may include:</p>\n\n<ul>\n	<li>Abdominal cramps</li>\n	<li><a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/003075.htm\">Breathing difficulty</a>&nbsp;that may lead to respiratory failure</li>\n	<li>Difficulty swallowing and speaking</li>\n	<li><a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/003029.htm\">Double vision</a></li>\n	<li>Nausea</li>\n	<li>Vomiting</li>\n	<li>Weakness with paralysis (equal on both sides of the body)</li>\n</ul>\n\n<p>Symptoms in infants may include:</p>\n\n<ul>\n	<li>Constipation</li>\n	<li>Drooling</li>\n	<li>Poor feeding and weak sucking</li>\n	<li>Respiratory distress</li>\n	<li>Weak cry</li>\n	<li>Weakness, loss of muscle tone</li>\n</ul>\n\n<h2><a id=\"3\" name=\"3\">Exams and Tests</a></h2>\n\n<p>The health care provider will perform a physical exam. There may be signs of:</p>\n\n<ul>\n	<li>Absent or decreased deep tendon reflexes</li>\n	<li>Absent or decreased gag reflex</li>\n	<li><a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/003035.htm\">Eyelid drooping</a></li>\n	<li>Loss of muscle function, starting at the top of the body and moving down</li>\n	<li>Paralyzed bowel</li>\n	<li>Speech impairment</li>\n	<li>Urine retention with inability to urinate</li>\n	<li>Blurred vision</li>\n	<li>No fever</li>\n</ul>\n\n<p>Blood tests can be done to identify the toxin. A&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/003758.htm\">stool culture</a>&nbsp;may also be ordered. Lab tests can be done on the suspected food to confirm botulism.</p>\n\n<h2><a id=\"4\" name=\"4\">Treatment</a></h2>\n\n<p>You will need medicine to fight the toxin produced by the bacteria. The medicine is called botulinus antitoxin.</p>\n\n<p>You will have to stay in the hospital if you have breathing trouble. A tube may be inserted through the nose or mouth into the windpipe to provide an airway for oxygen. You may need a breathing machine.</p>\n\n<p>People who have trouble swallowing may be given fluids through a vein (by IV). A feeding tube may be inserted.</p>\n\n<p>Providers must tell state health authorities or the U.S. Centers for Disease Control and Prevention about people with botulism, so that the contaminated food can be removed from stores.</p>\n\n<p>Some people are given antibiotics, but they may not always help.</p>\n\n<h2><a id=\"5\" name=\"5\">Outlook (Prognosis)</a></h2>\n\n<p>Prompt treatment significantly reduces the risk of death.</p>\n\n<h2><a id=\"6\" name=\"6\">Possible Complications</a></h2>\n\n<p>Health problems that may result from botulism include:</p>\n\n<ul>\n	<li><a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/000121.htm\">Aspiration pneumonia</a>&nbsp;and infection</li>\n	<li>Long-lasting weakness</li>\n	<li>Nervous system problems for up to 1 year</li>\n	<li>Respiratory distress</li>\n</ul>\n\n<h2><a id=\"7\" name=\"7\">When to Contact a Medical Professional</a></h2>\n\n<p>Go to the emergency room or call the local emergency number (such as 911) if you suspect botulism.</p>\n\n<h2><a id=\"8\" name=\"8\">Prevention</a></h2>\n\n<p>NEVER give honey or corn syrup to infants younger than 1 year old -- not even just a little taste on a pacifier.</p>\n\n<p>Prevent infant botulism by breastfeeding only, if possible.</p>\n\n<p>Always throw away bulging cans or foul-smelling preserved foods. Sterilizing home-canned foods by pressure cooking them at 250&deg;F (121&deg;C) for 30 minutes may reduce the risk for botulism. Visit the Centers for Disease Control and Prevention website for more information on home canning safety (<a href=\"http://www.cdc.gov/features/homecanning\" target=\"_blank\">www.cdc.gov/features/homecanning</a>).</p>\n\n<p>Keep foil-wrapped baked potatoes hot or in the refrigerator, not at room temperature. Oils with garlic or other herbs should also be refrigerated as should carrot juice. Make sure to set the refrigerator temperature at 50&deg;F (10&deg;C) or lower.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong>Source:</strong>&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/000598.htm\">https://medlineplus.gov/ency/article/000598.htm</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,1,'ru','botulism','','','',NULL,'','','','2018-05-22 13:57:00'),(306,'Бронходилятаторы','','<h1 id=\"page-title\"><strong style=\"font-size: 14px;\">Бронходилятаторы</strong><span style=\"font-size: 14px;\">&nbsp;облегчают симптомы&nbsp;</span><a href=\"https://www.zdrav.kz/node/253\" style=\"background-color: rgb(255, 255, 255); font-size: 14px;\">астмы</a><span style=\"font-size: 14px;\">&nbsp;посредством расслабления мышечных колец, которые суживают просвет дыхательных путей. Это их действие приводит к быстрому открытию дыхательных путей, позволяя большему объему воздуха попадать и выходить из легких. В результате улучшается дыхание. Бронходилататоры помогают также очистить легкие от слизи. По мере открытия дыхательных путей освобождается пространство для продвижения слизи, которая затем может быть легче удалена с кашлем.</span></h1>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p>Быстро действующие формы бронходилататоров облегчают или подавляют симптомы астмы и хорошо помогают при приступах астмы. Формы бронходилататоров пролонгированного действия эффективны для контроля симптомов астмы и предотвращения ее приступов.</p>\n\n<p>Различают три основных вида медицинских препаратов бронходилататоров: бета 2-антагонисты (формы быстро действующие и пролонгированного действия), антихолинергетики и Теофиллин.</p>\n\n<p><strong>Бета 2-антагонисты &ndash; Быстро действующие вдыхаемые формы включают:</strong></p>\n\n<ul>\n	<li>Альбутерол (Провинтил ГФА, Вентолин ГФА, Акунеб)</li>\n	<li>Алюпент</li>\n	<li>Комбивент (сочетает бета 2-антагонист и антихолинергетик, см. далее)</li>\n	<li>Дуонеб (сочетает бета 2-антагонист и антихолинергетик, см. далее)</li>\n	<li>Максэр</li>\n	<li>Ксопинекс</li>\n</ul>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Быстродействующие бета 2-антагонисты также называют &quot;немедленно работающими&quot;, &quot;успокоительными&quot; или &quot;спасительными&quot; медикаментами, потому что они ослабляют симптомы астмы очень быстро, посредством освобождения дыхательных путей. Эти ингаляторы лучше всего подходят для лечения внезапных и тяжелых или впервые появившихся симптомов астмы. Их действие начинается в течение 20 минут и длится до четырех &ndash; шести часов. Эти же препараты принимают за 15-20 минут перед физической нагрузкой для предотвращения симптомов астмы, вызванной такой нагрузкой.</p>\n\n<p>Альбутерол также имеется в таблетированной или жидкой форме для орального применения. Формы бета 2-антагонистов для орального применения обычно имеют больше побочных эффектов, потому что они назначаются в более высоких дозах и абсорбируются в кровь, которой и переносятся в легкие. Вдыхаемые формы накапливаются непосредственно в легких, и поэтому у них побочное действие менее выражено.</p>\n\n<p>Злоупотребление быстро действующими бета 2-антагонистами указывает на нестабильность астмы, для которой необходимо более агрессивное лечение. Если вам необходимо использовать ваши быстродействующие бета 2-антагонисты чаще, чем дважды в неделю, поговорите со своим врачом об увеличении количества принимаемых вами контролирующих препаратов пролонгированного действия, таких как вдыхаемые стероиды и бета 2-антагонисты пролонгированного действия (см. далее).</p>\n\n<p>Бета 2-антагонисты &ndash; формы пролонгированного действия включают:</p>\n\n<ul>\n	<li>Адвэр (сочетает бета 2-антагонист и противовоспалительный препарат)</li>\n	<li>Сиревент</li>\n	<li>Форадил</li>\n</ul>\n\n<p><strong><em>ПРИМЕЧАНИЕ</em></strong><em>:</em>&nbsp;Бета 2-антагонисты используются для обеспечения&nbsp;<strong><em>контроля</em>&nbsp;</strong>астмы, а&nbsp;<em>не для быстрого облегчения симптомов</em>&nbsp;приступа астмы. Действие этих препаратов начинается позднее, но эффект от их действия длится дольше, даже до 12 часов.</p>\n\n<p>Только Сиревент и Форадил являются вдыхаемыми бета 2-антагонистами пролонгированного действия, имеющимися в наличии. Они принимаются дважды в день для поддержания проходимости дыхательных путей при пролонгированном контроле. Они также подтвердили свою эффективность при лечении астмы, вызванной физической нагрузкой. Сиревент и Форадил производятся также в форме сухого порошка для ингаляций. Сиревент также входит в состав комбинированного препарата Адвэр.</p>\n\n<p>Побочные эффекты бета 2-антагонистов включают:</p>\n\n<ul>\n	<li>Нервозность или слабость &nbsp;</li>\n	<li>Перевозбуждение или гиперактивность</li>\n	<li>Учащение сердцебиения</li>\n	<li>Расстройство желудка&nbsp;(редко)</li>\n	<li>Проблемы со сном&nbsp;(редко)</li>\n</ul>\n\n<p><strong>Антихолинергические препараты</strong></p>\n\n<p>Атровент &ndash; это другой вид бронходилататоров, относящийся к антихолинергическим препаратам. Он используется для осуществления контроля над астмой и не является препаратом немедленной или быстрой помощи. Он производится как в форме дозированного ингалятора, так и в форме раствора для ингаляций. У больных астмой он наиболее эффективен, когда используется в сочетании с ингалируемым быстро действующим&nbsp;&nbsp;бета 2-антагонистом. Это не препарат немедленной помощи, потому что он начинает действовать через 60 минут после применения. Его нечасто используют для лечения приступа астмы.</p>\n\n<p>Побочные эффекты незначительны; чаще всего это сухость в горле. При попадании препарата в глаза возможно кратковременное затуманивание поля зрения.</p>\n\n<p><strong>Теофиллин</strong></p>\n\n<p>Теофиллин является другим видом бронходилататоров, который используется для контроля за астмой. Он продается под торговой маркой Унифил, Тео-Дур, Сло-Бид, а также Тео-24 и производится в формах для орального (таблетки и жидкость) и внутривенного применения. Он является препаратом пролонгированного действия и предотвращает приступы астмы. Теофиллин используется для лечения трудноконтролирвуемых или тяжелых случаев астмы, и должен применяться ежедневно.</p>\n\n<p>Побочные эффекты включают:</p>\n\n<ul>\n	<li>Тошноту и/или рвоту</li>\n	<li>Диарею</li>\n	<li>Боли в желудкеГоловная боль</li>\n	<li>Учащенное и неритмичное сердцебиение&nbsp;</li>\n	<li>Мышечные спазмы</li>\n	<li>Чувство тревоги и нервозность</li>\n	<li>Повышенная активность</li>\n</ul>\n\n<p>Эти симптомы могут быть признаком передозировки препарата. Ваш врач сделает вам анализ крови, чтобы убедиться в правильности выбранной для вас дозировки препарата.</p>\n\n<p>Всегда информируйте ваших врачей о том, что вы принимаете Теофиллин для лечения астмы, так как ряд лекарств, таких как антибиотики, содержащие эритромицин, препараты для лечения приступов, а также лекарства для лечения язвенной болезни могут повлиять на механизм действия Теофиллина. Убедитесь также, что ваш врач знает обо всех других ваших медицинских показаниях, потому что некоторые заболевания и недомогания могут изменить ответную реакцию вашего организма на Теофиллин.</p>\n\n<p>И имейте в виду, что для страдающих астмой, курение или сигаретный дым не только особенно опасны, но и могут повлиять на ответную реакцию организма на Теофиллин. Вследствие этого, по возможности лучше всего избегать контакта с дымом.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3733\">Бронходилятаторы</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/413\">бронхиальная астма</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,4,'ru','bronhodilyatatori','','','',NULL,'','','','2018-05-23 12:59:03'),(307,'Bronchodilators','','<h1 id=\"page-title\"><strong style=\"font-size: 14px;\">Bronchodilators are a type of medication that&nbsp;make breathing easier by</strong><span style=\"font-size: 14px;\">&nbsp;</span><strong style=\"font-size: 14px;\">relaxing the muscles in the lungs and widening</strong><span style=\"font-size: 14px;\">&nbsp;</span><strong style=\"font-size: 14px;\">the airways (bronchi).</strong></h1>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p>They&#39;re often used to treat long-term conditions&nbsp;where the airways&nbsp;may become narrow and inflamed, such as:</p>\n\n<ul>\n	<li><a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/Asthma/Pages/Introduction.aspx\">asthma</a>&nbsp;&ndash;&nbsp;a common lung condition caused by inflammation of the airways</li>\n	<li><a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/Chronic-obstructive-pulmonary-disease/Pages/Introduction.aspx\">chronic obstructive pulmonary disease (COPD)</a>&nbsp;&ndash;&nbsp;a lung disease usually caused by smoking which causes blockage of the airways, although this can be partially reversed with treatment&nbsp;</li>\n</ul>\n\n<p>Bronchodilators&nbsp;may be&nbsp;either:</p>\n\n<ul>\n	<li>short-acting&nbsp;&ndash;&nbsp;used as short-term relief from sudden, unexpected attacks of&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/shortness-of-breath/Pages/Introduction.aspx\">breathlessness</a></li>\n	<li>long-acting&nbsp;&ndash;&nbsp;used regularly, to help control breathlessness in asthma and COPD and&nbsp;increase the effectiveness of&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/Conditions/Corticosteroid-(drugs)/Pages/Introduction.aspx\">corticosteroids</a>&nbsp;in asthma (see below)</li>\n</ul>\n\n<h2><a id=\"1\" name=\"1\">Bronchodilators and corticosteroids</a></h2>\n\n<p>Inhaled&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/Corticosteroid-(drugs)/Pages/Introduction.aspx\">corticosteroids</a>&nbsp;are the main treatment to reduce inflammation and prevent flare-ups in asthma.</p>\n\n<p>But some people may also benefit from taking bronchodilators to keep the airways open and to enhance the effects of corticosteroids. Long-acting bronchodilators should never be taken without corticosteroids.</p>\n\n<p>In COPD, initial treatment is with short- or long-acting bronchodilators, with corticosteroids added in some severe cases.</p>\n\n<p>Treatment with corticosteroids and bronchodilators may require the use of separate inhalers, but increasingly these medications are provided together in single inhalers.</p>\n\n<h2><a id=\"2\" name=\"2\">Types of bronchodilator</a></h2>\n\n<p>The three most widely used bronchodilators are:</p>\n\n<ul>\n	<li><a href=\"http://www.nhs.uk/Conditions/Bronchodilator-drugs/Pages/Introduction.aspx#beta\">beta-2 agonists</a>&nbsp;&ndash;&nbsp;such as&nbsp;salbutamol, salmeterol, formoterol and vilanterol</li>\n	<li><a href=\"http://www.nhs.uk/Conditions/Bronchodilator-drugs/Pages/Introduction.aspx#anti\">anticholinergics</a>&nbsp;&ndash;&nbsp;such as&nbsp;ipratropium, tiotropium, aclidinium and glycopyrronium</li>\n	<li><a href=\"http://www.nhs.uk/Conditions/Bronchodilator-drugs/Pages/Introduction.aspx#theo\">theophylline</a></li>\n</ul>\n\n<p>Beta-2 agonists and anticholinergics are available in both short-acting and long-acting forms, whereas theophylline is only available in a long-acting form.</p>\n\n<h3><a id=\"3\" name=\"3\"><strong>Beta-2 agonists</strong></a></h3>\n\n<p>Beta-2 agonists are used for both asthma and COPD, although some types are only available for COPD. They&#39;re usually inhaled using a small, hand-held inhaler but may&nbsp;also be&nbsp;available as tablets or syrup.</p>\n\n<p>For sudden, severe symptoms they can also be injected or nebulised. A nebuliser is a compressor used to turn liquid medication into a fine mist, allowing a large dose of the medicine to be inhaled through a mouthpiece or face mask.</p>\n\n<p>Beta-2 agonists work by stimulating receptors called beta-2 receptors in the muscles that line the airways, which causes them to relax and allows the airways to dilate (widen).</p>\n\n<p>They should be used with caution in people with:</p>\n\n<ul>\n	<li>an&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/Thyroid-over-active/Pages/Introduction.aspx\">overactive thyroid (hyperthyroidism)</a>&nbsp;&ndash;&nbsp;a condition that occurs when there&#39;s too much thyroid hormone in the body</li>\n	<li><a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/cardiovascular-disease/Pages/Introduction.aspx\">cardiovascular disease</a>&nbsp;&ndash;&nbsp;any&nbsp;disease of the heart or blood vessels</li>\n	<li>an&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/Livewell/Healthyhearts/Pages/Arrhythmias.aspx\">irregular heartbeat (arrhythmia)</a></li>\n	<li><a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/Blood-pressure-(high)/Pages/Introduction.aspx\">high blood pressure (hypertension)</a></li>\n	<li><a href=\"http://www.nhs.uk/Conditions/Diabetes/Pages/Diabetes.aspx\">diabetes</a>&nbsp;&ndash;&nbsp;a lifelong condition that causes a person&#39;s blood sugar level to become too high</li>\n</ul>\n\n<p>In rare cases, beta-2 agonists can make some of the symptoms and possible complications of these conditions worse.</p>\n\n<h3><a id=\"4\" name=\"4\"><strong>Anticholinergics</strong></a></h3>\n\n<p>Anticholinergics (also known as antimuscarinics)&nbsp;are&nbsp;mainly used for COPD but a few are also licenced for asthma. They&#39;re usually taken using an inhaler but may&nbsp;be nebulised to treat sudden and severe symptoms.</p>\n\n<p>Anticholinergics cause the airways to dilate by blocking the cholinergic nerves. These nerves release chemicals that can cause the muscles lining the airways to tighten.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>They&nbsp;should be used with caution in people with:</p>\n\n<ul>\n	<li><a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/prostate-enlargement/pages/introduction.aspx\">benign prostatic hyperplasia</a>&nbsp;&ndash;&nbsp;a non-cancerous swelling of the prostate</li>\n	<li>a bladder outflow obstruction&nbsp;&ndash;&nbsp;any condition that affects the flow of urine out of the bladder, such as&nbsp;bladder stones or&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/Cancer-of-the-prostate/Pages/Introduction.aspx\">prostate cancer</a></li>\n	<li><a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/Glaucoma/Pages/Introduction.aspx\">glaucoma</a>&nbsp;&ndash;&nbsp;a build-up of pressure in the eye</li>\n</ul>\n\n<p>In people with benign prostatic hyperplasia or a bladder outflow obstruction,&nbsp;anticholinergics can cause&nbsp;urination problems. Glaucoma can&nbsp;get worse if&nbsp;anticholinergic medication unintentionally gets into the eyes.</p>\n\n<h3><a id=\"5\" name=\"5\"><strong>Theophylline</strong></a></h3>\n\n<p>Theophylline is usually taken in tablet or capsule form, but&nbsp;a different version called aminophylline can be&nbsp;given directly&nbsp;into a vein (intravenously) if your symptoms are severe.</p>\n\n<p>It&#39;s unclear exactly how theophylline works, but&nbsp;it seems to reduce any inflammation (swelling) in the airways, in addition to relaxing the muscles lining them.</p>\n\n<p>The effect of theophylline is weaker&nbsp;than other bronchodilators and corticosteroids. It&#39;s also more likely to cause side effects, so is often only used alongside these medicines if they&#39;re not effective enough.</p>\n\n<p>Theophylline should be used with caution in people with:</p>\n\n<ul>\n	<li>an overactive thyroid</li>\n	<li>cardiovascular disease</li>\n	<li>liver problems&nbsp;&ndash;&nbsp;such as&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/liver_disease_(alcoholic)/Pages/Introduction.aspx\">liver disease</a></li>\n	<li>high blood pressure</li>\n	<li><a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/Peptic-ulcer/Pages/Introduction.aspx\">stomach ulcers</a>&nbsp;&ndash;&nbsp;open sores that develop on the stomach lining</li>\n	<li><a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/Epilepsy/Pages/Introduction.aspx\">epilepsy</a>&nbsp;&ndash;&nbsp;a condition that affects the brain and causes repeated seizures (fits)</li>\n</ul>\n\n<p>Theophylline may cause these conditions to get worse. In people with liver problems, it can sometimes lead to a dangerous build-up of medication in the body. Other medicines can also cause abnormal build-up of theophylline in the body and this should always be checked by your doctor.</p>\n\n<p>Elderly people may also need additional monitoring while taking theophylline.</p>\n\n<h2><a id=\"6\" name=\"6\">Side effects</a></h2>\n\n<p>The side effects of bronchodilators can vary, depending on the specific medication you&#39;re taking. Make sure you read the leaflet that comes with your medication to see what the specific side effects are.</p>\n\n<p>General side effects of bronchodilators include:</p>\n\n<ul>\n	<li>trembling, particularly in the hands</li>\n	<li><a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/Headache/Pages/Introduction.aspx\">headaches</a></li>\n	<li>a&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/dry-mouth/Pages/Introduction.aspx\">dry mouth</a></li>\n	<li>suddenly noticeable heartbeats (<a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/Heart-palpitations/Pages/Introduction.aspx\">palpitations</a>)</li>\n	<li>muscle cramps</li>\n	<li>a&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/Cough/Pages/Introduction.aspx\">cough</a></li>\n	<li>nausea and vomiting</li>\n	<li><a href=\"http://www.nhs.uk/Conditions/diarrhoea/Pages/Introduction.aspx\">diarrhoea</a></li>\n</ul>\n\n<p>Read more about the&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/Conditions/Bronchodilator-drugs/Pages/Side-effects.aspx\">side effects of bronchodilators</a>.</p>\n\n<h2><a id=\"7\" name=\"7\">Pregnancy and breastfeeding</a></h2>\n\n<p>In most cases, bronchodilators&nbsp;should be taken as normal while pregnant or breastfeeding.</p>\n\n<p>However, speak to your GP if you regularly use bronchodilators and are considering having a baby or think you might be pregnant.</p>\n\n<p>Pregnancy may affect your&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/Asthma/Pages/Introduction.aspx\">asthma</a>, so it&#39;s important&nbsp;to continue taking your medication and have it monitored regularly, to ensure the condition is controlled.</p>\n\n<p>Read more about&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/medicines-in-pregnancy.aspx\">taking medication during pregnancy</a>.</p>\n\n<h2><a id=\"8\" name=\"8\">Interactions with other medicines</a></h2>\n\n<p>Bronchodilators may interact with other medicines, which could affect the way they work or increase your risk of side effects.</p>\n\n<p>Some of the medicines that can interact with bronchodilators (particularly theophylline) include:</p>\n\n<ul>\n	<li>some&nbsp;diuretics&nbsp;&ndash;&nbsp;a type of medication that helps remove fluid from the body</li>\n	<li>some&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/Antidepressant-drugs/Pages/Introduction.aspx\">antidepressants</a>&nbsp;&ndash;&nbsp;including monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) and tricyclic antidepressants (TCAs)</li>\n	<li>digoxin&nbsp;&ndash;&nbsp;a medication used to treat&nbsp;arrhythmias</li>\n	<li>benzodiazepines&nbsp;&ndash;&nbsp;a&nbsp;type of sedative that may sometimes be used as a short-term treatment for&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/anxiety/pages/introduction.aspx\">anxiety</a>&nbsp;or&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/Insomnia/Pages/Introduction.aspx\">sleeping problems (insomnia)</a></li>\n	<li>lithium&nbsp;&ndash;&nbsp;a medication used to treat severe&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/depression/Pages/Introduction.aspx\">depression</a>&nbsp;and&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/Bipolar-disorder/Pages/Introduction.aspx\">bipolar disorder</a></li>\n	<li>quinolones&nbsp;&ndash;&nbsp;a type of&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/Antibiotics-penicillins/Pages/Introduction.aspx\">antibiotic medication</a></li>\n</ul>\n\n<p>This isn&#39;t a complete&nbsp;list of all the medications that can interact with bronchodilators, and not all of these interactions apply to each type of bronchodilator.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong>Source:</strong>&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/Conditions/Bronchodilator-drugs/Pages/Introduction.aspx\">http://www.nhs.uk/Conditions/Bronchodilator-drugs/Pages/Introduction.aspx</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,4,'en','bronchodilators','','','',NULL,'','','','2018-05-23 12:59:00'),(308,'Бруксизм','','<h1 id=\"page-title\"><strong style=\"font-size: 14px;\">Бруксизм</strong><span style=\"font-size: 14px;\">&nbsp;&ndash; это бессознательное скрежетание зубами или стискивание зубов. Обычно&nbsp;он&nbsp;происходит&nbsp;вовремя&nbsp;сна.&nbsp;Во время этого процесса могут отточиться части зубов, оставив сплющенные, истертые острые края; разрушенную зубную эмаль и болезненные или болтающиеся зубы.</span></h1>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p>Хотя точная&nbsp;<em><strong>причина</strong></em>&nbsp;бруксизма не всегда ясна, его может вызвать:</p>\n\n<section id=\"block-dfp-healthcity-first\">&nbsp;</section>\n\n<ul>\n	<li>Эмоциональный стресс, усталость или нарушения сна.</li>\n	<li>Неправильный прикус или искривленные или отсутствующие зубы.</li>\n	<li>Злоупотребление алкоголем или наркотиками.</li>\n	<li>Глистные инвазии.</li>\n	<li>Психоневротические состояния.</li>\n</ul>\n\n<p>Если скрежетание вызывает травму зубов, обратитесь к стоматологу. Стоматолог определит, какое лечениеподходит для вас. Можно порекомендовать ротовое защитное устройство для защиты зубов от дальнейшего повреждения.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3734\">Бруксизм</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3735\">скрежетание зубами</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,2,'ru','bruksizm','','','',NULL,'','','','2018-06-08 15:25:00'),(309,'Bruxism','','<section id=\"block-system-main\">\n<h2><a id=\"1\" name=\"1\"><br />\nIntroduction&nbsp;</a></h2>\n\n<p><strong>Bruxism is&nbsp;the medical term&nbsp;for grinding the teeth and clenching the jaw.</strong></p>\n\n<p>People sometimes grind their teeth without it causing any symptoms or problems. But regular, persistent teeth grinding can cause jaw pain and discomfort and wear down your teeth. It can also cause&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/Headache/Pages/Introduction.aspx\">headaches</a>&nbsp;and&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/earache/Pages/Introduction.aspx\">earache</a>.</p>\n\n<p>Read more about the&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/Conditions/teeth-grinding/Pages/Symptoms.aspx\">symptoms of bruxism</a>.</p>\n\n<p>Most cases of&nbsp;teeth grinding&nbsp;(nearly 80%) occur subconsciously during sleep. It&#39;s usually associated with contributing&nbsp;factors,&nbsp;such as&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/Conditions/stress-anxiety-depression/Pages/understanding-stress.aspx\">stress&nbsp;or&nbsp;anxiety</a>.</p>\n\n<p>Bruxism also affects people when they&#39;re awake, although this is more likely to be clenching the teeth and jaw, rather than grinding their teeth. Most people do it subconsciously while concentrating or when they&#39;re in stressful situations.</p>\n\n<p>Many people with bruxism find it will come and go. It&#39;s likely to be worse during stressful periods.</p>\n\n<h3><a id=\"2\" name=\"2\"><strong>What causes&nbsp;bruxism?</strong></a></h3>\n\n<p>Bruxism almost always occurs in association with other factors. About&nbsp;70% of bruxism cases that&nbsp;occur during sleep&nbsp;are thought&nbsp;be related to&nbsp;stress and&nbsp;anxiety.</p>\n\n<p>There&#39;s also an association between bruxism and&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/Sleep-apnoea/Pages/Introduction.aspx\">obstructive sleep apnoea (OSA)</a>. OSA is a&nbsp;sleep disorder where&nbsp;your breathing is interrupted during sleep.&nbsp;How bruxism and OSA affect each other isn&#39;t&nbsp;currently fully understood.</p>\n\n<p>Teeth grinding&nbsp;can also be caused by taking antipsychotic and antidepressant medication, particularly a type of antidepressant known as&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/ssris-(selective-serotonin-reuptake-inhibitors)/pages/introduction.aspx\">selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)</a>.</p>\n\n<p>Your lifestyle can also have an effect. For example, regularly drinking&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/Livewell/Alcohol/Pages/Alcoholhome.aspx\">alcohol</a>,&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/livewell/smoking/Pages/stopsmokingnewhome.aspx\">smoking</a>&nbsp;and&nbsp;using&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/Livewell/drugs/Pages/Drugshome.aspx\">recreational drugs</a>&nbsp;such as ecstasy and cocaine increases your risk of bruxism.</p>\n\n<p>Doctors sometimes&nbsp;refer to&nbsp;teeth grinding caused by an underlying condition as primary bruxism. Teeth grinding associated with a medication, condition or lifestyle factors is often known as secondary bruxism.</p>\n\n<p>Read more about the&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/Conditions/teeth-grinding/Pages/Causes.aspx\">causes of bruxism</a>.</p>\n\n<h3><a id=\"3\" name=\"3\"><strong>Treating bruxism</strong></a></h3>\n\n<p>There are a number of possible treatments for teeth grinding, but only a few have been shown to be effective.</p>\n\n<p>Behavioural therapies and the use of mouth guards or mouth splints can be effective in managing the symptoms associated with bruxism.</p>\n\n<p>Mouth guards and mouth splints work in the same way by reducing the sensation of clenching or grinding teeth, and also help prevent any wear on the teeth.</p>\n\n<p>Other treatments, such as muscle-relaxation exercises and sleep hygiene, may also help manage your symptoms.</p>\n\n<p>If you grind your teeth while you&#39;re asleep,&nbsp;you may need to wear a&nbsp;mouth guard or mouth splint to protect your teeth from further damage.</p>\n\n<p>If you have&nbsp;an anxiety or&nbsp;stress-related problem, a course of&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/cognitive-behavioural-therapy/Pages/Introduction.aspx\">cognitive behavioural therapy (CBT)</a>&nbsp;may be recommended.&nbsp;The aim of CBT is to help you manage your problems by changing the way you think and how you act.</p>\n\n<p>It may be possible to break the habit of teeth grinding using habit-reversal techniques.</p>\n\n<p>Making some&nbsp;simple lifestyle changes, such as&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/livewell/smoking/Pages/stopsmokingnewhome.aspx\">giving up smoking</a>&nbsp;(if you smoke), reducing your&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/Livewell/Alcohol/Pages/Alcoholhome.aspx\">alcohol</a>&nbsp;consumption and&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/stress-anxiety-depression/pages/reduce-stress.aspx\">managing stress</a>&nbsp;may also help.</p>\n\n<p>Read more about&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/Conditions/teeth-grinding/Pages/Treatment.aspx\">treating bruxism</a>.</p>\n\n<p><img alt=\"\" src=\"https://www.zdrav.kz/images/refs3/brux.jpg\" /></p>\n\n<p>Bruxism is the medical term used to describe teeth grinding and jaw clenching&nbsp;</p>\n\n<h3><a id=\"4\" name=\"4\"><strong>Who&#39;s affected by bruxism?</strong></a></h3>\n\n<p>Teeth grinding affects&nbsp;more than&nbsp;six million people in the UK.&nbsp;But&nbsp;the severity of the symptoms and the frequency of grinding varies. It can occur in both children and adults, although it is most common in adults between the ages of 25 and 44.</p>\n\n<h2><a href=\"http://www.nhs.uk/Livewell/dentalhealth/Pages/Careofkidsteeth.aspx\" id=\"5\" name=\"5\">Children&#39;s teeth</a></h2>\n\n<p>From brushing their first tooth to their first trip to the dentist, here&#39;s how to take care of your children&#39;s teeth</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong>Source:</strong>&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/teeth-grinding/Pages/Introduction.aspx\">http://www.nhs.uk/conditions/teeth-grinding/Pages/Introduction.aspx</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,2,'en','bruxism','','','',NULL,'','','','2018-06-08 15:28:28'),(310,'Бруцеллез','','<h1 id=\"page-title\"><strong style=\"font-size: 14px;\">Бруцеллёз&nbsp;</strong><span style=\"font-size: 14px;\">(син. Банга болезнь, Брюса болезнь, мелитококкоз)&nbsp;- инфекционная болезнь, характеризующаяся длительным течением, поражением нервной и сердечно-сосудистой систем, а также костно-суставного аппарата.</span></h1>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p>Возбудители бруцеллёза &mdash; бактерии рода бруцелла &mdash; хорошо переносят низкие температуры и замораживание, в воде сохраняются до 5 мес., в почве &mdash; 3 мес. и более, в коровьем молоке &mdash; до 45 дней, в брынзе &mdash; до 60 дней, в масле, сливках, простокваше и свежих сырах &mdash; в течение всего периода их пищевой ценности; в замороженном мясе &mdash; свыше 5 мес., в засоленных шкурах &mdash; 2 мес., в шерсти &mdash; до 3&mdash;4 мес. При кипячении и пастеризации молока бруцеллы погибают. Дезинфицирующие средства убивают бактерии в течение нескольких минут.</p>\n\n<p>Наиболее часто бруцеллёзом болеют домашние животные (козы, овцы, коровы, свиньи), при этом у животных наблюдаются аборты и рождение мертвого плода. Бруцеллы выделяются в окружающую среду с молоком, мочой больных животных и отделяемым матки (во время аборта). Возбудители бруцеллёза также содержатся в мясе больных животных.</p>\n\n<ul>\n	<li>\n	<p>Б. КОЗЬЕ-ОВЕЧЕГО ТИПА - этиологический вариант Б., вызываемый Brucella melitensis&nbsp;у человека характеризуется тяжелым течением с многократными рецидивами и разнообразными осложнениями.</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Б. КОРОВЬЕГО ТИПА - этиологический вариант Б., вызываемый Brucella abortus; у человека характеризуется&nbsp;относительно легким&nbsp;течением болезни.</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Б. ОСТРЫЙ - клиническая форма Б., характеризующаяся лихорадкой, ознобами, обильным потоотделением, интоксикацией, полиаденитом, артритами, увеличением печени и селезенки, лейкопенией и нервно-вегетативными расстройствами.</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Б. СИНОГО ТИПА - этиологический ариант Б., вызываемый Brucella suis; у человека встречается редко, характеризуется относительно легким течением.</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Б. ХРОНИЧЕСКИЙ - клиническая форма Б., характеризующаяся длительным течениеми многообразием симптомов, развивающихся соответственно преимущественному поражению тех или иных органов и систем на фоне аллергизации организма.</p>\n	</li>\n</ul>\n\n<p>В организм человека бруцеллы проникают через слизистые оболочки пищеварительного и дыхательного тракта, а также через поврежденную кожу (ссадины, царапины). Человек заражается бруцеллёзом при употреблении сырого молока от больных животных и приготовленных из него молочных продуктов (сыр, масло, творог, брынза), а также недостаточно проваренного и прожаренного мяса. Заражение может произойти и на производстве, связанном с обработкой кожи и шерсти, а также при уходе за больными животными и через предметы, зараженные их выделениями. Наиболее часто болеют доярки, телятницы, пастухи, чабаны, ветеринарные работники, зоотехники.