<p id="hews-main-title">Интервью с профессором медицины, президентом Академии профилактической медицины, со-учредителем клиники &laquo;<a href="https://www.healthcity.kz/">HealthCity</a>&raquo;.</p>

<p>Автор:&nbsp;<a href="https://the-steppe.com/authors/1683">Дария Усенова</a></p>

<p>Моя страсть сейчас &mdash;&nbsp;это цифровая экосистема здоровья. Я считаю, что время, когда о медицине знали только врачи, уже прошло. Сейчас&nbsp;пациенты достаточно&nbsp;<em>empowered</em>, чтобы самим принимать решения по поводу своего здоровья. И в этом плане мы, врачи, можем помочь.</p>

<p>Когда мы создавали <a href="https://www.healthcity.kz/">HealthCity</a>, мы пытались помочь пациентам пройти обследование, чтобы они сами знали, что происходит с их организмом.</p>

<p>Мы создали приложение&nbsp;<a href="https://www.symptomaster.com/client/" target="_blank">Symptomaster</a>, в котором очень простым языком описаны около 115-ти симптомов и доступна&nbsp;информация&nbsp;о заболеваниях.&nbsp;</p>

<p>Своей миссией я вижу обучение пациентов, чтобы они сами принимали решения&nbsp;и несли ответственность.</p>

<p>Также мы планируем сделать биосенсорные браслеты, по которым можно измерять <a href="https://www.zdrav.kz/slovar/arterialnoe-davlenie">артериальное давление</a>, количество сердечных сокращений и другие биометрические показатели. Это поможет как пациенту, так и врачу.&nbsp;Помимо этого я занимаюсь научным проектом в области хронических заболеваний легких.</p>

<p>В этом плане мы активно работаем над&nbsp;<strong>machine learning</strong>, которая позволяет оценивать рентгенологические снимки. Также&nbsp;я остаюсь учредителем <a href="http://www.healthcity.kz/">HealthCity</a>. Мы наладили&nbsp;процессы и сейчас предоставляем услуги по профилактике, семейной медицине и чекапам.</p>

<p><strong>- Островок HealthCity раньше находился в Мега Парке. Почему он закрылся?</strong></p>

<p>- Открытие подразделения клиники&nbsp;HealthCity в торговом центре было ошибкой.&nbsp;Я полагал, что нужно приблизить медицину к пациентам. Мы открылись не только в торговых центрах, но и в бизнес-центрах и жилых районах, арендовали помещение на первом этаже и думали, что это поможет обеспечить доступность медицинской помощи. На самом деле, у нас другой менталитет. Эта модель очень хорошо работает в Нью-Йорке, Сингапуре или Абу-Даби, а&nbsp;в Казахстане люди, прогуливаясь по торговому центру, не поведут&nbsp;ребенка к врачу. Нам пришлось закрыться, мы потеряли деньги и сейчас сконцентрировались на одной клинике <a href="http://www.healthcity.kz/">HealthCity</a>.</p>

<p><strong>- Почему в Казахстане такой метод непопулярен?</strong></p>

<p>- Это трудно объяснить. Я был абсолютно уверен, что модель заработает. Но это культурные особенности, мы серьезно отличаемся от американцев или сингапурцев. Возможно,&nbsp;причина лежит в системе здравоохранения.</p>

<p>Если в Сингапуре вся система направлена на предупреждение болезни, то&nbsp;у нас&nbsp;любят болеть, ложиться в больницу, чтобы&nbsp;медицина была серьезная. А не так, чтобы предупредить&nbsp;болезнь и не доводить до дорогостоящего лечения. Я не могу в этом обвинять пациентов, ведь сама система здравоохранения по-другому выстроена. Здесь много факторов.</p>

<p><strong>- А насколько наше общество готово к переменам в здравоохранении?</strong></p>

<p>-Оно не только готово, оно уже&nbsp;воспринимает эти перемены. Другого выхода уже нет. Конечно, есть люди, которые хотят, чтобы медицина оставалась беслатной, как в Советском Союзе. Но медицина всегда динамично развивается и уже многие пациенты предпочитают не ходить по поликлиникам, а уже знают своего врача.&nbsp;Если рассматривать город Алматы, то здесь самая большая концентрация частных медицинских организаций. Воспринимай или нет, а медицина всегда будет востребована.</p>

