<h1 id="page-title"><img alt="" src="https://scontent.fala4-2.fna.fbcdn.net/v/t1.0-9/40498895_2241941832502007_1033509031387332608_n.jpg?_nc_cat=0&amp;oh=29ffa35fdea6d35e7decce958f1d519d&amp;oe=5BF60B1C" /></h1>

<section id="block-system-main">
<p>В одной из предыдущих публикаций &nbsp;&quot;Рак - это война клонов&quot;&nbsp;писалось о новом поколении противораковых лекарств, блокирующих&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/cancer">раковые молекулы</a>, которые тормозят наши&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/slovar/immunitet">иммунные клетки</a>, призванные бороться против&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/cancer">рака</a>. Дело в том, что одной из причин ранних неудач в&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/slovar/immunoterapiya">иммунотерапии</a>&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/cancer">рака</a>&nbsp;является то, что многие годы ученые не догадывались о способности&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/cancer">раковых клеток</a>&nbsp;становиться невидимыми для&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/slovar/immunnaya-sistema">иммунной системы</a>, тормозя ее и нарушая способность&nbsp;<a href="http://www.zdrav.kz/slovar/immunitet">иммунных клеток&nbsp;</a>выслеживать и уничтожать&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/cancer">рак</a>. Оказалось, что, атакуя&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/cancer">раковые клетки</a>,&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/slovar/immunnaya-sistema">иммунная система</a>человека использует два сигнала. Один можно сравнить с ключом зажигания автомашины, а второй - с тормозной педалью. Интересно, что&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/cancer">раковые клетки</a>&nbsp;способны вырабатывать вещества, которые тормозят активность&nbsp;<a href="http://www.zdrav.kz/slovar/immunitet">иммунных клеток</a>. Их называют PD-1. Именно преодолением таких подавляющих сигналов сегодня заняты умы многих&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/slovar/onkolog">онкологов</a>&nbsp;и иммунологов. Благодаря их совместным усилиям в последние годы были разработаны и прошли успешные испытания новейшие иммунологические препараты против&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/cancer">рака</a>, такие как Keytruda и Opdivo, которые блокируют&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/cancer">раковые молекулы</a>, тормозящие&nbsp;<a href="http://www.zdrav.kz/slovar/immunitet">иммунные клетки</a>. Уже сегодня они позволяют успешно лечить некоторые формы&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/rak-legkih">рака легких</a>&nbsp;и&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/rak-kozhi-melanoma">кожи</a>.</p>

<p><a href="https://www.zdrav.kz/cancer">Раковые клетки</a>&nbsp;- это нечто большее, чем скопление клеток, рост которых нельзя контролировать. Для того, чтобы выжить,<a href="https://www.zdrav.kz/cancer">&nbsp;раковые клетки</a>&nbsp;вступают в активную борьбу с&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/slovar/immunnaya-sistema">иммунной системой</a>, которая призвана защищать организм от&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/cancer">рака</a>. Способность &quot;ускользнуть&quot; от&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/slovar/immunnaya-sistema">иммунной системы</a>&nbsp;является одним из важнейших признаков&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/cancer">рака</a>. По данным исследователей из Университета Пенсильвании, чтобы помочь себе в этом поединке,&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/cancer">раковые клетки</a>&nbsp;выделяют своего рода биологические &quot;дроны&quot; - крошечные жировые капельки, называемые экзосомами, которые циркулируют в&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/slovar/krov">крови</a>, перенося в себе так называемые протеины PD-L1. Их называют лигандами PD-1: более подробно об этом - ниже. Эти протеины истощают Т-клетки прежде, чем они успевают добраться до опухоли и вступить в борьбу. Экзосомы имеют диаметр в менее одной сотой эритроцита (красной кровяной клетки).</p>

<p>Исследование предполагает картину сдвига парадигм, демонстрирующую, каким образом&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/cancer">раковые клетки</a>&nbsp;применяют системный подход к подавлению&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/slovar/immunnaya-sistema">иммунной системы</a>. Кроме того, оно также указывает на новый способ предсказания того, какие именно онкологические пациенты могут ответить на терапию, направленную на блокирование PD-L1 и препятствующую подавлению борющейся с опухолью&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/slovar/immunnaya-sistema">иммунной системы</a>. Это позволит отслеживать эффективность таких методов лечения.</p>

<p><a href="https://www.zdrav.kz/slovar/immunoterapiya">Иммунотерапия</a>&nbsp;спасает многих пациентов с метастатической меланомой, однако около 70 процентов таких пациентов по каким-то причинам не реагируют на лечение. Методы&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/slovar/immunoterapiya">иммунотерапии</a>&nbsp;являются дорогостоящими и при этом отличаются токсическими реакциями и побочными эффектами. Поэтому было бы очень полезным заранее знать, какие пациенты будут восприимчивы к&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/slovar/immunoterapiya">иммунотерапии</a>, а какие нет. Идентификация биомаркера в кровотоке потенциально может помочь выявить соответствующих пациентов на раннем этапе, а позже обеспечить пациентам и их врачам способ контроля за прогрессом лечения.</p>