</p>\n\n<p>Инкубационный период (скрытый) продолжается от одной недели до нескольких месяцев, чаще 1&mdash;3 нед. бруцеллёз характеризуется многообразием клинических симптомов; течение его может быть различной степени тяжести. Заболевание начинается постепенно: появляются недомогание, бессонница, иногда раздражительность, головная боль, боли в мышцах и суставах, снижается аппетит, температура повышается до 37,1&mdash;37,3&deg;С. Чаще бруцеллёз начинается остро: температура повышается до 39&mdash; 40&deg;С, появляются озноб, слабость, обильное потоотделение, резкие боли в мышцах, тугоподвижность и боли в суставах. Характерно поражение&nbsp;<a href=\"https://www.zdrav.kz/node/7564\">кровеносных&nbsp;сосудов</a>, нервной системы и костно-суставного аппарата, иногда могут быть психические расстройства. Болезнь длится в среднем 3 мес., но может затягиваться до 1&mdash;2 лет и более. Стойкие остаточные явления после перенесенного бруцеллёза могут привести к инвалидности. У беременных женщин при бруцеллёзе возможен самопроизвольный выкидыш.</p>\n\n<p><em><strong>Лечение.</strong></em>&nbsp;При остросептической форме основной является этиотропная терапия, которая продолжается до 3-4 нед. Назначают антибиотики тетрациклиновой группы, стрептомицин, левомицетин, рифампицин. При хронических формах проводят комплекс общеукрепляющих терапевтических мероприятий в сочетании с вакцинотерапией. Санаторно-курортное лечение возможно не ранее 6 мес. после исчезновения клинических симптомов бруцеллеза. Прогноз для жизни благоприятный, однако, болезнь часто приводит к частичной потере трудоспособности.</p>\n\n<p><em><strong>Профилактика.</strong></em>&nbsp;Борьба с бруцеллезом сельскохозяйственных животных. Противобруцеллезная вакцинация лиц из группы риска.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Боль в суставах (<a href=\"http://symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=2201&amp;gender_id=2\" target=\"_blank\">женщина</a>&nbsp;|&nbsp;<a href=\"http://symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=1503&amp;gender_id=1\" target=\"_blank\">мужчина</a>)</p>\n\n<p>Повышенная температура (<a href=\"http://symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=1933&amp;gender_id=1\" target=\"_blank\">мужчина</a>&nbsp;|&nbsp;<a href=\"http://symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=1933&amp;gender_id=2\" target=\"_blank\">женщина</a>)</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3395\">бруцеллез</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,1,'ru','brutsellez','','','',NULL,'','','','2018-06-08 15:30:00'),(311,'Бруцеллёз (кз)','','<h1 id=\"page-title\"><strong style=\"font-size: 14px;\">Бруцеллёз&nbsp;</strong><span style=\"font-size: 14px;\">(Син. Банг ауруы, Брюс ауруы, мелитококкоз)&nbsp;&ndash; инфекциялық ауру, ұзақ өтуімен, жүйке және жүрек-қантамыр жүйелерін, сондай-ақ, сүйек-буын аппаратын зақымдаумен сипатталады.</span></h1>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p>Бруцеллёздың қоздырғыштары &mdash; бруцелла тектес бактериялар &mdash; төмен температураны және мұздатуды жақсы көтереді, суда 5 айға дейін, топырақта &mdash; 3 ай және одан жоғары, сиыр сүтінде &mdash; 45 күнге дейін, жұмсақ сүзбеде (брынза) &mdash; 60 күнге дейін, майда, кілегейде, простоквашада, балғын сырда &mdash; олардың тағамдық құндылығы бойы сақталады; мұздатылған етте &mdash; 5 айдан артық, тұздалған теріде &mdash; 2 ай, жүнде &mdash; 3&mdash;4 &nbsp;айға дейін сақталады. Сүтті қайнатқанда, пастерлегенде бруцеллалар жойылады. Зарарсыздандыратын құралдар бактерияларды бірнеше минут ішінде жояды.</p>\n\n<p>Бруцеллёзбен көбінесе, үй жануарлары ауырады (ешкі, қой, сиыр, шошқа), бұл кезде жануарларда түсіктер немесе өлі туу байқалады. Бруцеллалар қоршаған ортаға ауыратын жануарлардың сүтімен, несебімен және түсік кезінде жатырдан бөліндімен түседі. Бруцеллёздың қоздырғыштары сондай-ақ, ауыратын жануарлардың етінде болады.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Б. ешкі-қой түрі &ndash; этиологиялық Б. нұсқасы, адамда Brucella melitensis арқылы туындайды&nbsp;ауыр өтеді, көп қайталанады, түрлі асқынуы болады.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Б. сиыр түрі - этиологиялық Б. нұсқасы, Brucella abortus арқылы туындайды; адамда аурудың салыстырмалы түрде жеңіл өтуімен сипатталады.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Б. жіті түрі - клиникалық Б. түрі, қызбамен, қалтыраумен, күшті терлеумен, уыттанумен, полиаденитпен, артритпен, бауыр мен көк бауырдың ұлғаюымен, лейкопениямен, жүйке-вегетативтік бұзылыстармен сипаттамалады.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Б. көк түрі - этиологиялық Б. нұсқасы, Brucella suis туындайды; адамда сирек кездеседі, салыстырмалы түрде жеңіл өтуімен сипатталады.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Б. созылмалы түрі - клиникалық Б. түрі, ұзақ өтуімен, организмнің аллергиялық серпіні кезінде қандай да бір ағзалар мен жүйелердің зақымдануына сәйкес дамитын көптеген түрлі симптомдармен сипатталады.</p>\n\n<p>Адам организміне бруцеллалар тыныс алу және ас қорыту жолдарының сілемей қабаты&nbsp; арқылы, сондай-ақ, зақымданған тері арқылы (сызаттар, т.б.) өтеді. Адам бруцеллёзбен ауыратын жануарлардың шикі сүтін және одан дайындалған өнімдерді (сыр, май, сүзбе, брынза) және дұрыс піспеген немесе дұрыс қуырылмаған етті тұтынғанда&nbsp; жұқпаланады. Жұқпалану тері мен жүнді өңдейтін өндірісте, ауыратын жануарларды баққанда олардың бөліндісімен жұқпаланған заттар арқылы орын алуы мүмкін. Сауыншылар, бұзау бағушылар, қойшылар, мал дәрігерлік мамандар, зоотехниктер жиі шалдығады.</p>\n\n<p>Инкубациялық (жасырын) кезеңі бір аптадан бірнеше айға дейін созылады, көбінесе, 1-3 апта. Бруцеллёз көптеген клиникалық симптомдармен сипатталады, оның барысы түрлі ауырлықты дәрежеде өтеді. Ауру біртіндеп басталады: аздап әлсіздену, ұйқысыздық, кейде ашушаңдық, бас ауыруы, буын мен бұлшық еттегі ауырсыну, тәбеттің төмендеуі, дене температурасының 37,1&mdash;37,3&deg;С артуы байқалады. Бруцеллёз жиі жіті түрде келесідей басталады: температура 39&mdash; 40&deg;С дейін артады, қалтырау, әлсіздік, көп терлеу, бұлшық еттегі күрт ауырсыну, буынның құрысуы және ауырсыну болады. қантамырлардың, жүйке жүйесінің, сүйек-буын аппаратының зақымдануы тән, кейде психикалық бұзылыстар болады. Ауру орташа шамамен, 3 айға созылады, бірақ, 1-2 жыл немесе одан ұзаққа созылуы мүмкін. Бруцеллёздың тұрақты қалған көріністері мүгедектікке апаруы мүмкін. Жүкті әйелдерде өздігінше түсік тастау орын алуы мүмкін.</p>\n\n<p><strong><em>Емдеу.</em></strong>&nbsp;Жіті септикалық түрінде негізгісі - этиотроптық емдеу, ол 3-4 апта бойы жалғасады. Тетрациклин тобының антибиотиктері, стрептомицин, левомицетин, рифампицин тағайындалады. Созылмалы түрінде вакциналық емдеумен қоса жалпы нығайту шаралары өткізіледі. Санаторлық-курорттық емдеу &nbsp;бруцеллездің клиникалық симптомдары жойылғаннан кейін 6 айдан кейін ұсынылады. Өмірге болжамы &ndash; оң, алайда, ауру еңбекке қабілетті ішінара жоғалтуға апарады.</p>\n\n<p><strong><em>Алдын алу.</em></strong>&nbsp;Ауыл шаруашылығы жануарларының бруцеллезімен күрес. Бруцеллезге қарсы вакцинация &ndash; қауіп тобындағы адамдар арасында.</p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,1,'kz','brutsellez__kz_','','','',NULL,'','','','2018-06-08 15:31:00'),(312,'Brucellosis','','<section id=\"block-system-main\">\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Brucellosis is an infectious disease that occurs from contact with animals carrying brucella bacteria.</p>\n\n<p><a id=\"1\" name=\"1\">Causes</a></p>\n\n<p>Brucella can infect cattle, goats, camels, dogs, and pigs. The bacteria can spread to humans if you come in contact with infected meat or the placenta of infected animals, or if you eat or drink unpasteurized milk or cheese.</p>\n\n<p>Brucellosis is rare in the United States. About 100 to 200 cases occur each year. Most cases are caused by the&nbsp;<em>Brucellosis melitensis</em>&nbsp;bacteria.</p>\n\n<p>People working in jobs where they often come in contact with animals or meat -- such as slaughterhouse workers, farmers, and veterinarians -- are at higher risk.</p>\n\n<p><a id=\"2\" name=\"2\">Symptoms</a></p>\n\n<p>Acute&nbsp;brucellosis may begin with mild&nbsp;flu-like&nbsp;symptoms, or symptoms such as:</p>\n\n<ul>\n	<li>\n	<p>Abdominal pain</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Back pain</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Chills</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Excessive sweating</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Fatigue</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Fever</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Headache</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Joint and muscle pain</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Loss of appetite</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Swollen glands</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Weakness</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Weight loss</p>\n	</li>\n</ul>\n\n<p>High fever spikes often occur every afternoon. The name undulant fever is often used to describe this disease because the fever rises and falls in waves.</p>\n\n<p>The illness may be&nbsp;chronic&nbsp;and last for years.</p>\n\n<p><a id=\"3\" name=\"3\">Exams and Tests</a></p>\n\n<p>The health care provider will examine you and ask about your symptoms. You&#39;ll also be asked if you&#39;ve been in contact with animals or possibly eaten dairy products that were not pasteurized.</p>\n\n<p>Tests that may be done include:</p>\n\n<ul>\n	<li>\n	<p>Blood culture</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Bone marrow culture</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Urine culture</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>CSF (spinal fluid) culture</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Serology (blood test) for brucellosis&nbsp;antigen</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Biopsy and culture of specimen from affected organ</p>\n	</li>\n</ul>\n\n<p><a id=\"4\" name=\"4\">Treatment</a></p>\n\n<p>Antibiotics, such as doxycycline, streptomycin, gentamicin, and rifampin, are used to treat the infection and prevent it from coming back. Often, you need to take the drugs for 6 weeks. If there are complications from brucellosis, you will likely need to take the drugs for a longer period.</p>\n\n<p><a id=\"5\" name=\"5\">Outlook (Prognosis)</a></p>\n\n<p>Symptoms may come and go for years. Also, the illness can come back after a long period of not having symptoms.</p>\n\n<p><a id=\"6\" name=\"6\">Possible Complications</a></p>\n\n<p>Health problems that may result from brucellosis include:</p>\n\n<ul>\n	<li>\n	<p>Bone and joint sores (lesions)</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Encephalitis</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Infective endocarditis</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Meningitis</p>\n	</li>\n</ul>\n\n<p><a id=\"7\" name=\"7\">When to Contact a Medical Professional</a></p>\n\n<p>Call for an appointment with your provider if:</p>\n\n<ul>\n	<li>\n	<p>You develop symptoms of brucellosis</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Your symptoms get worse or do not improve with treatment</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>You develop new symptoms</p>\n	</li>\n</ul>\n\n<p><a id=\"8\" name=\"8\">Prevention</a></p>\n\n<p>Drinking and eating only pasteurized dairy products, such as milk and cheeses, is the most important way to reduce the risk of brucellosis. People who handle meat should wear protective eyewear and clothing, and protect&nbsp;skin breaks&nbsp;from infection.</p>\n\n<p>Detecting infected animals controls the infection at its source. Vaccination is available for cattle, but not humans.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong>Source:</strong>&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/000597.htm\">https://medlineplus.gov/ency/article/000597.htm</a></p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Синонимы:&nbsp;</p>\n\n<p>Cyprus fever; Undulant fever; Gibraltar fever; Malta fever; Mediterranean fever</p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,1,'en','brucellosis','','','',NULL,'','','','2018-06-08 15:32:00'),(313,'Булимия','','<section id=\"block-system-main\">\n<p><strong>Булимия</strong>&nbsp;(син. голод &quot;волчий&quot;, кинорексия) - патологическое, резко усиленное чувство голода, нередко сопровождается общей слабостью и болями в животе; наблюдается при гиперинсулинизме, поражениях головного мозга.&nbsp;&nbsp;Бывает двух типов.</p>\n\n<p><strong><em>Первый - нервная булимия</em></strong>&nbsp;- настигает свою жертву в возрасте 25-30 лет. Болезненно чувствительный, встревоженный человек успокаивается, пожевывая что-нибудь. Первоначально едят при стрессе, затем стресс уже &quot;не требуется&quot;: любой дискомфорт вызывает тягу к еде. Мысли о пище становятся главным содержанием жизни. Это уже заболевание: нервная булимия.</p>\n\n<p>Разумеется, необязательно каждый, кто при стрессе испытывает приступы голода, является булимиком. Но если этот симптом появляется с завидным постоянством, мешает работать, мешает жить, стоит обратить на него самое серьезное внимание и показаться врачу.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Булимия - это очень мучительно. Чувство насыщения исчезает, исчезает и контроль над количеством съедаемой пищи: начав есть, человек не может остановиться. Ест до тех пор, пока не почувствует боль в желудке, после чего может вызвать рвоту и начать все с начала. Понимая, что с ним творится что-то неладное, булимик, поглощая очередную порцию, утешает себя, что с понедельника он уж точно начнет новую жизнь. Разумеется, этот понедельник так и не наступает.</p>\n\n<p><strong><em>Второй тип булимии</em></strong>&nbsp;обычно настигает девочек в пубертатном периоде. Как правило, для этого возраста вообще характерно чередование периодов зверского аппетита с периодами всякого отсутствия чувства голода, также как и резкие скачки веса. Вот эти быстрые сбросы и наборы веса как раз и отвлекают от проблемы: девочка не волнуется, когда ее одолевает аппетит, - ведь похудеть ей легко. Она спокойно объедается, затем&nbsp;худеет, затем снова отдается на волю своего аппетита. Пока не наступает период, когда аппетит все не кончается, а вес все растет.</p>\n\n<p><em><strong>Лечение</strong>.</em>&nbsp;В первую очередь следует понять, что чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность и ниже стоимость (можно обойтись только квалифицированной психотерапией). Наилучшие результаты даёт сочетание психотерапии (индивидуальная и семейная), диетотерапии и медикаментозного лечения.</p>\n\n<p>Лечение булимии в идеале нужно проводить в стационарных условиях. В рамках разъяснительной психотерапии, объясняется необходимость лечения, обсуждаются соответствующие мероприятия, пищевой рацион и режим пребывания. Старания выполнять требования, сопровождаются разнообразными поощрениями.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3742\">Булимия</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3743\">нервная булимия</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,1,'kz','bulimiya','','','',NULL,'','','','2018-06-12 10:52:32'),(314,'Булимия (каз)','','<h1 id=\"page-title\"><strong style=\"font-size: 14px;\">Булимия</strong><span style=\"font-size: 14px;\">&nbsp;(син. голод &quot;волчий&quot;, кинорексия) - патологическое, резко усиленное чувство голода, нередко сопровождается общей слабостью и болями в животе; наблюдается при гиперинсулинизме, поражениях головного мозга.&nbsp;&nbsp;Бывает двух типов.</span></h1>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p><strong><em>Первый - нервная булимия</em></strong>&nbsp;- настигает свою жертву в возрасте 25-30 лет. Болезненно чувствительный, встревоженный человек успокаивается, пожевывая что-нибудь. Первоначально едят при стрессе, затем стресс уже &quot;не требуется&quot;: любой дискомфорт вызывает тягу к еде. Мысли о пище становятся главным содержанием жизни. Это уже заболевание: нервная булимия.</p>\n\n<p>Разумеется, необязательно каждый, кто при стрессе испытывает приступы голода, является булимиком. Но если этот симптом появляется с завидным постоянством, мешает работать, мешает жить, стоит обратить на него самое серьезное внимание и показаться врачу.</p>\n\n<p>Булимия - это очень мучительно. Чувство насыщения исчезает, исчезает и контроль над количеством съедаемой пищи: начав есть, человек не может остановиться. Ест до тех пор, пока не почувствует боль в желудке, после чего может вызвать рвоту и начать все с начала. Понимая, что с ним творится что-то неладное, булимик, поглощая очередную порцию, утешает себя, что с понедельника он уж точно начнет новую жизнь. Разумеется, этот понедельник так и не наступает.</p>\n\n<p><strong><em>Второй тип булимии</em></strong>&nbsp;обычно настигает девочек в пубертатном периоде. Как правило, для этого возраста вообще характерно чередование периодов зверского аппетита с периодами всякого отсутствия чувства голода, также как и резкие скачки веса. Вот эти быстрые сбросы и наборы веса как раз и отвлекают от проблемы: девочка не волнуется, когда ее одолевает аппетит, - ведь похудеть ей легко. Она спокойно объедается, затем&nbsp;худеет, затем снова отдается на волю своего аппетита. Пока не наступает период, когда аппетит все не кончается, а вес все растет.</p>\n\n<p><em><strong>Лечение</strong>.</em>&nbsp;В первую очередь следует понять, что чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность и ниже стоимость (можно обойтись только квалифицированной психотерапией). Наилучшие результаты даёт сочетание психотерапии (индивидуальная и семейная), диетотерапии и медикаментозного лечения.</p>\n\n<p>Лечение булимии в идеале нужно проводить в стационарных условиях. В рамках разъяснительной психотерапии, объясняется необходимость лечения, обсуждаются соответствующие мероприятия, пищевой рацион и режим пребывания. Старания выполнять требования, сопровождаются разнообразными поощрениями.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3742\">Булимия</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3743\">нервная булимия</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,1,'kz','bulimiya__kaz_','','','',NULL,'','','','2018-06-12 10:52:00'),(315,'Bulimia','','<section id=\"block-system-main\">\n<p>Bulimia is an eating disorder in which a person has regular episodes of eating a very large amount of food (bingeing) during which the person feels a loss of control over eating. The person then uses different ways, such as vomiting or laxatives (purging), to prevent weight gain.</p>\n\n<p>Many people with bulimia also have&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/000362.htm\">anorexia nervosa</a>.</p>\n\n<h2><a id=\"1\" name=\"1\">Causes</a></h2>\n\n<p>Many more women than men have bulimia. The disorder is most common in teenage girls and young women. The person usually knows that her eating pattern is abnormal. She may feel fear or guilt with the binge-purge episodes.</p>\n\n<p>The exact cause of bulimia is unknown. Genetic, psychological, family, society, or cultural factors may play a role. Bulimia is likely due to more than one factor.</p>\n\n<h2><a id=\"2\" name=\"2\">Symptoms</a></h2>\n\n<p>With bulimia, eating binges may occur as often as several times a day for many months. The person often eats large amounts of high-calorie foods, usually in secret. During these episodes, the person feels a lack of control over the eating.</p>\n\n<p>Binges lead to self-disgust, which causes purging to prevent weight gain. Purging may include:</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Forcing oneself to vomit</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Excessive exercise</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Using laxatives, enemas, or diuretics (water pills)</p>\n\n<p>Purging often brings a sense of relief.</p>\n\n<p>People with bulimia are often at a normal weight, but they may see themselves as being overweight. Because the person&#39;s weight is often normal, other people may not notice this eating disorder.</p>\n\n<p>Symptoms that other people can see include:</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Spending a lot of time exercising</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Suddenly eating large amounts of food or buying large amounts of food that disappear right away</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Regularly going to the bathroom right after meals</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Throwing away packages of laxatives, diet pills, emetics (drugs that cause vomiting), or diuretics</p>\n\n<h2><a id=\"3\" name=\"3\">Exams and Tests</a></h2>\n\n<p>A dental exam may show&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/001055.htm\">cavities</a>&nbsp;or gum infections (such as&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/001056.htm\">gingivitis</a>). The enamel of the teeth may be worn away or pitted because of too much exposure to the acid in vomit.</p>\n\n<p>A physical exam may also show:</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Broken blood vessels in the eyes (from the strain of vomiting)</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dry mouth</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pouch-like look to the cheeks</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Rashes and pimples</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Small cuts and calluses across the tops of the finger joints from forcing oneself to vomit</p>\n\n<p>Blood tests may show an&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/002350.htm\">electrolyte</a>&nbsp;imbalance (such as&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/000479.htm\">low potassium level</a>) or&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/000982.htm\">dehydration</a>.</p>\n\n<h2><a id=\"4\" name=\"4\">Treatment</a></h2>\n\n<p>People with bulimia rarely have to go to the hospital, unless they:</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Have anorexia</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Have&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/000945.htm\">major depression</a></p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Need medicines to help them stop purging</p>\n\n<p>Most often, a stepped approach is used to treat bulimia. Treatment depends on how severe the bulimia is, and the person&#39;s response to treatments:</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Support groups may be helpful for mild bulimia without other health problems.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Counseling, such as talk therapy and nutritional therapy are the first treatments for bulimia that does not respond to support groups.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Medicines that also treat depression, known as selective serotonin-reuptake inhibitors (SSRIs) are often used for bulimia. Combining talk therapy with SSRIs may help, if talk therapy alone does not work.</p>\n\n<p>People may drop out of programs if they have unrealistic hopes of being &quot;cured&quot; by therapy alone. Before a program begins, people should know that:</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Different therapies will likely be needed to manage this disorder.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; It is common for bulimia to return (relapse), and this is no cause for despair.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; The process is painful, and the person and their family will need to work hard.</p>\n\n<h2><a id=\"5\" name=\"5\">Support Groups</a></h2>\n\n<p>The stress of illness can be eased by joining a&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/002171.htm\">support group</a>. Sharing with others who have common experiences and problems can help you not feel alone.</p>\n\n<h2><a id=\"6\" name=\"6\">Outlook (Prognosis)</a></h2>\n\n<p>Bulimia is a long-term illness. Many people will still have some symptoms, even with treatment.</p>\n\n<p>People with fewer medical complications of bulimia and those willing and able to take part in therapy have a better chance of recovery.</p>\n\n<h2><a id=\"7\" name=\"7\">Possible Complications</a></h2>\n\n<p>Bulimia can be dangerous. It may lead to serious health problems over time. For example, vomiting over and over can cause:</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Stomach acid in the esophagus (the tube that moves food from the mouth to the stomach). This can lead to permanent damage of this area.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tears in the esophagus</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dental cavities</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Swelling of the throat</p>\n\n<p>Vomiting and overuse of enemas or laxatives can lead to:</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Your body not having as much water and fluid as it should</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/000479.htm\">Low level of potassium</a>&nbsp;in the blood, which may lead to dangerous&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/001101.htm\">heart rhythm problems</a></p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Hard stools or&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/003125.htm\">constipation</a></p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/000292.htm\">Hemorrhoids</a></p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/000221.htm\">Damage of the pancreas</a></p>\n\n<h2><a id=\"8\" name=\"8\">When to Contact a Medical Professional</a></h2>\n\n<p>Call for an appointment with your health care provider if you or your child has symptoms of an eating disorder.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong>Source:</strong>&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/000341.htm\">https://medlineplus.gov/ency/article/000341.htm</a></p>\n\n<p>Теги:&nbsp;<a href=\"https://www.zdrav.kz/en/taxonomy/term/3742\">Булимия</a>&nbsp;<a href=\"https://www.zdrav.kz/en/taxonomy/term/3743\">нервная булимия</a></p>\n\n<p>Синонимы:&nbsp;Bulimia nervosa; Binge-purge behavior; Eating disorder - bulimia</p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,1,'en','bulimia','','','',NULL,'','','','2018-06-12 10:55:00'),(316,'Бульбоспинальный паралич','','<h1 id=\"page-title\"><strong style=\"font-size: 14px;\"><em>Что это такое?</em>&nbsp;Бульбоспинальный&nbsp;</strong><a href=\"https://www.zdrav.kz/node/7249\" style=\"background-color: rgb(255, 255, 255); font-size: 14px;\"><strong>паралич</strong></a><span style=\"font-size: 14px;\">&nbsp;&ndash; это редкое хроническое расстройство, характеризующееся слабостью и возрастающей утомляемостью мышц. Мышечная слабость развивается медленно, в первую очередь, поражая мимические мышцы и, вызывая такие симптомы, как полуопущение век, диплопию, затруднения в речи, в жевании и дыхании.&nbsp;&nbsp;</span></h1>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p>Точная&nbsp;<em><strong>причина</strong></em>&nbsp;бульбоспинального паралича не известна. Считается, что развитие болезни связано с аутоантителами, направленными против собственной мышечные ткани. Бульбоспинальный паралич может возникнуть в любом возрасте и у женщин, и у мужчин, но наиболее распространен он у молодых женщин, имеющих проблемы с&nbsp;<a href=\"https://www.zdrav.kz/node/7412\">щитовидной железой</a>.</p>\n\n<p><em><strong>Лечение&nbsp;</strong></em>бульбоспинального паралича включает лекарственные препараты для уменьшения мышечной слабости и их укрепления. В некоторых случаях может помочь удаление щитовидной железы.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3744\">Бульбоспинальный паралич</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/2867\">слабость мышц</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,6,'ru','bul_bospinal_nii_paralich','','','',NULL,'','','','2018-06-12 10:55:00'),(317,'Бульбоспинальды салдану','','<h1 id=\"page-title\"><strong style=\"font-size: 14px;\">Бульбоспинальды салдану деген</strong><strong style=\"font-size: 14px;\">іміз -&nbsp;</strong><span style=\"font-size: 14px;\">бұлшық еттің әлсіздігі және төзімділігінің төмендеуі мен сипатталтын өте сирек кездесетін созылмалы ауру.Бұлшық еттің әлсіздігі ақырындап дамиды, алғашында мимикалық бұлшық еттер әлсізденіп адамда сөйлеудің қиындауы, диплопия сияқты белгілер пайда болады.</span></h1>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p><strong>Бульбоспинальды салданудың&nbsp;</strong>нақты себебі әлі анықталмаған.Алайда кейбір ғалымдар ауруды бұлшық етке қарсы аутоантителдердің түзіліунен болады деп есептейді. Бульбоспинальды салдану кез келген жаста кездеседі және жынысқа қарамайды. Қалқанша безінде өзгерістер бар жас әйелдерде көбірек кездеседі.</p>\n\n<p><strong>Емі.</strong></p>\n\n<p>Бульбоспинальды салдану кезінде бұлшық ет әлсіздігін жоятын және жұмысын жақсартатын дәрілік препараттар тағайындалады.Кей жағдайларда қалқанша безін алып тастаған дұрыс.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Аударған: Мелис Айбек</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/kk/tags/bulbospinaldy-saldanu\">Бульбоспинальды салдану</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/kk/tags/bulshyk-etterdin-lsizdigi\">Бұлшық еттердің әлсіздігі</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,6,'kz','bul_bospinal_di_saldanu','','','',NULL,'','','','2018-06-12 10:57:00'),(318,'Spinal Muscular Atrophy','','<section id=\"block-system-main\">\n<h2><a id=\"1\" name=\"1\"><br />\nIntroduction&nbsp;</a></h2>\n\n<p><strong>Spinal muscular atrophy (SMA) is a genetic disease that causes muscle weakness and progressive&nbsp;loss of movement.</strong></p>\n\n<p>SMA is caused by&nbsp;deterioration in the nerve cells (motor neurones) connecting the brain and spinal cord to the body&#39;s muscles.</p>\n\n<p>As the link between the nerves and muscles breaks down, the muscles used for activities such as crawling, walking, sitting up and moving the head become progressively weaker and shrink (atrophy). Mental abilities are unaffected by SMA.</p>\n\n<p>The term spinal&nbsp;muscular atrophy can be applied to a number of different related conditions.</p>\n\n<h3><a id=\"2\" name=\"2\"><strong>Classification&nbsp;of spinal muscular atrophy</strong></a></h3>\n\n<p>SMA is classified according to the age symptoms&nbsp;appear and how much&nbsp;physical mobility a person has:</p>\n\n<ul>\n	<li><strong>Type I</strong>&nbsp;&ndash; the most severe type. Symptoms appear&nbsp;in babies less than six months old, and they never develop the ability to sit unsupported.</li>\n	<li><strong>Type II</strong>&nbsp;&ndash;&nbsp;less severe than type I. Symptoms usually appear in babies aged 7 to 18 months. Children with Type II can sit unsupported and some are able to stand, but they can&#39;t walk independently.</li>\n	<li><strong>Type III</strong>&nbsp;&ndash;&nbsp;the mildest type affecting children. Symptoms usually appear after 18 months of age, and children are usually able to&nbsp;reach all the major motor milestones, including independent walking.</li>\n	<li><strong>Type IV</strong>&nbsp;&ndash; affects adults.</li>\n</ul>\n\n<p>In the most severe cases (Type I),&nbsp;severe respiratory problems mean children rarely survive beyond two years of age.</p>\n\n<p>Type II SMA may shorten life expectancy, but improvements in care standards mean the majority of people can live long, fulfilling and productive lives. Survival into adulthood is now expected.</p>\n\n<p>Life expectancy is usually unaffected in Types III and IV.</p>\n\n<p>Read more about the&nbsp;symptoms of the different&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/Conditions/Spinal-muscular-atrophy/Pages/Symptoms.aspx\">types of spinal muscular atrophy</a>.</p>\n\n<h3><a id=\"3\" name=\"3\"><strong>Management and support</strong></a></h3>\n\n<p>It&#39;s not&nbsp;currently possible&nbsp;to treat the underlying genetic fault&nbsp;that causes SMA, although a number of experimental therapies are currently being evaluated in early clinical trials.</p>\n\n<p>However, treatment and support is available to help manage the symptoms and provide people with SMA with the best possible quality of life.</p>\n\n<p>Depending on its severity, treatment may involve:</p>\n\n<ul>\n	<li>exercises and equipment to improve mobility and breathing</li>\n	<li>feeding tubes and nutrition advice</li>\n	<li>bracing or surgery to treat curvature of the spine&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/scoliosis/pages/introduction.aspx\">(scoliosis)</a></li>\n</ul>\n\n<p>A range of healthcare professionals are involved in the care of a person with SMA, including:</p>\n\n<ul>\n	<li>doctors who specialise in neurology</li>\n	<li>physiotherapists</li>\n	<li>occupational therapists</li>\n	<li>speech and language therapists</li>\n	<li>if appropriate, respiratory physicians and orthopaedic surgeons</li>\n</ul>\n\n<p>Read more about&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/Conditions/Spinal-muscular-atrophy/Pages/Treatment.aspx\">treating spinal muscular atrophy</a>.</p>\n\n<h3><a id=\"4\" name=\"4\"><strong>Testing for spinal muscular atrophy</strong></a></h3>\n\n<p>If you have a family history of SMA, you should be able to access&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/Conditions/Genetics/Pages/genetic-testing-and-counselling.aspx\">genetic testing</a>. This involves checking a sample of your blood for the genetic fault responsible for the condition.</p>\n\n<p>If there&#39;s a chance your baby could have SMA, it&#39;s also possible to check for this genetic&nbsp;fault during pregnancy, using tests such as&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/Chorionic-Villus-sampling/Pages/Introduction.aspx\">chorionic villus sampling (CVS)</a>&nbsp;and&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/Amniocentesis/Pages/Introduction.aspx\">amniocentesis</a>. Pre-implantation diagnosis (PGD) is also possible. Families should be referred to a geneticist to discuss all these options.</p>\n\n<p>If a child shows typical signs of SMA, such as obvious muscle weakness, a&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/Blood-tests/Pages/Introduction.aspx\">blood test</a>&nbsp;can usually confirm a diagnosis.</p>\n\n<p>Read more about&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/Conditions/Spinal-muscular-atrophy/Pages/Diagnosis.aspx\">diagnosing spinal muscular atrophy</a>.