<p><strong>- В таком случае какое будущее ждет государственную медицину?</strong></p>

<p>- Государство&nbsp;будет играть важную роль, например,&nbsp;в предупреждении заболеваний и&nbsp;в профилактике болезней, когда возникают эпидемии, инфекции.&nbsp;А&nbsp;когда дело касается лечения конкретных заболеваний, здесь уже должна быть частная медицина. Я считаю, что врач должен быть мотивирован, чтобы лечить людей.</p>

<p>-<strong>&nbsp;Могут ли новые технологии заменить врача и насколько личный подход&nbsp;важен в лечении пациента?</strong></p>

<p>-&nbsp;Я глубоко убежден, что некоторые врачебные функции, как диагностика болезней,&nbsp;однозначно будут заменены роботами. Например, радиологов в определенной степени уже можно заменить компьютерными алгоритмами. Это реальность сегодняшнего дня. Я не намерен платить шесть&nbsp;тысяч тенге за один анализ рентгеновского снимка, потому что для меня это уже делает компьютер.&nbsp;Через несколько лет работа анестезиологов тоже будет частично заменена роботами.</p>

<p>Часть профессий исчезнет или изменится.&nbsp;Это нормальное явление. Тем не менее, врачи всегда будут востребованы,&nbsp;как сила быстрого реагирования или&nbsp;спецназ. То есть там, где потребуется интеллектуальный и креативный подход. Потому что есть много психологических факторов, которые компьютер не сможет уловить.</p>

<p>Мы все слишком увлеклись технологиями, поэтому это вызывает дискомфорт у пациентов. Сейчас&nbsp;идет возврат к старой клинической медицине.&nbsp;В той же силиконовой долине идет тенденция, которая называется Stanford 25, где студентов медиков обучают обследованию пациентов по&nbsp;25-ти клиническим параметрам.</p>

<p><strong>- Что вы думаете о новой системе медицинского страхования?</strong></p>

<p>- Не могу сказать, что она идеальная, но другой альтернативы сейчас нет. Государство и страна не готова все передать в частные больницы, хотя я считаю, что это было бы самым правильным решением. В Америке совсем другая система:&nbsp;там каждый человек несет ответственность за себя. Для меня более правильной была бы американская модель, но Казахстан еще не готов к этому. Нужно сначала создать общий фонд, а потом внедрять частные механизмы.&nbsp;Однако индивидуальную ответственность за здоровье можно воспитывать уже сейчас.</p>

<p><strong>- Раньше вы говорили, что разница между Казахстаном и США в уровне профессионализма врачей. Что изменилось?</strong></p>

<p>- Во-первых, в Америке очень&nbsp;конкурентная среда и на обучение одного врача выделяется сотни тысяч долларов. Конечно, деньги определяют многие вещи. И второе, это знание английского языка. Я думаю, 95% правильной медицинской литературы написано на английском языке. У нас до сих пор все говорят только на русском, а это уже отставание.</p>

<p>Очень важное обстоятельство &mdash;&nbsp;это научный подход. Когда я учился в мединституте 40 лет назад, профессор делал операцию, а я должен был смотреть и делать так, как он.&nbsp;А правильно он делает или неправильно &mdash;&nbsp;это уже второй вопрос. Если врач гениальный, тогда нам повезло. А если я окажусь у такого профессора, который все делает&nbsp;неправильно? Он может делать одну и ту же операцию, которая уже устарела и учить этому студентов. Научный подход заключается в том, что вы ищете литературу и&nbsp;развиваете критическое мышление. Американские медики отличаются именно критическим мышлением, на любое действие они ищут литературу и смотрят на мировой опыт.</p>

<p>Врач &mdash;&nbsp;это ремесло, которое требует трудовых усилий. Конечно, без знаний врачом стать&nbsp;нельзя. Существует 14 тысяч болезней, и если хотя бы 10% из этого понимать &mdash;&nbsp;это уже хорошо. Но это также искусство, которому сложно научить. Хирурги называют этот талант &laquo;чувство ткани&raquo;. Это комбинация ощущений, опыта и таланта.</p>