<p>Одним из наиболее успешных нововведений в терапии&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/cancer">рака</a>&nbsp;является использование препаратов - ингибиторов так называемых контрольных точек (check points) иммунного ответа, которые предназначены для блокирования попыток&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/cancer">раковых клеток</a>&nbsp;подавить&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/slovar/immunnaya-sistema">иммунную систему</a>, способствуя тем самым росту и распространению опухолей. Одной из основных целей этого класса лекарственных препаратов является PD-1 - белок на поверхности Т-клеток. Опухолевые клетки экспрессируют на своей поверхности молекулу-аналог &ndash;PD-L1, которая взаимодействует с белком PD-1 на Т-клетках, эффективно противодействуя ответу такой Т-клетки на клетки опухоли. Блокирование такого взаимодействия с использованием ингибиторов контрольных точек способно усиливать Т-клетки, позволяя им эффективно направить свой потенциал на борьбу с опухолью.</p>

<p>Хотя было известно, что&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/cancer">раковые клетки</a>&nbsp;выносят лиганд PD-L1 на свою поверхность, при проведении этого нового исследования ученые обнаружили, что экзосомы из клеток меланомы человека также выносят PD-L1 на свою поверхность. Экзосомальный PD-L1 способен напрямую связываться с Т-клетками, связывая и блокируя их функции. Распознавание экзосомального PD-L1, секретируемого опухолевыми клетками, обеспечивает значительное обновление механизма контрольных точек иммунного ответа и предлагает новое понимание уклонения опухолевых клеток от распознавания&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/slovar/immunnaya-sistema">иммунной системой</a>.</p>

<p>По существу, экзосомы, секретируемые клетками меланомы, подавляют&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/slovar/immunnaya-sistema">иммунную систему</a>. Ученые предлагают модель, в которой эти экзосомы действуют как своего рода &quot;дроны&quot;, атакующие Т-клетки в системе кровообращения еще до того, как Т-клетки успевают приблизиться к опухоли. Поскольку одна опухолевая клетка способна секретировать множество копий экзосом, взаимодействие между экзосомами PD-L1 и Т-клетками обеспечивает системное и высокоэффективное средство для подавления противоопухолевого&nbsp;<a href="http://www.zdrav.kz/slovar/immunitet">иммунитета</a>&nbsp;во всем организме. Это может объяснить, почему у онкологических больных ослабевает&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/slovar/immunnaya-sistema">иммунная система</a>.</p>

<p>Поскольку экзосомы циркулируют в кровотоке, они представляют собой доступный способ контроля борьбы Т-клеток с&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/cancer">раковыми клетками</a>&nbsp;путем анализа&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/slovar/krov">крови</a>. Такой подход является более щадящим по сравнению с традиционной инвазивной биопсией опухолей. После экстренной фазы лечения исследователи рассматривают такой анализ как способ контроля за тем, насколько хорошо лекарства контролируют&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/cancer">раковые клетки</a>.</p>

<p>Измеряя уровни PD-L1 до начала терапии,&nbsp;<a href="http://www.zdrav.kz/slovar/onkolog">онкологи</a>, возможно, будут в состоянии предсказать степень опухолевой нагрузки у пациента и связать это с результатом лечения. Кроме того, с помощью анализа&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/slovar/krov">крови</a>&nbsp;можно измерять эффективность терапии, например, уровни экзосомального PD-L1. Это позволяет оценивать уровень активации T-клеток ингибиторами контрольных точек иммунного ответа.</p>

<p>По мнению ученых, в будущем мы будем относиться к онкологическим заболеваниям как к хроническим, таким как диабет. И так же как пациенты с диабетом используют глюкометры для измерения своего уровня сахара, возможно, что контроль PD-L1 и других биомаркеров на циркулирующих экзосомах может стать способом, при помощи которого врачи и онкологические больные смогут следить за успехом терапии. Это еще один шаг к так называемой прецизионной (точной), персонализированной медицине.</p>

<p>Материал подготовлен профессором медицины&nbsp;<a href="https://ru.m.wikipedia.org/wiki/%D0%A8%D0%B0%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BD,_%D0%90%D0%BB%D0%BC%D0%B0%D0%B7_%D0%A2%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%B3%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%B4%D0%B8%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D1%87">Алмазом Шарманом</a>.</p>

<p>Теги:&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/91">рак легких</a>&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/117">иммунитет</a>&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/tags/uchenye">ученые</a>&nbsp;<a href="https://www.zdrav.kz/taxonomy/term/252">онкология</a></p>

<p>&nbsp;</p>

<p>Вам могут быть интересны следующие статьи и блоги:</p>

<p><a href="https://vitalem.kz/ru/blogs/view/rannii_uzhin_snizhaet_risk_razvitiya_opuholei_molochnoi_zhelezi_i_raka_prostati">Ранний ужин снижает риск развития опухолей молочной железы и рака простаты</a></p>

<p><a href="https://vitalem.kz/ru/blogs/view/ustanovleno_kakie_fizicheskie_nagruzki_snizhaut_risk_vozniknoveniya_raka_na_50_protsentov">Установлено, какие физические нагрузки снижают риск возникновения рака на 50 процентов&nbsp;</a></p>

<p><a href="https://vitalem.kz/ru/blogs/view/pervii_nadezhnii_metod_rannei_diagnostiki_raka_po_analizu_krovi">Первый надежный метод ранней диагностики рака по анализу крови</a></p>
</section>