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong>Source:</strong>&nbsp;<a href=\"http://www.nhs.uk/conditions/Spinal-muscular-atrophy/Pages/Introduction.aspx\">http://www.nhs.uk/conditions/Spinal-muscular-atrophy/Pages/Introduction.aspx</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,6,'en','spinal_muscular_atrophy','','','',NULL,'','','','2018-06-12 10:58:00'),(319,'Бурсит','','<section id=\"block-system-main\"><strong><em>Что это такое?</em></strong>\n<p><strong>&nbsp;Бурсит</strong>&ndash; это&nbsp;<a href=\"https://www.zdrav.kz/node/7011\">воспаление</a>&nbsp;<a href=\"https://www.zdrav.kz/node/7347\">синовиальной сумки</a>&nbsp;- небольшого мешочка, охватывающего суставы конечностей, содержащего жидкость, которая служит смазкой и амортизатором в зоне соприкосновения трущихся друг об друга костей,&nbsp;<a href=\"https://www.zdrav.kz/node/7369\">сухожилий</a>, связок, мышц или кожи. Сумки есть во многих местах тела, внутри и около суставов, а также в других местах, подверженных риску трения или давления. Некоторые виды бурситов имеют специальные названия, такие как &ldquo;колено домохозяйки&rdquo;, &ldquo;ступня солдата&rdquo; и&nbsp;&ldquo;локоть теннисиста.&rdquo;</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<ul>\n	<li>\n	<p><strong>Травматический бурсит</strong>&nbsp;&ndash; это&nbsp;<a href=\"https://www.zdrav.kz/node/7096\">кровотечение</a>&nbsp;внутри синовиальной сумки в результате прямого удара по суставу.</p>\n	</li>\n</ul>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<ul>\n	<li>\n	<p><strong>Септический бурсит</strong>&nbsp;&ndash; это инфекционное воспаление синовиальной сумки, иногда развивающееся после травматического бурсита. При септическом бурсите обязательно требуется врачебная помощь, которая может заключаться в хирургическом лечении и/или госпитализации больного для проведения антибактериального лечения.</p>\n	</li>\n</ul>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><em><strong>Причины.</strong></em>&nbsp;Бурсит может возникнуть в результате инфекций или системных заболеваний (например,&nbsp;<a href=\"https://www.zdrav.kz/node/248\">артрита</a>), травмы, а также из-за длительного или повторяющегося давления на синовиальную сумку при выполнении движений, требующих постоянного перекручивания или быстрых движений в суставе.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><em><strong>Симптомы:</strong></em></p>\n\n<ul>\n	<li>\n	<p>Боль, особенно при движениях или сдавлении пораженной сумки.&nbsp;</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Отек, вызванный избыточным скоплением жидкости внутри сумки.&nbsp;</p>\n	</li>\n	<li>\n	<p>Краснота и горячая на ощупь кожа в зоне пораженного сустава.</p>\n	</li>\n</ul>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><em><strong>Лечение.</strong></em>&nbsp;Бурсит обычно поддается домашнему лечению путем покоя, исключения движений, причиняющих боль&nbsp;и вызывающих раздражение пораженной зоны, применения обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Если эта зона красная и горячая на ощупь, то возможно наличие сопутствующей инфекции.&nbsp;В таком случае необходимо обратиться к врачу.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3745\">Бурсит</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3746\">воспаления синовиальной оболочки</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3747\">травматический бурсит</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3267\">септический бурсит</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,6,'ru','bursit','','','',NULL,'','','','2018-06-12 10:59:00'),(320,'Бурсит(каз)','','<section id=\"block-system-main\">\n<p><strong>Бурсит деген</strong><strong>іміз не ?</strong></p>\n\n<ul>\n	<li>дегеніміз-іші сұйықтыққа толы буын қалталарының қабынуы,олар көбінесе аяқ-қол буындарында кездеседі,негізгі қызметтері осы сүйектердің бір-біріне жанасқанда желінбеуін қамтамасыз етеді және амортизаторлық қызметін атқарады.Буын қалталары дененің көптеген жерлерінде,буындардың ішінде және жанында,сонымен қоса үйкеліс және қысым болатын жерлерде кездеседі.Кейбір бурситтердің арнай атаулары бар мысалы: &laquo;үй шаруасындағы әйелдің тізесі&raquo;, &laquo;солдат аяғы&raquo;, және &laquo;теннисшінің шынтағы&raquo;.</li>\n	<li>Травматикалық бурсит- буынға тікелей соққы нәтижесінде дамыған синовиальды қаптың ішіне қан кету</li>\n	<li>Септикалық бурсит-синовиальды қаптың инфекциялық қабынуы,кейде травматикалық бурситтен кейін дамиды.Септикалық бурсит кезінде дәрігердің көмегі міндетті түрде керек,ол хирургиялық ем немесе науқасты бөлімшеге жатқызу арқылы антибактериальды емді тағайындайды.</li>\n	<li>Бурсит инфекцияның немесе жүйелік аурулардың мысалы(мысалы артрит),жарақаттар,сонымен қоса синовиальды қапқа күнделікті түсетін қысым мен қимылдың нәтижесінде және буындардың әрқашан тез қимылдауынан болады.</li>\n</ul>\n\n<p><strong>Симптомдары</strong><strong>:</strong></p>\n\n<ul>\n	<li>Зақымдалған буын қалтасының қимылдағанда,қысым түскенде ауру сезімі</li>\n	<li>Буын қалтасының ішіне артық сұйықтық жиналуынан ісіну</li>\n	<li>Зақымдалған буын маңында температураның болуы,қызару</li>\n</ul>\n\n<p><strong>Емі:</strong></p>\n\n<p>Әдетте бурсит үй жағдайында қимылды шектеу арқылы,ауру сезімін басатын және қабынуға қарсы дәрілерді қабылдау арқылы басылады .Егер өзгеріске ұшыраған аймақ қызарып,температурасы көтеріліп тұрса онда инфекцияның барын көрсетеді,ондай кезде міндетті түрде дәрігерге қаралу керек.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Аударған: Мелис Айбек</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/kk/taxonomy/term/3745\">Бурсит</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/kk/tags/sinovialdy-kabyktyn-kabynuy\">Синовиальды қабықтың қабынуы</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/kk/tags/travmatikalyk-bursit\">Травматикалық бурсит</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/kk/tags/septikalyk-bursit\">Септикалық бурсит</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,6,'kz','bursit_kaz_','','','',NULL,'','','','2018-06-12 11:01:00'),(321,'Bursitis','','<section id=\"block-system-main\">\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Bursitis is the swelling and irritation of a bursa. A bursa is a fluid-filled sac that acts as a cushion between a muscles, tendons, and bones.</p>\n\n<h2><a id=\"1\" name=\"1\">Causes</a></h2>\n\n<p>Bursitis is often a result of overuse. It can be caused by a change in activity level, such as training for a marathon or by being overweight.</p>\n\n<p>Bursitis can also be caused by trauma, rheumatoid arthritis, gout, or infection. Sometimes the cause cannot be found.</p>\n\n<p>Bursitis commonly occurs in the shoulder, knee, elbow, and hip. Other areas that may be affected include the Achilles tendon and the foot.</p>\n\n<h2><a id=\"2\" name=\"2\">Symptoms</a></h2>\n\n<p>Symptoms of bursitis may include any of the following:</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/003261.htm\">Joint pain</a>&nbsp;and tenderness when you press around the joint</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Stiffness and aching when you move the affected joint</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/003103.htm\">Swelling</a>, warmth or redness over the joint</p>\n\n<h2><a id=\"3\" name=\"3\">Treatment</a></h2>\n\n<p>Your doctor will talk to you about a treatment plan to help you resume your normal activity.</p>\n\n<p>Tips to relieve bursitis pain:</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Use ice 3 to 4 times a day for the first 2 or 3 days.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Cover the painful area with a towel, and place the ice on it for 15 minutes. Do not fall asleep while applying the ice. You can get frostbite if you leave it on too long.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; When sleeping, do not lie on the side that has bursitis.</p>\n\n<p>For bursitis around the hips, knees, or ankle:</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Try not to stand for long periods.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Stand on a soft, cushioned surface, with equal weight on each leg.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Placing a pillow between your knees when lying on your side can help decrease pain.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Flat shoes that are cushioned and comfortable often help.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; If you are overweight, losing weight may also be helpful.</p>\n\n<p>You should avoid activities that involve repetitive movements of any body part when possible.</p>\n\n<p>Other treatments include:</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), such as ibuprofen</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Physical therapy</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Exercises you do at home to build strength and keep the joint mobile as pain goes away</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Removing fluid from the bursa and getting a shot of corticosteroid</p>\n\n<p>As the pain goes away, your doctor or nurse may suggest exercises to build strength and keep movement in the painful area.</p>\n\n<p>Surgery is rarely needed.</p>\n\n<h2><a id=\"4\" name=\"4\">Outlook (Prognosis)</a></h2>\n\n<p>Some people do well with treatment. When the cause cannot be corrected, you may have long-term pain.</p>\n\n<h2><a id=\"5\" name=\"5\">When to Contact a Medical Professional</a></h2>\n\n<p>Call your health care provider if symptoms recur or do not improve after 3 to 4 weeks of treatment, or if the pain is getting worse.</p>\n\n<h2><a id=\"6\" name=\"6\">Prevention</a></h2>\n\n<p>When possible, avoid activities that include repetitive movements of any body parts.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong>Source:</strong>&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/000419.htm\">https://medlineplus.gov/ency/article/000419.htm</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,6,'en','bursitis','','','',NULL,'','','','2018-06-12 11:02:00'),(322,'Бурсит большого пальца стопы','','<section id=\"block-system-main\">\n<p><a id=\"Общая информация\" name=\"Общая информация\"><br />\n<strong>Общая информация</strong></a></p>\n\n<p>Бурсит большого пальца стопы (воспаление околосуставных серозных сумок) &ndash; это отклонение основания большого пальца стопы в противоположную сторону от остальных пальцев. Это приводит к формированию болезненной шишки на наружной поверхности большого пальца стопы.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><img alt=\"\" src=\"https://www.zdrav.kz/images/refs3/bursit.jpg\" /></p>\n\n<p><em>На стопе различают предплюсну, плюсну и кости пальцев стопы (фаланги).</em></p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<h1><a id=\"Причины\" name=\"Причины\"><strong>Причины</strong></a></h1>\n\n<p>Бурсит большого пальца стопы чаще встречается у женщин. Формированию бурсита большого пальца стопы способствует наличие врожденной патологии суставов стопы.</p>\n\n<p>Ношение обуви на высоких каблуках и с узким носом может привести к развитию бурсита большого пальца стопы.</p>\n\n<p>По мере прогрессирования заболевания (увеличение шишки) суставная сумка заполняется жидкостью, что способствует возникновению болезненности у основания большого пальца стопы.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<h1><a id=\"Симптомы\" name=\"Симптомы\"><strong>Симптомы</strong></a></h1>\n\n<p>&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Покраснение кожи, появление мозолей на наружной поверхности большого пальца стопы</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<section id=\"block-dfp-healthcity-first\">&nbsp;</section>\n\n<p>&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Травма кости большого пальца стопы</p>\n\n<p>&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Возникновение болезненности при соприкосновении (трении) с обувью</p>\n\n<p>&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Отклонение основания большого пальца стопы в противоположную сторону</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<h1><a id=\"Диагностика\" name=\"Диагностика\"><strong>Диагностика</strong></a></h1>\n\n<p>Обычно врач может диагностировать бурсит большого пальца стопы при осмотре. Рентген стопы может выявить расположение большого пальца под углом по отношению к стопе. В некоторых случаях может быть диагностирован артрит.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<h1><a id=\"Лечение\" name=\"Лечение\"><strong>Лечение</strong></a></h1>\n\n<p>Если бурсит большого пальца стопы развился впервые, вам необходимо тщательно заботиться о ногах.</p>\n\n<p>&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Выбирайте удобную обувь с широким носом. Зачастую это может решить проблему и предотвратить необходимость дальнейшего лечения.</p>\n\n<p>&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Пользуйтесь различными ортопедическими приспособлениями: носите войлочные прокладки или, так называемые распорки для отделения первого и второго пальцев стопы.</p>\n\n<p>&bull; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Попытайтесь вырезать отверстие для &laquo;шишки, нароста&raquo; в старой, удобной обуви, чтобы иметь возможность гулять рядом с домом.</p>\n\n<p>Хирургическое вмешательство (бурсэктомия - иссечение синовиальной сумки) может быть эффективным при прогрессировании симптомов бурсита и нарастании болезненности. Цель операции заключается в выравнивании пальца и удалении костного отростка &laquo;нароста&raquo;. Существует более 100 различных оперативных методик по лечению данного заболевания.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<h1><a id=\"Прогноз заболевания\" name=\"Прогноз заболевания\"><strong>Прогноз заболевания</strong></a></h1>\n\n<p>Проявляйте заботу о своих ногах на начальном этапе развития бурсита большого пальца стопы и носите удобную обувь. При лечении у подростков может возникнуть больше трудностей, чем у взрослых.</p>\n\n<p>Оперативное лечение помогает многим пациентам с бурситом большого пальца стопы уменьшить боль. После хирургического вмешательства у пациентов часто возникают трудности при выборе модной обуви.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<h1><a id=\"Когда обратиться к врачу\" name=\"Когда обратиться к врачу\"><strong>Когда обратиться к врачу</strong></a></h1>\n\n<p>При наличии у вас бурсита большого пальца стопы, вам следует обратиться к врачу в следующих случаях:</p>\n\n<p>&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Боль продолжается, даже при ношении широконосой обуви</p>\n\n<p>&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Боль мешает вашему обычному образу жизни</p>\n\n<p>&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Наблюдаются какие-либо признаки инфекции (например, покраснение или припухлость), особенно если у Вас диабет</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<h1><a id=\"Профилактика\" name=\"Профилактика\"><strong>Профилактика</strong></a></h1>\n\n<p>Не следует носить узкую и тесную обувь.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<h1><a id=\"Синонимы\" name=\"Синонимы\"><strong>Синонимы</strong></a></h1>\n\n<p>Hallux valgus или вальгусная деформация большого пальца стопы</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3947\">боль при ходьбе</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/2170\">отек</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3948\">отмечается покраснение кожных покровов пальца</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,6,'ru','bursit_bol_shogo_pal_tsa_stopi','','','',NULL,'','','','2018-06-19 12:18:00'),(323,'Bunions','','<section id=\"block-system-main\">\n<h2>&nbsp;</h2>\n\n<h2><a id=\"1\" name=\"1\">General Information</a></h2>\n\n<p>A bunion is when your big toe points toward the second toe. This causes a bump to appear on the outside edge of your toe.</p>\n\n<h2><a id=\"2\" name=\"2\">Causes</a></h2>\n\n<p>Bunions are more common&nbsp;in women and can sometimes run in families. People born with abnormal bones in their feet are more likely to form a bunion.</p>\n\n<p>Wearing narrow-toed, high-heeled shoes may lead to the development of a bunion.</p>\n\n<p>The condition may become painful as the bump gets worse, and extra bone and a fluid-filled sac grow at the base of the big toe.</p>\n\n<h2><a id=\"3\" name=\"3\">Symptoms</a></h2>\n\n<ul>\n	<li>Red, calloused skin along the inside edge of the big toe</li>\n	<li>A bony bump at this site</li>\n	<li>Pain over the joint,&nbsp;which pressure from shoes makes worse</li>\n	<li>Big toe turned toward the other toes</li>\n</ul>\n\n<h2><a id=\"4\" name=\"4\">Exams and Tests</a></h2>\n\n<p>A doctor can usually diagnose a bunion by looking at it. A foot&nbsp;<a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003337.htm\">x-ray</a>&nbsp;can show an abnormal angle between the big toe and the foot. In some cases, arthritis may also be seen.</p>\n\n<h2><a id=\"5\" name=\"5\">Treatment</a></h2>\n\n<p>When a bunion first begins to develop, take good care of your feet.&nbsp;</p>\n\n<ul>\n	<li>Wear wide-toed shoes. This can often solve the problem and prevent you from needing more treatment.</li>\n	<li>Wear felt or foam pads on&nbsp;your foot to protect the bunion, or devices called spacers to separate the first and second toes. These are available at drugstores.</li>\n	<li>Try cutting a hole in a pair of old, comfortable shoes to wear around the house.</li>\n</ul>\n\n<p>If the bunion gets worse and more painful, surgery to realign the toe and remove the bony bump (<a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002962.htm\">bunionectomy</a>) can be effective. There are&nbsp;more than&nbsp;100 different surgical procedures to treat this condition.</p>\n\n<h2><a id=\"6\" name=\"6\">Outlook (Prognosis)</a></h2>\n\n<p>You can do well if you take care of the bunion when it first starts to develop, and wear different shoes. Teenagers may have more trouble treating a bunion than adults.</p>\n\n<p>Surgery reduces the pain in many, but not all, people with bunions. After surgery, people often have trouble wearing tight, fashionable shoes.</p>\n\n<h2><a id=\"7\" name=\"7\">When to Contact a Medical Professional</a></h2>\n\n<p>Call for an appointment with your doctor if the bunion:</p>\n\n<ul>\n	<li>Continues to cause pain even after self care, such as wearing wide-toed shoes</li>\n	<li>Prevents you from doing your usual activities</li>\n	<li>Has any signs of infection (like redness or swelling), especially if you have diabetes</li>\n</ul>\n\n<h2><a id=\"8\" name=\"8\">Prevention</a></h2>\n\n<p>Avoid compressing the toes of your foot with narrow, poor-fitting shoes.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong>Source:</strong>&nbsp;<a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001231.htm\">http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001231.htm</a></p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/en/taxonomy/term/3947\">боль при ходьбе</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/en/taxonomy/term/2170\">отек</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/en/taxonomy/term/3948\">отмечается покраснение кожных покровов пальца</a></p>\n\n<p>Синонимы:&nbsp;</p>\n\n<p>Hallux valgus</p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,6,'en','bunions','','','',NULL,'','','','2018-06-19 12:19:00'),(324,'Вагинальное кровотечение при беременности, степень тяжести','','<section id=\"block-system-main\">\n<section id=\"block-dfp-healthcity-first\">\n<p>Ознакомьтесь с нижеследующими рекомендациями по определению степени тяжести вагинального кровотечения:</p>\n</section>\n\n<ul>\n	<li>Тяжелое кровотечение: за 2 часа пропитываются 2 прокладки максимального размера и 2 супер тампона. Примечание: беременная женщина может иметь сильный поток крови или сгустки, однако если кровотечение прекращается, то кровотечение не считается тяжелым.&nbsp;</li>\n	<li>Умеренное кровотечение: в течение 3 ч пропитывается 1 прокладка максимального размера или 1 супер тампон.&nbsp;</li>\n	<li>Слабое кровотечение: более 3 ч пропитывается менее 1 прокладки максимального размера.&nbsp;</li>\n	<li>Минимальное кровотечение: &quot;образование пятен&quot; или просто несколько капель крови из вагины.&nbsp;</li>\n</ul>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/99\">кровотечение</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3749\">вагинальное кровотечение</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,7,'ru','vaginal_noe_krovotechenie_pri_beremennosti__stepen__tyazhesti','','','',NULL,'','','','2018-06-19 12:25:00'),(325,'Жүктілік кезіндегі қынаптық қан кетудің ауырлық дәрежелері','','<p id=\"page-title\">Қынаптық қан кетудің ауырлық дәрежесітөменде көрсетілген белгілер бойынша анықталады.</p>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<ul>\n	<li>\n	<p>&middot; Ауыр дәрежедегі қан кету :2 сағат ішінде 2 қалың төсеменің және 2 супер тампонның қанға толуы.Ескерту: жүкті әйелде қанның қатты бөлінуі немесе ұйындысының шығуы мүмкін,бірақ егер қан кету тоқтайтын болса,онда қан кетудің ауыр дәрежесіне жатпайды.</p>\n	</li>\n	<li>&middot; Орташа дәрежедегі қан кету:3 сағат ішінде 1 ең үлкен төсеменің немесе 1супер тампонның қанға толуы.</li>\n	<li>&middot; Әлсіз дәрежедегі қан кету : 3 сағаттан көп уақытта ең үлкен қалыңдықтағы 1 төсемеден аз қолдану.</li>\n	<li>&middot; Ең аз (минимальды) қан кету : қынаптан бірнеше ғана қан тамшысының шығуы немесе сол жерде дақтың пайда болуы.</li>\n</ul>\n\n<p>Аударған: Мелис Айбек</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/kk/tags/kan-ketu\">қан кету</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/kk/tags/vaginaldyk-kan-ketu\">Вагинальдық қан кету</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,7,'kz','zhuktilik_kezindegi_kinaptik_kan_ketudin_auirlik_darezheleri','','','',NULL,'','','','2018-06-19 12:26:00'),(326,'Vaginal Bleeding in Pregnancy','','<p id=\"page-title\">Vaginal bleeding in pregnancy is any discharge of blood from the vagina during pregnancy.</p>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p><a id=\"1\" name=\"1\">Considerations</a></p>\n\n<p>Up to 1 in 4 women have vaginal bleeding at some time during their pregnancy. Bleeding is more common in the first 3 months (first trimester), especially with twins.</p>\n\n<h2><a id=\"2\" name=\"2\">Causes</a></h2>\n\n<p><a href=\"https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000614.htm\">During the first 3 months</a>, vaginal bleeding may be a sign of a miscarriage or ectopic pregnancy. Contact the health care provider right away.</p>\n\n<p><a href=\"https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000627.htm\">During months 4 to 9</a>, bleeding may be a sign of:</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; The placenta separating from the inner wall of the uterus before the baby is born (<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/000901.htm\">abruptio placentae</a>)</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Miscarriage</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; The placenta is covering all or part of the opening to the cervix (<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/000900.htm\">placenta previa</a>)</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Vasa previa</p>\n\n<p>Other possible causes of vaginal bleeding during pregnancy:</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/001494.htm\">Cervical polyp</a>&nbsp;or growth</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Early labor (bloody show)</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/000895.htm\">Ectopic pregnancy</a></p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Infection of the cervix</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Trauma to the cervix from intercourse (small amount of bleeding) or recent pelvic exam</p>\n\n<h2><a id=\"3\" name=\"3\">Home Care</a></h2>\n\n<p>Avoid sexual intercourse until your provider tells you that it is safe to start having intercourse again.</p>\n\n<p>Drink only fluids if the bleeding and cramping are severe.</p>\n\n<p>You may need to cut down your activity or be put on bed rest at home.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Bed rest at home may be for the rest of your pregnancy or until the bleeding stops.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; The bed rest may be complete.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Or, you may be able to get up to go to the bathroom, walk around the house, or do light chores.</p>\n\n<p>Medicine is not needed in most cases. DO NOT take any medicines without talking to your provider.</p>\n\n<p>Talk to your provider about what to look for, such as the amount of bleeding and color of the blood.</p>\n\n<h2><a id=\"4\" name=\"4\">When to Contact a Medical Professional</a></h2>\n\n<p>Contact your provider if:</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; You have any vaginal bleeding during pregnancy. Treat this as a potential emergency.</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; You have vaginal bleeding and have placenta previa (get to the hospital right away).</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; You have cramps or labor pains.</p>\n\n<h2><a id=\"5\" name=\"5\">What to Expect at Your Office Visit</a></h2>\n\n<p>Your provider will take a medical history and perform a&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/002274.htm\">physical exam</a>.</p>\n\n<p>You will probably have a pelvic exam as well.</p>\n\n<p>Tests that may be done include:</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Blood tests</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/003778.htm\">Pregnancy ultrasound</a></p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ultrasound of the pelvis</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong>Source:</strong>&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/ency/article/003264.htm\">https://medlineplus.gov/ency/article/003264.htm</a></p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/en/taxonomy/term/99\">кровотечение</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/en/taxonomy/term/3749\">вагинальное кровотечение</a></p>\n\n<p>Синонимы:&nbsp;</p>\n\n<p>Pregnancy - vaginal bleeding; Maternal blood loss - vaginal</p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,7,'en','vaginal_bleeding_in_pregnancy','','','',NULL,'','','','2018-06-19 12:27:00'),(327,'Вагинит','','<h1 id=\"page-title\"><strong style=\"font-size: 14px;\">Вагинит</strong><span style=\"font-size: 14px;\">&nbsp;(кольпит) - воспаление слизистой оболочки влагалища. Возбудителями являются различные бактерии и простейшие. Проявляется чувством жжения в области половых органов. К располагающим факторам относится гипофункция яичников, несоблюдение правил личной гигиены.</span></h1>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p>Различают острое, подострое и хроническое течение вагинита. При остром воспалении жалобы на ощущение тяжести во влагалище, жжение и зуд в области наружных половых органов, обильные серозно-гнойные бели. Обнаружив у себя неприятные выделения, не пугайтесь чего-то страшного, это может оказаться обычный вагинит. Обратитесь к врачу-гинекологу. Заболевание начинается длительными густыми беловатыми выделениями. Они могут быть водянистыми или гнойными. Во время мочеиспускания ощущается зуд и жжение. Женщина постоянно испытывает тяжесть и неприятные ощущения в области половых органов. Половой акт становится болезненным. Несмотря на все неприятные ощущения, обычный вагинит не приносит сильных неприятностей женскому организму. Однако обратиться к врачу нужно обязательно, так как симптомы схожи с многими серьезными заболеваниями -&nbsp;<a href=\"https://www.zdrav.kz/node/397\">кандидоз</a>,&nbsp;<a href=\"https://www.zdrav.kz/node/630\">хламидиоз</a>, трихомониаз. Эти заболевания уже влекут за собой тяжелые последствия.</p>\n\n<p>Вагинит вызывается микроорганизмами, которые всегда живут во влагалище, но их не много. У здоровой женщины преобладают молочнокислые бактерии. Но обстоятельства могут сложиться так, что патогенные микробы (<a href=\"https://www.zdrav.kz/node/8553\">стафилококки</a>, стрептококки и др.) начинают усиленно размножаться. Их размножение может усилиться во время беременности. Сдайте анализ на беременность. Беременным нужно обязательно лечить вагинит, так как при родах ребенок может заразиться. Вагинит повышает угрозу разрывов шейки матки при родах.</p>\n\n<p><strong><em>Лечение</em></strong>&nbsp;вагинита состоит из местного и общего с учетом видов микробов, вызвавших воспаление. Крайне важным фактором выздоровления является полное прекращение половой жизни на весь период лечения. Необходимо провести обследование и при необходимости &mdash; лечение полового партнера. При густых гнойных или слизистых выделениях проводят спринцевание влагалища антисептическими растворами. При прекращении гнойных выделений спринцевание влагалища проводят с вяжущими средствами (отвар коры дуба, например). Одновременно применяют общеукрепляющее лечение. Антибиотики назначают после определения чувствительности к ним возбудителя. Их применяют местно в виде мазей.</p>\n\n<p>Особое внимание уделяется лечению вагинитов у беременных. С одной стороны, у них крайне важно полностью убрать воспалительный процесс, с другой стороны &mdash; беременность налагает ограничения на спектр, дозировку и способы применения лекарственных препаратов. Правильное лечение вагинита и последующая профилактика рецидивов обеспечивают хороший прогноз в большинстве случаев.</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/360\">вагинит</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3750\">Кольпит</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,7,'ru','vaginit','','','',NULL,'','','','2018-06-19 12:33:00'),(328,'Вагинит (кз)','','<h1 id=\"page-title\"><strong style=\"font-size: 14px;\">Вагинит (кольпит)&nbsp;</strong><span style=\"font-size: 14px;\">-&nbsp;қыныптың шырышты қабатының қабынуы.Қоздырғыштары әр түрлі бактериялар болып табылады.Ең алғашқы белгілері әйелдің жыныс аймағында күйіп ауру сезімі сезіледі.Ауру аналық бездің гипофункциясы және жеке гигиенаны сақтамағанның нәтижесінде дамиды.</span></h1>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p>Вагиниттің жедел,жеделдеу және созылмалы түрін ажыратады.Жедел қабыну кезінде науқас қынаптағы ауырлық сезіміне,күйген сезімге,сыртқы жыныс аймағының қышуына және сол аймақтан серозды-іріңді бөлінділер бөлінгендігіне шағымданады.Кез келген бөліндіні көрген әйел қорықпағаны дұрыс,себебі бұл қарапайым вагинит болуы мүмкін алайда оны нақтылау үшін дәрігер гинекологқа қаралу керек.Аурудың пайда болуы алғашында сыртқы жыныс аймағында ақ түсті бөлінділердің бөлінуі мен көрінеді ол су тәрізді немесе іріңді болады және зәр шығару кезінде қышу,күю сезімі сезіледі.Жыныстық қатынас кезінде ауырсыну болады,алайда қанша жағымсыз әсерге қарамастан қарапайым вагинит әйел ағзасында қатты өзгерістер тудырмайды,дегенмен дер кезінде дәрігерге қаралу керек себебі бұл аурудың симптомдары кандидоз,хламидиоз,трихоманиаз сияқты ауыр аурулармен сәйкес келеді.</p>\n\n<p>Вагинит микроорганизмдермен шақырылады.Қалыпты да микроорганизмдер қыныптың ішінде болады,бірақ аз мөлшерде.Қабыну кезінде қыныптың ішіндегі патогенді микрорганизмдер (стафилококктар, стрептококтар және т.б.) көбейеді.Осындай процес жүктілік кезінде күшейеді,сондықтан жүктілік кезінде вагинит болса тезірек емдеу керек себебі туу кезінде балаға жұғуы мүмкін.Вагинит сонымен қатар туу кезінде жатырдың жыртылуына себеп болады.</p>\n\n<p><strong>Емі.</strong></p>\n\n<p>Вагинитті туындатқан микробқа түріне байланысты жергілікті және жалпы емдейді.Жазылуына септесетін жағдайдың бірі ем алу кезінде жыныстық қатынасты толық тоқтату болып табылады . Ірінді және шырышты бөлінділер кезінде жатырдың ішін антисептикалық ерітінділермен жуып шаяды.Сонымен қатар бір уақытта иммунитетті көтеретін дәрілер беріледі,қоздырғыштардың сезімталдығына байланысты антибиотикалық терпия қабылдайды.</p>\n\n<p>Жүкті әйелдердің вагинитін емдеуге ерекше көңіл бөлінеді.Себебі бір жағынан қабыну үрдісін толық жою керек,екінші жағынан жүктілік кезінде дәрілік препараттардың кейбір дозаларын шектейді.Дұрыс емделген вагиниттің болжамы жақсы.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Аударған: Мелис Айбек</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/kk/taxonomy/term/360\">вагинит</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/kk/taxonomy/term/3750\">Кольпи</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,7,'kz','vaginit__kz_','','','',NULL,'','','','2018-06-19 12:33:00'),(329,'Vaginitis','','<section id=\"block-system-main\">\n<h3><a id=\"1\" name=\"1\">What is vaginitis?</a></h3>\n\n<p>Vaginitis, also called vulvovaginitis, is an inflammation or infection of the vagina. It can also affect the vulva, which is the external part of a woman&#39;s genitals. Vaginitis can cause itching, pain, discharge, and odor.</p>\n\n<p>Vaginitis is common, especially in women in their reproductive years. It usually happens when there is a change in the balance of bacteria or yeast that are normally found in your vagina. There are different types of vaginitis, and they have different causes, symptoms, and treatments.</p>\n\n<h3><a id=\"2\" name=\"2\">What are the different causes of vaginitis?</a></h3>\n\n<p>Bacterial vaginosis (BV) is the most common vaginal infection in women ages 15-44. It happens when there is an imbalance between the &quot;good&quot; and &quot;harmful&quot; bacteria that are normally found in a woman&#39;s vagina. Many things can change the balance of bacteria, including</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Taking antibiotics</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Douching</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Using an intrauterine device (IUD)</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Having unprotected sex with a new partner</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Having many sexual partners</p>\n\n<p><a href=\"https://medlineplus.gov/yeastinfections.html\">Yeast infections</a>&nbsp;(candidiasis) happen when too much candida grows in the vagina. Candida is the scientific name for yeast. It is a fungus that lives almost everywhere, including in your body. You may have too much growing in the vagina because of</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Antibiotics</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pregnancy</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Diabetes, especially if it is not well-controlled</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Corticosteroid medicines</p>\n\n<p><a href=\"https://medlineplus.gov/trichomoniasis.html\">Trichomoniasis</a>&nbsp;can also cause vaginitis. Trichomoniasis is a common sexually transmitted disease. It is caused by a parasite.