<p><strong>- Вы говорили, что создать единую систему здравоохранения невозможно, потому что IT слишком быстро развивается. Какой разрыв&nbsp;между IT и медициной сейчас?</strong></p>

<p>- Проблема в том, что в здравоохранении, конечно, можно создать безбумажную больницу с компьютерами, но&nbsp;через несколько лет они будут недееспособны. Система взаимодействия интеграции и agile система постоянно меняются, они должны быть динамичны. Поэтому если внедрить какую-то статистику, то через 10 лет она будет уже устаревшей. 3 года назад было понятие &laquo;единая информационная система здравоохранения&raquo;, но от нее отказались, потому что невозможно создать единую информационную систему&nbsp;для всех областей и городов.</p>

<p><strong>- В одном из своих интервью вы говорили, что фармбизнес очень агрессивно работает на рынке. Что это значит? Какая ситуация сейчас?</strong></p>

<p>- Это не только у нас, это так по всему миру. Фармбизнес должен&nbsp;делать деньги на лекарствах,&nbsp;то есть они зарабатывают&nbsp;на ваших болезнях. Вопрос только в том этично это или нет.&nbsp;Раньше они приходили к врачам и говорили: &laquo;Мы дадим тебе деньги, если ты будешь прописывать наше лекарство&raquo;.</p>

<p>Тем не менее, фармацевтические компании, как и любые другие, ухищряются найти путь к сердцу врача и&nbsp;продвигать свои лекарства. Хотя в Америке и Европе это гораздо сложнее. В Казахстане законодательство еще не такое жесткое, но уже приняли фармацевтический кодекс, по которому такие вещи не приветствуются.&nbsp;Сейчас они не могут приходить&nbsp;и предлагать свои лекарства, как это было раньше.</p>

<p><strong>- На какие ухищрения они идут?</strong></p>

<p><strong>-&nbsp;</strong>Например, отправляют врача на конференцию в Париж, а когда он возвращается, у него возникает моральное обязательство. Сейчас за это тоже&nbsp;взялись, нельзя отправлять врачей&nbsp;бизнес-классом, они не могут останавливаться&nbsp;в пятизвездочной гостинице. Постепенно страна взрослеет и понимает, что своих граждан нужно защищать.&nbsp;</p>

<p>К фармацевтике&nbsp;у меня двоякое отношение. Во-первых, она сыграла колоссальную роль в излечении многих заболеваний, таких как&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/azbuka/gepatit-c">Гепатит С</a>. Три года назад разработали препарат дешевле аналогов и заболеваемость резко падает. Такая же ситуация с <a href="https://www.zdrav.kz/azbuka/vich-i-spid">ВИЧ и СПИД</a>. Но не все компании действуют этично, и с этим надо бороться.</p>

<p>Источник:<a href="https://the-steppe.com/news/razvitie/2018-05-23/doktor-almaz-sharman-o-medicinskom-strahovanii-budushchem-gosudarstvennoy-mediciny-i-robotah">https://the-steppe.com/news/razvitie/2018-05-23/doktor-almaz-sharman-o-medicinskom-strahovanii-budushchem-gosudarstvennoy-mediciny-i-robotah</a></p>

<p>Вам могут быть интересны следующие статьи и блоги:</p>

<p><span style="font-size:16px;"><a href="http://vitalem.kz/ru/blogs/view/artem_yakupov_chto_ispitivaet_chelovek_v_odinochestve_pod_visokimi_nagruzkami">Артем Якупов: &laquo;что испытывает человек в одиночестве под высокими нагрузками?&raquo;</a></span></p>

<p><span style="font-size:16px;"><a href="http://vitalem.kz/ru/news/view/nehvatka_vitamina_d_chto_eto_takoe">Нехватка витамина D: что это такое?</a></span></p>

<p><span style="font-size:16px;"><a href="http://vitalem.kz/ru/news/view/sotsializatsii_ludei_s_psihicheskimi_zabolevaniyami_i_mentalnimi_problemami">Социализации людей с психическими заболеваниями и ментальными проблемами</a></span></p>