</p>\n\n<p>You can also have vaginitis if you are allergic or sensitive to certain products that you use. Examples include vaginal sprays, douches, spermicides, soaps, detergents, or fabric softeners. They can cause burning, itching, and discharge.</p>\n\n<p>Hormonal changes can also cause vaginal irritation. Examples are when you are pregnant or breastfeeding, or when you have gone through menopause.</p>\n\n<p>Sometimes you can have more than one cause of vaginitis at the same time.</p>\n\n<h3><a id=\"3\" name=\"3\">What are the symptoms of vaginitis?</a></h3>\n\n<p>The symptoms of vaginitis depend on which type you have.</p>\n\n<p>With BV, you may not have symptoms. You could have a thin white or gray vaginal discharge. There may be an odor, such as a strong fish-like odor, especially after sex.</p>\n\n<p>Yeast infections produce a thick, white discharge from the vagina that can look like cottage cheese. The discharge can be watery and often has no smell. Yeast infections usually cause the vagina and vulva to become itchy and red.</p>\n\n<p>You may not have symptoms when you have trichomoniasis. If you do have them, they include itching, burning, and soreness of the vagina and vulva. You may have burning during urination. You could also have gray-green discharge, which may smell bad.</p>\n\n<h3><a id=\"4\" name=\"4\">How is the cause of vaginitis diagnosed?</a></h3>\n\n<p>To find out the cause of your symptoms, your health care provider may</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ask you about your health history</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Do a pelvic exam</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Look for vaginal discharge, noting its color, qualities, and any odor</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Study a sample of your vaginal fluid under a microscope</p>\n\n<p>In some cases, you may need more tests.</p>\n\n<h3><a id=\"5\" name=\"5\">What are the treatments for vaginitis?</a></h3>\n\n<p>The treatment depends on which type of vaginitis you have.</p>\n\n<p>BV is treatable with&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/antibiotics.html\">antibiotics</a>. You may get pills to swallow, or cream or gel that you put in your vagina. During treatment, you should use a condom during sex or not have sex at all.</p>\n\n<p>Yeast infections are usually treated with a cream or with medicine that you put inside your vagina. You can buy over-the-counter treatments for yeast infections, but you need to be sure that you do have a yeast infection and not another type of vaginitis. See your health care provider if this is the first time you have had symptoms. Even if you have had yeast infections before, it is a good idea to call your health care provider before using an over-the-counter treatment.</p>\n\n<p>The treatment for trichomoniasis is usually a single-dose antibiotic. Both you and your partner(s) should be treated, to prevent spreading the infection to others and to keep from getting it again.</p>\n\n<p>If your vaginitis is due to an allergy or sensitivity to a product, you need to figure out which product is causing the problem. It could be a product that you started using recently. Once you figure it out, you should stop using the product.</p>\n\n<p>If the cause of your vaginitis is a hormonal change, your health care provider may give you estrogen cream to help with your symptoms.</p>\n\n<h3><a id=\"6\" name=\"6\">Can vaginitis cause other health problems?</a></h3>\n\n<p>It is important to treat BV and trichomoniasis, because having either of them can increase your risk for getting&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/hivaids.html\">HIV</a>&nbsp;or another&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/sexuallytransmitteddiseases.html\">sexually transmitted disease</a>. If you are pregnant, BV or trichomoniasis can increase your risk for&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/pretermlabor.html\">preterm labor</a>&nbsp;and preterm birth.</p>\n\n<h3><a id=\"7\" name=\"7\">How can I prevent vaginitis?</a></h3>\n\n<p>To help prevent vaginitis</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Do not douche or use vaginal sprays</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Use a condom when having sex</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Avoid clothes that hold in heat and moisture</p>\n\n<p>&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Wear cotton underwear</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong>Source:</strong>&nbsp;<a href=\"https://medlineplus.gov/vaginitis.html\">https://medlineplus.gov/vaginitis.html</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,7,'ru','vaginitis','','','',NULL,'','','','2018-06-19 12:34:00'),(330,'Вакцинация против гепатита В','','<p id=\"page-title\">Вакцина против&nbsp;<a href=\"http://www.zdrav.kz/node/324\" style=\"background-color: rgb(255, 255, 255); font-size: 14px;\"><u>гепатита B</u></a><span style=\"font-size: 14px;\">&nbsp;&ndash; одна из рекомендованных детских иммунизаций, направленная на снижение заболеваемости данным опасным недугом, поражающим печень. Также рекомендуется и взрослым.</span></p>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p><strong>Общая информация</strong></p>\n\n<p>Вакцина против гепатита B создается из неактивного (мертвого) вируса гепатита B. После того как человек получает вакцину, иммунная система организма учится распознавать и бороться с вирусом, в случая заражения, что позволяет минимизировать риск заболевания.</p>\n\n<p>Так как ни одна вакцина не эффективна на 100 процентов, вероятность заболеть вирусом гепатита B все еще остается даже после иммунизации.</p>\n\n<p><strong>Кто подлежит вакцинации</strong></p>\n\n<p><a href=\"http://www.zdrav.kz/node/8459\"><u>Вакцинация</u></a>&nbsp;от гепатита B делается детям поэтапно в три укола.</p>\n\n<ul>\n	<li>Первая прививка делается в младенческом возрасте, до выписки из родильного дома. Если мать ребенка является носителем вируса гепатита B, то новорожденного вакцинируют сразу после рождения.</li>\n	<li>Вторая прививка делается ребенку в возрасте 1-2 месяцев.</li>\n	<li>Последнюю прививку врачи ставят детям в возрасте 6-ти месяцев.</li>\n</ul>\n\n<p>Дети, которые не получили вакцину в возрасте 4-8 недель, обычно получают второй укол в 4-х месячном возрасте и третий укол в возрасте 6-16 месяцев. Второй и третий уколы ставятся параллельно другим стандартным вакцинам обязательным для детской иммунизации.</p>\n\n<p>Подростки, не получившие уколов против вируса гепатита B, подлежат немедленной вакцинации.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<section id=\"block-dfp-healthcity-first\">&nbsp;</section>\n\n<p>Взрослые или дети, не прошедшие иммунизацию вакциной, должны получить вакцину если они:</p>\n\n<ul>\n	<li>Являются работниками сферы здравоохранения</li>\n	<li>Имеют бытовые контакты или сексуальных партнеров, которые ранее были инфицированы вирусом гепатита B</li>\n	<li>Мужчины, которые ведут половую жизнь с представителями своего пола</li>\n	<li>Находятся на диализе</li>\n	<li>Находятся на последней стадии заболевания почек, имеют хронические заболевания печени, или ВИЧ-инфекцию</li>\n	<li>Имеют несколько сексуальных партнеров</li>\n	<li>Употребляют наркотические средства внутривенным способом</li>\n	<li>Ожидают пересадку органов, трансплантацию костного мозга, или химиотерапию</li>\n</ul>\n\n<p>Взрослым можно ставить вакцину либо только против гепатита B, либо вакцину под названием Твинрикс, которая защищает как от гепатита A, так и от гепатита B. Каждая из этих вакцин ставится в 3 укола.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong>Риски и побочные эффекты</strong></p>\n\n<p>Большинство детей, прошедших иммунизацию вакциной не страдают от побочных эффектов. Однако в редких случаях наблюдаются побочные реакции в виде покраснения и боли в области укола, небольшое повышение температуры. Серьезные проблемы, вызванные вакциной, крайне редки и в основном возникают вследствие аллергических реакций на одни из компонентов вакцины.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong>Дополнительные указания</strong></p>\n\n<p>Если ребенок болеет чем-либо серьезнее, чем простуда, то вакцинацию можно перенести на более поздний срок. Дети, которые испытывали серьезные аллергические реакции на печные дрожжи, не должны проходить вакцинацию. Ребенок, у которого была серьезная аллергическая реакция после вакцинации, не должен подвергаться следующему уколу.</p>\n\n<p><strong>Обратитесь к врачу в случаях если:</strong></p>\n\n<ul>\n	<li>Вы не уверены, следует ли вашему ребенку проходить вакцинацию</li>\n	<li>Появились серьезные побочные эффекты после вакцины</li>\n</ul>\n\n<p>У вас есть какие-либо сомнения в целесообразности вакцинации или другие вопросы.</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/2638\">вакцинация против гепатита В</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,1,'ru','vaktsinatsiya_protiv_gepatita_v','','','',NULL,'','','','2018-06-21 11:04:00'),(331,'В гепатитіне қарсы екпе','','<section id=\"block-system-main\">\n<p><strong>В гепатитіне қарсы екпе&nbsp;</strong>&ndash; бауырды зақымдайтын қауіпті ауруға шалдығуды азайтуға бағытталған, балаларға ұсынылған қолдан иммунитет жасау шараларының бірі болып табылады. Сондай-ақ ересектерге де ұсынылады.</p>\n\n<p>В гепатитіне қарсы екпе В гепатитінінің белсенсіз (өлі) вирусынан жасалады. Адам екпені алғаннан кейін иммундық жүйе вирусты тануға және күресуге үйренеді, ал зақымданған жағдайда ауру қаупін барынша азайтады.</p>\n\n<p>Ешбір екпе 100 пайызға тиімді болмағандықтан, екпеден кейін де гепатит В вирусынын жұқтыру мүмкіндігі бар.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong>Екпе кім</strong><strong>ге жүргізілуі тиіс</strong></p>\n\n<p>В гепатитіне қарсы екпе балаларға үш кезеңді екпе егу арқылы жасалады.</p>\n\n<ul>\n	<li>Бірінші екпе сәбилік жаста,перзентханадан шыққанға дейін жасалады. Егер баланың анасы гепатит В вирусының тасымалдаушысы болса, нәрестеге туғаннан кейін дереу екпе егеді.</li>\n	<li>Екінші екпе 1-2 ай жастағы балаға жасалады.</li>\n	<li>Дәрігерлер соңғы егуді 6 айлық балаға егеді.</li>\n	<li>4-8 апта жастағы екпе жасалмаған балалар, әдетте, екінші екпені 4 ай жасында, үшінші екпені 6-16 ай жасында алады.</li>\n</ul>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Екінші және үшінші екпелер балаларға қажетті басқа да міндетті екпелермен бірге жасалады.</p>\n\n<p>В гепатитіне қарсы екпе алмаған жасөспірімдерге дереу екпе егіледі.</p>\n\n<p>Екпе егілмеген балалар немесе ересектер екпе алу керек егерде олар:</p>\n\n<ul>\n	<li>Денсаулық сақтау саласының қызметкерлері болса</li>\n	<li>Бұрын гепатит B вирусын жұқтырған тұрмыстық байланыстары немесе жыныстық серіктестері бар болса</li>\n	<li>Өз жынысының өкілдерімен жыныстық қарым-қатынастағы еркектер</li>\n	<li>Диализде болса</li>\n	<li>Бүйрек ауруларының соңғы сатысында болса, созылмалы бауыр аурулары немесе АИТВ-инфекциясы болса</li>\n	<li>Бірнеше жыныстық серіктестері болса</li>\n	<li>Наркотикалық заттарды тамырішілік жолмен қолданса</li>\n	<li>Мүше алмастыру, сүйек кемігін трансплантациялау немесе химиотерапия күтілсе</li>\n	<li>Ересектерге тек В гепатитіне қарсы екпені немесе тек Твинриксатты екпені</li>\n</ul>\n\n<p>тағайындауға болады. Твинрикс А және В гепатитінен де қорғайды. Осы екпелердің әрқайсысы 3 егуден тағайындалады.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong>Қауіп-қатерлері мен жанама әсерлері</strong></p>\n\n<p>Екпе егілген балалардың көпшілігі жанама әсерлерден зардап шекпейді. Алайда, сирек жағдайларда екпе аймағында қызару, ауырсыну және шамалы дене қызуының көтерілуі түріндегі жанама әсерлер байқалады. Екпеден туындаған маңызды мәселелер сирек кездеседі және негізінен</p>\n\n<p>екпе компоненттерінің біріне аллергиялық реакция болса пайда болады.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong>Қосымша нұсқаулықтар</strong></p>\n\n<p>Егер бала суық тиюден басқа ауыр дертпен ауырса, егуді кейінірек мерзімге ауыстыруға болады. Ауыр аллергиялық реакцияларды бастан өткерген балаларға екпе егілмейді. Екпеден кейін ауыр аллергиялық реакциясы болған балаға келесі екпе жасалмауы тиіс.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong>Мынандай жағдайларда дәрігерге қаралыңыз:</strong></p>\n\n<ul>\n	<li>Балаңызға екпе егу керек пе екеніне сенімсіз болсаңыз</li>\n	<li>Екпеден кейін елеулі жанама әсерлері болды</li>\n	<li>Сізде екпе жөнінде қандай да бір күмән болса немесе басқа да сұрақтар болса.</li>\n</ul>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Аударған:&nbsp;Дүйсенова Жаңылсын Бекқалиқызы</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/kk/tags/v-gepatitine-karsy-ekpe\">В гепатитіне қарсы екпе</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,1,'kz','v_gepatitine_karsi_ekpe','','','',NULL,'','','','2018-06-21 11:05:00'),(332,'Hepatitis B vaccine','','<section id=\"block-system-main\">\n<h2><a id=\"1\" name=\"1\"><br />\nGeneral Information</a></h2>\n\n<p>The hepatitis B vaccine protects against hepatitis B infection. This is a serious disease that damages the liver.</p>\n\n<p>Image To be added</p>\n\n<p>The hepatitis B vaccine is recommended for healthcare workers, people who live with someone with hepatitis B, and others at higher risk. The hepatitis B virus can damage liver cells. Immunization is also recommended for all infants and unvaccinated adolescents.</p>\n\n<p>Hepatitis B infection is caused by the hepatitis B virus.</p>\n\n<p>The hepatitis B vaccine is called HepB for short. It&nbsp;is made from smaller pieces of&nbsp;the whole hepatitis virus. After getting the vaccine, the&nbsp;body learns to attack the hepatitis B virus if&nbsp;the person is&nbsp;exposed to it. As a result, it is unlikely&nbsp;the person will get sick with hepatitis B infection.</p>\n\n<p>Hepatitis B is also known as serum hepatitis and is spread through blood and sexual contact. It is seen with increased frequency among intravenous drug users who share needles and among the homosexual population. This photograph is an electronmicroscopic image of hepatitis B virus particles. (Image courtesy of the Centers for Disease Control and Prevention.)</p>\n\n<p>Hepatitis B vaccine does not protect&nbsp;against other types of hepatitis. Currently there is one other hepatitis vaccine, hepatitis A (HepA). So&nbsp;a person&nbsp;needs to receive&nbsp;HepA to be&nbsp;protected against&nbsp;hepatitis A infection.</p>\n\n<h2><a id=\"2\" name=\"2\">Who should get this vaccine</a></h2>\n\n<p><em>Infants</em></p>\n\n<p>HepB is one of the recommended childhood vaccines. HepB is given to children as a series of three shots (doses). One dose is given at each of the following ages:</p>\n\n<ul>\n	<li>At birth,&nbsp;before leaving the hospital. If the baby&#39;s mother carries the hepatitis B virus, the baby receives the first&nbsp;dose right after delivery.</li>\n	<li>Between 1 and 2 months.</li>\n	<li>6 months.</li>\n</ul>\n\n<p>Some infants may receive four doses when hepatitis B vaccine is&nbsp;combined with other vaccines and given as a single injection.&nbsp;</p>\n\n<p><em>Children and Teens</em></p>\n\n<p>Children and teens&nbsp;who have not been vaccinated should begin the hepatitis B vaccine series at the earliest possible date.</p>\n\n<p><em>Adults</em></p>\n\n<p>Adults who have not already received HepB should get the vaccine series if they:</p>\n\n<ul>\n	<li>Are health care workers</li>\n	<li>Are household contacts or sexual partners of persons known to be infected with hepatitis B</li>\n	<li>Are men who have sex with other men</li>\n	<li>Are on dialysis</li>\n	<li>Have diabetes</li>\n	<li>Have end-stage kidney disease, chronic liver disease, or HIV infection</li>\n	<li>Have multiple sexual partners</li>\n	<li>Use recreational, injectable drugs</li>\n	<li>Will be having an organ transplant, bone marrow transplant, or chemotherapy</li>\n</ul>\n\n<p>HepB can be received as a vaccine by itself.&nbsp;Or&nbsp;it can be received as&nbsp;a combined vaccine that&nbsp;protects against other diseases. Your health care provider can tell you if this vaccine is right for you or your child.</p>\n\n<h2><a id=\"3\" name=\"3\">Who should not get the vaccine</a></h2>\n\n<ul>\n	<li>Persons who are allergic to yeast.</li>\n	<li>Persons who received a dose of the vaccine and developed a serious allergy from it.</li>\n	<li>Persons who are ill with something more severe&nbsp;than a cold&nbsp;or have a fever should reschedule their vaccination until after they are recovered.</li>\n</ul>\n\n<h2><a id=\"4\" name=\"4\">Risks and side effects</a></h2>\n\n<p>Most&nbsp;persons who&nbsp;get HepB have no side effects. Others may have minor problems, such as soreness and redness at the injection site or a mild fever. Serious problems are rare and are mainly due to allergic reactions to a part of the vaccine.</p>\n\n<p>There is no proof that the hepatitis B vaccine is linked to the development of autism.</p>\n\n<p>No vaccine works all of the time. It is still possible, though&nbsp;unlikely,&nbsp;to get hepatitis B infection even after receiving all doses (shots) of HepB.</p>\n\n<h2><a id=\"5\" name=\"5\">Call your health care provider if:</a></h2>\n\n<ul>\n	<li>You are not sure if a person should get the hepatitis&nbsp;vaccine</li>\n	<li>Mild or serious symptoms appear after receiving the vaccine</li>\n	<li>You have any questions or concerns about the vaccine</li>\n</ul>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong>Source:</strong>&nbsp;<a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002022.htm\">http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002022.htm</a></p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/en/taxonomy/term/2638\">вакцинация против гепатита В</a></p>\n\n<p>Синонимы:&nbsp;</p>\n\n<p>Vaccine - HepB; Immunization - hepatitis B; Immunization - HepB</p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,1,'en','hepatitis_b_vaccine','','','',NULL,'','','','2018-06-21 11:07:42'),(333,'Вакцины против гепатита B','','<section id=\"block-system-main\">\n<h1><a id=\"Общая информация\" name=\"Общая информация\"><br />\n<strong>Общая информация</strong></a></h1>\n\n<p>Вакцина от гепатита B защищает организм от инфекции вирусного гепатита B. Это &ndash; серьезное заболевание, повреждающее печень.</p>\n\n<p><img alt=\"\" src=\"https://www.zdrav.kz/images/refs3/vakb.jpg\" /></p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><em>Вакцинироваться против гепатита B рекомендуется: работникам системы здравоохранения, лицам, проживающим с носителями вируса гепатита B, а также лицам, у которых имеется высокий риск заражения. Вирус гепатита B повреждает клетки печени. Также иммунизация (вакцинация) рекомендуется всем младенцам и не привитым подросткам.</em></p>\n\n<p>Гепатит B вызывается вирусом гепатита B.</p>\n\n<p>В состав вакцины от вируса гепатита В входит белковая фракция (иммуногенный белок вируса гепатита). Вакцина не содержит вирусов, поэтому возможность заражения при вакцинации исключается. Уже через две недели после введения вакцины организм начинает вырабатывать антитела к белку.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><img alt=\"\" src=\"https://www.zdrav.kz/images/refs3/vakb1.jpg\" /></p>\n\n<p><em>Гепатит B, также известный как сывороточный гепатит, распространяется через кровь и при половом контакте. Отмечается, что частота заражений высока среди лиц, использующих внутривенные наркотики, а также среди гомосексуального населения. Эта фотография - микроскопическое изображение частиц вируса гепатита B. (Изображение предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний.)</em></p>\n\n<p>Вакцина от гепатита B не защищает от других типов вирусных гепатитов. В настоящее время имеется вакцина против вирусного гепатита А. &nbsp;Для защиты от вируса гепатита А, человек должен &nbsp;вакцинироваться.</p>\n\n<h1><a id=\"Кто должен быть привит\" name=\"Кто должен быть привит\"><strong>Кто должен быть привит</strong></a></h1>\n\n<p><em>Младенцы</em></p>\n\n<p>Вакцина от Гепатита B - одна из рекомендованных детских вакцин (прививок). Вакцинацию детей проводят в три этапа (трехкратно). Каждая прививка делается в соответствующем возрасте:</p>\n\n<p>&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; При рождении, прежде чем покинуть больницу. Если мать ребенка является носителем вируса гепатита B, то ребенок получает первую прививку сразу после родоразрешения.</p>\n\n<p>&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Между 1 и 2 месяцами</p>\n\n<p>&bull; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;В 6 месяцев</p>\n\n<p><em>Дети и подростки</em></p>\n\n<p>Дети и подростки, которые не были привиты, должны начать вакцинацию против гепатита B в самом скором времени.</p>\n\n<p><em>Взрослые</em></p>\n\n<p>Взрослые должны быть привиты в следующих случаях:</p>\n\n<p>&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Они являются работниками здравоохранения (медицинские работники)</p>\n\n<p>&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Имеют бытовые контакты или сексуальных партнеров, которые заражены гепатитом B</p>\n\n<p>&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Мужчины, вступающие в половой контакт с другими мужчинами (гомосексуалисты)</p>\n\n<p>&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Проходят процедуру гемодиализа</p>\n\n<p>&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Страдают диабетом</p>\n\n<p>&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Имеют терминальную стадию почечной недостаточности, хроническое заболевание печени или ВИЧ-инфекцию</p>\n\n<p>&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Имеют множество половых партнеров</p>\n\n<p>&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Используют инъекционные наркотики</p>\n\n<p>&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Готовятся к трансплантации органа, пересадке костного мозга или химиотерапии.</p>\n\n<h1><a id=\"Кто не должен быть привит\" name=\"Кто не должен быть привит\"><strong>Кто не должен быть привит</strong></a></h1>\n\n<p>&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Лица с аллергией на дрожжи.</p>\n\n<p>&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Люди, которые после получения вакцины заболели тяжелой формой аллергии.</p>\n\n<p>&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Лицам, у которых имеется серьезное заболевание, простуда или повышенная температура рекомендуется отложить вакцинацию до улучшения общего состояния.</p>\n\n<h1><a id=\"Риски и побочные эффекты\" name=\"Риски и побочные эффекты\"><strong>Риски и побочные эффекты</strong></a></h1>\n\n<p>У большинства людей после вакцинации не возникает никаких побочных эффектов. У других могут быть незначительные проблемы, такие как болезненное ощущение, покраснение в месте инъекции или легкая лихорадка. Серьезные побочные эффекты возникают редко и происходят преимущественно из-за аллергических реакций на компоненты вакцины.</p>\n\n<p>Нет никаких доказательств, что вакцина против гепатита B связана с развитием аутизма.</p>\n\n<p>Ни одна вакцина не действует пожизненно. Это говорит о том, что имеется минимальная возможность заразиться гепатитом B даже после вакцинации.</p>\n\n<h1><a id=\"Обратитесь к врачу, если:\" name=\"Обратитесь к врачу, если:\"><strong>Обратитесь к врачу, если:</strong></a></h1>\n\n<p>&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Вы не уверены, должны ли вы вакцинироваться</p>\n\n<p>&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; После вакцинации появились умеренные или серьезные симптомы</p>\n\n<p>&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; У Вас есть какие-либо вопросы или беспокойство по поводу вакцины</p>\n\n<h1><a id=\"Синонимы\" name=\"Синонимы\"><strong>Синонимы</strong></a></h1>\n\n<p>Вакцина - HepB; Иммунизация - гепатит B; Иммунизация - HepB</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3949\">рекомендовано прививать новорожденного еще в родильном доме</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3950\">затем через 1 месяц после первой прививки</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3951\">и через 6 месяцев после первой прививки по схеме 0-1-6</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3952\">если все проходило по схеме то повторно вакцинацию делать не надо</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3953\">поскольку иммунитет сохраняется в течении 15 лет</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,1,'ru','vaktsini_protiv_gepatita_b','','','',NULL,'','','','2018-06-22 20:22:00'),(334,'The hepatitis B vaccine','','<h1 id=\"page-title\">&nbsp;</h1>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<h2><a id=\"1\" name=\"1\">General Information</a></h2>\n\n<p>The hepatitis B vaccine protects against hepatitis B infection. This is a serious disease that damages the liver.</p>\n\n<p>Image To be added</p>\n\n<p>The hepatitis B vaccine is recommended for healthcare workers, people who live with someone with hepatitis B, and others at higher risk. The hepatitis B virus can damage liver cells. Immunization is also recommended for all infants and unvaccinated adolescents.</p>\n\n<p>Hepatitis B infection is caused by the hepatitis B virus.</p>\n\n<p>The hepatitis B vaccine is called HepB for short. It&nbsp;is made from smaller pieces of&nbsp;the whole hepatitis virus. After getting the vaccine, the&nbsp;body learns to attack the hepatitis B virus if&nbsp;the person is&nbsp;exposed to it. As a result, it is unlikely&nbsp;the person will get sick with hepatitis B infection.</p>\n\n<p>Hepatitis B is also known as serum hepatitis and is spread through blood and sexual contact. It is seen with increased frequency among intravenous drug users who share needles and among the homosexual population. This photograph is an electronmicroscopic image of hepatitis B virus particles. (Image courtesy of the Centers for Disease Control and Prevention.)</p>\n\n<p>Hepatitis B vaccine does not protect&nbsp;against other types of hepatitis. Currently there is one other hepatitis vaccine, hepatitis A (HepA). So&nbsp;a person&nbsp;needs to receive&nbsp;HepA to be&nbsp;protected against&nbsp;hepatitis A infection.</p>\n\n<h2>&nbsp;</h2>\n\n<h2><a id=\"2\" name=\"2\">Who should get this vaccine</a></h2>\n\n<p><em>Infants</em></p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<section id=\"block-dfp-healthcity-first\">&nbsp;</section>\n\n<p>HepB is one of the recommended childhood vaccines. HepB is given to children as a series of three shots (doses). One dose is given at each of the following ages:</p>\n\n<ul>\n	<li>At birth,&nbsp;before leaving the hospital. If the baby&#39;s mother carries the hepatitis B virus, the baby receives the first&nbsp;dose right after delivery.</li>\n	<li>Between 1 and 2 months.</li>\n	<li>6 months.</li>\n</ul>\n\n<p>Some infants may receive four doses when hepatitis B vaccine is&nbsp;combined with other vaccines and given as a single injection.&nbsp;</p>\n\n<p><em>Children and Teens</em></p>\n\n<p>Children and teens&nbsp;who have not been vaccinated should begin the hepatitis B vaccine series at the earliest possible date.</p>\n\n<p><em>Adults</em></p>\n\n<p>Adults who have not already received HepB should get the vaccine series if they:</p>\n\n<ul>\n	<li>Are health care workers</li>\n	<li>Are household contacts or sexual partners of persons known to be infected with hepatitis B</li>\n	<li>Are men who have sex with other men</li>\n	<li>Are on dialysis</li>\n	<li>Have diabetes</li>\n	<li>Have end-stage kidney disease, chronic liver disease, or HIV infection</li>\n	<li>Have multiple sexual partners</li>\n	<li>Use recreational, injectable drugs</li>\n	<li>Will be having an organ transplant, bone marrow transplant, or chemotherapy</li>\n</ul>\n\n<p>HepB can be received as a vaccine by itself.&nbsp;Or&nbsp;it can be received as&nbsp;a combined vaccine that&nbsp;protects against other diseases. Your health care provider can tell you if this vaccine is right for you or your child.</p>\n\n<h2>&nbsp;</h2>\n\n<h2><a id=\"3\" name=\"3\">Who should not get the vaccine</a></h2>\n\n<ul>\n	<li>Persons who are allergic to yeast.</li>\n	<li>Persons who received a dose of the vaccine and developed a serious allergy from it.</li>\n	<li>Persons who are ill with something more severe&nbsp;than a cold&nbsp;or have a fever should reschedule their vaccination until after they are recovered.</li>\n</ul>\n\n<h2>&nbsp;</h2>\n\n<h2><a id=\"4\" name=\"4\">Risks and side effects</a></h2>\n\n<p>Most&nbsp;persons who&nbsp;get HepB have no side effects. Others may have minor problems, such as soreness and redness at the injection site or a mild fever. Serious problems are rare and are mainly due to allergic reactions to a part of the vaccine.</p>\n\n<p>There is no proof that the hepatitis B vaccine is linked to the development of autism.</p>\n\n<p>No vaccine works all of the time. It is still possible, though&nbsp;unlikely,&nbsp;to get hepatitis B infection even after receiving all doses (shots) of HepB.</p>\n\n<h2>&nbsp;</h2>\n\n<h2><a id=\"5\" name=\"5\">Call your health care provider if:</a></h2>\n\n<ul>\n	<li>You are not sure if a person should get the hepatitis&nbsp;vaccine</li>\n	<li>Mild or serious symptoms appear after receiving the vaccine</li>\n	<li>You have any questions or concerns about the vaccine</li>\n</ul>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p><strong>Source:</strong>&nbsp;<a href=\"http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002022.htm\">http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002022.htm</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,1,'en','the_hepatitis_b_vaccine','','','',NULL,'','','','2018-06-22 20:24:00'),(335,'Варикоз','','<h1 id=\"page-title\"><strong style=\"font-size: 14px;\">Варикоз</strong><span style=\"font-size: 14px;\">&nbsp;- это заболевание, при котором вены теряют свою эластичность, растягиваются и расширяются. Венозные клапаны исполняют роль замков: когда кровь проходит через клапаны, замок закрывается и не выпускает её обратно. Как только такая система начинает давать сбой, кровь свободно течет вниз и застаивается в ногах. Проходит время, застой всё увеличивается и мешает работе здоровых клапанов, кровь начинает попадать в поверхностные вены, которые находятся прямо под кожей, те растягиваются и теряют форму. Происходит вздутие вен, и они проступают наружу. Варикозная болезнь известна еще со времен глубокой древности. О ней есть упоминания в египетских папирусах, Византийском своде законов о медицине и даже в Ветхом Завете. Лечить варикоз пытались (чаще, правда, безуспешно) выдающиеся врачи древности Гиппократ, Авиценна, Гален и Парацельс. Этот недуг называли &quot;болезнью, сшибающей с ног&quot;. Варикоз или варикозное расширение вен нижних конечностей связано с тем, что вены не справляются с током крови по ним. Очевидно, что кровь течет по венам ног снизу вверх, то есть против действия силы земного притяжения. Это достигается с помощью нескольких механизмов: напор крови из артерий (самый незначительный вклад), сокращение мышц ног при движениях (это действует как насос) и наличие в венах клапанов, препятствующих обратному току крови (сверху вниз).</span></h1>\n\n<section id=\"block-system-main\">\n<p><strong><em>Симптомы и течение</em></strong>. Просвечивающиеся под кожей вены выбухают в виде извитых тяжей и узлов. Кожа над ними истончена, легко травмируется, впоследствии пигментируется. В дальнейшем при развитии варикоза могут присоединяться отеки, трофические язвы. Замедление кровотока в расширенных венах, легкая травматизация, подверженность воспалительным изменениям предрасполагает к заболеванию тромбофлебитом.</p>\n\n<p><strong><em>Профилактика</em></strong>. При незначительном расширении варикозных вен нижних конечностей целесообразно настойчиво проводить профилактические мероприятия для варикоза: при сидячей или стоячей работе периодически двигаться, давать дозированную нагрузку на мышцы нижних конечностей, подниматься на носки, энергично ходить (можно на месте). Это способствует профилактике варикоза, сокращению мышц, улучшению кровообращения, усилению венозного оттока крови.</p>\n\n<p><strong>Если вены появились, как себя вести?&nbsp;</strong>В первую очередь это динамическая нагрузка, компрессия (бинты и специальные колготы), лекарственная - венотониками (для длительного лечения предпочтительнее препараты на натуральной основе, например эскузан из семян конского каштана). Однако основное &ndash; компрессия, которая достигается с помощью бинтования или ношения эластичных колготок. Их плотность измеряется в денах, и чем больше ден, тем лучше для вен. Во время беременности следует уже со второго триместра носить специально подобранные колготы</p>\n\n<p>При&nbsp;<strong><em>лечении</em></strong>&nbsp;варикозной болезни вен ног применяются как консервативные, так и оперативные способы, однако значительного косметического эффекта можно достичь только с помощью операции.</p>\n\n<p>В качестве вспомогательной методики используется флебосклерозирование, которое бывает медикаментозным (введение в просвет вены жидкого склерозанта) и лазерным. Флебосклерозирование является вспомогательной методикой и применяется только на мелких (до 1,5 мм) поверхностно расположенных венах. Использование флебосклерозирования в качестве альтернативы хирургической операции может привести к тяжелому осложнению - тромбозу глубоких вен.</p>\n\n<p>Консервативные методики направлены на замедление развития заболевания и на борьбу с его осложнениями. К &nbsp;ним относится:</p>\n\n<ul>\n	<li>Ношение компрессионного трикотажа&nbsp;</li>\n	<li>Прием венотоников, а также местное их использование&nbsp;</li>\n	<li>Строгое соблюдение гигиены ног.<br />\n	&nbsp;</li>\n</ul>\n\n<p>Боль в ноге (<a href=\"http://symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=2220&amp;gender_id=1\" target=\"_blank\">мужчина</a>)</p>\n\n<p>Отек лодыжек (<a href=\"http://symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=1553&amp;gender_id=1\" target=\"_blank\">мужчина</a>&nbsp;|&nbsp;<a href=\"http://symptomaster.com/client/main?user_action=user_action_from_external_url&amp;need_auth_guest=1&amp;external_symptom_id=1530&amp;gender_id=2\" target=\"_blank\">женщина</a>)</p>\n\n<p>Теги:&nbsp;</p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3754\">Варикоз</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/3755\">расширенные вены</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/4123\">флебит</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/4124\">лечение варикоза</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/1055\">боль в ногах</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/517\">усталость</a></p>\n\n<p><a href=\"https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/4125\">отек ног</a></p>\n</section>\n',0,NULL,NULL,NULL,1,'ru','varikoz','','','',NULL,'','','','2018-06-22 20:25:00');

--
-- Table structure for table `manuals`
--

CREATE TABLE `manuals` (
  `id` int(11) NOT NULL AUTO_INCREMENT,
  `title_ru` varchar(500) DEFAULT NULL,
  `title_kz` varchar(500) DEFAULT NULL,
  `title_en` varchar(500) DEFAULT NULL,
  `full_text_ru` mediumtext,
  `full_text_kz` mediumtext,
  `full_text_en` mediumtext,
  `lang` varchar(50) DEFAULT NULL,
  PRIMARY KEY (`id`)
) ENGINE=InnoDB AUTO_INCREMENT=9 DEFAULT CHARSET=utf8 ROW_FORMAT=COMPACT;

--
-- Dumping data for table `manuals`
--

INSERT INTO `manuals` VALUES (1,'Введение',NULL,NULL,'<h3>Определения:</h3>\n\n<h4>Оздоровление школьников</h4>\n\n<p>Оздоровление школьников может быть определено как любая деятельность, которая выполняется в целях улучшения и/или защиты здоровья лиц, пользующихся школой. Это более широкое понятие, чем медицинское просвещение: оно включает услуги и деятельность, относящиеся к политике продвижения здоровья в школе, обеспечению необходимой физической и социальной обстановки в школе, школьной программе, связям с общественностью и медицинскому обслуживанию.</p>\n\n<h4>Скоординированный подход в оздоровлении школьников.</h4>\n\n<p>Скоординированный подход представляет собой объединение различных сегментов школы и сообщества &mdash; преподавателей в области здравоохранения и физической культуры, сотрудников службы питания, учащихся, семей, руководителей школ, школьных врачей, медсестер и других медицинских работников, специалистов в области социального обслуживания &mdash; для достижения цели сохранения и укрепления здоровья учащихся. В идеале скоординированный подход по оздоровления школьников включает в себя следующие шесть компонентов:</p>\n\n<ul>\n	<li>создание школьной стратегии по оздоровлению учащихся</li>\n	<li>обеспечение школьников качественным питанием</li>\n	<li>внедрение комплексной программы физической активности</li>\n	<li>создание условий школьной среды, способствующих поддержке здорового образа жизни</li>\n	<li>предоставление условий для поддержания общего, психологического и социального здоровья</li>\n	<li>внедрение программы оздоровления работников школы</li>\n</ul>\n\n<h3>Миссия программы &laquo;Balaman&raquo;</h3>\n\n<p>Оздоровление школьников Казахстана посредством создания школ способствующих сохранению и укреплению здоровья учащихся и школьных работников.</p>\n\n<h3>Цели и задачи программы &laquo;Balaman&raquo;</h3>\n\n<ul>\n	<li>обучение школьных работников скоординированному подходу в области создания школьной среды, способствующей сохранению и укреплению здоровья учащихся</li>\n	<li>информирование учащихся о навыках здорового образа жизни</li>\n</ul>\n\n<h4>Целевая аудитория программы &laquo;Balaman&raquo;</h4>\n\n<p>К основной аудитории для данного документа относятся учреждения сферы образования и здравоохранения, а также неправительственные организации, приоритетом в деятельности которых является здоровье учащихся школ. Государственные организации могут использовать руководства программы Balaman для разработки и совершенствования материалов, программ и ресурсов, направленных на профессиональное развитие. Учителя по физическому воспитанию и санитарному просвещению, ответственные за школьное питание, а также другой школьный персонал; медицинские работники; госслужащие; родители и учащиеся могут пользоваться данными рекомендациями для разработки и внедрения практических мер в области здорового питания и физической активности в школах. И, наконец, сотрудники высших учебных заведений могут применять эти рекомендации для обучения студентов обучающихся педагогике, общественному здравоохранению, вопросам физического воспитания, санитарного просвещения, диетологии, сестринского ухода, начального и среднего образования и других дисциплин, связанных со здоровьем.</p>\n\n<h3>Ключевые ценности программы &laquo;Balaman&raquo;</h3>\n\n<h4>Инклюзивность</h4>\n\n<p>Равный доступ к образованию и программам оздоровления вне зависимости от пола, социального класса, религии и физических и ментальных возможностей и способностей.</p>\n\n<h4>Целостный подход</h4>\n\n<p>Традиционно санитарное просвещение в школах в большей степени основывалось на предметном подходе в пределах классной комнаты, и основной целью его являлось информирование учащихся о той или иной теме. Целостный подход более масштабен в своих целях и охвате. Целостный подход охватывает всех участников школьного сообщества и содействует взаимодействию между ними с целью оздоровления школьной среды.</p>\n\n<h3>Значимость оздоровления школьников</h3>\n\n<ul>\n	<li>У здоровых детей выше вероятность эффективного обучения и восприятия знаний и навыков;</li>\n	<li>Образование играет важную роль в экономическом благополучии и качестве здоровья на более поздних стадиях жизни;</li>\n	<li>Содействие здоровью школьного персонала может способствовать большему удовлетворению от работы и сокращению количества прогулов;</li>\n	<li>Школьные программы и политика в сфере здравоохранения могут быть одними из наиболее эффективных мероприятий, направленных на предотвращение или снижение рискованного поведения, серьезных проблем со здоровьем среди учащихся.</li>\n</ul>\n\n<h3>Роль школ в программе &laquo;Balaman&raquo;</h3>\n\n<p>Школы играют особенно важную роль в организации и проведения практических мероприятий, направленных на пропаганду здорового образа жизни. Школы также предоставляют возможность узнать и практиковать принципы здорового питания и физической активности среди учеников. Школы предоставляют идеальные условия для развития стратегий по укреплению здоровья, направленных на реализацию возможностей учащимся больше узнать о здоровом образе жизни.</p>\n\n<p>Учителя и другой персонал школ находятся в непосредственном контакте с учениками приблизительно в течение 6 часов ежедневно и 11 &mdash; 12 лет их социального, психологического, физического и интеллектуального развития. Здоровье школьников тесно связано с их академической успеваемостью, а академические успехи &mdash; с состоянием их здоровья. Поэтому, помощь ученикам в поддержании их состояния здоровья является фундаментальной частью академической миссии школы.</p>\n\n<h4>Факторы, способные воспрепятствовать внедрению или стабильности работы программы по оздоровлению школьников:</h4>\n\n<ul>\n	<li>Выделение финансирования на программу оздоровления школьников только на ограниченный период времени;</li>\n	<li>Постановка недостижимых целей;</li>\n	<li>Отсутствие целостного подхода;</li>\n	<li>Появление ощутимых результатов только спустя достаточно длительного периода времени;</li>\n	<li>Отсутствие межсекторального сотрудничества между представителями образования и здравоохранения.</li>\n</ul>\n\n<h3>Примечания</h3>\n\n<p>Несмотря на то, что конечная цель программы &laquo;Balaman&raquo; заключается в реализации всех рекомендаций, не все их основополагающие стратегии могут быть применимы для каждой школы. Из-за ограниченности ресурсов в некоторых школах, возможно, потребуется постепенное внедрение данных рекомендаций. Таким образом, основываясь на ключевых потребностях и приоритетах школ и имеющихся ресурсах, школам рекомендуется определить, какие рекомендации реально выполнимы для реализации в первую очередь. Семьи, школьный персонал, врачи, предприятия, средства массовой информации, неправительственные организации, обслуживающие детей и подростков, а также сами учащиеся должны систематически быть вовлечены в осуществление рекомендаций с целью оптимизации скоординированного подхода.</p>\n',NULL,NULL,'ru'),(2,'Руководство 1. Создание школьной программы по оздоровлению учащихся',NULL,NULL,'<h3>Создание школьного Совета по оздоровлению учащихся.</h3>\n\n<p>Рекомендуется создать Совет по вопросам оздоровления школьников при каждой школе. Совет представляет собой группу ответственную за создание школьной программы по оздоровлению учащихся. В Совет должны входить представители различных сегментов школы, в том числе преподаватели в области здравоохранения и физической культуры, сотрудники службы питания, учащиеся, родители учащихся, руководители школ, и школьные медсестры. Школьному Совету рекомендуется встречаться ежемесячно.</p>\n\n<p>Каждый школьный Совет по оздоровлению учащихся должен избрать координатора для управления политикой, практической деятельностью и ресурсами школьной программы по оздоровлению учащихся. Координатор Совета может:</p>\n\n<ul>\n	<li>содействовать совместной работе школьного персонала, ответственного за обеспечение здоровья и безопасности учащихся;</li>\n	<li>служить связующим звеном между школой и лицами, ответственными за программы здравоохранения и безопасности школьников в районах и в других школах;</li>\n	<li>сообщать о приоритетах в области здравоохранения и безопасности директору школы, сотрудникам, родителям и учащимся;</li>\n	<li>оказывать помощь в надежном и устойчивом финансировании/субсидировании или обеспечении другими ресурсами для поддержки деятельности в области школьного здравоохранения и безопасности;</li>\n	<li>управлять материальными ресурсами школьной программы по оздоровлению;</li>\n	<li>содействовать в развитии материалов сферы школьного здравоохранения и безопасности, а также в выборе учебных материалов;</li>\n	<li>организовывать и проводить собрания школьного Совета по оздоровлению учащихся;</li>\n	<li>содействовать внедрению программы профессионального развития для персонала школы;</li>\n</ul>\n\n<h3>Создание школьной программы по оздоровлению учащихся.</h3>\n\n<p>Совет по вопросам оздоровления учащихся должен создать школьную программу, нацеленную на сохранение и укрепление здоровья учащихся. Данная программа должна содержать взятые школой обязательства по укреплению здоровья учащихся. Для успешной реализации целей школьной программы по оздоровлению учащихся важно:</p>\n\n<ul>\n	<li>Совместно поставить цели и выбрать стратегии их достижения. Цели должны быть реалистичными, а выбор стратегии их достижения должен быть сделан, исходя из имеющихся ресурсов.</li>\n	<li>Проводить непрерывный мониторинг программы.</li>\n	<li>Предоставить работникам школы программы повышения квалификаций.</li>\n	<li>Отмечать достижения. Во всех школах, начавших работу по сохранению и укреплению здоровья учащихся, появляются определенные достижения, которыми можно гордиться. Празднование школьных достижений способствует положительному восприятию концепции укрепления здоровья среди школьных работников и учащихся, местных жителей и чиновников.</li>\n	<li>Отвести 3&ndash;4 года на достижение конкретных целей. Работа по сохранению и укреплению здоровья учащихся должна вестись непрерывно, это не ограниченный по времени проект. Это процесс непрерывных изменений, развития и совершенствования, направленный на создание здорового школьного сообщества.</li>\n</ul>\n\n<h3>Оценка мероприятий школьной программы по оздоровлению учащихся.</h3>\n\n<p>В процессе оценки школьной программы по оздоровлению учащихся, школьный Совет собирает и анализирует данные, чтобы определить, кем, когда, где и и в каких количествах были проведены мероприятия. Процесс оценки мероприятий позволяет школьному Совету обсудить программу оздоровления школьников, и какие меры усовершенствования ей необходимы.</p>\n\n<p>Оценка проведенных мероприятий может выявит являются ли результаты или специфические изменения в школе прямым результатом школьной программы по оздоровлению. Результаты могут включать в себя изменения на уровне школы (например, изменения школьной среды, норм или учебных программ) и на индивидуальном уровне (например, знания учащегося, отношения, навыки и привычки). Оценка мероприятий может фокусироваться на краткосрочных или долгосрочных результатах школьной программы, в том числе на изменениях в практике на школьном уровне или изменениях знаний, взглядов, навыков, привычек учащихся или последствиях для здоровья.</p>\n\n<p><em>О</em><em>ценка не должна быть использована для аудита и ранжирования школ, наказания сотрудников школ, она может применяться для мотивирования школы на внесение изменений и мониторинга реализации политики на школьном, районном и государственном уровне.</em></p>\n',NULL,NULL,'ru'),(3,'Руководство 2. Создание условий школьной среды, способствующей поддержке здорового образа жизни',NULL,NULL,'<p>Физическое окружение и психосоциальная атмосфера в школе должны поощрять всех учащихся к выбору в пользу здорового образа жизни. Физическое окружение подразумевает под собой:</p>\n\n<ul>\n	<li>здание школы с окружающей его площадью (а именно школьное здание; школьный двор; оборудование школьных помещений и спортивных площадок; учебные кабинеты и их оснащение; обеспечение учащихся здоровым питанием; наличие основных санитарно-технических сооружений и привитие учащимся гигиенических навыков; обеспечение учащихся безопасной питьевой водой).</li>\n	<li>условия окружающей среды, такие как температура, качество воздуха, шум, освещение и безопасность.</li>\n</ul>\n\n<p>Психосоциальная атмосфера определяется взаимоотношениями школьных работников и учащихся как между собой, так и друг с другом. На атмосферу в школе влияют также взаимоотношения с родителями и местными жителями. Здесь имеет значение создание качественных связей между основными членами школьного сообщества.</p>\n\n<h3>Предоставление безопасных и соответствующих требованиям мест и объектов для здорового питания.</h3>\n\n<p>Учащимся должен быть предоставлен доступ к благоустроенной столовой, которая должна быть чистой, приятной, оснащенной местами для сидения. Помещение столовой не должно допускать превышение 100%-ной наполняемости. Услуги школьного питания должны способствовать приему здоровой пищи в среде, которая позволяла бы учащимся обращать внимание на то, что они едят и получать удовольствие от социальных аспектов (общения) процесса приема пищи. Учащиеся могут лучше насладиться временем приема пищи, когда они чувствуют себя расслабленно, могут спокойно общаться и никуда не торопиться. К мероприятиям, способствующим безопасному и здоровому питанию, относятся:</p>\n\n<ul>\n	<li>предоставление достаточного времени на получение и потребление пищи, по крайней мере, 10 минут для завтрака и 20 минут для обеда, рассчитанные после посадки за стол;</li>\n	<li>предоставление учащимся возможности для мытья или дезинфекции рук перед едой в специально отведенных местах;</li>\n	<li>обеспечение столами и стульями соответствующего размера, пространством для размещения всех учащихся со специальными потребностями (например, для учащихся на инвалидных колясках и с наличием пищевой аллергии);</li>\n	<li>поддержание соответствующего уровня окружающего шума с использованием приемлемой политики контроля (например, не свистеть и не разговаривать во время приема пищи);</li>\n	<li>введение правил безопасного поведения.</li>\n</ul>\n\n<p>Кроме того, учащимся школ во время приема пищи и в течение всего учебного дня должен быть предоставлен доступ к безопасным, бесплатным и благоустроенным источникам питьевой воды или диспенсерам. Таким образом, обеспечивается здоровая альтернатива подслащенным напиткам и повышается потребление чистой воды учащимися.</p>\n\n<h3>Предоставление помещения и оборудования для физической активности, соответствующих рекомендуемым нормам безопасности.</h3>\n\n<p>Все помещения и приспособления для физической активности, в том числе игровые площадки, детские площадки, гимнастические залы, многофункциональных комнаты, кафетерии следует регулярно проверять и поддерживать в надлежащем виде. Опасные условия для занятий должны немедленно устраняться, а комплексная оценка безопасности должна проводиться как минимум раз в год. Регулярный осмотр и техническое обслуживание домашних и наружных игровых площадок должны быть направлены на то, чтобы предоставлять информацию о том, что обеспечивается и поддерживается их экологическая безопасность, в том числе это касается:</p>\n\n<ul>\n	<li>обитых стоек ворот и гимнастических стенок;</li>\n	<li>тротуаров свободных от мусора и других опасностей;</li>\n	<li>надежно закрепленных переносных футбольных ворот, которые хранятся в закрытом помещении, когда они не используются;</li>\n	<li>приспособлений для тени, использующихся для защиты от солнца;</li>\n	<li>трибун, сводящих к минимуму риск падений</li>\n</ul>\n\n<h3>Установление правил безопасности и контроль по их соблюдению во время физической активности.</h3>\n\n<p>Опасное поведение (например, толчки соперника во время игры в футбол или баскетбол) должно быть запрещено путем установления правил и контроля их соблюдения. Правила безопасности должны быть выучены всеми учащимися, и должны соблюдаться как в школьное, так и внешкольное время. Один человек, например, координатор школьного Совета по оздоровлению школьников, должен нести ответственность за то, чтобы правила по соблюдению техники безопасности были на месте и обновлялись по мере необходимости. Вместе с тем, с целью сведения к минимуму травм и заболеваний среди детей и подростков, совместную ответственность должны нести учителя, администраторы, инструкторы, спортивные тренеры, школьные врачи и медсестры, сотрудники других школ, родители и сами учащиеся.</p>\n\n<p>Обученные сотрудники, в том числе тренера, учителя, родители, медицинский персонал и члены сообщества должны контролировать все программы физической активности. Сотрудники должны быть осведомлены о возможных травмах и заболеваниях среди учащихся, связанных с физической активностью, о том, как свести к минимуму риски и последствия этих травм и заболеваний. Во избежание травм во время занятий физической активностью школы могут:</p>\n\n<ul>\n	<li>требовать прохождения медицинского осмотра перед участием;</li>\n	<li>предлагать занятия, соответствующие уровню развития;</li>\n	<li>обеспечивать надлежащий мониторинг и избегать чрезмерных нагрузок в тренировках;</li>\n	<li>проводить инструктирование учащихся относительно биомеханики конкретных двигательных навыков;</li>\n	<li>надлежащим образом сортировать участников согласно их антропометрическим данным и способностям;</li>\n	<li>адаптировать правила к уровню квалификации учащихся и имеющегося защитного снаряжения;</li>\n	<li>менять правила для ликвидации опасных тренировок;</li>\n	<li>прежде чем разрешить дальнейшее участие в тренировках, убедиться, что все травмы, включая сотрясение мозга, излечены;</li>\n	<li>устанавливать критерии, в том числе разрешение врача для возвращения в игру после полученной травмы, чтобы гарантировать, что травма полностью зажила.</li>\n</ul>\n\n<p>Также детям и подросткам необходимо иметь и использовать защитную одежду и обмундирование, соответствующее типу физической активности и условиям окружающей среды. К защитной одежде и обмундированию относятся обувь, подходящая для конкретного вида физической активности; шлемы для езды на велосипеде; шлемы, маски для лица, каппы и защитные накладки для игры в хоккей и другие виды спорта; щитки для футбола; наколенники для катания на роликовых коньках; светоотражающая одежда для ходьбы и бега. Согласно рекомендациям, все защитное обмундирование должно:</p>\n\n<ul>\n	<li>находиться в хорошем состоянии;</li>\n	<li>регулярно проверяться и правильно храниться;</li>\n	<li>заменяться в случае износа, повреждения или устаревания;</li>\n	<li>точно подходить школьнику;</li>\n	<li>подходить для данного вида спорта и расположения.</li>\n</ul>\n\n<p>Кроме того, дети и подростки должны быть обучены правильному использованию снаряжения; в особенности это касается шлемов.</p>\n\n<p>Во избежание травм во время нерегламентированных игр школы должны рассмотреть вопрос о проведении для сотрудников тренингов, базирующихся на методах наблюдения, управлении поведением, соответствующем контроле, а также на процедурах реагирования на чрезвычайные ситуации. В целом, персонал, наблюдающий за игровыми площадками, должен:</p>\n\n<ul>\n	<li>постоянно обучать детей правилам поведения на игровых площадках;</li>\n	<li>предотвратить, вовремя распознать и остановить опасное и рискованное поведение детей;</li>\n	<li>помочь детям определить, осознать и предотвратить их рискованное поведение;</li>\n	<li>смоделировать соответствующее безопасное поведение.</li>\n</ul>\n\n<p>Когда это возможно, школы могут поддерживать надзор за нерегламентированной физической активностью в соответствии с рекомендациями о том, что соотношение количества учителей, осуществляющих надзор за площадкой, к количеству учащихся должно быть равно их соотношению в классе.</p>\n\n<h3>Методы маркетинга для пропаганды здорового питания.</h3>\n\n<p>Для пропаганды здоровой пищи и напитков среди учащихся могут быть использованы маркетинговые подходы. Примером является размещение продуктов питания таким образом, чтобы учащиеся могли бы их легко увидеть и остановить на них свой выбор. Например, фрукты и овощи, молочные продукты и продукты из цельных зерен должны располагаться в зоне видимости на полках кафетерия.</p>\n\n<h3>Применение методов поощрения учащихся, способствующих укреплению здоровья.</h3>\n\n<p>Достижения учащихся или положительное поведение в классе должны поощряться только непродовольственными товарами и видами деятельности. Использование пищи в качестве награды, особенно пищевых продуктов с низкой питательной ценностью, может увеличить риск того, что дети будут связывать их с такими эмоциями, как чувство выполненного долга. Предоставление продуктов питания за выполнение каких-либо действий или за поведение способствует созданию у учащихся связи приема пищи с определенным настроением. Награждение учеников пищей во время занятий также способствует увеличению количества перекусов. Эта практика может поощрить учеников к приему пищи даже тогда, когда они не голодны, и способствовать привитию привычки премирования себя нездоровыми продуктами питания, что приводит к повышенному потреблению продуктов с высоким содержанием сахара и жиров. Вознаграждением за достижения или хорошее поведение не должны быть продукты питания, а скорее что-либо, способствующее полезным действиям (например, наклейки, книги или дополнительное время для отдыха).</p>\n\n<h3>Не следует использовать физическую активность в качестве наказания.</h3>\n\n<p>Использование физической активности в качестве наказания (например, заставлять учащихся выполнять отжимания или приседания за плохое поведение) может создать в их сознании негативные ассоциации, связанные с физической активностью. Отстранение от занятий физической культурой за плохое поведение в классе лишает учеников возможности получения физического опыта, что оказывает влияние на состояние здоровья и не может способствовать улучшению поведения на занятиях.</p>\n\n<h3>Инклюзивность.</h3>\n\n<p>Психологическая обстановка в школе должна способствовать поддержке всех учащихся в их выборе в пользу здорового питания и физической активности, независимо от их этнической принадлежности, уровня доходов, пола и физических способностей. Школы могут предпринять многочисленные шаги, чтобы помочь сформировать психологическую атмосферу, способствующую укреплению здоровья. Должна быть уверенность в том, что учащиеся всех физических телосложений могут принимать участие в самых разнообразных физических нагрузках. Также необходимо избегать практики, которая бы выделяла учеников, опираясь на особенности их телосложения физические пропорции тела. Школы должны избегать игр или других видов активности, которые ограничивают возможности физической активности для учащихся.</p>\n\n<p>Школьная политика питания должна обеспечивать создание безопасных условий для учащихся с хроническими заболеваниями. Политика должна охватывать все места, где все продукты питания и напитки доступны как в течение обычного, так и продленного учебного дня, о ней должны быть проинформированы все семьи и сотрудники. Сотрудники службы школьного питания должны быть обеспечены информацией и помогать ученикам, находящимся на специальных программах питания и диете, предписанной их врачом. Сотрудникам службы школьного питания также следует рассматривать вопросы о замене продуктов питания учащимся с пищевой аллергией, с пищевой непереносимостью или использовать индивидуальный подход для учащихся, с медицинской точки зрения имеющих специальные диетические потребности.</p>\n\n<p>Школьная обстановка должна способствовать поддержке учащихся с ограниченными возможностями и хроническими заболеваниями. Школы должны установить политику, которая позволит всем учащимся быть физически активными, принимать участие во всех внеклассных мероприятиях. Также подобная политика должна подразумевать обеспечение доступа к лекарственным препаратам для профилактики и быстрой помощи при различных.</p>\n',NULL,NULL,'ru'),(4,'Руководство 3. Обеспечение школьников качественным питанием',NULL,NULL,'<p>Школы должны способствовать моделированию и укреплению здоровых диетических привычек путем гарантирования того, что во всех местах, доступных для учащихся, они смогут найти только продукты и напитки, отвечающие требованиям здорового питания.</p>\n\n<h3>Обеспечение школьной кухни инвентарем и оборудованием, необходимым для приготовления качественных блюд.</h3>\n\n<p>Для модернизации кухни современным оборудованием школам должна быть предоставлена поддержка, которая бы позволяла гарантировать, что школьное питание является привлекательными для детей, а блюда приготовлены с использованием самых здоровых методов приготовления пищи и пищевых продуктов. Например, при использовании запекания пищи вместо жарки в ней существенно снижается количество лишних калорий, вредных насыщенных жиров, которые потребляют дети.</p>\n\n<p>Устаревшее кухонное оборудование, неполноценный кухонный инвентарь, а также&nbsp; лимитированный продовольственный бюджет создают значительные ограничения для сотрудников школьного питания в обеспечении школьников здоровой и питательной пищей.</p>\n\n<h3>Применение методов приготовления здоровой пищи и методов закупок.</h3>\n\n<p>Приготовление здоровой пищи подразумевает под собой методы замещения (то есть замена одного ингредиента на другой), методы сокращения (уменьшение количества ингредиентов), методику уменьшения количества жиров при приготовлении мяса и птицы, а также технику приготовления овощей. При замещении или сокращении количества ингредиентов школы должны стандартизировать рецепт с целью учета изменений в требованиях к регламентам по приготовлению пищи. Стандартизированные рецепты гарантируют, что продукты готовятся слаженно, обеспечивается объем их выработки и выход полезных питательных веществ. Школы должны искать и пробовать применять стандартизированные рецепты с низким содержанием жира, масла, соли и сахара, чтобы гарантировать их приемлемость для учащихся.</p>\n\n<p>Пищевые продукты и напитки должны подаваться в привлекательном и красиво представленном виде. Для определения предпочтения учащихся могут быть использованы пищевые пробы. При планировании меню и закупке продуктов питания, привлекательных для учащихся, важным является их внешний вид, текстура или консистенция (как еда ощущается во рту), вкус и оптимальная температура подачи блюд. Подача различных красочных фруктов и овощей с едой и закусками повышает их питательную ценность и привлекательность. Учащиеся пьют больше молока, когда оно предлагается в холодном виде и в привлекательной упаковке, рассчитанной на одну порцию или в небольших пластиковых или стеклянных бутылках.</p>\n\n<h3>Продукты питания и напитки, продаваемые за пределами программ школьного питания.</h3>\n\n<p>Конкурирующие продукты, к которым относятся любые продукты питания или напитки, продаваемые за пределами программы школьного питания, чаще всего являются основными источниками продуктов с низкой питательной ценностью, высоким содержанием калорий, которые учащиеся потребляют в школе. В отличие от школьных блюд, которые должны соответствовать стандартам питания, продукты питания и напитки, приобретаемые или поставляемые вне программы школьного питания, в значительной степени освобождены от государственных требований или стандартов.</p>\n\n<p>Существуют четыре основные причины для беспокойства по поводу конкурентных продуктов:</p>\n\n<ol>\n	<li>Многие конкурирующие продукты и напитки обладают низкой питательной ценностью, содержат много жиров, сахара и калорий; эти продукты могут негативно повлиять на диету учащихся и увеличить риск набора избыточного веса.</li>\n	<li>Увеличение продажи конкурирующих продуктов питания и напитков связано со снижением участия учащихся в программе школьного питания, что может повлиять на жизнеспособность программы.</li>\n	<li>Студенты получают противоречивые сообщения, когда в классе их учат правильному выбору в пользу здоровой пищи, но при этом они окружены различными местами, в которых в первую очереди предлагаются менее питательные продукты.</li>\n</ol>\n',NULL,NULL,'ru'),(5,'Руководство 4. Внедрение комплексной программы физической активности',NULL,NULL,'<p>Рекомендуется ежедневное обучение физической культуре: 150 минут в неделю для учащихся начальных классов и 225 минут в неделю для средних и старших классов.</p>\n\n<p>Все учащиеся должны проходить все необходимые курсы по физическому воспитанию, при этом не должно быть каких-либо замен, отказов или исключений. Школам не следует позволять учащимся быть освобожденными от требуемого курса физического воспитания в виду: зачисления на другие курсы, участия в спортивных мероприятиях школы, участия в других школьных мероприятиях и т.д. Исключения и отказы лишают студентов времени на физическую активность. Правильно организованное физическое воспитание имеет решающее значение для разработки моторных, двигательных и поведенческих навыков, необходимых для поддержания физически активного образа жизни на протяжении всей жизни школьника. Кроме того, исключения и освобождения от занятий физкультурой могут наводить учащихся на мысль о том, что физическое воспитание не столь важно по сравнению с другими академическими дисциплинами.</p>\n\n<p>Достижение рекомендуемых 225 минут в неделю, выделенных для уроков физического воспитания, во многих средних школах может быть затруднено ввиду установленного расписания, рассчитанного на меньшее количество уроков, и при этом эти уроки могут длиться дольше, чем в школах с гибким расписанием. Поэтому школам с установленным расписанием следует каждые 10 дней выделять по 450 минут на уроки по физическому воспитанию. Школы, в которых недостаточно ресурсов (оборудование или количество учителей) могут постепенно добавлять большее количество времени в ежедневные занятия физической культурой (то есть увеличить количество уроков по физическому воспитанию с 1 или 2 дней в неделю, по крайней мере, до 3 дней в неделю).</p>\n\n<h3>&nbsp;Учебная программа физического воспитания.</h3>\n\n<p>Учебная программа физического воспитания базируется на составлении соответствующих инструкций с учетом возраста учащихся. Учебная программа должна быть основана на пошаговом руководстве по учебной деятельности, включающей следующие пункты:</p>\n\n<ul>\n	<li>уроки, сосредоточенные на моторных навыках, физической активности, физической оценке, соответствующей возрасту и уровню развития;</li>\n	<li>методы обучения моторным, двигательным и поведенческим навыкам, способствующим совершенствованию имеющихся основных навыков;</li>\n	<li>планирование надлежащего контроля по обучению учащихся.</li>\n</ul>\n\n<p>Без конкретного учебного плана по физическому воспитанию очень сложно документировать то, чему следует обучать учащихся, чему их уже обучали, достигают ли учащиеся поставленных целей или результатов.</p>\n\n<p>Учебный план должен базироваться на стандартах в области физического воспитания. Стандарты служат основой для определения ожидаемых результатов учащихся каждого класса. В этих стандартах предусматриваются рекомендации, на основании которых разрабатываются нормы, структура учебного процесса, а также учебный план.</p>\n\n<p>В плане по физическому воспитанию должен быть сделан акцент на знаниях о пользе физической активности для физического, социального и психологического состояния здоровья; компоненты, связанные с занятиями физкультурой; на рекомендуемых нормах и видах физической активности, необходимых для укрепления здоровья; взаимосвязи между физической активностью и физической культурой; принципах тренировок; профилактике травматизма; расходе энергии; социальных аспектах, влияющих на физическую активность.</p>\n\n<p>Школы должны придерживаться рекомендаций, согласно которым учащиеся должны быть задействованы в физической активности умеренной или повышенной интенсивности в течение, по крайней мере, 50% времени, которое они проводят на уроке физкультуры. Преподаватели физической культуры часто тратят слишком много времени на деятельность, связанную с решением административных и управленческих вопросов (например, на проверку посещаемости и обзор сообщений), которые не способствуют занятиям умеренной или интенсивной физической активностью.</p>\n\n<p>Для того чтобы освоить навыки в области физической активности и быть уверенными в способности их выполнить, учащиеся должны обучаться им последовательно, начиная от простого к сложному (. Предоставление учащимся выбора во время занятий по физическому воспитанию может повысить уверенность в их способности участвовать в физической активности в целом. Например, позволение учащемуся выбрать тип или интенсивность конкретной физической активности может способствовать повышению его уверенности в своей способности выполнить данный вид деятельности и в будущем; в том, что постепенно он сможет сделать свои тренировки более интенсивными.</p>\n\n<p>Дети и подростки, считающие, что они могут преодолеть внешние барьеры и обладают способностью вести физически активный образ жизни, имеют больше мотивации для участия в физической активности. Поэтому мероприятия или задания, позволяющие учащимся выявить и преодолеть внешние и внутренние барьеры в области физической активности, должны быть интегрированы в сфере физического воспитания.</p>\n\n<p>Положительное влияние на восприятие учащимися физической активности может стать важнейшей мотивацией для их дальнейшего участия в различных видах физической активности и за пределами уроков физического воспитания. Физическое воспитание должно поощрять точку зрения учащихся о том, что участие в различных видах физической активности является важным, привлекательным и приятным. Повышение самооценки учащихся при участии в физической активности повышает вероятность получения ими чувства самоудовлетворения и, следовательно, вероятность регулярного участия в различных видах физической активности. Удовлетворение потребностей и интересов всех учащихся посредством различных мероприятий, акцент на преимуществах физической активности, а также интеграция возможностей для применения обретенных навыков помогают учащимся развивать позитивное отношение к физической активности.</p>\n\n<h3>Протокола успеваемости учащихся в области физического воспитания.</h3>\n\n<p>Учебный план физического воспитания должен содержать соответствующие возрасту протокола для оценки учащихся. Оценку учащихся в области физического воспитания следует использовать для определения того, насколько хорошо студенты отвечают стандартам физического воспитания, приведенными в соответствии с инструкциями. Также это поможет учителям в мониторинге и улучшении процесса обучения. Оценка проводится по множеству форматов, в том числе это в рамках демонстрации конкретных навыков, тестирования, базирующегося на знаниях, внешкольных заданий, способствующих закреплению практики обучения, оценки прогресса моторных навыков и создания условий для активного образа жизни.</p>\n\n<p>Школы могут рассматривать вопрос о проведении спортивного тестирования, чтобы обеспечить обратную связь для учащихся и их родителей, научить учащихся методам применения поведенческих навыков (например, для самооценки, постановки целей, принятия решений и самоуправления), а также для определения уровня общешкольного уровня физической подготовки. Спортивное тестирование также может быть использовано для определения достижения учащимися стандартов физического воспитания, нацеленных на поддержание оптимального уровня физической подготовки. При проведении спортивной оценки учащихся должны обучить навыкам самостоятельного мониторинга и самоконтроля физической активности. Спортивное тестирование должно проводиться таким образом, чтобы соблюдалось и сохранялось достоинство всех учащихся (то есть, результаты тестирования должны быть конфиденциальными, а тестирование должно проводиться только после того, как все учащиеся будут осведомлены о процедуре его проведения). Результаты спортивного тестирования не должны использоваться для присвоения определенного уровня или оценки эффективности программ, поскольку достоверность этих измерений может существенно варьировать. В целом, процесс улучшения физической подготовки находится под влиянием факторов (например, генетика и физическое созревание), зачастую находящихся вне контроля преподавателей и учащихся.</p>\n\n<h3>Физическая активность во время перерывов между занятиями</h3>\n\n<p><strong>&nbsp;</strong>Все начальные школы должны следовать научно обоснованным рекомендациям о том, что учащимся должен быть предоставлен, по меньшей мере, один ежедневный 20-минутный перерыв.</p>\n\n<p>Подобные регулярные перерывы позволяют детям накапливать до 60 минут своей рекомендованной ежедневной физической активности. Во время перерыва дети могут применять навыки, полученные на уроках физического воспитания (например, в области развития моторных навыков, принятия решений, сотрудничества, разрешения конфликтов и ведения переговоров). Тем не менее, перерывы не должны заменять уроки физического воспитания или быть использованы для удовлетворения требований, изложенных в политике в области физического образования.</p>\n\n<p>Школы могут попытаться способствовать увеличению физической активности во время перерывов посредством поощрения учащихся быть активными; предоставляя им пространство, оборудование, инвентарь и расходные материалы, способные сделать участие в физической активности привлекательным</p>\n\n<h3>Предоставление перерывов для физической активности во время занятий.</h3>\n\n<p>Другим способом повышения уровня физической активности в течение учебного дня является ее включение в занятия. Некоторые школы предлагают внедрение физической активности в классах наряду с уроками, то есть это предполагает изучение математики, словесности и других учебных предметов посредством движения. Например, учителя могут читать книгу вслух, в то время как учащиеся будут ходить по классной комнате в умеренном темпе. Затем учитель может попросить учащихся определить в тексте глаголы или слова, выражающие действия, посредством физической активности. Подобные мероприятия способствуют естественному накоплению физической активности в течение учебного дня.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n\n<p>4.5. Предоставление учащимся возможности принимать участие в школьных программах физической активности, проходящих после школьных уроков.</p>\n\n<p>Школьные программы в сфере физической активности предоставляют учащимся дополнительные возможности достижения рекомендуемого ежедневного объема физической активности. Школьные программы по физической активности должны предоставлять возможность заниматься как юношам, так и девушкам; удовлетворять потребностям учащихся с различными способностями, особенно тех, кто не является атлетически одаренным; отражать интересы учащихся.</p>\n\n<p>Для характеристики степени качественности школьных программ имеется три условия:</p>\n\n<ul>\n	<li>у школьников имеется возможность выбора той или иной деятельности,</li>\n	<li>каждый учащийся получает равные возможности для участия, независимо от своего уровня способностей,</li>\n	<li>учащимся предоставляется возможность участвовать в планировании и проведении мероприятий.</li>\n</ul>\n\n<h3>Организация межшкольных соревнований.</h3>\n\n<p>Школьные или общественные спортивные программы способствуют обеспечению детей и подростков дополнительным временем для физической активности, приобретению конкурентоспособных навыков, а также изучению новых спортивных навыков. Межшкольные спортивные соревнования должны предусматривать структурированные, конкурентные возможности для развития у учащихся спортивных и поведенческих навыков. Несмотря на то, что количество атлетически одаренных учащихся, как правило, невелико, спортивные межшкольные соревнования также предоставляют уникальные возможности для применения навыков (например, спортивно-специфичных движений) и поведения (например, самоконтроль и управление), преподаваемых в сфере физического воспитания.</p>\n\n<h3>Реализация и поощрение программ, позволяющих добираться до школы пешком или на велосипеде.</h3>\n\n<p>В современном мире ходьба и езда на велосипеде в школу стали менее распространенными среди детей и подростков школьного возраста. Вместе с тем, учащиеся, пользующиеся физически активными формами передвижения, имеют более высокий уровень общей физической активности и, скорее всего, соответствуют рекомендациям по физической активности. По мере того, как школы вносят изменения в окружающую среду (например, способствуют строительству тротуаров и пешеходных переходов) наблюдается повышение процента учащихся, добирающихся в школу пешком или на велосипеде.</p>\n\n<h3>Инклюзивность.</h3>\n\n<p>Дети и подростки, страдающие ожирением или имеющие физические, или когнитивные расстройства, хронические заболевания (например, сахарный диабет или астма) или низкий уровень физической подготовки, могут получить пользу от программ физической активности, расширить свой уровень физической подготовки, развить двигательные навыки, улучшить физическую форму, а также получить удовольствие и поверить в успех. Во многих школах есть учащиеся с физическими, медицинскими или когнитивными расстройствами. Зачастую учащимся с физическими недостатками или хроническими заболеваниями не рекомендуется принимать участие в занятиях по физическому воспитанию и других видах физической активности. Вместо того чтобы исключать этих детей от занятий и программ по физическому воспитанию, преподаватели и руководители программ должны подстроить школьную программу физического воспитания специально для этих учащихся. Адаптация данных модификаций реализуется посредством:</p>\n\n<ul>\n	<li>внесения изменений в игры для обеспечения возможности участия в них учащихся с ограниченными возможностями;</li>\n	<li>адаптации оборудования (например, снижение целевых нормативов), которое может быть использовано с легкостью;</li>\n	<li>изменения учебных стратегий, например, упрощение моделей движения и изменение положений тела;</li>\n	<li>частых периодов отдыха.</li>\n</ul>\n\n<p>Наконец, у школьников с ограниченными возможностями должны быть свои определенные цели в области физического развития (установленные учителем физкультуры или другим персоналом школы), включенные в их индивидуальную образовательную программу. Эти определенные цели и задачи позволяют школам контролировать их выполнение в соответствии с индивидуальной образовательной программой.</p>\n',NULL,NULL,'ru'),(6,'Руководство 5. Предоставление условий для поддержания общего, психологического и социального здоровья',NULL,NULL,'<p>Школы несут ответственность за физическое, психическое здоровье и безопасность учащихся в течение учебного дня. В целях предоставления условий по поддержанию общего, психологического и социального здоровья персонал школы может:</p>\n\n<ul>\n	<li>научить учащихся навыкам, необходимым для ведения здорового образа жизни;</li>\n	<li>выявлять опасное поведение учащихся и вмешиваться в случае необходимости;</li>\n	<li>выявлять и устранять потребности в медицинских услугах, влияющие на образовательный процесс;</li>\n	<li>обеспечить управление делами по вопросам охраны физического и психического здоровья;</li>\n	<li>устранять поведенческие и психологические проблемы;</li>\n	<li>предоставлять учащимся и их семьям ссылки на ресурсы по вопросам общественного здоровья;</li>\n	<li>обеспечивать приоритетность программам школьной медицины, в том числе тем, которые предназначены для повышения уровня физической активности и здорового питания.</li>\n</ul>\n\n<p>Квалифицированные специалисты, такие как врачи, медицинские сестры, стоматологи, и другие медицинские работники предоставляют услуги школьной медицины. С целью получения дополнительной медицинской помощи школы могут направлять учащихся к медицинским работникам вне территории школы, помимо медицинских кабинетов на базе школ. Школьные врачи и медсестры играют важную роль в координации услуг, предоставляемых для учащихся в школе.</p>\n\n<p>Школьные врачи и медсестры должны обладать знаниями и опытом для координирования целого ряда вопросов. В числе прочего, это подразумевает пропаганду здорового питания, физической активности и контроля веса. Кроме того, школы должны поддерживать связь с другими медицинскими учреждениями, чтобы иметь постоянную возможность консультировать и проводить дополнительное обучение для сотрудников, выдавать рекомендации для членов семьи, проводить обзор политики и процедур школьной медицины и медицинских услуг школы, а также для обращения к другим врачам или поставщикам медицинских услуг.</p>\n\n<p>Сотрудники сферы школьной медицины, психического здоровья, а также социальных служб должны работать вместе с врачами с целью расширения доступа учащихся к медицинской помощи, координирования ухода, содействия и развития доказательной основы физической активности и здорового питания. Школы должны способствовать налаживанию связи учащихся с локальными медицинскими сообществами, которые укомплектованы сотрудниками с соответствующей подготовкой и доступны для всех учащихся. Кроме того, школы должны выявлять и прикреплять учащихся и их семьи к программам по укреплению здоровья, пропагандирующим физическую активность и здоровое питание.</p>\n\n<h3>Оценка пищевых привычек и физической активности учащихся.</h3>\n\n<p>Школьные медики, вместе с другим персоналом сферы здравоохранения могут проводить оценку пищевых привычек и уровня физической активности учащихся во время обычного общения. Информация о количестве учащихся школы, следующих рекомендациям по здоровому питанию, физической активности и контролю веса, может быть использована для направления усилий по планированию программ и пропагандистской политики. Оценка также позволяет сотрудникам выявить группы учащихся, нуждающихся в консультационных и справочных услугах. В результате проведения оценки учащихся могут быть выявлены факторы риска для здоровья, требующие срочного внимания, такие как артериальная гипертония, недостаточность питания, употребление алкоголя и наркотиков, или беспорядочное нерациональное употребление пищи. Всем сотрудникам сферы школьной медицины должны быть предоставлены рекомендации о том, как распознать ранние признаки наличия этих факторов риска и доверительно обсудить с учащимися вопросы диеты, физической активности, проблемы с психическим и социальным здоровьем. Учащихся с признаками серьезных заболеваний или с опасными для здоровья привычками следует направить к врачу первичной медико-санитарной помощи.</p>\n\n<p>Ниже приведены некоторые из тем, на которые медики должны обращать внимание во время проведения оценки питания. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что такое поведение связано с потребляемой с пищей энергией и, при необходимости, его можно сфокусировать на возможных изменениях:</p>\n\n<ul>\n	<li>обычное ежедневное потребление подслащенных напитков и 100% фруктового сока</li>\n	<li>типичные размеры порций</li>\n	<li>частота приема завтраков</li>\n	<li>обычно ежедневное потребление продуктов с высокими энергетическими ресурсами</li>\n	<li>обычное потребление фруктов и овощей</li>\n	<li>частота приема пищи и перекусов</li>\n</ul>\n\n<p>Ниже приведены некоторые темы, которые практикующий медик может поднять в ходе проведения оценки физической активности:</p>\n\n<ul>\n	<li>объем ежедневного участия в физической активности (например, является ли учащийся физически активным в течение &ge;60 минут в день, учитывается ли время, проведенное за играми, на улице, на уроках физического воспитания, а также участие в мероприятиях, организованных школой или сообществом)</li>\n	<li>количество часов в день, проведенных за просмотром телевизора, видеоиграми и компьютером (например, более &gt; 1-2 часов качественных программ в день)</li>\n	<li>наличие телевизора или компьютера в спальне учащегося</li>\n	<li>участие в уроках физической культуры</li>\n	<li>количество физически активных мероприятий, таких как ходьба или езда на велосипеде в школу, подъем по лестнице, работа по дому.</li>\n</ul>\n\n<h3><strong>Внедрение школьных программ по измерению индекса массы тела.</strong></h3>\n\n<p>В школьной медицине считается важным измерение роста и веса учащихся с целью определения индекса массы тела (ИМТ) школьников. Этот процесс зачастую называется скринингом на ИМТ. Данные о процентной доле школьников, страдающих ожирением и избыточным весом, могут быть полезны для планирования программ, информационно-пропагандистской политики и оценки. Согласно рекомендациями по пропаганде физической активности и здорового питания важно отправлять результаты ИМТ школьников членам их семьи. Информация об ИМТ может помочь исправить неправильные представления родителей и учащихся о статусе веса, мотивировать семьи обращаться за медицинской помощью и проводить коррекции в направлении здорового образа жизни. Ранее группа экспертов разработала рекомендации, согласно которым расчет ИМТ должен производиться, по крайней мере, раз в год при визите учащихся к педиатру или врачу общей практики.</p>\n\n<p>Вместе с тем, пока нет убедительных научных доказательств необходимости рекомендовать к внедрению программы скрининга на ИМТ в школах. Научные исследования еще не в полной мере оценили роль школьного скрининга по ИМТ в профилактике и снижении доли ожирения среди учащихся; влияние скрининга по ИМТ на знания, позиции и поведения учащихся и их семей в отношении лишнего веса. При этом не изучены любые негативные последствия, которые может возникнуть в результате такого скрининга (например, поддразнивание учащихся или поощрение вредной практики потери веса).</p>\n\n<p>Школы, принимая решение о проведении скрининга на ИМТ, должны гарантировать соблюдение конфиденциальности данных учащихся, защищать учащихся от потенциального вреда, а также повысить вероятность того, что программа будет положительно влиять на пропаганду здорового веса. Школы должны обеспечить доступность последующей диагностики и лечения для учащихся.</p>\n\n<h3>Консультирование учащихся по вопросам здорового питания и физической активности.</h3>\n\n<p>Консультирование школьников может начинаться с мотивационного интервьюирования, без какого-либо осуждения, с использованием чуткого и обнадеживающего подхода, позволяющего учащимся выражать положительное или отрицательное отношение к здоровому питанию и физической активности и определить свои собственные планы по их улучшению. Мотивационное интервьюирование подразумевает то, что в его ходе сотрудники задают вопросы, информируют, консультируют и слушают мнение школьника о здоровом питании и физической активности. Сотрудники, предоставляющие консультации, предварительно должны пройти соответствующее обучение вопросам здорового питания и физической активности учащихся. Результаты оценки учащихся должны обсуждаться на консультационных сессиях, также сотрудники могут попросить учащихся определить те привычки, в изменении которых они могут быть заинтересованы, или они считают, что их проще изменить. Сотрудники могут дополнительно оценить готовность и мотивацию учащихся к переменам, спрашивая, насколько для них важно быть уверенными в своей способности измениться. Консультирование, вовлекающее и семьи учащихся, может оказывать большее влияние на факторы среды, влияющие на формирование у учащихся пищевых привычек и склонности к физической активности вне школы.</p>\n\n<p>После проведения оценки и мотивационного интервьюирования, сотрудники могут использовать поведенческие стратегии в качестве целевого направления, положительного мотивирования и самоконтроля с целью внесения изменений в поведенческие привычки учащихся. Постановка целей должна быть динамическим процессом, постепенно движущимся в сторону желаемых результатов (например, увеличение физической активности на 10% в неделю). Сотрудники должны планировать последующие сессии по проведению оценки прогресса учащихся в направлении своих целей.</p>\n\n<p>Учащихся, ведущих активный образ жизни и придерживающихся здорового рациона питания, следует поощрять к продолжению подобного поведения. Постановка акцентов на преимуществах здорового питания и регулярной физической активности, поощрение учащихся быть примером для подражания для своих сверстников являются одними из способов подкрепления данной модели поведения.</p>\n\n<p>Учащимся с расстройствами пищевого поведения, с проблемами переедания или другими проблемами с весом, возможно, могут потребоваться более конкретные услуги по коррекции психического и социального здоровья. Учащиеся с наличием ожирения более подвержены риску поддразнивания, издевок со стороны сверстников, социальной изоляции, проблемам с развитием заниженной самооценки и депрессии. Учащиеся с проблемами веса подвергаются повышенному риску нездорового пищевого. Кроме того, учащиеся с экстремальным восприятием пропорций тела (например, воспринимают себя очень толстыми) подвержены повышенному риску суицидальных мыслей и суицидальных попыток.</p>\n\n<p>Работники сферы здравоохранения должны быть подготовлены к пропаганде позитивного восприятия и чувства удовлетворения собственным телом; они должны помочь учащимся преодолеть барьеры на пути к здоровому питанию и физической активности; в поиске социальной поддержки, помогать справиться с поддразниваниями в свой адрес, в постановке целей и принятии решений; также они должны своевременно направлять учащихся, нуждающихся в первичной медицинской помощи. Все сотрудники должны быть осведомлены о ранних признаках и симптомах проблем сферы психического здоровья, которые могут стать очевидными во время физической активности, соблюдения диеты, а также при оценке веса.</p>\n\n<h3>Удовлетворение потребностей учащихся с хроническими заболеваниями в сфере физической активности и здорового питания.</h3>\n\n<p>Диета и физическая активность имеют большое значение в управлении многих хронических заболеваний, таких как астма, сахарный диабет, ожирение, а также пищевая аллергия. Работники сферы здравоохранения должны быть внимательными к учащимся с этими заболеваниями, они должны быть уверенными в том, что для них выполняются рекомендации по здоровому питанию и физической активности. Работники сферы здравоохранения в координации с семьями школьников, играют ключевую роль в разработке и координировании осуществления индивидуальных планов по укреплению здоровья, установленных для учащихся с хроническими заболеваниями. Также они стимулируют их к участию в структурированных и неструктурированных видах физической активности, независимо от их способностей, если с медицинской точки зрения для этого нет противопоказаний. С целью максимизации участия школьников во всех видах физической активности, устранения барьеров на пути учащихся, работники сферы здравоохранения могут осуществлять свою деятельность совместно с семьями учащихся и другими медицинскими работниками.</p>\n\n<p>Члены семьи и врачи должны уведомлять школы о диетических ограничениях и изменениях в графике приема пищи, связанных с определенным заболеванием. Работники сферы здравоохранения могут запрашивать письменное согласие членов семьи для обмена конфиденциальной медицинской информацией об учащихся с врачом. Квалифицированные сотрудники сферы школьной медицины могут сотрудничать с врачами первичной медико-санитарной помощи с целью обеспечения мониторинга жизненно важных показателей и соблюдения программы лечения, с целью конфиденциального общения с учащимися с наличием проблем со здоровьем. Эти усилия направлены на то, чтобы учащиеся с хроническими заболеваниями получали постоянный уход и наблюдение в школе. Это имеет большое значение в облегчении быстрого уведомления всех заинтересованных сторон при изменении в состоянии здоровья учащегося.</p>\n\n<p>Если у учащегося имеется рекомендованный врачом план контроля веса, то работники сферы здравоохранения могут поддерживать связь со школьным медиком с тем, чтобы обсудить их роль в оказании содействия в выполнении данного плана. Если не имеется других рекомендаций, целью стратегии управления весом должно быть его поддержание, а не обязательно его снижение. В целях обеспечения надлежащего и безопасного надзора за состоянием здоровья работники сферы здравоохранения должны координировать свою работу с врачом учащегося, проходить специальную подготовку в сфере контроля веса у детей или поведенческого консультирования.</p>\n\n<h3>Направление учащихся к медицинским работникам и представителям сферы услуг здорового питания и физической активности.</h3>\n\n<p>Медицинский персонал школы должен установить систематический график и критерии направления учащихся к врачам первичной медико-санитарной помощи. Учащихся с признаками нарушения питания или с наличием заболеваний, связанных с питанием (например, внезапная потеря веса, расстройства пищевого поведения или ожирение) следует направить к врачу первичной медико-санитарной помощи для обследования и, при необходимости, создания планов по коррекции или лечению расстройства. Например, учащихся с наличием ожирения или избыточного веса после проведения скрининга на ИМТ необходимо направить на дальнейший медицинский осмотр с целью установления действительно ли имеется избыток веса или другое заболевание, связанное с ожирением (например, диабет или пред-диабет, высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови или раннее половое созревание).</p>\n\n<p>Работники сферы здравоохранения играют важную роль в разработке и внедрении системы направлений для учащихся и их семей. Для того чтобы разработать систему направлений работники сферы здравоохранения должны идентифицировать услуги сферы здравоохранения и школьные программы, способствующие здоровому питанию и физической активности, занимающиеся проблемами ожирения и расстройств пищевого поведения. К поставщикам данных услуг относятся клиники, связанные со школами, местные отделы здравоохранения, университеты, медицинские школы, частные медицинские организации (например, частные врачи и стоматологи, больницы, психологи и другие сотрудники сферы психического здоровья), а также поставщики услуг в области здорового питания и спорта.</p>\n\n<p>&nbsp;</p>\n',NULL,NULL,'ru'),(7,'Руководство 6. Внедрение программы оздоровления работников школы',NULL,NULL,'<p>Внедрение и поддержание программы по укреплению здоровья школьного персонала способствует повышению потенциала производительности труда, снижению процента отсутствия сотрудников на рабочем месте по причине болезни, снижению затрат сотрудников на услуги сферы здравоохранения. Кроме того, программы оздоровления сотрудников могут поднять их моральный дух, способствовать их удержанию на рабочих местах, отказаться от найма новых сотрудников. И наоборот, риски для здоровья работника (например, высокое артериальное давление и высокий уровень холестерина), отказ от участия в спортивных и оздоровительных программах находятся в тесной связи с причинами отсутствия сотрудников на рабочем месте по причине болезни. Программы оздоровления школьного персонала, которые включают компоненты здорового питания и физической активности, могут поднять моральный дух учителей, улучшить их общее самочувствие и стрессоустойчивость на рабочем месте.</p>\n\n<p>Поскольку программы оздоровления направлены на повышение популярности здорового питания и физической активности среди сотрудников, в дальнейшем они смогут моделировать позитивное отношение к здоровью среди учащихся. Например, сотрудники школы могут оказывать существенное влияние на формирование в школах среды, свободной от курения. Учащиеся, которые видят курящих учителей при наличии запрета на курение, менее склонны придерживаться правил здорового поведения и охраны окружающей среды от табака. Кроме того, сотрудники школ с большей долей вероятности воздержатся от употребления табака на территории школы, если они считают, что это плохо повлияет на привычки учащихся.</p>\n\n<p>Программы оздоровления школьного персонала, как правило, включают медицинский скрининг на выявление факторов риска развития хронических заболеваний, таких как высокое артериальное давление или высокий уровень холестерина, занятия по медико-санитарному просвещению, ознакомление с мерами, направленными на поддержание хорошего самочувствия.</p>\n\n<p>Программы оздоровления школьного персонала по здоровому питанию и физической активности могут включать следующие компоненты: информационные и образовательные мероприятия (например, лекции, письменные и образовательные материалы); поведенческие стратегии (например, индивидуальное и групповое консультирование, программы развития навыков и стимулирования); стратегии в области политики и окружающей среды (например, расширение доступа к здоровой пище и местам для занятий физической активностью).</p>\n\n<p>Программа оздоровления школьного персонала должна быть поддержана благоприятной окружающей средой и культурой, способствующей оздоровлению. Членам комиссии по оздоровлению школьного персонала следует провести обзор организационной политики, программ, сильных и слабых сторон для определения приоритетов в области здорового питания и физической активности.</p>\n\n<h3>Оценка статуса мероприятий по оздоровлению школьного персонала, определение интересов и потребностей сотрудников в сфере здорового питания и физической активности.</h3>\n\n<p>Оценка текущего статуса мероприятий по оздоровлению школьного персонала является отправной точкой для планирования будущих программ. Индекс школьного здоровья помогает школам определить сильные и слабые стороны различных компонентов улучшения состояния здоровья сотрудников, к ним относятся скрининговые осмотры, программы управления стрессом, программы физической активности и фитнеса, здорового питания и контроля веса. Индекс школьного здоровья также включает в себя рекомендации по разработке плана его улучшения.&nbsp;&nbsp;<strong>&nbsp;&nbsp;</strong></p>\n\n<p>Вклад школьного персонала играет важную роль в определении их потребностей в сфере здорового питания и физической активности, а также в разработке программ, которые оказывают на них влияние или затрагивают их интересы. Конфиденциальное анкетирование сотрудников является одним из методов сбора подобной информации. Школы также могут рассмотреть вопрос о проведении конфиденциального скрининга на такие состояния, как высокий уровень холестерина в крови или высокое артериальное давление, а также оценить привычки сотрудников в сфере питания и физической активности. Также могут использоваться фокус-группы и глубинные интервью. Наблюдения за окружающей школьной средой могут помочь в определении факторов, влияющих на здоровье (например, употребление здоровой пищи и напитков, использование стоек для велосипедов). Кроме того, школы, внедряющие и поддерживающие программы оздоровления сотрудников, собирают информацию о том, какие виды активности, занятия и информация являются наиболее важными для них лично.</p>\n\n<h3>Постановка конкретных целей и задач по вопросам здорового питания и физической активности для школьного персонала.</h3>\n\n<p>Программа оздоровления школьного персонала включает в себя цели, задачи и мероприятия по пропаганде здорового питания и физической активности. Цели должны быть реалистичными, их необходимо записывать в виде общих утверждений, например, &laquo;увеличение доли работников школ, соответствующих рекомендациям по физической активности&raquo;. Задачи должны указывать на то, что конкретно будет сделано для достижения поставленных целей; они должны быть конкретными, измеримыми, достижимыми, уместными и современными. Например, задача по физической активности может звучать так: &laquo;К маю 2018 года занятия по физической культуре будут проводиться один раз в неделю для всего школьного персонала&raquo;. В целях содействия выполнению целей могут дополнительно планироваться различные мероприятия (например, клуб спортивной ходьбы, члены которого собираются 1 раз в неделю во главе с каким-либо сотрудником).</p>\n\n<h3>Оценка и адаптация программы оздоровления школьного персонала.</h3>\n\n<p>Программы оздоровления школьного персонала должны периодически оцениваться. Это необходимо для того, чтобы определить, были ли достигнуты цели, удовлетворены ли сотрудники, что можно сделать для улучшения программы. Информация может быть собрана в процессе реализации стратегий и политики программы. Оценка также может быть использована для определения эффективности программы. Вопросы, которые следует рассматривать в процессе проведения оценки, включает следующие аспекты:</p>\n\n<ul>\n	<li>Улучшились ли привычки сотрудников в области здорового питания и физической активности;</li>\n	<li>Снизилось ли воздействие таких факторов риска, как высокий уровень холестерина, избыточный вес или ожирение, а также высокое артериальное давление;</li>\n	<li>Имеются ли изменения в частоте отсутствия сотрудников на рабочем месте из-за болезни;</li>\n	<li>Действительно ли сотрудники чувствуют, что их потребности в здоровом питании и физической активности удовлетворены;</li>\n	<li>Имел ли место заметный результат снижения финансовых затрат на услуги сферы здравоохранения и других проблем, связанных со здоровьем.</li>\n</ul>\n',NULL,NULL,'ru'),(8,'Заключение',NULL,NULL,'<p>Данные рекомендации были разработаны на основе обширного обзора научной литературы, фокусирующейся на принципах здорового питания и физической активности в школах. Несмотря на то, что научные данные указывают на конкретные мероприятия, которые школы могут провести для решения определенных проблем со здоровьем, отсутствует информация о некоторых конкретных стратегиях, имеющих долгосрочный эффект. В целом, данные рекомендации представляют собой общее руководство для решения проблем здорового питания и физической активности в школах. Тем не менее, все эти рекомендации не обязательно подходят для каждой школы. В некоторых школах, возможно, уже реализовано большинство рекомендаций, а другие школы могут выбрать для реализации только некоторые из них. Постановка приоритетов и следование им в вопросах потребностей и определения ресурсов для внедрения данных рекомендаций является важным шагом на пути поддержания политических и практических мер сферы здорового питания и физической активности в школах.</p>\n\n<p>Внедрение и поддержание политики и практики сферы здорового питания и физической активности в школах внесет существенный вклад в здоровое будущее детей и подростков Казахстана. Процент детского ожирения и хронических заболеваний, связанных с плохими привычками в сфере питания и малоподвижным образом жизни, вероятно, не будет снижен без вклада со стороны школ. Совершенствование усилий по содействию здоровому питанию и физической активности полностью согласуется с основной миссией школ: воспитание здоровых молодых людей, полноценных граждан, которые могут внести значительный вклад в развитие казахстанского общества. Эффективные управленческие и практические меры должны быть частью скоординированных школьных программ в области здравоохранения, они должны касаться детей от возраста детского сада до средней школы; программы детского сада также могут применять данные рекомендации. Работники школ, руководители системы образования и здравоохранения местного областного и республиканского уровней, а также члены семей школьников могут способствовать реализации и поддержанию программ здорового питания и физической активности в школах.</p>\n',NULL,NULL,'ru');

--
-- Table structure for table `migrations`
--

CREATE TABLE `migrations` (
  `id` int(11) NOT NULL AUTO_INCREMENT,
  `hash` varchar(30) NOT NULL,
  `name` varchar(100) NOT NULL,
  `updated_at` datetime DEFAULT NULL,
  `created_at` datetime DEFAULT NULL,
  PRIMARY KEY (`id`)
) ENGINE=InnoDB DEFAULT CHARSET=utf8 ROW_FORMAT=COMPACT;

--
-- Dumping data for table `migrations`
--


--
-- Table structure for table `pages`
--

CREATE TABLE `pages` (
  `id` int(10) unsigned NOT NULL AUTO_INCREMENT,
  `title_ru` varchar(600) NOT NULL,
  `title_kz` varchar(600) NOT NULL,
  `title_en` varchar(600) NOT NULL,
  `link` varchar(500) DEFAULT NULL,
  `sef` varchar(700) DEFAULT NULL,
  `description_ru` mediumtext,
  `description_kz` mediumtext,
  `description_en` mediumtext,
  `parent_id` int(10) unsigned DEFAULT NULL,
  `position` int(11) DEFAULT '0',
  `updated_at` datetime DEFAULT NULL,
  `created_at` datetime DEFAULT NULL,
  PRIMARY KEY (`id`)
) ENGINE=InnoDB DEFAULT CHARSET=utf8 ROW_FORMAT=COMPACT;

--
-- Dumping data for table `pages`
--


--
-- Table structure for table `roles`
--

CREATE TABLE `roles` (
  `id` int(10) unsigned NOT NULL AUTO_INCREMENT,
  `name` varchar(32) NOT NULL,
  `description` varchar(255) NOT NULL,
  PRIMARY KEY (`id`),
  UNIQUE KEY `uniq_name` (`name`) USING BTREE
) ENGINE=InnoDB AUTO_INCREMENT=3 DEFAULT CHARSET=utf8;

--
-- Dumping data for table `roles`
--

INSERT INTO `roles` VALUES (1,'login','Пользователь'),(2,'admin','Администратор');

--
-- Table structure for table `roles_users`
--

CREATE TABLE `roles_users` (
  `user_id` int(10) unsigned NOT NULL,
  `role_id` int(10) unsigned NOT NULL,
  PRIMARY KEY (`user_id`,`role_id`),
  KEY `fk_roles_users_role_id` (`role_id`) USING BTREE,
  CONSTRAINT `fk_roles_users_role_id` FOREIGN KEY (`role_id`) REFERENCES `roles` (`id`) ON DELETE CASCADE ON UPDATE NO ACTION,
  CONSTRAINT `fk_roles_users_user_id` FOREIGN KEY (`user_id`) REFERENCES `users` (`id`) ON DELETE CASCADE ON UPDATE NO ACTION
) ENGINE=InnoDB DEFAULT CHARSET=utf8 ROW_FORMAT=COMPACT;

--
-- Dumping data for table `roles_users`
--

INSERT INTO `roles_users` VALUES (3,1),(4,1),(5,1),(8,1),(9,1),(10,1),(11,1),(12,1),(13,1),(14,1),(3,2),(4,2),(5,2),(9,2),(10,2),(11,2),(12,2),(13,2),(14,2);

--
-- Table structure for table `schooltests`
--

CREATE TABLE `schooltests` (
  `id` int(11) NOT NULL AUTO_INCREMENT,
  `page_title_ru` varchar(250) DEFAULT NULL,
  `page_title_kz` varchar(250) DEFAULT NULL,
  `page_title_en` varchar(250) DEFAULT NULL,
  `page_description_ru` text,
  `page_description_kz` text,
  `page_description_en` text,
  `sectionschool_id` int(11) NOT NULL,
  `title_ru` varchar(500) NOT NULL,
  `title_kz` varchar(500) NOT NULL,
  `title_en` varchar(500) NOT NULL,
  `full_text_ru` text,
  `full_text_kz` text,
  `full_text_en` text,
  `list_ru` text,
  `list_kz` text,
  `list_en` text,
  `point` varchar(50) DEFAULT NULL,
  `lang` text,
  `date` text,
  `meta_title_kz` varchar(500) DEFAULT NULL,
  `meta_title_en` varchar(500) DEFAULT NULL,
  `meta_description_kz` text,
  `meta_description_en` text,
  `meta_keywords_kz` text,
  `meta_keywords_en` text,
  `meta_title_ru` varchar(500) DEFAULT NULL,
  `meta_description_ru` text,
  `meta_keywords_ru` text,
  `status` int(11) DEFAULT NULL,
  `sef` varchar(500) DEFAULT NULL,
  `og_title_ru` varchar(500) DEFAULT NULL,
  `og_title_kz` varchar(500) DEFAULT NULL,
  `og_title_en` varchar(500) DEFAULT NULL,
  `og_description_ru` text,
  `og_description_kz` text,
  `og_description_en` text,
  `og_keywords_ru` text,
  `og_keywords_kz` text,
  `og_keywords_en` text,
  `btn_yes_kz` varchar(500) DEFAULT NULL,
  `btn_yes_en` varchar(500) DEFAULT NULL,
  `btn_no_kz` varchar(500) DEFAULT NULL,
  `btn_no_en` varchar(500) DEFAULT NULL,
  `btn_no_ru` varchar(500) DEFAULT NULL,
  `btn_yes_ru` varchar(500) DEFAULT NULL,
  PRIMARY KEY (`id`)
) ENGINE=InnoDB AUTO_INCREMENT=35 DEFAULT CHARSET=utf8 ROW_FORMAT=COMPACT;

--
-- Dumping data for table `schooltests`
--

INSERT INTO `schooltests` VALUES (1,'Оценка школ',NULL,NULL,'Школы играют особенно важную роль в организации и проведения практических мероприятий, направленных на пропаганду здорового образа жизни. Школы также предоставляют возможность узнать и практиковать принципы здорового питания и физической активности среди учеников. Школы предоставляют идеальные условия для развития стратегий по укреплению здоровья, направленных на реализацию возможностей учащимся больше узнать о здоровом образе жизни.  Ответь на несколько вопросов и узнай индекс здоровья своей школы. Поделись результатами :)',NULL,NULL,1,'Есть ли в школе официально принятая программа по оздоровлению учащихся?','','','<p>Оздоровление школьников может быть определено как любая деятельность, которая выполняется в целях улучшения и/или защиты здоровья лиц, пользующихся школой. Это более широкое понятие, чем медицинское просвещение: оно включает услуги и деятельность, относящиеся к политике продвижения здоровья в школе, обеспечению необходимой физической и социальной обстановки в школе, школьной программе, связям с общественностью и медицинскому обслуживанию.</p>\n','','','',NULL,NULL,'','ru','2017-08-30 21:23:00','','','','','','','','','',1,'est__li_v_shkole_ofitsial_no_prinyataya_programma_po_ozdorovleniu_uchashchihsya_','','','','','','','','','','','','','','В школе нет официально программы по оздоровлению учащихся','В школе есть официально программа по оздоровлению учащихся'),(2,'Оценка школ',NULL,NULL,'Если вы хотите узнать индекс здоровья вашей школы, запаситесь терпением и внимательно ответьте на вопросы в тесте.',NULL,NULL,2,'Следует ли школьное меню концепту «здоровой тарелки»?','','','<p>Эксперты по питанию Гарвардской школы общественного здравоохранения разработали концепт здорового рациона, который назвали &laquo;здоровая тарелка&raquo;. Питательное и полезное меню должно состоять из:</p>\n\n<ul>\n	<li>Овощей (ограничьте употребление картофеля).</li>\n	<li>Фруктов.</li>\n	<li>Цельнозерновых продуктов&nbsp;(крупы, цельнозерновой хлеб и&nbsp;хлеб из муки грубого помола (серый и черный), нешлифованный рис). Ограничьте упортребление рафинированных зерновых продуктов (изделия из белой муки, включая&nbsp;белый хлеб, белый шлифованный рис).</li>\n	<li>Полезных белков (рыба, мясо курицы, бобовые и орехи).</li>\n	<li>Здоровых масел (оливковое, рапсовое). Ограничьте употребление сливочного масла, и исключите из рациона трансжиры.</li>\n	<li>Воды. Ребенок должен пить от 6 до 8 стаканов воды в день.</li>\n</ul>\n','','','',NULL,NULL,'','ru','2017-09-06 09:39:00','','','','','','','','','',1,'sleduet_li_shkol_noe_menu_kontseptu___zdorovoi_tarelki___','','','','','','','','','','','','','','Нет, меню не следует концепту \"здоровой тарелки\"','Да, меню следует концепту \"здоровой тарелки\"'),(3,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,1,'Используют ли школьные работники еду для поощрения или наказания детей?','','','<p>Например, даете ли вы ребенку конфету за то что он рассказал стих (поощрение)?</p>\n',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:21:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'ispol_zuut_li_shkol_nie_rabotniki_edu_dlya_pooshchreniya_ili_nakazaniya_detei_',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'школьные работники НЕ используют еду для поощрения или наказания детей','школьные работники используют еду для поощрения или наказания детей'),(4,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,1,'Предоставляет ли школа легкий, бесплатный доступ к питьевой воде для учащихся и школьных работников в течение всего учебного дня?','','','',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:22:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'predostavlyaet_li_shkola_legkii__besplatnii_dostup_k_pit_evoi_vode_dlya_uchashchihsya_i_shkol_nih_rabotnikov_v_techenie_vsego_uchebnogo_dnya_',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'школа НЕ предоставляет легкий, бесплатный доступ к питьевой воде для учащихся и школьных работников в течение всего учебного дня','школа предоставляет легкий, бесплатный доступ к питьевой воде для учащихся и школьных работников в течение всего учебного дня'),(5,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,1,'Моют ли учащиеся и школьные работники руки до приема пищи?','','','',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:29:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'mout_li_uchashchiesya_i_shkol_nie_rabotniki_ruki_do_priema_pishchi_',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'учащиеся и школьные работники НЕ моют руки до приема пищи','учащиеся и школьные работники в обязательном порядке моют руки до приема пищи'),(6,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,1,'Запрещает ли школа учащимся, школьным работникам, родителям и всем посетителям школы употребление табака на всей территории школы?','','','',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:30:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'zapreshchaet_li_shkola_uchashchimsya__shkol_nim_rabotnikam__roditelyam_i_vsem_posetitelyam_shkoli_upotreblenie_tabaka_na_vsei_territorii_shkoli_',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'курение табака не запрещено на территории школы','курение табака строго запрещено на всей территории школы'),(7,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,1,'Имеется ли в школе официальный план реагирования на чрезвычайные ситуации (землятресение, отравление, обморок, сердечный приступ и т.д.) и хорошо ли ознакомлены школьные работники, учащиеся и родители с данным планом?','','','',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:31:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'imeetsya_li_v_shkole_ofitsial_nii_plan_reagirovaniya_na_chrezvichainie_situatsii__zemlyatresenie__otravlenie__obmorok__serdechnii_pristup_i_t_d___i_horosho_li_oznakomleni_shkol_nie_rabotniki__uchashchiesya_i_roditeli_s_dannim_planom_',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'в школе отсутствует официальный план реагирования на чрезвычайные ситуации','в школе есть официальный план реагирования на чрезвычайные ситуации и школьные работники, учащиеся и родители хорошо ознакомлены с данным планом'),(8,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,2,'Соответствует продукты питания и напитки, продаваемые в школьном магазине концепту \"здоровой тарелки\"?','','','<p>Эксперты по питанию Гарвардской школы общественного здравоохранения разработали концепт здорового рациона, который назвали &quot;здоровая тарелка&quot;. Школьному магазину рекоммендуется продавать:</p>\n\n<ul>\n	<li>Фрукты.</li>\n	<li>Цельно зерновые (хлеб из цельных зерновых). Ограничить упортребление рафинированных зерновых продуктов как белый хлеб.</li>\n	<li>Полезные белки (орехи без соли).</li>\n	<li>Воду. Ребенок должен пить от 6 до 8 стаканов воды в день.</li>\n</ul>\n',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:32:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'sootvetstvuet_produkti_pitaniya_i_napitki__prodavaemie_v_shkol_nom_magazine_kontseptu__zdorovoi_tarelki__',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'Продукты питания и напитки в школьном магазине НЕ соотвутсвуют концепту \"здоровой тарелки\"','Продукты питания и напитки в школьном магазине соотвутсвуют концепту \"здоровой тарелки\"'),(9,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,2,'Обучены ли учителя и работники школьной столовой правилам первой помощи при чрезвычайных ситуациях в столовой?','','','<p>Например, будет ли школьный работник знать как помочь человеку при отравлении, аллергической реакции и т.д.?</p>\n',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:33:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'obucheni_li_uchitelya_i_rabotniki_shkol_noi_stolovoi_pravilam_pervoi_pomoshchi_pri_chrezvichainih_situatsiyah_v_stolovoi_',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'никто из школьных работников НЕ обучен правилам первой помощи при чрезвычайных ситуациях в столовой','все школьные работники обучены правилам первой помощи при чрезвычайных ситуациях в столовой'),(10,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,3,'Выделено ли урокам физической культуры не менее 150 минут в неделю?','','','',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:34:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'videleno_li_urokam_fizicheskoi_kul_turi_ne_menee_150_minut_v_nedelu_',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'урокам физической культуры выделено меньше 150 минут в неделю','урокам физической культуры выделено 150 минут в неделю'),(11,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,3,'Есть ли у учащихся возможность для участия в программах физической активности вне занятий физической культуры?','','','',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:35:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'est__li_u_uchashchihsya_vozmozhnost__dlya_uchastiya_v_programmah_fizicheskoi_aktivnosti_vne_zanyatii_fizicheskoi_kul_turi_',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'у учащихся НЕТ возможности для участия в программах физической активности вне занятий физической культуры','у учащихся есть возможности для участия в программах физической активности вне занятий физической культуры'),(12,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,3,'Предоставляют ли учителя перерывы для физической активности во время уроков?','','','',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:36:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'predostavlyaut_li_uchitelya_pererivi_dlya_fizicheskoi_aktivnosti_vo_vremya_urokov_',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'учителя НЕ предоставляют перерывы для физической активности во время уроков','все учителя предоставляют перерывы для физической активности во время уроков'),(13,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,3,'Соответствует ли школьная программа физической активности и спортивная инфраструктура школы нуждам детей с особыми потребностями?','','','',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:37:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'sootvetstvuet_li_shkol_naya_programma_fizicheskoi_aktivnosti_i_sportivnaya_infrastruktura_shkoli_nuzhdam_detei_s_osobimi_potrebnostyami_',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'школьная программа физической активности и спортивная инфраструктура школы НЕ соответствует нуждам детей с особыми потребностями','школьная программа физической активности и спортивная инфраструктура школы соответствует нуждам детей с особыми потребностями'),(14,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,4,'Присутствуют ли в школе на постоянной основе психолог или социальный работник для предоставления психологической и социальной помощи учащимся, родителям и учителям?','','','',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:38:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'prisutstvuut_li_v_shkole_na_postoyannoi_osnove_psiholog_ili_sotsial_nii_rabotnik_dlya_predostavleniya_psihologicheskoi_i_sotsial_noi_pomoshchi_uchashchimsya__roditelyam_i_uchitelyam_',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'в школе не присутствует психолог и социальный работник','в школе присутствует психолог и социальный работник'),(15,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,4,'Сотрудничают ли психолог и социальный работник с другими школьными работниками, учащимися и родителями?','','','',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:39:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'sotrudnichaut_li_psiholog_i_sotsial_nii_rabotnik_s_drugimi_shkol_nimi_rabotnikami__uchashchimisya_i_roditelyami_',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'психолог и социальный работник НЕ сотрудничают с другими школьными работниками, учащимися и родителями','психолог и социальный работник сотрудничают с другими школьными работниками, учащимися и родителями'),(16,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,4,'Имеется ли у психолога и социального работника система для выявления и наблюдения учащихся с эмоциональными, поведенческими и психическими проблемами?','','','',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:39:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'imeetsya_li_u_psihologa_i_sotsial_nogo_rabotnika_sistema_dlya_viyavleniya_i_nabludeniya_uchashchihsya_s_emotsional_nimi__povedencheskimi_i_psihicheskimi_problemami_',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'у психолога и социального работника НЕ имеется система для выявления и наблюдения учащихся с эмоциональными, поведенческими и психическими проблемами','у психолога и социального работника имеется система для выявления и наблюдения учащихся с эмоциональными, поведенческими и психическими проблемами'),(17,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,4,'Присутствует ли в школе система, которая направляет учащихся с эмоциональными, поведенческими и психическими проблемами к специалистам вне школы?','','','',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:40:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'prisutstvuet_li_v_shkole_sistema__kotoraya_napravlyaet_uchashchihsya_s_emotsional_nimi__povedencheskimi_i_psihicheskimi_problemami_k_spetsialistam_vne_shkoli_',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'в школе НЕ присутствует система, которая направляет учащихся с эмоциональными, поведенческими и психическими проблемами к специалистам вне школы','в  школе присутствует система, которая направляет учащихся с эмоциональными, поведенческими и психическими проблемами к специалистам вне школы'),(18,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,6,'Присутствует ли в школе медицинский работник ответственный за обслуживание учащихся на постоянной основе?','','','',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:42:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'prisutstvuet_li_v_shkole_meditsinskii_rabotnik_otvetstvennii_za_obsluzhivanie_uchashchihsya_na_postoyannoi_osnove_',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'в школе НЕ присутствует медицинский работник','в школе присутствует медицинский работник'),(19,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,6,'Имеется ли у школьного медицинского персонала система, которая позволяет выявлять и наблюдать за здоровьем учащихся с хроническими заболеваниями?','','','',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:42:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'imeetsya_li_u_shkol_nogo_meditsinskogo_personala_sistema__kotoraya_pozvolyaet_viyavlyat__i_nabludat__za_zdorov_em_uchashchihsya_s_hronicheskimi_zabolevaniyami_',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'у школьного медицинского персонала НЕТ системы, которая позволяет выявлять и наблюдать за здоровьем учащихся с хроническими заболеваниями','у школьного медицинского персонала имеется система, которая позволяет выявлять и наблюдать за здоровьем учащихся с хроническими заболеваниями'),(20,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,6,'Имеется ли у школьного медицинского персонала система направления учащихся к медицинским специалистам вне школы?','','','',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:43:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'imeetsya_li_u_shkol_nogo_meditsinskogo_personala_sistema_napravleniya_uchashchihsya_k_meditsinskim_spetsialistam_vne_shkoli_',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'у школьного медицинского персонала НЕТ системы направления учащихся к медицинским специалистам вне школы','у школьного медицинского персонала имеется система направления учащихся к медицинским специалистам вне школы'),(21,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,6,'Имеется ли у школьного медицинского персонала система ежегодного сбора данных о здоровье учащихся?','','','',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:44:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'imeetsya_li_u_shkol_nogo_meditsinskogo_personala_sistema_ezhegodnogo_sbora_dannih_o_zdorov_e_uchashchihsya_',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'у школьного медицинского персонала НЕТ системы ежегодного сбора данных о здоровье учащихся','у школьного медицинского персонала имеется система ежегодного сбора данных о здоровье учащихся'),(22,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,6,'Разработан ли школьным медицинским персоналом план действий при происшествии чрезвычайных случаев (ушиб, отравление и т.д.)?','','','',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:44:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'razrabotan_li_shkol_nim_meditsinskim_personalom_plan_deistvii_pri_proisshestvii_chrezvichainih_sluchaev__ushib__otravlenie_i_t_d___',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'школьным мединским персоналом НЕ разработан план действий для чрезвычайных случаев','школьным мединским персоналом разработан план действий для чрезвычайных случаев'),(23,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,6,'Имеется ли в школе практика обеспечения конфиденциальности диагнозов учащихся и школьных работников (статус ВИЧ, инвалидность и т.д.)?','','','',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:45:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'imeetsya_li_v_shkole_praktika_obespecheniya_konfidentsial_nosti_diagnozov_uchashchihsya_i_shkol_nih_rabotnikov__status_vich__invalidnost__i_t_d___',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'в школе отсутствует практика обеспечения конфиденциальности диагнозов учащихся и школьных работников','в школе имеется формальная практика обеспечения конфиденциальности диагнозов учащихся и школьных работников'),(24,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,7,'Предоставляет ли школа работникам курсы санитарно-гигиенического просвещения раз в год на регулярной основе?','','','',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:52:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'predostavlyaet_li_shkola_rabotnikam_kursi_sanitarno_gigienicheskogo_prosveshcheniya_raz_v_god_na_regulyarnoi_osnove_',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'школа НЕ предоставляет работникам курсы санитарно-гигиенического просвещения раз в год','школа предоставляет работникам курсы санитарно-гигиенического просвещения раз в год'),(25,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,7,'Предоставляет ли школа работникам бесплатное или доступное медицинское обследование раз в год?','','','',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:53:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'predostavlyaet_li_shkola_rabotnikam_besplatnoe_ili_dostupnoe_meditsinskoe_obsledovanie_raz_v_god_',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'школа НЕ предоставляет работникам бесплатное или доступное медицинское обследование раз в год','школа предоставляет работникам бесплатное или доступное медицинское обследование раз в год'),(26,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,7,'Предоставляет ли школа всем школьным работникам тренинг по оказанию первой помощи раз в год?','','','',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:54:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'predostavlyaet_li_shkola_vsem_shkol_nim_rabotnikam_trening_po_okazaniu_pervoi_pomoshchi_raz_v_god_',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'школа не предоставляет всем школьным работникам тренинг по оказанию первой помощи раз в год','школа предоставляет всем школьным работникам тренинг по оказанию первой помощи раз в год'),(27,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,7,'Предоставляет ли школа работникам доступные программы физической активности?','','','',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:54:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'predostavlyaet_li_shkola_rabotnikam_dostupnie_programmi_fizicheskoi_aktivnosti_',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'школа НЕ предоставляет работникам доступные программы физической активности','школа предоставляет всем школьным работникам тренинг по оказанию первой помощи раз в год'),(28,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,8,'Присутствует ли в школе программа санитарного просвещения?','','','<p>Санитарное&nbsp;просвещение&nbsp;в&nbsp;школе&nbsp;это&nbsp;распространение&nbsp;среди&nbsp;учащихся,&nbsp;их&nbsp;родителей&nbsp;и&nbsp;работников школы сведений&nbsp;из&nbsp;области&nbsp;гигиены,&nbsp;физиологии,&nbsp;эпидемиологии, и&nbsp;педиатрии.&nbsp;</p>\n','','',NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:56:00','','','','','','','','','',1,'prisutstvuet_li_v_shkole_programma_sanitarnogo_prosveshcheniya_','','','','','','','','','','','','','','в школе НЕ присутствует программа санитарного просвещения','в школе присутствует программа санитарного просвещения'),(29,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,8,'Включает ли санитарное просвещение учащихся предотвращение непреднамеренных травм?','','','',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:57:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'vkluchaet_li_sanitarnoe_prosveshchenie_uchashchihsya_predotvrashchenie_neprednamerennih_travm_',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'санитарное просвещение учащихся НЕ включает предотвращение непреднамеренных травм','санитарное просвещение учащихся включает предотвращение непреднамеренных травм'),(30,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,8,'Включает ли санитарное просвещение учащихся предотвращение инфекционных заболеваний?','','','',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:57:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'vkluchaet_li_sanitarnoe_prosveshchenie_uchashchihsya_predotvrashchenie_infektsionnih_zabolevanii_',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'санитарное просвещение учащихся НЕ включает предотвращение инфекционных заболеваний','санитарное просвещение учащихся включает предотвращение инфекционных заболеваний'),(31,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,8,'Включает ли санитарное просвещение учащихся предотвращение употребления табачных изделий, алкоголя и наркотических средств?','','','',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:58:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'vkluchaet_li_sanitarnoe_prosveshchenie_uchashchihsya_predotvrashchenie_upotrebleniya_tabachnih_izdelii__alkogolya_i_narkoticheskih_sredstv_',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'санитарное просвещение учащихся НЕ включает предотвращение употребления табачных изделий, алкоголя и наркотических средств','санитарное просвещение учащихся включает предотвращение употребления табачных изделий, алкоголя и наркотических средств'),(32,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,8,'Включает ли санитарное просвещение учащихся репродуктивную грамотность?','','','',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 22:59:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'vkluchaet_li_sanitarnoe_prosveshchenie_uchashchihsya_reproduktivnuu_gramotnost__',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'санитарное просвещение учащихся  НЕ включает репродуктивную грамотность','санитарное просвещение учащихся включает репродуктивную грамотность'),(33,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,8,'Включает ли санитарное просвещение учащихся информацию о пользе правильного питания?','','','',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 23:00:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'vkluchaet_li_sanitarnoe_prosveshchenie_uchashchihsya_informatsiu_o_pol_ze_pravil_nogo_pitaniya_',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'санитарное просвещение учащихся НЕ включает информацию о пользе правильного питания','санитарное просвещение учащихся включает информацию о пользе правильного питания'),(34,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,8,'Включает ли санитарное просвещение учащихся информацию о пользе физической активности?','','','',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','ru','2017-09-07 23:00:00',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','',1,'vkluchaet_li_sanitarnoe_prosveshchenie_uchashchihsya_informatsiu_o_pol_ze_fizicheskoi_aktivnosti_',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'санитарное просвещение учащихся НЕ включает информацию о пользе физической активности','санитарное просвещение учащихся включает информацию о пользе физической активности');

--
-- Table structure for table `sections`
--

CREATE TABLE `sections` (
  `id` int(11) NOT NULL AUTO_INCREMENT,
  `title_ru` varchar(255) DEFAULT NULL,
  `title_kz` varchar(255) DEFAULT NULL,
  `title_en` varchar(255) DEFAULT NULL,
  `main_text_ru` text,
  `main_text_kz` text,
  `main_text_en` text,
  `full_text_ru` text,
  `full_text_kz` text,
  `full_text_en` text,
  `list_ru` text,
  `list_kz` text,
  `list_en` text,
  `full_text_test_ru` text,
  `full_text_test_kz` text,
  `full_text_test_en` text,
  `lang` varchar(50) DEFAULT NULL,
  `category` int(11) DEFAULT NULL,
  `file` int(11) DEFAULT NULL,
  `about_author_ru` text,
  `about_author_kz` text,
  `about_author_en` text,
  `meta_title_ru` varchar(500) DEFAULT NULL,
  `meta_title_kz` varchar(500) DEFAULT NULL,
  `meta_title_en` varchar(500) DEFAULT NULL,
  `meta_description_ru` text,
  `meta_description_kz` text,
  `meta_description_en` text,
  `meta_keywords_ru` text,
  `meta_keywords_kz` text,
  `meta_keywords_en` text,
  `meta_type` text,
  `og_title_ru` text,
  `og_title_kz` text,
  `og_title_en` text,
  `og_description_ru` text,
  `og_description_kz` text,
  `og_description_en` text,
  `og_keywords_ru` text,
  `og_keywords_kz` text,
  `og_keywords_en` text,
  PRIMARY KEY (`id`)
) ENGINE=InnoDB AUTO_INCREMENT=11 DEFAULT CHARSET=utf8 ROW_FORMAT=COMPACT;

--
-- Dumping data for table `sections`
--

INSERT INTO `sections` VALUES (1,'Оценка школ','Оценка школ','Оценка школ ','<p>Ответь на несколько вопросов и узнай индекс здоровья своей школы. Поделись результатами :)</p>\n','<p>Ответь на несколько вопросов и узнай индекс здоровья своей школы. Поделись результатами :)</p>\n','<p>Ответь на несколько вопросов и узнай индекс здоровья своей школы. Поделись результатами :)</p>\n','<p>Школы играют особенно важную роль в организации и проведения практических мероприятий, направленных на пропаганду здорового образа жизни. Школы также предоставляют возможность узнать и практиковать принципы здорового питания и физической активности среди учеников. Школы предоставляют идеальные условия для развития стратегий по укреплению здоровья, направленных на реализацию возможностей учащимся больше узнать о здоровом образе жизни.</p>\n\n<p>Ответь на несколько вопросов и узнай индекс здоровья своей школы. Поделись результатами :)</p>\n','<p>Школы играют особенно важную роль в организации и проведения практических мероприятий, направленных на пропаганду здорового образа жизни. Школы также предоставляют возможность узнать и практиковать принципы здорового питания и физической активности среди учеников. Школы предоставляют идеальные условия для развития стратегий по укреплению здоровья, направленных на реализацию возможностей учащимся больше узнать о здоровом образе жизни.</p>\n\n<p>Ответь на несколько вопросов и узнай индекс здоровья своей школы. Поделись результатами :)</p>\n','<p>Школы играют особенно важную роль в организации и проведения практических мероприятий, направленных на пропаганду здорового образа жизни. Школы также предоставляют возможность узнать и практиковать принципы здорового питания и физической активности среди учеников. Школы предоставляют идеальные условия для развития стратегий по укреплению здоровья, направленных на реализацию возможностей учащимся больше узнать о здоровом образе жизни.</p>\n\n<p>Ответь на несколько вопросов и узнай индекс здоровья своей школы. Поделись результатами :)</p>\n',NULL,NULL,NULL,'<p>Если вы хотите узнать индекс здоровья вашей школы, запаситесь терпением и внимательно ответьте на вопросы в тесте.</p>\n','<p>Если вы хотите узнать индекс здоровья вашей школы, запаситесь терпением и внимательно ответьте на вопросы в тесте.</p>\n','<p>Если вы хотите узнать индекс здоровья вашей школы, запаситесь терпением и внимательно ответьте на вопросы в тесте.</p>\n','ru',1,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','','','','','','','',NULL,'','','','','','','','',''),(2,'Balamed','Balamed','Balamed','<p>Мы сожалеем о том, что Вашему ребенку нездоровится, но постараемся помочь. Предлагаем пройти небольшой опрос в режиме online.</p>\n\n<p>Это поможет нам вместе лучше разобраться в причинах недуга Вашего ребенка. О конкретных заболеваниях можно узнать пройдя по ссылкам.</p>\n\n<p>После завершения опроса мы Вам порекомендуем, что нужно предпринять.</p>\n','<p>Мы сожалеем о том, что Вам нездоровится, но постараемся помочь. Предлагаем пройти небольшой опрос в режиме online.</p>\n\n<p>Это поможет нам вместе лучше разобраться в причинах Вашего недуга. О конкретных заболеваниях можно узнать пройдя по ссылкам.</p>\n\n<p>После завершения опроса мы Вам порекомендуем, что нужно предпринять.</p>\n','<p>Мы сожалеем о том, что Вам нездоровится, но постараемся помочь. Предлагаем пройти небольшой опрос в режиме online.</p>\n\n<p>Это поможет нам вместе лучше разобраться в причинах Вашего недуга. О конкретных заболеваниях можно узнать пройдя по ссылкам.</p>\n\n<p>После завершения опроса мы Вам порекомендуем, что нужно предпринять.</p>\n','<p>Мы сожалеем о том, что Вашему ребенку нездоровится, но постараемся помочь. Предлагаем пройти небольшой опрос в режиме online.</p>\n\n<p>Это поможет нам вместе лучше разобраться в причинах недуга Вашего ребенка. О конкретных заболеваниях можно узнать пройдя по ссылкам.</p>\n\n<p>После завершения опроса мы Вам порекомендуем, что нужно предпринять.</p>\n','<p>Мы&nbsp;сожалеем&nbsp;о&nbsp;том,&nbsp;что&nbsp;Вам&nbsp;нездоровится,&nbsp;но&nbsp;постараемся&nbsp;помочь.&nbsp;Предлагаем&nbsp;пройти&nbsp;небольшой&nbsp;опрос&nbsp;в&nbsp;режиме&nbsp;online.</p>\n\n<p>Это&nbsp;поможет&nbsp;нам&nbsp;вместе&nbsp;лучше&nbsp;разобраться&nbsp;в&nbsp;причинах&nbsp;Вашего&nbsp;недуга.&nbsp;О&nbsp;конкретных&nbsp;заболеваниях&nbsp;можно&nbsp;узнать&nbsp;пройдя&nbsp;по&nbsp;ссылкам.</p>\n\n<p>После&nbsp;завершения&nbsp;опроса&nbsp;мы&nbsp;Вам&nbsp;порекомендуем,&nbsp;что&nbsp;нужно&nbsp;предпринять.</p>\n','<p>Мы&nbsp;сожалеем&nbsp;о&nbsp;том,&nbsp;что&nbsp;Вам&nbsp;нездоровится,&nbsp;но&nbsp;постараемся&nbsp;помочь.&nbsp;Предлагаем&nbsp;пройти&nbsp;небольшой&nbsp;опрос&nbsp;в&nbsp;режиме&nbsp;online.</p>\n\n<p>Это&nbsp;поможет&nbsp;нам&nbsp;вместе&nbsp;лучше&nbsp;разобраться&nbsp;в&nbsp;причинах&nbsp;Вашего&nbsp;недуга.&nbsp;О&nbsp;конкретных&nbsp;заболеваниях&nbsp;можно&nbsp;узнать&nbsp;пройдя&nbsp;по&nbsp;ссылкам.</p>\n\n<p>После&nbsp;завершения&nbsp;опроса&nbsp;мы&nbsp;Вам&nbsp;порекомендуем,&nbsp;что&nbsp;нужно&nbsp;предпринять.</p>\n',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'ru',5,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','','','','','','','','','','','','','','','','',''),(3,'О проекте',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'<p>Программа по оздоровлению школьников &laquo;Баламан&raquo; была разработана Казахстанской Академией Профилактической Медицины под руководством Д-р Алмаза Шарман в 2017 году.</p>\n\n<blockquote>Миссией программы &ldquo;Баламан&rdquo; является оздоровление школьников Казахстана посредством создания школ способствующих сохранению и укреплению здоровья учащихся и школьных работников.</blockquote>\n\n<p>Автор программы &laquo;Баламан&raquo; доктор Алмаз Шарман имеет 30-летний опыт в области биомедицинских и медико-демографических исследований, международного здравоохранения и больничного управления. Разработанная им методология изучения распространенности ВИЧ-инфекции с использованием общенациональной репрезентативной выборки позволила ООН пересмотреть масштабы пандемии, уменьшив оценочную численность ВИЧ-инфицированных людей в мире на 7 миллионов.</p>\n\n<p>Под его руководством в ряде стран исследовалась распространенность анемии среди женщин и детей, что легло в основу разработки успешных национальных программ по борьбе с анемией и в области репродуктивного здоровья.</p>\n\n<p>Алмаз Шарман работал в Университете Джонса Хопкинса, а в Казахстане возглавлял Национальный медицинский холдинг и работал одним из руководителей Назарбаев университета. В настоящее время докторр Шарман развивает сеть частных клиник HealthCity в Алматы.</p>\n',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'ru',8,5,'<h4>Шарман Алмаз Торегельдиевич</h4>\n\n<p>Учёный-медик, специалист в области биомедицинских и медико- демографических исследований, международного здравоохранения и больничного управления, член Американской Ассоциации Здравоохранения</p>\n',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL),(4,'Азбука здоровья','Азбука здоровья','Азбука здоровья',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'А,Б,В,Г,Д,Е,Ё,Ж,З,И,Й,К,Л,М,Н,О,П,Р,С,Т,У,Ф,Х,Ц,Ч,Ш,Щ,Э,Ю,Я','А,Ә,Б,В,Г,Ғ,Д,Е,Ё,Ж,З,И,І,Й,К,Қ,Л,М,Н,Ң,О,Ө,П,Р,С,Т,У,Ұ,Ү,Ф,Х,Һ,Ц,Ч,Ш,Щ,Э,Ю,Я','A,B,C,D,E,F,G,H,I,J,K,L,M,N,O,P,Q,R,S,T,U,V,W,X,Y,Z',NULL,NULL,NULL,'ru',7,NULL,NULL,NULL,NULL,'','','','','','','','','',NULL,'','','','','','','','',''),(5,'Контакты','','',NULL,NULL,NULL,'<table border=\"0\" cellpadding=\"2\" cellspacing=\"1\" style=\"width: 1030px;\">\n	<tbody>\n		<tr>\n			<td><span style=\"font-size:16px;\"><strong>Адрес</strong></span></td>\n			<td><span style=\"font-size:16px;\"><strong>Алмаз Шарман</strong></span></td>\n			<td>&nbsp;</td>\n		</tr>\n		<tr>\n			<td>&nbsp;</td>\n			<td>&nbsp;</td>\n			<td>&nbsp;</td>\n		</tr>\n		<tr>\n			<td>050098 г. Алматы, ул.Клочкова, 66</td>\n			<td><em>Автор программы &laquo;Баламан&raquo;</em></td>\n			<td>&nbsp;</td>\n		</tr>\n		<tr>\n			<td>Телефон: +7 (727) 375-92-03</td>\n			<td>Эл. почта: asharman@zdrav.kz</td>\n			<td>&nbsp;</td>\n		</tr>\n	</tbody>\n</table>\n','','',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'ru',9,6,NULL,NULL,NULL,'','','','','','','','','',NULL,'','','','','','','','',''),(6,'Руководство',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'ru',6,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL),(7,'Оценка школ',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'<p>Результат</p>\n',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'ru',3,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL),(8,'',NULL,NULL,'050098 г. Алматы, ул.Клочкова, 66 Телефон: +7 (727) 375-92-03',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'ru',10,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL),(9,'Алмаз Шарман',NULL,NULL,'Автор программы «Баламан»',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'ru',10,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL),(10,'Видео',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'<p>Обучающие видео портала Balaman</p>\n',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'ru',0,NULL,NULL,NULL,NULL,'',NULL,NULL,'',NULL,NULL,'',NULL,NULL,'',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL);

--
-- Table structure for table `sectionscholltests`
--

CREATE TABLE `sectionscholltests` (
  `id` int(11) NOT NULL AUTO_INCREMENT,
  `title_ru` varchar(500) NOT NULL,
  `title_kz` varchar(500) NOT NULL,
  `title_en` varchar(500) NOT NULL,
  `title` varchar(500) NOT NULL,
  `lang` varchar(50) DEFAULT NULL,
  PRIMARY KEY (`id`)
) ENGINE=InnoDB AUTO_INCREMENT=9 DEFAULT CHARSET=utf8 ROW_FORMAT=COMPACT;

--
-- Dumping data for table `sectionscholltests`
--

INSERT INTO `sectionscholltests` VALUES (1,'','','','Секция 1. Создание условий школьной среды, способствующей поддержке здорового образа жизни','ru'),(2,'','','','Секция 2. Обеспечение школьников качественным питанием','ru'),(3,'','','','Секция 3. Внедрение комплексной программы физической активности','ru'),(4,'','','','Секция 4. Предоставление условий для поддержания общего, психологического и социального здоровья','ru'),(6,'','','','Секция 5. Предоставление качественного медицинского обслуживания','ru'),(7,'','','','Секция 6. Внедрение программы оздоровления работников школы','ru'),(8,'','','','Секция 7. Внедрение программы санитарного просвещения для учащихся','ru');

--
-- Table structure for table `settings`
--

CREATE TABLE `settings` (
  `id` int(11) NOT NULL AUTO_INCREMENT,
  `meta_title_ru` varchar(255) DEFAULT NULL,
  `meta_title_kz` varchar(255) DEFAULT NULL,
  `meta_title_en` varchar(255) DEFAULT NULL,
  `meta_description_ru` text,
  `meta_description_kz` text,
  `meta_description_en` text,
  `meta_keywords_ru` text,
  `meta_keywords_kz` text,
  `meta_keywords_en` text,
  `og_title_ru` varchar(255) DEFAULT NULL,
  `og_title_kz` varchar(255) DEFAULT NULL,
  `og_title_en` varchar(255) DEFAULT NULL,
  `og_description_ru` text,
  `og_description_kz` text,
  `og_description_en` text,
  `og_keywords_ru` text,
  `og_keywords_kz` text,
  `og_keywords_en` text,
  `position` varchar(50) DEFAULT NULL,
  `lang` varchar(50) DEFAULT NULL,
  `meta_type` varchar(255) DEFAULT NULL,
  PRIMARY KEY (`id`)
) ENGINE=InnoDB AUTO_INCREMENT=3 DEFAULT CHARSET=utf8 ROW_FORMAT=COMPACT;

--
-- Dumping data for table `settings`
--

INSERT INTO `settings` VALUES (2,'Новости','Новости','Новости','Новости','Новости','Новости','Новости','Новости','Новости','Новости','Новости','Новости','Новости','Новости','Новости','Новости','Новости','Новости','leadership',NULL,NULL);

--
-- Table structure for table `storages`
--

CREATE TABLE `storages` (
  `id` int(10) unsigned NOT NULL AUTO_INCREMENT,
  `key` varchar(32) NOT NULL,
  `name` varchar(32) NOT NULL,
  `size` int(11) NOT NULL,
  `type` varchar(25) DEFAULT NULL,
  `links` int(11) DEFAULT '0',
  `title` int(11) DEFAULT '0',
  `description` int(11) DEFAULT '0',
  `author` int(11) DEFAULT '0',
  `created` datetime DEFAULT NULL,
  `updated` datetime DEFAULT NULL,
  `original_name` varchar(200) DEFAULT NULL,
  `dir` varchar(200) DEFAULT NULL,
  `parent_id` int(10) unsigned DEFAULT NULL,
  `tags` text,
  `is_new` tinyint(1) DEFAULT NULL,
  `metadata` text,
  PRIMARY KEY (`id`),
  UNIQUE KEY `key_name` (`key`,`name`) USING BTREE,
  KEY `key` (`key`) USING BTREE,
  KEY `name` (`name`) USING BTREE
) ENGINE=InnoDB AUTO_INCREMENT=44 DEFAULT CHARSET=utf8 ROW_FORMAT=COMPACT;

--
-- Dumping data for table `storages`
--

INSERT INTO `storages` VALUES (1,'13c3bf771d20dcf9b4a101e085beb321','13c3bf771d20dcf9b4a101e085beb321',279708,'png',0,0,0,0,'2017-08-30 21:17:06',NULL,'1.png','/storage/13/',NULL,NULL,1,NULL),(2,'d67177e177e868a2cf3ba4bbcbdcb74b','d67177e177e868a2cf3ba4bbcbdcb74b',296270,'png',0,0,0,0,'2017-08-30 21:17:39',NULL,'2.png','/storage/d6/',NULL,NULL,1,NULL),(3,'c9e32d3b29d60217f765b3ab784996e3','c9e32d3b29d60217f765b3ab784996e3',286082,'png',0,0,0,0,'2017-08-30 21:19:22',NULL,'3.png','/storage/c9/',NULL,NULL,1,NULL),(4,'980d15555c66194106efcbb3bc0637ae','980d15555c66194106efcbb3bc0637ae',210544,'png',0,0,0,0,'2017-08-30 21:20:33',NULL,'4.png','/storage/98/',NULL,NULL,1,NULL),(5,'f7b8775e04e8b437fcac5f6b425cce4c','f7b8775e04e8b437fcac5f6b425cce4c',56115,'jpg',0,0,0,0,'2017-09-05 23:10:08',NULL,'about-img.jpg','/storage/f7/',NULL,NULL,1,NULL),(6,'0c65ac4cf1d68f02b41b35cce93d763e','0c65ac4cf1d68f02b41b35cce93d763e',239876,'jpg',0,0,0,0,'2017-09-06 00:36:26',NULL,'contacts-img.jpg','/storage/0c/',NULL,NULL,1,NULL),(7,'c415a4bf0130d61a335cc93f33efdf0f','c415a4bf0130d61a335cc93f33efdf0f',45898,'jpg',0,0,0,0,'2017-09-06 09:21:50',NULL,NULL,'/storage/c4/',NULL,NULL,1,NULL),(8,'9c6b089a2aaa24cfd175bd9a95b212e8','9c6b089a2aaa24cfd175bd9a95b212e8',40170,'jpg',0,0,0,0,'2017-09-06 09:26:17','2017-09-06 09:27:20',NULL,'/storage/9c/',NULL,NULL,1,'{\"crop\":{\"x\":\"5\",\"y\":\"178\",\"w\":\"986\",\"h\":\"645\"}}'),(9,'c3b392addf06d26c7fcd6cfa07fe4116','c3b392addf06d26c7fcd6cfa07fe4116',11413,'jpg',0,0,0,0,'2017-09-06 15:26:14','2017-09-06 15:26:30',NULL,'/storage/c3/',NULL,NULL,1,'{\"crop\":{\"x\":\"1\",\"y\":\"46\",\"w\":\"474\",\"h\":\"267\"}}'),(10,'22b2d27c57415e07f661e036d7226356','22b2d27c57415e07f661e036d7226356',13274,'jpg',0,0,0,0,'2017-09-06 15:42:35','2017-09-06 15:42:47',NULL,'/storage/22/',NULL,NULL,1,'{\"crop\":{\"x\":\"1\",\"y\":\"45\",\"w\":\"477\",\"h\":\"268\"}}'),(11,'1233ae7ed6b9020d2bfe154ecf0d7ee1','1233ae7ed6b9020d2bfe154ecf0d7ee1',14985,'jpg',0,0,0,0,'2017-09-06 15:43:20','2017-09-06 15:43:31',NULL,'/storage/12/',NULL,NULL,1,'{\"crop\":{\"x\":\"1\",\"y\":\"46\",\"w\":\"474\",\"h\":\"263\"}}'),(12,'9ba123a55a2a399470e6da2c2002a90a','9ba123a55a2a399470e6da2c2002a90a',1845,'png',0,0,0,0,'2017-09-07 09:33:19',NULL,'1.png','/storage/9b/',NULL,NULL,1,NULL),(13,'d71f00017971053694584ac822fae2f4','d71f00017971053694584ac822fae2f4',2110,'png',0,0,0,0,'2017-09-07 09:33:40',NULL,'2.png','/storage/d7/',NULL,NULL,1,NULL),(14,'430e6dea67714bd70289a7c35480c67a','430e6dea67714bd70289a7c35480c67a',1709,'png',0,0,0,0,'2017-09-07 09:33:56',NULL,'3.png','/storage/43/',NULL,NULL,1,NULL),(15,'0aa19f96752f56658e06df1c2c6d6b6c','0aa19f96752f56658e06df1c2c6d6b6c',2245,'png',0,0,0,0,'2017-09-07 09:34:13',NULL,'4.png','/storage/0a/',NULL,NULL,1,NULL),(16,'08a271857f393a829fd8fdee5b2b36b4','08a271857f393a829fd8fdee5b2b36b4',2274,'png',0,0,0,0,'2017-09-07 09:34:28',NULL,'5.png','/storage/08/',NULL,NULL,1,NULL),(17,'e0d8dd36d648aaa777fff81b62715373','e0d8dd36d648aaa777fff81b62715373',1751,'png',0,0,0,0,'2017-09-07 09:35:40',NULL,'6.png','/storage/e0/',NULL,NULL,1,NULL),(18,'1a3213ae48c89df18a43a5994f2a8aaf','1a3213ae48c89df18a43a5994f2a8aaf',2128,'png',0,0,0,0,'2017-09-07 09:36:27',NULL,'7.png','/storage/1a/',NULL,NULL,1,NULL),(19,'a95f5a4813d7f143db92a8a3c8bee5de','a95f5a4813d7f143db92a8a3c8bee5de',2094,'png',0,0,0,0,'2017-09-07 09:37:03',NULL,'8.png','/storage/a9/',NULL,NULL,1,NULL),(20,'b598b1ad03b767f145024457858e63f3','b598b1ad03b767f145024457858e63f3',2227,'png',0,0,0,0,'2017-09-07 09:37:26',NULL,'9.png','/storage/b5/',NULL,NULL,1,NULL),(21,'2eb072d9488200e048bd76eb837d08ce','2eb072d9488200e048bd76eb837d08ce',288968,'jpg',0,0,0,0,'2017-09-07 09:59:18',NULL,NULL,'/storage/2e/',NULL,NULL,1,NULL),(22,'dfd6254d7715d1d4d1d8d9bfc65ff15d','dfd6254d7715d1d4d1d8d9bfc65ff15d',288968,'jpg',0,0,0,0,'2017-09-07 21:51:35',NULL,NULL,'/storage/df/',NULL,NULL,1,NULL),(23,'2eaff295910dee167a86e7a47ca28668','2eaff295910dee167a86e7a47ca28668',11413,'jpg',0,0,0,0,'2017-09-08 09:20:42','2017-09-08 09:21:12',NULL,'/storage/2e/',NULL,NULL,1,'{\"crop\":{\"x\":\"1\",\"y\":\"48\",\"w\":\"474\",\"h\":\"262\"}}'),(24,'040783eb9e59b1c260be100c63966051','040783eb9e59b1c260be100c63966051',9884,'jpg',0,0,0,0,'2017-10-24 17:38:54','2017-10-24 17:39:15',NULL,'/storage/04/',NULL,NULL,1,'{\"crop\":{\"x\":\"51\",\"y\":\"45\",\"w\":\"263\",\"h\":\"268\"}}'),(25,'6d0f0b4605128d5661188cfcea0eea1f','6d0f0b4605128d5661188cfcea0eea1f',5342,'jpg',0,0,0,0,'2018-07-06 11:58:01',NULL,'id1.jpg','/storage/6d/',NULL,NULL,1,NULL),(26,'b0b50c97e2467575ee5fb2b9241f38e4','b0b50c97e2467575ee5fb2b9241f38e4',166633,'jpg',0,0,0,0,'2018-10-27 21:12:11',NULL,NULL,'/storage/b0/',NULL,NULL,1,NULL),(27,'808be99aa9e977b2a92834862c822d9f','808be99aa9e977b2a92834862c822d9f',135104,'jpg',0,0,0,0,'2018-10-27 21:16:40',NULL,NULL,'/storage/80/',NULL,NULL,1,NULL),(28,'08e07245cd42f1c94b7dfcc6e4e564a2','08e07245cd42f1c94b7dfcc6e4e564a2',364808,'png',0,0,0,0,'2019-10-11 13:12:32',NULL,'12.png','/storage/08/',NULL,NULL,1,NULL),(29,'643745ab597d5f337e8d3d10e58907c2','643745ab597d5f337e8d3d10e58907c2',269045,'png',0,0,0,0,'2019-10-11 13:16:20',NULL,'12.png','/storage/64/',NULL,NULL,1,NULL),(30,'970fa95cbea329b497ead6a1ef614969','970fa95cbea329b497ead6a1ef614969',316126,'png',0,0,0,0,'2019-10-11 13:19:13',NULL,'12.png','/storage/97/',NULL,NULL,1,NULL),(31,'414c0c67894248baf512c0b9ad3d8a13','414c0c67894248baf512c0b9ad3d8a13',284198,'png',0,0,0,0,'2019-10-11 13:27:52',NULL,'12.png','/storage/41/',NULL,NULL,1,NULL),(32,'5983c6c79969d160b43cae60245e9ab7','5983c6c79969d160b43cae60245e9ab7',408108,'png',0,0,0,0,'2019-10-11 13:30:27',NULL,'12.png','/storage/59/',NULL,NULL,1,NULL),(33,'c676e736c47329d83f1a964e01e90cb1','c676e736c47329d83f1a964e01e90cb1',244967,'png',0,0,0,0,'2019-10-11 13:32:03',NULL,'12.png','/storage/c6/',NULL,NULL,1,NULL),(34,'8a5460e0e266b51fd71a5015d26c2fc1','8a5460e0e266b51fd71a5015d26c2fc1',1020333,'png',0,0,0,0,'2019-10-11 14:42:43',NULL,'12.png','/storage/8a/',NULL,NULL,1,NULL),(35,'a1b315d993443ad7bf30ca894aecb466','a1b315d993443ad7bf30ca894aecb466',787404,'png',0,0,0,0,'2019-10-11 14:44:28',NULL,'12.png','/storage/a1/',NULL,NULL,1,NULL),(36,'c16cc99a53b8105c70f28e38456e04f0','c16cc99a53b8105c70f28e38456e04f0',722108,'png',0,0,0,0,'2019-10-11 14:45:56',NULL,'12.png','/storage/c1/',NULL,NULL,1,NULL),(37,'4171870f22a18fa41ac7cec3299fbf84','4171870f22a18fa41ac7cec3299fbf84',661812,'png',0,0,0,0,'2019-10-11 14:47:21',NULL,'12.png','/storage/41/',NULL,NULL,1,NULL),(38,'07d26de7216ef2acfccc000e41ce5c5e','07d26de7216ef2acfccc000e41ce5c5e',843354,'png',0,0,0,0,'2019-10-11 14:48:23',NULL,'12.png','/storage/07/',NULL,NULL,1,NULL),(39,'3212ffe9dd86891980a6787531c79692','3212ffe9dd86891980a6787531c79692',775490,'png',0,0,0,0,'2019-10-11 14:50:34',NULL,'12.png','/storage/32/',NULL,NULL,1,NULL),(40,'d347f8be2218761fb76dcb44f0cc1c71','d347f8be2218761fb76dcb44f0cc1c71',1312655,'png',0,0,0,0,'2019-10-11 14:56:50',NULL,'12.png','/storage/d3/',NULL,NULL,1,NULL),(41,'dd012ec08442d1ddc5e312861cb02df4','dd012ec08442d1ddc5e312861cb02df4',729125,'png',0,0,0,0,'2019-10-11 14:59:01',NULL,'12.png','/storage/dd/',NULL,NULL,1,NULL),(42,'83c28dbf1c1c14ed215efc07263e53c0','83c28dbf1c1c14ed215efc07263e53c0',637854,'png',0,0,0,0,'2019-10-11 15:00:16',NULL,'12.png','/storage/83/',NULL,NULL,1,NULL),(43,'b8f664f3dc10a2845b0a1b534e100cb4','b8f664f3dc10a2845b0a1b534e100cb4',828133,'png',0,0,0,0,'2019-10-11 15:01:14',NULL,'12.png','/storage/b8/',NULL,NULL,1,NULL);

--
-- Table structure for table `testresults`
--

CREATE TABLE `testresults` (
  `id` int(11) NOT NULL AUTO_INCREMENT,
  `test_ident` varchar(500) NOT NULL,
  `questions` varchar(500) DEFAULT NULL,
  `points` varchar(4) DEFAULT NULL,
  `city` int(11) DEFAULT NULL,
  `school` varchar(250) DEFAULT NULL,
  `lang` varchar(4) DEFAULT NULL,
  PRIMARY KEY (`id`)
) ENGINE=InnoDB AUTO_INCREMENT=14 DEFAULT CHARSET=utf8 ROW_FORMAT=COMPACT;

--
-- Dumping data for table `testresults`
--

INSERT INTO `testresults` VALUES (1,'1516455266','{\"1\":0,\"2\":0,\"3\":0,\"4\":0,\"5\":0,\"6\":\"1\",\"7\":0,\"8\":0,\"9\":0,\"10\":0,\"11\":0,\"12\":0,\"13\":0,\"14\":0,\"15\":0,\"16\":0,\"17\":0,\"18\":0,\"19\":0,\"20\":0,\"21\":0,\"22\":0,\"23\":0,\"24\":0,\"25\":0,\"26\":0,\"27\":0,\"28\":0,\"29\":0,\"30\":0,\"31\":0,\"32\":0,\"33\":0,\"34\":0}','2.94',3,'56 гимназия','ru'),(2,'1516612668','{\"1\":\"1\",\"2\":\"1\",\"3\":0,\"4\":\"1\",\"5\":\"1\",\"6\":\"1\",\"7\":\"1\",\"8\":\"1\",\"9\":\"1\",\"10\":\"1\",\"11\":\"1\",\"12\":\"1\",\"13\":\"1\",\"14\":\"1\",\"15\":\"1\",\"16\":\"1\",\"17\":\"1\",\"18\":\"1\",\"19\":\"1\",\"20\":\"1\",\"21\":\"1\",\"22\":\"1\",\"23\":\"1\",\"24\":\"1\",\"25\":\"1\",\"26\":\"1\",\"27\":\"1\",\"28\":\"1\",\"29\":\"1\",\"30\":\"1\",\"31\":\"1\",\"32\":\"1\",\"33\":\"1\",\"34\":\"1\"}','97.0',3,'№188 школа-гимназия','ru'),(3,'1516615576','{\"1\":\"1\",\"2\":\"1\",\"3\":0,\"4\":\"1\",\"5\":\"1\",\"6\":\"1\",\"7\":\"1\",\"8\":\"1\",\"9\":\"1\",\"10\":\"1\",\"11\":\"1\",\"12\":\"1\",\"13\":\"1\",\"14\":\"1\",\"15\":\"1\",\"16\":\"1\",\"17\":\"1\",\"18\":\"1\",\"19\":\"1\",\"20\":\"1\",\"21\":\"1\",\"22\":\"1\",\"23\":\"1\",\"24\":\"1\",\"25\":\"1\",\"26\":\"1\",\"27\":\"1\",\"28\":\"1\",\"29\":\"1\",\"30\":\"1\",\"31\":\"1\",\"32\":\"1\",\"33\":\"1\",\"34\":\"1\"}','97.0',3,'№187 ЖББМ КММ','ru'),(4,'1517917470','{\"1\":0,\"2\":0,\"3\":0,\"4\":0,\"5\":\"1\",\"6\":\"1\",\"7\":0,\"8\":0,\"9\":0,\"10\":0,\"11\":\"1\",\"12\":0,\"13\":0,\"14\":\"1\",\"15\":0,\"16\":0,\"17\":0,\"18\":\"1\",\"19\":0,\"20\":\"1\",\"21\":0,\"22\":0,\"23\":\"1\",\"24\":0,\"25\":\"1\",\"26\":\"1\",\"27\":0,\"28\":0,\"29\":\"1\",\"30\":\"1\",\"31\":\"1\",\"32\":0,\"33\":0,\"34\":0}','35.2',3,'11111','ru'),(9,'1526021844','{\"1\":\"1\",\"2\":\"1\",\"3\":\"1\",\"4\":\"1\",\"5\":\"1\",\"6\":\"1\",\"7\":\"1\",\"8\":\"1\",\"9\":\"1\",\"10\":\"1\",\"11\":\"1\",\"12\":\"1\",\"13\":\"1\",\"14\":\"1\",\"15\":\"1\",\"16\":\"1\",\"17\":\"1\",\"18\":\"1\",\"19\":\"1\",\"20\":\"1\",\"21\":\"1\",\"22\":\"1\",\"23\":\"1\",\"24\":\"1\",\"25\":\"1\",\"26\":\"1\",\"27\":\"1\",\"28\":\"1\",\"29\":\"1\",\"30\":\"1\",\"31\":\"1\",\"32\":\"1\",\"33\":\"1\",\"34\":\"1\"}','100',3,'miras','ru'),(10,'1526021952','{\"1\":\"1\",\"2\":\"1\",\"3\":0,\"4\":\"1\",\"5\":0,\"6\":\"1\",\"7\":0,\"8\":\"1\",\"9\":\"1\",\"10\":\"1\",\"11\":\"1\",\"12\":\"1\",\"13\":\"1\",\"14\":\"1\",\"15\":\"1\",\"16\":\"1\",\"17\":\"1\",\"18\":\"1\",\"19\":\"1\",\"20\":\"1\",\"21\":\"1\",\"22\":\"1\",\"23\":\"1\",\"24\":\"1\",\"25\":\"1\",\"26\":\"1\",\"27\":\"1\",\"28\":\"1\",\"29\":\"1\",\"30\":\"1\",\"31\":\"1\",\"32\":\"1\",\"33\":\"1\",\"34\":\"1\"}','91.1',3,'miras','ru'),(11,'','{\"34\":0}','0',3,'miras','ru'),(12,'1526043680','{\"1\":\"1\",\"2\":\"1\",\"3\":\"1\",\"4\":0,\"5\":0,\"6\":\"1\",\"7\":0,\"8\":\"1\",\"9\":0,\"10\":\"1\",\"11\":\"1\",\"12\":0,\"13\":\"1\",\"14\":\"1\",\"15\":0,\"16\":\"1\",\"17\":\"1\",\"18\":0,\"19\":\"1\",\"20\":\"1\",\"21\":\"1\",\"22\":\"1\",\"23\":\"1\",\"24\":0,\"25\":0,\"26\":0,\"27\":\"1\",\"28\":0,\"29\":\"1\",\"30\":\"1\",\"31\":\"1\",\"32\":0,\"33\":\"1\",\"34\":\"1\"}','64.7',3,'Мирас','ru'),(13,'1526050036','{\"1\":\"1\",\"2\":\"1\",\"3\":\"1\",\"4\":\"1\",\"5\":\"1\",\"6\":\"1\",\"7\":\"1\",\"8\":\"1\",\"9\":\"1\",\"10\":\"1\",\"11\":\"1\",\"12\":\"1\",\"13\":\"1\",\"14\":\"1\",\"15\":\"1\",\"16\":\"1\",\"17\":\"1\",\"18\":\"1\",\"19\":\"1\",\"20\":\"1\",\"21\":\"1\",\"22\":\"1\",\"23\":\"1\",\"24\":\"1\",\"25\":\"1\",\"26\":\"1\",\"27\":\"1\",\"28\":\"1\",\"29\":\"1\",\"30\":\"1\",\"31\":\"1\",\"32\":\"1\",\"33\":\"1\",\"34\":\"1\"}','100',3,'мирас','ru');

--
-- Table structure for table `user_tokens`
--

CREATE TABLE `user_tokens` (
  `id` int(10) unsigned NOT NULL AUTO_INCREMENT,
  `user_id` int(10) unsigned NOT NULL,
  `user_agent` varchar(40) NOT NULL,
  `token` varchar(40) NOT NULL,
  `created` int(10) unsigned NOT NULL,
  `expires` int(10) unsigned NOT NULL,
  PRIMARY KEY (`id`)
) ENGINE=InnoDB AUTO_INCREMENT=52 DEFAULT CHARSET=utf8 ROW_FORMAT=COMPACT;

--
-- Dumping data for table `user_tokens`
--

INSERT INTO `user_tokens` VALUES (1,3,'78e4f74037483b35a8d724a503720fa9d13319ba','7f170388dc7d9f78b93edc6eb04b6934c53b1a5e',1504089844,1505299444),(3,4,'7e8fbb5a9ed4593c82026ea3935c6d40f70525f0','e2f850a3ed7fb71b68b793423dfe18807524e42a',1504094615,1505304215),(4,4,'7e8fbb5a9ed4593c82026ea3935c6d40f70525f0','84e23b6d761e8b0372c8d72619d2c164c0a82799',1504094615,1505304215),(5,4,'7e8fbb5a9ed4593c82026ea3935c6d40f70525f0','86574ab8ea744b4cc5a8be280fc3cc9370c0d812',1504094869,1505304469),(6,5,'7e8fbb5a9ed4593c82026ea3935c6d40f70525f0','91f3efd7e005ff2b490174d948919e3a93691426',1504583495,1505793095),(10,3,'78e4f74037483b35a8d724a503720fa9d13319ba','edccbcea504493210bd5f96edc117aea6ebf2387',1504675840,1505885440),(11,7,'7e8fbb5a9ed4593c82026ea3935c6d40f70525f0','de5138aa00c247f5dd78a06164e7dea7117be8d7',1504678850,1505888450),(12,7,'7e8fbb5a9ed4593c82026ea3935c6d40f70525f0','a4c6dd75216d55cf81dcca2ed11d56f0c0e7cb31',1504678850,1505888450),(14,5,'7e8fbb5a9ed4593c82026ea3935c6d40f70525f0','efde5e416a1ae203312915ad1fcde39eeb3e8083',1504798811,1506008411),(15,8,'fb7b1aaaa5be7cd7e0925dbcf29d19a5f3d6f973','c6e6b1600e8e71e86a30cdca8e6b080c2dd0f52d',1504800219,1506009819),(16,8,'fb7b1aaaa5be7cd7e0925dbcf29d19a5f3d6f973','da873bc85ba15359e1000df0ab82c1651fe1ad42',1504800219,1506009819),(17,9,'7e8fbb5a9ed4593c82026ea3935c6d40f70525f0','0cac20b7db6ebe3559105e24ddfb8cd19e18380d',1505463132,1506672732),(18,9,'7e8fbb5a9ed4593c82026ea3935c6d40f70525f0','ad638b629670ba21a0a73204a9befdf73381d58c',1505463132,1506672732),(19,5,'1993d703c71315fadd24f79c1a212f5143eab0f3','f2f390a7cbdd2f148fa0051a6fe5ec43e45448db',1508209759,1509419359),(20,10,'1993d703c71315fadd24f79c1a212f5143eab0f3','b9ae6f2d0fee04ba09dba1cec9841bdf41f798b8',1508216154,1509425754),(21,10,'1993d703c71315fadd24f79c1a212f5143eab0f3','30f8cd489670a072d1023eff623e5cca17f536fb',1508216154,1509425754),(22,4,'1993d703c71315fadd24f79c1a212f5143eab0f3','6569cc836d38e98832534c4ca2a0df87ff0956d3',1508237056,1509446656),(23,11,'631b4a1978add5506f741b55a69a12f269f602c2','b8168a798273c17784591470f4b35fb781263125',1508407392,1509616992),(24,11,'631b4a1978add5506f741b55a69a12f269f602c2','2e91751ff1ad48b5b295db0870543b267ff0b8b5',1508407392,1509616992),(25,10,'1993d703c71315fadd24f79c1a212f5143eab0f3','05182b657af089a7cb0deef63a00ef7dbecfc412',1508414913,1509624513),(26,12,'c8dbfed51263b5e833c937804deb958614835022','926e818181471c2476e08e8a00de96b11b277001',1508825438,1510035038),(27,12,'c8dbfed51263b5e833c937804deb958614835022','0b388bd4c5cc2cd9a01ac7d61c7561a2263baae9',1508825438,1510035038),(28,12,'1993d703c71315fadd24f79c1a212f5143eab0f3','24dd21d776520eb949c0dbba4e1de0c58433bdab',1508825726,1510035326),(29,3,'631b4a1978add5506f741b55a69a12f269f602c2','50a5f5a458134c5fcce0cea31a7548d9baabac8b',1508928889,1510138489),(30,5,'1993d703c71315fadd24f79c1a212f5143eab0f3','7952fa797fe02a44229ec9c511eed90ba33111bc',1509505945,1510715545),(32,5,'1993d703c71315fadd24f79c1a212f5143eab0f3','f352bf161432e989e52e8ca4f19dc75ee7ea0e53',1509696130,1510905730),(33,12,'1993d703c71315fadd24f79c1a212f5143eab0f3','59a15c87a3fd22b584fecdbdca57bae024bfd985',1509698383,1510907983),(34,5,'5b429e682a4af2586afdadbcbc60c4d50f81d142','f06c7beb3ad78c1a0f0a4f6eb0e064112483ec3d',1510887220,1512096820),(35,5,'778bc4bcd545fb9b4919d16d5a2fe62da8f7330e','fff1bc7d69c2eacb733e3409cebbe4763f447407',1514263439,1515473039),(36,5,'9d30fa0e4f3564ef76a31aa11ba8e3e406c705f0','2c60ca5e8ad0f685694a407dd6d96917dc6e63e4',1514345995,1515555595),(37,3,'b40f4fd7308d5cc182ef916248f34631df1c2acb','4198d0ce72973b4799f4905589132ad70d749fc9',1514346436,1515556036),(39,5,'df321d3ff79170fcc2d3e721029772e02b335eba','4109e18f2dd593c8cd952ec12ad86a1c33487216',1516622247,1517831847),(40,3,'3091aae7c10621339ea9c6502a8f27557933806d','b74286d7d3b9a21376cc78ff3a08a3836baaa357',1516623411,1517833011),(41,5,'3bfbd5c981445b324e9bfb5250b2986f44e26315','2bcbfb4dc8ee8fb299baadd18f0de3424d73db3b',1518503426,1519713026),(42,3,'344d9fa75e1a5654314cee3d3550ce0acc405bd1','489ea60ddd6d2119a7e9af4f924617ef6cb31ed7',1519980204,1521189804),(43,5,'728870322fe1946e5b2cb5f6fa53926d22e79517','050b5a4617dc0221d331938c45a852eab0260576',1521180242,1522389842),(44,13,'1b568a95f63b97597b11c1932c36b1ddac92ae3c','280728ee64d920bba69ea21fbe0efa68679a5a19',1521435629,1522645228),(45,5,'3c19797de22e4f42db10a5014920d480b7a5110e','0241408104f5c932853ec6f3cab37205e236b2fc',1522643714,1523853314),(46,13,'4302effc8b789f3cb25c4818c7cb5d4002371224','88cfadfb1f9bc2721bab0add64c0c740690ab181',1522816429,1524026029),(47,5,'3c19797de22e4f42db10a5014920d480b7a5110e','6e101cd93bf20c2af22dc9222135ff23dd04111d',1524717010,1525926610),(48,5,'64c7efa230f463888dd965036327a5ae213b72d9','d381241e6c2cdc6dbcc8a99b4e8bd998e8d69e6e',1526278519,1527488119),(49,3,'89ad0029b2143d93cc8b33793d4548b188b94014','0b42a404437187d6def249511e1b2c47202bf0d5',1526444950,1527654550),(50,3,'89ad0029b2143d93cc8b33793d4548b188b94014','fc99a8138884b626ecfc5de95f2ab908635814ee',1526445281,1527654881),(51,3,'2b3cc70b339709dd9888589d0d32fbf0c26509de','adee043ff0016cdc988b053e47539f3d523cb4ca',1528360756,1529570356);

--
-- Table structure for table `users`
--

CREATE TABLE `users` (
  `id` int(10) unsigned NOT NULL AUTO_INCREMENT,
  `email` varchar(254) NOT NULL,
  `username` varchar(32) NOT NULL,
  `password` varchar(64) NOT NULL,
  `logins` int(10) unsigned DEFAULT NULL,
  `activation_hash` varchar(64) DEFAULT NULL,
  `passremind_hash` varchar(64) DEFAULT NULL,
  `reg_date` datetime NOT NULL,
  `last_login` int(10) unsigned NOT NULL,
  `firstname` varchar(255) NOT NULL,
  `lastname` varchar(255) NOT NULL,
  `identity` varchar(255) DEFAULT NULL,
  `network` varchar(255) DEFAULT NULL,
  `socpage` varchar(255) DEFAULT NULL,
  PRIMARY KEY (`id`),
  UNIQUE KEY `uniq_email` (`email`) USING BTREE,
  UNIQUE KEY `uniq_username` (`username`) USING BTREE
) ENGINE=InnoDB AUTO_INCREMENT=15 DEFAULT CHARSET=utf8 ROW_FORMAT=COMPACT;

--
-- Dumping data for table `users`
--

INSERT INTO `users` VALUES (3,'spirit1086@mail.ru','3275423153292525074','16528e92bbf6dc7d58b60f719f78176d5387d5e37f2be7178ef6c7de46cf50b2',NULL,NULL,NULL,'2017-08-30 16:44:04',1528889316,'Арман','--','https://my.mail.ru/mail/spirit1086/','mailru','https://my.mail.ru/mail/spirit1086/'),(4,'aizhaan@mail.ru','166107806','bd86ae353a363572016c5b6b5471f609c460058906359d85d43f2e99f4ff779b',NULL,NULL,NULL,'2017-08-30 18:03:35',1509366964,'Айжан','Лунар','http://vk.com/id166107806','vkontakte','http://vk.com/id166107806'),(5,'kuralai_94@mail.ru','7392651091834136212','61520c978e0fbb1ea1c2b1e3904768d7e865c2ec826397e45fe45148eeb1668a',NULL,NULL,NULL,'2017-09-05 09:51:35',1526278519,'Куралай','Айтбаева','https://my.mail.ru/mail/kuralai_94/','mailru','https://my.mail.ru/mail/kuralai_94/'),(8,'info@e-edu.kz','14666307912498231350','ce69bf976f16484a6fe0771a3bafe6e5ec05ca79aafdadc56f4c50f09737f331',NULL,NULL,NULL,'2017-09-07 22:03:39',1504800219,'Инновационное образование','e-edu.kz','https://my.mail.ru/e-edu.kz/info/','mailru','https://my.mail.ru/e-edu.kz/info/'),(9,'a.akpentayev@zed.kz','224590539','6980b93664e262cdfbcf371cb57c2f19da5c218ab6ad2ff2dc99a2a96e227280',NULL,NULL,NULL,'2017-09-15 14:12:12',1531126148,'Аман','Абенов','http://vk.com/id224590539','vkontakte','http://vk.com/id224590539'),(10,'zhuman.beknazar@mail.ru','1947092286304408889','98aee575488f45fffb9be67cbc3af966e7ce0cd23c8f44812ea19705a62f5f41',NULL,NULL,NULL,'2017-10-17 10:55:54',1509424489,'zhuman','beknazar','https://my.mail.ru/mail/zhuman.beknazar/','mailru','https://my.mail.ru/mail/zhuman.beknazar/'),(11,'mirzagaly@gmail.com','138878582','8c977795addb193c598e337ead9b6e9d6577d35fe530c893cefb57e4ab76bc24',NULL,NULL,NULL,'2017-10-19 16:03:12',1509600809,'Adilshin','Myrzagali','http://vk.com/id138878582','vkontakte','http://vk.com/id138878582'),(12,'slepoy.ls@gmail.com','43540845','bd72f9b2cf56dcc96289e0a6a51dff5ebb7d97a70367da2718b37640348fb487',NULL,NULL,NULL,'2017-10-24 12:10:38',1510299317,'Тимур','Ильясов','http://vk.com/id43540845','vkontakte','http://vk.com/id43540845'),(13,'admin@balaman.kz','admin@balaman.kz','dd022b16850dddb0dd99d10b2985d3d6ee87b7302c98a1e8af74cbee4f5f117c',NULL,NULL,NULL,'2017-10-24 17:29:54',1571135718,'Admin ','',NULL,NULL,NULL),(14,'admin2@balaman.kz','admin2@balaman.kz','57973ac2878d173b506f79986eaa62472af2d4502213bb23732accb3cb01c99e',NULL,NULL,NULL,'2018-01-07 21:44:13',1648965145,'Админ 2','',NULL,NULL,NULL);

--
-- Table structure for table `video_categories`
--

CREATE TABLE `video_categories` (
  `id` int(11) NOT NULL AUTO_INCREMENT,
  `title_ru` varchar(255) NOT NULL,
  `title_kz` varchar(255) DEFAULT NULL,
  `title_en` varchar(255) DEFAULT NULL,
  PRIMARY KEY (`id`)
) ENGINE=InnoDB AUTO_INCREMENT=8 DEFAULT CHARSET=utf8 ROW_FORMAT=COMPACT;

--
-- Dumping data for table `video_categories`
--

INSERT INTO `video_categories` VALUES (2,'Как правильно питаться','',''),(3,'Быть спортивным и стройным','',''),(4,'Бодрость и хорошее настроение','',''),(5,'Чистота - залог здоровья','',''),(6,'Окажи помощь ближнему','',''),(7,'Правила безопасности','','');

--
-- Table structure for table `videos`
--

CREATE TABLE `videos` (
  `id` int(11) NOT NULL AUTO_INCREMENT,
  `title` varchar(500) DEFAULT NULL,
  `sef` varchar(500) DEFAULT NULL,
  `full_text` text,
  `link` varchar(500) DEFAULT NULL,
  `file` varchar(500) DEFAULT NULL,
  `lang` varchar(5) NOT NULL,
  `meta_title` varchar(500) DEFAULT NULL,
  `meta_description` text,
  `meta_keywords` text,
  `date` datetime DEFAULT NULL,
  `status` int(11) DEFAULT NULL,
  `views` int(11) DEFAULT NULL,
  `likes` int(11) DEFAULT NULL,
  `category_id` int(11) DEFAULT NULL,
  `og_title` varchar(500) DEFAULT NULL,
  `og_description` text,
  `og_keywords` text,
  PRIMARY KEY (`id`)
) ENGINE=InnoDB AUTO_INCREMENT=86 DEFAULT CHARSET=utf8 ROW_FORMAT=COMPACT;

--
-- Dumping data for table `videos`
--

INSERT INTO `videos` VALUES (16,'Привычки здорового питания','privichki_zdorovogo_pitaniya','','https://youtu.be/GYq5fXIYFgs','24','ru','','','','2017-10-17 09:23:00',1,NULL,NULL,2,'','',''),(26,'Healthy eating habits','healthy_eating_habits','','https://youtu.be/-aXKTd_puXk','','en','','','','2017-10-17 09:26:00',1,NULL,NULL,2,'','',''),(36,'Оказание первой помощи если из носа идет кровь','okazanie_pervoi_pomoshchi_esli_iz_nosa_idet_krov_','','https://youtu.be/h3qX_goDnHc','','ru','','','','2017-11-01 10:32:00',1,NULL,NULL,6,'','',''),(37,'Как чистить зубы правильно','kak_chistit__zubi_pravil_no','','https://youtu.be/H0482gHlIKo','','ru','','','','2017-11-01 21:10:00',1,NULL,NULL,5,'','',''),(38,'Оказание первой помощи если у человека перелом ','okazanie_pervoi_pomoshchi_esli_u_cheloveka_perelom_','','https://youtu.be/uNwZVDfgo4A','','ru','','','','2017-11-01 21:11:00',1,NULL,NULL,6,'','',''),(39,'Оказание первой помощи если человек получил открытую рану или ссадину ','okazanie_pervoi_pomoshchi_esli_chelovek_poluchil_otkrituu_ranu_ili_ssadinu_','','https://youtu.be/YDPkawDKMwo','','ru','','','','2017-11-01 21:13:00',1,NULL,NULL,6,'','',''),(40,'Оказание первой помощи если человек получил ушиб ','okazanie_pervoi_pomoshchi_esli_chelovek_poluchil_ushib_','','https://youtu.be/-R4mz7hkZLo','','ru','','','','2017-11-01 21:13:00',1,NULL,NULL,6,'','',''),(41,'Оказание первой помощи если человек сильно ударился головой ','okazanie_pervoi_pomoshchi_esli_chelovek_sil_no_udarilsya_golovoi_','','https://youtu.be/-C0NQyL97O8','','ru','','','','2017-11-01 21:14:00',1,NULL,NULL,6,'','',''),(42,'Правильная осанка ','pravil_naya_osanka_','','https://youtu.be/FrYb8UNV4ac','','ru','','','','2017-11-01 21:14:00',1,NULL,NULL,3,'','',''),(43,'Зарядка','zaryadka','','https://youtu.be/84VQA30Dt08','','ru','','','','2017-11-01 21:14:00',1,NULL,NULL,3,'','',''),(44,'Здоровый сон ','zdorovii_son_','','https://youtu.be/MTi1EW-v7dg','','ru','','','','2017-11-01 21:15:00',1,NULL,NULL,4,'','',''),(45,'Healthy sleep','healthy_sleep','','https://youtu.be/rbfd9ko24Ko','','en','','','','2017-11-01 21:18:00',1,NULL,NULL,4,'','',''),(46,'How to brush your teeth properly ','how_to_brush_your_teeth_properly_','','https://youtu.be/3Oag_PLp4-8','','en','','','','2017-11-01 21:19:00',1,NULL,NULL,5,'','',''),(47,'First aid Blunt trauma ','first_aid_blunt_trauma_','','https://youtu.be/hntUsOdeuCY','','en','','','','2017-11-01 21:19:00',1,NULL,NULL,6,'','',''),(48,'First aid If the nose is bleeding ','first_aid_if_the_nose_is_bleeding_','','https://youtu.be/9j9ne13Cm2k','','en','','','','2017-11-01 21:20:00',1,NULL,NULL,6,'','',''),(49,'First aid If there is a head injury ','first_aid_if_there_is_a_head_injury_','','https://youtu.be/TCLSqX-8Ijs','','en','','','','2017-11-01 21:20:00',1,NULL,NULL,6,'','',''),(50,'First aid Sign of a fracture ','first_aid_sign_of_a_fracture_','','https://youtu.be/BDrdDbHsalQ','','en','','','','2017-11-01 21:21:00',1,NULL,NULL,6,'','',''),(51,'First aid What to do when open wounds or abrasions occure ','first_aid_what_to_do_when_oppen_wounds_or_abrasions_occure_','','https://youtu.be/66Dmwpantt4','','en','','','','2017-11-01 21:21:00',1,NULL,NULL,6,'','',''),(52,'Physical jerks ','physical_jerks_','','https://youtu.be/v-1FB_g1nls','','en','','','','2017-11-01 21:22:15',1,NULL,NULL,3,'','',''),(53,'Correct posture ','correct_posture_','','https://youtu.be/0yp1pWsZS6Q','','en','','','','2017-11-01 21:22:00',1,NULL,NULL,3,'','',''),(55,'Алғашқы жәрдем көрсету - Адам басын қатты соғып алған болса ','algashki_zhardem_korsetu___adam_basin_katti_sogip_algan_bolsa_','','https://youtu.be/-srtE1YroY0','','kz','','','','2017-11-01 21:26:00',1,NULL,NULL,6,'','',''),(56,'Алғашқы жәрдем көрсету - Жарақат ','algashki_zhardem_korsetu___zharakat_','','https://youtu.be/tPEgOd63SzE','','kz','','','','2017-11-01 21:27:00',1,NULL,NULL,6,'','',''),(57,'Алғашқы жәрдем көрсету - Ашық жара немесе сызат ','algashki_zhardem_korsetu___ashik_zhara_nemese_sizat_','','https://youtu.be/5GtTAPLwRiM','','kz','','','','2017-11-01 21:29:00',1,NULL,NULL,6,'','',''),(58,'Алғашқы жәрдем көрсету - Сынықтың белгілері ','algashki_zhardem_korsetu___siniktin_belgileri_','','https://youtu.be/sPAiZWoT9M4','','kz','','','','2017-11-01 21:30:00',1,NULL,NULL,6,'','',''),(59,'Алғашқы жәрдем көрсету - Мұрыннан қан кеткен болса ','algashki_zhardem_korsetu___murinnan_kan_ketken_bolsa_','','https://youtu.be/BnHSRhSr2u0','','kz','','','','2017-11-01 21:30:00',1,NULL,NULL,6,'','',''),(60,'Спорттық жаттығу ','sporttik_zhattigu_','','https://youtu.be/ngAdqXpC_0I','','kz','','','','2017-11-01 21:31:00',1,NULL,NULL,3,'','',''),(61,'Дұрыс мүсін ','duris_musin_','','https://youtu.be/x-pPPz3WU7A','','kz','','','','2017-11-01 21:32:00',1,NULL,NULL,3,'','',''),(63,'Салауатты тамақтану дағдылары ','salauatti_tamaktanu_dagdilari_','','https://youtu.be/FgLou94O9RQ','','kz','','','','2017-11-20 19:20:00',1,NULL,NULL,2,'','',''),(66,'Сау ұйқы','sau_uiky_','','https://youtu.be/NZqUoa4RSfU','','kz','','','','2018-01-24 11:53:34',1,NULL,NULL,2,'','',''),(67,'Ауыз қуысының тазалығы','auyz_kuysynyn_tazalygy_','','https://youtu.be/Ug2Gh1gWsBQ','','kz','','','','2018-01-24 11:57:16',1,NULL,NULL,2,'','',''),(68,'Вода источник жизни','voda_istochnik_zhizni','<p>Дорогие мамы и папы! Хотите, чтобы ваши детки охотно следовали правилам&nbsp;<a href=\"https://vitalem.kz/ru/articles/view/test_2\">здорового питания</a>? Специально для ваших деток&nbsp;<a href=\"http://www.mz.gov.kz/ru\">Министерство здравоохранения Республики Казахстан</a>&nbsp;выпустило интересный, увлекательный и познавательный мультфильм о пользе воды. Приятного просмотра!</p>\n','https://youtu.be/rhz24T2-A_c','26','ru','','','','2018-10-27 21:13:00',1,NULL,NULL,2,'','',''),(69,'Су – тіршілік көзі','su_____tirshilik_kozi','<p>Қымбатты ата-аналар! Балаларыңыз&nbsp;<a href=\"https://vitalem.kz/ru/articles/view/test_2\">салауатты тамақтану</a>&nbsp;қағидаларын ынтасымен орындауын қалайсыздар ма? Арнайы сіздердің балаларыңыз үшін&nbsp;<a href=\"http://www.mz.gov.kz/ru\">Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау министрлігі&nbsp;</a>&nbsp;судың пайдасы туралы қызықты, тартымды және танымды мультфильм шығарды. Сүйсіне тамашалаңыздар!</p>\n','https://youtu.be/wbTLmr1KL34','27','kz','','','','2018-10-27 21:16:50',1,NULL,NULL,2,'','',''),(70,'Жол қозғалысының жаяу жүргіншіге арналған 7 ережесі.','zhol-erezhesi','<p>Кейде әдеттегі нәрселер бізге мардымсыз болып көрінеді. Бұл видеомен жол қозғалысының қарапайым, бірақ маңызды ережелерін еске саламыз.</p>\n','https://youtu.be/SbXKx1Lrw9g','28','kz','','','','2019-10-11 13:12:00',1,NULL,NULL,7,'','',''),(71,'7 правил дорожного движения для пешехода.','road-pedestrians','<p>Иногда повседневные вещи кажутся нам мелкими и незначительными. Этим видео напоминаем о простых, но очень важных правилах дорожного движения, которые всегда необходимо соблюдать.</p>\n','https://youtu.be/G1jD7n9EjOw','29','ru','','','','2019-10-11 13:16:00',1,NULL,NULL,7,'','',''),(72,'14 правил безопасности на воде.','safe-water','<p>Долгожданное лето пришло, так и хочется загорать и плавать в теплом море. Советуем хорошенько подготовиться к отпуску: собрать чемодан, запастись солнцезащитным кремом и посмотреть наше видео о безопасности на воде.</p>\n','https://youtu.be/bAvulphfWrk','30','ru','','','','2019-10-11 13:19:00',1,NULL,NULL,7,'','',''),(73,'9 правил пожарной безопасности','fire-safe','<p>9 важных правил пожарной безопасности в простой и веселой подаче &mdash; смотрите это видео вместе со своими детьми</p>\n','https://youtu.be/YUIJ79y9CRY','31','ru','','','','2019-10-11 13:27:00',1,NULL,NULL,7,'','',''),(74,'Судағы 14 қауіпсіздік ережесі.','water-safe-kz','<p>Көптен күткен жаз келді және жылы теңізде жүзуді қалаймын.&nbsp;</p>\n\n<p>Демалуға жақсы дайындалуға кеңес береміз: чемодан жинау, күннен қорғайтын креммен Күрес және судағы қауіпсіздік туралы бейнемізді қараңыз.</p>\n','https://youtu.be/SpXf6Svz-c4','32','kz','','','','2019-10-11 13:30:44',1,NULL,NULL,7,'','',''),(75,'Өрт қауіпсіздігінің 9 ережесі.','fire-safe-kz','<p>Өрт қауіпсіздігінің 9 ережесі жайлы қарапайым тілмен және көңілді түрде &mdash; видеоны балаларыңызбен көріңіздер.</p>\n','https://youtu.be/r44vj0cTO9c','33','kz','','','','2019-10-11 13:32:14',1,NULL,NULL,7,'','',''),(76,'Тұтас дәнді өнімдер!','grain-products','<p>Пайдалы заттар: жасұнық, В витаминдері тобы және минералдар (темір, магний, селен) Кішкентай балаларға күніне: 2-3 жас 100 г 4-8 жас 150 г Қыздарға күніне: 9-13 жас 200 г 14-18 жас 250 г Ұлдарға күніне: 9-13 жас 250 г 14-18 жас 300 г</p>\n','https://youtu.be/lF5Ap22NW_s','34','kz','','','','2019-10-11 14:42:00',1,NULL,NULL,2,'','',''),(77,'Жемістер!','fruits','<p>Пайдалы заттар: Калий, фолий қышқылы, жасұнық және С дәрумені Кішкентай балаларға күніне: 2-3 жас 100 г 4-8 жас 200 г Қыздарға күніне: 9-13 жас 300 г 14-18 жас 500 г Ұлдарға күніне: 9-13 жас 300 г 14-18 жас 500 г</p>\n','https://youtu.be/tml_s35TeOs','35','kz','','','','2019-10-11 14:44:32',1,NULL,NULL,2,'','',''),(78,'Дұрыс тамақтану: Сүт өнімдері','milk','<p>Дұрыс тамақтану: Сүт өнімдері</p>\n','https://youtu.be/lSpfSH8Sl48','36','kz','','','','2019-10-11 14:46:10',1,NULL,NULL,2,'','',''),(79,'Дұрыс тамақтану: Көкөністер!','vegetables','<p>Дұрыс тамақтану: Көкөністер!</p>\n','https://youtu.be/NvlYzmbmrLw','37','kz','','','','2019-10-11 14:47:24',1,NULL,NULL,2,'','',''),(80,'Дұрыс тамақтану: Ақуыздар!','proteins','<p>Дұрыс тамақтану: Ақуыздар!</p>\n','https://youtu.be/RdXNbYjR9Qk','38','kz','','','','2019-10-11 14:48:35',1,NULL,NULL,2,'','',''),(81,'Цельнозерновые продукты!','gain-products-ru','<p>Полезные вещества: клетчатка, витамины группы В и минеральные вещества (железо, магний и селен) Детям в день необходимо: 2-3 лет 100г 4-8 лет 150 г Девочкам в день необходимо: 9-13 лет 200 г 14-18 лет 250 г Мальчикам в день необходимо: 9-13 лет 250 г 14-18 лет 300г</p>\n','https://youtu.be/Eeyrqdg9xbo','39','ru','','','','2019-10-11 14:50:00',1,NULL,NULL,2,'','',''),(82,'Фрукты!','fruits-ru','<p>Фрукты!</p>\n','https://youtu.be/bYlW5Fd8oNQ','40','ru','','','','2019-10-11 14:57:00',1,NULL,NULL,2,'','',''),(83,'Правильное питание: Молочные продукты','milk-products','<p>Правильное питание: Молочные продукты</p>\n','https://youtu.be/Pxh6Vt8yAwE','41','ru','','','','2019-10-11 14:59:00',1,NULL,NULL,2,'','',''),(84,'Правильное питание: Овощи!','vegetables-ru','<p>Правильное питание: Овощи!</p>\n','https://youtu.be/BjWnrZTHHz4','42','ru','','','','2019-10-11 15:00:00',1,NULL,NULL,2,'','',''),(85,'Правильное питание: Белки!','proteins-ru','<p>Правильное питание: Белки!</p>\n','https://youtu.be/aS0DKeZhzFY','43','ru','','','','2019-10-11 15:01:00',1,NULL,NULL,2,'','','');


